齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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42例丹红注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗不稳定性心绞痛的疗效.方法 选择不稳定性心绞痛住院患者84例,随机分为常规治疗组(对照组)和在常规治疗上加用丹红注射液治疗组(观察组),疗程2周,比较两组治疗后的临床表现、体征、心电图的改善程度及急性心肌梗死的发生率.结果 观察组对不稳定性心绞痛疗效达90.5%,与对照组疗效71.4%比较,差异有统计学意义(P<0.05);心电图的有效率分别为95.2%和66.6%(P<0.05).观察组急性心肌梗死(AMI)发生率4.8%,低于对照组23.8%(P<0.05).结论 丹红注射液对不稳定性心绞痛疗效好,可以降低AMI的发生率.
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硫酸镁治疗小儿哮喘50例的体会
目的 观察硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果,总结治疗体会.方法 随机将102例小儿哮喘的住院患者分为观察组和对照组,对照组52例采用吸氧、短效β-受体激动剂吸入、静点抗生素、氨萘碱和糖皮质激素等常规方法治疗;观察组50例在常规治疗措施的基础上,加用25%硫酸镁进行治疗.两组结果进行统计学处理比较分析.结果 加用硫酸镁的观察组治疗效果优于对照组,两组5 d内治疗缓解率有显著性差异(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异也有显著性(P<0.05).结论 硫酸镁平喘效果明显,可使呼吸平稳,心率减慢,缺氧改善,在常规药物治疗支气管哮喘基础上加用硫酸镁,疗效快,持续时间长,副作用小,尤其适合于重症哮喘患儿哮喘.
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妊娠合并子宫肌瘤的处理
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤不同孕期采取的治疗方法.方法 回顾分析2002～2008年榆林市医科所妇产科60例妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗资料.结果 60例妊娠合并子宫肌瘤患者,2例早孕时即发现肌瘤因肌瘤大于5cm,行早期人工流产术终止妊娠,阴道足月分娩20例肌瘤均小于5 cm且不影响产程对于肌瘤未作处理,36例足月妊娠行剖宫产手术结束分娩且对肌瘤行剔除术或全子宫切除术.2例因粘膜下子宫肌瘤影响妊娠发生自然流产胚胎发育不良.结论 妊娠合并子宫肌瘤的处理要根据肌瘤的大小、部位、数量、性质、妊娠的孕周及产科情况综合考虑不同孕期采取不同终止妊娠方法及对肌瘤的治疗.
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胃肠道术后肠外瘘的27例诊治体会
目的 探讨胃肠手术后肠外瘘的病因以及诊断和治疗、预防方法.方法回顾性分析了21例肠外瘘患者的临床资料.结果 吻合口瘘12例,残端瘘1例,十二指肠瘘1例,结肠瘘13例.本组经非手术治疗的16例中,瘘口自愈16例,平均自愈时间28 d.11倒手术中,10例成功,死亡1例.结论 采用控制感染、肠外营养及生长抑素等综合治疗措施.有利于降低肠外瘘患者的病死率,手术是治疗非手术疗法不能治愈肠外瘘的后选择,把握手术指征和时机是十分重要的.
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腹腔手术后早期肠梗阻38例诊治体会
目的 探讨度腔手术后早期肠梗阻的诊断治疗原则.方法 回顾性分析我院2000年1月～2008年12月腹腔手术后,早期肠梗阻的38例临床资料.结果 本组1例出现肛瘘,3月后行肠切除吻合后痊愈,1例术后4 d行剖腹探查粘连松解手术后恢复,1例15 d后出现肠梗阻行剖腹探查小肠内排列术,35例均经保守治疗痊愈.结论 腹腔手术后早期肠梗阻诊断主要依靠病史、体征及腹部X线、CT检查、中药辅助治疗不失为一种好的辅助治疗方法,包括禁食、胃肠减压、全肠外营养及生长抑素的应用.大多数术后早期肠梗阻可经保守治疗痊愈.采用非手术疗法治疗术后交性肠梗阻是安全可行的,并且效果满意.
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黑龙江地区体检人群高尿酸血症、血脂异常、血糖异常的相关性探讨
目的 探讨高尿酸血症与血脂、血糖异常的相关性.方法 以体检人群中发现高尿酸血症患者169人为实验组,尿酸正常的169人为对照组,测量两组甘油三脂、血清总胆固醇、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇等指标并进行比较.结果 高尿酸血症的甘油三脂、血清总胆固醇、空腹血糖水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,均有显著差异(P<0.05);相关性分析显示,高尿酸血症与甘油三脂、血清总胆固醇、空腹血糖呈正相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关性(P<0.05).结论 高尿酸血症与血脂、血糖异常相关,提示尿酸可能是心血管危险因素的标志物.
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西比灵治疗头外伤后综合征的疗效研究
目的 了解西比灵治疗头外伤后综合征的疗效.方法 通过给予随机分组的两组头外伤后综合征病人分别服用西比灵或安慰剂.结果 西比灵组的头外伤后综合征病人其症状较安慰荆组明显缓解(P<0.01).结论 西比灵能够较好地缓解头外伤后综合征病人的症状.
