齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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27例急性呼吸窘迫综合征患者临床预后相关性因素分析
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是各种肺内外致病因素导致的以进行性加重并顽固低氧血症、呼吸窘迫、肺内分流增加以及非心源性肺水肿为特征的临床综合征[1].近些年随着对ARDS病理生理研究的深入、机械通气(MV)在临床的应用以及通气方式的不断更新改进,ARDS的死亡率虽呈现出逐渐下降趋势,但仍然高达40％～50％[2].急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是临床上常见的急危重症,其病情发展快,病死率高,影响病情变化的因素较多,本文收集2009-2013年在我院重症监护病房住院治疗的ARDS患者的临床资料,探讨其影响因素在疾病预后中的作用,现报道如下.
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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗100例反流性食管炎患者分析
目的 观察分析埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效.方法 选取我院2010年4月至2012年4月反流性食管炎患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组使用埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,对照组使用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,观察对比治疗4周后两组的临床疗效和8周后胃镜下疗效.结果 观察组治疗4周后临床疗效总有效率为92.0％ (92/100),对照组治疗4周后临床疗效总有效率为81.0％ (81/100),两组比较具有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗8周后胃镜下总有效率为91.0％ (91/100),对照组治疗8周后胃镜下总有效率为79.0％ (79/100),观察组显著优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).结论 埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效显著,能有效改善患者的胃食管反流症状,值得在临床上合理推广.
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蛛网膜下腔出血临床治疗效果探析
目的 探讨分析蛛网膜下腔出血的临床治疗效果.方法 选取2009年6月至2012年5月在我院进行治疗的80例蛛网膜下腔出血患者,所有患者确认为蛛网膜下腔出血.将80例患者分为观察组和对照组,每组40例患者.对照组患者采用常规的治疗方法进行治疗,观察组患者在进行常规治疗的基础之上再采用尼莫通联合缓慢放脑脊液治疗.对两组患者进行跟踪记录,记下治疗过程中的观察数据.结果 观察组患者治疗后显效24例,有效13例,无效3例,有效率达92.5％；对照组显效16例,有效14例,无效10例,有效率为75.0％.结论 在临床治疗蛛网膜下腔出血的药物中,尼莫通联合缓慢放脑脊液治疗效果较常规疗法效果明显,因此更值得大力推广.
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贝那普利治疗糖尿病肾病41例临床观察
目的 对贝那普利治疗41例糖尿病肾病(DN)患者的临床效果展开观察和探讨.方法 取我院自2011年9月以来接诊的DN患者41例,所有患者采取随机分组的方法,其中20例患者接受贝那普利治疗,视为实验组；另外21例患者接受缬沙坦治疗,视为对照组.观察两组治疗后临床症状的变化对两组患者综合疗效进行评价,终据此评定贝那普利治疗DN的效果.结果 实验组综合疗效评定为显效13例,有效5例,无效2例,总有效率达到90.0％；对照组综合疗效评定为显效9例,有效7例,无效5例,总有效率达到76.2％,其差异具统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利治疗DN的效果明显,能显著改善患者的肾功能,值得在临床上进一步推广.
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布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者经尿道前列腺电切术的临床观察
目的 讨论小剂量舒芬太尼复合布比卡因用于老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉效果及不良反应.方法 选择拟行经尿道前列腺电切术的老年患者45例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,年龄60 ～ 80岁,体重52～ 70 kg,随机分为A、B、C三组,每组15例,A组布比卡因10 mg,B组布比卡因7.5 mg,C组布比卡因7.5 mg+舒芬太尼5μg,分别在15～20 s的时间内向蛛网膜下腔注入2 ml麻药,记录心率,血压,血氧饱和度,呼吸频率,麻醉起效时间,麻醉平面固定时间,高麻醉平面,麻醉有效镇痛时间及术后并发症的情况.结果 3种不同配方的布比卡因均可产生确切的腰麻效果,但C组对循环干扰小,麻醉有效时间长.结论 布比卡因复合舒芬太尼用于老年患者经尿道前列腺电切术,麻醉效果满意,血流动力学平稳,镇痛时间长,值得临床推广应用.
