齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的疗效及安全性分析
目的 探讨氨氯地平联合瑞舒伐他汀治疗冠心病合并高血压的临床效果和安全性.方法 选取2016年5月至2017年5月本院收治的166例冠心病合并高血压患者,随机分为对照组和研究组各83例,两组患者均采取常规基础治疗,对照组患者加用硝苯地平片治疗,研究组患者则联合瑞舒伐他汀和氨氯地平治疗,并比较不同治疗组患者的临床疗效.结果 研究组患者临床总有效率95.2%,显著高于对照组患者临床总有效率79.3%,差异有统计学意义(Z=-2.190,P=0.029).治疗后,两组患者收缩压和舒张压均显著降低,且研究组患者降低程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后均未出现肝肾功能异常或其他相关不良反应.治疗后,研究组患者TC、LDL-C水平均显著改善,且研究组患者改善程度更明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合瑞舒伐他汀对治疗冠心病合并高血压患者临床疗效确切,能有效维持其血压稳定,且不良反应较少.
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腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕中的效果及安全性分析
目的 探讨腔镜手术在子宫内膜异位症合并不孕中的临床疗效.方法 选择2013年3月至2015年3月本院收治的90例子宫内膜异位症合并不孕患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各45例.研究组患者应用腔镜手术治疗,对照组患者给予开腹手术治疗,比较两组患者手术指标、妊娠率、复发率和并发症发生率差异.结果 研究组患者手术时间、住院时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间,较对照组明显下降,差异具有统计学意义(P<0.001).研究组患者半年妊娠率53.33%,1年妊娠率77.78%明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者复发率6.67%,并发症发生率显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对子宫内膜异位症合并不孕患者采用腔镜手术治疗可显著改善手术指标,缩短住院时间,提高妊娠率,降低复发率.
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连续性血液净化治疗ICU重症脓毒血症的临床疗效及安全性评价
目的 探讨连续性血液净化治疗ICU重症脓毒血症的临床疗效及安全性.方法 以2013年1月至2016年12月ICU接收治疗的60例重症脓毒血症患者为研究对象,其中采用传统治疗的30例(非crrt组),crrt+传统治疗30例(crrt组).治疗结束后比较两组患者临床疗效,及治疗前后平均动脉压,APACHE-Ⅱ评分和随访12个月,24个月的死亡率.结果 crrt组患者临床总有效率96.67%,显著高于非crrt组患者临床总有效率76.67%,差异有统计学意义(Z=-2.020,P=0.043).治疗后crrt组患者平均动脉压高于非crrt组患者,同时crrt组患者APACHE-Ⅱ评分低于非crrt组,差异具有统计学意义(P<0.05).crrt组和非crrt组患者在治疗结束后进行12~24个月随访.在每一时期,crrt组患者的死亡率均低于非crrt组患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在传统常规药物治疗严重脓毒血症的基础上联合连续血液净化疗法安全,能够显著降低患者死亡率.
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经阴道彩超技术诊断子宫疤痕妊娠孕妇的应用价值
目的 研究经阴道彩超技术诊断子宫疤痕妊娠孕妇的应用价值.方法 选择2010年1月至2016年12月本院收治的50例子宫疤痕妊娠孕妇为研究对象,随机数表法为对照组和研究组各25例.对照组患者接受常规B超检查,研究组患者接受阴道彩超诊断,术后组织进行病理学检查,将病理学检查结果作为金标准.比较两组孕妇诊断包块型与孕囊型符合率.结果 研究组患者诊断包块型符合率93.33%(14/15),显著高于对照组患者诊断包块型符合率8.75%(11/16),差异有统计学意义(χ2=3.8954,P=0.0417);研究组患者诊断孕囊型符合率90.00%(9/10),显著高于对照组患者诊断孕囊型符合率55.56%(5/9),差异有统计学意义(χ2=3.9014,P=0.0395).结论 与常规B超相比,经阴道彩超技术诊断子宫疤痕妊娠孕妇,在包块型与孕囊型子宫疤痕妊娠诊断符合率较高.
