齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
重度有机磷农药中毒院前急救体会
目的观察院前急救在重度有机磷农药中毒(SAOPP)治疗中的效果.方法抽取120成立后6年(2003～2008)经过院前急救的SAOPP 30例为院前急救组,成立前6年(1997～2002)未经过院前急救的SAOPP 30例为对照组,比较两组从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量,全血胆碱酯酶值恢复到70%的时间、反跳、中间综合征发生率,治愈率、死亡率等方面的差异.结果院前急救组从发现病人中毒到开始抢救时间、开始治疗到达阿托品化时间、达阿托品化时阿托品用量、全血胆碱酯酶值恢复到70%的时间明显少于对照组,反跳、中间综合征发生率、死亡率明显低于对照组,治愈率明显高于对照组.结论开展积极有效的院前急救对救治SAOPP有重要意义.
-
多层螺旋CT肝脏多期扫描150例回顾性分析
目的回顾性分析150例行多层螺旋CT肝脏多期扫描的病人资料,探讨多层螺旋CT肝脏多期扫描的方法及应用价值.方法使用16层螺旋CT对150例怀疑有肝脏痛变的病人进行了肝动脉期、门静脉期和肝静脉期扫描,并对图像作回顾性分析,比较增强前、后腹主动脉、门静脉、肝静脉的CT值变化和后处理图像(VR、MIP、MPR图像)显示肝动脉、门静脉、肝静脉的能力.结果 16层螺旋CT肝脏多期扫描,肝脏血管增强后与增强前的密度差在91.9Hu以上,VR、MIP、MPR图像上100%显示肝动脉(150/150),门静脉显示为96.7%(145/150),肝静脉显示95.3%(143/150),5例门静脉显示不清的病例中,3例为肝癌合并肝门区淋巴结转移,1例肝癌合并门静脉癌栓形成,1例为严重肝硬化合并腹水、脾肿大；7例肝静脉显示不清中有5例与门静脉显示不清的5例为相同病例,其余2例为严重肝硬化合并腹水.结论16层螺旋CT肝脏多期扫描对评估肝脏血管的正常、变异以度病变对血管的影响有很大帮助,但是对于严重肝硬化门静脉高压、门静脉狭窄、门静脉血栓(包括癌栓)形成的病例,显示门静脉和肝静脉欠理想.
-
疤痕子宫再次分娩的临床处理
目的探讨剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的佳方式.方法通过时105例剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠分娩的选择,进行回顾性分析.结果 本组再次剖宫产67例,占64%；阴道分娩38例,占36%.两组母婴都安全.结论疤痕子宫再次妊娠剖宫产分娩率远远高于阴道分娩率,提高产科医生的技术水平,加强孕产期监护,医患配合的条件下,严格掌握剖宫产指征,可在一定程度上降低疤痕子宫剖宫产率.
-
小剂量盐酸多沙普伦用于无痛人流的临床观察
目的观察小刺量盐酸多沙普伦用于无痛人流对患者术中呼吸循环功能、术后苏醒质量的影响.方法将80例接受无痛人流的患者随机分为A、B两组:A组麻醉前静脉注射盐酸多沙普伦0.5 mg/kg,B组注入等容量生理盐水作对照.观察并记录麻醉前、术中、术毕各个时刻点的平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血氧饱和度(spO2)以及术毕苏醒时间、定向力恢复时间、离院时间等.记录术中脑电双频指教(BIS)、丙泊酚用药总量等.结果两组麻醉效果均理想.两组术中脑电双频指数(BIS)、丙泊酚用药总量无差异.A组较B组呼吸循环功能平稳,苏醒和离院时间缩短.结论无病人流术中应用小剂量盐酸多沙普伦可安全地改善患者的呼吸质量以及苏醒质量,缩短留院观察的时间.
-
拇指背动脉为蒂逆行皮瓣修复拇指缺损
目的探讨以拇指背动脉为蒂的逆行皮瓣修复拇指部分皮肤软组织缺损.方法以桡动脉深支分出的拇指背动脉及动脉网或与同侧指腹侧指动脉交通支为基础设计皮瓣,逆行翻转修复指掌侧及背侧缺损12例.结果 临床12例皮瓣均成活良好；其中2例术后发生静脉回流障碍,出现水泡,拆除部缝合线后血运恢复.随访至3个月时所有皮瓣血运良好,患者均恢复部分保护性感觉且拿捏功能较好.结论拇指背动脉血管蒂岛状皮瓣具有操作简单、成活率高、外形恢复满意等优点,是修复拇指指端缺损的理想方法.
-
PFN内固定治疗股骨粗隆骨折疗效分析
目的探讨使用闭合复位股骨近端髓内钉(PFN)进行体内固定的方法治疗股骨粗隆之间骨折的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析38例股骨粗隆之间骨折患者的一般资料,所有患者按照Evans股骨粗隆骨折分型标准进行分析后,采用PFN体内固定的方法进行治疗,使用Harris髋关节功能评分标准对所有患者进行临床治疗效果的观察.结果术后对38例患者进行随访,其中,优22例(占57.9%),良15例(占39.5%),差1例(占2.6%),临床有效率达到97.4%,术后并发静脉血栓形成1倒,无死亡、感染及内固定物断裂病例.结论 临床采用PFN内固定治疗股骨粗隆之间骨折效果较小,手术创伤小,且固定牢靠,并发症较小,能够明显改善患者的病情和预后,提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用.
-
16例甲状腺功能减退性肌病临床和肌电图研究
目的观察甲状腺功能减低性肌病(甲减性肌病)患者的三碘甲状腺原氨酸(T3)水平、甲状腺素(T4)水平、病程、肌力及肌酸激酶水平及肌电图变化特点.方法 对16例甲减性肌病患者进行神经传导检查及同心圆针电极肌电图检查,并分析临床及实验室检测指标.结果 16例中有13例患者共52块肌肉的EMG表现为肌原性损害,包括MUP时限缩短、波幅降低、多相波百分比增大、MVC募集充分的干扰型电位波幅降低.其中,10例患者的34块肌肉放松状态时出现不同程度的自发电位,15例患者所有患者的感觉神经、运动神经的传导速度及波幅均在正常范围内.结论 临床甲状腺功能减退病人如出现肌无力、血清肌酸激酶(CK)升高等情况时,则有必要对患者进行详细的神经系统查体外,还需常规进行神经电生理检查、血清TSH水平检测,有利于对甲状腺功能减退肌病的早期诊断,并对其治疗、预后有一定的帮助.
-
氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜下胆囊切除的应用
目的探讨非甾体类抗炎药氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的安全性及效果.方法76例腹腔镜胆囊切除术患者被纳入研究,按入院先后顺序随机均分为观察组及对照组(每组38例).观察组气管插管前20 min静脉预先注射氯诺昔康16 mg；对照组气管插管前20 min静脉注射牛理盐水4 ml.观察患者术后2、4、8、12、24 h各时点的观察并记录两组病人杜冷丁使用情况和不良反应,以视觉模拟评分(VAS)评价其镇痛效果,以舒适评分标准(BCS)判定病人满意程度.结果每个时点现察组的杜冷丁使用例数及VSA评分明显低于对照组,而总体满意度也显著高于对照组(P＜0.05),未见明显不良反应.结论氯诺昔康超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果确切,无明显不良反应,有推广应用价值.
