齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的方法及效果分析
目的 探究孟鲁司特钠用于治疗儿童哮喘的方法及效果.方法 将2015年3—12月在我院接受治疗的哮喘患儿70例纳入研究.根据随机数字表法分为两组,每组各35例.对照组患儿实施常规的抗感染及止咳、平痰、平喘治疗,观察组在常规治疗基础上辅以口服孟鲁司特钠进行治疗.比较治疗前后两组患儿的呼出气体中一氧化氮浓度、晨起PEF%及临床疗效等.结果 治疗12周后,观察组患儿的呼出气一氧化氮浓度优于对照组,晨起PEF%及治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施孟鲁司特钠治疗小儿哮喘的疗效确切,可以有效的促进患儿肺功能恢复,有利于预后.
-
奥扎格雷钠治疗肺心病急性加重期高凝状态的疗效观察
目的 探索奥扎格雷钠针对肺心病急性加重期高凝状态患者实施治疗的临床效果.方法选择2015年6月至2016年6月本院收治的肺心病急性加重期高凝状态患者110例为研究对象,随机分为研究组和对照组各55例.对照组患者接受对症支持治疗,研究组患者在此基础上联合奥扎格雷钠治疗.比较两组患者临床疗效,血液流变学相关指标及凝血相关指标.结果研究组患者临床总有效率高达92.73%,显著高于对照组总有效率78.17%,差异有统计学意义(P<0.05).实施治疗后,两组患者血红蛋白、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率及纤维蛋白原等血液流变学相关指标均明显改善,且除血液粘度外,研究组患者各血液流变学指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实施治疗后,研究组患者PT、APTT及TT时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗过程中,两组均未发生严重不良反应.结论肺心病急性加重期高凝状态患者应用奥扎格雷钠治疗,可有效改善患者高凝状态,疗效显著.
-
120例心血管疾病患者合并精神心理障碍的诊疗分析
目的 探讨心血管疾病患者并发抑郁焦虑精神心理障碍的情况以及针对性治疗的效果.方法 选取2016年3月至2016年8月入住本院心内科120例重症心血管疾病患者作为研究对象,同时选取同期120例非心血管疾病重症患者作为对照,采取Hamilton抑郁量表(HAMD)与Hamilton焦虑量表(HAMA)对两组患者的心理状况进行调查,同时对心血管疾病并发焦虑、抑郁的患者给予抗焦虑、抗抑郁药物治疗,并采取相应的心理干预措施,治疗前后评估患者的抑郁、焦虑程度变化情况.结果 心血管疾病患者单纯抑郁、单纯焦虑、抑郁合并焦虑发生率及总发病率分别为15.00%、22.50%、10.83%、48.33%,均明显高于非心血管疾病患者(P<0.05);心血管疾病合并抑郁患者治疗后HAMD评分较治疗前明显下降,GAS评分明显上升,与治疗前比较,差异具有统计学意义,(P<0.01);心血管疾病合并焦虑患者治疗后HAMA评分较治疗前明显下降,GAS评分明显上升,与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 重症心血管疾病患者并发精神心理障碍较为多见,在常规心血管疾病治疗基础上联合给予针对精神心理障碍的药物并联合心理干预治疗可取得满意效果.
-
纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染疗效观察
目的 观察纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染的临床疗效.方法 选择本院呼吸内科2013年9月至2016年8月收治的老年重症肺部感染患者96例,按照随机数字表法分为常规治疗组和观察组,观察组在常规治疗基础上给予支气管镜肺泡灌洗和局部应用抗生素治疗.观察、记录并比较两组患者的疗效、症状改善及不良反应等指标.结果 两组治疗后观察组疗效优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽咳痰、肺部湿罗音症状消失时间、退热时间及住院时间均短于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血气分析指标PaO2、PaCO2、SaO2改善程度优于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年重症肺部感染可提高疗效,改善肺功能和血气水平,缩短住院时间,值得临床推广.
