齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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外伤性蛛网膜下腔出血对重度脑挫伤预后的影响(附926例病例分析)
目的探明创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)与重度脑挫伤病人预后的关系.方法通过对我院926例重度脑挫伤病人治疗,分析伴有tSAH与不伴有tSAH对重度脑挫伤病人的影响.结果伴有tSAH重度脑挫伤死亡率明显高于无tSAH的重度脑挫伤病人.结论tSAH可增加病人死亡率,预后差.
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氯氮平致心电图异常394例分析
氯氮平系二苯骈二氮杂类强安定药,对精神分裂症阳性,阴性症状均有疗效[1].故该药广泛应用于临床,其对心血管系统的影响和毒性作用已引起国内外普通关注和重视.现将我院长期住院的精神病患者服用氯氮平致心电图异常394例分析如下.
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青少年甲状腺癌81例临床分析
目的探讨青少年甲状腺癌的临床特点,外科治疗和预后.方法分析我院1988~2001年收治的30岁以下青少年甲状腺癌81例,并进行随访.结果本组均行手术治疗.术后随访时间1~10年,随访72例,随访率88.9%,随访未发现肿瘤复发,有2例颈部淋巴结转移再次手术治疗.结论手术是治疗青少年甲状腺癌的主要方法.选择适当的手术方式,避免并发症,直接影响预后,即使有颈部淋巴结转移的病例,再次手术效果仍较好.
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影响继发性脑室出血患者预后的因素分析
我们总结了60例高血压脑出血继发脑室出血患者的住院资料,分析影响其预后的有关因素,以进一步提高疗效,做好防治工作.
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骨嗜酸性肉芽肿的X线诊断
骨的嗜酸性肉芽肿即局灶性郎罕氏细胞组织细胞增生症,是一种良性的局灶性的病变.本病多见于儿童和青少年,男性多见.
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脑血管病继发癫痫临床分析
随着脑血管病的发病率越来越高,脑血管病后继发性癫痫的发生率也随之增高,甚至成为部分脑血管病患者的首发症状,由于癫痫发作可加重脑水肿,诱发感染,使病情加重并影响预后,因此及早发现及时处理显得尤为重要.我科1997年至今共收治脑血管病1317例,其中继发性癫痫者47例,报道如下.
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针灸治疗放置IUD子宫异常出血60例疗效观察
放置宫内节育器(IUD)避孕,因其方法简便、经济、避孕成功率高在我国的育龄妇女广泛使用,但部分妇女在放置IUD后有明显的副作用,如子宫异常出血,下腹坠胀感及腰酸坠痛等,多年来我们对用IUD引起的子宫异常出血者采用毫针针刺部分穴位,每天1次5天1个疗程,有效率达100%,治愈率80%,治疗后不影响IUD的避孕效果,无明显副作用.
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干扰素栓配合微波治疗宫颈糜烂临床观察
宫颈糜烂是已婚妇女的常见病和多发病,是诱发宫颈癌的高危因素.大量研究资料表明,其发生与单纯疱疹病毒-Ⅱ型(HSV-2)和人乳头状病毒(HPV)感染有关.积极防治宫颈糜烂对提高妇女健康水平有重要意义,寻找一种方便、可靠、满意的治疗方法是妇科医务工作者的重要课题之一.
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糖尿病并发前庭功能损害的分析
目的探讨糖尿病的前庭功能损害的特点及部位.方法采用眼震电图描记法,时38例糖尿病患者和30例正常人进行系列的眼震检查.结果糖尿病的前庭功能异常的发生率为89.47%,其中温度试验异常率为高(100%),眼跟踪试验异常率次之(41.18%).发生中枢性前庭功能损害者与糖尿病有无合并症和病程长短有关.结论糖尿病可以导致前庭系统不同部位的损伤.
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女性双相情感障碍的临床特征
女性神经生化、内分泌等与男性不同,情感障碍临床上的性别差异国内报导尚少.单双相划分已广为接受,一般认为单相躁狂较少而单相抑郁几次才能确定目前争议尚多,DSM-Ⅲ和CCMD-3均未限定次数,故本文仅对双相病例作一回顾性研究.
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博乐欣与左洛复抗焦虑效果临床对照观察
目前研究认为抑郁症与焦虑症常同时存在,新的抗抑郁剂对各种焦虑障碍均有效.本研究旨在比较单用博乐欣与左洛复治疗抑郁症中继发焦虑症状的抗焦虑效果,作以回顾性对照.
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自发性脑出血术后消化道出血109例分析
消化道出血是高血压脑出血术后常见并发症之一.它的出血多标志预后不良.我院自1996年3月~2002年3月,共手术治疗高血压脑出血212例,术后并发消化道出血109例,本文对此组病例分析如下.
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支原体肺炎患儿T细胞亚群变化及治疗
目的探讨支原体肺炎患儿细胞免疫功能状态及胸腺肽的干预作用.方法采用间接免疫荧光法测定56例支原体肺炎患儿T细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8,并将其随机分成2组:胸腺肽组30例,常规组26例.结果56例支原体肺炎患儿中CD3、CD4均下降,用胸腺肽治疗后,患儿临床症状、体征及免疫功能恢复均优于常规治疗组(P<0.01).结论支原体肺炎患儿存在免疫功能异常及免疫调节功能紊乱,胸腺肽为治疗支原体肺炎(以下简称MP肺炎)的有效药物.