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高龄急性ST段抬高心肌梗死静脉溶栓治疗体会
目的 观察高龄(≥75岁)急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者静脉溶栓治疗的近期临床疗效和安全性.方法 对68例急性ST段抬高型心肌梗死住院患者临床资料进行时比分析,以是否进行静脉溶栓治疗分为溶栓组和对照组,比较两组间住院4周的主要心血管事件(心衰、梗死后心绞痛、严重心律失常)、病死率、出血情况.结果 治疗组在心衰、梗死后心绞痛方面显著减少,治疗组在病死率方面降低,出血方面轻度增加,但无显著差异,两组未发现严重出血.结论 高龄STEMI患者静脉溶拴治疗安全有效,可降低近期并发症,改善患者生存质量.
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法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作疗效观察
目的 探讨法舒地尔治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的临床疗效.方法 选择78例TIA患者,随机分为治疗组和对照组各39例,治疗组采用法舒地尔静脉滴注加基础药物治疗,对照组采用基础药物治疗.观察两组临床疗效,检测用药前后经颅多普勒(TCD)舒张期小血流速度(Vd)、收缩期峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)及脉动指数(PI).结果 治疗组总有效率为95.2%,显著高于对照组81.0%(P<0.05).TCD检查显示用药后治疗组高流速血管的Vd较对照组增高,Vp、Vm及PI较对照组减低,而低流速血管的Vd、Vp及Vm较对照组增高,PI较对照组减低(P<0.01).结论 法舒地尔联合基础药物治疗TIA可进一步提高疗效,尤对血压增高型可能更有优势,其机制与法舒地尔能够改善TIA患者血管顺应性有关.
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硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全25例临床分析
本文通过对25倒硅胶管套缝法治疗宫颈机能不全案例的分析,指出为了保证手术成功,术前严格抗感染,术后要加强护理,积极抑制宫缩及预防感染.采用硅胶菅套缝法官颈倒U字缝合术手术,操作简单、易行,安全可靠,成功丰高,并且硅胶菅软不损伤宫颈组织,并发症少,是值得推广的治疗宫颈机能不全的方法.
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云南白药对重度子痫前期产后恢复的临床效果观察
目的 观察云南白药胶囊对重度子痫前期患者产后尿蛋白、血浆白蛋白及全身缺氧的改善情况.方法 将100例重度子痫前期产妇,随机分为干预组和对照组.对照组给予静滴硫酸镁解痉治疗,干预组在此基础上加云南白药胶囊口服.比较两组产妇产后5天内的尿蛋白排出量、血浆白蛋白水平及全身缺氧情况等指标.结果 干预组病人产后5天的尿蛋白排出量为(12.3±3.2)g明显低于对照组(18.7±2.4)g差异有统计学意义(P<0.05);血浆白蛋白水平为(28.5±3.2)g明显高于对照组的(23.3±4.1)g差异有统计学意义(P<0.05);平均吸氧时间为(13±3)小时明显低于对照组的(32±5)小时,差异有统计学意义(P<0.05).结论 口服云南白药胶囊能减少重度子痫前期患者产后的尿蛋白排出量、提高血浆白蛋白水平、减少产后吸氧时间.
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小腿后侧深筋膜协管蒂逆行岛状皮瓣的临床应用
目的 探讨小腿后侧深筋膜协管蒂逆行岛状皮辩的临床应用价值.方法 2003年1月～2009年12月采用小腿后侧深筋膜血管蒂逆行岛状皮辩修复小腿下段、踝鄙、足踝部软组织缺损22例.结果 22例中18例皮辩成活,4例皮辩远端部分坏死.结论 小腿后侧深筋膜血管蒂逆行岛状皮辩具有多动脉供应和丰富的静脉回流网,此皮辩解剖表浅,手术操作简单,成活率高,不损伤主要血管.不需要吻合血管,血管蒂长,旋转幅度大,适合于小腿下段、踝部、足琅部缺损或软组织肿瘤切除术后修复.特别是小腿外伤后造成主要动脉损伤的患者是较好的修复方法.
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硝苯地平联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病效果探析
目的 观察硝苯地平联合川芎嗪治疗慢性肺潭性心脏病的临床疗效.方法 随机设置治疗组39例,采用常规综合治疗加硝苯地平口服、川芎嗪静滴,连用14d;对照组35例,采用常规综合治疗.结果 治疗组和对照组显效率分别为58.9%和40.0%,总有效率分别为87.1%和62.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 硝苯地平联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏痛疗效确切.
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病毒唑联合普米克雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎疗效观察
目的 观察病毒唑联合普米克雾化吸入治疗毛细支气管炎的效果.方法 将80例患儿随机分成两组,两组患儿均采用常规治疗.在此基础上,治疗组加用病毒哇联合普米克雾化液雾化吸入2次/d.结果 治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 病毒哇联合普米克雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎作用更为迅速、直接,值得临床推广应用.
