齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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酒精性肝病66例诊断与治疗
随着经济的发展和生活水平的提高,酒精性肝病(Alcoholic live disease,ALD)的发病率明显提高,已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病[1].本文回顾性分析了2006年1月～2008年6月我院老干部病房66例酒精性肝病病人的临床资料,探讨酒精性肝病的诊断与治疗方法.
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广西柳州市柳南区教职工健康体检结果分析及对策探讨
定期进行系统健康体检,对疾病的发病趋势进行前瞻性预测,及时控制危险因素,实施有效干预.为教职工建立具有针对性、系统性、周密性的医疗保健服务体系,以保障教职工的身心健康,使他们以旺盛的精力和更多的时间投入到教学中.2007年10月,柳州市柳南区教育系统教师在我院体检中心进行了健康体检,此次体检包括了内外五官科检查、肝功能9项、乙肝一对、AFP、EB病毒、血糖、血脂2项、尿分析、血常规、胸透、颈椎侧位片、肝胆脾胰双肾彩色B超、女性增加子宫、附件、双乳彩色B超及妇检项目检查.检查结果由我院体检中心收集整理,提出合理的防病、治病建议及措施.现就本次健康体检结果分析报告如下.
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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术80例
目的 探讨腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的方法及疗效.方法 我院收治腹股沟疝80例,其中单侧疝65例,双侧疝15例,复发疝11例.行105次TEP手术,其中直疝24例次,斜疝81例.结果 80例TEP均获成功, 手术时间50～140 min平均80 min,术后住院5～8天平均6.5天.术后随访0.5～2年,平均12个月,均无复发.结论 TEP是一种安全可靠的疝修补术,遵循无张力疝修补术原则,具有复发率低、创伤小等优点.
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经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的临床分析
目的 探讨经皮桡动脉途径行冠状动脉造影和介入治疗的安全性和可行性.方法 对本院2006年1月～2008年5月经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗的疑诊和确诊的457例冠心病患者临床资料进行分析,观察手术成功率和并发症.结果 穿刺成功率98.0%(448/457例),448例冠状动脉介入诊疗成功率100%,术后并发症:局部轻微血肿6例(1.3%),桡动脉闭塞1例(0.2%).无假性动脉瘤、动静脉瘘、局部感染和迷走神经反射等并发症.无死亡病例.结论 经皮桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗是安全的、可行的.且患者更乐意接受,值得临床推广应用.
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咪唑安定联合芬太尼抑制手术牵拉反射术中遗忘的效果
目的 观察咪唑安定联合芬太尼消除手术牵拉反射术中遗忘效果.方法 60例硬膜外麻醉病人,分为两组,对照组(1组)芬太尼联用地西泮.试验组(2组)芬太尼联用咪唑安定.观察各组牵拉反射,术中遗忘效果以及呼吸循环、血糖的变化.结果 试验组效果优于对照组,咪唑安全,不加深呼吸循环抑制,牵拉反射可使血糖升高.结论 咪唑安定联用芬太尼可有效抑制硬膜外麻醉腹部手术牵拉反射,血糖可做为效果的客观指标,咪唑安定具有明显的镇静、催眠、抗焦虑、肌松和顺行性遗忘作用,消除术中知晓,且使用安全方便.病人对麻醉中的满意度高.
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45例老年性急性阑尾炎临床特点及治疗体会
老年性急性阑尾炎, 为特殊类型阑尾炎, 是老年外科的常见急腹症.随着我国人口老龄化的进展, 其发病率有明显增加的趋势,老年人临床表现不典型, 早期诊断困难, 常延误诊断和治疗.笔者现将我院2003 年1 月～2006 年12月收治的45例老年性阑尾炎患者的诊治体会报道如下.
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Alzheimer病与血管性痴呆认知及精神行为症状的比较
目的 比较Alzheimer病(AD)与血管性痴呆(VaD)的认知障碍及精神行为症状(Psychological and behavioral symptoms of dementia,BPSD)特点.方法 通过详细收集临床资料,对符合入组条件的29例AD与35例VaD患者采用简易精神状态检查量表(MMSE)和AD病理行为评分量表(BEHAVE-AD)进行比较分析.结果 AD组认知功能损害程度重,范围广,AD组仅在图形描画稍优于VaD组,在时间定向、短程记忆、注意和计算、阅读理解显著低于VaD组;两组间在情感障碍、幻觉、焦虑和恐惧的发生率与严重程度上无显差异,VaD组行为紊乱、偏执与妄想观念的发生率显著低于AD组,严重程度却高于AD组,VaD组日夜节律紊乱、攻击行为的发生率及严重程度上均高于AD组,均有显著性差异.结论 AD与VaD患者的认知功能障碍及BPSD可有不同特点,这对痴呆的诊断与鉴别诊断均具有重要参考价值.
