齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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手足口病愈后皮肤损害的临床探究
目的 探讨手足口病患儿愈后出现皮肤损害的相关因素.方法 选择2012年6月至2014年6月就诊于我院皮肤科的320例手足口病患儿为研究对象,根据愈合后皮肤损害状况分为病例组和对照组各160例.对两组患儿进行详尽的系统性回顾,比较实验室检测咽拭子标本病毒、血清微量元素(钙、铁、锌、铅、铜、镁)、血清去甲肾上腺素水平、血清C反应蛋白值.结果 两组患儿手足口病愈后皮肤损害与手足口病期间发热、热峰的高低、潜在疾病、使用药物史比较,差异无统计学意义(P＞0.05).病例组患儿检出病毒标本36例,病毒检出率22.5％,对照组患儿检出病毒标本5例,病毒检出率3.1％.两组手足口病患者愈后出现皮肤损害与血清微量元素(钙铁锌铅铜镁)水平、血清去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);病例组血清C反应蛋白升高患儿,显著多于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手足口病患儿愈后出现皮肤损害与血清C反应蛋白值呈正相关,监测患儿血清C反应蛋白值,对于提前预知疾病愈后皮肤损害有积极的指导意义.
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3％高渗盐水对颅脑手术患者动脉血钾的影响
目的 观察3％高渗盐水对颅脑手术患者动脉血气、术中补液量及尿量的影响.方法 将70例年龄18～65岁颅脑手术患者分为对照组(45例)和浓钠组(25例),记录切开硬脑膜前脑膜张力的情况,在手术开始前(T0)及手术结束后(T1)抽取动脉血行血气分析,记录患者术中补液量、尿量和出血量.结果 浓钠组患者切开硬脑膜前脑膜张力中级以上患者明显增多,动脉血钾明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).两组患者动脉血糖均明显增高(P＜0.01).两组患者动脉血钠、动脉血pH和CO2分压、乳酸、补液量、尿量和出血量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 3％高渗盐水有增加颅脑手术患者动脉血钾水平的倾向.
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直肠癌患者行Dixon保肛术后发生吻合口瘘的相关危险因素分析
目的 分析直肠癌患者实施Dixon保肛术后吻合口瘘发生相关危险因素,为临床提供预防依据.方法 选2010年6月至2016年6月在本院实施Dixon保肛术治疗的直肠癌患者112例为研究对象,回顾分析患者的临床资料.分别对性别、年龄、糖尿病史、低蛋白血症、肿瘤TNM分期及肿瘤距离肛门距离等因素进行分析.结果 分析结果中性别(x2=4.224,P＜0.05)、年龄(x2=4.106,P＜0.05)、糖尿病史(x2=8.052,P＜0.05)、低蛋白血症(x2=7.036,P＜0.05)、肿瘤Dukes分期(x2=5.245,P=0.022)及肿瘤距离肛门距离(x2=4.842,P＜0.05),差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 直肠癌患者的性别、年龄、糖尿病史、低蛋白血症及肿瘤距离肛门距离等因素是Dixon保肛术后发生吻合口瘘影响因素,临床可针对这些因素选择合适的治疗方案及预防措施,以达佳治疗效果.
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高低通量血液透析对维持性血液透析患者贫血治疗的影响
目的 比较高通量血液透析与低通量血液透析对维持血液透析患者贫血治疗的影响.方法 选择2016年1-7月本院收治的76例维持性血液透析患者为研究对象,入选前均用低通量聚砜膜透析器透析至少3个月,之后患者被随机分为高通量组和低通量组各38例.低通量组患者使用低通量聚砜膜透析器组,高通量组患者使用高通量聚砜膜透析器组,分别观察7个月,在第0个月及治疗后每个月进行随访,记录观察患者血红蛋白(Hb)水平及促红细胞生成素(EPO)用量.结果 通量组在更换透析器后Hb逐渐升高,第3、4、5、6、7个月Hb水平均显著高于第0个月,差异有统计意义(P＜0.05).低通量组患者Hb水平无明显变化,其他个月与第0个月相比,差异无统计学意义(P＞0.05).第4、5、6、7个月,高通量组患者的Hb水平显著高于低通量组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).高通量组患者EPO用量逐渐减少,从第4个月开始至第7个月明显低于第0个月,差异有统计学意义(P＜0.05).低通量组患者第1～7个月与第0个月EPO用量比较无明显变化,且高通量组患者与低通量组患者同月组间比较也没有明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高通量血液透析纠正维持性血液透析患者贫血优于低通量血液透析.
