齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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婴幼儿肺炎患儿体液免疫和血锌水平变化及其相关性研究
婴幼儿肺炎是常见的下呼吸道疾病,在住院死亡病例中死亡率排在第一位,严重威胁婴幼儿健康,所以,加强对本病的防治是目前研究的热点和当务之急.当前的诸多研究均显示,婴幼儿肺炎患儿与体液免疫水平、血锌水平较正常的儿童有着显著的降低,但对其发生的原因和主要的作用机制的目前尚无定论.在此我们对婴幼儿肺炎患儿的体液免疫及血锌水平进行检测,并对二者做出了相关性分析.
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184例高血压脑出血外科治疗临床分析
目的 研究微创抽吸术对高血压脑出血的治疗效果.方法 将我院2009年5月至2011年9月收治的184例高血压脑出血患者分为两组,对照组88人采用传统开窗手术,治疗组96人采用微创抽吸术.记录比较两组患者术后病情及住院时间.结果 对照组患者病死率为17.0%高于治疗组的11.5%(P<0.05);治疗组患者恢复良好率为92.7%高于对照组的84.1%(P<0.05);对照组并发症出现率为15.9%高于治疗组的6.25%(P<0.05);治疗组患者平均住院时间为(23.2±5.7)天少于对照组的(31.6±7.6)天(P<0.05).结论 采用微创抽吸术治疗高血压脑出血具有操作简单,患者损伤少,术后恢复快等优点,值得推广应用.
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硝酸甘油和硫酸镁治疗妊娠子痫前期合并心衰者疗效对比研究
目的 探讨硝酸甘油和硫酸镁治疗妊娠子痫前期合并心衰者疗效.方法 选取在我院治疗的妊娠子痫前期合并心衰的患者80例,随机分为硫酸镁治疗组和硝酸甘油治疗组各40例,分别用硫酸镁和硝酸甘油进行治疗,观察并比较二者的临床疗效.结果 两组患者治疗后,平均动脉压和心率均有所下降但硝酸甘油组下降的更显著,硝酸甘油组的患者舒张压和心脏收缩压下降明显,硫酸镁组虽有下降但明显不及硝酸甘油组,两组差异对比明显(P<0.05),有统计学意义.结论 硝酸甘油对妊娠子痫前期合并心衰患者的疗效显著,值得在临床上推广使用.
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舒利迭对重度稳定期COPD患者辅助治疗的观察
目的 探讨舒利迭对重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)辅助治疗的疗效.方法 按入院先后顺序,70例稳定期中重度COPD患者被随机分为对照组和观察组(n=35).在止咳、平喘、抗感染等常规治疗基础上,对照组给予口服舒弗美(缓释茶碱)片0.2g,2次/d,而观察组给予舒利迭吸入,每次l喷,2次/d;疗程均为8周.对各项临床指标进行观察比较.结果 治疗后,观察组的肺功能、血气指标及临床症状评分改善情况均明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭辅助治疗稳定期重度COPD优于舒服美,能显著改善患者的肺功能及临床症状.
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急性梗阻性化脓性胆管炎手术时机以及手术方式临床分析
目的 探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者的手术时机以及手术方式的选择.方法 对我院收治的52例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的围手术期处理、手术时机和方式选择等临床资料进行回顾性分析.结果 52例患者治愈46例(88.5%),死亡6例(11.5%),其中中毒性休克3例,多器官功能衰竭2例,心力衰竭1例.结论 合理把握急性梗阻性化脓性胆管炎的手术时机、选择合适的手术方式是提高治愈率降低死亡率的关键.
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腹部外科手术感染风险回顾性分析
腹部外科手术切口感染是常见的外科术后并发症之一,由于特定的解剖结构,该部位的感染较难控制,并容易引发各器官的综合病变甚至导致死亡[1],是引发各类医疗纠纷的重要根源之一.研究者通过对2010年6月至2012年6月我院收治的腹部手术感染者174例的回顾性调查分析,为今后有效预防控制腹部手术后切口感染提供科学依据.
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针刺配合中药治疗痹证的临床疗效观察
目的 观察针刺配合中药治疗痹证的临床疗效.方法 将108例病人随机分为治疗组54人和对照组54人,治疗组采用针刺配合中药治疗,对照组单纯采用针刺治疗,一个疗程为10天.结果 治疗组治愈率90.7%、总有效率100.0%,对照组分别为38.9%和85.2%,两组疗效比较差异意义.结论针刺配合中药治疗痹证可取得满意的疗效.
