齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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输尿管镜下钬激光碎石治疗息肉包裹输尿管结石的疗效
目的 探讨输尿管镜下钬激光治疗息肉包裹输尿管结石的安全性及有效性.方法 采用硬性输尿管镜下钬激光治疗并发息肉包裹输尿管结石92例.结石大小0.1cm×0.8cm~1.6cm×2.2cm.结果 手术时间15~70min,平均32min.92例患者息肉一次治疗成功,除4例上段结石部分结石返肾盂,术后予ESWL治疗,其余88例均碎石成功.输尿管中下段碎石成功率100%,术中输尿管穿孔2例;12例术后发热;24例术后腰痛.术后4周复查B超、KUB、IVP,结石排净率97.8%(90/92).结论 输尿管镜下钬激光碎石治疗息肉包裹输尿管结石安全有效.
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2型糖尿病尿微量白蛋白定性与定量检测分析
目的 探讨2型糖尿病尿微量白蛋白半定量与定量之间的差别.方法 收集我室检验的随机尿液标本同时检测尿干化学中的微量白蛋白半定量与定量检测.结果 尿微量白蛋白定量检测结果优于尿微量白蛋白半定量检测.结论 对于2型糖尿病患者在有效控制血糖的同时,应随机检测尿液微量白蛋白定量变化,以便早期发现糖尿病肾病的发生.
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哌罗匹隆与奥氮平治疗精神分裂症对比分析
目的 探讨哌罗匹隆治疗精神分裂症的临床效果及安全性.方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,分别给予哌罗匹隆与奥氮平治疗8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应.结果 哌罗匹隆组和奥氮平组治疗总有效率分别为80.0%和83.3%,不良反应发生率分别为56.6%和53.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).但哌罗匹隆组在嗜睡、体重增加等不良反应方面比奥氮平组发生率低.结论 哌罗匹隆与奥氮平治疗精神分裂症的疗效相当,且不良反应轻微,安全性好.
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补肾法对冠心病患者凝血纤溶系统的临床观察
目的 观察中医补肾法对冠心病患者凝血和纤溶指标的影响.方法 选取冠心病合并颈动脉硬化患者150例.所有患者随机分为三组,分别为中药治疗组、西药治疗组、中西药结合治疗组,以上三组患者分别给予中药补肾中药(通脉地仙丸)、西药阿斯匹林合并阿托伐他汀钙以及中西药结合口服治疗,共给药24周.结果 治疗前后三组组内比较,NO、6-keto-PGF1α、TXB2、t-PA、PAI均显著改善(P＜0.05或P＜0.01);而中西结合组优于中药组和西药组(P＜0.01).结论 补肾法可以改善冠心病患者凝血和纤溶指标,防治冠心病.
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机化型慢性硬膜下血肿5例治疗体会
目的 探讨机化型慢性硬膜下血肿的治疗方法.方法 对手术治疗的5例机化型慢性硬膜下血肿进行回顾性分析.结果 5例病人均给予骨瓣开颅血肿清除术,1例脏层包膜全切除者植物生存,其余4例(2例骨瓣去除+脏层包膜放射状切开,另2例脏层包膜部分切除)均恢复良好,无血肿复发及癫痫发生.结论 该术式可达到机化型慢性硬膜下血肿治疗目的,可减少并发症,降低手术风险.
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DHS微创治疗股骨粗隆间骨折的临床观察
DHS治疗股骨粗隆间骨折是近年来被国内外广泛接受的一种有效的方法,而采用微创法来治疗更是临床医学工作者正在努力攻克的一大难题.国内外相应的报道亦不多见,用DHS手术内固定股骨粗隆间骨折并且进一步采用小切口微创治疗则在国内近十年来有部分报道,证实了其可行性以及发展前情,但在本地区至今仍无人报道.我科从2006~2011年,共收治股骨粗隆间骨折病人35例,应用DHS微创技术进行内固定手术,取得了令人满意的疗效,同时也总结了不少宝贵的经验和教训,我们将这些微创手术经验和教训,以及对此的预防措施提出来与大家来一同分享.