-
腹腔镜切口疝修补25例临床分析
目的探讨腹腔镜切口疝修补的手术方法临床效果及优缺点.方法回顾性分析我院自2008年1月～2011年5月对25例腹壁切口疝行腹腔镜疝修补的临床资料.结果25例均在腹腔镜下完成切口疝修补,手术时间1～3 h,术后平均住院5d.术后随访3～12月,24例恢复良好,1例术后3d发生肠梗阻经保守治疗后好转,25例均无复发.结论腹腔镜切口疝修补具有创伤小,恢复快,并发症发生率低,不易复发等优点.值得临床推广.
-
微型钛板治疗成人下颌骨髁状突骨折
目的探讨微型钛板治疗成人下颌骨髁状突骨折的方法与效果.方法回顾性分析我科于2009年10月～2010年12月期间收治的30例成人下颌骨髁状突骨折患者的临床资料,30例患者均采用微型钛板内固定,追踪观察12～24个月查看其临床效果.结果 27例X线或CT片示骨折线对位良好,患者面部形态、咬合关系及开口度恢复理想.术后伤口无感染,无明显关节区疼痛.2例粉碎性骨折伴关节软组织破坏严重者发生关节强直.1例在术后3个月间出现钛板排异,行钛板取出术.结论微型钛板内固定术是治疗成人下颌骨髁状突骨折疗效可靠,值得临床推广应用.
-
移动式DR系统的研制及其在院外体检中的应用
目的探讨安装移动式DR系统的可行性以及在院外体检中应用的优越性.方法设计并组装移动式DR系统,选择移动DR拍照的胸部正位片1000例、传统胸部X光拍照1000例和传统胸部透视1000例,观察X射线投照剂量及胸部X线检查阳性率,进行对比分析.结果移动式DR系统组X射线投照剂量明显低于传统拍片组和透视组,比传统胸片降低7～10倍、比传统胸透降低30～40倍,有非常显著性差异,P＜0.01;移动式DR系统组病变检出率(11.2%)与传统拍片组(7.8%)相比有显著性差异,P＜0.05,与透视组(5.4%)相比有非常显著性差异,P＜0.01.结论 移动式DR系统X射线投照剂量少、检出率高,具有曝光宽容度大、影像分辨率高以及无胶片储存、刻录和远程诊断等功能,操作方便、快捷,提高了影像诊断的准确率和工作效率.
-
2种抛光方法对4种复合树脂的抛光效果比较
目的比较2种抛光方法对4种常用的复合树脂的抛光效果.方法选用Z350、Spectrum THP、Charisma、Swiss TEC四种复合树脂.每种树脂制作试件模型10个,随机分成两组.第一组应用松风Super-snap抛光系统抛光；第二组应用金刚砂抛光钻修形后再用橡皮杯蘸抛光膏抛光.分别使用表面粗糙度测量仪和光泽度仪测试抛光面的表面粗糙度和光泽度.结果 1)被检测的4种复合树脂,使用金刚砂钻加橡皮杯抛光膏抛光组表面粗糙度的Ra值显著高于Super-snap抛光系统组(P＜0.05)；2)Super-snap抛光系统抛光组、金刚砂钻加橡皮杯抛光膏抛光组中的各复合树脂表面粗糙度Ra值在统计学上均没有显著差异(P＞0.05)；3)Super-snap抛光系统抛光组的光泽度明显高于金刚砂钻加橡皮杯抛光膏抛光组(P＜0.05).结论松风Super-snap抛光系统可以获得理想的抛光效果；临床上常用的金刚砂钻修形后再用橡皮杯蘸抛光膏抛光的方法相对不够理想.
-
30例双额叶脑挫裂伤临床治疗效果观察
目的探讨双额叶脑挫裂伤的临床特点及治疗效果.方法 回顾性分析2007～2010年以来我科收治的30例双额叶脑挫裂伤病人的临床资料.结果治疗后随访,按照GOS评分标准:疗效恢复良好17例(56.7%),中残4例(13.3%),重残2例(6.7%),植物生存1例(3.3%),死亡6例(20%).结论对于双额叶脑挫裂伤患者,应予以高度重视,密切的病情观察,动态头颅CT复查及正确掌握手术适应症.对有明显占位效应者早期冠状皮瓣切口双额叶减压是提高救治成功率、减少病残率的关键.
-
机械通气肺不张行肺泡灌洗的护理体会
目的探讨对机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗的护理体会.方法收集吴江市第一人民医院ICU科行机械通气治疗过程中合并肺不张患者78例的临床资料,注重纤维支气管镜肺泡灌洗治疗前后的护理.结果 全部肺不张患者经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗后肺组织迅速复张,血氧饱和度迅速提升,无护理并发症发生.结论护理配合是机械通气肺不张患者行纤维支气管镜肺泡灌洗顺利进行的关键.
-
经桡动脉行冠状动脉造影术后穿刺部位止血方法的比较
目的评价经桡动脉行冠状动脉造影术(CAG)后桡动脉穿刺部位应用动脉止血器止血的效果和安全性.方法经桡动脉途径行CAG的200例患者,随机被分为两组,实验组术后采用动脉止血器压迫止血,对照组患者术后均使用传统止血方法.结果 两组伤口渗血、皮下血肿、迷走神经反射性晕厥发生率,差异无统计学意义(P＞0.05),而肢端肿胀、麻木、发绀发生率低于对照组,两组相比较差异具有显著性(P＜0.01).结论经桡动脉行冠状动脉造影术(CAG)后桡动脉穿刺部位应用动脉止血器止血安全有效且易操作.
-
急性胰腺炎的内科综合护理
目的探讨急性胰腺炎的护理方法.方法护理急性胰腺炎病人28例,其中2例因胆管梗阻需手术治疗,1例急性重症胰腺炎需手术治疗,其余25例均采用非手术治疗,给予禁食、胃肠减压、静脉营养、抑制胃酸分泌、生长抑素使用,抗感染等对症治疗;护理上给予心理护理、病情监测、生活护理等.结果病人均痊愈出院.结论正确到位的护理对急性胰腺炎的治疗有很大的帮助.
-
消化性溃疡健康教育的临床研究
目的观察健康教育对消化性溃疡患者的疗效及影响.方法选择消化性溃疡住院患者92例,随机分为治疗组与对照组.治疗组采用一对一教育形式,详细向患者及家属宣传疾病相关知识,并进行具体指导.对照组采用传统方法,即功能式护理模式进行健康宣教.结果 治疗组患者对疾病知识掌握程度,对医疗护理满意度明显高于对照组,平均住院日缩短,治疗依从性显著增加.结论 实施健康教育可以使患者了解更多医学知识,提高满意度,提高患者遵医行为,缩短住院日.