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两种血红蛋白电泳技术在筛查及诊断地中海贫血中的临床价值
目的 探讨不同的血红蛋白电泳技术在地中海贫血筛查及诊断中的临床应用价值,并评估方法学性能及精确度.方法 选择已经明确诊断的地中海贫血病例73例,其中α地中海贫血(α地贫)30例,β地中海贫血(β地贫)36例,HbH病7例;运用Sebia全自动琼脂糖凝胶电泳技术和全自动毛细管电泳技术进行电泳实验,对实验数据进行统计学分析.结果 全自动琼脂糖凝胶电泳技术的电泳结果显示α地贫筛查阳性20例,β地贫筛查阳性26例,HbH病筛查阳性6例;全自动毛细管电泳技术的电泳结果显示α地贫筛查阳性27例,β地贫筛查阳性34例,HbH病筛查阳性7例;两种电泳技术对筛查α地贫和β地贫的阳性率经统计学分析P<0.05,有明显的统计学意义;而对HbH病阳性率筛查经统计学分析两种电泳技术无统计学差异,P>0.05.结论 全自动毛细管电泳技术在方法学性能及精确度上均优于全自动琼脂糖凝胶电泳技术,前方法在地中海贫血的筛查及诊断中会更有临床意义.
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腺样体吸切钻头在切除上颌窦口后缘中的应用
目的 探讨腺样体吸切钻头在切除上颌窦口后缘中的应用价值.方法 慢性鼻窦炎患者64例,随机分为治疗组32例(63侧上颌窦),对照组32例(62侧上颌窦),采用腺样体吸切切除上颌窦口后缘黏膜,以扩大上颌窦口;对照组采用黏膜咬切钳切除上颌窦口后缘来扩大上颌窦口;然后比较两组手术所需时间,术后上颌窦开放效果.结果 治疗组32例(63侧)每侧手术时间(4.25±1.08)min;治愈率81.0%、有效率15.9%.对照组32例(62侧)每侧手术时间(6.48±1.33)min;治愈率62.9%、有效率32.3%;两组间差别有统计学意义(P＜0.05).结论 腺样体吸切钻头在上颌窦口后缘处理中有治愈率高、手术时间短、操作简便、损伤轻等优势,值得临床推广.
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全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉中患者出现知晓的对比分析
目的 比较静吸复合麻醉与全凭静脉麻醉(TIVA)中患者出现知晓的情况,为临床麻醉方式的选择提供有价值的参考.方法 选择我院2010年9月至2012年9月126例即将行手术的患者随机分为两组,全凭组63例患者采用凭静脉麻醉,静吸组63例患者采用静吸复合麻醉,比较两组患者术中知晓情况、术后唤醒时间、术中体动发生率及拔管时间.结果 两组患者术中均无知晓,但全凭组术中体动发生率明显低于静吸组,全凭组术后唤醒时间、拔管时间、呼吸恢复时间均较静吸组短,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 全凭静脉麻醉较之静吸复合麻醉具有操作简单,患者术后恢复快的优点,询问两组患者均表示无术中知晓,但观察患者体动发生率结果判定,全凭静脉对于防止患者术中知晓的效果优于静吸复合麻醉.
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不同级别脑星形细胞瘤的MRI表现及病理对照
目的 对不同级别星形细胞瘤MRI表现与病理进行对照,对MRI分型准确性进行研究,提高该病的诊断水平.方法 选择我院2010年12月至2012年12月经病理证实的48例星形细胞瘤患者,与术前MRI检查资料与病理结果进行比较.结果 MRI的7种表现形式与患者的恶性程度密切相关,病理分级越高,差异越明显,各种影像表现在不同级别脑星形细胞瘤之间差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 星形细胞瘤的级别不同,在MRI的表现形式也不同,MRI的表现与病理分型具有密切的相关性,在临床诊断时,将病理诊断与影像相结合,可提高星形细胞瘤定性的准确性,更好地为临床治疗提供指导.
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西药阿莫西林在临床上的应用研究
阿莫西林是青霉素的一种,其有氨基侧链,侧链苯环上比氨苄青霉素多一个羟基,因此两者的性质很相似.本文对阿莫西林的药理作用机制、理化性质和临床应用作了详细介绍,尤其对阿莫西林的临床应用和抗菌作用作了重点阐述.
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经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术56例临床分析
目的 探讨经麦氏点腹腔镜辅助阑尾切除术手术方法及临床疗效.方法 回顾分析2010年2月至2012年9月56例经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术患者的临床资料.结果 52例单孔腹腔镜手术获得成功,3例改行三孔腹腔镜阑尾切除术,1例直接延长麦氏点切口中转开腹.手术时间平均(35±8.8)min.术后常规抗感染治疗,1例发生切口感染.患者均治愈出院,平均住院天数(4.2±0.9)d.56例患者获得随访,无其他并发症发生,对术后疼痛感、康复情况、美容效果满意.结论 经麦氏点单孔腹腔镜辅助阑尾切除术具有较好的临床效果,患者创伤小、痛苦少、康复快、美容效果满意等优点,适合年轻医师及基层医院推广应用.
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双腔支气管导管听诊定位与纤支镜定位的插管深度差异
目的 比较双腔支气管导管听诊定位与纤支镜定位的插管深度差异.方法 50例择期手术需行双腔支气管插管单肺通气的患者,全麻诱导双腔支气管插管后采用听诊法调整导管位置判断双腔管对位满意后记录插管深度;再以纤支镜准确定位双腔管位置并记录插管深度.结果 50例患者插管听诊满意后,在纤支镜下观察因插管过深需退管的34例(68%),不需要调整导管位置的14例(28%)因插管过浅需进管的2例(4%).结论 通过听诊法定位双腔管位置的插管深度普遍偏深,在听诊定位满意保证双肺隔离良好的基础上适当退管0.5~1cm,可提高双腔支气管听诊定位的准确性.