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包皮环扎术在糖尿病人群中的应用体会
目的 总结在糖尿病患者中应用包皮环扎术治疗包皮过长的经验.方法 采用韩国一次性CDS包皮环对50例糖尿病伴有包皮过长患者施包皮环扎术,观察总结术后感染比例、伤口愈合时间、手术效果及满意程度.结果 术后感染3例;愈合期平均20天;手术时间平均只需4分钟,术中几乎无出血,所有患者均无继发出血、血肿,术后1～3月随访,测量包皮保留部分,切缘平整美观;患者满意度95%.结论 包皮环扎术是对传统包皮环切术的简化和改进,手术时间短,方法简单,愈合期略长,效果满意,是一可供选择推广的包皮切除新方法.糖尿病患者在血糖控制平稳情况下实施包皮环扎术,愈合期无明显延长,感染比例不高,手术效果及满意程度与正常人群无差异.故包皮环扎术完全可以应用于糖尿病患者.
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118例肾活检临床诊断和病理的回顾性分析
目的 分析近4年来118例肾活检患者肾脏疾病病理类型分布及不同年龄段肾脏疾病构成比变化特点.方法 回顾分析2008年3月~2011年11月118例在齐齐哈尔市第一医院行肾活检患者肾脏疾病的构成比差异,根据年龄段分成四组,并分析每组的肾脏构成特点.结果 原发性肾小球疾病是肾脏疾病主要类型(占90.6%),其每年比例保持稳定.系膜增生性肾小球肾炎是常见的原发性肾小球疾病,占30.8%.继发性肾脏疾病中,紫癜性肾炎、狼疮性肾炎逐年提高.不同年龄段患者肾脏疾病的构成比有统计学差异.18岁以下患者常见的原发性肾脏疾病为微小病变,中青年患者常见的继发性肾脏疾病是狼疮性肾炎(5.1%).结论 肾脏构成比逐年变化,且有年龄特点.
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四肢开放性损伤应用持续负压封闭式引流中存在的护理问题分析及对策
目的 确保四肢开放性损伤应用持续负压封闭式引流通畅达到治疗的有效性.方法 对四肢开放性损伤应用持续负压封闭式引流通的患者107例,封闭负压的护理及存在问题的及时处理.结果 78例病人持续负压封闭式引流通保持畅无不良事件发生,达到5～7天顺利得到Ⅱ期创面处理,29例患者有21例负压管堵塞提前拆除负压装置,3例病人出现大量出血而终止负压吸引,5例肢体出现血运障碍停止负压治疗.结论 及时处理持续负压封闭式引流中出现的各种护理问题,才能使闭式负压引流治疗的成功.
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我院不合理用药处方分析
目的 了解临床不合理用药处方情况,提高处方质量,促进合理用药.方法 回顾性分析我院2009年1~12月全年部分门诊处方23751张,对常见的不合理用药情况如用法用量不当、诊断与用药不符、溶媒选用不当、重复用药、配伍禁忌、联合用药不合理等进行审查,并对结果进行统计分析.结果 大部分门诊处方用药合理,共发现731张处方用药不合理,占抽查处方总数的3.1%.其中用量不当262张,占不合理用药处方的35.8%;诊断与用药不符合121张,占16.6%;溶媒选用不当108张,占14.8%;重复用药101张,占13.8%;配伍禁忌75张,占10.3%;联合用药不合理49张,占6.7%;书写不规范15张,占2.0%.结论 我院临床用药还存在一些问题,临床药师要加强药学指导,加强与医生、护士沟通,实现临床合理、安全、有效用药,促进患者康复.
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浅谈三级健康宣教模式的效果评价——通过老年患者对检查的知晓率调查
目的 通过老年患者对检查知晓率的调查探讨神经科三级健康宣教模式的效果评价.方法 选择我院2011年2月1日～2011年5月31日神经内科一区收治的186例老年住院患者(60岁<年龄<89岁)作为本次研究的对象,随机分为两组,干预组93例患者采用三级健康宣教模式,对照组采用常规健康宣教模式,根据两组患者对三级健康宣教模式的满意度以及患者对检查的知晓率进行评价.结果 干预组的患者对检查的知晓率、满意度均高于对照组,经统计学分析显示,差异有显著性(P<0.05).结论 三级健康宣教模式在神经科投入使用可以提高老年患者的检查知晓率及提高患者满意度,值得临床推广.