-
妇科健康教育执行单的设计与应用体会
目的探讨妇科健康教育执行单在妇科病房中的应用效果,以提高健康教育效果,规范护理行为,增加护理服务透明度,落实优质护理服务.方法将妇科病区的健康教育常规内容设计为表格执行单模式,病人专业护士根据执行单的内容进行妇科健康教育与效果评价,实施6个月后评价效果.结果2011年1～6月对428倒病人采用妇科健康教育执行单进行健康教育,护理服务满意度为98.6%,较2010年7～12月346例病人采用常规方法健康教育的护理服务满意度92.7%明显提高(P＜0.05),病人健康教育知识掌握情况有明显差异(P＜0.01).结论妇科健康教育执行单在妇科健康教育中的应用,便于护士掌握病人健康教育知识掌握及落实情况,保证护理工作质量,满足病人及家属的需求,提高满意率.
-
化疗致口腔炎的护理
口腔炎是肿瘤治疗过程中的化疗并发症之一,严重影响患者的生活质量和对化疗的耐受性,常导致患者主观上逃避或拖延化疗,客观上不能保证正常剂量强度的实施.我科在患者治疗期间通过密切观察病情变化;精心制定防护措施,使口腔炎的发生率及口腔炎的持续时间大大降低,现介绍如下.1临床资料1.1 病例 2010年5月～2011年5月,我科共组织收治肿瘤化疗病人320例,其中男209例,女191例,患者大年龄78岁,小年龄23岁,化疗致口腔炎发生率23.1%.其中Ⅰ度52例,占16.2%;Ⅱ度16例,占5%;Ⅲ度6例,占1.9%;Ⅳ度0例.
-
胎儿生长受限孕妇的健康宣教
为探讨胎儿生长受限孕妇健康教育的护理,通过对82例胎儿生长受限孕妇的护理及健康宣教情况进行回顾性分析,对此类孕妇加强心理护理宣教,减轻心理压力；指导合理饮食,改善营养状况;并加以输入营养液体,配合运动宣教等方法,促进胎儿生长发育.
-
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征86例手术护理
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的手术护理.方法 对86例儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿术前予健康状况评估、心理护理、做好各项术前检查,术后加强生命体征的观察,防止并发症的发生.结果所有病例都能配合各项术前检查,安全渡过手术,除1例4岁地中海贫血患儿术后伤口出血外,无1例出现术后并发症.结论 儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征主要是由扁桃体和腺样体肥大引起,行扁桃体摘除和腺样体刮除术能显著改善症状,而做好儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征围手术期护理是手术成功的重要保证之一,是术后迅速康复的关键.
-
家庭支持对急性闭角型青光眼病变患者心理状态和生活质量的影响
目的探讨家庭支持对急性闭角型青光眼病变患者心理状态和生活质量的影响.方法 以问卷调查方式对80例急性闭角型青光眼病变患者的家庭支持状况、心理状况和生活质量进行调查,并进行相关性分析.结果家庭支持得分低组(30例)CLVQOL中大多数维度评分和总分显著低于家庭支持得分高组(50例),家庭支持得分低组的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执、精神病性等因子评分及SCL- 90总分显著高于家庭支持得分高者.结论 家庭支持有利于维持、改善患者生活质量、心理状况,医护人员应重视对急性闭角型青光眼患者家庭成员的引导和教育,增强适时改善家庭支持的意识,以保证高质量家庭支持的提供,促进患者生活质量的提高.
-
80例分裂症患者拒药藏药原因分析及护理
介绍了80例住院分裂症拒药藏药行为患者的原因是在精神症状支配下,否认自身疾病,抗精神药物的副作用,心理压力过重.认为在分药时对其行为必须加强观察督促和检查.强调对患者服药前、中、后的护理很重要,可及时发现,及时制止藏药等行为.同时心理护理,健康指导的方法也起着重要的作用,因此,可减少和杜绝患者拒,藏药行为的发生,以保证治疗的顺利进行,有效促进患者早日康复.
-
天疱疮患者焦虑抑郁状况研究
目的 了解天疱疮患者焦虑及抑郁情况,探讨相关影响因素.方法 采用临床症状自评量表(symptom check list,SCL-90)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对116例天疱疮患者进行了焦虑抑郁状况调查,并与国内常模组焦虑抑郁数据进行比较.结果 天疱疮患者焦虑抑郁情绪严重,SCL-90评分结果显示,焦虑和抑郁因子分显著高于中国常模；SAS和SDS量表显示,89%患者有焦虑情绪81%的患者有抑郁情绪.结论天疱疮患者心理健康状况较差,应引起医护人员重视.
-
老年糖尿病患者经阴式全子宫切除围手术期的护理
目的探讨糖尿病患者经阴式全子宫切除术护理特点.方法 对38例老年糖尿病患者经阴式全子宫切除,术前心理护理、饮食护理及血糖监测,阴道及肠道准备、术后预防并发症的护理,留置尿管及会阴护理.结果38例患者拆线时间为7～10天,均为一期愈合.结论 充分说明术前准备有效的控制血糖监测是保证老年糖尿病患者经阴式全子宫切除术成功的关键.
-
心脏同步化治疗慢性心力衰竭患者的护理体会
目的探讨心脏同步化治疗心衰植入术前、术中、术后的护理特点,为手术成功提供保障.方法对8例植入CRT和／或CRT-D病人进行围手术期护理指导并对护理效果进行观察.结果8例患者均取得满意效果,减少了围手术期并发症的发生.结论 正确的指导和科学的护理是心脏同步化治疗手术成功的重要保障,可显著提高患者的生活质量.
-
骨科患者术后失眠的中医护理
目的探讨骨科患者术后失眠的中医护理.方法 对80倒手术患者术后失眠原因进行分析.结果骨科患者术后失眠因素有:环境因素、术后疼痛、体位不适、尿潴留、腹胀、精神紧张等因素.结论对骨科患者术后失眠采取相应中医护理措施,能提高患者术后睡眠的质量,从而促进疾病康复.
-
心外监护室护士对低钾原因及风险认知现状的调查研究
目的 了解心外监护室护士对低钾原因及风险的认知现状.方法采用自行设计的调查问卷对108名江苏三级甲等医院心外监护室护士进行问卷调查.结果护士对低钾原因风险知晓率仅为25.0%；护士非常重视低钾问题的仅占8.3%；13.0%的护士从不对病人进行低钾评估；护士对补钾支持有效性的认识和理解存在不同程度的误区;91.7%的护士希望接受心脏体外循环术后低钾相关知识的培训.结论临床护士对低钾原因风险普遍认识不足,应通过不同形式加强培训,提高护士对低钾原因风险评估的认识,充分发挥护士在维持心脏体外循环术后血钾稳定中的重要作用.