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传统抗癫痫药物与新型抗癫痫药物对认知功能的影响
目的 评价传统抗癫痫药物代表丙戊酸钠与新型抗癫痫药物代表对癫痫患者认知功能的影响.方法 将80例癫痫患者随机分为丙戊酸钠组与拉莫三嗪组,利用韦氏智能测定,分别于治疗前及用药6个月后对患者认知功能进行统计分析.结果 两组癫痫患者用药前语言智商(VIQ)操作智商(PIQ)总智商(FIQ)分值无明显差异;在用药6个月,丙戊酸钠组,语言智商(VIQ)操作智商(PIQ)总智商(FIQ)分值明显下降,而拉莫三嗪无明显变化,两组结果具有统计学意义(P<0.05).结论 丙戊酸钠对患者认知功能有影响,而拉莫三嗪对患者认知功能无明显影响.
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喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用
目的 探讨在小儿疝气手术中使用喉罩全凭七氟醚吸入麻醉的效果及安全性.方法 选择60例3～12岁择期骨科手术的患儿,ASAⅠ～Ⅱ级随机分为两组,气管插管组(C组)和喉罩组(H组),采用高浓度七氟醚诱导后,C组插入气管导管,H组插入喉罩,七氟醚吸入麻醉维持.记录插管前、插管后1min、拔管后1min的MAP、HR、SpO2以及术后咽喉部不适等并发症.结果 C组患儿在插管后1min拔管1min MAP、HR与H组比较有显著性差异.(P<0.05);术后咽喉部不适人数C组明显多于H组(P<0.05).结论 七氟醚吸入麻醉诱导舒适、苏醒迅速,而喉罩通气操作便捷、对气道刺激轻微,对血流动力学影响小,将两者联合可安全用于小儿疝气手术的麻醉.
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住院精神病患者陪护不良事件防治
目的 探讨住院精神病患者陪护不良事件的防治.方法 对70例符合CCMD-3诊断标准的住院精神病患者的陪护不良事件进行观察分析,与相应病情的无陪护组60例进行比较.有陪护者为观察组,无陪护者为对照组.结果 共观察2个月时间,对照组不良事件4起,较重后果1起;观察组发生不良事件15起,较重后果5起.两组进行比较,差异有显著统计学意义(P<0.05),陪护组不良事件发生率高.结论 对于较重精神病患者,宜进行封闭治疗,并且无需家人陪护,更有利于患者病情的康复.
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不同时期2型糖尿病患者TCD检查结果分析
目的 采用经颅彩色多普勒(TCD)技术对不同时期糖尿病(DM)患者的颅内动脉进行评估,探讨脑血管病变与糖尿病病程的相关性.方法 选取我院2型糖尿病患者73例,其中病程5年以内的DM患者(5Y-DM组)33例;病程20年以上的DM患者(20Y-DM组)40例;颞窗透声良好且均无高血压病史.另外随机选取年龄、性别与病例组相匹配的健康人设为对照组35例.应用TCD检测其大脑前、中、后动脉、颈内动脉终末段及椎动脉、基底动脉的峰值流速(Vp)、舒张末期血流速度(Vd)及搏动指数(PI).比较各组间Vp、PI的差异,由此分析脑动脉狭窄与糖尿病病程长短的相关性.结果 两组DM患者的脑动脉Vp、PI明显高于对照组(P＜0.05),且20Y-DM组的Vp、PI明显高于5Y-DM组(P＜0.05).结论 脑动脉病变与糖尿病病程有明显相关性.
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依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病肺功能改善疗效观察
目的 观察依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠联合治疗慢性阻塞性肺疾病对改善肺功能的效果.方法 通过对48例慢性阻塞性肺疾病患者在抗感染、扩血管及利尿等常规治疗的基础上加依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠.治疗3周后肺功能对比.结果总有效率为97.9%.结论 依那普利及丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性阻塞性肺疾病肺功能改善有效、合理.
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参附注射液对50例冠心病心绞痛发作的临床治疗效果研究
参附注射液是祖国传统中医方剂参附汤基础上研制出的中药制剂,主要成份为人参皂甙和去甲乌药碱,每毫升注射液相当于生药红参0.1g,附片0.2g,是红参与黑附片提取物[1].研究认为参附注射液具有抗氧化、抗应激、抗心肌缺血等功能[2].临床上主要用于心源性休克、抗心衰、抗心律失常等方面的治疗.研究中采用参附注射液治疗不同病因的冠心病心绞痛发作50例,现就治疗效果报道如下.