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多虑平治疗氯氮平所致流涎副反应疗效分析
目的观察多虑平药物对抗治疗在应用氯氮平治疗精神分裂症时所致流涎副反应的疗效.方法按一定标准入选病例,并按流涎程度分组,分别应用多虑平治疗并观测.结果应用小剂量多虑平对抗氯氮平治疗精神分裂症时所致流涎副反应有明显的疗效,其总有效率为92.5%.结论多虑平小剂量的应用,在治疗我院40例应用氯氮平治疗精神分裂症时引起的流涎副作用中,通过临床实验治疗、观察、统计和分析,获得了肯定的疗效.
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急性梗阻性结直肠癌的外科治疗
目的探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法.方法回顾性分析1995年~2002年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料.全组32例,I期行右半结肠切除7例,I期左半切除吻合6例,前切除1例,I期左半结肠或直肠上段癌切除,近端结肠造口,关闭远端结肠或直肠14例,转流捷径手术1例,单纯结肠造口3例.结果吻合口漏1例,围手术期死亡1例,30例(93.4%)恢复顺利,康复出院.结论重视围手术的处理,根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式.
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新生儿缺氧缺血性脑病血清钙测定的临床分析
我院对2000年1月~2002年5月之间,入院治疗的53例新生儿缺氧缺血性脑病患儿做血清Ca测定,并对轻度与中度,中度与重度新生儿缺氧缺血性脑病血清Ca值对比,做统计学处理,均P<0.05,有显著差异.认为新生儿缺氧缺血性脑病程度越重,血清Ca下降越明显.
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PPH治疗重度痔疮的临床评价
目的评价吻合器痔疮环状切除术治疗重度痔疮的临床效果.方法利用环形吻合器(HCS33)对36例重度痔疮患者进行手术.结果10例发生尿潴留,2例发生术后出血采取保守治疗后治愈,20例有不同程度的疼痛,所有病例达到治疗目的.结论PPH是一种安全、有效治疗重度痔疮的新方法.
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脑活素、天冬钾镁、维生素B1治疗酒中毒性脑病疗效观察
目的评价脑活素、天冬钾镁、维生素B1治疗酒中毒性脑病的疗效,探讨对酒中毒性脑病的治疗方法.方法回顾性分析47例酒中毒性脑病患者的治疗情况,用脑活素、天冬钾镁、维生素B1治疗的21例作为治疗组,传统用维生素B1治疗的26例作为对照组,评价神经功能恢复情况和对32例做中国修订韦氏成人智力量表、韦氏成人记忆量表得分结果进行分析,观察治疗效果.结果治疗组在改善患者的记忆、智能和促进神经功能恢复方面优于对照组(<0.05).结论脑活素、天冬钾镁、维生素B1治疗酒中毒性脑病是一种有效的治疗方法.
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维思通与氯氮平治疗精神分裂症对照研究
目的探讨为维思通治疗精神分裂症的疗效及副反应.方法采用对照法以氯氮平为对照,用简明精神病量表(BPRS)在治疗前和治疗后的2、4、6、8周各评定1次,观察分裂症的阳性、阴性症状及副反应的发生率情况.结论维思通组与对照组痊愈率P<0.05,有显著性差异,总显效率的P>0.05,无显著性差异,维思通与氯氮平对阳性症状均有效,但维思通改善阴性症状优于氯氮平,且副作用低.
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非结石性胆囊炎33例临床分析
非结石性胆囊炎近些年有增加趋势,虽不如结石性胆囊炎多见,但也是一种比较常见的疾病.由于其发病、临床特点和手术治疗效果等方面与结石性胆囊炎不尽相同,故越来越多地引起国内外学者的注意.
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娃娃宁泡腾片散剂对脾虚症的药效研究
目的研究娃娃宁两种剂型对脾虚症的作用.方法复制大黄致小鼠脾虚模型给予一定量娃娃宁泡腾片、散剂治疗,并作抗疲劳及肠胀气发生率试验.结论娃娃宁泡腾片、散剂对大黄所致小鼠脾虚确有明显治疗作用,且两药作用无明显差异.
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中西医结合治疗寻常性痤疮
痤疮是皮肤科的一种常见病、多发病,好发于中青年,尤其青春期男女.自2000年2月始我们采用内服自拟消痤汤,外涂必麦凝胶治疗寻常性痤疮,疗效满意,现报道如下.
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脑血管病性癫痫52例临床分析
癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有突然发生,反复发作的特点,按病因分为特发性和症状性,而后者病因比较复杂,多由各种原因脑损伤引起.
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恩丹西酮用于胆囊切除术的临床观察
目的探讨恩丹西酮复合哌替啶抑制胆囊牵拉反应的效果.方法123例行胆囊择期手术切除的患者,随机分成Ⅰ组恩丹西酮-哌替啶组40例,Ⅱ组氟哌利多-哌替啶组42例,Ⅲ组甲氧氯普胺-哌替啶组41例.结论恩丹西酮哌替啶组术中防治牵拉反应的效果好,优秀率92.50%.
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高眼压下青光眼手术疗效观察
难以控制的高眼压状态青光眼在眼科中常常见到,是眼科疑难病,若不积极手术,短期内将失明,我们大胆采用手术治疗,观察12例(20眼)获得满意效果,报道如下.