-
宫腔镜治疗子宫肌瘤疗效观察及护理配合
目的观察分析宫腔镜在子宫肌瘤治疗中的疗效及护理配合意义.方法 回顾性分析2009年2月～2011年2月,在我院诊断为粘膜下子宫肌瘤的患者168例,全部行宫腔镜电切术治疗,并给予合理化护理配合.结果所有患者在护理配合下均顺利完成手术,其中142例0～Ⅰ型粘膜下肌瘤一次性切除；16例Ⅱ型粘膜下肌瘤一次性切除,10例大部分切除.所有患者均无子宫穿孔、感染发生,术中出血少,手术时间短,术后2例出现一过性发热,但白细胞计数及分类均在正常范围.术后病理检查示平滑肌瘤138例,腺肌瘤30例.所有患者术后5～7 d内阴道有粉红色分泌物排出.随访6～12个月,临床症状均有改善.术后满意率0～Ⅰ型肌瘤者为100%,Ⅱ型者为96.7%.结论在合理的护理配合下进行宫腔镜电切术治疗子宫粘膜下肌瘤,手术时间短、成功率高、并发症少,是一种安全、可靠的治疗方法.
-
42例重型颅脑损伤患者气管切开后护理体会
目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量.方法回顾性总结42例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程.结果采取有效的护理措施后,7例病人因颅脑损伤过重死亡外,35例(占83.3%)病人终拔除气管套管,仅有4例发生肺部感染,占9.5%.结论对重型颅脑损伤病人气管切开后,严格无菌观念和无茵技术操作、做好基础护理、采取有效的气道湿化、吸痰、防止肺部感染,防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少并发症的发生,提高治愈率的关键.
-
护理程序在糖尿病患者健康教育中的应用
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性紊乱综合征.可波及全身导致多系统损害,乃至发生许多并发症,严重影响患者的生活质量.它是一种慢性进行性疾病,目前尚不能根治.因此全面有效地对糖尿病患者实施健康教育,对有效控制血糖、减少并发症、降低致残致死率、提高生活质量显得尤为重要.近年来我院运用护理程序对108例糖尿病患者进行了有计划、有组织、系统的健康教育活动,收到了良好的效果.现报道如下.1 临床资料本组病例108例,均符合WHO关于糖尿病诊断标准,已排除意识不清、病情危重患者.年龄19～78岁,平均年龄(45±6.8)岁;男48例,女60例,病程1～30年.文化程度:文盲24例,小学29例,中学以上55例.
-
护理实训教学的道德矛盾及对策
真人、真景、真练护理技能实训教学在基础护理教学中应用广泛,能增加教学的真实感,增强护生爱伤观念,有效体现护理操作逼真性、灵活性,但在积极效果的背后依然有一定的弊端,文章从伦理学角度探讨其存在的道德矛盾及对策.
-
对老年住院患者防跌倒干预的效果评价
目的为了保证老年患者的安全,降低住院患者跌倒发生率,探讨有效的防跌倒干预措施.方法对老年病区1 196例患者实施防跌倒干预,包括跌倒评估、床头挂“警示牌”、实施防跌倒措施.统计干预前后患者防跌倒措施知晓度、遵医行为、跌倒发生率、满意度评价,并用SPSS进行显著性检验.结果干预前后跌倒发生率分别为1.003%和0.083%差异具有统计学意义(P＜0.001),防跌倒措施知晓度、遵医行为、满意度均显著提高(P＜0.001).结论老年住院患者防跌倒,必须规范和改进有效的防护设备及措施,实施教育与行为干预为主的防护原则,才能减少老年住院患者跌倒事件的发生.
-
剖宫产术中仰卧位低血压综合征护理
目的探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征(SHS)的预防和护理方法.方法对240例选择剖宫产术的产妇按住院时间先后顺序随机分成常规组120例和观察组120例,麻醉成功后常规组取仰卧位,观察组取仰卧位的同时将手术床左倾15～30°或将右侧臀部抬高15～30°.结果 常规组有17例发生SHS,而观察组中仅1例发生SHS,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产妇在麻醉后取仰卧左倾15～30°的体位可以有效预防并减少SHS的发生.
-
高危患者管道滑脱危险因素评估表在ICU患者非计划性拔管护理防范中的应用
目的探讨运用高危患者管道滑脱危险因素评估表对ICU患者非计划性拔管护理防范中的应用效果,以降低非计划性拔管率.方法 对2010年全年入住ICU的带管患者进行管道滑脱危险因素的评分,对高危患者采取防范措施,并对于非计划性拔管的患者进行登记.结果 2010年入住ICU带管的239例患者中有89例为高危患者(占37.6%),实际发生非计划性拔管的有1例,与2009年的拔管率相比,有统计学意义(P＜0.05).结论使用管道滑脱危险因素评估表动态管理管道,能有效预防和及时发现非计划性拔管的因素,对于防范非计划性拔管有良好的效果.
-
针对性健康教育对门诊病人满意度的影响
目的调查与比较门诊病人对针对性健康教育前后对护理工作的满意度,评估针对性健康教育的效果.方法2009年1月开始我院门诊对就诊病人进行针对性的健康教育.通过采用问卷调查的方法,针对性健康教育前、后的各350例患者(前:随访)对门诊护理服务工作满意度进行调查与比较.结果针对性健康教育前后的护理工作10个项目满意度比较,经比X2检验,针对性健康教育前的护理服务工作满意度为83.3%；针对性健康教育后的满意度为97.9%.差异有显著性(P＜0.005).结论针对性的健康教育能提高门诊护理服务质量,能提高患者的满意度.
-
感染性骨折不愈合患者的护理
随着交通运输的发展,各种意外事故导致患者的创伤如:骨折、骨缺损等意外事故,同时由于人们生活条件的不断改进,但是骨折患者感染而造成的骨折不愈合患者却日益增多.感染性骨不愈合一直以来是骨科外科的治疗难题,给患者在身体及精神上都造成较大的损伤.为提高感染性骨不愈合患者的临床疗效,本文探讨感染性骨折不愈合患者的有效护理方法.
-
对冠脉造影术病人实施认知行为干预的效果观察
目的探讨认知行为干预在冠脉造影术中的效果.方法特120名初次接受冠脉造影术的病人按单双号随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上采取针对性的认知行为干预等措施.结果观察组对冠脉造影术过程中恐惧程度明显低于对照组,耐受程度高于对照组.结论认知行为干预可提高病人对冠脉造影检查术的耐受性,可减轻恐惧心理,保证检查的顺利完成.
-
29例全胸腔镜高龄肺癌根治术的手术配合
目的总结全胸腔镜高龄肺癌根治术治疗70岁以上老年肺癌的手术配合.方法通过对接受全胸腔镜治疗的29例70岁以上老年肺癌患者进行回顾性分析,总结全胸腔镜下高龄肺癌根治术的手术配合经验.结果29例70岁以上老年肺癌患者平均术后住院8天,住院期间无并发症的发生.结论全胸腔镜高龄肺癌根治术对老年肺癌患者具有损伤小,恢复快等优点,通过加强手术配合,可减少并发症的发生,对促进患者术后康复具有重要意义.