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瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人流的临床观察
目的 观察瑞芬太尼与异丙酚用于无痛人流的临床效果观察,寻求一种更佳无痛人流麻醉方案.方法 选择80例ASAⅠ～Ⅱ级择期行无痛人流病人,年龄22～39岁,体重44～75 kg,随机分为A组(异丙酚组)40例;B组(瑞芬太尼组)40例.A组病人静脉推注异丙酚2.5 mg/kg,病人入睡后开始手术,术中根据病人反应追加异丙酚1～1.5 mg/kg/次,B组病人静脉推注异丙酚1 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg,持续泵入瑞芬太尼0.1 μg/kg/分钟,病人入睡后开始手术.观察记录两组平均动脉压、心率、呼吸、脉搏氧饱和度、手术时间,术中反应、呼唤应答时间、定向力恢复时间及不良反应发生情况.结果 两组病人诱导后的血压均较诱导前有所下降,手术开始后恢复,B组病人诱导后心率下降较A组明显(P＜0.05),但均在正常值范围内,手术开始后至手术结束时MAP、HR变化无显著性差异(P＞0.05);B组给药后1 min时,SpO2较给药前明显降低(P＜0.05).但手术结束后呼唤应答时间、定向力恢复时间显著缩短(P＜0.05).A组病人术中9例发生轻微体动反应,1例明显体动,屏气,加深麻醉后缓解,B组无1例发生体动,两组病人术后30分钟均有4例自述头晕,恶心,无呕吐;两组均无术中知晓和术后呼吸抵制发生.结论 瑞芬太尼与异丙酚联合应用,弥补双方缺点.用于无痛人流手术的麻醉,镇痛效果好、不良反应发生率低.
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中西医结合治疗小儿过敏性紫癜31例疗效观察
目的 探讨小儿过敏性紫癜中西医结合治疗的疗效. 方法将66例过敏性紫癜随机分为治疗组和常规治疗对照组,常规治疗对照组予复方丹参改善循环,维生素C降低血管通透性药物,扑尔敏、赛庚啶、西替替丁等抗组胺药物,注意休息及饮食,治疗组在常规治疗基础上加用口服"犀角地黄汤加减",观察比较两组的疗效. 结果两组病人在皮肤瘀点、瘀斑消退及复发机率有极明显差异,常规对照组与治疗组在皮肤瘀点、瘀斑消退时间方面有极显著差异(P＜0.01),复发机率方面有极显著差异(P＜0.01).结论 小儿过敏性紫癜加用口服"犀角地黄汤加减",明显提高疗效.
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宫腔镜、腹腔镜联合检查及手术的临床分析
目的 探讨宫腔镜联合腹腔镜技术治疗妇科疾病的安全性、可靠性及有效性.方法 在全麻下行宫、腹腔镜检查明确盆腔内疾病并在腔镜下进行治疗. 结果 38例患者共施行70项手术,子宫粘膜息肉切除术14例,子宫粘膜下肌瘤切除术12例, 子宫不全纵隔切除术3例,子宫内膜切除术3例,卵巢囊肿7例,子宫浆膜下肌瘤5例,盆腔子宫内膜异位症电灼术3例,输卵管系膜囊肿切除术4例,盆腔粘连松解术、输卵管粘连松解术、造口术6例,美蓝通液术10例,多囊卵巢打孔术2例,均无手术并发症发生,手术时间平均46分钟,术中平均出血量20毫升,术后无须镇痛,术后1天均肛门排气.结论 宫、腹腔镜联合手术适用于怀疑宫腔、腹腔同时存在病变的病例,可提高宫腔镜手术治疗的安全性及有效性,同时实施宫腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗,体现了微创手术的优越性.?
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CAG方案治疗急性髓系白血病的疗效观察
年龄＞60岁、难治/复杂、治疗相关和继发于MDS的急性髓系白血病(AML)迄今尚无公认的有效治疗方案.Saito等曾报道用小剂量阿糖胞苷(Ara-c) 、阿克拉霉素(ACR)和粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联和方案(CAG方案) 治疗转变中的伴原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-t)和老年、难治、复杂、继发性急性髓系白血病均获得较好疗效,且不良反应较少.我们应用CAG方案治疗了15例急性髓系白血病患者, 也取得较好疗效.现报道如下.