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临床超声对甲状腺良、恶性占位的诊断
目的对甲状腺实性占位病人,进行二维超声检查,且结合病理加以证实.本文81例甲状腺良、恶性占位患者中,男性25例,女性56例,年龄在15~74岁,平均年龄45岁,以中年女性发病率高.结果超声显像共检出良性、恶性占位共97个,其中甲状腺腺瘤45例,甲状腺腺癌36例.结论甲状腺良、恶性占位在超声图像上有明显的差异,并通过超声图像特征,进行综合分析、判断,为临床提供了重要的信息.
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急性重型肝炎早期超声诊断和鉴别诊断
目的探讨急性重型肝炎的早期超声声像图表现和超声鉴别诊断.方法应用DIA-SONICS Synergy-C型彩色多普勒超声诊断仪对临床确诊的18例急性重型肝炎患者,常规检测肝胆脾、门静脉、脾静脉各径线大小,观察肝脏回声.结果肝脏回声呈透声增强表现,胆囊形态改变、胆囊壁增厚呈"多层"状改变等现象,对急性重型肝炎早期诊断具有一定的超声特征.结论超声检查对急性重型肝炎的早期诊断和鉴别诊断具有重要意义.
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综合性治疗产褥期抑郁症的初步研究
目的探讨综合性治疗对产褥期抑郁症患者的治疗效果.方法随机选择产褥期抑郁症患者18人为观察组,给予心理治疗加药物(百忧解)联合治疗;对照组19例单纯予药物(百忧解)治疗.治疗4周,评价两组治疗情况,停止治疗4周后,再次评价焦虑、抑郁情况.结果两组用药治疗后焦虑,抑郁情况改善,治愈率高;但停药4周后,测SDS,观察组及对照组焦虑、抑郁患者均略有增加,但观察组治愈率明显高于对照组.结论心理加药物的综合治疗方法,远期疗效优于单纯药物治疗方法且有显著性差异.
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BAK在颈椎前路融合术中的应用
目的探讨BAK在颈椎前路椎体融合术中的应用价值.方法在32例脊髓型颈椎病,6例久治不愈的根型颈椎病,4例外伤性颈椎间盘突出症患者行颈椎前路手术中,将BAK插入到49个病变椎间隙.术后观察临床效果.结果42例患者平均随访37月,临床效果满意,无神经并发症发生,术前JOA评分S~14分,术后JOA评分12~17分,恢复率为40%~100%,无BAK移位或脱出.所融合间隙无塌陷及成角畸形,并均在3~6个月骨性愈合.结论颈椎椎体同固定融合技术使施术节段稳定,避免了自体植骨引起的并发症,可作为代替传统颈椎前路椎体间植骨融合术的新方法.
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重组基因表皮生长因子治疗外伤性鼓膜穿孔临床分析(附40例报告)
我科使用重组基因表皮生长因子局部贴敷治疗外伤性鼓膜穿孔40例,同期保守治疗25例,并进行对比观察,取得了较好的效果,现报道如下.
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吻合血管游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死是骨科临床常见病.近年来,发病日渐增多,据报道,每年美国就有15 000例左右新病人[1].在西方国家中,大约18%的髋关节置换手术是由于该病导致的[2-3].
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脐动脉血流检测胎儿脐带绕颈780例分析
随着围产保健质量的提高,胎儿官内状况深受妇产科工作者的重视,脐带绕颈逐渐成为选择分娩方式的焦点,因而脐带绕颈的诊断被人们所关注.我院用胎心监护仪检测胎儿颈周脐动脉血流来诊断胎儿脐带绕颈并和分娩后结果对比,对其诊断准确性及临床意义进行分析,现报道如下.
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156例无痛分娩的观察护理
1992年美国妇产学院分娩疼痛委员会指出"分娩导致许多妇女剧烈的痛苦,而这种痛楚往往被人们视为'正常的过程'而忽略,分娩剧烈阵痛的经历理应引起人们对分娩镇痛的重视".
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Mile's术后会阴部引流管的护理
大肠癌在经济发达地区和国家十分多见,在我国为第五位常见癌症,而直肠癌占整个大肠癌的50%左右.1908年美国医生Mile首先介绍了经腹会阴联合切除术作为标准的直肠癌手术,称为Mile's术,此术式适用于直肠肿瘤距肛缘7cm以下者,优点是切除范围大,根治效果好.
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试用大蒜汁超声雾化吸入治疗新生儿霉菌性肺炎的护理
长时间应用抗生素易引起菌群失调--霉菌感染.现有治疗霉菌的药物品种少,毒性大、价格贵,适用新生儿的药物尤其少.经查找资料,我科于2000年1月~2002年6月,试用大蒜汁超声雾化吸入(以下简称蒜汁雾化)治疗新生儿霉菌性肺炎30例,取得显著疗效,报道如下.
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浅静脉留置针在院前救护中的应用
随着急救医学的迅猛发展,急救护理技术也得到了进一步的发展.浅静脉留置针的使用作为一项新的护理技术已广泛用于临床.