-
腹腔镜下胃穿孔修补术与开腹胃穿孔修补术的对比分析
目的 对比分析腹腔镜胃穿孔修补术与开腹胃穿孔修补术的治疗效果.方法 回顾分析2014年1月至2016年9月期间在化州市人民医院普通外科二科收治的132例进行胃穿孔修补术的患者作为研究对象.据患者及家属意愿进行分组.行腹腔镜胃穿孔修补术的78例患者为观察组;行传统开腹胃穿孔修补术的54例患者为对照组.对两组的疗效进行对比分析.结果 观察组的住院时间与术后肛门排气时间较对照组短,切口感染、盆腔感染较对照组少(P<0.05),差异具有统计学意义.手术时间基本相等,差异无统计学意义.结论 腹腔镜胃穿孔修补术安全有效,对人体损伤少,恢复快,在有条件的医院可大力推行.
-
胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果观察
目的 探讨胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸患者的临床效果.方法 选择我院2010年3月至2015年5月急性脓胸患者124例作为研究对象;通过随机数字表法,随机分为对照组和观察组.观察组行胸腔镜下脓胸清除术;对照组行胸腔闭式引流术;对比两组患者带管持续时间、临床住院时间以及急性脓胸治愈率等.结果 观察组急性脓胸患者的带管持续时间以及患者的住院时间分别为(6.49±2.35)d以及(9.12±3.15)d;对照组急性脓胸患者的带管持续时间以及患者的住院时间分别为(16.61±2.49)d以及(14.14±1.89)d,在带管持续时间以及临床住院时间方面,两组差异有统计学意义(P<0.05);在急性脓胸治愈率方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脓胸患者,治疗方法选择胸腔镜下脓胸清除术的方法,可以成功缩短患者的带管持续时间以及住院时间,提高急性脓胸的治愈率,值得在急性脓胸治疗中广泛普及.
-
三维适形放疗在食管癌首程放疗后局部复发患者中的应用
目的 探讨三维适形放疗在食管癌首程放疗后局部复发患者中的应用效果.方法 选择本院2012年3月至2014年12月收治的食管癌首程放疗后局部复发的患者54例作为此次研究对象,随机把全部患者分成对照组及观察组,对照组接受常规再放疗治疗,观察组接受三维适形放疗治疗,比较两组患者临床疗效.结果 对照组有效率44.4%,恶化率14.8%,观察组有效率77.8%,恶化率3.7%,观察组临床疗效要明显好于对照组(P<0.05);观察组2年内生存率、总生存期以及无疾病进展生存期均要显著优于对照组(P<0.05);观察组放射性食管炎、放射性肺炎以及血液学毒性发生率均要显著低于对照组(P<0.05).结论 三维适形放疗应用在食管癌首程放疗后局部复发患者中能够获得满意效果,可显著改善患者存活情况以及所受放射性损伤,值得临床推广.
-
口服米非司酮、静脉滴注甲氨蝶呤以及联合用于治疗未破裂型异位妊娠的疗效对比
目的 对比口服米非司酮、静脉滴注甲氨蝶呤以及两药联用治疗未破裂型异位妊娠的临床效果.方法 选取2014年3月至2016年3月我院的84例未破裂型异位妊娠患者,随机分为米非司酮组、甲氨蝶呤组及联合用药组,每组28例.采用SF-36生活质量量表调查患者的生活质量.综合比较三组的血β-HCG恢复正常时间、盆腔包块消失时间、住院时间、生活质量评分及不良反应情况的差异.结果联合用药组的血β-HCG恢复正常时间、盆腔包块消失时间、住院时间分别为(20.56±7.46)d、(26.41±4.68)d、(13.72±4.78)d,均较米非司酮组及甲氨蝶呤组短(P<0.05);甲氨蝶呤组血β-HCG恢复正常时间、住院时间比米非司酮组短(P<0.05);联合用药组SF-36量表各项指标评分比米非司酮组、甲氨蝶呤组优(P<0.05);三组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05),经积极对症处理后好转.结论 米非司酮联用甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠效果确切,不良反应轻微,能有效提高治愈率,促进患者早期康复,提高生活质量,值得临床推广.