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重症急性胰腺炎54例治疗体会
重症急性胰腺炎是临床常见的急腹症,平均死亡率高达30%.重症急性胰腺炎作为一种特殊类型的外科急腹症,由于其起病急骤、病情发展迅速且复杂多变,临床救治难度大,病死率高,因而成为多年来医学界关注的焦点及外科治疗的难点.我院自1998年7月～2007年12月共治疗54例,报道如下.
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未成熟网织红细胞指数在诊断性治疗巨幼细胞贫血中的应用
目的 探讨未成熟网织红细胞指数(IRF)在观察巨幼细胞贫血(MA)诊断性治疗试验效果中的应用.方法 用Sysmex XE-2100型全自动血液分析仪分别对50例MA患者予以叶酸或维生素B12(VitB12)治疗前及治疗后每天监测其IRF,并将对应数据均数作t检验.结果 MA治疗后24 h IRF值与治疗前无显著性差异(P＞0.05),治疗后48 h、72 h IRF值与治疗前分别有显著性差异(P＜0.05)和高度显著性差异(P＜0.01).结论 IRF是MA治疗有效的敏感指标,能及时反应MA的诊断性治疗试验效果.
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不同比重布比卡因在腰麻中的临床应用
布比卡因现已被广泛用于蛛网膜下腔阻滞麻醉,但所用药物的浓度与比重不一,临床效果也有差异.为此,我们对50名病人应用不同比重布比卡因腰麻进行对比研究,为临床麻醉用药的选择提供依据.
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普贝生与硫酸普拉酮钠用于促宫颈成熟和引产效果的比较
目的 分析普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟和引产的有效性及安全性.方法 采用对照研究方法,研究组100例使用普贝生,对照组120例使用硫酸普拉酮钠.比较两组孕妇的宫颈评分、分娩时间、分娩方式、对胎儿及新生儿的影响.结果 研究组孕妇给药后宫颈评分,92%提高≥2分,而对照组仅13%提高≥2分,两组比较,差异有显著性(P＜0 05).研究组从给药毕到分娩的时间为(1343±1142)min,对照组为(3543±2142)min,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).研究组的剖宫产率为19%,而对照组则为68%.两组产妇产程中的胎心变化、羊水异常发生率无明显差异,两组新生儿出生时评分无明显差异.宫缩过度刺激是普贝生的主要副作用,但研究组的发生率仅2%,取药后即可好转.结论 普贝生用于足月妊娠促宫颈成熟有效、安全.
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护理纠纷的原因防范及对策
目的 分析医疗护理纠纷不断增多的原因,探讨正确处理及避免医疗护理纠纷的对策.提高护理服务质量,防止差错事故的发生,消除安全隐患,保证护理安全,减少护患纠纷,提高患者及其家属的满意度. 方法通过电子文献检索,查找出1993～2007年的关于护理纠纷的论文300多篇,对这些文章进行分析、综合、归纳.结果 通过树立以人为本的服务理念, 强化法制观念教育,提高职业综合素质,严格执行各项规章制度, 加强安全护理管理,规范收费行为,尊重病人的知情权,增加护理人员编制等防范措施,医疗护理纠纷逐渐减少,患者及家属满意度提高.结论 在医疗护理工作中应引入安全的文化意识和科学的态度,采取安全的防患对策,可预防及减少医疗护理纠纷,提高护理质量.
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云克治疗强直性脊柱炎的护理体会
目的 探讨应用云克治疗强直性脊柱炎病人时的安全护理特点.方法 护士慎重选择血管,每日合理更换穿刺部位,同时严密观察病情变化,发现不良反应,及时给予恰当处理,并为患者做好健康指导工作,保证每个疗程的顺利进行.结果 通过我们精心的护理,患者能以积极的心态接受治疗,疗效较好,无任何不良后果产生.结论 云克治疗强直性脊柱炎疗效显著,加上周到细致的护理,可以达到事半功倍的效果,云克为强直性脊柱炎的治疗开辟了一条新途径,为强直性脊柱炎患者带来了光明和希望.