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新生儿黄胆100例治疗分析
目的 分析新生儿黄疸的临床治疗效果.方法 对我院100例黄疸新生儿的临床资料进行回顾性分析.结果 经积极治疗后,治愈55例,有效44例,无效1例,总有效率为99％；黄疸消退平均时间为(4.5±1.2)d；平均住院时间(5.0±1.3)d.结论 丙种球蛋白联合蓝光照射进行综合治疗新生儿黄疸,可有效改善黄疸临床症状,降低胆红素含量,临床疗效显著,值得临床推广应用.
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年轻人脑出血临床探析
目的 分析年轻人脑出血的临床特点,为降低发病率和改善预后探讨有效的预防措施.方法 回顾近年来我院诊治的132例年轻脑出血病人危险因素、始发症状、并发症、住院期间的死亡率以及死亡原因,运用统计学方法找出与发病、并发症和死亡相关的因素.结果 年轻脑出血病人的主要病因是高血压、脑血管畸形.临床上以颅内高压,中风及痫样发作为首发症状,其病情程度与出血的部位,出血量的多少密切相关.结论 尽早发现和干预年轻人脑出血的病因和危险因素,能有效降低年轻人脑出血的发病率,并能改善预后.
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艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗2型糖尿病伴发轻、中度抑郁的对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗2型糖尿病伴发轻、中度抑郁的疗效和安全性.方法 符ICD-10诊断标准的62例2型糖尿病伴发轻、中度抑郁患者随机分成两组各31例,对照组单用艾司西酞普兰治疗,10 ～ 20 mg/日；治疗组则在此基础上,联合舒肝解郁胶囊(0.72～1.44 g/日)治疗,疗程为8周.治疗前和治疗第1、2、4、6、8周末采用HAMD17、TESS对患者抑郁程度和副反应进行评定.结果 总有效率治疗组为93.5％,对照组为90.3％,两组比较.差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗8周末,与对照组相比,治疗组HAMD评分的减分率相当,差异无统计学意义(P＞0.05).两组TESS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 艾司西酞普兰联合舒肝解郁胶囊治疗2型糖尿病伴发轻、中度抑郁安全有效,副反应少,依从性较好.
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AIA-1800检测血清和血浆中肌钙蛋白Ⅰ的比较
目的 评价AIA-1800化学发光检测血清和肝素锂抗凝血浆中肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)浓度的差别.方法 应用AIA-1800免疫测定系统定量测定50例血清和肝素锂抗凝血浆中的cTnⅠ浓度,分析两者间的差异.结果 血清与肝素锂抗凝血浆cTnⅠ浓度测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).高值两者相关系数R为0.9982,低值相关系数R为0.8628.结论 血清与血浆可用于化学发光检测cTnⅠ浓度,但同一病人标本血清和血浆类型不宜交替使用.
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B超在胆石症诊断中的临床意义分析
目的 探讨分析B超在胆石症诊断中的临床意义.方法 2009年6月至2012年6月间在我院进行治疗的150例胆石症患者,临床诊断为胆囊结石患者50例,胆管结石58例,多部位结石42例,对所有患者进行B超检查,并分析B超检查的准确性.结果 150例患者中胆囊结石50例、胆管结石58例、多部位结石42例,检查结果准确率分别为47例(94.0％)、50例(86.2％)、38例(90.5％),总准确率为135例(90.0％).结论 B超检查诊断胆石症具有操作简单、价格低、无创、准确性高等优点,值得推广应用.
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38例外伤后失血性休克患者使用垂体后叶素的体会
目的 探讨垂体后叶素对外伤性失血性休克病人预后影响.方法 回顾分析2009-2012年我院38例外伤性失血性休克病人的治疗资料,以2008年我院65例外伤性失血性休克病人为对照.结果 使用垂体后叶素的38例患者中,34例存活,存活率89.5％；对照组65例中,54例存活,存活率83.1％.结论 垂体后叶素可以改善重症外伤性失血性休克病人的预后.
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慢性荨麻疹53例过敏原检测及脱敏治疗分析
目的 探讨过敏原检测以及脱敏治疗对于慢性荨麻疹的具体临床效果.方法 选择我院收治的53例该类患者作为研究对象,分别进行过敏原点刺、皮试等,再按照相应结果采用对应方式进行脱敏治疗.结果 作为研究对象的所有患者脱敏有效率达到71.70％.结论 对该类患者首先进行过敏原检测,再根据检测结果进行脱敏治疗,该方法科学有效,患者耐受性好,无并发症及后遗症,值得进一步推广应用.