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肾动脉狭窄的介入治疗及护理
目的 探讨肾动脉狭窄介入治疗病人的护理经验.方法 对13例肾动脉狭窄介入治疗病人进行术前、术后护理、预防并发症的护理及出院指导.结果 13例病人介入治疗后头晕头痛等症状完全改善,患者不服用降压药或减量,血压能控制在正常范围延缓了肾衰竭的发生.病人术后无1例并发症,随访效果好.结论 做好术前、术后、预防并发症等护理对提高肾动脉狭窄病人介入治疗的手术成功率具有极其重要的意义.
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肺结核患者的心理分析及人文关怀效果观察
目的 分析肺结核患者的心理状态并观察采用人文关怀对患者进行护理的临床效果及价值.方法 回顾性分析204例肺结核患者的一般资料并分析其存在的心理问题,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各为102例.对照组采用常规的护理干预措施,观察组患者在对照组的基础上运用人文关怀进行护理.使用焦虑自评量表观察和比较两组患者护理前后得分情况及护理效果.结果 与护理前相比,两组患者护理后的焦虑自评量表评分均明显得到改善,差异显著(P<0.01);但观察组患者心理状态改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 肺结核患者在治疗过程中均存在不同程度的焦虑、恐惧、绝望的心理,临床应当对患者进行人文关怀的护理,改善患者的负性心理情绪,促进疾病的康复.
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优质护理服务在微血管减压术围手术期应用的研究
目的 通过优质护理服务在微血管减压术围手术期的应用提高手术室护理质量.方法 制定实施方案、修订考核标准、强化管理监控、实施绩效考核等进行积极探讨与改革.结果 患者及医生对护理工作满意度和护理质量明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室开展优质护理服务可以提高护理质量和患者满意度,进而提高患者的生活质量促进机体抵体抗力的提高.
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论培养护生情感关怀能力的必要性和可能性
本文从"情"、"悟"、"行"三个方面阐释情感关怀能力内涵,并从人才培养和将来从事护理工作的特点与社会大环境两大角度论述了培养护生情感关怀能力的必要性以及通过创设氛围、提升教师情感关怀素养、在课程整合和实践教学的安排上要体现情感关怀能力培养的连续性等措施使培养护生情感关怀能力成为可能.
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两种教育方式对超重孕妇的体重管理的影响
目的 观察两种健康教育方法对肥胖孕妇的体重增长速度及母婴并发症的影响.方法 将110例肥胖孕妇随机分为个体化家庭健康教育组(a组55例)及普通健康教育组(b组55例).分别进行健康知识宣教及产查,观察两组孕妇孕期至分娩的体重增长及母婴并发症.结果 a组的孕妇体重增长(孕前-分娩)(11.25±2.17)kg.巨大儿发生率7.2%,b组孕妇体重增长(孕前-分娩)(15.74±2.63)kg.巨大儿发生率16.3%.a组母婴并发症的发生率明显低于b组.结论 在医生、孕妇及家庭的共同参与下,通过个体化的健康指导,合理饮食及运动,使超重孕妇的体重管理更有效,更好地帮助肥胖孕妇获得较好的妊娠结局.
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耳针结合情志护理对住院精神病患者失眠疗效观察
目的 研究耳针结合情志护理对精神分裂患者失眠疗效.方法 对100例符合CCMD-3诊断标准的精神分裂患者随机分成治疗组与对照组,对照组只接受常规治疗,治疗组除常规治疗外,进行耳针结合情志护理并对结果进行对照观察.结果 治疗组与对照组睡眠时间显著差异(P＜0.05).结论 耳针结合情志调理能改善精神分裂患者睡眠.
