齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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180例乳腺冰冻切片病理诊断分析
目的 进一步提高乳腺疾病冰冻切片诊断水平.方法 将我院2005年1月～2008年12月间180例乳腺病变的冰冻切片诊断进行回顾性分析.结果 180例乳腺冰冻切片确诊177例,确诊率98.33%,其中恶性肿瘤133例,良性病变44例.延迟诊断2例,误诊1例.结论 冰冻切片在乳腺病变诊断中的重要意义值得肯定.
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外伤性脾破裂治疗方法的选择
外伤性脾破裂的治疗方法有多种,我院自1992~2002年间共收治外伤性脾破裂患者123例,手术治疗107例,非手术治疗16例,死亡1例.现总结汇报如下.
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老年亚急性重型戊肝的临床特点与预后的分析
目的 通过了解老年人亚急性重型戊肝的临床特点和预后情况,来为完善临床治疗提供依据.方法 对2003～2007年间收治的29例老年亚急性重型戊型肝炎的血液生化学检查、并发症和死亡率等资料与39例中青年组进行比较.结果 老年亚急性重型戊型肝炎组的死亡率高于中青年组,而且在入院化验检查方面,白细胞计数(WBC)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)、血清白蛋白(ALB)两组间存在统计学意义,而并发症的发生率方面没有统计学意义.结论 亚急性重型戊型肝炎在老年患者中的死亡率明显升高,临床上应重视老年戊型肝炎的重症化倾向,予以严密观察和积极治疗.
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神经阻滞时机与发生带状疱疹后神经痛关系的观察
带状疱疹后疼痛是一种非常顽固和难治性神经痛,给患者带来身体和精神的双重伤害,我们观察及追踪随访了37例带状疱疹患者神经阻滞治疗的时间与发生带状疱疹后疼痛的情况,现报道如下.
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46例肺心病心力衰竭诊治分析
慢性肺原性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生心力衰竭的心脏病.肺心病心力衰竭一旦发生,往往反复发作,并发病多,是临床常见危重症之一.我们收集1998年3月~2001年10月肺心病心力衰竭46例治疗效果满意的资料,现报道如下.
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遗传性共济失调一家系5例
1 临床资料先证者(Ⅲ7):女,26岁,无诱因出现走路摇晃,手不灵活2年,且怀孕后出现进行性加重而就诊.查体:智力正常,神志清醒,记忆力、计算力尚可,心肺无异常.走路身体摇晃,步履蹒跚,脚落点不准,不能行足跟足尖串联步,跟膝胫实验不能完成,单脚站立困难,易摔倒.双手动作笨拙,双侧指鼻不准,无肌肉萎缩,未引出病理反应,头颅CT显示:小脑体积缩小,皮质加宽,蚓部萎缩,桥池扩大.确诊为脊髓小脑型共济失调.
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妊高征患者剖宫产手术应用腰-硬联合麻醉的效果观察
目的 探讨腰硬联合麻醉(CSEA)对妊高征患者剖宫产手术的安全性和临床效果.方法 回顾性分析50例妊高征患者行剖宫产手术应用腰-硬联合麻醉的临床资料.结果 腰-硬联合麻醉的阻滞平面均控制在胸6(T6)以下,麻醉效果优良率达96%.麻醉后血压(SBp)下降幅度达30mmHg以上仅有2例,胸闷2例,新生儿重度窒息、1分钟Apgar评分小于5分1例,其余均大于6分,5分钟评分均9分以上.结论 妊高征患者剖宫产手术应用腰-硬联合麻醉是一种可靠安全的方法,但要注意控制阻滞平面,局麻药采用小剂量,积极处理呼吸抑制和低血压,做好新生儿重度窒息的复苏抢救准备.
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吻合器微创痔切闭术的临床观察
重度环形痔是肛肠科难治性疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,水肿充血,疼痛剧烈,患者不能直立行走,非常痛苦[1].经典治疗重度痔病的术式是外切内扎术由于并发症较多,如肛门狭窄、严重疼痛等等,患者恢复时间长,给患者带来极大的痛苦.
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益气活血中药在胰腺癌放化疗中的作用
目的 探讨益气活血中药在中晚期胰腺癌放化疗中的作用.方法 39例中晚期胰腺癌患者随机分成两组,18例行放化疗和介入治疗(A组)与21例放疗、介入化疗及益气活血中药并用(B组)进行比较分析.结果 A组近期有效率为52.3%,B组近期有效率为68.2%(P>0.05);腹痛,黄疸症状缓解率A组分别为53.1%、49.6%,B组分别为84.2%、78.5%,两组比较差异均有显著性(P<0.05);消化道反应B组(3例)明显轻于A组(9例)(P<0.05),1～2年A组生存率分别为50.1%、20.6%,B组生存率分别为82.3%、48.7%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 益气活血中药能减轻放化疗所致的消化道反应,提高临床症状有效率,延长生存率.