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液体复苏联合气压治疗在抗休克早期治疗中的效果
目的 探讨气压治疗配合液体复苏在抗休克早期治疗中的效果.方法 选择2014年1月至2016年1月恩平市人民医院ICU科收治的54例失血性休克患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,根据其治疗方式的不同将其分为对照组(23例)和观察组(31例),其中对照组患者应用常规液体复苏治疗,观察组患者应用容许性低血压策略的液体复苏.测量、记录并比较两组患者的救治情况及实验室相关指标恢复情况.结果 事故现场,两组患者Pt、PT、APTT、Hb和BE等实验室相关指标比较,差异有统计学意义(P>0.05);手术前,观察组患者者Pt、Hb和BE等指标显著高于对照组患者,PT、APTT指标显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).入院前,对照组患者输液量(835±540)ml,显著高于观察组患者输液量(236±217)ml,差异无统计学意义(t=5.610,P<0.001);手术前,对照组患者输液量(1910±1335)ml,显著高于观察组患者输液量(332±316)ml,差异有统计学意义(t=6.356,P<0.001).对照组患者病死率26.1%(6/23),高于观察组患者病死率12.9%(4/31),差异无统计学意义(χ2=0.773,P=0.379).结论 短期允许的容许性低血压液体复苏方案对于伤前情况较好、低血压持续时间较短以及伤情较为单纯的失血性休克患者而言能明显避免早期积极复苏带来的不良反应,降低病死率,减少并发症发生,改善预后.
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细胞因子联合CRP、WBC诊断急性胰腺炎的效果分析
目的 分析细胞因子联合CRP、WBC诊断急性胰腺炎的效果和价值.方法 纳入49例AP患者,将其分为轻症胰腺炎和急性重症胰腺炎两组,MAP组23例,SAP组26例,另选健康对照组30例,分别采用ELISA法检测TNF、IL-6、IL-8三种细胞因子和CRP、计数WBC.结果 SAP组TNF、IL-6、IL-8、CRP、WBC分别为(59.15±10.93)ng/L,(95.83±24.41)ng/L,(64.67±23.15)ng/L,(126.24±40.46)ng/L,(20.41±3.64)×109/L;MAP组血清TNF、IL-6、IL-8分别为(39.64±9.53)ng/L,(60.41±12.78)ng/L,(60.67±23.15)ng/L,(79.43±47.52)ng/L,(15.53±2.97)×109/L,两组之间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清细胞因子联合CRP、WBC的检测对AP的诊断和鉴别MAP与SAP具有重要的参考价值.
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甲基强的松龙静脉冲击周方案治疗中重度甲状腺相关眼病疗效分析
目的 观察甲基强的松龙静脉冲击周方案治疗中重度甲状腺相关眼病短期临床疗效及不良反应.方法 分析2014年6月至2016年12月住院甲基强的松龙静脉冲击周方案治疗(静脉滴注甲基泼尼松龙,剂量为每周500 mg,持续6周,然后减量为每周250 mg,再持续6周)的33例中重度甲状腺相关眼病患者资料,对患者畏光、流泪、眼部软组织充血、水肿、眼球疼痛、复视一系列临床表现进行治疗前后比较.结果 治疗后,患者畏光、流泪、自发性球后疼痛、眼球运动时疼痛、眼睑水肿、球结膜充血、眼睑充血、球结膜水肿、泪阜水肿均明显改善.患者CAS评分(1.0±0.5)分,显著低于治疗前GAS评分(4.0±0.9)分,差异有统计学意义(t=43.084,P<0.001).结论 甲基强的松龙静脉冲击周方案治疗中重度甲状腺相关眼病,短期疗效肯定,严格入选患者可避免严重不良反应.
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超声检查在高血压患者颈动脉粥样硬化斑块的临床应用分析
目的 探讨超声检查在高血压患者颈动脉粥样硬化斑块诊断中的价值,以及高血压与颈动脉粥样硬化之间关系.方法 选取127例原发性高血压患者和100位进行健康体检的正常人作为研究组和对照组,对其进行颈动脉超声检查,观察和比较两组研究对象的颈总动脉内中膜厚度(IMT)、斑块检出率、斑块类型及斑块发生部位等.结果 研究组高血压患者粥样硬化斑块发生率75.6%,明显高于对照组受试者斑块发生率18.0%,差异有统计学意义(P<0.05).两组斑块的发生部位以颈总动脉分叉处多,之后为颈总动脉>颈内动脉>颈外动脉;两组患者的斑块类型包括硬斑块、扁平斑、软斑块和混合斑,其中硬斑块占比高,研究组患者的混合斑比例18.6%,明显高于对照组受试者2.8%,差异有统计学意义(χ2=5.634,P=0.018).结论 高血压与动脉粥样硬化的形成密切相关,血压的升高会促使粥样斑块的发生率明显升高,导致脑梗死发生风险增加.颈动脉超声用于高血压患者颈动脉粥样硬化的诊断准确性高,且操作简便、全面、无创,可为高血压患者的早期干预治疗提供参考依据.