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胆结石患者的心血管疾病的特点
目的 探讨胆结石患者的心血管疾病特点.方法 对141例经B超检查确诊的或经手术切除的胆结石患者分为两组:A组73例无胆结石,B组68例有胆结石.分析两组在年龄、血压和血脂的差别;并分析两组在性别、患冠心病、糖尿病、吸烟及饮酒比例的差别.结果 与无胆结石组相比,胆结石组有两个特点:年龄大,舒张压低,并且脉压大(均P<0.05);女性、患糖尿病比例高,饮酒者少(P<0.05～P<0.01).结论 胆结石患者危险因素多.
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酒精中毒性低血糖昏迷26例分析
2007～2009年,我院急诊科救治酒精中毒性低血糖昏迷26例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1一般情况26例均为男性;年19～56岁.有糖尿病史1例.间断饮酒12例,经常饮酒14例.主要饮用38～67°白酒.本次饮酒量350～500 ml 8例,500～750 ml 10例,750～1 000 ml 8例.饮酒方式:空腹饮酒22例,仅吃菜不吃主食.饮酒前均无饥饿状态.
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湿润烧伤膏联合rh-EGF治疗乳腺癌术后皮瓣坏死29例的临床体会
目的 现察湿润烧伤膏联合重组人表皮生长因子(rh-EGF)治疗乳腺癌术后皮瓣坏死的临床疗效.方法 对我院2003年1月～2009年12月间收治的58例乳腺癌术后皮瓣坏死患者随机分为两组,采用湿润烧伤膏联合rh-EGF治疗和单纯湿润烫伤膏治疗,现察皮瓣坏死愈合速度.结果 所有病例均愈合,实验组愈合速度快于对照组.结论 湿润烫伤膏与rh-EGF联合应用能够促进皮瓣坏死的愈合.
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原发性低颅压综合征13例临床分析
目的 研讨原发性低颅压综合征的临床特点及诊治方法.方法 对13例PIH患者的临床表现、体征、发病特点及脑脊液、影像学改变及预后进行分析.结果 所有患者均有体位性头痛;脑脊液压力均低于70 mmH2O,有4例细胞数或蛋白轻度升高;头CT检查4例脑室系统不同程度缩小,头颅MRI检查,4例脑室较小,3例硬脑膜增厚;给予大量补液,支持、激素对症治疗,症状均好转.结论 了解原发性低颅压综合征的临床表现,脑脊液及影像学特点,及早正确诊断治疗,患者预后良好.
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背俞穴刺络拔罐治疗青春期痤疮
目的 观察背俞穴刺络拔罐疗法治疗青春期痤疮的临床疗效.方法 选取青春期痤疮患者共58例,随机分为治疗组30例,对照组28例,分别采用背俞穴刺络拔罐法和口服丹参酮胶囊对比治疗.观察两组治疗前后综合疗效的差别.结果 综合疗效方面,治疗组、对照组总有效率分别为96.67%、78.57%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 背俞穴刺络拔罐能明显消除青春期痤疮的临床症状,是治疗痤疮的安全、有效、方便的治疗方法.
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8例Chiari股盆内移截骨治疗儿童股骨头骨软骨炎的临床观察
儿童骨软骨病为股骨头骨骺缺血性坏死,又称perthes病,或扁平髋.好发于3～10岁儿童.男患多于女患,单侧多于双侧.是儿童全身软骨病中发病较高的部位.病残程度较重.我院自1996～2006年收治8名股骨头软骨病的儿童,且都在Gatterall分期Ⅲ～Ⅳ型中,并有不同程度的股骨头形变,均采用骨盆内移截骨手术治疗,进行临床观察,疗效显著.
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恶性血液病患者血液流变学检测的意义
血液系统疾病多半是难治性疾病,发病隐袭,病状隐匿,通过血液流变学测试仪测恶性血液病血液粘滞度,并进行多因素相关性分析,种恶性血液病存在不同特征的血液流变学异常,分析其变化有利于对病情的判断和指导治疗.因此提高对本病的认识,以便早期发现.早期治疗,以免给健康带来不必要的损失,显得尤为重要.
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49例全胸腔镜高龄肺癌根治术患者的围手术期护理体会
目的 总结全胸腔镜肺癌根治术治疗70岁以上老年肺癌患者的围手术期护理体会.方法 通过对接受胸腔镜治疗的49例70岁以上老年肺癌患者进行回顾性分析,总结全胸腔镜下肺癌根治术的围手术期护理经验.结果 49例70岁以上老年肺癌惠者平均术后住院8 d,住院期间无并发症发生.结论 全胸腔镜肺癌根治术对70岁以上老年肺癌患者具有损伤小、恢复快等优点,通过加强围手术期护理,可减少并发症的发生,时促进患者术后康复具有重要意义.
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胸腰椎单纯压缩性骨折的中医护理
胸腰椎压缩性骨折是临床常见病、多发病,尤以老年人为多见,在我科不管椎体压缩程度怎样,只要下肢无明显肌力下降,肢体瘫痪,膀胱麻痹等神经损伤,多采用内服中药、腰后垫枕、中药药烫、功能锻炼等中医综合治疗,此治疗方法具有非手术无创伤、费用低、骨折愈合快,功能恢复良好,患者容易接受的优点.