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血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素联合检测预测早期先兆流产的意义
目的 研究血清孕酮与人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合检测对诊断早期先兆流产结局的影响.方法 回顾性总结我院2016年1月至2016年12月收治的80例早期先兆流产患者,根据妊娠结局的不同,将其分为两组,43例先兆流产者为对照A组,37例难免流产者为观察组,并选择40例同期健康体检者为对照B组.采用血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素联合检测预测,比较三组检测结果.结果 观察组患者血清孕酮、HCG水平显著低于其他两组,差异有统计学意义(P＜0.05),但对照A组患者与对照B组受试者血清孕酮及HCG水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).血清孕酮、HCG水平检测的灵敏度、特异度及准确度分别为94.7％、91.2％、92.6％;上述结果提示联合检测两种指标具有联合的诊断价值.结论 血清孕酮联合HCG检测可有效评估早期先兆流产结局,值得临床中推广应用.
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超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血的疗效分析
目的 研究基底节区脑出血患者采用超早期微创穿刺引流术治疗的效果.方法 以我院2015年9月至2017年4月收治的138例基底节区脑出血患者为研究对象,根据患者的发病到采用微创穿刺引流术的时间分为超早期组(70例)和早期组(68例).超早期组患者为发病6h内接受手术治疗,早期组患者为发病6～24 h内接受手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 术后1周内,超早期组患者再出血率2.86％ (2/70),与早期组患者再出血率4.41％(3/68),差异有统计学意义(x2=0.239,P＞0.05).超早期组患者并发症发生率7.14％,与早期组患者并发症发生率8.82％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,超早期组患者的MRS评分(1.49±0.35)分,明显低于早期组患者MRS评分(2.44±0.51)分,差异有统计学意义(t=12.790,P＜0.01);超早期组患者ADL评分(87.3±14.3)分,显著高于早期组患者ADL评分(68.9±17.3)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超早期微创穿刺引流术治疗基底节区脑出血是可行的,在发病后6h内行微创手术有助于促进患者神经功能的恢复,改善预后.
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品管圈活动对手术压疮预防的meta分析
目的 系统评价品管圈活动对手术患者手术期间压疮预防的有效性.方法 以品管圈、手术压疮为关键词利用计算机进行文献检索中国知网(CNKI)、万方数据库、清华同方中文数据库、中国生物医学文献数据库和维普数据库(VIP),检索时限2010年12月至2016年12月关于品管圈活动与手术压疮预防关系的回顾性队列研究,对符合条件纳入的文献进行数据收集整理并应用Revman5.3软件进行meta分析.结果 纳入公开发表的关于品管圈活动与手术压疮预防关系的回顾性队列研究.终选定18个回顾性队列研究,共纳入49963例患者,其中:研究组25 739例,对照组24224例.Meta分析结果显示:在手术护理中,与传统的管理模式比较,品管圈活动手术过程中压疮的发生率显著下降,差异有统计学意义(P＜0.000 01),Z=12.69(OR=0.40,95％CI=0.35～ 0.46).结论 开展品管圈活动这一管理模式后,可以明显减少手术过程中压疮的发生.
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基于红外热图像和热程的降温与舒适度研究
目的 研究热水擦浴与热水泡足两种操作对发热患儿体表皮肤温度及体温和舒适度的影响.方法 选取65例发热患儿,按体温热程分为体温上升期和体温下降期,按日期分为泡足组(45例)和擦浴组(20例).在操作前后3次重复测量腋温、肛温和皮温(FUR红外热像仪摄图采温),同时利用Wong-Baker面部表情量表评价操作前、中、后的舒适度.结果 在上升期,热水泡足短时间内使腋温升高、皮温升高;在下降期,使各温下降曲线更平缓.热水擦浴则相反,两者差异只有上升期的面温有统计学意义(P=0.019).操作有效时间内,舒适度上升期热水泡足组高,下降期热水擦浴组其次,上升期热水擦浴组低.结论 发热时物理方法对降温无临床意义,对皮温和舒适度有影响.