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剖宫产术后下肢静脉血栓形成的护理与预防
下肢深静脉血栓是剖宫产术后常见并发症之一,据统计55%发生于分娩或手术后3周内,术后一旦并发下肢深静脉血栓,不仅增加病人的痛苦,严重者还会致残,甚至发生肺梗塞而危及生命.因此越来越受到妇产科医护人员的重视.1999年1月～2005年6月我院妇产科共实施剖宫产术3 187例,其中38例有下肢深静脉血栓形成,通过及时的治疗和护理有效地预防了严重并发症的发生.现总结报道如下.
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胰腺癌术前主要症状的观察与护理
目的 通过对59例胰腺癌患者术前主要症状的调研,探讨胰腺癌术前主要症状的临床特点及观察护理要点,为手术做好充分的准备.结论 加强胰腺癌术前主要症状的观察与护理,改善机体整体功能,提高手术耐受力,是增加手术成功率的重要环节.
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护理操作考核效果的影响因素分析
笔者采用自制调查表对十二个班696名在校三年制护理专业学生在护理技能考核过程中的影响因素进行了调查分析,结果发现考核效果受多方面因素影响,其中包括教师因素、实验条件因素、学生自身因素等.
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极低出生体重儿喂养新技术的观察与护理
极低出生体重儿(VLBWI) 因吸吮吞咽功能不健全,胃肠功能较差,致喂养困难,成为护理中的一大难题.近年来,本院采用早期微量喂养、非营养性吸吮(NNS) 、适度增加奶量、腹部按摩、肛管刺激排便等喂养新技术对VLBWI 患儿进行护理,取得了满意效果,现报道如下.
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新型快速血糖检测仪的临床应用
目的 探讨快速血糖测定仪GT-1810型京都血糖仪的正确临床应用,更好的为临床护理服务. 方法采用糖尿病门诊患者111例,用GT-1810型血糖仪检测患者指尖血血糖,对比生化分析仪检测的血浆血血糖,并分析临床用中常见的问题.结果 GT-1810型血糖仪测定的末梢血糖值和实验室测定的静脉血糖值有良好的相关性(相关方程 = 0.96x -0.0421,R=0.9703) .结论 GT-1810型京都血糖仪可用于糖尿病患者的血糖检测,掌握,了解血糖仪的正确操作方法,减少人为误差是提高血糖仪精准度的重要手段.
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多西他赛为主联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的护理
多西他赛是紫杉醇的衍生物,在乳腺癌、肺癌、妇科肿瘤等恶性肿瘤的治疗中得到广泛应用[1].我科自2006年1月～2008年4月用多西他赛为主的化疗方案治疗晚期乳腺癌、肺癌、卵巢癌、胃癌等,取得较好疗效,现将护理体会总结报道如下.
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消心痛治疗急性心肌梗死的护理
急性心肌梗死是心脏急诊的主要疾病之一,积极止痛,防止心肌缺血缩小梗死面积是治疗的关键.消心痛能直接松弛平滑肌,特别是血管平滑肌,对毛细血管后静脉血管的舒张作用较小,动脉更为持久,对心肌无明显直接作用.由于容量血管舒张,静脉回心血量减少,降低心脏的前负荷,同时外周阻力血管扩张,血压下降,心脏前后负荷降低,使心肌耗氧量减少,常用于急性心肌梗死的抢救和治疗.我科自2000年至今,成功抢救心梗病人55例,应用消心痛治疗,护士密切观察病情变化和用药反应,采取相应的护理措施,取得满意的疗效.现将护理体会总结如下.
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术后连续硬膜外镇痛泵的观察及护理
目的 观察连续硬膜外镇痛泵产生的副作用并探讨其护理.方法 选择本院手术患者从2007年2月～2008年5月62例.术后接上硬膜外镇痛泵(镇痛复合液100 ml含0.75%耐乐品15 ml+吗啡5 mg+纾吉5 mg)进行镇痛,观察患者所出现的副作用,并进行相对应的护理.结果 62例患者出现肠蠕动受抑制者13例;排尿困难者18例;恶心呕吐者10例;骶尾部出现铜钱大小的红斑者6例.结论 患者出现的副作用,通过相对应的处理和护理后,症状有所减轻或缓解.