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心脏淀粉样变性误诊为高血压性心脏病1例
病例摘要患者男,65岁,因"活动后胸闷乏力伴双下肢水肿半年"于2012年7月23日入院.患者有高血压病史6年,先后服用非洛地平及卡托普利降压治疗.患者半年前无明显诱因出现活动后胸闷乏力,伴双下肢水肿,在当地医院查心脏彩超:左室后壁及室间隔向心性肥厚,舒张功能减退,少量心包积液,行冠状动脉造影阴性,诊断为高血压性心脏病,心功能不全.予利尿剂扩血管等治疗后无明显好转,遂转入我院.
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C-反应蛋白在儿童难治性支原体肺炎诊断中的临床意义
目的 探究难治性支原体肺炎患儿与普通支原体肺炎患儿的C-反应蛋白水平差异,并为该病的临床诊治提供客观参考指标.方法 选取我院于2010年5月至2012年12月收治的30例难治性支原体肺炎患儿,设为研究组；另外选取同期住院就诊的33例普通支原体肺炎患儿,设为对照组.记录两组患儿C-反应蛋白含量,并做好对比.结果 研究组C-反应蛋白含量为(40.4±2.7) mg/L,对照组C-反应蛋白含量为(15.7±1.3) mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 C-反应蛋白能够应用于难治性支原体肺炎的临床检测,并能作为该病诊断的参考性指标.
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妇产科手术切口子宫内膜异位临床特点分析、防治方法研究
目的 探析妇产科手术切口子宫内膜异位妊娠的发病机制、临床特征、治疗方法、预防措施.方法 本研究回顾性分析我院2010年3月至2012年11月期间收治的36例妇产科手术切口子宫内膜异位患者的临床资料,分析总结其临床特征,患者采用药物和手术治疗相结合的方式,探析临床预防措施.结果 妇产科手术切口子宫内膜异位症的疗效较好,在治疗过程如果患者出现较大病灶或者特殊部位出现病灶则可采用药物辅助治疗进而缩小病灶,降低手术过程中出现手术难度以及损伤程度,在手术中将病灶切除干净,完成手术后则不需要采用药物辅助治疗也可痊愈.结论 结合患者的病史以及查体结果可确诊妇产科手术切口内膜异位症,为早期制定有效地治疗方案提供有力的证据,同时还能预防该疾病的发生.
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探讨B超在妇科急腹症诊断中的应用价值
目的 探讨在妇科急腹症诊断中B超的应用价值.方法 选择2012年6月至2013年4月我院收治的68例妇科急腹症患者行B超检查,并且对其妇科急腹症类别以及性质做出诊断提示可供临床参考,将临床诊断结果与B超诊断结果进行对比分析.结果 68例患者中宫内孕流产11例,异位妊娠28例,卵巢囊肿蒂扭转10例,急性盆腔炎19例.患者经B超诊断为急腹症60例,符合率为88.2％；误诊8例,误诊率为11.8％.68例患者共有56例发生腹、盆腔积液,占82.4％.其中宫内孕流产10例,异位妊娠25例,卵巢囊肿蒂扭转8例,急性盆腔炎13例.结论 B超检查对妇科急腹症的诊断与鉴别诊断有较高的应用价值,若将B超诊断结果与临床病史,尤其是血尿、月经史以及hCG检查等结合分析,可以提高诊断的准确率.
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认知行为干预对化疗患者负性情绪的影响研究
目的 探讨认知行为干预对化疗患者负性情绪的效果.方法 将96例化疗患者按随机数字表法随机分为干预组和和对照组各48例,对照组给予化疗常规护理,即心理护理、饮食护理、药物副作用的护理等等；干预组除给予对照组的护理外,还给予认知行为干预,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)分别在患者入院后、实施干预前进行第1次评价(干预前),然后实施干预,在完成3～4 w的干预后进行第2次评价.结果 干预前两组患者HAMD评分比较(P＞0.05),差异无统计学意义,干预后干预组HAMD评分较对照组患者明显减轻,两者比较(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 认知行为干预能改善化疗患者的负性情绪,建立健康行为,从而促进患者身心健康,提高生活质量.
