齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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新生儿缺氧缺血性脑病合并低钙血症临床分析
目的 探索血钙变化在新生儿缺氧缺血性脑病中的意义与临床的关系.方法 正常对照组及HIE轻中度患儿分别在生后24小时、72小时、7天抽取股静脉血做血清钙检测,分组进行分析.结果 HIE程度越重,患儿血钙越低,对比有统计学意义.结论 HIE脑损伤越重,越易引起低钙且预后越不良,血钙可以作为HIE病情变化的监测指标.
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手术治疗结直肠癌合并急性肠梗阻39例临床分析
目的 探讨结直肠癌合并急性肠梗阻的手术治疗效果.方法 选择我院结直肠癌合并急性肠梗阻患者共39例.39例患者中,32例患者给予病变结肠行一期切除吻合术;4例患者实施分期手术,首先对肿瘤部分实施切除,在近端结肠进行外置造口,远端封闭,而后择期再行肠端端吻合;1例患者行一期造瘘术,二期肿瘤切除及常吻合术;2例患者实施单纯造瘘术.结果 本组39例患者中,38例患者均给予处理后肠梗阻症状得到显著缓解.2例患者术后发生切口感染.2例患者出现吻合口瘘,经相应处理后愈合.术后1例患者发生肺部感染,给予相应抗感染处理后感染消失.本组患者中1例患者因多器官功能衰竭而死亡.本组患者平均住院时间为(22.4±5.9)天.对本组患者进行随访,随访时间为1~5年,1年生存率、3年生存率和5年生存率分别为87.1%(34/39)、52.6%(20/38)、39.4%(15/38).结论 结直肠癌合并肠梗阻及早诊断及早给予手术治疗,在手术过程中根据患者具体情况选择合适手术方式是提高患者治疗效果的关键,在掌握适应症情况下尽量一期肠切除吻合术,有助于提高患者生存率.
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内皮脂肪酶和2型糖尿病相关性研究
目的 观察2型糖尿病患者和健康人血清中内皮脂肪酶(Endothelial lipase,EL)水平,探讨2型糖尿病和内皮脂肪酶之间的相关性.方法 选择2型糖尿病患者82例(口服抗糖尿病药组45例,胰岛素治疗组37例)和健康人48例,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清中的EL水平.结果 2型糖尿病患者血清EL水平与健康组相比有显著性差异(P＜0.01).其中口服抗糖尿病药组患者血清中EL水平明显高于健康组(P＜0.05),同时口服抗糖尿病药组患者血清中EL水平也明显高于胰岛素治疗组患者(P＜0.05),而胰岛素治疗组患者血清EL水平与健康组比较无明显差别(P＞0.05).在健康组(r=0.43,P=0.03)和口服抗糖尿病药组(r=0.51,P=0.004)都观察到EL与CRP存在相关关系.而在胰岛素治疗组却未观察到之一相关关系.结论 2型糖尿病患者血清EL水平明显升高,EL与2型糖尿病之间有着密切相关性.
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良性前列腺增生合并心脑血管疾病微手术期40例治疗体会
目的 提高良性前列腺增生围手术期的治疗水平,降低手术风险.方法 总结分析40例良性前列腺增生合并心脑血管疾病手术治疗情况.结果 40例均手术成功,无1例手术死亡及尿失禁.结论 充分的术前准备及合理的围手术期处理对降低手术风险具有重要意义,也是手术成功的重要保证.
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颈部烧伤后瘢痕挛缩的手术治疗
目的 探讨颈部烧伤后瘢痕挛缩的手术方法.方法 回顾性分析从2000年3月至2012年7月以来收治的颈部烧伤后瘢痕挛缩18例患者的临床资料.结果 18例患者皮瓣和植皮均全部成活,随访6个月~2年,患者颈部外形和功能恢复满意.结论 早期选择合理的手术方法及时间,术后采用抗挛缩措施及功能锻炼可有效的防治瘢痕挛缩,减少畸形的发生.