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小儿静脉留置针封管方法探讨
目的 探讨不同封管方法及封管液的封管效果,选择简单、可行、适合儿科特点的留置针封管方法.方法 将150例患儿随机分为A、B、C、D 四组,A组用3 ml肝素稀释液,B组用3 ml生理盐水,C组直接使用输入的液体进行封管,D组应用可来福接头封管.观察静脉留置针的留置时间及堵管的发生率.结果 C组与A组,C组与B组,A组与B组静脉留置针留置时间,堵管发生率无统计学意义(P＞0.05);D组与A、B、C三组(封管液组)比较,差异具有显著性(P＜0.01). 结论可来福接头在儿科静脉输液领域的应用,具有良好前景.
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家庭护理模式对住院抑郁症患者生活质量的影响
目的 探讨家庭式护理模式对住院抑郁症患者生活质量的影响.方法 将100例符合入组标准的住院抑郁症病人随机分为实验组和对照组各50例.两组均给予常规的抗精神病药物治疗,实验组采用家庭式护理模式,对照组采用常规的护理模式.采用生活质量评定量表(QOL-100)作为评价工具,分别于入组时和治疗3个月后进行评定.结果 入组时两组患者的(QOL-100)总评分及各因子得分比较均无统计学意义(P＞0.05);治疗3个月后,实验组患者的生活质量总评分及生活、心理、独立性、社会关系领域、环境领域得分均优于对照组(P＜0.01).结论 家庭护理模式明显改善抑郁症患者的生活质量,有利于患者及早回归社会.
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手术患者舒适导尿的护理体会
目的 探讨手术患者实施麻醉后舒适导尿的效果.方法 分析我院680名手术患者具体实施舒适导尿的护理方法.结果 发现实施麻醉后舒适导尿的方法优于传统的导尿方法.结论 对手术患者实施麻醉后进行舒适导尿的方法值得推广.
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高龄食管异物患者手术中的配合要点
我院于2005年1月～2008年1月共收治了78岁以上高龄食管异物患者18例,由于我们术前针对高龄患者的病情,估计术中可能出现意外,充分做了各种准备,手术均顺利取出异物,没有1例严重并发症的发生,现将手术配合总结报道如下.
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低温高钠透析预防症状性低血压的效果观察及护理
目的 探讨预防血液透析中症状性低血压的方法和护理.方法 对9例168次经常发生透析中低血压的维持性血液透析患者进行对照观察,每例患者观察2个月,第1个月行常规透析治疗,第2个月行低温高钠透析治疗.结果 低温高钠透析与常规透析相比,低血压发生率明显降低.结论 对维持性血液透析过程中有低血压倾向的患者,采用低温高钠透析是降低低血压发生的有效方法,改善低血压的症状,有利于透析质量的提高.
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门诊灌肠护理方法探讨
目的 探讨灵活可调整的门诊灌肠护理方法,可避免许多危险因素的发生,并体现良好的人文关怀.方法 对250例在门诊灌肠的患者,用护理程序正确评估,及时反馈给医生,调整灌肠方法,并观察和处理.结果 250例门诊患者中,26例修改灌肠医嘱,在效果的观察及处理中,有8例需配合用手挖硬结粪块,无意外发生也有助于诊断,均达到满意效果.结论 门诊实施灌肠护理,相对而言,风险意识、人文关怀的体现等都比病房大,调整灌肠方法并观察及处理,可取得良好的治疗和护理效果.
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锁骨骨折记忆合金环抱式接骨板内固定术后护理及康复指导
目的 探讨锁骨骨折记忆合金环抱式接骨板内固定术后的护理体会.方法 52例记忆合金环抱式接骨板内固定术后做好疼痛护理,严密观察病情,妥善外固定,及时的功能锻炼和出院后的康复指导.结果 52例1例失访,余患者术后三角巾固定外固定4～6周,拆除外固定后行肩关节持续锻炼.1例肩关节活动略受限外其余均良好.结论 术后及时、有效及持续的功能锻炼是防止肩部肌萎缩及肩关节僵硬的关键.
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彩色多普勒超声对乳腺良恶性肿块诊断的价值
目的 应用彩色多普勒观测乳腺肿块的血流特点,评价其在鉴别乳腺良恶性肿块方面的意义.方法 应用高频彩色多普勒对135例156个乳腺肿块进行扫查,观察肿块的彩色血流信号、血流分布部位及血流参数,与手术病理结果对照分析.结果 恶性组血流检出率明显高于良性组,前者以Ⅱ、Ⅲ级为主,后者以0、Ⅰ级为主;良性组血流分布以周边及内部血流为主;恶性以穿入及内部血流为主;良性组的峰值流速及阻力指数均明显低于恶性组.结论 彩色多普勒超声是鉴别乳腺良恶性肿块的重要指标.