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青壮年残疾状况分析及防治策略的研究
目的 探讨20～ 59岁青壮年残疾的原因、研究防治措施.方法 2009年5月至2010年12月柳州市残疾人联合会组织对全市残疾人进行重新评定,我们分析研究了青壮年残疾人的资料,并提出防治策略.结果 青壮年残疾原因以外伤和疾病多见,类型以肢体残疾及三、四级轻中度残疾多见.结论 积极开展这一人群的残疾预防,直接关系到资源保护,能够积极促进经济的发展.
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糖尿病足诊断箱的临床应用分析
目的 探究糖尿病足诊断箱在临床上的应用价值.方法 选取我院内分泌科收治的286例2型糖尿病患者,所有患者均接受糖尿病足诊断箱检查,并计算出踝肱指数(ABI).根据ABI数值的不同进行分组,其中ABI≥1说明下肢血管正常,设为对照组；ABI＜1说明下肢血管存在病变,设为研究组.记录两组患者基线资料情况,并做好对比.结果 286例2型糖尿病患者经糖尿病足诊断箱检查后,共检出165例存在下肢血管病变(ABI＜1),检出率为57.7％ (165/286).研究组年龄、病程、收缩压及糖化血红蛋白均大于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病足诊断箱能够应用于糖尿病足的早期诊断,且能降低糖尿病患者的截肢率,适用于基层医院进一步推广.
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新生儿咽下综合征洗胃方法探讨
目的 探讨不同洗胃方法对新生儿咽下综合征治疗效果观察.方法 将38例用传统的洗胃方法治疗新生儿咽下综合征作为观察组,40例用改良的洗胃方法治疗新生儿咽下综合征作为对照组.结果 两组新生儿低血糖发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组治愈率高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两组患儿平均洗胃时间和洗出新鲜血性液体情况比较有统计学意义(P＜0.05).结论 对于新生儿咽下综合征洗胃采用改良的方法取得满意效果.不仅减少了新生儿反复洗胃带来的痛苦和并发症的发生,而且缩短洗胃时间,减少护士工作量；同时减轻了由于母婴分离母亲产生的焦虑和家庭经济负担.
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阴道镜下宫颈活检患者健康教育需求的调查分析
目的 了解阴道镜下宫颈活检患者在检查前、中、后对健康教育需求的情况,以便实施针对性的健康教育.方法 采用便利抽样法使用自制的阴道镜下宫颈活检患者健康教育需求的调查问卷对150例患者进行了健康教育需求的调查.结果 阴道镜下宫颈活检患者对健康教育需求的状况介于“非常需求”,检查前的注意事项、检查后阴道出血的观察及预防、检查的目的、检查中如何配合医生检查的需求排列在前四位.不同的年龄、出生地、学历、婚姻状况、职业、家庭收入、生育史对阴道镜下宫颈活检的健康教育需求无统计学意义.结论 阴道镜下宫颈活检患者对健康教育需求的状况介于“非常需求”,不同的年龄、出生地、学历、婚姻状况、职业、家庭收入、生育史对阴道镜下宫颈活检的健康教育需求无影响.
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血液标本采集与运送过程中存在的问题分析及护理对策
目的 为有效提高检验结果的准确性,对血液标本采集及运送过程中存在的问题进行分析并提出相应的护理对策.方法 选择2008年1月至2009年7月,笔者所在医院门诊28份不合格血液标本资料进行回顾性分析研究.结果 28份不合格标本中,溶血或凝血的占46.43％、脂血的占14.29％、采血量不足的占17.86％、送检不及时的占7.14％、抽错试管的占3.57％、其他原因占10.71％.结论 护理人员认识到血液标本采集及运送的质量是实验室前质量的重要部分,正确采集及运送血液标本,有效提高了检验结果的准确性,大大降低了医疗风险.
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优质护理服务在永久起搏器植入术患者围手术期的应用
目的 探讨优质护理服务在永久起搏器植入术患者中的应用效果.方法 对20例永久起搏器植入术患者均进行优质护理服务,入院时建立良好护患关系,术前加强心理疏导,完善各项检查,术后加强病情观察,做好生活护理,做好健康宣教.结果 通过围手术期的优质护理服务,20例患者均取得了满意的效果,无并发症发生.结论 优质护理服务是保持永久起搏器植入术患者手术成功的主要关键之一.