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高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理观察
目的 观察高龄产妇产前的不良心理状态及临床护理.方法 选择2013年7月至2016年3月本院收治的106名高龄产妇为研究对象,随机数字表法分为对照组和研究组各53名,对照组产妇接受常规护理,研究组产妇在此基础上接受综合护理,比较两组产妇护理前后抑郁评分量表(SAS)、焦虑评分量表(SDS)评分变化及护理满意度.结果 护理后,研究组产妇SAS、SDS评分均显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).研究组产妇护理总满意率98.1%,显著高于对照组产妇护理总满意率81.1%,差异有统计学意义(Z=-2.817,P=0.003).结论 明确高龄产妇产前的不良心理状态出现的原因后实施综合护理,可显著改善产妇负性情绪和妊娠结局.
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综合护理干预对促进慢性感染伤口愈合的效果观察
目的 探讨综合护理干预对促进慢性感染伤口愈合的效果.方法 选取2016年1月至2017年7月本院收治的132例慢性感染伤口患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各66例.对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预,比较两组干预效果及干预前后伤口疼痛VAS评分变化情况.结果 观察组患者临床总有效率为98.48%,显著高于对照组患者临床总有效率87.88%,差异有统计学意义(Z=-3.016,P<0.001).观察组患者伤口愈合时间(12.72±1.47)d,明显短于对照组患者伤口愈合时间(18.35±3.84)d,差异有统计学意义(t=11.123,P<0.001).护理前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理第7天,两组患者VAS评分均显著降低,且观察组患者降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理干预可有效促进慢性感染伤口愈合,缩短伤口愈合时间,减轻伤口疼痛程度.
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针对性护理对介入治疗老年心脏病患者的效果分析
目的 探讨护理干预对老年心脏病介入治疗患者的影响.方法 选择2015年3月至2016年3月在本院进行介入治疗的100例心脏病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者在此基础上采用针对性的护理干预,比较两组患者临床疗效、护理满意度及护理前后焦虑、抑郁情况.结果 对照组患者临床总有效率80.0%,显著低于观察组患者临床总有效率94.0%,差异有统计学意义(Z=-2.618,P=0.003).对照组患者护理总满意率为76.0%,显著低于观察组患者护理总满意率94.0%.差异有统计学意义(Z=-3.017,P=0.001).护理后,观察组患者SAS和SDS评分均低于治疗前,且观察组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在实施常规的基础治疗外,加强针对性护理能有效提高临床疗效,改善患者焦虑、抑郁情况,促进患者康复.
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抗血栓压力袜在结肠癌患者术后预防下肢深静脉血栓中的应用
目的 探讨抗血栓压力袜应用于结肠癌患者术后预防下肢深静脉血栓的效果.方法 将2014年11月至2016年10月84例结肠癌手术患者随机等分为实验组和对照组,对照组实施常规护理,实验组在常规护理的基础上应用抗血栓压力袜,两组同时进行综合护理干预,观察治疗情况.术后3~7天对可疑患者采用彩色多普勒超声检查,观察有无深静脉血栓形成.结果 实验组DVT形成0(0.0%)例,对照组DVT形成6(14.3%)例,差异具有统计学意义(χ2=4.487,P=0.034);实验组治疗后大腿周径(46.49±1.23)cm、小腿周径(40.43±1.72)cm明显低于对照组(50.50±1.95)cm、(42.13±2.42)cm,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 常规护理配合抗血栓压力袜能有效预防结肠癌患者术后下肢深静脉血栓形成.