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护理程序在突发公共卫生事件院外急救中的应用
目的 探讨护理程序在突发卫生事件院外急救中的应用效果.方法 对发生突发公共卫生事件的31例183人次伤病员按护理程序进行评估、实施救治措施.结果 经救治后,除重大交通事故和火灾事故死亡2例中的3人次外,其余群殴、食物中毒、钢水烫伤、职业性铅中毒事件中无1例死亡,整个院外急救过程井然有序.结论 由于严格按照护理程序执行,避免了抢救现场工作的盲目性,确保了救护质量,为后续治疗赢得宝贵时间,降低了致残率和死亡率.
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前列腺癌根治术围手术期护理
总结30例前列腺癌患者手术前后的护理方法,包括术前心理护理、肠道准备、术后严密观察生命体征、加强引流管护理、合理饮食、盆底肌肉锻炼等.认为全面的护理措施能有效提高手术成功率,减少并发症的发生.
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进食障碍对儿童精神病患者治疗依从性影响的探讨
目的 探讨进食障碍对儿童精神病患者治疗依从性影响及其临床护理的相关性.方法 通过心理疏导、暗示、喂食、鼻饲、静脉滴注等护理措施改善患者进食情况,提高治疗依从性.结果 随着护理干预,患者进食障碍明显下降.结论 儿童少年精神病患者进食障碍是一组临床常见的本能行为障碍,可见儿童各种精神疾病,如精神分裂症、抑郁症、过度兴奋与木僵状态进食障碍可持续数日及数周,直接影响患者健康与治疗依从性,也给护理干预带来极大困难.因此,积极治疗与护理干预的研究,更好地为病人服务是十分重要与必要的工作.
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镇痛泵应用于带状疱疹神经痛的疗效观察及护理
目的 观察硬膜外镇痛泵在带状疱疹神经痛中的镇痛效果及护理.方法 将符合纳入标准的48例病人随机分为实验组和对照组,对照组按照常规方法进行镇痛,实验组应用镇痛泵镇痛,比较两组病人的镇痛效果.结果 实验组的镇痛效果明显优于对照组(P<0.05),护理效果佳.结论 在带状疱疹神经痛采用硬膜外镇痛泵具有较好的止痛,但因药物作用、穿刺创伤等原因会出现并发症须加强护理,避免或减少并发症发生.
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护理工作中患者不配合的原因分析及对策
护理工作在病人疾病的康复过程中起到举足轻重的作用.但在临床工作中,常有患者不配合,甚至拒绝护士实施各种护理措施的现象,直接影响了护理计划的落实,延误病情,甚至留下不可挽回的后遗症.所以,认真分析患者不配合的原因,采取相应的措施,避免这类现象的发生,对促进患者的康复具有积极的意义.我们就临床发生的情况做了如下分析总结.取得了满意效果.
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45例急性胰腺炎的护理体会
急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化所致的化学性炎症,且易发生各种严重并发症[1].本病多见于青壮年,其中,女性多于男性,目前在临床工作中对待急性胰腺炎的治疗基本达成了一致:只要尚无继发感染者,均首先采用非手术治疗.2008年1月~2010年12月,我院采用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎患者45例,取得满意疗效.现将护理体会报道如下.
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整体护理在肛肠手术患者中的应用体会探讨
目的 探讨整体护理在肛肠手术患者中的应用.方法 以2009年1月~2011年12月期间本院收治的72例肛肠手术患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组给予一般护理常规,观察组给予整体护理,观察两组患者的治疗效果、并发症发生率以及护理满意度评分.结果 观察组患者的治疗效果显著好于对照组,术后0级的患者显著多于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度观察组显著高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 对肛肠手术患者实施整体护理,可以显著提高治疗效果,减少和预防并发症的发生,提高护理满意度和护理质量,促进患者恢复.
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中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎护理体会
目的 探讨中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的临床护理.方法 40例慢性盆腔炎患者以中药保留灌肠治疗,每晚睡前一次,15d为一疗程,月经期停止,月经干净3d后开始第2疗程.结果 治愈率62.5%,总有效率治疗组为90%.结论 中药保留灌肠配合规范护理能有效治疗慢性盆腔炎.