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综合护理干预在上尿路结石合并感染性休克中的应用效果
目的 探讨综合护理在上尿路结石合并感染性休克治疗中的应用价值.方法 将12例上尿路结石合并感染性休克患者进行护理分析,包括及时心理支持、早期发现低血压进行有效的休克护理、用药护理、饮食指导、基础护理等.结果 12例患者在2周内生命体征恢复正常,均痊愈出院.结论 早期识别感染性休克,采用有效的综合护理措施,可以在上尿路结石合并感染性休克治疗中发挥重要作用.
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音乐治疗联合非营养性吸吮对新生儿足跟血液采集疼痛的影响
目的 探讨音乐治疗联合非营养性吸吮对新生儿足跟血液采集疼痛的影响.方法 对100例足月正常新生儿按男女性别采用分层随机法分为干预组与对照组各50例.干预组新生儿从出生后2h开始音乐治疗,2次/d,30 min/次.新生儿足跟血液采集前6 min至血液采集结束后给予前述音乐治疗联合非营养性吸吮.对照组新生儿按常规护理,足跟血液采集.采用啼哭,疼痛面容,心率及血氧饱和度指标评估新生儿疼痛程度.结果 足跟血液采集时与血液采集结束后,干预组患儿新生儿啼哭持续时间及疼痛面容持续时间显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.01).血液采集前2 min,两组患儿心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血液采集后5 min,对照组患儿心率明显快于干预组患儿,血氧饱和度显著低于干预组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐治疗联合非营养性吸吮能显著减轻新生儿足跟血液采集的疼痛.
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优质护理对妊高征产妇产后出血的护理效果分析
目的 探究优质护理对妊高征产妇产后出血的护理效果.方法 将2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的妊高征产妇产后出血患者46例作为本研究的研究对象.在向我院医学伦理委员会上报并得到批准后,将研究对象随机分为两组.其中干预组采用优质护理,常规组则进行常规护理干预,对比两组研究对象的护理效果.结果 就护理满意度而言,干预组的护理满意度要明显比常规组高,且再出血时间、完全康复时间均显著比常规组短,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 优质护理在妊高征产后出血患者的护理上具有十分显著的护理效果,能够显著改善患者预后情况.
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清醒气管插管患者自主摆放俯卧位在预防术中压疮的应用研究
目的 研究清醒气管插管患者自主摆放体位预防术中压疮形成的效果及其在临床中的可行性.方法 将60例均需在全麻俯卧位下手术患者,随机分为两组,即实验组(自主摆放体位组)和对照组(被动摆放体位组),每组30例.实验组患者采用环甲膜穿刺气管内表面麻醉后,纤支镜引导清醒气管插管成功后,根据自身的舒适度配合医务人员摆放俯卧位,然后行诱导麻醉;对照组患者采用全麻气管插管后,由医务人员根据手术需要为患者摆放俯卧位.手术结束后,及时将患者改变为仰卧位,观察两组患者皮肤受压情况手术后即刻、术后30分、术后3天进行比较.结果 术毕对照组皮肤反应发生率为63.3％,而实验组的皮肤反应发生率为6.7％,实验组压疮危险评分明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 全麻下俯卧位手术的患者,在纤支镜引导下清醒气管插管后患者自行摆放俯卧位的方法,可以降低术中压疮发生的风险.