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复合心理干预下拔牙对心血管患者畏惧心理血压和心率影响的效果观察
目的 探讨复合护理干预下拔牙对心血管患者焦虑状态血压和心率影响的效果观察.方法 筛选需拔牙心血管患者356例,应用牙科焦虑量表(MDAS)进行焦虑程度测评,分别在术前30分钟、10分钟接受复合护理干预,术后进行焦虑程度测评；术前10分钟、心理干预后和术后10分钟分别测取血压和心率,分析其牙科焦虑程度和心血管指数的波动.结果 患者术前30分钟焦虑程度明显低于术前10分钟(P＜0.05),显示术前10分钟是患者焦虑状态.在拔牙过程中,心血管患者接受心理干预后他们的牙科焦虑指数,血压和心率均有较大的下降(P＜0.05).结论 复合心理干预能有效地缓解心血管患者的焦虑情绪,提高拔牙术的安全性.
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使用优化后的气切衬带的临床观察
目的 探讨外科重症患者行气管切开术后使用优化后气切衬带的临床效果.方法 按床号顺序随机将我院重症外科70例气管切开术后患者分为实验组和对照组,单号床位患者使用优化后的气切衬带固定共36例,双号床位患者使用未优化的气切衬带固定共34例.结果 经分析对比得知,实验组皮肤损害发生率明显低于对照组,实验组皮肤损害时间明显比对照组延缓,差异有统计学意义.结论 对气管切开术后患者使用优化后气切衬带,能防止颈部皮肤受损,减少感染,提高患者的舒适度,减轻护理工作量,操作简便,提高护理工作效率,值得推广应用.
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181例自动化腹膜透析患者的临床观察及护理体会
目的 观察自动化腹膜透析(APD)应用于腹膜透析患者治疗过程中的临床症状及引流情况,为腹透患者提供更适合的治疗模式.方法 分析2008-2012年在广东省佛山市第一人民医院肾内科接受APD治疗的腹膜透析患者181例,其中男94例,女87例.观察治疗过程中患者的症状及引流情况,针对患者的个体情况做好术前后护理及患者培训教育.结果 APD操作及处方调整简单方便,能清晰计算出患者的超滤量,减少频繁的人工换液,患者在治疗过程灌注和引流情况良好.结论 APD应用于腹膜透析患者,即可保障治疗质量,提高生活质量,又可有效节省人力.
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欣维宁应用于急诊PCI术的效果观察及护理体会
目的 总结急诊PCI术中及术后应用欣维宁(通用名盐酸替罗非班)的作用、效果及所需实施的护理措施.方法 对60位急诊PCI术的患者使用欣维宁后实施护理措施.结果 减少了术中、术后并发症的发生,提高了急诊PCI患者的抢救成功率.结论 通过正确、及时落实各项详细到位的护理措施,可以减少手术并发症的发生,取得理想的结果.
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1例腹腔干假性动脉瘤合并白塞氏病介入治疗的护理
一、病例介绍患者男,47岁,因胸背部疼痛20余天加重伴腹胀10天人我科.患者20天前无明显诱因出现胸背部疼痛,呈阵发性,未予重视.10天前无明显诱因出现腹胀,疼痛加重,在当地医院行CTA检查示:腹主动脉腹腔干区不规则增粗,对比剂充填呈不规则囊样改变,大截径约2.56 cm、2.22 cm,腹腔动脉远侧明显纤细、模糊,于2012年10月2日门诊以腹腔干假性动脉瘤收住入院.入院后体检:神志清楚,痛苦面容,T36.5℃,P 78次/分,R 19次/分,Bp 139/102 mm Hg.入院后嘱其绝对卧床,保持情绪稳定及大便通畅,避免用力咳嗽及打喷嚏,并遵医嘱予心电监护、止痛、保护胃黏膜、通便等治疗.
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护理干预对老年高血压患者的降压影响
目的 探讨护理干预对老年高血压患者的降压疗效.方法 选择我科住院的65岁以上的老年高血压患者92例,分为对照组46例和干预组46例,对照组用常规的降压药降压；干预组在常规的降压药降压基础上予饮食指导、降压药用药、心理等方面进行护理.结果 干预前,干预组平均血压(143.97±12.14)/(93.36±8.60)mm Hg,对照组平均血压(144.34±13.20)/(94.48±8.72)mm Hg;干预后,干预组平均血压(136.26±8.91)/(87.51±7.31)mm Hg,对照组平均血压(140.67±10.99)/(93.92±6.52) mmHg;干预后的干预组,平均血压降低幅度和对照组平均血压降低幅度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能平稳有效降低血压,减少老年高血压患者的并发症,提高生活质量.