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ICU清醒患者不良心理状态的疏导需求调查
目的 探索有效疏导ICU清醒患者不良心理状态的护理模式.方法 选取250例ICU患者,随机分为观察组和治疗组各125例,两组患者均进行常规重症监护病房护理,观察组患者在此基础上实施系统性心理护理,全部患者均采用SCL-90量化表格进行不良心理状态的评价.结果 观察组患者在焦虑、恐惧、敌对、抑郁等不良心理状态评价方面均显著低于对照组(P均<0.05),护理满意度评价方面,观察组患者及家属满意度为97.3%,对照组为88.4%,两组比较差异性显著(P<0.05);护理工作满意度方面观察组亦较对照组有明显提升(P<0.05).结论 系统化心理护理模式的实施可有效减轻患者心理负担,改善不良情绪,对于降低和预防ICU患者不良心理状态的发生率,促进康复以及提高患者护理满意度均具有重要意义,值得临床推广应用.
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2型糖尿病患者治疗依从性差原因分析及护理对策
目的 探讨2型糖尿病患者治疗依从性差的原因及护理对策.方法 通过对86例2型糖尿病患者实施一年以护士为主导的健康教育,包括建立患者档案、住院期间应用临床护理路径对患者实施健康教育、建立血糖日记、提供医院与社区、家庭全程的健康促进,提高治疗的依从性.结果 通过对遵从医嘱服药,胰岛素注射,饮食疗法,运动治疗,自我监测血糖,改变不良生活方式,定期复查教育前后依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 提高糖尿病病人治疗依从性,激发患者的自我管理潜能,是医护人员进行糖尿病健康教育的重要内容.
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慢性乙型肝炎患者外周血CD4+CD25+CD127low/- 调节性T细胞的检测及意义
目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血中调节性T细胞(Treg)的比例变化及其与肝损伤的相关性.方法 用流式细胞术检测40例CHB患者和40例健康对照者外周血CD4+T细胞中CD4+CD25+CD127low/- T细胞的比例,同时用全自动生化分析仪测定其血清中ALT水平.结果 CHB患者组外周血Treg细胞比例及血清ALT水平明显高于健康对照组(P均<0.01);且CHB患者组外周血Treg细胞比例与血清ALT水平呈显著正相关(r=0.739,P<0.01).结论 Treg细胞在CHB患者外周血中的比例增高,且与肝脏的损伤程度有关.
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人胃蛋白酶原A基因原核表达载体构建及鉴定
目的 构建人胃蛋白酶原A(Pepsinogen A )原核表达载体,用于下一步人胃蛋白酶的表达.方法 以Pepsinogen A CDNA为模板,利用PCR技术扩增Pepsinogen A基因,与pMD18-T载体相连构建载体pMD18-T/Pepsinogen A,提取质粒进行EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切并测序鉴定,插入原核表达载体pET30a的相应位点,构建原核表达载体pET30a-Pepsinogen A,经菌落PCR、EcoRⅠ和XhoⅠ双酶切分析鉴定重组质粒.结果 PCR扩增出约1000bp的Pepsinogen A基因片段,经酶切和测序验证Pepsinogen A基因正确;克隆至表达载体后,菌落PCR及双酶切证明pET30a-Pepsinogen A原核表达载体构建成功.结论 成功构建了pET30a-Pepsinogen A原核表达载体,为进一步分析研究人胃蛋白酶提供了实验基础.
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思连康、思密达联合茵栀黄颗粒佐治新生儿高胆红素血症临床研究
目的 观察思连康、思密达、茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法 将新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组:治疗组在常规治疗基础上加用思连康、思密达及茵栀黄颗粒口服,对照组采用常规治疗.结果 治疗组胆红素下降值明显高于对照组,治疗天数明显短于对照组(P<0.01),治疗总有效率明显高于对照组.结论 思连康、思密达、茵栀黄颗粒辅助治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间,提高治疗有效率.