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ICF通用组合在神经外科颅脑损伤患者护理中的应用
目的 观察ICF通用组合在神经外科颅脑损伤患者中的应用效果.方法 将神经外科颅脑损伤患者100例随机分为观察组和对照组各50例,观察组患者在ICF通用组合护理干预条目及护理剂量指导下对患者进行护理,对照组则根据日常护理常规进行护理.分别记录两组患者的住院满意度、住院时间,并且记录两组患者出院时ICF通用组合的7条类目的评分.结果 观察组患者总满意度96.0％,明显高于对照组患者的70.0％,差异具有统计学意义(Z=-2.038,P＜0.05).观察组患者平均住院时间(9.05±4.26)d,明显短于对照组患者(12.65±4.78)d,差异有统计学意义(t=3.976,P＜0.001).出院时,观察组患者能量和驱力系统、执行日常事物、情感功能和到处移动评分显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者痛感、步行和有报酬的就业评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在ICF通用组合护理干预条目及护理剂量指导下对患者进行护理,能够直观的反应患者的疾病康复变化,作为康复服务的评价指标.
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中医全科团队服务模式对老年膝关节炎的防治效果观察
目的 探讨对老年膝关节炎患者实施中医适宜技术与全科团队服务相结合主动服务干预的效果.方法 选择符合观察条件的病例800例,以随机数字表法随机分为研究组、中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组.研究组给予温针灸配合中药内服治疗,在此基础上由所签约团队进行个体化的非药物指导,包括健康教育、社区随访、生活关照等生活方式干预;中医传统治疗对照组给予温针灸配合中药内服治疗;西医传统治疗对照组给予中频、超短波、特定电磁波谱(TDP)治疗,配合持续口服硫酸氨基葡萄糖片治疗.观察治疗前后的WOMAC评分及VAS评分.结果 治疗12周及24周后,3组患者WOMAC总分和VAS评分均显著低于治疗前,且研究组患者疼痛评分、关节僵硬评分、日常活动评分和综合评分等WOMAC评分及VAS评分改善程度,显著优于中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).中医传统治疗对照组和西医传统对照组患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组患者的临床总有效率89.67％,显著高于中医传统治疗对照组患者临床总有效率70.40％和西医传统治疗对照组临床总有效率73.20％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后12周及24周,Kellgren Ⅰ及KellgrenⅡ级3组患者WOMAC总分均显著低于治疗前,且研究组患者WOMAC总分的改善程度,显著优于中医传统治疗对照组患者和西医传统治疗对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施中医适宜技术与全科团队服务相结合主动服务干预能改善早中期膝关节骨性关节炎患者的关节功能,减轻患者疼痛,效果优于中医传统治疗对照组和西医传统治疗对照组,而对Kellgren Ⅲ的患者则效果不佳.
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探讨CD146、HBME-1在肺腺癌中的表达及临床意义
目的 探讨肺腺癌中CD146和HBME-1的表达及其二者之间的相互作用的临床意义.方法 对2015年10月至2017年10月本院肿瘤科门诊及住院部100例确诊为肺腺癌患者的肺腺癌组织和50例患者的正常肺组织进行研究,运用SP法检测本院100例肺腺癌患者组织石蜡标本中CD146和HBME-1的蛋白表达情况,并且分析肺腺癌患者临床特征和CD146和HBME-1的表达情况之间的相关性.结果 肺腺癌和癌旁组织中CD146和HBME-1阳性产物主要存在于胞核内,均为黄色或棕黄色颗粒.CD146在肺腺癌组织中阳性表达率为87/100(87％),显著高于癌旁组织CD146阳性表达率13/50(26％),差异有统计学意义(x2=55.82,P＜0.05);HBME-1在肺腺癌组织中阳性表达率84/100(84％),显著高于癌旁正常组织中HBME-1阳性表达率11/50(22％),差异有统计学意义(x2=55.21,P＜0.05).患者的年龄、性别和家族史等临床病理因素与CD146和HBME-1在肺腺癌组织中的表达均无明显相关性(P＞0.05);组织学分化程度越低CD146、HBME-1在肺腺癌中的表达越明显,TNM分期较高的肺腺癌组织中二者的表达情况同样升高显著,肺腺癌标本中有淋巴结转移者EGFR和PCNA的表达阳性率明显高于无淋巴结转移者,差异有统计学意义(P＜0.05).在肺腺癌中,CD146和HBME-1的表达呈正相关(r=0.4,P＜0.05).结论 CD146和HBME-1在肺腺癌组织中的表达程度与肿瘤的临床分期和有无淋巴结转移及组织学分化程度等有相关性,并且二者之间呈正相关,CD146、HBME-1有望作为肺腺癌的肿瘤标记物,对肺腺癌的早期诊断、早期治疗及其判断肺腺癌患者的预后情况有可能有重要作用.