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中西医结合治疗粘连性肠梗阻的护理
目的观察以大承气汤为主的中西医结合治疗与护理粘连性肠梗阻的临床效果.方法选择我科2000年11月~2002年4月收治的粘连性肠梗阻65例,在基础治疗如禁食、胃肠减压、维持水电解质及酸碱平衡、防治感染、营养支持治疗等的基础上采用大承气汤加减,同时给予积极的观察护理.结果65例病人经保守治疗治愈51例,占78.46%,好转4例,占6.15%,中转手术10例,占15.39%.结论以大承气汤为主的中西医结合治疗粘连性肠梗阻,同时给予积极的观察护理,有较好的临床效果,但在非手术治疗的过程中须严密观察病情变化,若病情加重特别是出现肠绞窄或有绞窄倾向,须当机立断手术治疗,以免发生肠坏死.
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1例急性闭角型青光眼并发老年性白内障的护理
急性闭角型青光眼和老年性白内障是临床上常见的眼科疾病,多发生于50岁以上的老人,致盲率较高,因此是防盲的重点.
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星状神经节阻滞治疗面神经麻痹的护理
面神经麻痹是指原因不明、急性起病的单侧周围性面神经麻痹.传统的治疗方法以中西医药物、针灸、理疗为主,治疗时间一般较长,部分有不同程度的后遗症[1].我院采用星状神经节阻滞(SGB)治疗面神经麻痹,效果明显,并根据此种治疗方法制定了相应的护理措施.
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肺结核并发真菌感染的护理体会
肺结核并发真菌感染有增多趋势,因其临床表现缺乏特征性,故发病早期易被原发病所掩盖,只有当原发病好转后发生病情反复时,才会考虑到并发此真菌感染.
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药物"足三里"穴位封闭治疗白细胞减少症观察与护理
白细胞减少是长期化疗病人的并发症,因癌症病人术后需要定期化疗,如不及时控制白细胞计数,可延误病情,导致患者精神萎靡,乏力,纳差,四肢酸痛,周身无力,重者可致全身衰竭,甚至危及生命.
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调整手术间湿式清扫时间的效果观察与分析
目的探讨调整手术间湿式清扫时间的优越性.方法对同等条件下的2个无空气净化装置手术间的晨间与晚间湿式清扫进行了实验性研究.结果2种不同时间的湿式清扫对手术间的空气、物体表面消毒效果及手术部位愈合情况的影响无显著性差异.结论将晨间湿式清扫改为晚间进行,既能完成急诊手术配合,又有充分的时间完成常规手术的用物准备、病人入室安置、护理宣教及交接班等工作,减轻了晨间护理工作负担,保证了护理质量.认为将手术间晨间湿式清扫改为晚间进行是可行的.
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颅内血肿清除术中巡回护士的配合
我院从2000年10月~2002年10月共施行颅内血肿清除术50例.在手术配合中,针对此类手术多为急诊、病情重、复杂多变、并发症多、病死率高的特点,加强了巡回护士的配合工作,重视抓好术中的严密监护,并及时处理,保证了手术的顺利进行.
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显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的护理
目的探讨脊椎后路显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症的护理方法.方法针对92例腰椎间盘突出症患者行脊柱后路显微内窥镜下髓核摘除术(micro endo disc,MED)与105例此症患者行传统全椎板切除髓核摘除术在护理中的特点,进行分析对比.结果两种手术效果差异显著(P<0.05),传统手术切口长、创伤大、出血量多、手术时间长;MED手术切口短、创伤小、出血少、手术时间短、术后恢复快、不影响脊柱的稳定性.结论MED术式术前应做好各项准备工作,术中密切配合,术后严密现察病情变化,指导功能锻炼.
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颅脑损伤患者呼吸道护理
在严重颅脑损伤的急救护理中,我们认为应在急诊科建立专门的颅脑损伤抢救室,配置4~6名素质好、反应快、技术优、经验多的优秀护理人员.
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208例妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护结果的探讨
目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿监护的临床价值.方法对208例ICP患者进行无负荷试验(NST)和脐动脉血流S/D值测定.结果NST异常和脐动脉血流S/D值≥3者国产儿预后不良的发生率明显高于正常者,差异显著(P<0.05).结论NST和脐动脉血流S/D值测定,可作为了解ICP患者胎儿胎盘功能和预测分娩后结局的指标,具有较高的临床运用价值.
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腹腔镜胆囊切除术患者的护理
通过对800例腹腔镜胆囊切除术患者的护理,提出要做好患者的心理护理、饮食肠道准备、术后适应锻炼等;护士接待术后患者时不可大意,及时估计可能发生的并发症,并介绍此术式患者术后并发症的观察和处理.
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胸科非心脏手术后心律失常的临床分析及护理
胸科非心脏手术后,由于开胸手术的创口大,对心脏功能的干扰大,以及植物神经功能失衡等因素,心律失常成为常见的并发症,严重时可明显影响循环稳定,甚至心脏停搏,因此及时发现及处理心律失常十分重要,1995年1月~2001年12月,我科进行心电监护非心脏手术1 049例,现总结报道如下.
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实施整体护理过程的临床带教
就传统医学模式来说,以病人为中心的整体护理是一场革命.以往的护理教学模式已远远不能满足新的护理模式的需要,将整体护理观念和护理程序工作模式纳入临床带教,是护理学科发展的必然趋势.
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院前急救病人的护理
院前急诊急救过程中,医生和护士之间已不再是传统的开医嘱与执行医嘱关系,而应建立在彼此尊重、平等的基础上,做到分工合作,互相交流,共同配合,谋求急病人之所急,想病人之所想,忧病人之所忧,亲病人之所爱,为病人之所需的良好风气.