-
催产素滴速对引产效果的影响
目的探讨不同的催产素高滴速对产程的影响效果观察.方法对两组静滴催产素的产妇分别给予不同的高滴速管理.结果 两组产妇的产程有明显的区别,P＜0.05.实验组产妇的引产效果明显优于对照组,两组产妇均没有发生子宫先兆破裂等不良并发症.结论 虽然提高了催产素的滴注高限速,但是科学认真地对静脉滴注催产素的产妇进行滴注速度管理等护理,不但能明显提高应用催产素的效果,提高引产成功率,而且能避免催产素滴注的不良后果,可以确保母婴安全.
-
老年男性膀胱癌患者术后丝烈霉素膀胱灌注化疗的观察及护理
目的探讨老年男性膀胱癌患者术后丝裂霉素膀胱灌注化疗的观察及护理.方法 对20例老年男性膀胱癌术后患者行丝裂霉素膀胱灌注前、灌注中、灌注后的观察和护理.结果20例患者随访12～36个月,1年内无复发,2年内复发1例,3年内复发2例.结论针对老年男性患者尿道生理病理改变,规范操作,密切观察及科学有效的护理,提高了治疗效果,保证了灌注化疗的连续性,降低了复发率.
-
鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术
目的探讨鼻内镜下选择性鼻中隔矫正的手术方法及意义.方法根据鼻中隔偏曲的类型和程度,对564例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下选择性鼻中隔矫正术,其中单纯鼻中隔偏曲116例,合并有鼻息肉、鼻窦炎59倒,合并下鼻甲代偿性肥大389例同期行鼻内镜手术处理.结果 564例中术后随访1～3个月,失访11例.治愈517例(91.7%),好转36例(6.4%),11例失访(.9%),1例术后早期鼻中隔血肿,经放置引流皮片处理后治愈；2例发生中鼻甲和中隔粘膜粘连,均经鼻内镜下分离而好转;1例发生鼻中隔后下方小穿孔,后3例均合并有鼻窦炎鼻息肉.结论根据鼻中隔偏曲的类型和程度不同,鼻内镜下选择性鼻中隔矫正手术是微创、安全和有效的.
-
老年髋部骨折术后发热原因分析及护理对策
目的探讨老年髋部骨折术后发热的原因、规律及护理对策.方法回顾性分析156例行手术治疗的老年髋部骨折患者临床资料,总结分析术后发热的原因,并制定相应的处理方法和护理对策.结果 123例(78.85%)术后有不同程度的发热,其中非感染性发热约占85%,感染性发热中约90%为非手术部位感染.结论早期明确发热原因并及时做出相应处理,尤其是对贫血热、肺部感染热、感冒发热等采取积极的预防性护理措施,可改善老年髋部骨折术后的预后.
-
STARR术治疗直肠脱垂的护理体会
目的总结STARR术治疗直肠脱垂的护理要点.方法 完善术前的各项检查,术后加强病情观察,预防并发症的发生,做好健康教育及出院指导.结果 无肛门狭窄、失禁、排便功能障碍等,随访6个月无1例复发.结论实施良好的护理对手术的成功起着促进的作用.
-
临床护理路径在初产妇健康教育中的应用
目的探讨临床护理路径在初产妇健康教育中的应用效果.方法 将2010年1～12月在我院足月顺产的初产妇348人,随机分为两组,对照组168人,实验组180人.对照组采用传统模式实施健康教育；实验组采用我科制定的临床护理路径进行健康教育,观察两组初产妇的满意度及护理质量达标率、掌握相关知识及相关技能的合格率、平均住院天数和住院费用,并进行统计学分析.结果 实验组初产妇的护理满意度及护理质量达标率、掌握相关知识及相关技能的合格率显著高于对照组,平均住院天数及住院费用低(P＜0.01).结论临床护理路径的开展,有效提高医疗服务质量,提高初产妇对护理工作的满意度,具有重要的临床应用意义,值得推广.
-
双料喉风散外敷治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效观察
目的探讨双料喉风散外敷治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮的疗效.方法将Ⅱ～Ⅲ期压疮患者随机分成两组,实验组给予双料喉风散喷于Ⅱ～Ⅲ期压疮表面,每天1次.对照组用无茵纱块包扎Ⅱ～Ⅲ期压疮局部,每天用红外线照射1～2次.实验组和对照组均给予常规护理.结果 实验组患者较对照组在平均治愈天数、治愈率、有效率都明显优于对照组(P＜0.001).结论双料喉风散外敷治疗Ⅱ～Ⅲ期压疮效果较好.
-
胎心监护在临产中的应用价值
目的探讨胎心监护在临产中的应用价值研究.方法813例产妇分为胎心监护正常组和胎心监护异常组,观察两组患者的一般状况,比较两组产妇的羊水污染、分娩方式及新生儿窒息发生率情况.结果在所有813例产妇中,胎心正常有728例,胎心异常组有85例.正常组羊水粪染率为9.3%,其中主要为Ⅰ°和Ⅱ°污染有63例(占8.65%),Ⅲ°污染占0.68%;异常组羊水污染则以Ⅱ°和Ⅲ°污染为主,两者占36.47%,两组的羊水粪染率在统计学上有非常显著性差异(P＜0.01);异常组正常产率、产钳助产率均显著低于正常组(P＜0.01),但剖宫产率却显著高于正常组(P＜0.01); Apgar评分结果显示,正常组无重度窒息发生,有5例发生轻度窒息(发生率为0.69%);异常组重度窒息出现4倒(发生率为4.70%),轻度窒息出现8例(发生率为9.41%),轻度两组比较有非常显著性差异(P＜0.01).结论胎心监护可有效降低新生儿窒息的发生率.
-
急性冠状动脉综合征患者外周血中TH17水平的研究
目的研究息性冠状动脉综合征(ACS)患者外用血中Th17水平变化,探讨Th17在ACS中的作用.方法 选取25例ACS患者(ACS组)和25例健康志愿者(对照组),分离外周血中单个核细胞,分别检测患者及健康志愿者外周血中Th17细胞及IL- 17的水平.结果对照组与ACS患者组中Th17细胞水平分别为1.86%和3.27%,体外刺激后IL- 17的水平分别为356 pg/ml和628pg/ml.ACS患者外用血中Thl7细胞显著高于对照组(P＜0.01).结论 外周血中Th17的升高可能参与了ACS患者病程的发生和进展.