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护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘疗效及依从性的影响分析
目的 观察分析护理干预对雾化吸入治疗小儿哮喘患者疗效及依从性的影响.方法 选取我院于2016年4月至2017年4月期间收治的哮喘患儿100例作为研究对象,所有患儿均采用雾化吸入治疗,按护理方式的不同,分为对照组50例和观察组50例,给予对照组患儿常规护理,观察组在对照组的护理基础上加以系统护理干预,对两组疗效及依从性进行比较分析.结果 比较两组患儿治疗的总有效率发现,观察组患儿比对照组明显更高(P<0.05);在治疗依从性上比较,观察组也较对照组明显更高(P<0.05).结论 对于接受雾化吸入的哮喘患儿治疗过程中,给予系统护理干预能够有效提高治疗效果,同时能够提高治疗依从性,具有较高的应用价值,值得临床推广.
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重力喂养对早产儿的应用效果
目的 探讨临床上对早产儿应用重力喂养的应用效果.方法 选取我院接受肠内营养支持的140例早产儿为研究对象,研究组早产儿接受重力喂养,对照组早产儿接受普通鼻饲喂养,监测两组早产儿喂养过程中各项指标及并发症,比较两组喂养不耐受发生率、体质量变化情况、并发症情况及过渡到经口喂养的时间.结果 喂养过程中,研究组早产儿发生11例喂养不耐受,其中有8例发生2种及以上喂养不耐受情况,总喂养不耐受率为15.8%,对照组早产儿发生33例喂养不耐受情况,其中有31例发生2种及以上喂养不耐受情况,总的喂养不耐受率47.1%,差异有统计学意义(χ2=4.092,P=0.043).研究组早产儿并发症发生率为8.6%,显著低于对照组早产儿并发症发生率18.65%,差异有统计学意义(χ2=5.423,P=0.002).研究组早产儿体重恢复的平均时间为(7.18±2.87)d,经口喂养的平均过渡时间为(5.46±1.23)d,胃管留置平均时间为(4.79±1.72)d,达到全肠营养平均时间为(10.06±3.58)d,均显著低于对照组早产儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对需肠内营养支持的早产儿,采取重力喂养能够有效减少早产儿的喂养不耐受率及并发症率,可有效缩短早产儿鼻饲喂养的胃管留置时间,加快经口喂养及全肠营养时间,促进早产儿的体重恢复,同时重力喂养可提高护理人员的喂养效率.
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RO-52抗体阳性人群抗核抗体及抗核抗体谱分析
目的 通过对RO-52抗体阳性就诊人群中抗核抗体(ANA)及抗核抗体谱(ANAs)中阳性抗体的分布趋势,探讨其在不同疾病中的价值.方法 RO-52抗体在内的12项抗核抗体谱(ANAs)采用免疫印迹法检测,ANA核型分析采用间接免疫荧光法检测,并将检测结果分为:ANA-/RO-52+、ANA-/ANAs+、ANA+/RO-52+、ANA+/ANAs+四组.结果 79例RO-52抗体阳性就诊人群中,ANA阳性合并RO-52抗体等多种ANAs抗体阳性的检出率高65.82%(52/79),其次是ANA合并单独RO-52抗体阳性人群20.25%(16/79),均明显高于ANA-/RO-52+、ANA-/ANAs+组合的检出率.ANA-/RO-52+组和ANA-/ANAs+组合多存在于非风湿性疾病中,包括发热/关节痛待确诊、血液系统疾病、肾脏疾病、肺部疾病及恶性肿瘤等.ANA+/RO-52+及ANA+/ANAs+两组之间在相同核型不同滴度的构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在抗核抗体滴度方面比较,差异有统计学意义(P<0.05),即滴度为1:100的荧光核型在ANA+/RO-52+患者较多见,而1:320的荧光核型则在ANA+/ANAs+中更多见,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RO-52抗体多伴有抗核抗体阳性,且多合并其他自身抗体同时出现;单独RO-52抗体阳性多为非风湿性疾病患者;另外,应对ANA-/RO-52+、ANA-/ANAs+、ANA+/RO-52+三组人群进行密切随访,关注病情发展.