-
腹腔镜胆囊切除术时机对结石性胆囊炎急性发作的影响
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术时机选择对结石性胆囊炎急性发作的影响.方法 选定本院2014年1月至2016年4月收治的176例结石性胆囊炎急性发作的患者进行研究,据疾病发作至行腹腔镜胆囊切除术治疗时间的不同分为早期组和晚期组,早期组(n=88,病发72 h内行LC治疗),晚期组(n=88,病发后先行抗感染等常规治疗,于72 h后择期行LC治疗),观察两组患者手术情况、并发症发生情况及中转开腹例数.结果 手术情况比较显示,早期组住院时间、手术时间、术中出血量、肛门排气时间等指标优于晚期组,差异具有统计学意义(P<0.05);并发症发生情况比较显示,早期组并发症发生情况低于晚期组,统计学差异显著(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎急性发作临床疗效显著,于72 h内及时行LC治疗的患者疾病预后较好.
-
子宫下段环形缝扎术对减少前置胎盘剖宫产出血的应用价值
目的 探讨子宫下段环形缝扎术对减少前置胎盘剖宫产出血的应用价值.方法 选取2014年6月至2016年1月在我院接受剖宫产手术的120例前置胎盘患者为研究对象,根据入院顺序分研究组和对照组各60例.其中研究组采取子宫下段环形缝扎术治疗,对照组采取传统止血方法治疗,比较两组治疗效果.结果 研究组患者术中出血量、术后24 h出血量均明显低于对照组,手术时间、彻底止血时间、住院时间明显短于对照组,无产妇子宫切除,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者总有效率98.33%显著高于对照组总有效率85.00%,差异有统计学意义(P<0.01);两组术后均未发生切口感染、晚期产后出血等并发症.结论 子宫下段环形缝扎术应用于前置胎盘剖宫产术中可快速有效止血,是一种行之有效的外科止血手段.
-
护理风险管理在新生儿科病房中的应用研究
目的 探讨护理风险管理在新生儿科病房中的应用效果.方法 选择2014年9月至2016年6月本院新生儿科病房收治的新生患儿160例作为此次研究对象,随机将全部患儿分成两组,对照组与研究组分别有80例患儿,对照组实施新生儿科常规护理措施,研究组在对照组基础上实施护理风险管理,比较两组患儿护理效果.结果 研究组患儿的护理质量、护理纠纷发生率以及护理记录合格率均显著优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度是97.5%,对照组护理满意度是82.5%,研究组护理服务满意度要显著优于对照组(P<0.05).结论 在新生儿科病房中应用护理风险管理具有显著效果,可以及时发现潜在风险,提高护理质量,降低护患纠纷率,提高患者家属对护理服务的满意度,值得临床大力推广应用.
-
舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床应用效果
目的 分析和探讨舒适护理在新生儿黄疸蓝光照射治疗中的临床应用效果.方法 选择本院在2014年2月至2016年2月间收治的74例新生儿黄疸患者为研究对象.分成A组和B组,每组37例.A组给予舒适护理,B组给予一般护理.对比护理效果和患儿家长对护理工作的满意度.结果 A组患儿的体重增加值、哭闹次数、安静睡眠时间和黄疸下降值等护理效果优于B组,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).A组患儿家长的护理满意度是97.30%,B组是83.78%,对比有差异,有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿黄疸蓝光照射治疗中采用舒适护理措施,可以取得较显著的护理效果,并且患儿家长的护理满意度较高,值得推广.