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面部皮肤微创在颌骨骨折坚固内固定术中的临床应用
目的 探讨微创技术在颌骨骨折内固定治疗技术中的应用.方法 在2006年6月～2007年9月对26例单纯颌骨骨折患者,采用口内牙龈沟切开,面部皮肤微创切口,利用穿透器行颌骨骨折坚固内固定(微创组).随机选取2005年6月～2006年6月采用传统颌周切开法治疗的同类型的颌骨骨折患者21例作为对照组(传统组).两组手术的术者均由一名医生完成.结果 微创组的患者手术持续时间、术中出血量均明显低于传统组,经t检验,两组差异显著.术后并发症,传统组面部疤痕及面神经损伤明显高于微创组,经χ2检验,两组差异显著.两组术后骨折对位愈合情况无显著性差异.结论 利用穿颊器,面部皮肤微创下行颌骨骨折坚固内固定术,具有微创、手术创伤小、时间短,出血少、术后并发症少、病人痛苦小,痊愈后骨折复位固定良好,恢复面容,面部皮肤基本无疤痕,达到功能与美容双重治疗效果.
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胱抑素C在肾脏疾病中的临床研究
目的 找出SPECT、Cysc、Ccr、Scr、Bu在GFR各水平阶段的科学应用方法.方法 将103例肾功能受损的患者按SPECT所检测GFR水平高低分成5组.1)功能正常组(GFR＞80 ml/min)36 例.2)肾功能不全代偿期组(80 ml/min＞GFR＞50 ml/min)17例.3)肾功能不全失代偿期组(20 ml/min＜GFR＜50 ml/min)24 例.4)肾功能衰竭期组(10 ml/min/＜GFR＜20 ml/min)16例.5)尿毒症期(GFR＜10 ml/min)10例.其中维持性血液透析患者 32 例,在血透前后分别检测Cysc、Scr、Bu.结果 Cysc与GFR成负相关与Ccr、Scr、Bu呈正相关(各组间P＜0.01).结论 Ccr 可以被Cysc取代,Scr、Bu不能完全被Cysc取代.
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大肠杆菌致小鼠急性腹膜炎模型的建立
目的 建立一种简便、稳定、符合临床特征的小鼠感染大肠杆菌致细菌性腹膜炎的模型.方法 小鼠腹腔分别注射9种浓度的2株大肠杆菌菌液,分别于4、6、8、16、24h记录小鼠外周血白细胞总数的变化;记录实验组小鼠死亡时间,并解剖死亡小鼠,观察其腹腔情况以及肝、脾组织的病理变化.结果 各实验组小鼠均表现出细菌性腹膜炎临床征象,高于2×108 cfu/ml浓度的实验组小鼠细菌性腹膜炎尤为典型;小鼠外周血白细胞总数随着注射菌液后时间的延长呈现先升高后降低的趋势;病理检查显示实验组小鼠肝、门管、脾窦内有不同程度的中性粒细胞浸润.标准菌株的MLD为3×108 cfu/ml.结论 小鼠大肠杆菌细菌性腹膜炎模型建立成功;小鼠死亡率因不同菌株、不同浓度而有所差异.
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两种分析仪测定血清电解质的方法学对比与评估
目的 用XD685型电解质分析仪与强生Vitros 350型全自动干式生化分析仪进行血清电解质(K+、Na+、Cl-)测定对比与评估.方法 依据美国国家临床实验室标准化委员会EP9-A文件,每天取临床标本8份,分别用2种方法测定标本中K+、Na+、Cl-含量,共测定5天,记录检验结果,检查离散点,计算线性方程和相关系数(r),进行偏倚估计.结果 K+、Na+、Cl-两法r为0.986、0.985、0.992,相关良好;K+、Na+为正偏倚,Cl-为负偏倚; K+在3.0 mmol/L处相对偏倚为5.3%,Na+、Cl-偏倚均＜2.2%.结论 强生Vitros350干式生化仪测定血清K+、Na+、Cl-与XD685电解质仪测定结果基本一致,可以接受.