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断指再植术后预防血管危象的预见性护理
目的 探讨在断指再植术后患者中实施预见性护理来预防术后血管危象发生的效果.方法 对60例断指再植病人分别采用常见护理组(对照组)和预见性护理组(实验组)平行对照,分析两组血管危象的发生率.结果 实验组发生2例血管危象;对照组发生血管危象13例.经X2检验,P<0.05,两者有明显的差异,有统计学意义.结论 对断指再植术后患者进行预见性的评估、消除出现血管危象的高危因素,术后及时落实一系列预见性的护理措施.可有效减少血管危象的发生.
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改良式动脉采血方法在增加穿刺成功率并减少病人疼痛中的临床运用
目的 应用改良式动咏采血方法提高动脉采血穿刺成功率并减少病人疼痛感.方法 自2008年1月开始进行临床实际操作,选定的有丰富临床经验的护士负责操作工作,采用国际上通用的疼痛评估表格对病人进行临床调查,将结果收集整理.结果 2008年1月～2009年7月在我院进行了对穿刺成功率和减少病人疼痛的对比研究,差异均有统计学意义.结论 改良式动脉采血方法增加了穿刺成功率并减轻了病人的疼痛.
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46例急性酒精中毒护理体会
目的 探讨急性酒精中毒患者的有效抢救及正确的护理,以提高疗效,缩短疗程,减少并发症.方法 对46例确诊患者实施催吐、导泻、钠络酮催醒、补液、并发症处理、改善通气功能等的抢救护理措施.结果 46例经治疗后0.5～5 h神志转清,平均观察13 h痊愈出院,1例重度酒精中毒患者经治疗2天内痊愈出院.结论 正确的救治护理措施是有效治疗急性酒精中毒的关键.
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脊柱结核患者围手术期护理
脊柱结核是一种慢性、破坏性疾病,居全身骨与关节结核的首位,发病率约占全身关节结核的50%以上,脊柱结核中椎体结核约占99%,附件结核少见,椎体以骨松质为主,肌肉附着少,其滋养动脉为终末动脉,结核杆菌容易停留在椎体部位,若治疗不及时,可造成截瘫,对于需要手术治疗的脊柱结核患者,围手术期的护理直接关系到患者的康复程度,我科通过在2000～2009年间对26例脊柱结核患者围手术期的护理,现将护理体会报道如下.
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浅谈整体护理中的沟通交流
随着医学模式的转变.护理学科得到了巨大的发展,护理工作中的内涵远远超出了疾病护理的范畴.护理人际关系的处理体现在人文护理中显得尤为重要.所谓护理人际关系,是指护理人员在工作、学习、生活等方面通过交流与相互作用而形成的心理关系.主要包括护息关系、医护关系和护际关系等.如何把握好这些关系是每一位护理工作者需要面对和思考的问题.
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循证护理在预防高血压脑出血术后病人并发症中的临床实践
循证护理是伴随循证医学的发展而出规的新的护理模式,以临床实践的问题为基础[1],寻找与问题相关的研究文献作为证据,根据这些证据的有效性、可靠性、临床实用性、广泛性等做出评价,选出佳证据,运用于临床,为临床护理提供了新的标准.
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胸腔闭式引流的护理体会
目的 探讨胸腔闭式引流术后的临床护理要点.方法 总结58例胸腔闭式引流术后患者的护理观察要点及提出安全、有效的护理措施.结果 58例患者经悉心护理均已治愈.结论 做好胸腔闭式引流的观察和护理,可提高此类患者的治愈率.
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脑卒中恢复期患者的康复护理
目的 探讨脑卒中恢复期患者的康复护理,减少脑卒中患者的致残率及并发症的发生,促进患者早日康复.方法 对脑卒中恢复期患者采取及时有效的基础护理、功能训练、心理护理、患者及家属的健康教育等康复护理.结果 146例脑卒中恢复期患者除有7例康复效果不明显者外均获得不同程度的康复,取得满意的疗效.结论 对脑卒中恢复期患者加强康复护理,减轻家庭、社会的负担,提高了社会效益和经济效益,以达到大限度的功能改善和重返社会,提高生活和生存质量,促进患者早日康复.
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Ⅱ型糖尿病心理护理效果的临床分析
目的 了解心理护理对预防和控制Ⅱ型糖尿病的效果.方法 采用双盲对照;对在我院体检中心健康检查时所检查出的糖尿病患者,在实施门诊药物治疗、健康教育以及饮食干预同时予以积极的心理护理.对实施积极心理护理的Ⅱ型糖尿病患者观察其治疗效果以及血糖控制情况.结果 心理护理的治疗提高了糖尿病的临床治愈率以及血糖有效控制率[观察组:临床治愈率(67.7%)、血糖有效控制率(91.1%),明显高于对照组;临床治愈率为46.7%、血糖有效控制率为63.2%,(0.05>P>0.01差异显著].结论 说明加强心理护理对Ⅱ型糖尿病的预防控制、发生与发展有着非常明显的医疗辅助治疗效果,不仅对临床医疗,而且对家庭、社会有着非常好的实际意义.
