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四川省1997~2000年钩端螺旋体病流行特征及监测分析
为掌握钩端螺旋体病(简称钩体病)流行规律,制定有效的防治措施,对1997~2000年我省钩体病流行特征及监测结果分析如下.1.流行特征:全省累计发病4 412例,死亡42例;平均发病率为1.314/10万,平均死亡率为0.013/10万;病死率为0.95%.除甘孜、阿坝2州外,其余市州均有病例报告,平均发病率居前6位的是雅安市(7.982/10万),乐山市(4.762/10万),宜宾市(3.761/10万),眉山市(2.867/10万),绵阳市(2.322/10万),凉山州(2.262/10万).全年均有病例报告,有明显的季节性.6月份开始逐渐增多,9月份达到高峰,10月份开始下降,11~12月为低水平.发病小年龄为1岁,大为85岁,其中15~39岁组占发病数的69.73%.男性占66.70%,农民占82.26%.
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绵阳市1950~1999年疟疾疫情及防制效果
绵阳市1950~1999年共报告疟疾174 480例,死亡87例,年平均发病率85.79/10万,年平均死亡率为0.04/10万.中华按蚊和嗜人按蚊并存的复媒介区所报告的疟疾病例占总数的61.0%,通过4个阶段的防治,发病率从1953年的1 091.42/10万,降至1999年的0.038/10万.从1992年起,各县、区发病率均在0.01以下.1996年止,已有6县经过省考核验收达部颁<基本消灭疟疾>标准.
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转移性肾细胞癌的治疗进展
肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿生殖系统常见的恶性肿瘤,约占成人恶性肿瘤的2%,有统计显示:全世界每年有21 万人被确诊为RCC.欧洲每天被诊断为RCC的患者约有3 万人.全世界及欧洲RCC 的平均死亡率分别为10 万和2.6 万人次[1] .在确诊的RCC 患者中,20% ~30%为转移性肾细胞癌( metastatic renal cell carcinoma,mRCC)患者;另外有部分局限性肾癌患者在确诊后不久,病情恶化、发生转移.
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传染性非典型肺炎实验室诊断方法及临床研究进展
传染性非典型肺炎,也称"严重急性呼吸综合征"(severe acute respiratory syndrome,SARS)是一种呼吸道急性传染病.自广东省河源市于2002年11月首先报道一例不明原因的非典型肺炎至2003年7月31日,全球累计8 098人被感染,死亡735人,平均死亡率约9.6% [1].2003年4月,WHO正式确认一种新的冠状病毒(Corona virus)为引起SARS的病原体,并将其命名为SARS冠状病毒(SARS-CoV)[2].多个实验室相继公布了他们测定的SARS病毒基因组序列[3].这些成果为SARS的实验室诊断提供了理论依据.
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主动脉夹层的带膜血管内支架治疗
主动脉夹层是具有潜在危险性,甚至危及生命的严重疾病,根据不同易患因素的研究,估计年发病率在每百万人口5~30人之间,男性高于女性[1].若急性夹层发生后不进行治疗,48小时内死亡率约36%~72%,一周内死亡率达到62%~9l%,即使在院内治疗,其平均死亡率也高达27.4%.夹层若累及重要血管分支引起脏器缺血,其死亡率将会更高[1,2].
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Prader-Willi综合征的诊断与治疗进展
Prader-Willi综合征早由Prader等人在1956年所报道.它是一个复杂的多系统异常,主要临床特征包括新生儿肌张力低、发育延迟、身材矮小、行为异常、童年时期开始肥胖、下丘脑性性发育不良及特征性外貌[1].人类父源15号染色体q11-13区域的异常是导致疾病发生的原因[2].美国、瑞典和日本均有关于发病率的研究,从1/5000到1/15 000不等,近一个研究显示,出生发病率在1/29 000,平均死亡率在3%[3].现就Prader-Willi综合征的诊治进展作一综述.