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植入式静脉输液港在小儿恶性肿瘤化疗中的应用
目的 探讨植入式静脉输液港在小儿恶性肿瘤化疗中的应用效果,总结其护理措施,形成护理常规.方法 对12例小儿恶性肿瘤化疗病人应用美国巴德植入式静脉输液港进行化疗,同时加强输液港的维护和护理观察及家属的健康教育.结果 12例患儿经右侧颈内静脉置管9例,左侧颈内静脉置管3例,化疗疗程长的16个月,短的2个月,平均9个半月.已有7人顺利完成全程化疗.在化疗过程中,曾有3例发生堵管,1例纤维蛋白鞘形成,2例发生无损伤蝶翼针头脱出注射座,经积极对症处理后,均顺利完成了化疗疗程.结论 植入式静脉输液港在小儿恶性肿瘤化疗中的应用,增强了化疗过程的安全性,极大地减少了患儿反复静脉穿刺的痛苦,保证患儿顺利地完成化疗疗程,值得应用.
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丹溪痛风胶囊对急性痛风性关节炎大鼠滑膜抗氧化活性的影响
目的 探讨丹溪痛风胶囊对尿酸钠(MSU)诱导的急性痛风性关节炎大鼠滑膜抗氧化活性的影响.方法 用MSU诱导大鼠痛风性关节炎,比色法测定大鼠滑膜中脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)水平和抗氧化酶超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性.结果 丹溪痛风胶囊可以明显降低机体脂质过氧化终产物MDA水平,提高机体抗氧化酶SOD,GSH-Px,CAT活性.结论 丹溪痛风胶囊能通过抗氧化作用发挥治疗痛风性关节炎功效.
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血清抗CCP抗体、高敏CRP、淀粉样蛋白A在RF增高病例中应用
目的 探讨血清抗CCP抗体、高敏CRP (hsCRP)、淀粉样蛋白A(SAA)在类风湿因子(RF)增高病例中临床应用价值.方法 对207例RF大于14.4 IU/ml的病例,采用ELISA法检测其血清抗CCP抗体,散射比浊法检测其血清hsCRP和SAA；根据临床诊断分为类风湿性关节炎组(RA组)和非RA组,同时随机选择40例健康体检正常者作为健康对照组,统计分析各组间检测结果的差异.结果 RA组血清抗CCP抗体阳性率和RF值明显高于非RA组,差别均有显著性(P＜0.05),而RA组血清hsCRP和SAA结果与非RA组无差别(P＞0.05).RA组血清hsCRP和SAA结果明显高于健康对照组,非RA组血清hsCRP和SAA结果明显高于健康对照组,差别均有显著性(P＜0.05).结论 对RF阳性病人(RF大于14.4IU/ml),血清RF值高和抗CCP抗体阳性有助于RA和非RA其他疾病的鉴别诊断,而血清hsCRP和SAA检测对RA和非RA其他疾病的鉴别诊断无价值.
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PI3K/AKT/PTEN通路与肺癌的关系
目的 检测P-AKT及FTEN蛋白在肺癌中的表达,分析两因子与肺癌的关系,为肺癌的诊断和治疗提供理论基础.方法 采用免疫组化Maxvision二步法检测P-AKT和PTEN蛋白在肺癌组织和正常肺组织中的表达,同时使用SPSS13.0软件进行统计学分析.结果 P-AKT在肺癌和正常肺组织中的阳性表达分别为72.2％ (57/79)和18.2％ (2/11),PTEN在肺癌和正常肺组织中的阳性表达分别为36.7％ (29/79)、72.7％ (8/11),两因子均与肺癌的淋巴结转移和分化程度有关(P＜0.05).结论 在肺癌组织中,P-AKT高表达和PTEN失表达,检测两因子表达可以为肺癌的诊断和治疗提供参考.
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基于护理核心胜任力本位教育的高职内科护理学教学改革
随着医学模式的转变,护理对象已由患者转为整体的人,社会对护理工作人员也提出了更高的要求.高职护理教育必须把培养高素质应用型护理人才、提高高职护生核心胜任力作为培养目标.内科护理学作为一门主干专业课,从多方面对其进行教学改革,对实现这一目标将起到重要作用.