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肾小球源性血尿伴/不伴少量蛋白尿青年患者病理分析
目的 探讨肾小球源性血尿伴/不伴少量蛋白尿青年患者病理特点.方法 选取2010年1月至2012年5月于我院行肾脏穿刺活检临床表现为肾小球源性血尿伴/不伴少量蛋白尿的84例青年患者,对其病理进行分析.对肾活检标本均行光镜、免疫荧光检查,部分标本行电镜检查.结果 84例患者病理如下:15例系膜增生性肾小球肾炎,2例肾小球轻微病变,10例局灶节段性肾小球硬化,6例IgM肾病,1例薄基底膜肾病,50例IgA肾病.34例非IgA肾病病理中无1例出现新月体,50例IgA肾病病理中有5例出现细胞性新月体或纤维素样坏死,5例出现纤维细胞性新月体.结论 对于肾小球源性血尿伴/不伴少量蛋白尿的青年患者进行肾脏穿刺活检是非常必要的,对明确其诊断、指导治疗、判断预后有重要的意义.
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无陪护护理模式对妇科患者基础护理合格率和护理服务满意度的影响
目的 探讨无陪护护理模式对妇科患者的影响.方法 随机选择无陪护护理模式前(2010年4月至2011年4月)和无陪护护理模式后(2011年5月至2012年5月)在我院妇科住院治疗的200例妇科患者为研究对象,根据有无开展无陪护护理模式分为两组,即对照组和观察组,对照组患者仅进行一般妇科常规护理,而观察组患者则给予无陪护护理模式指导下的护理干预措施进行护理,比较对照组和观察组患者焦虑抑郁情绪、基础护理质量合格率和患者满意度的差异.结果 在干预7天后,对照组和观察组患者焦虑抑郁标准分明显低于入组时(P<0.05),而观察组患者焦虑抑郁标准分明显低于对照组的,差异有显著性(P<0.05).对照组和观察组患者基础护理质量合格率分别为95.50%(191/200)和99.00%(198/200),患者满意度分别为93.00%(186/200)和97.50%(195/200),两组患者在基础护理合格率和患者对护理服务的满意度差异有显著性(P<0.05).结论 优质护理活动能够明显改善妇科患者的焦虑抑郁情绪,提高患者基础护理质量合格率和患者对护理服务的满意度,值得进一步推广.
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健康教育在经皮肾镜碎石清石术患者中的应用
目的 探讨健康教育对经皮肾镜碎石清石术患者康复的影响.方法 对70例经皮肾镜碎石清石术患者以口头方式、宣传栏板报、小册子等形式向患者实施一对一健康教育.结果 实施健康教育,使患者牢固掌握术前、术后的健康教育知识,促进康复.结论对经皮肾镜碎石清石术患者实施健康教育,是疗效满意的保证.
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中心静脉导管穿刺置管引流心包积液的观察与护理
目的 探讨中心静脉导管置管引流心包积液的护理措施与并发症的预防.方法 本组41例患者在心脏彩超指引下行心包穿刺置管引流,用康惠尔透明贴覆盖穿刺处,间断引流.结果 本组41例均置管成功,置管引流后1~2小时,患者临床症状得到改善.结论心包置管引流减少了患者反复穿刺的痛苦,加强病情观察及引流导管的护理,预防并发症.
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支持性心理与康复护理对乳腺癌术后患者心理与生存状态改善的影响研究
目的 研究支持性心理与康复护理对乳腺癌术后患者心理与生存状态改善的影响.方法 选择我院2008年9月至2012年9月的66例行乳腺癌根治术患者作为研究组,对其进行支持性心理与康复护理,同时选择同期采用常规护理的行乳腺癌根治术患者66例作为对照组,所有患者均随访3~12个月,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后心理状态进行评价,采用生存质量量表(SF-36)进行患者生存状态进行评价.结果 随访12个月,研究组66例患者SAS、SDS评分明显低于治疗前与对照组,观察组在总体健康、躯体疼痛等各方面评分均高于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05.结论 科学的、循序渐进的支持性心理护理和康复护理,可大限度地消除患者的心理恐惧与减轻心理压力,从而使治疗信心明显提高,并配合系统的科学的康复锻炼,使患者心理状态与生活质量明显提高.
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大面积烧伤并吸入性损伤机械通气病人的观察及护理
目的 总结58例大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理经验,提高大面积烧伤并吸入性损伤病人的护理水平,从而提高救治成功率.方法 回顾性总结过去近6年58例大面积烧伤合并吸入性损伤机械通气病人的护理方法,即保持呼吸道通畅,做好吸痰护理.妥善固定呼吸机管道、正确判断和及时处理呼吸机报警问题,严密观察病情变化,做好机械通气的健康宣教.结果 3例存在严重的复合伤,于入院当天死亡,1例在外院治疗15天因创面严重感染转入我院,终因脓毒血症死亡,其余病例全部治愈,抢救成功率达93.1%.结论 提供优质护理是救治大面积烧伤合并中、重度吸入性损伤患者成功的关键.
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小儿安全输液中外周固定板的临床应用
目的 如何改进小儿输液穿刺部位的外周固定,以防止针头刺破血管壁.提高工作效能,降低成本.方法 将400例输液患儿随机分为两组,试验组采用输液固定板,对照组采用传统的胶布固定.结果 两组重复穿刺率,单次穿刺固定时间及患儿的舒适度比较差异有统计学意义(P<0.01).结论小儿静脉输液时使用输液固定板可大大降低输液中途重复穿刺率,增加患儿的舒适度,确保输液安全.