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腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的护理
目的 探讨腓肠神经营养皮瓣修复足踝部软组织缺损的有效护理措施,以有效提高皮瓣修复的成功率.方法 选择2002年12月～2009年10月在我院行以腓肠神经营养皮辫修复足踝部软组织缺损的患者30例,总结护理现察要点.结果 30例皮瓣中27例完全成活,皮瓣修复效果良好.结论 术前重视心理支持做好皮肤护理,术后加强体位护理,严密细致的皮瓣观察与护理是保证转移皮瓣存活和手术成败的关键.
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某科护理记录存在的问题及质量改进
目的 提高护理记录书写质量,防范护理纠纷.方法 随机抽取某科2008年1～5月住院病历250份,分析护理记录中存在问题.结果 通过有效的防范对策,进一步规范了护理记录的书写,提高了护理记录书写质量.结论 护理人员的法律意识,自我保护意识增强,树立了护理记录书写质量的责任感,大限度地回避了医疗风险.
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丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察与护理
目的 探讨有效治疗小儿患性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的治疗方案及护理.方法 将80例年龄1月～14岁确诊为特发性血小板减少性紫癜的患儿随机分成观察组40例及对照组40倒.观察组采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗,对照组采用丙种球蛋白联合地塞米松治疗,并采取相应的护理措施,观察其疗效.结果 观察组效果显著高于对照组.结论 大量丙种球蛋白联合甲基强的松龙联合治疗特发性血小板减少性紫癜效果满意,值得推广.
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100例LEEP治疗重度宫颈糜烂护理体会
目的 观察LEEP治疗量度宫颈糜烂的成功率.方法 100例阴道下定位,宫颈涂布鲁格氏液标志移行区确定病变范围,治疗重度宫颈糜烂.结果 本组治愈率为90%.结论 LEEP治疗重度宫颈糜烂是简便、安全、成功率高的方法.
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冠状动脉支架植入术后24小时内的预见性护理
目的 探讨在冠状动脉支架植入患者术后24 h内实施预见性护理来预防术后并发症发生的效果.方法 对320例冠状动脉支架植入术后病人分别采用常见护理组(对照组)和预见性护理组(实验组)对照,分析两组并发症的发生率.结果 实验组并发症发生3例;对照组发生并发症25例,经X2检验,P<0.05,两者有显著的差异.结论 对冠状动脉支架植入术后患者在24 h内及时落实一系列预见性的护理措施,可有效减少并发症的发生.
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预防性护理干预对经尿道前列腺电切术患者并发症的影响
目的 通过预防性护理干预,减少了经尿道前列腺电切术患者相关并发症的发生,取得了良好的效果.方法 对122例患者进行了术前、术中、术后等一系列护理措施干预.结果 经尿道前列腺电切术后的患者出血、TURS、膀胱痉挛、尿路感染明显减少.结论 经尿道前列腺电切术后的并发症是可以预防的.
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经桡动脉介入治疗冠心病的护理研究
目的 探讨经桡动脉介入治疗冠心病患者的临床护理特点.方法 通过对2006～2009年期间在我科住院的250例经桡动脉介入治疗冠心病患者的实施临床护理,针对冠心病患者的病理生理、心理特点给予入院宣教、一般护理、围手术期护理及心理护理等护理措施.结果 术后平均生活自理时间(2±8)h;术后平均住院时间(4.2±2.5)d,无1例严重外周血管并发症发生.结论 经桡动脉介入治疗与经股动脉途径相比可明显减轻患者手术痛苦,缩短住院日、减少并发症,但仍需加强临床护理措施.
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痰液诱导技术对肺炎患儿排痰效果的影响
目的 探讨肺炎患儿应用痰液诱导技术留取痰标本的合格率,为肺炎患儿留取合格痰标本寻找新途径.方法 选取2009年7～12月住我院儿科的160例肺炎患儿,按单双日住院分为时照组和实验组各80例.实验组雾化吸入3%盐水6 ml,对照组雾化吸入0.9%盐水6 ml,吸入时间均为20min,比较两组患儿的痰标本指标.结果 两组患儿的痰量、痰液粘稠度、痰标本合格丰差异有统计学意义(P<0.01).结论 肺炎患儿应用3%盐水雾化诱导排痰是一种留取痰标本可行的方法,对临床留取合格的痰标本有着重要的意义.
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ICU重症监护单的设计与应用
护理记录是病人住院期间护理过程的客观记录,它不仅能反映护理质量的好坏,而且还是重要的法律文书.当发生医疗纠纷时,护理书写中的每个字、每个符号都代表了一份法律责任,每句话都可能作为法律依据[1].