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ST3Gal Ⅲ沉默通过FAK通路抑制乳腺癌细胞侵袭
目的 探讨ST3Gal Ⅲ沉默抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞侵袭能力的分子机制.方法 利用本室建立的稳定沉默ST3Gal Ⅲ基因的乳腺癌细胞(ST3Gal Ⅲ基因的2个靶向序列分别记作shRNA-2,shRNA-4)、人乳腺癌细胞MDA-MB-231细胞未转染组(M组),转染慢病毒对照组pGLV3-H1-GFP(P组),采用western blot检测侵袭相关分子整合素α3、基质金属蛋酶(matrix Mmetalloproteinase,MMP)-2、MMP-9黏着斑蛋白激酶(Focal Adhesion Kinase,FAK)蛋白的表达.结果 与M组、P组相比,shRNA细胞侵袭相关分子整合素α3蛋白表达明显下调,MMP-2、MMP-9蛋白表达显著降低,p-FAK蛋白表达明显下调,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ST3Gal Ⅲ沉默可能通过FAK通路下调黏附侵袭相关分子整合素α3、基质金属蛋白MMP-2、-9表达从而抑制乳腺癌细胞侵袭.
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乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达及作用机制分析
目的 研究并分析乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达及作用机制.方法 选取2005年2月至2017年2月本院收治的200例乳腺癌患者为研究对象.采用免疫组化法分别检测200例患者乳腺癌组织的ER、PR、C-erbB-2、Ki-67表达情况,并分析其与临床病理特征的关系.结果 肿瘤大小≤2 cm的乳腺癌组织中ER表达阳性率为74.55％ (41/55),显著高于肿瘤大小2～5 cm以及＞5 cm的乳腺癌组织中ER表达阳性率48.70％ (56/115)、36.67％ (11/30),差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≤50岁乳腺癌组织中PR表达阳性率为40.68％(48/118),显著高于＞50岁的乳腺癌组织中PR表达阳性率23.17％(19/82),肿瘤大小≤2 cm乳腺癌组织中PR表达阳性率为45.45％(25/55),显著高于2～5cm以及＞5cm的乳腺癌组织中PR表达阳性率为29.57％(34/115)、26.67％ (8/30),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 通过检测乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达水平有利于明确乳腺癌的生物学行为,从而为临床诊断、治疗以及预后提供参考依据.
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表没食子儿茶素没食子酸酯对口腔鳞状细胞癌Tca8113细胞中C-myc、PTEN基因表达的影响
目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人口腔鳞状细胞癌细胞株Tca8113细胞C-myc、PTEN基因表达的影响.方法 MTT检测EGCG对Tca8113细胞增殖的抑制作用;荧光显微镜观察细胞形态的差异;real-time PCR检测C-myc、PTEN基因的表达.结果 MTT检测显示EGCG明显抑制Tca8113细胞的增殖;荧光显微镜显示研究组细胞中出现了大量的凋亡细胞;real-time PCR结果显示C-myc基因表达降低,PTEN基因表达升高.结论 EGCG抑制了Tca8113细胞的生长,并改变了原癌基因C-myc、抑癌基因PTEN的表达.
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耳迷走神经刺激治疗慢性心力衰竭机制研究
交感神经活动增强为慢性心力衰竭发生发展的重要机制.迷走神经刺激拮抗交感神经活动,可延缓心力衰竭发展进程,改善心力衰竭患者生存质量.迷走神经刺激为慢性心力衰竭的一种可能性的治疗方案.然而,颈迷走神经刺激为侵人性治疗,有损伤迷走神经、感染、心脏骤停等风险.耳迷走神经为迷走神经在体表的唯一分支,主要分布在耳甲艇、耳甲腔.耳迷走神经刺激为经皮刺激,创伤小、副作用少.本文就耳迷走神经刺激治疗慢性心力衰竭治疗机制进行综述.