-
宫颈上皮瘤变患者采用宫颈LEEP术治疗的临床效果分析
目的 分析宫颈上皮瘤变患者采用宫颈LEEP术治疗的临床效果.方法 应用数字随机方法,选择广州新海医院妇产科2015年1月至2016年1月收治的90例宫颈上皮瘤变(CIN)患者展开详细研究,根据不同的临床手术方法,将其平均分作甲组和乙组,每组45例.甲组采取宫颈冷刀锥切术进行治疗,乙组采取宫颈LEEP术进行治疗,对比两组CIN患者的手术效果.结果 两组患者的治愈率与复发率、术后切口愈合的时间比较无显著差异(P>0.05),但乙组的手术时间、出血量以及术后QOL评分、并发症的发生率均显著优于甲组(P<0.05),比较具备统计学意义.结论 对宫颈上皮瘤变患者采用宫颈LEEP术治疗,疗效颇为显著,手术所需的时间较短,术中的出血量少,术后发生并发症的几率非常小,在临床中具有较高的应用价值.
-
右美托咪定联合瑞芬太尼在斜视手术术中及术后的安全性评估
目的 研究右美托咪定联合瑞芬太尼静脉麻醉在斜视术中的安全性、术后生命体征的变化及术后监测的时间.方法 回顾性分析我院≥12岁行斜视手术患者206例,麻醉方式为表面麻醉联合右美托咪定联合瑞芬太尼,记录患者术中眼心反射的发生率、术毕及术后1~6h体温、血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化,对术后低血压、心率下降、眼痛、头痛、头晕、 恶心、呕吐等进行统计分析.结果 所有患者均顺利完成手术,手术用时36.9 min,术中眼心反射发生率8.3%.术后眼痛无法忍受需用镇痛药物者19例,头晕5例,呕吐2例,头痛2例.术后平均排尿时间平均3.92 h,进水时间1.41 h,平均进食时间3.28 h.心率异常发生率在术后3 h达峰值9.7%,平均动脉压(MAP)异常发生率在术后2 h达峰值8.3%;术后血压、心率较术前明显降低(P<0.05),心率在术后4 h降至低,MAP在术后2h降至低,之后均逐渐升高;术后6 h心率和MAP仍低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但异常发生率较低,各降至3.9%和0.9%.术后体温、呼吸与术前差异无统计学意义(P>0.05),血氧饱和度均>95%.结论 右美托咪定联合瑞芬太尼复合用药可以很好的满足眼科斜视矫正手术的需要,术后会出现一过性血压下降、心率减低,需至少连续监测4 h,以保障患者生命安全.
-
精准医疗思维在医学遗传学教学中的实践探索
精准医疗的到来对医学教育提出了更高的要求,如何提高学生精准医疗思维成为一个新的挑战.医学遗传学是与精准医疗理念联系为密切的学科之一,本研究意图将精准医疗的思维应用于医学遗传学的教学实践中,从教学内容的更新、案例设计、科研实践等多方面进行改革,引导学生树立精准医疗的理念,旨在摸索出融入精准医疗理念的新的医学遗传学教学模式,培养更加适应新时期医学发展需求的新型精准医疗人才.
-
知信行模式在高职护生锐器伤防护教育中的应用研究
目的 构建高职护生锐器伤防护教学模块,降低实习生锐器伤发生率.方法 对2014、2015届护生分别进行正常教学(对照组)和干预教学(干预组).其中干预组基护教学中按基本知识-信念形成-行为训练三段式递进整合锐器伤防护内容对护生进行锐器伤模块教学.结果 干预组护生在锐器伤防护知识、信念及态度、相关行为、锐器伤发生率及上报率、污染锐器伤后血源性病原体检查率与对照组差异有统计学意义(P<0.01);干预组污染锐器伤发生率与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组护生锐器伤中污染锐器伤发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 构建知信行模式锐器伤教学模块能有效提高护生锐器伤防护能力,模拟性污染锐器伤防护练习因临床工作情境复杂,护生实际工作中迁移性差,须在实习阶段予以针对性强化.