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帕金森病大鼠模型的建立及其行为学评价的实验研究
目的 建立高效、稳定的帕金森病大鼠模型,通过行为学测试和病理学检测对模型成功率和稳定性进行综合评价,为实验后期神经干细胞移植治疗帕金森病大鼠模型提供实验依据.方法 从50只健康雄性SD大鼠中,随机挑选20只作为正常组,另外30只纳入PD模型组,采用6-羟基多巴胺单侧两点注射法,进行内侧前脑束脑立体定位损伤,分别于术后1周、2周、3周腹腔注射阿朴吗啡检测旋转行为,转圈数≥210 r/30 min为成功帕金森病模型.分别采用旷场实验、露台水迷宫实验评价模型组大鼠与正常组的行为学差异.模型组与正常组大鼠随机选取2只,采用4%多聚甲醛心脏灌注后取脑制作冰冻切片,分别进行HE染色和酪氨酸羟化酶免疫组化染色,观察模型组与正常组大鼠脑黑质神经元的变化情况.结果 6-羟基多巴胺单侧两点注射内侧前脑束法成功获得21只帕金森病模型大鼠.旷场实验结果显示PD模型组大鼠的直立次数和运动总距离均明显低于正常组(P<0.01),PD模型组的中央格停留时间明显长于正常组(P<0.01);与正常组相比,PD模型组的露台水迷宫寻台时间明显延长,寻台速度明显下降(P<0.01);HE染色结果显示,PD模型组大鼠右侧黑质区域神经元胞体形态不规则、结构不清、数量明显低于正常组;TH免疫组化结果显示PD模型组大鼠右侧黑质区TH阳性表达明显减少.结论 实验表明6-羟基多巴胺单侧两点注射内侧前脑束是一种有效的建立帕金森大鼠模型的方法.为后期神经干细胞移植治疗帕金森病提供了高效、稳定的模型基础,即有利于客观、有效评价细胞移植治疗效果,又是探索细胞移植治疗帕金森病的有效途径.
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炎症性肠病小鼠体内树突细胞的免疫功能研究
目的 探讨2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)诱导的炎症性肠病(IBD)小鼠体内树突状细胞(DC)表型和功能的变化,以深入了解IBD的发病机制,为该病诊治提供新靶点.方法 采用TNBS制备小鼠IBD模型.HE染色,光镜下观察小鼠肠组织病理变化;流式细胞术检测小鼠脾脏DC上CD80、CD83和MHCII的表达;MTT法检测DC刺激T淋巴细胞增殖的能力;流式细胞术检测DC摄取抗原能力;ELISA法检测DC分泌IL-12水平.结果 光镜下可见IBD组小鼠肠黏膜弥漫性充血红肿,上皮脱落、坏死,溃疡形成,黏膜、黏膜下层有淋巴细胞浸润,提示造模成功;与正常对照组相比,IBD组小鼠DC上CD80、CD83和MHCII表达显著增加,刺激T细胞增殖的功能显著增强,摄取抗原能力明显下降,分泌IL-12能力显著增强.结论 TNBS诱导的IBD小鼠体内DC的表型和功能发生了变化,即表面共刺激分子表达增加、免疫功能亢进,免疫异常,可能为导致IBD发生发展的重要机制之一.
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miR-10b在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理参数关系
目的 探讨miR-10b在乳腺癌组织中表达及其与乳腺癌临床病理特征之间的相互关系.方法 采用RT-qPCR法检测50例乳腺癌组织及癌旁乳腺组织中miR-10b的表达情况,分析miR-10b在乳腺癌组织中表达情况与乳腺癌临床病理特征之间的相关性.结果 miR-10b在乳腺癌组织中表达是癌旁乳腺组织的3.87倍,其中有、无淋巴结转移乳癌分别为癌旁乳腺组织的6.12倍和0.95倍;分析与乳腺癌临床病理特征的关系,发现随着肿瘤增大(T2~T4)、病理学分级增高(Ⅱ、Ⅲ级),腋窝有淋巴结转移、Her-2表达阳性、ER阴性及Ki-67数值(≥50%)增高,miR-10b表达均增多,均有相关性(P<0.05);与患者年龄、PR、P53的表达未显示出明显的相关性(P>0.05).结论 miR-10b在乳腺癌组织中表达显著增加,并且与乳腺癌的侵袭性生物学行为密切相关,提示miR-10b有可能成为临床判断预后的指标.