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普外科患者非计划性拔管的临床特征分析与对策
目的 探讨普外科患者非计划性拔管(EUX)的临床特征分析与对策.方法 回顾性分析我院普外科EUX患者的临床资料,了解拔管原因,总结护理措施.结果 本组300例患者中33例发生非计划性拔管,发生率为11.00%;拔除置管34根,置管拔出率为11.33%.高龄、意识不清、不良心理刺激、疼痛刺激以及置管方式、肢体约束、管道固定、镇静剂使用不当等是非计划性拔管的主要原因.结论 针对非计划性拔管的原因给予有效的护理至关重要.
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5%斑赛凝胶联合自血疗法治疗寻常痤疮临床观察与护理
目的 观察5%斑赛(过氧化苯甲酰)凝胶联合自血疗法治疗寻常痤疮的疗效.方法 将94例患者随机分成自治疗组和对照组两组,治疗组51例,对照组43例.治疗组采用5%斑赛(过氧化苯甲酰)凝胶联合自血疗法治疗,对照组采用单纯外用5%斑赛(过氧化苯甲酰)凝胶治疗.结果 治疗组总有效率为82.4%,对照组总有效率为62.8%,两组差异有显著性(χ2=5.503,P<0.05).结论 5%斑赛(过氧化苯甲酰)凝胶联合自血疗法治疗寻常性痤疮简便、安全、效果显著,值得临床推广应用.
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老年性肱骨外科颈粉碎性骨折病人的围术期护理
目的 探讨老年性肱骨外科颈粉碎性骨折病人的围术期护理.方法 对68例老年性肱骨外科颈粉碎性骨折病人进行心理护理、术前准备、对症治疗.术后患肢情况的观察与护理,积极功能锻炼.结果 63例患者患肢功能恢复良好,其中4例患肢功能恢复稍差.1例伤口延迟愈合,经加强换药后,伤口愈合,后情况良好.结论 完善的围手术期护理,积极的功能锻炼是老年患者肱骨外科颈粉碎性骨折手术成功的重要保证.
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脑出血保守治疗患者住院期间的护理方法分析
目的 探讨脑出血保守治疗患者住院期间的护理方法及效果.方法 将我院2011年12月至2012年6月收治的90例脑出血的患者分为观察组和对照组,对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上加强认知行为干预和心理护理,比较两组患者的康复效果.结果 护理后,观察者的FMA评分和改良Barthel指数评分的改善效果显著优于对照组(P<0.05).结论 认知行为干预和心理护理能够提高脑出血保守治疗患者对自身病情的认知,改善不良心理,促进康复.
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主动脉夹层动脉瘤手术护理配合中的安全问题及应对措施
目的 探讨主动脉夹层动脉瘤手术护理配合中常见的安全问题及应对措施.方法 对2例主动脉夹层动脉瘤患者进行手术护理配合,发现安全隐患并及时应对.结果 2例患者均痊愈出院,未有任何并发症.结论 护理人员及时预见主动脉夹层动脉瘤手术护理配合中的安全隐患并积极采取有效的应对措施,才能更好地提高该类手术的护理质量,确保手术的成功.
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慢性阻塞性肺病健康指导与护理体会
目的 探讨对慢性阻塞性肺病患者实施健康指导和护理干预的效果及体会.方法 将68例慢性阻塞性肺病患者随机分为对照组和干预组,对照组实施慢性阻塞性肺病的常规护理,干预组在常规护理的基础上对患者实施健康指导干预,对两组的效果进行比较.结果 干预组患者的COPD知识掌握以及对护理的满意度均显著优于对照组(P<0.5);患者的生活质量评分均显著低于对照组(P<0.5).结论 健康指导护理干预可显著提高慢性阻塞性肺部患者的生活质量,效果显著,值得临床推广.
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急性白血病化疗后口腔感染护理对策
目的 总结急性白血病病人化疗后口腔感染的病情观察及护理对策.方法 回顾性分析60例急性白血病病人化疗后口腔感染的护理对策,即积极预防、正确漱口、预防感染、加强健康宣教.结果 Ⅰ度1~3d愈合,Ⅱ度3~5d合,Ⅲ度5~8d天愈合,Ⅳ度8~15d天愈合,无1例因口腔感染严重并发全身感染或败血症.结论 积极有效的护理措施可以减轻口腔溃疡的疼痛、促进溃疡愈合、缩短病程,有利于化疗的顺利进行.