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p53基因在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其临床意义
目的 研究卵巢上皮性肿瘤组织中p53基因的表达,探讨p53基因在卵巢上皮性肿瘤发生发展中的作用.方法 应用免疫组化SP法检测p53基因在5例正常卵巢、20例良性、8例交界性、23例恶性上皮性肿瘤中的表达.结果 p53基因在正常卵巢、良性、交界性、恶性上皮性肿瘤中的表达率分别为0(0/5)、0(0/20)、25.00%(2/8)、69.57%(16/23),差异有显著性(P<0.05);恶性肿瘤组内p53基因的表达与组织的分化程度和肿瘤的临床分期无明显相关性(P>0.05);p53基因强表达患者较弱表达预后差,差异具有显著性(P<0.05).结论 突变型p53基因的高表达可作为判断卵巢上皮性肿瘤良、恶性和预后的检测指标.
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板房区住院精神病人护理管理
目的 探讨板房区住院精神病人护理模式及管理办法.方法 将我院扳房区住院精神病人四个病区·接整群抽样方法,将一、二病区设为观察组,三、四病区设为对照组.观察组开展整体护理模式,加强安全管理,心理疏导及病人参与管理等方法,对照组开展责任制、功能制混合护理、护理人员完成各班岗位职责,只给予病人常规的基础护理和生活护理.并对两组病人为期一年的护理质量考核、满意度调查,NOSIE量表得分比较.结果 观察组其护理质量、NOSIE量表评分比较均优于对照组,其P<0.01,满意度调查评分(除健康教育效果)优于对照组P<0.05.结论 板房区住院精神病人开展整体护理、加强安全管理、心理疏导及病人参与管理等方法,有利于护理工作的开展,有利于病人病情康复值得推广.
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内镜下置入记忆合金支架治疗食管狭窄65例临床应用研究
目的 对内镜下放置记忆合金支架治疗食管狭窄进行疗效评价.方法 65例食管狭窄患者,其中进展期食管癌29例,食管癌放疗后狭窄19例,贲门胃底癌术后吻合口狭窄4例,食管癌合并食管气管瘘2例,合并食管纵膈瘘1例,食管癌术后吻合口狭窄8例,术后吻合口瘘2例,均进行胃镜直视下放置镍钛记忆舍金支架.结果 65例均1次成功置入支架,术后狭窄全部得到缓解,吞咽困难得到明显改善.结论 内镜直视下王入记忆舍金治疗食管狭窄,近期疗效肯定,安全性高.是一种有效的姑息疗法.
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连续性血液净化联合免疫调理治疗脓毒症的临床研究
目的 评价连续性血液净化联合免疫调理在严重脓毒症合并多嚣官功能障碍(1VIODS)患者中的治疗作用.方法 病例均选自2008年8月～2010年3月入住ICU的满足脓毒(SIRS+感染或可疑感染证据)诊断标准患者共38例.随机分成治疗组与对照组,治疗组22例,对照组16例.采用前瞻、随机、对照研究方法,1)时照组:常规抗感染,应用糖皮质激素,必要时机械通气治疗.2)治疗组:除采取与对照组同样的治疗原则外,增加a1胸腺肤,1.6 mg,皮下注射,1次/d,连续7 d;乌司他丁,20万U,静脉滴注,2次/d,连续7 d.同时根据患者病情给予连续性血液净化治疗8～36 h不等.结果 治疗组28天APACHEII下降率明显大于对照组(P<0.05),28 d机械通气时间,ICU内治疗时间均明显小于对照组(P<0.05).两组患者入ICU第7天,治疗组TNF-a水平较时照组明显下降.治疗组与对照组治疗7天后淋巴细胞免疫分型CD3、CD4、CD8水平较入ICU第一日有所升高,且治疗组CD3、CD4、CD8水平较对照组升高明显(P<0.05).结论 连续性血液净化联合免疫调理治疗能调节脓毒症患者的免疫功能,改善预后.
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社交恐惧症患者治疗前后神经递质免疫学特点的研究
目的 探讨社交恐惧症(SP)患者治疗前后神经递质、免疫因子的变化.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及焦虑量表(HAMA)对临床疗效进行评估;采用液相色谱仪和电化学检测器检测SP患者治疗前后去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5一HT)、白介素-2(IL-2)、自然杀伤细胞(NK)的变化特点.结果 5-HT治疗后水平明显增高、NE水平明显降低、IL-2及NK活性明显增强,与正常对照组有明显差异.结论 社交恐惧症患者在神经递质及免疫因子上存在明显异常,这种异常与社交恐惧症的疾病特点相关.