-
心力衰竭患者同型半胱氨酸和基质金属蛋白—9的相关性研究
目的评价心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸(HCY)和血清基质金属蛋白酶(MMP— 9)与心力衰竭程度的相关性为临床诊疗提供依据.方法 对入选80例心力衰竭患者按心功能纽约分级(NYHA)进行分组,选20例同期健康体检者作为对照,测定次日清晨血浆HCY及血清MMP—9水平.心脏彩色多普勒诊断仪测定左室射血分数.结果心力衰竭组HCY、MMP—9水平明显高于正常时照组,其两者呈正相关,与心功能纽约分级(NYHA)程度呈正相关,与左室射血分数(LVEF)呈负相关.结论 HCY、MMP-9水平能较好地反映心功能不全的严重程度和左心室的功能.
-
警院学员课后体育锻炼负荷生理监控调查研究
目的本文利用生理监控手段对警察学院学员课后体育锻炼负荷展开调查研究,以分析警察院校学员课后体育锻炼负荷情况.方法通过POLAR表心率监控,尿十项的生理变化,探讨不同运动项目的负荷效果.结果 用HR、尿十项和RPE检测发现,警察院校学员课后体育锻炼的不同项目相关运动负荷差别很大.结论研究发现体能锻炼、力量训练、跑步运动项目运动负荷长时间混合供氧训练占优势,篮球、足球、羽毛球、乒乓球等锻炼项目长时间有氧训练占优势.
-
肺上皮样血管内皮瘤及血管肉瘤临床病理观察
目的探讨肺上皮样血管内皮瘤(PEH)和肺上皮样血管肉瘤(EA)的病理形态学特点及二者的鉴别诊断.方法对1例肺PEH和1例肺EA的组织病理学、免疫组化结果进行观察分析,结合文献进行讨论.结果PEH形态特点为结节周边上皮样肿瘤细胞呈花冠状充填于肺泡腔,痛变中心为粘液透明样变间质,肿瘤细胞异型性不明显,核分裂和坏死均少见.肺EA与PEH相比,肿瘤细胞异型性以及出血、坏死更为显著,且核分裂象多见.免疫组化:二者CD31、CD34及Ⅶ因子均为阳性.结论PEH和肺EA均为特殊类型的血管源性肿瘤,免疫组化可以证实二者细胞来源,鉴别诊断仍需通过病理形态改变.
-
空腹血糖、糖化血红蛋白与2型糖尿病肾损伤的关系探讨
目的 探讨空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)与2型糖尿病肾损伤的关系.方法选269例2型糖尿病患者分别以FPG、HbAlc进行分组,分析比较FPG、HbAlc与其肾损伤的两指标尿微量白蛋白(U- MALB)、血清视黄醇结合蛋白(S- RBP)关系.另选健康体检者60例为正常对照组.按FPG(mmol/L)分组:6.1＜FPG≤7.0,7.0＜FPG≤11.1,FPG＞ 11.1；按HbAlc(%)分组:HbAlc≤6.5,6.5＜HbAlc≤7.6,HbAlc＞7.6.结果 与对照组相比,FPG＞7.0的两患者组U- MALB和U- RBP均有显著性差异(P＜0.01); FPG＞11.0组的U- MALB和S- RBP与6.1～7.0组相比,有显著性差异(P＜0.01);而FPG在6.1～7.0的组与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).与HbAlc≤6.5组相比,HbAlc＞6.5的两患者组U- MALB和S- RBP均有显著性差异(P＜0.01); HbAlc＞7.6组与HbAlc 6.5～7.6组相比无显著性差异(P＞0.05).FPG和U- MALB、S- RBP均有显著相关(r=0.302,P＜0.01;r- 0.309,P＜0.01)；HbAlc与U- MALB、S- RBP也均有显著相关(r=0.236,P＜0.01;r=0.181,P＜0.01).结论 糖尿病患者U- MALB、S- RBP随着FPG、HbAlc升高有不同程度的升高.高FPG和高HbAlc是糖尿病肾损伤的危险因素之一,进行FPG和HbAlc联合检测有助于筛查诊断早期糖尿病肾病肾损伤.
-
灯盏花素对阿霉素肾病鼠肾组织形态影响的实验研究
目的探讨灯盏花素对实验性阿霉素肾病鼠肾组织形态的影响.方法制备阿霉素肾病鼠模型,光学显微镜观测肾小球上皮细胞、系膜细胞、基底膜、肾小管上皮细胞的病理形态学改变.结果灯盏花素可减轻阿霉素肾病鼠肾脏组织细胞损伤.结论灯盏花素可以起到改善阿霉素肾病鼠肾脏结构病变的作用.
-
中年睡眠呼吸暂停综合征患者与颈动脉内膜中层厚度的临床研究
目的探讨中年睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)对颈动脉内膜中层厚度影响,及其机制.方法收集我院58例中年睡眠呼吸暂停综合征患者及60例单纯肥胖为对照组,采用彩超检测颈动脉内膜中层厚度(intima- media thickness,IMT),同时测定血清超敏C-反应蛋白(hish-sensitivity-C response protein,hs- CRP)和血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)指标,分析其差异及相关性.结果1)与单纯肥胖组比较,两组间年龄、性别、BMI无明显统计学差异(P＞0.05),而AHI,平均SaO2%和平均低SaO2%有显著统计学差异；(P＜0.05)；2)OSAHS患者IMT、hs—CRP和Hcy较单纯肥胖者明显异常,差异有统计学意义(P＜0.05)；3)相关性分析显示,AHI与IMT、hs—CRP和Hcy呈正相关(r=0.562,P=-0.036；r=0.639,P=0.019;r =0.591,P=0.021)；平均SaO2%与hs-CRP和Hcy负相关(r=-0.489,P=0.041;r=-0.612,P=0.034);低SaO2%与IMT和Hcy负相关(r=-0.511,P=0.039;r =-0.635,P=0.022);IMT与hs- CRP和Hcy呈正相关(r=0.601,P=0.024；r=0.572,P=0.041).结论 中年OSAHS患者颈动脉内膜厚度明显增厚,其是监测OSA HS患者动脉粥样硬化的重要无创指标.而hsCRP和Hcy在其病理过程中起着重要作用,因此为早期干预OSAHS患者动脉粥样硬化过程提供新的靶点.
-
保健对象颈动脉粥样硬化程度与血脂水平关系的研究
目的研究省直保健对象颈动脉粥样硬化程度与血脂水平之间的关系.方法 对301例省直保健对象行颈动脉CT血管造影成像(CTA)检查,分析颈动脉粥样硬化程度与血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平的关系.结果颈动脉粥样硬化组与对照组血脂水平多在正常范围内,颈动脉粥样硬化组患者血脂水平高于对照组(P＜0.01).结论省直保健对象颈动脉粥样硬化组与对照组血脂水平存在较大重叠,颈动脉粥样硬化程度与血脂水平有关联.