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接种百白破疫苗不良反应的特点及护理
目的 了解百白破疫苗在接种过程中发生的不良反应,尤其是常见的局部红肿和发热特点,做好预见性护理,提高疫苗接种的安全性.方法 对于接种百白破疫苗的适龄儿童进行观察,记录接种儿童不良反应发生的时间及特点.结果 接种过程中出现的不良反应包括发热、局部红肿、疼痛、发痒、倦怠,其中局部红肿和发热为常见,体温多集中在37.3~38.9℃,接种第一剂后发生不良反应者少,多数儿童是在接种第二剂、第三剂,特别是第三剂时出现红肿、发热,第四剂注射无细胞百白破时,发生不良反应极少;多数儿童发热为一过性,少数高热者用了解热镇痛药物后,体温降至正常,局部红肿者施以热敷,1周内也可以消退.结论接种百白破少数儿童会有不良反应的发生,但其所致的发热为一过性,局部红肿经热敷,在1周左右可消退.
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胸椎结核经胸(前入路)病灶清除并椎体内固定术后并发症的预见性护理
目的 总结胸椎结核手术后并发症的预见性护理经验.方法对胸椎结核86例进行术后预见性护理,重点进行预防压疮及肺部、泌尿系统并发症护理.结果 术后无压疮发生.肺部感染3例,肺不张1例,尿路感染1例.结论 胸椎结核手术后并发症的预防是不可缺少的环节.充分做好术后并发症预见性护理,措施得当,能有效减少术后各种并发症的发生.
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妊娠梅毒患者外周血T淋巴细胞亚群的检测及临床意义
目的 了解妊娠梅毒患者的细胞免疫功能状态,研究进入血液后的梅毒螺旋体对机体外周血中各淋巴细胞亚群的影响情况.方法 应用流式细胞仪检测了9例活动期妊娠梅毒患者及18例恢复期妊娠梅毒患者外周血的CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值.并以20例正常孕妇作为对照.结果 活动期妊娠梅毒患者外周血CD4+及CD4+/CD8+比值明显低于正常对照组,而CD8+则显著高于正常人对照组(P<0.01).恢复期妊娠梅毒患者CD4+、CD4+/CD8+比值回升接近正常,而CD8+也回落接近正常.结论 本研究结果提示活动期妊娠梅毒患者存在细胞免疫功能抑制现象.
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中西医结合防治放疗致口咽黏膜反应的临床观察
目的 探讨中西医结合疗法防治放疗致口咽黏膜反应的临床疗效.方法 将80例头颈部恶性肿瘤患者随机分为试验组和对照组各40例,两组均予根治性放疗.自放疗开始,对照组给予庆大霉素、维生素B12、地塞米松局部雾化喷敷,每天1次,每周5次,直至放疗结束;试验组在对照组基础上给予养阴清肺汤合桔梗汤口服.观察记录两组口咽黏膜反应状况.结果 试验组口咽黏膜反应程度及因严重口咽黏膜反应而放疗中断者明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05;P<0.01).结论 中药养阴清肺汤和桔梗汤联合西药局部雾化喷敷可有效防治放疗致口咽黏膜反应.
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早期肠内营养联合双歧杆菌治疗重症急性胰腺炎的临床研究
目的 观察早期肠内营养(EEN)联合双歧杆菌对重症急性胰腺炎(SAP)患者治疗效果的影响.方法 重症急性胰腺炎患者42例随机分成肠外、肠内阶段性营养组(PN+EN组,n=20)和早期肠内营养联合双歧杆菌组(EEN组,n=22),观察两组治疗前后各生化指标、APACHE-Ⅱ评分和CT评分、感染率、住院时间、住院费用的差异.结果 治疗2周后两组患者血淀粉酶、APACHE-Ⅱ评分、CT评分较治疗前显著降低(P<0.01);血钙、血清白蛋白较治疗前升高(P<0.05).治疗后EEN组的APACHE-Ⅱ评分、CT评分均低于PN+EN组(P<0.05),血清白蛋白高于PN+EN组(P<0.05);而治疗后两组间的血淀粉酶、血钙比较无差异(P＞0.05);EEN组患者的感染发生率、平均住院时间和住院费用低于PN+EN组(P<0.05).结论 在SAP的治疗中,早期空肠内营养联合双歧杆菌较肠外、肠内阶段性营养支持具有一定优势.
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新鲜抗凝血在血细胞分析仪室间比对中的应用评估
目的 使用新鲜抗凝血对不同实验室间的血细胞分析仪进行比对,使检测结果具有可比性.方法以武警广东省总队医院检验科Sysmex XE-2100 血细胞分析仪(简称XE-2100)为参照检测系统,广州市干部疗养院检验科Sysmex XT-1800i血细胞分析仪(简称XT-1800i)为比对检测系统,每天从临床标本中选择WBC、RBC、Hb、HCT和PLT的低、中、高值标本各1支,对比两台血细胞分析仪的检测结果,计算相对偏差.结果 WBC中值、Hb高值、HCT中值和高值、PLT中值和高值标本XT-1800i的检测结果低于XE-2100(P＜0.05),Hb低值标本XT-1800i的检测结果高于XE-2100(P＜0.05),其它标本两台血细胞分析仪的结果基本一致(P＞0.05);两个比对系统间五个项目的 检测结果偏差符合CLIA'88能力验证分析质量要求,其中RBC、Hb、HCT的相对偏差范围较小,而WBC和PLT的相对偏差范围较大.WBC、RBC、PLT三水平间的相对偏差结果一致(P＞0.05),Hb、HCT三水平间的相对偏差结果存在差异(P＜0.05).结论 新鲜抗凝血可以用于不同实验室间血细胞分析仪的比对,具有可操作性,且经济方便.