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流感疫苗与病毒旷日持久的征战——探秘流感病毒与流感疫苗
流行性感冒病毒自1901年第一次被发现后,人类就拉开了对其防治战役的序幕.从20世纪30年代起,在流感病毒被成功分离之后,人类就开始进行灭活流感病毒疫苗的动物实验.然而,直到21世纪的今天,由于流感病毒的抗原性极易发生改变,并且普遍存在于动物中,流感的发病和流行一直无法控制,造成流感在世界范围内流行.其中严重的是发生于1918~1919年的流感世界大流行,只有澳洲未曾被波及,世界人口(当时20亿)的50%被感染,死亡人数至少约有4000万,平均死亡率3%,超出了第一次世界大战死亡总人数.
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急性间质性肺炎救治的护理体会
急性间质性肺炎是以暴发起病,快速进展为呼吸功能衰竭并迅速死亡为特征的肺部疾病,临床少见,起病突然,转归快,预后凶险,平均死亡率为78%.
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应重视窒息性气体中毒的诊断、治疗与预防
窒息性气体中毒一直是困扰全球的普遍问题,其具代表性的化合物是一氧化碳(CO)和硫化氢(H2S).CO中毒和死亡人数在全球急性中毒中迄今仍高居首位.约有10%~ 40%急性CO中毒患者经数日到数周的"假愈期"后,还可能发生迟发脑病(delayed encephalopathy, DEP),病程长且治疗困难,给社会带来很大负担;而中毒死亡率则以H2S为高,我国近年的统计资料表明,其平均死亡率可达46%.因此,切实作好窒息性气体防治工作仍是当前医务卫生工作者的重要使命.就此本刊在本期组织了专题讨论,这对提升我国有关窒息性气体中毒的诊治水平、降低死亡率和后遗症发生率,无疑将发挥有力的推动作用.本文拟对窒息性气体中毒临床诊治中的一些常见问题及进展稍作讨论,供今后工作参考.
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南京市建邺区60岁以上人群的死因分析
目的 分析建邺区60岁以上人群的死亡趋势和特点,为该人群的疾病防制提供科学依据.方法 对2003-2010年建邺区的居民病伤死亡原因报表进行分析.结果 2004-2010年期间建邺区60岁以上人群的平均死亡率为473.17/10万,占全人群死亡的82.37%.结论 60岁以上老年人的主要死亡原因是慢性非传染性疾病,应加强对慢性病的防治.
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杭州市江干区1990~1999年人口死因分析
杭州市江干区1990~1999年累计死亡人数16 591例,年平均死亡率为539.21/10万,其中男性死亡9 312例,女性死亡7 279例,年平均标化死亡率分别为652.44/10万、442.15/10万,死亡率性比值为1.48,二者差异显著P<0.01)。死亡年龄在65岁以上的共有11 839例,占总死亡人数的71.36%。
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脑卒中患者精神抑郁评估及治疗
脑卒中已成为威胁人类健康的三大主要疾病之一,其平均死亡率高达135.3/10万人口年,而幸存者多数有明显心理变化,精神抑郁是脑卒中常见的并发症,其发病率高达23%~6 5%,临床医生却很少重视.我院2000年8-12月对住院脑卒中患者进行一次抑郁自评量表测试,并采取相应的治疗措施,报告如下.
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肝硬化并发原发性肝癌
原发性肝癌是我国常见恶性肿瘤之一.1990~1992年对全国1/10人口恶性肿瘤死亡抽样调查资料中的肝癌死亡情况进行分析[1],肝癌平均死亡率为20.4/10万(男为29.0/10万,女为11.2/10万),占全部恶性肿瘤死亡的18.8%,仅次于胃癌,居第2位.有沿海高于内地,东南、东北高于西北、华北和西南的流行病学分布规律.
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提高对产科急重症的诊断和处理水平--降低孕产妇死亡率
1 产科急重症是孕产妇死亡的重要原因一个国家和地区孕产妇死亡率的高低与国家经济发展水平相关.WHO报道:2000年全世界孕产妇平均死亡率为400/10万,不同国家孕产妇死亡率相差较大,发达国家孕产妇平均死亡率为20/10万,亚洲为330/10万.我国孕产妇死亡率正在逐年下降,1989~1995年全国孕产妇死亡监测协作组对8709220例孕妇的监测结果显示,孕产妇死亡5984例,7年中孕产妇平均死亡率为77.4/10万.其中城市为45.5/10万,农村为95.4/10万,2000年孕产妇死亡率为53.0/10万.