-
1,4-二羟蒽醌是一种有效的重组人蛋白激酶CK2的抑制剂
目的观察1,4-二羟蒽醌对重组人蛋白激酶CK2全酶的作用.方法在体外等物质的量混合CK2a与α'亚基构成重组CK2全酶.以重组人CK2全酶为分子靶点,通过测定转移到CK2底物ATP的32P放射活度,来检测不同浓度5-氯苯并三唑对CK2活性的影响,并进行动力学分析.结果 1,4-二羟蒽醌对重组人CK2全酶具有抑制作用,且该作用随浓度的增加而增强,其IC50为63.15 μmol/L;它与ATP呈竞争性抑制CK2的活性,抑制常数Ki为40.49 μmol/L;与酪蛋白呈非竞争性抑制CK2的活性,抑制常数Ki为44.72 μmol/L.结论 1,4-二羟蒽醌是重组人蛋白激酶CK2的有效抑制剂.
-
干扰素—α对人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞的增殖研究
目的探讨干扰素-α(rhIFN-α)对人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞的增殖研究.方法以离体培养的人子宫平滑肌细胞和子宫肌瘤细胞采用MTT法分别用雌激素、孕激素、米非司酮、干扰素测定细胞增殖.结果 非肌瘤部位和肌瘤的子宫平滑肌细胞在雌激素、孕激素的刺激下,细胞增殖率都有增加的趋势改变,但非肌瘤部位的平滑肌细胞对于较低浓度的雌、孕激素的刺激,细胞增殖率已经开始增加；而肌瘤部位的平滑肌细胞在较高浓度的雌激素、孕激素刺激下细胞增殖率发生明显增加.对比于非肌瘤部位的平滑肌细胞来说,子宫肌瘤的平滑肌细胞对于IFN-α的抑制作用更加敏感,相同浓度的IFN-α作用下,子宫肌瘤平滑肌细胞增殖率下降要更为显著.结论干扰素抑制子宫非肌瘤部位和肌瘤部位的细胞增殖.
-
不同氮量低热量肠外营养对食管癌术后患者临床结局的影响
目的评价不同氮量低热量肠外营养对食管癌术后患者临床结局的影响.方法回顾性分析68倒食管癌患者,分为低氮组和中氮组.低氮组(n=36)按非蛋白热量18Kcal(16～20)/kg/d,氮0.10g(0.09～0.11)/kg/d使用两组规格的即用型三腔袋(卡文,Kabiven)配制.中氮组(n=32)亦采用卡文三腔袋,另外补充7%乐凡命维持氮在0.20g(0.18～0.22)//kg/d.术后连续6天经外周或经外周中心静脉提供肠外营养支持.比较两组患者血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白浓度和免疫学指标IgA、IgG、IgM、CD3、CD4/CD8以及氮平衡、术后并发症的变化.结果 术后7天,低氮组和中氮组血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白和转铁蛋白浓度较术前有所降低,但两组比较均无显著性差异,P＞0.05；C-反应蛋白两组患者比较亦无统计学差异,P＞0.05.两组患者术后均呈负氮平衡,于术后第6天即恢复正氮平衡,两组比较亦无显著性差异,P＞0.05.两组患者无一例出现切口感染或愈合不良、吻合口瘘及尿路感染,各组均出现1例术后肺部感染,无一例围手术期死亡.结论本研究提示低氮低热量配方的卡文三腔袋用于食管癌术后营养支持安全,有效,无需另外补充氨基酸.需开展前瞻性随机对照研究进一步证实.
-
康莱特注射液诱导Bel-7402人肝癌细胞分化的研究
目的探讨康莱特(KLT)注射液诱导Bel- 7402人肝癌细胞分化作用,为肝癌的分化治疗提供可借鉴的资料.方法选用反映肝细胞恶变的甲胎蛋白(AFP)的分泌量、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和醛缩酶(ALD),反映肝癌细胞分化的酶学指标酪氨酸-α-酮戊二酸转氨酶(TAT),鸟氨酸氨基甲酰转移醇(OCT)和碱性磷酸酶(ALP)作为观察肝癌细胞恶性表型逆转的指标.结果 Bel- 7402人肝癌细胞经10 μl/ml康莱特注射液处理后,AFP分泌量明显低于对照组,γ-GT和ALD活力也明显低于对照组；相反,OCT、TAT和ALP的活力则明显高于对照组,差异均具有显著性(P＜0.05)和(P＜0.01).结论证明康莱特注射液是体外培养Bel- 7402人肝癌细胞有效的分化诱导剂.
-
乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌临床病理对比分析
目的 比较乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)与乳腺浸润性导管癌(invasive ductal carcinoma,IDC)的临床病理特征.方法 回顾性的分析2004年1月～2009年12月新疆肿瘤医院乳腺外科收治的69例ILC及457例IDC临床病理资料.比较二者的临床病理特征.结果ILC组和IDC组肿瘤位于中央区比例分别为34.3%和15.6% (P=0.000);两组多中心多灶性所占比例分别为13.4%、2.4%,ILC组高于IDC组(P=0.000); ILC组和IDC组T4所占比例分别为8.7%、0.9%(P=0.000);淋巴结转移数10以上ILC组占20.6%,IDC组9.3%(P=0.005);ILC组单用超声、钼靶的检出率分别为79.3%、73.6%,IDC组分别为92.0%、84.5% (P＜0.05).结论ILC与IDC比较,原发肿瘤位于中央区较多,多灶性,多中心所占比例较高,原发肿瘤较大、淋巴结转移较多,提示ILC较少适合保留乳房手术；ILC影像学表现有时不典型,联合运用超声及X线钼靶检查,明显提高检出率,减少漏诊率.
-
脑缺血再灌注中nNOS介导的ASK1巯基亚硝基化促进其激活
目的本文主要研究在脑缺血再灌注早期,神经性一氧化氮合酶(nNOS)来源的NO是否能够引起凋亡信号调节激酶蛋白1( ASK1)巯基亚硝基化,以及ASK1的巯基亚硝基化与其激活的关系.方法SD大鼠分为正常对照组,缺血复灌6h组,7NI给药组,AMT给药组,生理盐水对照组.采用四动脉结扎去结扎法构建大鼠全脑缺血再灌注模型.运用SDS-PAGE、免疫印迹、免疫沉淀和免疫组织化学方法对蛋白质的磷酸化以及蛋白质之间的相互作用进行研究；蛋白质的S-亚硝基化的检测主要是通过“生物素转化法”(Biotin— Swich method).结果 nNOS的抑制剂7NI能够降低ASK1的亚硝基化水平,进而降低了ASK1的磷酸化水平(P＜0.05)即ASK1的活性.结论 7NI通过降低nNOS介导的ASK1巯基亚硝基化,对SD大鼠海马区脑缺血再灌注损伤的神经元起到保护作用.
-
医学图书馆学科馆员制度与个性化服务研究
本文对学科馆员制度和个性化服务进行了概述,阐述了医学图书馆建立学科馆员制度的意义,提出了建立个性化传输系统、开展个性化信息推送服务,充分发挥学科馆员在建设适应读者个性化需求的馆藏文献资源中的作用.总结了学科馆员开展个性化服务的几项措施包括为医学专业人员提供信息检索技能指导和培训等.