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让病人了解和适应手术中高科技医疗设备的必要性
随着医疗设备和技术的发展,应用于外科手术中新型医疗设备越来越多.它们不仅增强了手术效果,还缩短了手术时间,减轻了病人痛苦,深受外科医生的欢迎.
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1例先天性巨结肠围手术期护理
巨结肠症(mangacolon)是直肠和下段乙状结肠运动功能障碍造成的一种肠道慢性不全性梗阻.由于调节肠道运动和直肠排空的神经肌肉机能异常,使受累肠段张力持续增加,不能传导有效的肠蠕动,以致近端结肠腔内粪便的推进受阻,近端结肠肠壁逐渐肥厚,肠壁扩张据国外统计,其发病率为每5000个新生儿中有1例.
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认真履行告知义务严加防范纠纷发生
根据<医疗事故处理条例>和<民法通则>规定,公民在患病时应该享有知情同意权.患者的知情同意权就是患者有了解自己与利益相关情况的权利,也就是医护人员在为病人看病做出诊断和治疗方案后,必须向病人提供包括诊断、治疗、预后及其诊治费用等方面的情况,并及时解答其询问,尤其是诊疗方面的性质、作用、依据、损伤、风险、不可预测的意外及其他可供选择的诊疗方案,使病人或家属经深思熟虑后,自主做出选择,并以相应的方式表达其接受或拒绝某种诊疗方案的意愿和承诺,即为知情同意权.
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人工流产患者的心理护理
近年来,随着医学模式的转变及人们对医疗保健意识的提高,临床护理逐渐从以疾病为中心的功能制护理向以病人为中心的整体护理过渡,这样心理护理已显示出重要作用.
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前置胎盘并胎盘植入1例报告
通过1例疤痕子宫前置胎盘并胎盘植入患者术中术后的临床表现及症状,针对表现立即给予子宫次全切加膀胱修补术,经积极抢救及精心护理,保证母婴安全,现将病例报道如下.
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60例供肝灌注与保存的护理配合
全肝移植术供肝的灌注经肝动脉、门静脉作快速灌注,然后再在冷缺血状态下摘取供肝作进一步的修整与保存.供肝的灌注、修整和保存是肝移植过程中的重要环节,充分的灌注、正确的修整和严格的保存,能大限度地保持供肝的活力,为移植手术创造良好的条件[1].
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开展护士在职教育的做法与体会
随着现代医学模式的转变,护理学的内涵和工作方式发生了深刻的变化,在新形势下护理部如何作好护士在职教育至关重要.我院护理部从1998年以来加强对全院护士在职教育工作管理,取得较好的效果,现将做法与体会介绍如下.
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11例经腹羊膜腔穿刺术放羊水及脐静脉穿刺术的术前后护理
目的通过对11例羊水过多的孕妇实施经腹羊膜腔穿刺术放羊水+脐静脉穿刺术,观察术前后护理对提高手术成功率、减少并发症的临床疗效.方法术前了解孕妇的心理状况,做好充分的心理护理;对手术的目的、过程和可能出现的并发症等进行健康宣教;术后密切现察病情变化和加强护理.结果 11例孕妇均能安全渡过手术期,其中10例行引产术而终止妊娠,1例行剖宫产终止妊娠,无1例出现并发症.结论完善的护理措施、全面细致的心理护理和针对性的健康宣教对提高经腹羊膜腔穿刺术放羊水+脐静脉穿刺术的手术成功率、降低并发症的发生有良好的临床效果.
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听神经瘤术后的护理配合
听神经瘤是颅内常见的良性肿瘤,约占颅内肿瘤的30%,发病年龄高峰期为30~50岁.由于肿瘤位于后颅窝小脑桥脑角,当肿瘤增大到一定体积时,除对面神经造成压迫损伤外,还可造成对后组颅神经、三叉神经的压迫及脑干的移位.
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人工心脏起搏器安装术后的护理观察及家庭宣教
1临床资料22例心脏起搏病人,男13例,女9例,年龄35~72岁.术前均有不同程度的黑朦、晕厥史.房室传导阻滞13例,病态窦房结综合征9例.心电图均提示严重缓慢性心律失常.4例安装临时人工心脏起搏器,余18例安装永久性人工心脏起搏器.2例发生术后皮下血肿,1例发生电极移位.
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1例慢性前列腺炎导致性角色改变的治疗及心理护理
慢性前列腺炎是青壮年人群中的常见病,其好发年龄段在17~37岁之间,平均年龄30岁.
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癌症患者生活质量与社会支持因素的调查分析
目的研究影响癌症患者生活质量的因素.方法采用EROTCQLQ-C30问卷表和社会支持评定量表,对200例本院癌症住院患者社会人口学方面和社会支持与患者生活质量相关性进行分析.结果癌症病人的生活质量与年龄呈负相关,与患者文化程度、社会支持呈正相关.结论对于60岁以上老年人,55岁以下中青年人,文化程度低,社会支持得分低的这部分重点人群,应予健康教育,心理疏导,以求提高其生活质量.
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Orem自理模式在1例肺心病病人护理中的应用
Orem自理模式也称自我照顾模式,强调自理的概念,认为自我照顾的需要是护理的重点.其护理概念在理论上有3个结构:自理结构、自理缺陷结构、护理系统结构.其中护理系统结构包括三种护理补偿系统,即全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统.