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新生儿硬肿症的护理体会
新生儿硬肿症是新生儿时期死亡的主要疾病.本病多在严重感染、窒息等疾病的基础上发生与发展,病情进展快,病死率高.我院近两年间共收治本病81例,死亡29例.病死率为35.8%,与国内平均死亡率37.74%相近.为探讨本病死亡与护理的影响因素,提高对本病的护理水平,减少并发症,降低死亡率,现将护理体会介绍如下:
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严重肝脏创伤患者行损伤控制剖腹术的护理
多年来,临床上多强调对于心、肝、肾等脏器功能衰竭、休克、中毒的抢救程序,对腹部外伤的专科抢救护理措施没有统一规定.随着近年来腹部外伤增多,肝脏创伤有明显的增加趋势,肝脏由于其特殊的解剖位置和复杂的功能,损伤后平均死亡率高达20%以上[1].对于生理功能严重衰竭的创伤患者,如施行复杂的手术,则将超过其生理潜能,带来负面结果.
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1994~2004年围产儿死亡分析
围产儿死亡率是国际通用的衡量一个国家或地区经济、文化及医疗卫生工作质量的重要指标,在先进国家或地区一般低于10‰.1986年我国29个省、市、自治区围产儿平均死亡率为26.65‰.上海的围产儿死亡率为7.5‰ [1].本文对我院1994~2004年10年间围产儿死亡情况及前5年与后5年围产儿的死亡原因进行回顾性分析,以便有针对性地改进围产期保健工作,降低围产儿死亡率.
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襄樊市10年孕产妇死亡原因分析
对襄樊市1999~2008年孕产妇死亡原因进行分析,10年间平均死亡率为33.53/10万,死亡率呈逐年下降趋势.孕产妇死亡前5位死因依次为产后出血、妊娠合并内科疾病、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、产褥感染,占全部死亡的92.62%.产科出血、妊娠高血压疾病逐年有所下降,妊娠合并内科疾病则在后5年有所上升,差异有统计学意义.可避免的死亡占84.56%.笔者对孕产妇死亡的主要因素进行分析,提出相关干预措施,以降低其死亡率.
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羊膜腔灌注治疗未足月妊娠羊水过少
羊水过少是一种常见产科并发症,随着B型超声的广泛应用,近年报告其发生率为0.4%~4%(1).据Wolff和Schaefer报道,羊水过少的孕妇其围产儿死亡率为7.2%,是围产儿平均死亡率的10倍(2),严重影响围产儿的预后.
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CEA、AFP、CA50和 CA72-4在消化道恶性肿瘤诊断中应用价值
消化道恶性肿瘤是指发生于食管、胃、小肠、结肠、直肠、胰腺、胆囊以及腹腔的恶性疾病[1]。本病临床表现多不典型,早期可无明显症状,中晚期出现腹部隐痛、恶心呕吐、腹泻、便秘、排便习惯改变、消瘦、贫血、腹部肿块等症状[2]。本病多发于中老年人群,男性发病率高于女性,据调查统计[3],我国消化道恶性肿瘤患者的发病率占恶性肿瘤的60%以上,胃癌的年平均死亡率为25.53人/10万,大肠癌的死亡率达30.12/10万人,并有逐年上升趋势。随着诊断学技术的发展,人们更加重视疾病防治及预后,发现早期诊断的胃肠道恶性肿瘤5年生存率可达到90%左右[4],肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗显得尤为重要。研究发现,肿瘤标志物(Tumor Marker)大量存在于肿瘤组织内,能够提示肿瘤细胞的分化、组织增生[5],具有较高的特异性,能够准确的鉴别是否肿瘤患者,能够早期检出肿瘤患者, CEA、AFP、CA50和 CA72-4为消化道恶性肿瘤常见的肿瘤标志物[6],为了评估其在消化道恶性肿瘤中的应用价值,笔者做了有关研究。通过观察不同肿瘤患者 CEA、AFP、CA50和 CA72-4的水平,来探究其临床诊断价值,现报道如下。