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疏血通注射液对急性缺血性脑血管病的疗效观察
目的 研究疏血通注射液治疗缺血性脑血管疾病的疗效及其对血液流变学的影响.方法 将治疗前神经功能缺损程度评分(NIHSS)在5～30之间的116例急性缺血性脑血管病患者随机分为治疗组(应用疏血通)60例和对照组(应用丹参)56例,进行对照观察,治疗前后进行神经功能缺损程度评分、血流变学测定以及疗效评定.结果 治疗组NIHSS程度显著降低、全血高切粘度、全血低切粘度、血脂、血浆粘度、纤维蛋白原指数均明显下降(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性,无不良反应.结论 疏血通注射液治疗急性缺血性脑血管病有效,能减少神经功能缺损,其促进神经功能恢复的机制可能与其降低血液粘度、改善血液流变学有关.
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植骨结合膝内、外侧双切口治疗胫骨平台骨折36例报告
目的 评价用植骨结合膝内、外侧双切口治疗胫骨平台骨折的疗效.方法 选取2004年1月～2007年1月胫骨平台骨折36例,男25例,女11例,平均年龄42.3岁,左侧24例,右侧12例.按Schatzker分型,Ⅱ型13例、Ⅲ型8例、Ⅳ型5例、Ⅴ型8例、Ⅵ型2例.用植骨结合膝内、外侧双切口手术治疗双髁骨折采取膝内、外侧双切口.结果 平均随诊20个月.胫骨平台骨折全部愈合,根据膝关节有无疼痛,活动范围以及X线表现,优良27例、可7例、差2例,优良率75%.关节面术后无继续下陷,植骨无炎性反应,内固定物无松动.结论 植骨结合膝内、外侧双切口治疗胫骨平台骨折具有优良率高,骨折固定可靠,关节面术后无塌陷,很少有炎性反应等特点,是一种较理想的治疗方法.
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CT诊断肝病所致胆囊炎性改变的临床价值(附35例报告)
目的 利用螺旋CT双期扫描,探讨肝病所致胆囊炎性改变的CT影像表现.方法 回顾性收集35例肝病性胆囊有异常改变的CT图像及相关临床资料,其中包括慢性肝炎15例,肝硬变15例,肝硬变合并肝癌5例,所有病例均行多排螺旋CT扫描和双期增强扫描.结果 35例(100%)胆囊壁增厚,壁厚径(3.67±0.49)mm;28例(80%)胆囊壁有不同程度的强化;21例(60%)合并胆囊床水肿和胆囊周围非游离性积液.结论 肝病所致胆囊炎性改变的CT表现,有一定特征性,CT扫描可根据其胆囊壁增厚、胆囊壁有不同程度强化及胆囊周围积液形态,可提示诊断该病.
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胸腔镜治疗肺大泡破裂的麻醉处理
目的 探讨电视胸腔镜手术的麻醉方法和相关情况的处理.方法 回顾性分析26例电视胸腔镜手术的麻醉处理过程.结果 26例患者术前多数并存有其他疾病,在双腔支气管插管全身麻醉下实施胸外科手术,术中经严密观察、慎重处理低氧血症等情况,全部患者手术过程顺利,无明显麻醉并发症.结论 正确地运用双腔支气管插管,术中严密监护、慎重处理低氧血症等情况,可为电视胸腔镜手术创造良好的手术条件.
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全麻联合硬膜外阻滞麻醉中硬膜外罗哌卡因给药方式的探讨
全麻联合硬膜外麻醉广泛用于胸腹部手术及危重病人具有麻醉完善平稳、苏醒快、术后镇痛完善、肺部并发症少等优点.本研究拟通过观察全麻联合硬膜外阻滞时硬膜外应用微量注射泵推注罗哌卡因与间断硬膜外注射相同剂量的罗哌卡因对循环的影响,旨在探讨全麻联合硬膜外阻滞时硬膜外罗哌卡因的合适用法.
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新生儿苯丙酮尿症筛查结果分析
目的 了解大庆地区新生儿苯丙酮尿症的发病状况.方法 采集新生儿出生72小时、充分哺乳6次以上的足跟血滴于专用滤纸片上,采用荧光读数仪测定血片中苯丙氨酸(pho)的含量.结果 2005年1月～2008年1月共筛查99268例新生儿,筛出20例苯丙酮尿症(PKU)患儿,发病率为1/4963.结论 大庆地区新生儿苯丙酮尿症发病率高于全国平均水平.
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闭合性腹部损伤的诊治体会
目的 探讨腹部闭合伤的诊断,治疗及如何降低病死率.方法 通过对我院2005年1月～2008年9月闭合性腹部外伤168例进行回顾性分析.结果 单一脏器损伤127例,多脏器或合并其他重要系统损伤41例,共损伤脏器214个,非手术治疗11例,手术治疗157例,结果痊愈158例,死亡10例.结论 B超、X线检查、腹腔穿刺、CT检查对诊断腹部闭合伤的准确率高,简单易行;及时确诊,早期抗休克,合理处理多发伤,合理应用抗生素是腹部闭合伤治疗的关键.
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微创穿刺引流术治疗27例高血压脑出血疗效分析
目的 归纳总结高血压脑出血的微创穿刺引流术疗效.方法 通过用YL-1型颅内血肿穿刺针对27例高血压脑出血进行穿刺引流.结果 治愈及好转24例,死亡3例.结论 微创穿刺引流术具有创伤小,操作简单,对脑组织干扰小,对血肿量在25～60ml的病人有较好的治疗效果.