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血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的疗效观察
目的 观察血液透析联合血液灌流治疗继发性甲状旁腺机能亢进的临床疗效.方法 选取我院收治的30例慢性肾功能衰竭维持性血液透析并继发性甲状旁腺机能亢进患者,随机分为观察组和对照组各15例.观察组患者采用血液透析联合血液灌流进行治疗,对照组患者采用单纯的血液透析进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果 两组患者经过12个星期的治疗后,其血清甲状旁腺激素以及血磷的水平均比治疗前有明显下降,而血钙的水平则比治疗前有明显上升;而观察组在经过治疗后,其血清甲状旁腺激素以及血磷的水平的下降幅度,血钙上升的幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血液透析联合血液灌流能够有效清除慢性肾功患者体内过多的甲状旁腺激素,迅速纠正钙磷失衡,对治疗继发性甲状旁腺机能亢进具有良好的临床疗效,值得在临床上进一步推广应用.
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腭部低分化神经内分泌癌临床病理分析
目的 探讨腭部低分化神经内分泌癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 回顾性分析1例腭部低分化神经内分泌癌患者临床资料、组织形态及免疫表型结果,并复习相关文献.结果 患者男性,58岁,主要表现为左侧腭部肿块,光镜观察肿瘤细胞呈弥漫性分布,局灶巢状或片状分布,小至中等大小,圆形或卵圆形,胞质稀少,胞核圆形或卵圆形,深染,核仁不明显,染色质细腻,核分裂象易见.免疫表型示瘤细胞Syn+++、CgA++、CD56++、EMA+++、CKpan+++、CD99++和Ki-67 90%+,CD3、CD20、CD23、CD34、CD43、CD79α、CD138、MPO、LCA、S100、MyoD1、DES、perforin和calponin均-.结论 腭部低分化神经内分泌癌是一种罕见的高度恶性肿瘤,缺乏典型的临床表现,诊断和鉴别诊断需结合病理形态和免疫表型.
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三七总皂苷对缺血心肌的保护及抗氧化作用的实验研究
目的 观察三七总皂苷对缺血心肌的保护及抗氧化作用.方法 SD大鼠分成4组,每组10只,制备ISO致心肌缺血模型,各组大鼠灌胃相应剂量的三七总皂苷液或生理盐水;3天后,测定大鼠血清SOD、MDA、LDH、ET含量及心肌组织Na+-K+ATP酶、Ca2+-Mg2+ATP酶以及总ATP酶活性.结果 三七总皂苷组比较模型组,大鼠血清SOD含量明显升高(P＜0.05),血清MDA、LDH、ET含量则明显降低(P＜0.05或P＜0.01),心肌组织中Na+-K+ATP酶、Ca2+,Mg2+-ATP酶以及总ATP酶明显升高(P＜0.05或P＜0.01).结论 三七总皂苷具有缺血心肌保护作用,其机制可能与其抗氧化作用及LDH、ET、ATP酶改变有关.
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髓腔穿通病例的临床研究
目的 观察富士玻璃离子修复髓腔穿通的近期临床疗效.方法 随机选取60例髓腔穿通的病例,清理髓腔和根管,髓腔内和根管内封入氢氧化钙类药物(Vitapex),1周后,常规根管充填,髓室底穿孔处用富士玻璃离子修复,后用银汞或树脂修复.拍摄术前、术中、术后X线片.术后0.5、1、2年后随访,根据临床症状和X线片观察疗效.结果 医源性穿孔和龋源性穿孔之间,疗效无明显差异(P>0.05);穿孔直径小于2mm者及2~3mm者,其疗效明显优于3mm以上者(P<0.01).结论 富士玻璃离子具有良好的生物相容性,边缘密封好,微渗漏小,可以用于髓腔穿通的修补,但它的远期疗效尚需进一步观察.
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十二指肠憩室的MSCT诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对十二指肠憩室的诊断价值.方法 对经内窥镜和上消化道钡餐(GI)检查确诊的21例(23个)患者的MSCT影像和临床资料进行回顾性分析.结果 十二指肠憩室多层螺旋CT表现为十二指肠与胰头间囊袋样气腔,壁菲薄,部分病变腔内可见气液平面、阳性对比剂进入或食物残渣残留,与胰头交界区边缘锐利.合并炎症时病变囊腔壁增厚,边缘模糊.21例(23个)憩室中,3个憩室小于1.0cm,其余20个均大于1.0cm.结论 MSCT能及时发现十二指肠憩室及其并发的胆胰疾病并判断两者的关系,具有重要的临床应用价值.