-
契约学习法在护理教学中的应用
目的探讨契约学习法在护理教学中的应用.方法在2008级护理系本科教学中实验组采用契约学习法,对照组采用传统讲授法,教学6个月后对讲课效果和学习效果进行分析比较.结果 契约学习法在知识的系统性学习方面,完全能达到讲授法的学习效果.实验组学生自导学习技能提高,学习动力增强,对于以后的发展有更为重要的意义.结论契约学习法较传统讲授法更能提高在校护理系学生自导学习倾向和技能,且可达到更好的学习效果.
-
《肿瘤学》计算机在线考试系统构建及应用
目的探讨建立适合肿瘤学学科自身特点的在线考试系统,选取系统中三套试题考查研究生轮转过程中掌握相应肿瘤学知识情况,验证系统应用的可行性.方法 结合在线考试系统软件编辑肿瘤学试题库,构建适合肿瘤学专业考试的在线考试系统,应用到研究生放疗、内科和影像诊断轮转考试中,并考查试题难度、区分度和信度区同等指标.结果三套试题成绩均符合正态性分布,难度系数分别为0.56、0.64和0.68,区分度分别为0.28、0.32和0.34,信度总体区间在0.41～0.73.结论试题难度适中,有较好的区分度和信度,能有效考查学生对肿瘤学知识的掌握情况,从而建立适合肿瘤学学科自身特点的在线考试系统.
-
虚拟现实技术在医学教育中的应用研究
文章简述了虚拟现实技术的技术基础和特点.深入探讨了虚拟现实技术在现代医学教学中的应用范围如:虚拟外科手术模拟、医学教学、实验教学以及远程教育等.同时,对虚拟现实技术现在存在的问题和以后的发展前景也进行了讨论.
-
标准化病人在神经内科课间实习中的应用
面对医学模式的转变,高校的扩招,课间实习中教与学的矛盾越来越突出,找出佳的实习方案是教学工作着的任务,在神经内科课间实习中应用标准化病人成为终的解决途径.
-
建构主义情景教学理论在临床内科教学中的运用
临床内科学是一门实践性很强的课程,现代医学教育,需要培养创新型高素质人才.文本借鉴建构主义教学理论,利用情境教学,充分发挥学生的主体作用,使理论与实践有机结合,达到理想教学效果.
-
以问题为中心的教学法在麻醉学中的应用探讨
目的探讨以问题为中心的教学法在麻醉学教学中的应用及效果.方法将我院2009级临床麻醉方向本科班学生作为对照组,采用传统讲授式教学方法；2010级临床麻醉方向本科班学生作为观察组,采用以问题为中心的教学法.为两组班级授课的教师具有相同的教学科研能力,比较两组班级的临床麻醉学考试成绩.结果观察组学生考试平均分明显高于对照组(P＜0.01).结论 以问题为中心的教学法优于传统教学方法.
-
心肌缺血和心力衰竭的基因治疗研究进展
目前,尽管在药物、外科等方面治疗心血管疾病取得了很大进展,但心肌缺血和心力衰竭仍是普遍存在的健康问题.研究表明,促血管生成基因疗法可以恢复缺血心肌组织的再灌注,非血管生成基因治疗可校正钙离子的转运.目前虽然开展了大量的对心力衰竭的基因治疗的临床实验,但只评价少数了的基因.研究人员会继续研究新的基因和基因组合,并开发新型的表达载体和传递系统.本文综述了正在研究中的一些基因,使用的载体以及常用的给药途径等方面的知识.
-
呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展
呼吸功能训练对心胸外科手术患者改善肺功能、预防术后并发症具有重要作用.对呼吸功能训练的传统方法及进展情况进行总结,提出呼吸功能训练器的应用能更客观、简便的检验训练效果,让患者参与训练的主动性与依从性大大提高,并且加强出院后的练习.呼吸功能训练应更广泛的应用于心胸外科手术护理中,以提高患者对手术的耐受性,改善长期生活质量,增加护理满意度.
-
医学专科学校学生艾滋病知识和态度现状分析及对策
目的 了解医学生人群中艾滋病知识、态度的认知现状及需求情况,以便有针对性的实施宣传教育.方法通过整群抽样,采用自行设计的调查表,对医专临床系、护理系和检验专业的学生进行问卷调查.结果共调查2605名学生,回收有效问卷2511份,其中96.14%学生对艾滋病的概念有正确的认识,对艾滋病的三条传播途径血液传播、性传播、母婴传播的正确回答率均在90%以上,但对一般日常生活接触是否传播艾滋病的知晓率偏低,如蚊虫叮咬不会传播艾滋病的知晓率只有42.17%；部分学生对艾滋病病人或病毒感染者存在恐惧心理,49.41%～61.66%的学生认为从事医务活动会感染艾滋病；仅有38.95%～47.35%的学生表示愿意或服从安排,从事治疗护理艾滋病人的工作.医学生艾滋病知识与态度之间既存在关联也存在脱节现象.结论 医学生艾滋病认知水平较高,但相关知识掌握不够全面,应对医学生开展综合性的艾滋病防治教育、性教育、艾滋病反歧视教育.
-
新型呼吸机氧气接头在急救患者中的改进
我院呼吸机存在氧气接头不配对的问题,长期困扰各临床科室的工作.往往在夜间急救应用时,护士忙得大汗淋漓也难以接上呼吸机接头,而医修组人员从家里赶往医院更换接头也需要一定的时间,在实际救治工作中存在较大的医疗隐患.为此,医修组组员对医院各科病房氧气插座进行调查.调查发现,全院呼吸机插头共分为三种,经过科室共同研究并讨论出解决的方法,提出了三种解决方案.1 改进方案1.1 方案一各科室每个病房重新加装三种呼吸机插座,虽然此方案在呼吸机使用中较为方便,但是实际上存在很大缺陷,因为在病房重新施工严重影响患者的治疗,而且在经济预算上,每安装一个呼吸机氧气插座价格大概为300～400元,我院约有400个病房,粗略预算为30万元.
-
柱前衍生化HPLC法测定复方布洛芬缓释胶囊中精氨酸的含量
目的 建立柱前衍生化HPLC法测定复方布洛芬缓释胶囊中精氨酸的含量.方法 采用Waters Symmetry-C18 (4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱,以磷酸盐缓冲液(取磷酸二氢钾2.0g,加水1 000 ml溶解后,加磷酸0.45 ml,三乙胺3.0ml,摇匀,经0.45μm滤膜过滤)一四氯呋喃(995:5)-乙腈一甲醇=747.5:2.5:75:175为流动相,流速为1.0 ml/min,检测波长为330 nm.结果精氨酸浓度在50～200μg／ml范围内,色谱线性响应良好(r=0.9998),缓释胶囊中精氨酸含量测定的平均回收率为100.61%,精密度良好(RSD=2.01).结论柱前衍生化HPLC法测定复方布洛芬缓释胶囊中的精氨酸含量结果准确、可靠、重现性好.