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中西医结合治疗慢性肾炎79例
慢性肾炎是内科常见的疾病之一,本病起病缓慢,临床表现轻重不一,且病情迁延时间过长,久治不愈,给部分患者带来很大痛苦.慢性肾炎在中医属于水肿、肾劳、虚损、眩晕等范畴,现代医学认为本病与免疫机制有关,笔者根据多年的临床经验,采用中西医结合的方法再佐以适当的饮食疗法治疗慢性肾炎79例,在临床上取得了较满意的疗效,现报道如下.
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闭合性肾损伤合并休克31例报告
目的 总结闭合性肾损伤合并休克的诊断和治疗.方法 根据外伤史、临床表现、血尿常规、B超和CT检查确定诊断,并明确肾损伤程度和其他脏器损伤情况.先处理直接危及生命的脏器损伤:25例保守治疗;2例行B超选择性肾动脉栓塞术,4例开放手术探查.结果 本组平均住院32.5天;29例病人痊愈;2例病人入院时已处于濒死状态,抢救无效而死于严重并发伤和失血性休克.随访12例定期复查血尿常规均正常,B超除1例轻微肾积水均正常,且无高血压及肾功能减退.结论 立足于大程度保护有功能的肾组织,接诊后立即抗休克治疗,有开放手术指征,但短时间内不会危及生命者,采取B超选择性肾动脉栓塞术治疗;危及生命或合并其他脏器损伤需手术探查的情况下方施行开放手术,手术时尽量采用保肾方法,降低肾切除率.
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硬膜外阻滞复合全身麻醉在老年人上腹部手术中的应用效果
目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对高血压患者行上腹部手术时血压控制情况,评价硬膜外阻滞复合全麻应用于老年上腹部手术的可行性.方法 74例ASAⅠ～Ⅱ级择期行胃癌根治术及胆囊手术的高血压患者随机分为全麻复合硬膜外阻滞组和单纯全麻组,每组37例分别测定麻醉前、切皮时、切皮后30min、术毕拔管各时点血压、心率的变化及患者的苏醒拔管时间及所用麻醉药剂量.结果 全麻复合硬膜外阻滞组插管、切皮、拔管时平均动脉压、心排血量、心率上升幅度较单纯全麻组少.全麻复合硬膜外阻滞组术后躁动发生率、异丙酚和异氟醚用量明显低于单纯全麻组(P<0.05),且单纯全麻组苏醒时间明显长于全麻复合硬膜外阻滞组.结论 硬膜外阻滞复合全身麻醉用于老年患者行上腹部手术血流动力学稳定,应激反应小,全麻药用量和术后躁动减少.
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超声引导穿刺治疗乳腺癌术后后期皮下积液疗效分析
目的 观察超声引导穿刺治疗乳腺癌术后后期皮下积液治疗效果.方法 42例乳腺癌术后3～12月皮下积液患者.首先用超声探查了解皮下积液形态、范围、积液内有无分层,依据积液量多少,选择穿刺点具体位置,应用普通注射器进行垂直进针法或存在角度进针法.结果 42例乳腺癌术后皮下积液均治愈.结论 超声引导穿刺治疗乳腺癌皮下积液疗效肯定、简单易行、一次成功率100%.
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探讨老年人胫骨平台骨折的治疗方法
胫骨平台骨折属于关节内骨折,可合并半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤,如复位不良则导致膝关节不稳定、疼痛、关节活动障碍.而老年人骨质疏松,许多人伴有老年性疾病,如高血压、心脏病、糖尿病、骨质疏松等,治疗比较困难.自1998~2007年我们共治疗老年胫骨平台骨折15例,报道如下.
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音乐疗法对手外伤患者疼痛及焦虑的影响
目的 探讨音乐疗法对手外伤患者疼痛及焦虑的影响.方法 2007年12月～2009年1月120例手外伤患者按入院单双顺序分为实验组和对照组各60例,实验组在术后实施音乐疗法,对照组给予常规护理,观察两组病人的血压、脉搏及疼痛、焦虑程度.结果 对实施音乐疗法后,观察实验组患者的疼痛程度减轻、焦虑程度明显低于对照组,血压、心率的变化也较对照组平稳(均P<0.05).结论 应用音乐疗法可减轻手外伤患者焦虑心理和疼痛程度,减少因手术后引起的不利因素,有利于患者的身心健康.
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89例小儿高热惊厥的急救与护理
目的 总结小儿高热惊厥患儿的急救与护理经验,提高急救与护理效果.方法 回顾性分析2007年11月～2008年11月我科收治的89例高热惊厥患儿的临床资料.结果 经快速建立静脉通道,迅速止惊,保持呼吸道通畅,给氧,及时降温,加强监护等治疗及护理,89例患儿均转危为安.结论 及时迅速控制惊厥、高热,加强综合护理是治疗小儿高热惊厥的关键.