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左枕后位和右枕后位的分娩方式研究
胎头位置异常是头位难产的主要原因,其中以持续性枕后位(POPP)和持续性枕横位的发生率高.国内有资料报导:持续性枕横位经积极处理后自然分娩率达90.5%[1];而枕后位剖宫产率为70.93%[2].笔者对本院2011年1月至2012年1月在本院分娩的324位枕后位孕妇作回顾性研究,发现经积极处理后持续性右枕后位(简称右枕后位)比持续性左枕后位(简称左枕后位)较容易转为枕前位并经阴道分娩.
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锁定钢板内固定应用于复杂胫骨平台骨折28例
目的 观察锁定钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折(Schatzker分型Ⅴ、Ⅵ型)28例的疗效.方法 应用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者28例,观察术后并发症发生情况,骨折愈合时间,术后1年参考Merchant标准对膝关节功能恢复情况进行评估.结果 患者骨折均愈合,4例患者出现创伤性关节炎,2例患者出现关节僵硬,按Merchant评分标准优14例,良9例,可3例,差2例,优良率为82%.结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有固定牢靠、骨折愈合好、并发症较少、关节功能恢复较好等特点.
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56例粘连性肠梗阻病因及保守治疗效果分析
目的 探讨粘连性肠梗阻的发病原因及保守治疗效果.方法 回顾分析56例粘连性肠梗阻发病病史、体征、实验室及辅助检查情况寻找发病原因,通过禁食、持续胃肠减压、补液纠正水电解质酸碱平衡紊乱、留置胃管、留置肛管、解痉止痛、抗感染等保守的方法治疗,治疗1周后评价治疗效果.结果 所有56例患者有腹腔手术史44例占78.57%,有腹腔炎症史5例占8.93%,有腹部外伤史3例占5.36%.56例患者经保守治疗一周后40例患者治愈或明显好转占71.43%,其中有3例患者出现肠绞窄的表现而行手术治疗或转上级医院继续治疗.结论 腹腔手术史是引起粘连性肠梗阻的常见原因,其次是腹腔炎症及腹部外伤所致.绝大多数粘连性肠梗阻患者可以通过保守治疗而好转.
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102例脂肪肝病因分析及防治王洋
目的 分析脂肪肝发病原因及制定防治措施.方法 对2012年5-6月在我院体检的事业单位928名职工超声检查诊断为脂肪肝的102例患者进行问卷调查,了解脂肪肝发病的相关因素,进行分析,提出适宜的防治对策.结果 928名参加体检的人员中检出脂肪肝患者102例,检出率为10.99%;其中男性检出率13.59%(56/412),女性检出率10.8%(56/516),男女间有显著差异(P<0.01).结论 健康体检中脂肪肝检出率较高,与国内报道相近,且男性明显多于女性.分析脂肪肝环比因素,提出防治措施,及早采取有效的措施预防和逆转脂肪肝.
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血管内皮生长因子在非小细胞肺癌患者诊断中的应用价值
目的 探讨血管内皮生长因子检测在非小细胞肺癌患者诊断中的应用价值.方法 回顾性分析我院非小细胞肺癌患者的血清VEGF数据资料,与健康体检患者的资料进行对比分析,进行统计学检验.结果 观察组TNM临床各分期患者血清VEGF水平与健康对照组相比,差异显著,均具有统计学意义(P<0.05).各病理类型之间两两比较,差异不显著,均不具有统计学意义(P>0.05).结论 在非小细胞诊断及预后的过程中,血管内皮生长因子VEGF可以作为一种重要的检测指标,并且有利于NSCLC治疗的动态监测.