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厄贝沙坦/氢氯噻嗪片对原发性高血压患者左室肥厚的疗效观察
目的 探讨厄贝沙坦/氢氯噻嗪片对原发性高血压患者左室肥厚的疗效.方法 采用自身对照试验,原发性高血压患者经超声心动图检查证实左室肥厚78例,厄贝沙坦/氢氯噻嗪片口服,1次/天,疗程为3个月.治疗前后用彩色超声多普勒检测左室相关数据,计算左室重量指数(LVMI),分析治疗前后左室重量指数及左心功能参数变化.结果 治疗后收缩压与舒张压明显下降(P＜0.01).左室舒张末期内径、左室后壁与室间隔厚度显著下降(P＜0.05),左室重量及左室重量指数下降更显著(P＜0.01).结论 原发性高血压患者在厄贝沙坦/氢氯噻嗪片治疗3个月后可显著逆转左室肥厚,同时使左心室舒张功能显著改善,安全有效.
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大鼠鞘内注射5-HT1A激动剂对炎症两时相痛阈的影响
目的 研究5-HT1A激动剂(±)-8-hydroxy-2-(di-n-propyl-amino)tetralin(8-OH-DPAT)对大鼠炎症两时相痛阈的影响.方法 大鼠行蛛网膜下腔置管后,随机分为5组,为生理盐水组、致炎组、8-OH-DPAT不同剂量处理组共三组.除生理盐水组右侧后脚掌内注入生理盐水外,余组分别在右侧后脚掌内注入角叉菜胶(Carrageenan)致炎.各组在致炎160分钟后,蛛网膜下腔分别注射相应药物,在致炎后3,15小时观察其机械痛阈值和热辐射潜伏期.结果 由致炎组可以看出,其在两个时相的痛阈值都明显降低,8-OH-DPAT对于早期时相有镇痛作用,而对于晚期时相未观察到有明显镇痛作用.结论 对于大鼠角叉菜胶引起的炎性痛,8-OH-DPAT在早期时相有镇痛作用.
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实验性脂肪栓塞动物模型的建立
目的 建立可控性强、重复性好、趋近真实的脂肪栓塞动物模型.方法 首先,将兔麻醉,从股静脉注入同种异体骨髓脂肪(0.2ml/kg)建立脂肪栓塞模型.动物术后存活足够时间处死,取其肺、脑、肾、心进行大体标本观察.同时行HE常规染色,光镜观察.再取新鲜肺组织做冰冻切片、油红O脂肪染色观察.结果 本法的动物模型成功率为83.33%.结论 用该方法建立急性脂肪栓塞有很高的科研价值和可行性.
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大学英语自主性学习培养模式研究
自主性学习是一种潜在的学习决策能力.在我国,只能是在教师规定的学习范围、学习要求、以及客观条件下的一种学习模式,课堂成为学习英语的主要场所,以提问和交互为教学方式,强调师生、学生间合作学习、多媒体等辅助教学和学习手段的运用,注重学生的课堂参与意识、学习能力、课外管理自己学习能力,重视师生情感互动,以学生的需求、基础和个性发展为中心,分层教学,课内外结合,开展各种英语实践活动,改进评价和选课等.
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"高钾血症所致家兔心律失常与救治"机能综合实验的教学体会
随着不少院校对"高钾血症所致家兔心律失常与救治"实验的开展,在实验内容和方法的设计上都在不断的摸索使得实验能够更好的实施,更利于学生的掌握.为此,还需进一步的对实验进行探索.
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高校学籍档案管理的问题与对策分析
学籍档案在高校档案中占有重要的地位,它的建立要经过一个漫长、复杂的过程.它不仅反映了每一个学生不同阶段的在校情况,同时也对高校整个教育、教学、科研工作和学生管理工作有着参考价值.本文从高校学籍档案管理中存在的问题以及如何改进学籍档案管理两方面做了论述.首先分析了学籍档案管理的现状和存在的问题,然后对症下药,对存在的各个问题逐一提出解决对策,后简单了论述了开发与利用高校学籍档案重要性.正确认识和把握学籍档案的特点及重要性,认真进行管理,对于提高高校的教学质量,促进学校建设发展,优质服务社会等诸多方面都有着重要意义.
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焦虑情绪对大学英语学习的影响
语言焦虑是学习者在语言学习活动中产生的不安、焦急、紧张、甚至恐惧的情绪状态.焦虑在英语教学中对大学生的影响很大.文章以教学实践为基础,陈述了大学生语言焦虑的现状,剖析了产生消极焦虑情绪的起因,指出英语听力和口语学习受焦虑情绪的影响大,并提出一些帮助学生降低学习焦虑的教学措施,以促进英语学习的效率.