-
翻转课堂结合PBL教学模式在《人体结构与功能学》教学中的应用
目的 探讨翻转课堂教学法结合以问题为基础的教学法(PBL)在《人体结构与功能学》教学中的应用效果.方法 选择60名2015级五年制临床医学专业学生为研究对象,随机分为对照组和研究组各30名,对照组学生接受传统方式授课,研究组学生接受翻转课堂结合PBL教学法授课.课程结束后,比较两组学生试卷考试分数,同时用问卷调查评价教学效果.结果 研究组学生考试分数(86.65±3.82)分显著高于对照组(72.16±2.25)分,差异有统计学意义(P<0.01).学生对翻转课堂结合PBL教学法的授课方式,明显提高了学生的学习兴趣、独立思考能力,同时加深了学生对理论知识的理解.结论 《人体结构与功能学》教学中应用翻转课堂结合PBL教学模式,明显提高了学生的学习兴趣、创新精神和自主学习能力,有效提升了教学效果和人才培养质量.
-
低浓度苯接触对作业工人外周血常规及尿中苯代谢产物的影响分析
目的 通过分析低浓度苯环境下作业工人的外周血常规指标和尿中苯代谢产物反-反式粘糠酸(tt-MA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)浓度,为临床筛选低浓度苯作业工人健康损害有效标志提供参考.方法 选取某化工厂接触低浓度苯作业工人200例作为研究组,同期选取某高新企业不接触苯的工人200例作为研究组,利用调查问卷收集工人们的临床资料、职业信息等,采集外周血样本和尿液样本进行血常规和尿苯代谢产物分析.结果 研究组工人血常规指标中RBC、WBC、PLT及Hb的正常率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组8-OHdG浓度为(30.25±14.67)ug/gCr,对照组为(18.97±12.04)ug/gCr,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05);研究组tt-MA浓度为(3.14±1.71)ug/gCr,对照组为(2.56±1.58)ug/gCr,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 低浓度苯作业对工人外周血常规指标产生异常影响,引发tt-MA和8-OhdG浓度升高,对低浓度苯接触工人职业健康产生不利影响,应加强低浓度苯接触工人的职业安全防护,提高工人职业健康保障.
-
流浪精神病人肇事肇祸临床调查分析
目的 探讨流浪精神病人肇事肇祸的危险因素.方法 将来自梅州市第三人民医院和广州市民政局精神病院流浪精神病人864例连续入组,分为肇事肇祸组(n=380例)和非肇事肇祸组(n=484例),采用自制调查表、简明精神病评定量表(BPRS),阳性和阴性症状评分表(PANSS)和日常生活功能量表(ADL)对其进行横断面调查,并运用Logistic回归方法对影响流浪精神病人肇事肇祸的因素进行分析.结果 流浪精神病人肇事肇祸率为44.0%.两组在BPRS总分、敌对猜疑、激活性和思维障碍三个因子得分及PANSS总分上差异均显著(P<0.05),在焦虑抑郁及缺乏活力两个因子得分及ADL总分上差异无统计学意义(P>0.05).性别(RR=19.2)、自知力(RR=3.7)、疾病严重程度(RR=2.1)是流浪精神病人肇事肇祸的相对危险因素.结论 症状严重无自知力的男性流浪精神病人肇事肇祸发生率高,应加强对这类精神病人的救治.
-
雾化治疗患者依从性现状分析及应对策略
不遵从医嘱易导致病情不稳同时导致住院率、急诊数量及死亡率增加.患者不坚持治疗极可能是因为缺乏对治疗药物、方法的认知和能力.患者不明白如何使用药物和设备时,通常难以正确使用雾化装置.许多患者可正确地使用设备并知道使用设备的原因,但仍然会由于无效或不恰当的使用方式,降低雾化装置的效率和有效性.因此,确保雾化疗法有效,不仅要让患者理解如何使用药物和设备,且要能够坚持治疗.本研究通过指导患者坚持雾化疗法,评估策略,监控和改善患者的治疗依从性.
-
下肢静脉曲张的治疗研究进展
下肢静脉曲张是临床常见病,在人群中发病率较高.严重的静脉曲张及其并发症常常严重影响生活质量,并给患者带来巨大的经济负担.近年来新的微创技术不断涌现,文献数量也随之增加,为治疗方法的选择提供更为科学的依据.各种治疗方法都有其明确的优势和缺点.静脉曲张的治疗应该更为个体化,采用多种方法相结合,以达到微创、快速、有效的目的.