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经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的处理体会
目的 探讨经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的发生情况及处理措施.方法 回顾性总结我科近2年来行经输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石的患者111例,对其发生的并发症进行总结,分析发生原因及处理措施.结果 回冲进肾盂者8例,发生输尿管穿孔者3例,出现不同程度肉眼血尿者19例,发生泌尿系感染者6例,发生膀胱痉挛者3例,发生双J管置留不易取出者2例,发生急性肾衰竭1例;发生输尿管狭窄1例.并发症发生后经过恰当积极的处理后,多获得较为满意的效果.结论 经输尿管镜钬激光碎石术近远期并发症的发生不可能完全避免,但是若手术操作谨慎仔细,并发症发生后及时积极处理,则可明显减轻其发生后所带来的后果.
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观察胸部肿瘤不同体位固定对提高重复摆位精度的影响
目的 观察和探讨胸部不同体位对提高重复摆位精度的影响.方法 选择胸部肿瘤放疗的病人35例,采用不同体位固定和无体位固定将患者分为两组,一组为真空负压袋固定法,另一组为低温热塑体膜固定法.分析两组患者分别用模拟定位机与电子加速器射野验证片和模拟定位片,计算出两射野中心点在X、Y、Z轴上重复摆位误差的大小.结果 两组患者在X轴Y轴上比较无统计学差异(P>0.05),在Z轴上比较具有统计学意义(P<0.05).结论 针对胸部肿瘤的患者使用体位固定的时候,优先的选择方案为低温热塑体膜固定方法进行固定,值得临床广泛的推广和应用.
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卡托普利、安体舒通联合治疗慢性肺源性心脏病的研究
目的 观察和分析卡托普利、安体舒通联合治疗对慢性肺源性心脏病疗效的研究.方法 将85例慢性肺源性心脏病患者按照随机分组的方法分为两组.对照组(42例),给予强心、利尿等常规药物治疗;治疗组(43例)在常规治疗基础上联合应用卡托普利和安体舒通,3周后观察两组患者的疗效.结果 治疗组有显著疗效者26例,有效者l4例,总有效率93.0%;对照组有显著疗效者16例,有效者9例,总有效率为58.1%;两组的疗效有显著性差异(P<0.05).结论 卡托普利、安体舒通联合治疗慢性肺源性心脏病疗效明显,可改善心脏功能,增加治疗效果,缩短心衰时间.
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双路泪道硅胶引流管治疗泪小管断裂26例分析
目的 探讨双路泪道留置引流硅胶管治疗外伤性下泪小管断裂的应用及效果.方法 2007年6月至2011年6月收治泪小管断裂患者26例,在显微镜下仔细确定泪小管的断端选择硅胶泪道引流管作为泪小管支撑物,且正确对合泪小管的断端,术后常规应用抗生素,导管留置3个月,拔出后冲洗泪道.结果 26例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术;本组病例经2个月~3年随访观察,治愈22例;好转3例;无效1例,原因为患者为瘢痕体质造成.结论 显微镜下仔细确定泪小管的断端、选择引流硅胶管作为泪小管支撑物,且泪小管断端的正确对合,是一种简便易行的泪小吻合方法,疗效较好,值得临床应用.
关键词： 泪小管断裂 双路泪道留置引流硅胶管 -
留空气注射法在控制性超排卵治疗中的应用
目的 探讨留空气注射法在控制性超排卵治疗中的应用价值.方法 将需实施体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的患者随机分为实验组和对照组,分别采用留空气注射法与传统肌肉注射法实施治疗,对两组患者一个周期超排卵药物的用药量、药物费用、注射皮下血肿和疼痛情况进行比较.结果 实验组患者一个周期用药量、费用支出与对照组比较,t=10.236,P＜0.01,差异有显著性意义;实验组与对照组患者均未出现明显的皮下气肿;实验组患者注射后各种程度疼痛的发生率与对照组比较,χ2=14.197,P=0.007＜0.01,差异也有显著性意义.结论 留空气注射法明显减少了患者超排卵药物的用量,也相应地减轻了患者的经济负担,相对安全,明显降低了患者的疼痛.