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儿童神经性尿频症的护理
神经性尿频是由于植物神经功能紊乱引起膀胱括约肌持续紧张致觉醒时小便次数明显增多而量少,睡眠后小便次数正常的一种功能性疾病.
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1例多发性骨髓瘤的心理护理
多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤.骨髓瘤细胞在骨髓内大量增生同时,由基质细胞衍变而来的成骨细胞过度表达IL-6,激活破骨细胞,导致骨质疏松,甚至溶骨性破坏.
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胺碘酮静脉给药治疗快速心律失常的观察与护理
快速型心律失常是心血管内科临床常见的急危重症,若处理不及时或处理不当则易危及生命,因此临床上必需紧急处理,挽救病人的生命.我科自2000年1月~2002年6月采用胺碘酮静脉给药治疗快速型心律失常36例,收到了良好的效果,现将护理体会介绍如下.
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胸腔化疗治疗恶性胸水32例护理体会
多种恶性肿瘤晚期能侵犯胸膜,引起恶性胸水,大量胸水压迫肺、纵隔,诱发呼吸困难及血流动力学紊乱,从而危及生命,减短生存期.我科自1998年2月起,采用胸腔注射丝裂霉素(MMC)、顺铂(DDP)治疗大量恶性胸水32例,取得较满意效果,现将护理体会报道如下.
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择期手术病人术前护理管理
手术是外科治疗的重要手段.外科病房的病人,大多要用手术治疗,因此,外科护士必须做好术前术后护理.对病人手术前的常规护理如备皮、灌肠、禁食、术前用药等,一般护士都比较注意,但对手术前期的护理,有的护士就不够重视.
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肝纤维化的中药疗法
肝纤维化及肝纤维化并发症对人体健康造成的损害日益受到人们重视,这里既有病毒性肝炎引起的肝纤维化,也有血吸虫、酒精、药物等引起肝纤维化.病因可以是多种多样的,但引起肝损害确为实质性的.
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抑郁症及其与营养素的关系
世界大型流行病学研究显示,"抑郁"目前在世界致残性疾病中排名第四,到2020年将排名第二,仅次于缺血性心脏病.在美国由于"抑郁"每年造成的损失约有四百四十亿美元,与冠心病相当.而且抑郁症的发病率还在不断上升.美国流行病学资料发现,人群中终身罹患抑郁性障碍的机率为17.1%.
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循证医学及循证医学信息资源
近年来,一种医学临床的新模式-循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)的诞生,使临床医学研究从生物医学模式向社会生物医学模式转变,临床医师也必须由传统医学向以循证医学为依据的行医模式转变.
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铸造行业粉尘危害13年动态观察
为了解铸造行业粉尘危害现状,加强对粉尘防治的监察工作,保护工人的健康,我们对1989~2001年,13年间我公司的铸造分厂粉尘危害情况进行了动态观察.
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1997~2000年四届高一学生16-PF调查分析
目的探讨分析高中生心理健康状况,为心理干预提供客现依据.方法用16-PF对2 120例高一学生进行心理测验,建立心理档案,并进行4年间数据比较.结果发现在1997~2000年,Ax、a、PH、AD和情绪稳定性,心理承受能力,社会适应能力等因子分均存在显著差异,心理健康综合评估中等及差的比例逐年上升,差异显著,分别达20.16%、24.64%、27.52%、28.93%.在2000年样本中,男女生12项因子分结果比较发现在适应与焦虑、情感和理智、怯懦与果断、情绪稳定性,心理承受能力,心理健康综合评估等方面,男生明显强于女生.结论提示对高中生在因试教育的同时应针对个体差异,性别特点,因势利导,切实有效的加强心理健康教育,以提高他们的心理素质和适应能力.
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碳糊电极的研制及其在食品铅测定中的应用
本文研究了碳糊电极的研制,并对其性能进行了测试,并且用于食品铅的测定中.在10.0 mg/L Hg2+-0.25 mo1e/L盐酸溶液中测量铅,检测限达到0.020μg/L(电富集10分钟),用于测定食品中的铅含量.标准加入回收率为93.5%.
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城乡结合部街头食品卫生状况调查及对策探讨
近年,随着市场经济的发展,人民群众生活节奏的加快,街头食品作为一种特殊的食品加工、销售方式,有其方便、廉价、快捷的特点,这对繁荣市场、增加外来人口和下岗职工的就业机会、丰富人们的饮食文化发挥了重要作用,但同时也带来了一些饮食安全卫生方面的问题.为进一步了解内蒙赤峰市城乡结合部这一特殊区域街头食品卫生状况,并提出相应的对策和建议开展了此项调查.
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大剂量卡马西平中毒昏迷24小时抢救成功1例
1病例介绍患者,男,2002年9月11日上午7:00其邻居发现其在家中倒在地上昏迷不醒,周围有呕吐物,在其身旁发现二片白色药片,遂报110急送我院急诊科.