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护生亚健康状况调查及原因分析
目的 了解护生健康状况及发生原因,探索消除护生亚健康状态的措施,促进学生身心健康.方法 选择医学护理专业中职生,采用整群抽样,抽取一年级5个班和二年级5个班学生530人进行问卷调查.结果 调查的学生中存在亚健康状态的表现达75.1%,表现突出的是睡眠不良,疲乏无力、精力不集中、记忆力减退、食欲不振;一年级与二年级学生亚健康状态发生率分别是68.5%和81.9%,两个年级差别有统计学意义(χ2＝12.67,P＜0.01).导致护生亚健康状态的主要原因是不良的生活习惯、缺乏体育锻炼、睡眠质量不良、人际关系不良和学习压力大、厌学、学习目的 性不明确.结论 目前护生普遍处于亚健康状态,这将严重威胁护生的健康,预防亚健康的关键是开展自我保健,采取健康行为,消除不良行为,积极应对.学校应做好学生的组织工作和健康教育工作,积极开展学校健康促进,提高学生的综合素质.
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下腰椎不稳症的手术治疗及进展
本文综述了下腰椎不稳症的病因和发病机制以及手术适应症,并重点论述了下腰椎不稳症的各种手术方式.
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冠心病危险因素的研究进展与护理干预
目的 对冠心病(CHD)危险因素作一综述,为预防CHD提供科学依据.方法 查阅近几年国内外研究进展进行分析、汇总.结果 CHD是多危险因素所致,对于可控危险因素应予积极控制,对于未明确的新的危险因素仍需进一步研究.结论 积极控制CHD的可逆危险因素,对CHD的防治具有积极意义.
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485名婴儿"四病"患病情况调查分析
目的 为了解我院辖区内婴儿"四病"患病情况,以便有针对性地开展防治工作提供科学依据. 对象对2004年10月～2007年9月在柳州市区出生的属我院辖区内系统管理的485名婴儿.方法 婴儿分别于出生后42天、3个月、6个月、9个月、12个月进行生长发育评价.同时询问婴儿的父母,婴儿0～6月的喂养方式、户外活动情况、维生素AD和钙补充情况及1岁内"四病"发病情况.结果 485名婴儿发病302例,总发病率62.27%.人工喂养婴儿"四病"发病率94.83%,混合喂养为75.00%;纯母乳喂养为49.12%,差异有统计学意义.结论 早期为产妇提供科学育儿、哺乳、生活护理和医疗保健指导,是降低婴儿"四病"发病率的关键.
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双侧自发性气胸1例
1 病例介绍患者,男,68岁,胸闷、呼吸困难1天.于1998年6月来我院就诊,体格检查:体温36.8℃,脉搏98次/分,血压18.0/10.0 kPa,胸透示:左肺被压缩约1/3,肺野外带透过度增强,内无肺纹理,既往慢性支气管炎病史10年.
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原发性咽后壁巨大脂肪肉瘤1例报告
脂肪肉瘤(liposarcoma)是恶性软组织肉瘤中较常见的一种.多发生于腹膜后和股部,好发于中老年人.
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先天性颌动瞬目综合征手术治疗2例报告
我院收治先天性颌动瞬目综合征2例,采用上睑提肌节段切除,额肌肌瓣前移直接与睑板缝合达到了消除颌动瞬目现象,并矫正上睑下垂的目的,现将手术方法报道如下.
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应用临床路径对银屑病病人实施健康教育
临床路径(Clinical Appioach)是针对某一种疾病进行监测、治疗、康复和护理所制定的一个有严格工作程序、有准确时间要求的照顾计划,以减少康复的延迟及资源的浪费,使服务对象获得佳的医疗护理服务[1].我们将护理活动中的健康教育内容以临床路径的形式对银屑病病人进行实施,通过护理人员有序、合理安排时间进行健康教育,引导病人和家属积极配合,参与治疗护理工作,并在住院期间给予及时评价与反馈,收到满意效果.
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浅谈护理安全隐患及防范
护理安全管理是护理管理的重点,是护理质量的重要标志之一,在临床工作中,如何规范护理服务行为,强化质量意识,做到以病人为中心,安全第一,大限度的降低护理差错的发生,确保病人安全,施行防微杜渐,防患未然的护理安全管理,是医院护理管理者学习和探讨的课题.