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杜仲翅果油对小鼠实验性高脂血症的影响
目的 研究杜仲翅果油对小鼠实验性高脂血症及其肝脏组织病理学的影响.方法 60只小鼠随机分为对照组、模型组和杜仲组.模型组和杜仲组小鼠饲喂高脂饲料并配以牛奶,对照组小鼠饲以普通饲料;同时,杜仲组小鼠给予灌胃杜仲翅果油(150mg·kg-1·d-1).实验8周后处死全部小鼠,比较各组之间血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肝脏组织病理学特征的差异.结果 模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C均明显高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05),且模型组小鼠肝脏出现不同程度的弥漫性肝细胞脂肪变性,大量炎性细胞浸润;与模型组相比,杜仲组小鼠血清TG、TC、LDL-C均显著降低(P<0.05),HDL-C高于模型组(P<0.05),肝组织脂肪变性程度也明显减轻,无明显炎细胞浸润及坏死.结论 杜仲翅果油对高脂饲料诱导的小鼠高脂血症和肝脏脂肪变性有显著的保护作用.
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LDR法检测HBV P基因区野生型和突变型片段
目的 探讨连接酶检测反应(LDR)方法同时检测HBV P基因区野生型和突变型片段的可行性.方法 针对拉米夫定、替比夫定、阿德福韦和恩替卡韦8个耐药位点上的氨基酸替换形式,设计15对特异性引物,采用多重PCR扩增HBV P基因区野生型和突变型目的 片段,然后进行多重LDR,后在ABI3130测序仪上电泳,根据内参标记、LDR产物的长度进行结果判读.应用此方法对12例慢性HBV感染患者血清进行检测,焦磷酸测序技术对其验证,判断其特异性和准确性.结果 LDR法能有效区分包括rtL180M、YMDD、YIDD、YVDD、rtA181V/T、rtN236T、rtT184G、rtS202I、rtM250V野生株和部分突变株;4例HBVDNA大于106copies/ml患者检测出野生株和突变株,结果与焦磷酸测序一致.结论 血清HBVDNA大于106copies/ml时结合多重PCR的复合LDR可通过一次扩增检测产物中的多个单突变或野生型位点,有助于核苷(酸)类似物耐药的诊断和治疗.
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铜绿假单胞菌的临床分布和耐药性分析
目的 了解本院2010年临床分离铜绿假单胞菌(PA)的分布和耐药性情况.方法 采用纸片扩散法(K-B法)及琼脂稀释法进行药敏试验,以美国临床实验室标准委员会(CLSI)2009年版为判断标准,药敏结果使用WHO提供的WHONET5.4软件进行统计分析.结果 收集2010年本院非重复临床分离PA共116株,其中标本来源以痰为主占72.4%,主要分离科室为ICU,占53.4%.PA对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南耐药率较低,分别为27.6%、15.1%、24.1和18.1%.结论 β内酰胺抑制剂复合物和碳青霉烯类药物的对其仍具有较高的抗菌活性.
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Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症伴不孕腹腔镜术后三种辅助治疗的疗效对比研究
目的 探讨Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症(Endometriosis,EMT)伴不孕腹腔镜术后三种不同辅助治疗对妊娠的影响.方法 对2009年6月~2010年12月90例在我院经电视腹腔镜检查并确诊为Ⅰ～Ⅱ期EMT并排除其他不孕因素的不孕患者,经宫腔镜检查及腹腔镜盆腔内异症病灶电凝术后,根据患者意愿分为期待组(30例,A组)、HMG促孕组(30例,B组)和散结镇痛胶囊+HMG促孕组(30例,C组);随访12个月,追踪1)三组患者治疗3个月、6个月及12个月妊娠情况;2)三组患者腹腔镜术后3、6、12个月Ca125及痛经情况,统计复发率.结果 1)A、B、C三组3、6、12个月累积临床妊娠率分别为:13.3%(4/30)、23.3(7/30)、26.7(8/30);30%(9/30)、36.7%(11/30)、50%(15/30);33.3%(10/30)、43.3(13/30)、56.7(17/30).三组两两组比较,A组12个月累积临床妊娠率均低于B组和C组,差异具有统计学意义(P<0.05);B组和C组相比,3、6及12个月妊娠率均无明显差异.2)A、B、C三组术后12个月C组患者EMT复发率明显低于A组和B组.结论 Ⅰ～Ⅱ期EMT伴不孕患者经腹腔镜治疗后应用HMG促孕治疗可提高术后妊娠率;散结镇痛胶囊对延缓EMT复发具有一定的疗效.