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福州地区女性乳腺癌危险因素的病例对照研究
目的 探讨福州地区女性乳腺癌发病的主要危险因素,为个体化评估本地区女性乳腺癌发病危险性提供依据.方法 采用1∶2配对病例对照研究方法,对危险因素进行条件Logistic回归分析.结果 Logistic回归模型的单因素分析显示,月经初潮早、乳腺增生性疾病、乳腺良性肿瘤手术史、高体质指数(BMI)、有生活/工作负性事件、心理性疾病、乳腺癌家族史与乳腺癌发生呈正相关,而分娩个数多、哺乳时间长则是乳腺癌的保护因素.进一步多因素分析显示,乳腺良性肿瘤手术史、高BMI、乳腺癌家族史是独立的危险因素,而分娩个数、哺乳时间是独立的保护因素.结论 福州地区的女性乳腺癌危险因素中,乳腺癌家族史、未生育、未哺乳、肥胖、乳腺良性肿瘤手术史等相关因素起着重要作用.
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孕期血脂参考值范围及其与妊娠结局的相关性分析
目的 探讨孕期妇女血脂的参考值范围,并研究孕期血脂水平与不良妊娠结局的关系.方法 选择2013年3月至2015年8月在本院进行常规产检并住院分娩的732名早孕期孕妇作为研究对象,通过问卷调查追踪其孕早、中、晚期的血脂状况并收集孕期并发症和妊娠结局.用酶比色法检测孕妇血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度.对于TG,TC,LDL-C,取血脂分布的75％位数以下为推荐值,高于90％位数为血脂异常.对于HDL-C,取25％位数以上为推荐值,低于25％位数为血脂异常.通过多元logistic回归,分析通过本参考值范围得出的血脂异常与母婴不良妊娠及结局之间的关系.结果 血脂参考值范围如下:孕早期:TC＜ 4.60 mmol/L,TG＜ 1.21 mmol/L,LDL-C＜2.22 mmol/L,HDL＞ 1.29 mmol/L;孕中期:TC＜ 6.72 mmol/L,TG＜ 2.76 mmol/L,LDL-C＜3.47 mmoVL,HDL-C＜ 1.67 mmol/L;孕晚期:TC＜7.09 mmol/L,TG＜ 4.20 mmol/L,LDL-C＜ 3.80 mmol/L,HDL-C＞ 1.59 mmol/L.孕晚期血清异常TC、TG和HDL-C分别使孕妇肝内胆汁淤积症(ICP)、高血压综合征(HDP)和巨大儿发生的风险增加6.4、2.3和0.78倍.结论 本研究为孕期血脂参考值范围的建立提供了一些参考数据.根据本参考值范围定义的异常TC、TG和HDL-C水平分别和ICP、HDP和巨大儿的发生显著相关.
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2型糖尿病患者一级亲属对糖尿病危险因素的知信行调查
目的 了解2型糖尿病患者一级亲属对糖尿病危险因素的认识及自我管理情况,为提高糖尿病一级预防工作提供参考.方法 采用方便抽样问卷调查法,对福建省福州市某三甲医院的73例住院2型糖尿病患者一级亲属进行问卷调查.结果 2型糖尿病患者一级亲属对糖尿病危险因素的知识总体认知不高,总正确率为19.7％,且缺乏正规的学习途径.一级亲属的知识得分与文化水平、家庭收入以及信念具有相关性(r=0.330,P＜0.05),与行为不相关(r=0.227,P＞0.05),信念得分因文化水平、居住地区不同,差异具有统计学意义(P＜0.05),且与行为呈相关性(r=0.266,P＜0.05).结论 医护人员应加强住院2型糖尿病患者一级亲属对糖尿病危险因素相关知识的教育,提高其知识水平,促进其积极态度的养成,纠正不良的健康行为,提高其健康水平,降低糖尿病危险人群的患病风险.