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颈动脉加压滴注复方抗栓酶治疗脑梗死的护理方案研究
目的 观察颈动脉加压滴注复方抗栓酶治疗脑梗死的有效护理方法.方法 选择我院2008年1月至2012年2月期间收治的急性脑梗死患者88例,随机平均分为观察组与对照组:对照组进行常规护理;观察组在常规护理的基础上进行全面有效的护理干预措施,然后比较两组患者的临床效果.结果 通过有效的治疗与护理干预后,观察组患者总有效率为95.45%(42/44),明显高于对照组的77.27%(34/44);观察组患者的各种并发症发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 颈动脉加压滴注复方抗栓酶是治疗脑血栓有效且简单易行的治疗方法,在有效的护理配合下提高了脑血栓治疗效果,改善了脑血栓患者预后的生活质量,值得临床推广.
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糖尿病牙周炎患者口腔健康教育的效果评价
目的 探讨口腔健康教育在糖尿病牙周炎患者治疗康复中的作用.方法 选择福建省立医院内分泌科检查确诊并住院的2型糖尿病患者56例,不吸烟,排除肥胖,观察口腔基础治疗和健康教育前后糖代谢情况和牙周状况.结果 通过口腔基础治疗和健康教育,患者各项临床指标均有明显改善,具有统计学意义(P＜0.05).结论 健康教育提高了患者对糖尿病和牙周炎的认识,并使患者获得了大量自我护理的理论知识和保健技能,降低了发生糖尿病并发症的风险.
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探讨男护在临床中的优势
通过国内外男护的现状,男护的历史,男护的管理能力,身体、心理、性别等方面,探讨男护的优势.
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应用PDCA循环降低小儿静脉输液外渗发生率
目的 探讨应用PDCA循环降低小儿静脉输液外渗发生率的管理方法.方法 成立持续质量改进小组,采用PDCA循环的4个阶段8个步骤,对小儿外科住院患儿对静脉输液外渗的问题进行分析,通过强化护理人员的职业技能的训练以及提升自身责任心,在进行规范输液操作及固定的同时,做到有预见性地观察及处理.结果 降低了小儿静脉输液外渗的发生率(从4.6%下降至1.2%),提高了患儿输液安全.结论 通过PDCA循环方法查找护理质量管理中问题的根本原因,从而制定有针对性的解决方案,通过规定具体的护理操作流程、方法及质量追踪实现质量的持续改进.
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肺结核并咯血患者的心理特点及社会支持状况的调查分析
目的 了解肺结核并咯血患者的心理特点及社会支持状况,为制定有关针对性的护理措施提供相应的依据.方法 对2011年9月至2012年6月到本所门诊住院部治疗的肺结核并咯血患者,采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)以及社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查,并用SPSS 17.0统计学软件对所得数据进行统计分析、t检验.结果 肺结核并咯血患者表现为轻、中、重度焦虑情绪的分别占51.04%、13.54%、4.17%,表现为轻、中、重度抑郁情绪的分别为50.00%、9.89%、3.65%,与国内常模焦虑状况、国内常模抑郁状况对比,患者SAS、SDS评分均高于我国常模(P<0.01);社会支持状况较差,总分<40分者占58.85%,其总分和3个维度分均低于国内常模(P<0.01).结论 关注肺结核并咯血患者的心理特点和社会支持结构,加强健康宣教,改善卫生条件和居住环境,调动个体的内在因素和领悟社会支持,有利于改善患者不良心理状态,提高身体素质,增强抗病能力,提高生活质量.
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QC小组干预降低输液室输液不良反应效果评价
目的 通过开展质量管理(QC)小组干预活动,降低输液区输液不良反应,确保静脉输液患者安全.方法 采用QC小组干预程序,即选择课题、现状调查、确定要因、制定并实施对策、检查效果及巩固措施,对输液区发生输液不良反应的相关因素进行分析,拟定实施应对措施,10个月后评价效果.结果 干预后输液区输液不良反应发生例数相对减少,差异有统计学意义(P<0.05),急诊护士对实施QC活动的管理模式的肯定率达93.3%~100%.结论 通过开展QC小组干预,降低了输液区输液不良反应的发生率,确保静脉输液患者安全.