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模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的效果评价
目的 探讨模拟临床思维教学法在胸外科实习教学中的应用效果.方法 选择2016年1—9月在胸外科实习的100名临床医学专业本科生为研究对象,随机分为研究组和对照组各50名人,研究组采用模拟临床思维教学法;对照组采用传统教学法.实习结束时通过理论考试、实践技能考试和调查问卷对教学进行评价.结果 研究组学生理论考试成绩(95.3±2.4)分,显著高于对照组学生理论考试成绩(83.5±2.1)分,差异有统计学意义(t=28.927,P<0.001);研究组学生实践技能考试成绩(91.6±1.6)分,显著高于对照组学生实践技能考试成绩(82.1±1.2)分,差异有统计学意义(t=33.588,P<0.001).研究组学生对课程的学习兴趣、学习主观能动性、沟通能力、思维能力、诊疗操作能力的满意度评分,均明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸外科临床实习教学中采用模拟临床思维教学法,能促进学生对胸外科基础知识的掌握,同时提高了学生的学习兴趣和主动能动性和沟通能力,教学效果满意.
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模拟教学在乳腺疾病教学中的研究与应用
目的 探讨模拟教学在乳腺疾病教学中的研究与应用.方法 选取我院5年制临床专业医学生60名,随机分成研究组和对照组各30名,其中研究组学生给予模拟教学,对照组学生接受传统教学,对比两组学生的乳腺疾病相关课程理论成绩与乳腺查体成绩的情况,并调查研究组学生对模拟教学的满意度.结果 研究组学生的理论考试平均成绩(88.21±6.24)分,明显优于对照组学生的(80.12±5.23)分,差异有统计学意义(t=5.442,P<0.001);研究组学生的操作考试的平均成绩(90.15±5.41)分,也明显优于对照学生(80.36±4.26)分,差异有统计学意义(t=7.787,P<0.001).研究组学生对模拟教学总满意率100.00%,明显优于对照组学生对传统教学模式的总满意率83.33%,差异有统计学意义(Z=-2.761,P=0.038).结论 模拟教学在乳腺疾病教学中能完全体现以学生为主体的医疗实践学习过程,发挥学生的学习积极性.
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重复经颅磁刺激对脑病患者治疗的应用现状及进展
重复经颅磁刺激(r-TMS)是一种经颅磁刺激发展形成新的医疗技术,它通过对大脑局部和边缘系统等区域出现的异常的皮质代谢的改善,来进一步调节单胺类神经递质及氨基酸在脑组织的水平,从而使皮质醇和促肾上腺皮质激素浓度水平在血清中降低,达到使血清中脑源性神经生长因子增加的作用.是一种无痛性、非侵入性的改变大脑兴奋性的治疗方法,被广泛用于脑卒中、抑郁症、帕金森病、癫痫、精神分裂等各种脑病的临床治疗与康复中.现对重复经颅磁刺激对脑病患者治疗的应用现状及进展作一综述.
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PAX2基因在肾间质纤维化中的研究进展
配对盒子基因2(PAX2)是发育转录因子基因家族PAX成员之一,是肾脏发育重要调控因子.PAX2基因在肾脏损伤时重新表达,再表达部位主要位于肾小管,其诱导肾小管上皮细胞转分化以及肾脏细胞凋亡,进而导致肾间质纤维化.PAX2基因在肾间质纤维化中涉及众多的蛋白质、细胞因子、细胞外基质、补体以及许多的信号通路,其上游调控分子及下游靶基因至今尚未完全明确.PAX2在肾间质纤维化过程中的作用途径和作用机制至关重要,本文就PAX2在肾间质纤维化中的研究进展进行综述.
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国外医养结合在社区居家养老中应用的启示
我国医养结合养老服务方兴未艾,本研究在美、日、英、德等典型国家医养结合养老模式研究的基础上,从发展趋势、模式选择、实现路径、筹资机制等方面谈谈对我国医养结合服务发展的启示.希望对政府有关部门在制定医养结合养老服务政策时有一定参考意义.
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某地区不同等级医院结核性腹膜炎诊断分析
目的 比较不同等级医院间结核性腹膜炎(TBP)临床诊断方法的差异性,提高各级医院临床医师对TBP的诊断水平.方法 收集镇江地区8家二、三级医院近五年住院确诊TBP病例的临床资料,按医院等级分为二级医院组10例,三级医院组29例,收集两组特异性诊断指标、诊断方法、入院初步诊断进行统计学处理.结果 组间比较特异性实验室诊断指标无统计学差异(P>0.05),三级医院组腹部B超及CT诊断优于二级医院组,具有统计学差异(P<0.05);组间比较诊断方法无统计学差异(P>0.05),但腹腔镜辅助诊断方法集中在三级医院开展,诊断不明又难以排除腹腔肿瘤时采用剖腹探查,三级医院组诊断性治疗起始时间早于二级医院组,具有统计学差异(P=0.02);三级医院组入院初步诊断TBP准确率优于二级医院组,但无统计学差异(P>0.05),其他初步诊断均无统计学差异(P>0.05).结论 对于不能排除及高度疑似TBP患者各级医院应完善规范辅助检查,推行多学科综合治疗(MDT)模式丰富TBP诊断方法,诊疗中综合合理分析以达到早期诊断和治疗.