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人iNOS基因启动子克隆鉴定及功能分析
目的 克隆鉴定人iNOS基因启动子序列,并进行功能分析.方法 利用生物信息学方法寻找iNOS潜在启动子区域,PCR克隆至报告载体pGL3-basic,双荧光素酶法检测启动子活性.结果 克隆得到人iNOS基因转录起始点上游1000bp区域,经检测具有启动子活性,可开启报告基因表达.结论克隆构建人iNOS基因启动子成功,可用于后继研究.
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高校大学生非正式组织的类型特征和作用
高校非正式组织是客观存在的,现阶段对高校非正式组织的研究还处于初始时期,分析其类型,研究其特征,正面探讨高校非正式组织的作用,对指导高校的管理工作,有一定的现实意义.
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英国斯特灵大学中轴-分支模型临床实践教学模式学习心得
为了加强实践教学的有效性,培养护生具备扎实的专业技能,以适应不断变化的临床需求,护理实践教学模式改革始终是护理教育研究的重点.本文以教学模式的视角总结笔者对英国斯特灵大学中轴和分支护理临床实践教学模型的认识和体会,以期对我国的护理实践教学改革提供有益的借鉴和参考.
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TBL教学法培养学生角色转变的研究
目的 了解以团队为基础学习(Team based learning,TBL)的教学方法在预防医学教学中,使学生角色发生转变的情况.方法 选取2010级护本1班学生,开展12学时的预防医学TBL教学内容,通过问卷调查和小组访谈的方式,评价学生角色转变的效果.结果 学生对学习角色转变的认同程度较高:在预防医学知识掌握、自主学习、团队合作及参与情感等8方面,85%以上学生持肯定态度.结论 TBL教学法能使学生角色发生转变,不断提高自主学习能力,成为终身学习者.
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浅谈提高药理学自学能力的三段教学法
三段教学法,即课前、课堂、课后三段时间教学,既能保质保量完成教学任务,又能提高学生的自学能力.在药理学教学过程中,本人用此法教学与目标教学进行对比教学研究,结果显示应用了此教学法的实验班,成绩优于对照班,差别有显著性意义,P＜0.05.调查表明,84%的学生认为此教学方法提高了自学能力,对今后自学有帮助.
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职教集团背景下《病理学与病理生理学》网络课程的构建
为提高教育教学质量,在职教集团各成员单位之间实现优质教学资源共享,培养高素质实用型卫生人才,本文以建构主义学习理论为指导,以学生为中心,进行<病理学与病理生理学>网络课程的设计与建设,对职教集团的课程建设具有一定的借鉴意义.
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引入临床路径的外科教学实践研究
目的 通过外科临床实践教学中使用临床路径的教学方法,提高临床教学效果,研究应用的可行性.方法 按照随机法将2011年度外科临床实习学生分为两组:一组实施临床路径教学法,另一组采用传统的教学方式,实施多个病种对照教学,对学生满意度、理论考试、实践技能考试、患者反馈等多方面进行对照评价.结果 临床路径教学法在临床教学中可明显提高教学效果,差异有统计学意义.结论 临床路径教学法应用于外科实践教学,取得了很好的教学效果,对培养学生的临床思维及综合能力起到重要作用,会给社会培养更多的实践型人才.
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急性感染性多发性神经根炎护理的现状
目的 急性感染性多发性神经根炎是目前小儿常见的神经系统疾病之一,亦称格林巴利综合征.近些年来,此病的发病率正在增加,尤其是城市内4~10岁的儿童正是高发人群.临床表现以四肢进行性、对称性无力的下运动神经元瘫痪为首发症状或伴有末梢感觉障碍,重症病例短期内出现延髓性麻痹、呼吸肌麻痹,病死率、致残率较高[1].因此,为了挽救生命,减少并发症,降低死亡率,做好护理工作常为重要的环节.与此同时,做好心理护理也是使患儿尽快康复的钥匙.
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需氧菌性阴道炎的研究现状
氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)是近年来被人们逐渐认识的一种阴道感染性疾病,主要由于阴道内乳杆菌减少或缺失,需氧菌感染而导致的阴道急性炎症.主要表现为阴道分泌物增多,脓性白带,外阴及阴道黏膜充血明显,伴有性交痛、外阴瘙痒等症状.AV也是临床常见的阴道炎之一,发病率较高,易发生混合感染.目前国内外对此病的认识不足,有关研究报道较少.该病的病因及发病机制尚不清楚,更缺乏统一的、规范化的诊断标准以及公认的、有效的治疗方案.