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苦参碱对心室肌细胞快速延迟整流钾电流的影响及致长QT综合征危险性探讨
目的 观察苦参碱对心肌细胞快速延迟整流钾电流(IKr)的作用并撂讨其诱发QT间期延长和致心律失常作用发生的危险性.方法 采用酶解法急性分离单个家兔、豚鼠心室肌细胞,全细胞膜片钳技术观察并苦参碱与胺碘酮对心肌细胞IKr的作用及对动作电位的影响.结果 苦参碱及胺碘酮均呈剂量依赖性押制家兔心室肌细胞IKr,胺碘酮浓度为0.1,1,10uM时,电流密度由(5.51±0.47)pA/pF分别下降到(4.00士0.30)pA/pF,(2.31士0.16)pA/pF和(1.43士0.21)pA/pF(n=8,P<0.05);苦参碱浓度为1,10,100 uM时,IKr电流密度由(5.80士0.57)pA/pF分别下降到(4.80士1.38)pA/pF、(3.34士O.59)pA/pF和(2.34士0.42)pA/pF(n=8,P<0.05).苦参碱、胺碘酮均可呈剂量依赖性明显延长豚鼠心室肌细胞动作电位而90%时程(APD90),在胺碘酮给药浓度为0.1,1,10 uM时,APD90分别由(239士11)ms延长至(280±9)ms、(390士20)ms和(573士14)ms(n=8,P<0.05);苦参碱给药浓度为1 uM时.APD90无明显变化,给药浓度为10 uM和100uM时,APD90分别由(226士19)ms延长至(251士20)ms和(283±24)ms(n=8,P
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低剂量辐射预处理对GVHD影响的实验研究
目的 通过研究低剂量辐射(low does radiation,LDR)的适应性反应对小鼠的影响,探讨低刺量辐射预处理对GVHD的影响.方法 实验根据LDR干预与否分为3组,30只BALB/c小鼠随机分为:全身照射TBI组(组Ⅰ),LDR+TBl实验组(组Ⅱ),空白对照组(组Ⅲ).照射后4 h内经尾静脉输入脾淋巴细胞和骨髓细胞的混合液,观察各组小鼠的生存期,并取不同器官做病理切片观察GVHD的发生情况.结果 与单纯TBI组相比.联合照射组的GVHD的发生程度较轻,且生存期较单纯TBI组长,差别有统计学意义.结论 LDR的适应性反应可以减轻TBI对机体的损伤,尤其是肠道的损伤,从而减弱细胞因子风暴而达到减轻GVHD的发生程度.
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益母草注射液在剖宫产中缩宫止血的临床观察
目的 探讨益母革注射液在剖宫产中促进子宫收缩减少术后出血的临床价值.方法 将220例剖宫产病例随机分为益母革组和缩宫素组各110例,对比两组术中术后出血量、产后出血率、子宫复旧情况.结果 除术后24～48 h外,其他各时间段益母草组出血量均少于缩宫素组;两组之间产后出血率有统计学意义(P<0.05);益母草组子宫复旧较缩宫素组明显(P<0.05);两组产后出血率差异无统计学意义(P>0.05).结论 益母草注射液能减少产后出血,促进子宫复旧,且效果优于缩宫素.
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食管癌癌细胞核CyclinD1和CyclinE表达的定量检测及分析
目的 观察CyclinD1、CyclinE在食管癌和癌周正常食管组织的表达,从量化角度阐明其在食管癌组织中表达的病理学意义.方法 常规石蜡包埋、HE切片确诊,用免疫组化MaxVision法检测CyclinD1,CyclinE在食管癌和癌周正常食管组织的表达,Image-pro plus图像分析软件对其表达强度进行定量分析,并用表达的阳性单位(positive unit,PU)反映其表达强度.结果 CyclinD1、CyclinE蛋白在食管癌和正常食管组织中的表达主要定位在细胞核;CyclinD1、CyclinE蛋白在食管鳞状细胞癌和腺鳞癌癌细胞棱中表达的PU值高于正常食管组织(P<0.001);CyclinD1、CyclinE蛋白表达的PU值与食管鳞状细胞癌分化程度有关(P<0.001);随着食管鳞状细胞癌分化程度的降低,CyclinD1蛋白表达量逐级增高;CyclinE蛋白在低分化鳞状细胞癌表达的PU值高于高分化及中分化鳞状细胞癌.CyclinD1与CyclinE在食管癌中表达具有相关性(r=0.652,P<0.01).结论 CyclinD1、CyclinE蛋白的表达与食管癌的发生、发展及食管鳞状细胞癌恶性程度有关,可能成为判断其指标之一.食管癌CyclinD1的表达与CyclinE的表达密切相关,CyclinD1和CyclinE可能在食管癌癌变过程中起协同作用.
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缺血再灌注过程中MMP-9和IL-8的变化及其相关性研究
目的 探讨MMP-9和IL-8在缺血再灌注过程中的变化及其相关性.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测46例大白兔(伪手术组7只,缺血再灌注2 h组、4 h组及6 h组分别为10、10、9只,心肌梗死组10只)12 h～7 d血浆中MMP-9及IL-8的含量.结果 缺血再灌注组MMP9从12 h时逐渐升高,第3天达高峰,4～7天显著下降.缺血再灌注组IL-8从12 h开始升高,第2天达高峰,以后显著下降,第5天达正常水平.12 h～7 d缺血再灌注组MMP-9明显高于伪手术组(P<0.05),但明显低于心肌梗死组明显(P<0.05);缺血再灌注4 h组明显高于缺血再灌注2 h组(P<0.05),明显低于缺血再灌注6 h组(P<0.05).12 h～3 d缺血再灌注.IL-8明显高于伪手术组(P<0.05),明显低于心肌梗死组(P<0.05);MMP-9和IL-8在缺血再灌注4h组明显高于缺血再灌注2 h组(P<0.05),明显低于缺血再灌注6 h组(P<0.05).结论 血浆MMP-9及IL-8水平可预测急性心肌梗死的严重性,在3天内缺血再灌注组血管再通后血浆MMP-9与IL-8显著正相关,血浆IL-8在缺血再灌注过程中可进一步促进血浆MMP-9水平升高.