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可视化人体肝脏技术概述
可视化人体肝脏是利用人体肝脏数据集或肝脏CT、MRI数据三维重建获得的计算机肝脏模型,对肝脏解剖学教学、肝脏疾病的诊断、肝脏外科的发展有重要的意义.本文在阅读大量文献的基础上,重点概述可视化人体肝脏的方法、步骤、技术和可视化人体肝脏目前研究的概况.
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临床实习教学管理工作存在的问题及对策
临床实习是医学生理论知识转化成临床能力的必由之路,在医学生的培养全过程中占据着关键阶段,直接影响到一名医务人员包括医疗能力、医疗作风以及医疗道德等方面的培养质量.而近年来,我国高等医学教育及医疗市场经济改革的大环境对医学生的临床实习教学实施及管理工作产生了很大冲击和影响.如何搞好临床实习教学管理,进一步提高教学质量是当前的首要任务,本文试就目前临床实习教学管理工作存在的问题及可采取的对策作初步探讨.
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安徽省全科医生培养实践与思考
建立全科医生制度,为基层培养大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科医生,对于提高基层医疗卫生服务水平,缓解人民群众“看病难、看病贵”具有重要意义.文章回顾总结了安徽省全科医生培养的举措与成效,并就存在的问题提出了意见和建议.
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变应性鼻炎的舌下特异性免疫治疗研究进展
变应性鼻炎(Allergic Rhinitis,AR)的变应原特异性免疫治疗(allergen-specific immunotherapy,ASIT)由英国医生Noon 于1911年首次报道用于治疗花粉症,过去曾被称为脱敏或减敏疗法[1].ASIT是目前惟一有可能通过免疫调节作用而改变疾病自然进程的"对因疗法",主要用于治疗AR、哮喘以及昆虫毒液过敏.该疗法传统上采用皮下注射途径,称为皮下免疫治疗(subcutaneousimmunotherapy,SCIT).1986年,英国药物安全委员会报道了几个由于皮下免疫治疗引起的死亡案例,特异性免疫治疗的安全性显得更为重要.寻找非注射途径的特异性免疫治疗是一些变态反应学者的研究方向,经过舌下-吞咽、舌下-吐出、鼻内等一些非注射途径的特异性免疫治疗的研究,目前公认舌下-吞咽途径的特异性免疫治疗(Sublingual Immunotherapy,SLIT)是安全及有效.
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表皮生长因子在妊娠中的生物学功能进展
1974年人类从尿中提取出表皮生长因子,由53个氨基酸残基组成,分子量6201Da,分子内含有3个二硫键,组成生物活性所必须的受体结合区域.主要由颌下腺、十二指肠合成.EGF广泛存在于体液和多种腺体中,生殖器官和多种肿瘤组织中也含有EGF.在妊娠期还存在于孕妇及胎儿的许多组织及血浆,尿,羊水当中.EGF的主要功能是促进细胞的增殖分化,主要是表皮细胞和内皮细胞.它在角膜损伤、烧烫伤及手术等创面的修复和愈合中起到了一定的作用.但是EGF只有与EGF受体(Epidermal Growth Factor Receptor)相结合才能发挥生物学效应,两者的结合有高度特异性和亲和力.
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2400例妇女阴道分泌物检测的结果分析
目的 分析来我院参加妇女病普查的2400名妇女其阴道分泌物中病原微生物的分布,混合感染,以及罹患阴道病的情况.方法 由妇产科专业医生无菌采集受检妇女阴道后穹窿分泌物两份送检验科检查,一份加生理盐水直接涂片,低倍镜观察清洁度；高倍镜观察霉菌,滴虫.另一份作细菌性阴道病联合测定试剂盒(BV三项)检测,查有无细菌性阴道病.结果 在2 400例阴道分泌物标本中,清洁度Ⅰ°的有136例,清洁度Ⅱ°的有800例,清洁度Ⅲ°的有1 257例,清洁度Ⅳ°的有207例.其中共检出细菌性阴道病374例,占总标本数的15.6％；霉菌性阴道病199例,占总标本数的8.3％；滴虫性阴道病77例,占总标本数的3.2％；细菌性阴道病合并霉菌或滴虫感染者(混合型阴道病)108例,占总标本数的4.5％.结论 清洁度Ⅱ～Ⅲ°的标本所占的比例较高,且随年龄的不同,细菌、霉菌、滴虫以及混合感染的分布趋势也有所不同,不同程度地威胁着妇女的生殖健康.所以,每年对已婚妇女进行妇女病的筛查是非常必要的.