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2007-2009年合肥市社区基本公共卫生服务状况调查分析
目的 了解2007-2009年合肥市社区基本公共卫生服务状况.方法 2007-2009年对合肥市社区卫生服务机构开展连续性监测,采用统一的调查表对4个区的公共卫生服务机构进行调查.结果 三年来,合肥市社区卫生服务机构数基本达到社区卫生发展规划要求.社区卫生服务中心人力资源有所上升但社区卫生服务站人力资源仍与2007年基本持平,社区卫生服务人员配置欠合理.各项公共卫生服务量增长迅速,社区卫生服务利用者满意度逐年上升.结论 合肥市社区公共卫生服务体系已基本建立,但体系支撑、硬件建设和人力配置上仍需加强,应建立社区卫生服务的长效发展机制,健全社区卫生服务网络,全面提升高质量高水平的均等化社区卫生服务.
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ICU病房院内感染呼吸道病原菌分布情况及耐药性分析
目的 分析我院ICU病房院内感染呼吸道病原菌的分布情况,结合细菌药敏试验,了解ICU院内感染对临床常用抗生素的耐药性变化特征,为指导临床治疗提供依据.方法 从我院近3年来(2009年3月至2012年6月)ICU患者中筛选出符合院内感染的病人148例,行呼吸道抽吸痰送细菌室培养,分离病原菌并进行药敏试验,将资料进行回顾性调查分析.结果 ICU院内感染呼吸道主要致病菌为革兰氏阴性杆菌105株,革兰氏阳性球菌38株,真菌46株.G-菌中鲍曼不动杆菌占首位,其次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌,且显示多重耐药,真菌以白色念珠菌为主30例,见曲霉菌8例.G+球菌检出率较低,为28株.结论 在ICU院内感染中,呼吸道病原菌以G-菌为主,对抗菌素耐药严重,且多显示多重耐药(%),G-菌、G+菌对抗菌素敏感性高的分别为亚胺培南和万古霉素.同时要加强院内感染监测,规范抗生素的合理应用,严格无菌操作,避免医院内感染的爆发流行.
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1例早产儿合并血管瘤伴发血小板减少综合征1例
一、病例摘要患儿,男,生后33分钟,以"胎龄小,生后发现右上臂包块33分钟"为主诉于2012年7月19日入院.系第一胎第一产,孕32+5周,因"胎盘早剥,胎膜早破"剖宫产娩出,出生体重1550g,Apgar评分8-10-10分.生后即发现患儿右肩部和右上臂有一约5cm×5cm×3cm大小包块.产科情况:有胎膜早破19小时,胎盘早剥,羊水少,血性羊水,脐带无异常.
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公立医院医疗管理存在的问题与对策
目的 本文从医疗管理概念、范畴和核心角度入手,分析了公立医院在医疗管理方面存在的管理与质量意识不强、专业管理人才缺乏、质控体系不健全、管理手段落后等4个方面问题,提出了强化质量管理意识、加强管理人才队伍建设、完善质量控制体系、规范医疗制度建设和创新管理方法等5个方面对策措施,对新时期、新阶段,公立医院提高医疗管理水平具有一定的参考借鉴价值.
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浅谈高校医院药学服务的现状及发展方向
医院药学管理是医疗机构中医疗活动的重要组成部分.随着我国医疗体制改革的深入,医院药学工作重点已由简单的窗口调剂向临床药学和更系统的药学服务发展,药学服务在现代的医院医疗服务中发挥着越来越重要的作用.我院是一所一级甲等的高校医院,也是一所基层医院,主要为广的学生,教职工及部分家属服务,如何开展以患者为核心全程化药学服务[1],如何更好的保证患者安全,有效,经济,合理地用药是一个值得探讨的问题.
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健忘镇痛慢诱导"挑厌式"盲探气管内插管术临床观察
目的 观察"健忘镇痛慢诱导"配合"挑厌式"盲探气管内插管术的可行性.方法 40例气管内麻醉病人,随机分为盲、明二组各20例,诱导采用"健忘镇痛慢诱导"方法,盲组应用"挑厌式"盲探气管内插管;明组应用普通喉镜气管内插管.结果 40例患者,盲组一次成功15例,成功率75%,平均用时(32±16)秒,较明组用时短(P<0.05);盲组拔管后即刻、24小时后咽喉疼痛少于明组(P<0.05).结论 "健忘镇痛慢诱导"下实施"挑厌式"盲探气管内插管术可行性,成功率高,速度快,口咽喉损伤小.
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早孕期蜕膜层的超声表现
目的 总结早孕期蜕膜的超声表现和其变化规律.方法 回顾性分析317例早孕期健康孕妇的超声声像图像.观察底蜕膜回声强度和厚度的声像图改变,并分析其与胎龄的相关性.结果 一般在妊娠第5~6周可显示清晰蜕膜层高回声,其厚度在第6~7周达到顶峰,第8~9周时厚度不均匀,第10周基本消失,不能被超声识别.它的外观亦随着时间的推移而改变,第5~6周时表现为均匀一致的高回声层,第7周时回声变的不均匀,之后回声逐渐减低,直到变得无法辨认.结论 了解早孕期正常蜕膜组织的超声表现,可以使评估早孕期异常妊娠成为可能.