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生理与解剖综合性系列性改良大实验的实践与反思
在高等护理职业教育基础医学课时极度压缩的情况下.结合生理学系列性大实验的进展,适时整合相关解剖器官的位置、形态、结构和毗邻的实验,不仅解决同学的疑窦,而且实验动物物尽其用,节约实验经费,还可以缓解课时短缺的矛盾,更可以增强同学们的学习兴趣、信心和积极性,提高综合素质,促使同学们进一步学好解剖学,一举多得.
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构建适应高职高专应用写作教学课程体系的研究
高职高专应用写作教学课程体系改革体现在逐步改进和完善应用写作课程教材研究和应用写作课堂教学内容体系的构建.尤其是构建适应高职高专的应用写作课程体系的工具性、时代性十分重要.本文从应用写作课程建设的时代意义和应用写作课堂教学技能化二方面进行了深入细致地探讨.
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我院急诊医学教学方法的探讨
急诊医学以现代医学科学的发展为基础,以临床医学的诊治措施为手段,在机体整体角度上研究和从事急危重症的及时快速救治及其科学管理体系的临床综合学科.内容涉及临床各学科及急救新理论、新技术,教学课时相对较少,难度大.本文探讨了多媒体教学在理论课教学中的优点及注意事项,模拟教学在急诊临床教学中的应用,多元化培养学生的临床思维能力在急诊教学中的重要性.并将这些方法应用于教学实践.结合传统教学方法,取得良好效果.因此,急诊医学教学需要多种方法结合,在实践中不断探索、改进、提高.
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我国护理人力资源配置现状及研究进展
随着国外先进理念的不断引入和医学科学的飞速发展,我国护理工作逐步扩大为包含医疗配合、照顾患者、预防疾病、促进健康的专业化技术劳动.新技术、新慨念的不断出现,给护理工作带来新的挑战,而护理人力资源管理是推动整个护理事业发展的关键.
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胃肠道间质瘤的研究进展
胃肠道间质细胞瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是胃肠道常见的间叶源性肿瘤.由于病理技术条件限制,20世纪80年代前大体上将胃肠道间叶性肿瘤分为两类,一类为平滑肌源性肿瘤;另一类为神经源性肿瘤.
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农村初中生心理压力调查研究
本文以农村初中生为研究对象,通过问卷的调查方法,研究农村初中生的心理压力及压力源.调查结果表明:1)农村初中生和城镇初中生在其他方面上存在显著差异;2)不同性别的农村初中生在受惩罚和叛逆情绪上存在显著差异;3)不同年级在其他方面上存在显著差异;4)父母受教育程度不同在学习压力和健康适应上存在显著差异.
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提高高职临床医学专业学生防病意识与能力的思考
在广西,随着国民经济的进一步发展,国家农村卫生经费投入必将有进一步的提高,农村预防为主策略必将逐步得到落实.国家加大开展农村社区卫生服务力度,大多数临床医学专业学生毕业后将成为一名在乡镇医院就业的、集防、治、教、计、康、保六位为一体的全科医生.
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1例肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理体会
目的 探讨肾上腺嗜铬细胞瘤围手术期的护理方法.方法 对1例肾上腺嗜铬细胞瘤临床资料进行回顾性分析.结果 患者采用手术摘除瘤体,治愈出院.结论 充分做好嗜铬细胞瘤手术前后的观察与护理,可提高治愈率,降低手术风险.
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门诊患者不满意因素的调查分析及对策
目的 分析门诊患者不满意的影响因素.方法 自行设计问卷对门诊患者进行满意度调查,将调查结果的不满意项进行汇总、分析,提出整改措施.结果 患者满意度得到较大的提高,不满意率从2008年8.25%下降到2009年的5.0%,门诊就诊人数由2008年60万上升到2009年65万.结论 患者反映的不满意项,通过制定措施,改善就诊环境,采取合理流程指引,提高了患者满意度.
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应用Logistic回归模型分析急性白血病医院感染的危险因素
目的 探讨急性白血病(AL)医院感染的特点,分析引起医院感染的危险因素,为医院感染防治措施的制定提供客观依据.方法 对我院2004年12月～2008年12月住院的103例AL患者医院感染的易感因素进行回顾性分析.单因素分析采用X2检验,多因素分析采用非条件Logistic回归模型.结果 AL医院感染发生率为46.6%(48/103例).多因素分析显示年龄、外周血中性粒细胞绝对值、化疗周期,近期感染、治疗阶段、住院季节、住院天数是AL医院感染的独立危险因素.结论 AL医院感染发生率高,年龄、外周血中性粒细胞绝对值、化疗周期、近期感染、治疗阶段、住院季节、住院天数是独立危险因素.