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小儿全麻术后麻醉苏醒期的监测及护理
由于受麻醉、手术、原有基础疾病等多种因素影响,全麻后恢复早期是患者病情多变的高危时期,加强这一阶段的观察与护理,可以降低麻醉及手术相关并发症的发生率和病死率[1].本组收治择期全麻手术后进入麻醉恢复室(PACU)的患儿245例,麻醉方式为全麻或区域加全麻.通过小儿在PACU的监测与护理,观察分析小儿麻醉苏醒期的主要并发症,认为预见性地做好小儿在PACU的监测护理,是小儿麻醉及手术安全的重要保证,尤其是做好气管插管患儿在麻醉苏醒期的观察护理至关重要.现报道如下.
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高血压脑出血再出血的临床护理及观察
目的 探讨高血压再出血的临床护理方法及效果.方法 将我院2009年7月至2011年6月收治的50例高血压脑出血再出道的患者分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的舒适度和临床预后.结果 观察组在住院期间的生理、心理、社会文化和环境的舒适度显著优于对照组(P<0.05).且观察组的疗效的总有效率、出院时的生活能力(ADL)、神经缺损评分(NDF)显著优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理能够提高高血压脑出血再出血患者的舒适度和临床疗效,改善患者的预后.
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48例小儿急性肠套叠围手术期护理体会
目的 探讨小儿急性肠套叠手术前后的主要护理措施及进展.方法 回顾性分析我院小儿急性肠套叠手术患儿48例临床资料.结果 平均住院时间9天,无病例死亡,术后切口裂开1例,并发肺炎3例,复发1例,出现感染性休克1例,均经积极治疗后痊愈出院.结论 手术是小儿急性肠套叠灌肠整复失败后的唯一补救措施,良好的围手术期护理是患儿康复的重要保证,减少并发症,对急性肠套叠患儿恢复有极大的促进作用.
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对糖尿病前期患者进行饮食行为干预的研究
目的 探索一种通过饮食行为实验、案例讨论、饮食软件等方法改变糖尿病前期患者饮食认知、态度及行为的有效模式.方法 将通过随机选取120例,对入选患者进行问卷调查及各种临床客观指标的检测作为原始资料.随机分为两组,第一组为实验组60例,第二组为对照组60例.两组均对其进行糖尿病相关知识讲座、饮食治疗宣传、教育.而实验组通过饮食行为实验、案例讨论、糖尿病饮食软件、食物磅秤等手段进行糖尿病前期饮食行为干预.定期对两组患者进行各种指标的检测.结果 干预一年后患者能真正掌握糖尿病饮食治疗的技巧,各种糖尿病客观指标:空腹血糖(5.66±1.53)mmol/L、餐后2h血糖(7.84±1.73)mmol/L、血清总胆固醇(5.59±0.93)mmol/L、甘油三酯(2.17±0.04)mmol/L、高密度脂蛋白(1.49±0.39)mmol/L、低密度脂蛋白(3.37±0.28)mmol/L、体重指(28.6±9.1)kg/m2、收缩压(145.25±32.35)mm Hg、舒张压(83.9±18.6)mm Hg,与对照组有显著性差异(P<0.05).结论 饮食行为干预有助于糖尿病前期人群逐步建立健康的生活行为,降低糖尿病前期人群糖尿病的发生率,增加正常糖耐量的逆转率.
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缺血性脑卒中的预后因素及护理对策
目的 探讨缺血性脑卒中的预后因素及护理对策.方法 收集我院神经内科普通病房及重症监护室(NICU)的缺血性脑卒中患者173例,根据临床资料,并进行随访,研究影响脑卒中预后的危险因素并采取护理对策.结果 患者的平均年龄为(67.05±10.45)岁,其中男性115例,女性58例,死亡5例,死亡率达2.89%.其中,年龄(χ2=26.29,P=0.000)、梗死面积(χ2=24.08,P=0.000)、意识状态(χ2=13.01,P=0.004)、心功能(χ2=7.31,P=0.019)及肺部感染(χ2=26.70,P=0.000)在预后良好及预后差患者间差异具有显著性.结论 年龄、梗死面积、意识状态、心功能及肺部感染均是影响预后的重要因素,应当给予护理对策,以减少缺血性卒中的死亡率.