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健康教育对高血压老年患者血压的影响
目的 观察健康教育对高血压老年患者血压的影响效果.方法 将80例老年高血压患者随机分为单纯药物治疗的对照组和药物治疗加健康教育的实验组,治疗结束后统计血压控制的有效率是否有差异.结果 实验组血压有效控制率(100%),与对照组血压有效控制率(90%)有显著的差异.结论 健康教育是可以有效地提高血压控制率的有效方法.
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静脉化疗药物渗漏的预防及护理
外周静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但若发生化疗药物渗漏且处理不当,轻者引起局部肿胀、疼痛,重者引起周围组织坏死,甚至造成功能障碍.
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云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效观察及护理
目的 总结52例应用云克治疗甲亢伴浸润性突眼的疗效护理.方法 凡经实验室检查无使用云克治疗禁忌症的甲亢伴浸润性突眼患者,静脉注射云克A+B剂,针对患者出现的局部症状,加强眼部护理、指导生活及饮食护理等.结果 本组病例52人中,32例轻度突眼者1～2疗程后显效,13例中度突眼和5例重度突眼者2～3疗程后有效,2例女性重度突眼者无效.结论 我院内一科利用云克治疗甲亢伴浸润性突眼患者收到良好的效果.
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脑卒中后抑郁患者心理干预的观察
脑卒中后抑郁症是常见的持续时间较长的并发症,主要表现有低落的心境,亦有能力减退、睡眠障碍、生活空虚感、无价值感、无援感等抑郁症常见的症状,近几年已经引起人们重视.现将我们对脑卒中后抑郁患者的心理干预结果报道如下.
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自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变的围手术期护理
目的 探讨自体骨髓血干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变围手术期的护理方法与疗效.方法 在首先做好病人心理护理的基础上,做好自体骨髓血干细胞采集及干细胞移植术的全程护理,严密监测病人手术前后及手术过程中的病情变化,采取积极有效措施,预防并发症的发生.结果 本组病例在自体干细胞移植治疗术前、术后及手术过程中未发现任何并发症及不良反应.术后观察所有患肢麻木、冷凉、疼痛均有不同程度缓解,行走间距延长,间歇性跛行好转,溃疡愈合,坏疽好转,截肢率下降,踝肱动脉指数(ABI)改善,取得满意临床疗效.结论 自体骨髓血干细胞移植治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变,方法简便,不发生免疫反应,安全,有效.围手术期的全程规范化护理为移植成功提供了可靠的保证.
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心理动力护理理论在手术患者心理护理中的应用
目的 探讨心理动力护理理论在手术患者心理护理中的应用的效果.方法 将心理动力护理理论应用在手术患者心理护理工作中,对800例进行手术治疗患者在术前后2天,通过自制问卷调查反馈对手术室护理工作的心理需求.结果 强调护患关系是心理动力护理的基础,运用心理动力护理理论融入到心理护理服务中,增强患者对医护人员的信任,在心理上获得满足感和安全感,从而围手术的进行创造良好的条件.结论 心理动力护理理论在手术室护理工作实践中的渗透应用有助于构建新型护患关系,对提升护理质量有重要的意义.
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鼻窦内窥镜手术致脑脊液鼻漏的处理
目的 探讨鼻科手术中发生脑脊液鼻漏的治疗方法.方法 对15例鼻颅底区手术中发生的脑脊液鼻漏患者,及时在鼻腔内窥镜引导下,经鼻腔用阔筋膜、肌肉浆及下鼻甲粘膜瓣,生物蛋白胶,明胶海绵等材料进行颅底脑膜漏口修补术13例.结果 全部一次修补成功;2例术后发现的脑脊液鼻漏患者因漏口＜3mm,采用保守治疗而愈.结论 手术中脑脊液鼻漏一旦发生应立即修补,其修补方法较多.如果确为术后发现,也可先保守治疗,无效再手术.经鼻腔内窥镜脑脊液鼻漏修补术成功率高、效果好、微创,应推广.
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国产拉西地平治疗轻中度高血压的临床疗效及安全性观察
目的 评价国产拉西地平(司乐平)治疗轻、中度高血压的有效性和安全性.方法 采用随机、对照、双盲法观察国产拉西地平治疗轻、中度原发性高血压8周的疗效.86例原发性轻中度高血压的患者经2周的安慰剂洗脱期后随机分为两组,分别服用国产拉西地平(司乐平)4mg,1次/日或进口拉西地平(乐息平)4mg,1次/日,治疗8周.治疗开始前及治疗8周末进行肝、肾功能等实验室检查,每2周随访1次,记录受试者的血压、心率、不良反应.结果 两组治疗前后收缩压与舒张压的下降均有显著性差异,国产拉西地平(司乐平)有效率为88.4%,进口拉西地平(乐息平)有效率为90.7%,组间比较无显著性差异.两组治疗前后心率及各项实验室检测结果无显著性变化.不良反应轻微,均能耐受至试验结束. 结论国产拉西地平(司乐平)是治疗轻、中度高血压安全有效的药物,不良反应轻微,患者能很好耐受,且具有价格优势,是理想的一线降压药物.