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厚街镇儿童家长儿童保健知识知晓情况和需求分析
目的 研究与分析厚街镇儿童家长儿童保健知识知晓情况和需求.方法 调查时间截止2015年3月31日,现住址在东莞市厚街镇且连续居住满6个月的0～6周岁的儿童家长为调查对象,共纳入本地户籍和外地户籍共915名儿童家长.参考国内外儿童卫生保健服务利用及影响因素的相关研究文献,对厚街镇部分流动儿童及户籍儿童家长采用问卷调查的方式进行调查研究.结果 经调查,厚街镇儿童家长对儿童保健知识的知晓情况较差,即知晓率为47.10％,这与儿童家长的文化水平具有一定相关性.家长职业、年龄、文化程度等是影响其对儿童保健知识知晓率的主要因素.儿童家长对儿童保健知识健康教育的需求为:五官保健指导、营养指导、儿童常见病预防,例如上感、腹泻等.儿童家长对儿童保健知识的健康教育的接受方式主要为电视广播宣传、健康讲座、门诊咨询等.结论 厚街镇儿童家长儿童保健知识知晓情况较差,且对健康教育的需求较大,因此需积极展开家长健康宣教,规范家长的教育行为,增强其健康教育意识,以便为儿童的生长发育及健康成长奠定良好基础.
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绝经妇女骨密度、肌肉脂肪含量与骨质疏松的关系
目的 探讨绝经期妇女骨密度值(BMD)、肌肉含量(TLM)、脂肪含量(TFM)与骨质疏松(OP)患病率之间的关系.方法 选择符合条件的210例自然绝经后妇女,按年龄分为3组.测量患者身高、体重计算BMI;采用双能X线骨密度检测仪测量腰椎(L1～4)骨密度、骨矿含量(BMC)、全身肌肉含量及脂肪含量;对数据进行统计分析.结果 各年龄组受试者的BMD、BMC值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),TLM、TFM及BMI比较,差异无统计学意义(P＞0.05);各年龄组的骨质疏松患病率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);各年龄组的TLM、BMI、骨质疏松患病率与BMD明显正相关(r＞0、P＜0.05),与TFM没有相关性(r＜0、P＞0.05).结论 绝经后妇女体脂增加会降低其骨密度值,增高骨质疏松患病率;肌肉含量的增加会增高其骨密度值,降低骨质疏松患病率.绝经后妇女应适量运动,降低体脂含量,增高肌肉含量,预防骨质疏松的发生.
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儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度问卷的研制及信效度评价
目的 研制儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度测评问卷,并分析其信度和效度,为评价儿童保健科门诊就诊儿童家长对就诊的满意度提供工具.方法 采用儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度测评问卷对283人在儿童保健科门诊就诊儿童的家长进行调查,分析其信度和效度.结果 终形成的儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度测评问卷由6个维度、30个条目组成.全问卷和环境设施、服务态度、医疗过程、管理效率、医德医风和服务效果等6个因子的Cronbach'sα系数分别为0.82、0.86、0.95、0.90、0.92、0.71;因子分析提取6个公因子,累积解释变异量72.66％,与理论构想基本相符.结论 终形成的儿童保健科门诊就诊儿童家长满意度测评问卷有较好的信度和效度.
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珠海市2010-2014年疑似预防接种异常反应监测数据分析
目的 分析珠海市2010-2014年疑似预防接种异常反应(AEFI)发生的流行病学特征,评价疫苗的安全性.方法 AEFI个案数据来源于全国疑似预防接种异常反应信息管理系统,采用描述性流行病学方法分析各种疫苗AEFI发生率和其流行病学特征.结果 珠海市2010-2014年报告AEFI平均发生率为12.15/10万剂次.报告AEFI主要为一般反应(占80.11％),报告发生率为9.73/10万剂次;异常反应报告发生率为2.02/10万剂次;偶合症报告发生率为0.35/10万剂次;心因性反应报告发生率为0.05/万剂次;无疫苗质量事故,无接种事故,无群体性反应.AEFI报告发生率居前5位的疫苗依次为23价肺炎疫苗(53.92/10万剂次),白破疫苗(53.60/10万剂次)、百白破IPV-Hib联合疫苗(41.30/10万剂次)、无细胞百白破疫苗(35.70/10万剂次)和7价肺炎疫苗(35.06/10万剂次).结论 珠海市AEFI主要为一般反应,报告发生率居前5位疫苗中以百白破系列疫苗为主.