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重组人促红细胞生成素对新生鼠坏死性小肠结肠炎的保护作用
目的 研究重组人促红细胞生成素对新生鼠坏死性小肠结肠炎的保护作用.方法 30只新生1日龄大鼠随机分成三组:EPO干预组(A)、模型组(B)及正常组(C).A组腹腔注射EPO 300μ/kg·d,隔日一次.B组及C组未予任何药物.第8天A及B组行缺氧复氧冷刺激1次/日,连续2天,建立新生鼠NEC模型.所有动物于造模后24小时断头处死,取近回盲部近端肠管1~2cm固定包埋,切片、HE染色,剩余肠组织制备组织匀浆,取上清液检测PAF、IL-8、IL-10的含量.结果 A组肠组织病理切片显示较B组肠壁损伤轻,组织病理学评分低(P<0.05),肠组织PAF、IL-8分别为(18968.78±2548.65 pg/g.pro,40.65±9.24 ng/g.pro),均低于模型组(P<0.05),而IL-10为74.34±5.27 pg/g.pro,高于模型组(P<0.05).结论 重组人促红细胞生成素预处理可以减轻新生鼠NEC的肠道炎症反应,对新生鼠坏死性小肠结肠炎有保护作用.
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桦木酸抑制U14宫颈癌小鼠肿瘤细胞增殖的实验研究
目的 研究不同剂量的桦木酸对U14宫颈癌小鼠肿瘤细胞的影响.方法 以U14宫颈癌小鼠为对象,观察不同剂量的桦木酸作用U14宫颈癌小鼠后肿瘤变化和相关的基因表达的变化.结果 U14宫颈癌小鼠对桦木酸较敏感,不仅能明显抑制肿瘤细胞生长(P<0.05),延长小鼠生存期,与环磷酰胺结果相近(P>0.05);而且实验后小鼠体重没有明显下降,与细胞凋亡相关基因Bcl-2和Bax表达变化明显.结论 桦木酸能够明显抑制U14宫颈癌小鼠肿瘤生长,并能够调节凋亡相关基因的表达诱导肿瘤细胞的凋亡.
关键词： 桦木酸 凋亡Bcl-2 Bax -
高职护生焦虑水平对护理专业课程学习成绩的影响研究
目的 探讨高职护生焦虑水平对护理专业课程学习成绩的影响.方法 利用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)在理论考试、技能考核前一周进行自评调查,收集焦虑水平数据及理论考试成绩和技能考核成绩.结果 护理专业不同年级、不同方向、不同性别在焦虑水平、理论考试、技能考核成绩上均无显著性差异;而不同焦虑水平在理论考试、技能考核成绩两方面均存在显著性差异,两者具有相关性.结论 高职院护生虽然历经多次考试并已具有一些医学知识,但在学习情绪方面,学校各部门应加以教育、引导.
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齐齐哈尔医学院医学生对全科医学的认知与需求现况调查
目的 了解医学生对全科医学相关知识的认知和需求,为医学院校开展全科医学教育,培养高素质的全科医学人才提供参考.方法 采用方便抽样的方法,运用自行设计的问卷,以齐齐哈尔医学院临床医学专业和精神卫生专业本科生(四年级、五年制)作为抽样调查对象,调查医学生对全科医学的认识和需求情况并进行统计学分析.结果 共发放问卷222份,回收有效问卷222份,有效回收率100%,调查结果显示,222名学生中,只有50人(22.5%)在开设全科医学概论之前听说过全科医学;不同专业的学生对全科医学的需求不同,对学习全科医学的必要性、开设全科医学课程和全科医学实践课的必要性,临床医学专业学生的需求高于精神卫生专业的学生;对全科医学教育的必要性,精神卫生专业学生的需求高于临床医学专业的学生.通过全科医学的学习,学生对全科医学的学科性质、全科医学的定义、全科医生的角色、全科医疗与专科医疗的区别以及全科医疗在卫生服务体系中的作用有了进一步的了解(P<0.05).结论 大多数医学生毕业后愿意从事全科医学专业,认为有必要接受全科医学教育.为培养高素质的全科医学人才,医学院校应该开展多渠道的全科医学教育,这对于发展我国社区卫生服务将具有重要的现实意义.