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1例白塞氏综合征的辩证施护
1病例介绍患者,男,40岁.因经常发热,并伴有眼、口腔、外阴等多处溃疡,经多方确诊为白塞氏综合征,治疗均无效,来我院诊治收入病房.检查:体温39.8℃,3日未进饮食,无过敏史,既往健康.大便色黑而干,小便短赤,左鼻腔、舌面左侧,龟头会阴部均有-黄豆大小的溃疡面,双下肢肿胀,散布大片红斑,压痛明显,右小腿内侧有一3 cm× 3 cm的溃烂面,上布黄色分泌物.舌质紫红,苔黄厚而干,脉滑数有力.
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癫痫伴木僵持续状态1例报告
癫痫大发作后引起的木僵持续状态,国内文献报道甚少.我院遇到1例持续47天,后并发吸入性肺炎衰竭死亡.
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阔韧带妊娠误诊1例分析
1病历介绍患者,女,28岁.Lmp 2002年1月28日,此次月经量及性如常,停经早期自测尿妊娠试验呈阳性,且时感右下腹胀痛,但未引起足够重视.于5月20日首次就诊行B超检查示中妊(胎儿未见异常).
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先天性甲状腺功能减低症误诊1例
1病例介绍患儿,女,26天,第一胎,孕39周顺产,生后1 min Apgar评分8分,体重2 400 g.母亲在妊娠时身体健康.生后3天发现患儿皮肤黄染,吸吮无力,少哭,对刺激反应迟钝.
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利用局解废旧标本改制系解标本
解剖学作为一门形态学的基础学科,解剖标本在解剖教学中发挥着不可替代的作用,由于目前我国广大群众自愿捐献遗体的比率还很低,近年来全国各医学院校的尸体来源都相对较匮乏,与之相对的却是学生扩招人数的迅速增加,解剖标本短缺的问题已在日常教学中逐渐显现出来.
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一次性引流袋接头无菌帽的利用
临床上经常要将引流管阻断引流,方法比较复杂需再用夹子夹紧或胶布缠绕.我们现用用过的一次性引流袋的无菌帽用于阻断引流管,收到较好的效果.
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脑标本移取的改进
随着解剖学技术和科学的发展以及各大医学院校招生数量的增加,在解剖教学及其在临床应用中,对脑标本的需求量越来越大,原始的脑标本移取方法粗糙、落后、速度慢,已经不能满足和适应时代和科技发展的需要.
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永停滴定法测定注射用苄星青霉素的含量
苄星青霉素(C16H20N2@2C16H18N2O4S)为超长效青霉素制剂,用于革兰氏阳性菌及其它敏感菌感染.药典中用碘量法测定其含量,但该法繁琐费时,本文研究的永停滴定法,方法简便,终点敏锐,测定方法快速,结果准确.
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运用护理程序对消化性溃疡患者进行健康宣教
随着人们生活节奏和饮食习惯的改变,消化性溃疡的发病率和复发率增高.为了降低复发率、减少并发症,对病人实施健康教育显得至关重要.我们自2002年1月~11月共收治消化性溃疡302例,运用护理程序的方法,对住院病人实施健康教育取得很好的效果,不但干预病人的在院行为、强化病人院外的依从行为,而且激发了护士的学习热情和工作责任心,增强了病人的自我保健能力,提高了满意度.现将实施情况报道如下.
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视网膜脱离患者的健康指导
视网膜脱离是眼科的常见病,视力丧失快,手术难度大,术后视力恢复慢,甚至无视力.为挽救患者的视力,指导患者早期就诊,根据裂孔的位置采取恰当的体位,做好心理指导,调动患者的积极性,主动配合治疗和护理,为手术成功起到积极作用.现将对视网膜脱离患者实施健康指导的体会总结如下.
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老年人健康教育进展
老年人的健康教育是一种有计划、有组织、有评价的教育活动,其教育的核心是通过卫生知识的传播和行为干预,改变人们的不健康行为.满足老年人的健康需要,并提供优质的护理,提高老年人的生活质量,已成为护理学科的重要课题之一.现就老年人健康教育的现状与成人教育理论的进展加以介绍.
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健康教育在急性心肌梗死患者的实施与体会
随着社会的发展,医疗和护理模式的相应转变,健康教育已成为医院的一个重要职能,在现代临床治疗急性心肌梗死方面具有重要作用.本文通过对106例急性心肌梗死患者实施健康教育的总结分析,谈谈其体会.
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教学环境是不可缺少的教学因素
近来对一所大学大一的91名学生随机进行关于英语学习方面的调查,表明37%的学生平时不看书的原因是由于懒惰,其次是"没兴趣,没有语言环境,大家都不学"这一理由占总比例的34%,而"没人要求学生或强迫学生学习"这一原因名列第三,占总比例的24%,再次为"心情不好"和"基础差"各占2.5%.
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高等学校计算机基础知识无纸化考试研究
随着电子计算机的飞速发展,计算机基础知识的教学内容在不断地更新.目前,我们对学生学习效果的评定分为理论知识和实践技能的考试,特别是实践技能的考试,教师只能对每位学生,根据实践技能的完成情况,人工进行评定.
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大学英语听力中的障碍因素及消除方法与途径
根据新修订的<大学英语教学大纲>,大学阶段对学生的基本要求是:能听懂英语讲课,并能听懂题材熟悉、句子结构比较简单,基本上没有生词,语速为每分钟130~150词的简单会话、谈话、报道和讲座,掌握其中心大意,抓住重点和有关细节,领会讲话者的观点和态度.