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2007-2011年万方收录CT低剂量应用相关文献的统计分析
目的 通过理论研究和实证分析,估算我国CT检查受照群集体剂量,作出危害评价,为促进CT检查合理化应用提供科学的决策依据.方法 检索万方数据库2007-2011年收录CT应用与辐射相关文献,对论文发表的年代进行统计分析.结果 文献的发表量逐年增加.结论 对低剂量CT应用文献的统计能够客观反应国内对CT辐射认识的现状,为进一步的研究提供依据.
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社区居民健康体检中脂肪肝患者超声及血脂对照研究
目的 探讨社区居民超声诊断脂肪肝与血脂之间的相关性,为脂肪肝的进一步诊断.预防和治疗提供可靠的参考依据.方法 选取广州市天河区石牌街社区作为监测单位,以2012年3-6月期间参加社区居民健康体检的100例居民为调查对象,空腹采集静脉血,测定血液总胆固醇、甘油三酯等血脂水平；并应用西门子ACUSON X150彩超仪,通过腹部超声对肝脏进行检查,检测脂肪肝.并以脂肪肝的程度为标准,将调查对象分为两组,比较两组的血脂水平.结果 超声诊断脂肪肝体检者的血脂升高率明显高于非脂肪肝体检者(P＜0.05).结论 社区居民群体中脂肪肝的形成与血脂水平有密切关系.
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丹阳市3057名产妇产褥期母乳喂养影响因素分析
目的 了解丹阳市产妇产褥期的母乳喂养现状及其影响因素,为临床采用有效、可行的母乳喂养干预措施提供科学依据.方法 采用面对面和电话询问的调查方法,对2012年在丹阳市人民医院住院分娩的产妇进行调查,以Epidata建立数据库录入数据,用x2检验、u检验进行统计分析.结果 3057名产妇住院期间全母乳喂养率为28.2％、混合喂养率为67.0％、人工喂养率4.8％；出院后产褥期全母乳喂养率为49.0％、混合喂养率为46.6％、人工喂养率4.4％.影响产褥期母乳喂养的主要因素是分娩方式、自觉奶量、产前消极心态、产前哺乳技巧指导.结论 丹阳市住院分娩产妇住院期和出院后产褥期的全母乳喂养率低于《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》的的目标.加强住院期和出院后产褥期乳母的管理是提高母乳喂养率的重要策略.
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剖宫产子宫出血行背带式子宫压迫缝合术1例
患者女,年龄31岁,因"停经42周孕2产1阵发性腹痛数小时"于2009年7月21日12:00入院.自述平素体健,月经尚规则,3～5/28～ 30天.末次月经2008年9月28日,预产期2009年7月5日.停经40余天有早孕反应,持续1月余自行消失;孕5月余感胎动持续至今.孕期产检多次,无阴道出血,无头痛、头晕,无胸闷、气促等不适,无不良药物及射线接触史.今感阵发性腹痛数小时,即到我院求诊,门诊拟"过期妊娠,孕42周孕2产1临产"收入院.体格检查:T37℃、P:70次/分、R20次/分、Bp 110/70 mm Hg,心肺肝脾无异常,腹呈纵椭圆形隆起,肠鸣音正常,肛门、外生殖器无畸形,脊柱呈生理性弯曲,四肢活动自如,生理反射存在,病理反射未引出.
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药房管理中存在的问题分析
目的 调查医院药房管理中存在的问题,并提出有针对性的改进措施与建议.方法 对当地医院药房管理进行详尽细致的调查,并进行分析.结果 医院药房管理中均存在大大小小的问题,需要管理者在了解情况的前提下,运用一定的管理方法,对其进行深入的研究,制定出有针对性的改进措施及建议,并在实践的过程中不断完善与修正.结论 应加大医院对药房的投入、重视人才培养、积极开展以患者为中心的药学服务,并进行规范化的药房管理.