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客观结构化临床考试在妇产科教学中的应用
妇产科教学中应用学生标准化病人(SSP)设计客观结构化临床考试(OSCE),提高了医学生的各项临床技能及沟通技巧,是社会造就适用型医学人才的佳途径之一,具有可行性.
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实践教学法在《卫生统计学》课程教学改革中应用效果的评价
目的 探讨实践教学法在卫生统计学教学改革中的应用效果.方法 以学期内开设该课程的班级为研究对象,课程结束时对提交的课题申报书进行评阅,并对评阅后部分优秀课题给予资助,进行实践教学.结果 实践表明该实践教学法优于传统教学法,92.85%的学生赞同该教学模式.结论 实践教学法激发了学生学习的主动性和对科研的兴趣,有助于提高学生对卫生统计学知识的应用能力.
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ISO15189对加强检验学专业教学质量研究
医学检验专业学生的培养对提高临床检验水平至关重要.目前医学检验的技术方法和现实需求发生了显著变化,但医学检验专业的教学体系并没有出现与之相对应的显著改变,不能适应检验医学飞速发展的现状和需求.ISO15189的颁布实施为医学检验国际化和标准化指明了方向.通过加强教师关于ISO15189知识学习和体会,提高检验专业教学质量.
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结核病实验室诊断技术
结核病被列为我国重大传染病之一,早期发现和早期诊断结核病患者是减少传播机会、控制结核病疫情的关键环节.因此结核病实验室诊断技术,在控制和消灭结核病上起着决定性的作用.痰涂片镜检、痰结核菌培养法具有简便、快速、价廉等特点,是结核病早期诊断的金标准.但是对于涂阴、培阴、无痰及L型结核菌的肺结核病人则难以诊断.PPD试验、血清结核抗体检查对结核病的诊断有一定参考价值,但无法区分BCG接种、既往感染和正在感染,而且其灵敏性和特异性不理想.随着分子生物学技术的发展,基因诊断技术因具有较高的敏感性、特异性而日益显示其优越性.目前用于结核分枝杆菌诊断的方法有聚合酶链反应(PCR)、DNA探针技术、基因芯片技术.PCR技术具有快速、特异、灵敏和可无培养依赖性特征.DNA探针技术用于结核病的诊断,及进行菌种鉴定与分类.DNA序列测定不但为结核病的诊断和鉴别诊断提供准确病原学依据而且作为鉴定结核分枝杆菌耐药基因突变的重要手段.基因芯片法(GCT)具有高效率、微型化、自动化、成本低、防污染等特点.总之将这些诊断方法不断进行改进.在临床工作中将各种诊断技术有机的结合,综合分析,合理的为临床服务;从而做出正确的诊断,以使结核病能够得到及时发现、早期治疗,结核病疫情得以控制.
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海洋微生物抗肿瘤活性物质的研究进展
海洋微生物具有产生新型生物活性物质的研究及报道日渐增多,海洋微生物的特性已成为海洋研究工作者和药物研究工作者的研究热点.20世纪70年代以来,研究者从海洋微生物中已分离提取到许多结构新颖作用独特的抗肿瘤活性物质.本文对来自海洋放线菌、海洋真菌及海洋细菌中的抗肿瘤活性物质的新研究进行综述,对其发展前景进行展望.
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经外周穿刺置入中心静脉导管并发症及护理进展
经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,适用于长期静脉输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、老年人输液,还可用于NICU的患者[1].
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1例新生儿舌根部甲状舌管囊肿的救护
总结1例新生儿舌根部甲状舌管囊肿合并轻度缺氧缺血性脑病患儿出现呼吸困难和喉梗阻的抢救及护理体会.护理的重点是保持呼吸道通畅、密切监测生命体征变化,同时加强患儿的喂养,做好患儿家属的心理疏导,为患儿进行外科治疗提供坚实基础.