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新生儿重症监护室早产儿家长喂养知识水平的现状调查与分析
目的 通过现状调查,了解新生儿重症监护室(Neonatal intensive care umits,NICU)早产儿家长喂养知识水平及相关因素.方法 采用自制一般资料问卷和早产儿喂养知识问卷对372名早产儿家长进行调查.结果 早产儿家长喂养知识整体水平偏低,照护者学历和职业是喂养知识水平的主要影响因素.现有喂养知识主要来源于亲戚、朋友和网络、书籍;主要需求为喂养实施、喂养方式和乳类、乳具选择方法;希望的指导方式为个别指导加示范,其次为健康教育材料和手机短信、微信;75.27%的照护者有随访的意愿.结论 应开展多种形式的早产儿喂养知识宣教,为早产儿家庭提供全面而系统的喂养知识,以保证早产儿出院后喂养的规范性和持续性.
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急性多部位心肌梗死心电诊断1例
急性心肌梗死时一般会先后出现缺血、损伤和坏死3种类型的心电图改变,这些改变具有显著的区域特征.心肌下壁供血较复杂,下壁心肌梗死常合并其他部位梗死和房室传导阻滞,临床上应予以重视.
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不明原因低纤维蛋白原血症伴血性羊水1例
病例报告患者女,30岁,G2P1,停经超过9月,因阵发性下腹痛7 h入院. LMP:2015年3月10日,EDC:2015年12年24日. 患者7h前无明显诱因出现不规律下腹痛,无阴道流水及流血.孕期按时产检,既往体健,否认手术及外伤史. 月经史:既往经期规律,5 d/35 d. 查体:全身皮肤黏膜未见出血点及瘀斑.产科查体:宫口未开,上推胎先露未见血性液体. 超声检查提示:ROA,双顶径9.5 cm,胎心搏动好,胎心率138 rmp,股骨长7.5 cm,腹围32.2 cm,羊水指数16.9 cm. 辅助检查:血常规:PLT:178×109 个/L,Hb:109 g/L;血液学涂片RBC、WBC形态大致正常,血小板数量形态未见异常;骨髓穿刺分析正常;PT:14 s, APTT:29.8 s, TT:24.6 s,纤维蛋白原( Fibrinogen, Fbg):0.88 g/L,D二聚:2.46 mg/LFEU. 肝肾功能正常,无肝炎病毒感染. 入院后给予灭活冰冻血浆、冷沉淀纠正低纤维蛋白,因胎儿窘迫行急症剖宫产终止妊娠. 术中见羊水呈暗红色血性,无明显臭味,量约700 ml,检查脐带无出血点,胎盘无早剥,胎盘胎膜娩出完整. 术中出血约300 ml. 术后复查Fbg:1.73 g/L. 为防止产后出血,给予新鲜冰冻血浆200 ml静点. 术后2 d复查Fbg:3.78 g/L. 术后6 d出院,复查Fbg:2.88 g/L.产后复查情况可.
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安徽不同产地野生与栽培多花黄精总酚含量比较
目的 测定安徽不同产地野生与栽培多花黄精的总酚含量.方法 以没食子酸为对照品,采用紫外可见分光光度法测定总酚含量,测定波长765 nm.结果 没食子酸对照品溶液浓度在0.005~0.03 mg/ml范围内与吸光度线性关系良好,没食子酸标准曲线为Y=31.4457X+0.0192(n=6),相关系数r=0.9991.安徽不同产地野生与栽培多花黄精总酚含量范围在3.46~5.22 mg/g,整体上虽然差别不大,但基本可反映野生品种总酚含量略高于栽培品种.结论 通过对总酚含量的测定,可为安徽地区的多花黄精质量评价提供参考.