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成年男性腹股沟疝患者97例的疗效评价
目的 回顾性分析了2003年1月～2007年12月间来院收住的97例男性腹股沟疝手术病例,评价Holypro补片、Bard补片和传统疝修补术的临床效果.方法 97例病例按补片使用情况分为:Bard组31例,Holypro组42例,传统修补组24例.比较3组病例手术后恢复及合并症情况.结果 Bard组和Holypro组平均修补时间、术后平均住院时间、平均下床时间、伤口疼痛、尿潴留、阴囊水肿及术后复发,均优于传统修补组(P<0.05);Holypro组与Bard组比较,除尿潴留高于Bard组外(P<0.05),其余指标两组接近(P>0.05).结论 无张力疝修补术明显优于传统修补术,Holypro补片效果接近Bard补片.
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庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面治疗效果的比较
目的 比较庆大霉素和利福平高渗盐水对烧伤肉芽创面治疗效果.方法 将112例烧伤肉芽感染创面患者,随机分为A、B两组.A组43例,采用庆大霉素高渗盐水纱布处理创面;B组69例采用利福平高渗盐水纱布处理创面.比较两组治疗前后病原菌检出率及烧伤肉芽创面植皮后成活率.结果 治疗后A组病原菌检出率明显高于B组(P<0.05).A组植薄中厚皮,全部成活29例,皮片成活面积在96%以上14例,散在1cm×1cm残余创面≤3个;B组植薄中厚皮,全部成活63例,皮片成活面积在96%以上6例,散在1cm×1cm残余创面≤3个.两组比较差异有显著意义(P<0.05).结论 利福平高渗盐水纱布湿敷创面优于庆大霉素高渗盐水纱布处理创面,具有高效、省时的特点,易于在临床上推广.
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奥美拉唑与泮托拉唑治疗溃疡性上消化道出血的比较研究
目的 比较质子泵抑制剂奥美拉唑(omeprazole)和泮托拉唑(pantoprazole)静脉滴注治疗消化性溃疡致上消化道出血的疗效及不良反应.方法 156例消化性溃疡致上消化道出血随机分为奥美拉唑组74例和泮托拉唑组82例,分别使用奥美拉唑和泮托拉唑静脉滴注治疗.结果 两组中除分别有2例和3例需要加用其他药物或手术治疗外,均临床治愈,不良反应均较轻.结论 奥美拉唑和泮托拉唑均是治疗消化性溃疡致上消化道出血的首选药物.
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小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的疗效观察
目的 探讨小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的临床效果.方法 68例重症支气管肺炎患儿被随机分为治疗组和对照组,两组患儿均给予吸氧、抗感染、强心及对症治疗,治疗组加用小剂量肝素,治疗后判断疗效,并测定血红细胞压积和血粘度.结果 与对照组比较,治疗组治疗后的肺部啰音消失时间减少47.70%,气促恢复时间缩短27.95%,患者的总疗程缩短25.90%,治疗组的总有效率高于对照组,红细胞压积增加了57.69%,血粘度降低27.95%,在统计学上均有显著性差异(P<0.05或P<0.01).结论 小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎可显著提高疗效.
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动态脉压与老年高血压合并脑梗死及颈动脉硬化的关系
目的 研究老年高血压患者动态脉压(PP)与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系,为临床有针对性的干预PP、预防高血压并发症提供理论基础.方法 对老年高血压及老年高血压合并脑梗死的动态PP进行比较,同时对老年高血压颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚组与正常组的动态PP进行比较.结果 1)与单纯高血压组比较,高血压合并脑梗死组的24h动态脉压(24h APP)、白昼脉压(dPP)、夜间脉压(nPP)水平显著增大,24h平均收缩压(24hASBP)、夜间平均收缩压(nSBP)水平显著升高,24h平均舒张压(24h ADBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)水平显著下降,而两组间dSBP比较无统计学意义;2)老年高血压患者IMT增厚组的24h APP、dPP和nPP水平均显著增高于IMT正常组;3)与动态PP<60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的高血压患者脑梗死发生率显著升高;4)与动态PP<60mmHg者比较,动态PP≥60mmHg的单纯高血压患者的IMT显著增厚.结论 动态PP增大是老年高血压患者颈动脉粥样硬化及未来发生脑梗死的重要危险因素.
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α1,3-岩藻糖基转移酶VII真核表达载体的构建与鉴定
目的 构建并鉴定绿色荧光蛋白为报告基因的pIRES2-EGFP-FUT7真核表达载体.方法 采用RT-PCR方法获得α1,3-岩藻糖基转移酶VII(FUT7)全长基因,克隆至pMD18-T Simple载体后,将FUT7亚克隆至pIRES2-EGFP表达载体并进行鉴定.结果 测序及酶切鉴定证明获得人全长FUT7基因,FUT7基因正确插入pIRES2-EGFP中.结论 成功构建了绿色荧光蛋白为报告基因的FUT7真核表达载体,为研究FUT7及其合成的糖抗原sLex在乳腺癌转移中的作用奠定了基础.