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宁夏地区0～6岁儿童生长迟缓研究
目的 了解宁夏地区0～6岁儿童的生长迟缓状况,为改善儿童营养状况提供依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,测量了宁夏地区7个县(市区)3 610名儿童的身高体重等,采用新WHO公布的儿童身高标准进行分析.结果 被调查地区0～6岁儿童生长迟缓率高达15.32％,生长发育状况不佳.结论 宁夏地区儿童处于长期的慢性营养不良状态,应注意改善当地儿童的营养状况,在发展当地经济的同时,积极开展有效的健康教育、改善看护人的营养知识是解决宁夏地区儿童生长发育问题的关键.
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内蒙古地区白鲜皮柠檬苦素含量研究
目的 对不同地区白鲜皮柠檬苦素含量分析比较.方法 采用高效相色谱(HPLC)法测定柠檬苦素的含量.色谱条件:色谱柱DiamonsiⅡC18(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相∶乙腈水(42∶58);流速:1.0 ml/min,检测波长:210nm;柱温30℃;进样量:5μl.结果 采用外标法测定,加样回收率98.32％(n=5).不同产地含量存在差异.结论 内蒙古牙克石市巴林镇产白鲜皮柠檬苦素含量高,内蒙古自治区扎兰屯市卧牛河镇白鲜皮柠檬苦素含量低,含量与其药材原植物的形态呈正相关.
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金标免疫斑点法和颗粒凝集法在诊断儿童肺炎支原体肺炎中的效果对比
目的 比较颗粒凝集法与金标免疫斑点法在诊断儿童性肺炎支原体肺炎中的临床效果,为临床诊断提供参考依据.方法 本研究选取2014年6月至2016年1月本院收治的125例肺炎支原体肺炎患儿的200份血清作为观察组样本,选取100名健康儿童的血清作为对照组样本.比较两种方法对于肺炎支原体肺炎患儿及健康儿童的诊断效果.结果 以血清滴度≥1∶160作为儿童肺炎支原体肺炎的诊断标准时,颗粒凝集法的诊断阳性率为71.5％,显著低于金标免疫斑点法A和金标免疫斑点法B,差异有统计学意义(P＜0.05);同时,探讨不同滴度下颗粒凝集法与金标免疫斑点法的关系,随着颗粒凝集法血清滴度的增高,采用金标免疫斑点法诊断患儿的阳性率也随之增高,二者具有相关性.而且,对于健康组儿童100份血清的诊断中,金标免疫斑点法A和B的诊断阳性率分别为25.0％及27.0％,两种金标免疫斑点法比较诊断结果无显著差异;而以血清滴度≥1∶160作为诊断标准时,颗粒凝集法的诊断阳性率仅为7％,显著低于金标免疫斑点法A和B,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在诊断儿童肺炎支原体肺炎中,相比于金标免疫斑点法,颗粒凝集法具有更高的敏感度及特异度.
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计算流体动力学对次氯酸钠在不同锥度根管内流动的分析研究
目的 本研究是使用计算流体动力学(CFD)模型来模拟分析3％次氯酸钠在不同锥度根管内流动的情况.方法 使用CFD来建立底端开口平头针头的根管冲洗模型,设置根管锥度分别为0.02、0.04、0.06,使用Fluid软件进行处理分析.结果 在3种根管冲洗模型中,随着根管锥度的增加,冲洗液所能到达的位置随之增加.速度高区域均集中在针尖区域;当根管锥度逐渐增加,3％次氯酸钠对对根管壁产生的切应力逐渐减小,而所能到达的范围随之增加.结论 随根管锥度增加,冲洗液在根管内能到达的范围增加,同时对于根尖的压力增加.