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浅议课程的期末考试命题评卷与成绩分析
我们化学教研室每年都担负着全院本、专科各专业的基础化学、无机化学、有机化学、分析化学、物理化学等十几门化学课程的教学工作.
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美国医学生交流技能的培养
早在20世纪初,交流技能就被视作医学科学的重要组成,美国医学生入学考试必须经过面试来检测其语言表达能力.近年来,随者医学模式的转变,医学交流的范畴已不再局限于"病史采集"或"病床旁的交流",而是扩展到医生与病人家庭成员、与社区工作者以及医疗同行间的交流.近来研究发现,有效的医学交流可以明显降低医疗过程纠纷的发生率[1].
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以成果教学模式为主线优化课堂教学
中等师范学校是培养小学教师的中等专业学校.也就是说,中师是对未来小学教师进行职前定向培训的中等专业学校.因此,中师教学内容、教学方法及教学要求,都要受到中师性质、任务的制约.中师生在校学习期间,要学习和掌握从事小学教育的必备的知识和能力.
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树立诚信服务观念塑造医院新形象
近,中央文明办和国务院纠风办做出部署,"加强诚信建设,创建文明行业";在刚刚结束的全国九届人大五次会议上,人大代表们谈论多的话题之一也是诚信,朱总理在<政府工作报告>中强调,要在全社会倡导"明礼诚信"的社会风尚.
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浅谈医院管理活动的内部会计控制
随着国家各项改革的不断深入,需要建立一个严密、有效的内部会计控制制度,以保证会计资料的真实、合法、完整,保证经济业务活动的有序进行.新<会计法>第二十七条规定:"各单位应当建立、健全本单位内部会计监督制度.".财政部根据<会计法>相应制定了<内部会计控制规范-基本规范>和<内部会计控制规范-货币资金>.
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医用环氧乙烷灭菌应用的管理
随着医疗事业的迅速发展和医疗技术的不断提高,各大医院广泛使用各种精密仪器和设备,而这些可再生的设备由于不能进行高压灭菌.
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MTT法检测CIK细胞的体外杀瘤活性
目的现察CIK(cytokine induced killer)细胞的体外杀瘤活性.方法以LAK(lympho-kine activated killer)细胞作对比,用MTT法测定并比较CIK细胞与LAK细胞的体外杀瘤活性.结果CIK细胞的体外杀瘸活性明显优于LAK细胞,杀伤率分别为29%和15%.结论CIK细胞是一种具有较强杀伤活性的免疫效应细胞,有可能用于抗肿瘤的生物治疗.
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眶上"锁孔"入路的解剖学研究
目的探索三维CT重建在眶上"锁孔"入路设计中的作用和内窥镜经此入路到达Willis环及鞍区、岩斜区的可行性.方法测量100例成人颅骨标本额骨颧突距同侧和对侧前后床突的距离和角度;时20例脑动脉瘤病人行颅底三维CT重建;用手术显微镜和硬质内窥镜交替使用通过4例成人尸头探讨该手术入路.结果三维CT重建清晰显示动脉瘤与前后床突及周围结构解剖关系;通过使用不同角度内窥镜和在不同解剖间隙操作可达Willis环双侧及鞍区、岩斜区.结论锁孔技术是一种微侵袭神经外科技术.骨性解剖数据结果对选择手术器械长度有参考价值;三维CT重建可为手术入路提供重要解剖参考信息;窥镜辅助手术入路可达Willis环双侧及鞍区、岩斜区,配合特殊手术器械可完成上述区域病变的治疗.
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NOS抑制剂在内毒素休克大鼠模型中的作用
目的探讨在内毒素休克大鼠模型中,不同类型N()S抑制剂对平均动脉压、血中NO浓度及肾功能的影响.方法给SD大鼠腹腔注射LPS(4 mg/kg)建立内毒素休克、急性肾功能衰竭大鼠模型,实验动物分为4组:对照组、LPS组、NNA组、Can组.观察指标有平均动脉压、血中NO浓度、血肌酐浓度.结果LPS可显著降低SD大鼠的MAP,血肌酐浓度、血中NO浓度升高,该组大鼠死亡率为31.3%.L-NNA使LPS大鼠的MAP显著升高,血中NO浓度无明显升高,肾功能损害更加明显,血肌酐浓度升高更著,死亡率为45%.L-Canavanine能纠正LPS引起的低血压,防止LPS所致的血NO浓度升高,明显缓解LPS导致的肾功能损害,死亡率为13.3%.结论iNOS与cNOS的表达和活性不平衡可能是内毒素休克时ARF病理生理改变的重要因素之一.NOS抑制剂均能预防LPS引起的低血压,但非特异性NOS抑制剂加重肾损伤,增加死亡率;而特异性iNOS抑制剂则能调节iNOS和eNOS之间的不平衡,保护肾功能,降低死亡率,可能是针对败血病休克的有价值的治疗方法之一.
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肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对卵巢功能的影响
目的通过实验观察TNF-α对妇女卵巢颗粒细胞和黄体细胞的直接作用以及与某些妇科疾病的关系.方法用放射免疫方法观察了不孕症和功能性子宫出血患者血清中TNF-α浓度,用细胞培养方法观察了TNF-α对人黄体细胞和颗粒细胞CAMP和孕酮生成的影响.结果与正常人相比不孕症和功能性子宫出血患者血清中TNF-α浓度显著增高.结论TNF-α对女性生殖能力有显著影响.