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阿立哌唑与利培酮治疗青少年首发精神分裂症对照研究
目的 比较阿立哌唑与利培酮治疗青少年首发精神分裂症的疗效与安全性.方法 将69例首发精神分裂症的青少年患者(12～18岁)随机分成两组,分别给予阿立哌唑与利培酮治疗8周,在基线、治疗后2、4、8周评定PANSS和TESS量表、检查血常规、肝功能、心电图.结果 阿立哌唑有效率92%,显效率63.5%,利培酮有效率95%,显效率74%,两组间疗效差异无显著性.利培酮锥体外系反应(EPS)发生率33.3%,而阿立哌唑锥体外系反应发生率显著低于利培酮组(P<0.01).结论 阿立哌唑对治疗青少年首发精神分裂症与利培酮疗效相当,且安全性高,锥体外系副反应比利培酮少,易为患者所耐受.
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复杂型腰椎管狭窄症手术治疗的临床分析
目的 探讨复杂型腰椎管狭窄症的手术指征、术式选择及疗效对比.方法 回顾性分析自1996年1月～2008年1月收治的67例复杂型腰椎管狭窄症患者的临床资料:年龄34～76岁,平均59.2岁,病程4个月～30年,平均5年2个月;56例患者获得随访,其中全椎板切除减压术27例,椎板减压+椎间植骨融合+椎弓根钉棒系统内固定术29例.结果 根据JOA评分标准,两种术式术后优良率分别为59.26%、89.66%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).两种术式术后并发症发生率分别为7.41%、14.81%.结论 严格掌握手术适应症,根据不同类型病变选择不同术式.
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血清脑钠素水平与高血压相关性研究
目的 探讨血清脑钠素(BNP)浓度与原发性高血压及其左室射血分数(LVEF)、左心室质量指数(LVMI)、二尖瓣血流E峰与A峰比值(E/A)等超声心动图参数的相关性.方法 对入选的90例原发性高血压患者按高血压分级分成三组,测定血清BNP,超声心动图测量LVEF、左室舒张末期内径(LVDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPW)等,并计算LVMI,同时选择30例正常人作为对照组.结果 高血压组血清BNP浓度高于对照组,且随着血压升高而升高,各组BNP水平有显著性差异(P＜0.05).与对照组相比,高血压3级组及2级组LVMI升高,而LVEF、E/A降低,差异具有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).高血压3级组患者血清BNP水平与LVMI显著正相关(P<0.01),与LVEF、E/A负相关(P<0.05).结论 原发性高血压患者常伴心功能下降,血清BNP与高血压密切相关,能较敏感地反映高血压患者心脏损害程度.
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心率震荡在高血压病并发室性心律失常中的预测价值
目的 探讨窦性心率震荡(HRT)对高血压病并发不良室性心律失常的预测价值.方法 高血压病患者分为良性(30例)及不良室性心律失常组(30例),同时取30例健康人群做对照组,行24h holter检查,计算HRT的震荡初始值(TO)、震荡斜率(TS),比较三组之间的差别.计算TO≥0mm、TS≤2.5ms/RR、TO≥0mm+TS≤2.5ms/RR的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果 良性及不良室性心律失常组TS显著低于对照组(P<0.01),TO显著高于对照组(P<0.01),不良室性心律失常组TS低于良性组(P<0.05),TO高于良性组(P<0.05).TS≤2.5ms/RR时,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于TO≥0mm,TO≥0mm+TS≤2.5ms/RR特异性和阳性预测值高,敏感性、阴性预测值低.结论 高血压病患者有显著的HRT变钝现象,其中合并不良室性心律失常者更加显著,TS可作为高血压病并发不良室性心律失常的预测指标.
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激光与超声乳化白内障术后角膜内皮及眼压变化分析
目的 比较激光乳化白内障吸除术与超声乳化白内障吸除术对角膜内皮形态、密度及角膜厚度的影响,及手术前后眼压的变化.方法 对30例(32只眼)白内障病人行激光乳化及后房型人工晶体植入术,同期进行30例(35只眼)超声乳化及后房型人工晶体植入术,对术眼手术前后角膜内皮细胞损失率、六边形细胞百分率、角膜厚度以及眼压的变化进行比较.结果 激光组术后1周、1个月及3个月角膜内皮损失率分别为7.56%、5.26%及5.12%,均明显小于超声组的10.31%、11.04%及8.37%;激光组六边形细胞百分率分别为52.49%、53.28%及53.60%,均明显大于超声组的45.30%、46.61%及46.63%;角膜厚度增加率激光组为11.26%、4.91%及2.45%,与超声组的12.69%、5.69%及2.92%相比无统计学差别,眼压手术后2小时及20小时与术前比有统计学差异,但两组术后3天、1周、1个月及3个月的眼压与术前比无统计学差异,两组之间术前及术后各时间点相比无统计学差异.结论 激光乳化术较超声乳化术对角膜内皮损伤更小,安全性更高.
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COX-2和Ki-67在人脑胶质瘤中的表达和临床意义
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)和Ki-67抗原在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化S-P法检测6例正常脑组织和72例人脑胶质瘤中COX-2和Ki-67抗原的表达.结果 COX-2和Ki-67在正常脑组织中均不表达,而在各级别的人脑胶质瘤中均有表达,两者有显著性差异(P＜0.01),COX-2和Ki-67的表达在高级别胶质瘤中显著高于低级别胶质瘤(P＜0.01),且COX-2和Ki-67的表达相关(P＜0.05).结论 COX-2可以作为评估胶质瘤细胞增殖的良好指标,COX-2和Ki-67的表达可以判断胶质瘤的恶性程度,为临床病理分级提供有意义的依据.
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人脐静脉内皮细胞的体外培养
目的 建立能大量分离人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)的体外培养方法,为血管内皮细胞的体外实验研究提供基础.方法 用0.25%胰蛋白酶消化法收集HUVECs,加入含20%优质胎牛血清的RPMI1640培养基在37℃、5%CO2孵箱中培养.结果 体外培养的HUVECs在24h完全贴壁,在4～5天融合成片,呈现单层铺路石样.流式细胞仪测定内皮细胞纯度为71.38%.结论 胰蛋白酶消化法可以获得大量HUVECs.
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心肌缺血与心电图ST段变化之间的关系研究刘学义
目的 观察心肌缺血与心电图ST段变化之间的关系.方法 采用离体灌流蛙心在体复位的方法,用细胞内微电极技术记录蟾蜍心室肌动作电位,描记心电图Ⅱ导,灌流过氧化氢(H2O2)以模拟心肌缺血过程.结果 H2O2使动作电位平台期电位下移,ST段呈下移、抬高或不变.结论 心肌缺血可使心电图ST段改变,ST段不变时,不能作为无心肌缺血损伤的唯一指标.
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MRCP、ERCP在LC术前术后应用价值探讨
目的 评价磁共振成像胆胰管造影(MRCP)在腹腔镜胆囊切除(LC)术前、术后检测胆总管结石的诊断价值及内窥镜逆行胆胰管造影(ERCP)在LC术后出现临床症状进一步诊断治疗的应用价值.方法 对B超诊断胆囊结石可疑胆总管结石患者术前均行MRCP检查,LC术后半年内因症状持续存在行MRCP检查,对行MRCP未能发现结石的行ERCP检查、治疗.结果 MRCP对胆总管结石诊断准确率明显高于B超.ERCP对LC术后胆总管结石治疗成功率为100%.结论 非胆总管结石患者直接接受LC,胆总管结石可疑患者先行MRCP检查,阳性者进行开腹手术行胆囊切除+胆总管探查结合术中胆道镜检查治疗.术后出现临床症状怀疑结石或者胆瘘患者及时进行ERCP检查治疗.
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基于中成药的鉴定分析建立综合性实验的探索与研究
综合性实验着重于学生综合运用知识与技能的培养,有利于培养学生独立分析与解决问题的能力.本文以中成药的鉴定分析为内容,探索在<中药鉴定学>实验课程中开设综合性实验;为创建创新性实验教学模式探索一条切实可行的途径.
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从阅读策略入手增强学生信心提高学生的英语阅读理解水平
阅读文章是我们获取信息的重要途径,也是大学英语四、六级考试中的重要内容,在阅读中存在影响阅读理解的各种因素,针对题型特点,采用合适的阅读策略,提高阅读效率,增强学生信心,提高英语成绩.
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英语口语能力的培养要为跨文化交际服务
作为国际"通用语言",英语在跨文化交际中的广泛使用是其他任何语言所难以匹敌的.英语学习,尤其是英语口语学习一定要让学习者具备跨文化交际的能力.本文将探讨一些在英语教学中学习英语口语的方法和应该注意的问题,以更好地培养学生的英语交际能力.
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对我院实验室开放的一点体会
开放实验室是高等院校教学改革的重要组成部分,是高校培养高素质人才的需要.本文结合我院的办学思路、办学特色及办学方向,对我院实验室开放的现状进行了初步的探讨,并对存在的问题提出了相应的措施和建议.
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增强《影像解剖学》实验课教学效果的方法
<影像解剖学>这门课程是当今医学影像专业学生必修的一门专业基础课程,它是建立在<影像成像技术>和<人体解剖学>这两门课程之上的一门科学.本门课程主要学习X线片、CT、MRI等一些影像检查技术及其正常的影像学表现.通过学习本门课程,使学生对一些常见的影像检查技术有所了解,更主要的是理论联系了临床,减少课程的枯燥性,增加了学生的学习兴趣,为以后学习<影像诊断学>和进入临床学习工作打下坚实基础[1].为了讲好本门课程,我教研室开展以下内容,尤其是实验教学.
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浅谈英美文化教育的渗透在大学英语教学中的重要意义
语言与文化密不可分,大学英语的讲授同时也应该是对外国文化的传授.英语教学不仅是语言知识的教授,而且更应包括文化知识的传播.
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听写法在大学英语听力教学中的作用
"听写法"在其存在的几百年中,以大量的实践证明,它对于听力和英语水平的提高有很大的帮助.近年来听写重新受到推崇,在语言教学和测试中得到较为广泛的应用.听写,可帮助学生记忆单词,提高听力理解水平,从而全面提高语言能力.听写可以训练听时的专注,训练学生辨别声音,发展瞬时记忆的能力.听写还可以促进学生用英语进行无意识思维的能力.听写在大学英语听力教学中有着不可低估的地位与作用.
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麻醉科临床实习带教工作的体会
临床教学是医学教育的一个极为重要的环节,是培养医学生运用所学的医学基本理论,基本知识,结合临床实际提高临床思维和技能的教学过程[1].麻醉学也是医学生必不可少的学习内容.为提高教学质量,我们通过教学实践总结出几点体会.
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机能综合性实验教学效果调查分析
医学是一门实践性应用性很强的学科,实验教学在医学教育中占有非常重要的地位.新世纪培养的医学人才必须是既具有扎实的基础理论知识,又要有熟练的实验技能以及较强的独立分析问题和解决问题的能力,这也是我们进行实验教学改革的宗旨.
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教师培训中阅读理解策略教学法
教师培训是使教师发挥教育功能的重要途径.目前的教师培训面临着低效的困境.要改变教师培训面临的困境必须使教师培训由训练指导模式向实践活动模式转换.其中,以教学生的理念教教师是实践活动范式的一种机智选择,文章后以阅读理解策略教学的教师培训个案详细说明了这种教师培训的新视角.
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海绵窦病变手术入路研究进展
原发或侵犯海绵窦的颅底疾病的手术治疗,曾是外科手术的禁区.近年来随着显微外科、手术应用解剖学、影像导航及微侵袭外科技术的发展与成熟,海绵窦的应用解剖学和该区域经颅手术治疗海绵窦疾病逐渐成为临床研究的重点和热点领域.
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云南省肺癌死亡趋势及疾病负担分析
目的 分析1973～2005年云南省居民肺癌的死亡趋势和疾病负担情况,为制定云南省相应的肺癌防治对策提供科学依据.方法 对全国三次死因调查资料进行动态分析,全部数据采用EXCEL进行处理.评价指标主要有标化死亡率和DALYs等.结果 三次死因调查,云南省居民肺癌标化死亡率分别为13.31/10万、33.88/10万和40.07/10万,DALYs分别为15.91‰、81.91‰和117.33‰.肺癌一直高居云南省恶性肿瘤死亡顺位的首位.且各个年龄组男性标化死亡率均高于女性,并呈现逐年上升趋势.结论 肺癌在今后一段时间内仍将是威胁云南省居民健康和生命危害的主要恶性肿瘤和主要死亡原因之一,应加强一级预防,普及防癌知识,提高群众自我保健和防癌意识.
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1例肠源性紫绀的病例分析
1 病例介绍患儿,男,20天,第一胎、第一产、足月顺产新生儿,出生体重约3.0千克,发育良好.因母乳不足,混合喂养,用井水烧开后冲奶粉给患儿喂养.近5日发现患儿全身皮肤粘膜逐渐发青,故来诊.
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从腹腔引流液中检出1株鲍曼不动杆菌
目的 分析从1例腹腔引流液标本检出的鲍曼不动杆菌所引起的手术后感染.方法 细菌鉴定药敏,采用BioFoSun微生物鉴定药敏系统.结果 检出的鲍曼不动杆菌呈现多重耐药.结论 鲍曼不动杆菌在腹腔引流液标本中的检出,因其可引起手术后感染且呈现多重耐药,应引起重视.
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改良的"84消毒混合液"对解剖标本霉变的防治
目的 寻找一种高效快捷的杀灭标本霉菌的消毒剂.方法 在相同的条件下,用4种消毒剂作为对照组;84消毒混合液作为实验组,分别浸泡霉变的标本上,观察处理结果.结果 用84消毒液混合配方浸泡能杀死所有霉斑.结论 84消毒混合液混合配方杀菌效果较好.
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刺果甘草的提取及化学成分的研究
本次实验主要研究了刺果甘草有效成分的提取、分离和结构鉴定.实验以刺果甘草干燥的根为原料,用乙醇浸泡,超声波提取,提取液减压浓缩得浸膏180.5g.然后提取液依次用石油醚、二氯甲烷和乙酸乙酯萃取,分别得到石油醚提取物3.614 5g,二氯甲烷提取物11.965 2g和乙酸乙酯提取物8.919 7g,分别占刺果甘草总质量的0.72%、2.39%和1.78%.二氯甲烷提取物经过柱层析,重结晶方法的分离,得到了2种晶体(白色针晶和白色针簇状结晶).晶体经过1H-NMR、13C-NMR鉴定并与文献对照确定其结构,分别为β-谷甾醇和美迪紫檀素.β-谷甾醇占二氯甲烷提取物的3.53%.美迪紫檀素占二氯甲烷提取物的1.31%.实验首次应用超声波提取刺果甘草根的有效成分,为进一步开发利用提供了依据.
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HPLC测定双黄连口服液中连翘苷的含量实例
目的 验证双黄连口服液中连翘苷的测定方法.方法 采用HPLC法测定双黄连口服液中连翘苷的含量.结果 分别连续进样(10.0μl)5次,测得连翘苷色谱峰峰面积336756,336672,337035,336062,336750,平均值336655、RSD 0.1%.结论 所建立的方法简便、准确、可靠,可作为双黄连口服液的质量控制方法.