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TNFα-850C/T基因多态性与儿童哮喘相关性的初步探讨
目的 探讨肿瘤坏死因子TNFα-850C/T基因多态性与儿童哮喘的关系.方法 运用多聚酶链反应技术检测100例儿童哮喘及100例正常人肿瘤坏死因子TNFα-850C/T基因多态性.结果 儿童哮喘组肿瘤坏死因子TNFα-850 C/C、T/C、T/T表型频率分别为:0.7100、0.2700、0.02,对照组分别为0.7900、0.1900、0.020;儿童哮喘组TNFα-850 T、TNFα-863 C基因频率分别为:0.8450、0.1550,对照组分别为:0.8850、0.1150;TNFα-850C/T各种基因型频率在儿童哮喘组与正常对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肿瘤坏死因子TNFα-850C/T基因多态性与儿童哮喘无明显相关.
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从国内外社区护理现状谈我国社区护理教育的改革
通过分析英国、美国、日本、中国等国内外社区护理的现状和社区护理教育现状,提出了社区护理教育改革的几点建议:1)丰富社区护理的课程内容;2)教学手段要新颖;3)加强社区护理师资队伍培养;4)加强社区实践基地建设,以促进和加快我国社区护理更快更好地发展.
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以就业为导向的康复治疗技术专业建设
作者从人才培养目标与就业面向定位,构建"以就业为导向"的人才培养模式,加强师资队伍建设,加强实训基地建设等方面,介绍了高职高专就业为导向的康复治疗技术专业建设研究与实践成果与经验.
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TBL教学模式在医学影像学临床实习中的应用
在医学教育中,以团队为基础的教学模式TBL(Team Based Learning)越来越受到医学教育工作者的关注,本文将TBL教学模式引入医学影像学临床实习教育中,探讨其应用价值及意义.通过实验发现TBL教学法加强学生基础理论知识和综合阅片能力的同时,有助于提高学生自学能力、文献检索能力、临床思维能力、理论结合实践能力、团队协作意识及语言表达能力.
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综合性教学手段在口腔解剖生理学教学中的应用
口腔解剖生理学对口腔相关临床学科后续学习非常重要.但因解剖课内容比较抽象、难于理解如果仅凭传统的教学模式势必会导致学生对本课程缺乏兴趣,影响教学效果.探索新的教学手段,提高教学效果,为口腔解剖生理学的教学提供了一个新的教学参考方法.
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PBL与兴趣小组相结合在临床教学中的探索
目的 探讨PBL与兴趣小组相结合的教学模式与传统的教学方法在临床皮肤科教学中的应用.方法 选取2008级5年制临床医学专业在皮肤科实习的32名学生,随机分为四组,2组PBL与兴趣小组相结合的教学模式与2组传统的教学方法进行比较.结果 PBL与兴趣小组相结合的教学方法比传统的教学方法学生反馈良好,同时调动了学生的学习积极性和主观能动性.结论 PBL与兴趣小组相结合的教学模式明显优越于传统教学模式,这种模式可作为广泛开展PBL教学的过渡,运用于皮肤科医学教学实践中.
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"3T教学法"在组织胚胎学教学中的应用初探
在组织胚胎学教学中运用"3T教学法",激发学生对学习的饥渴感,引导学生在学习过程中思考,改革考试制度,提高学生的学习积极性.
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妇产科临床课"全程思维模拟"教学法的应用与研究
妇产科临床课是实践教学的一个重要环节.新的医疗环境下妇产科临床课面临着理论与实践分离的弊端,我们在妇产科临床课教学中逐步总结出一体化全程实训教学新模式即"全程思维模拟"教学法,在提高学生的临床思维能力及实践操作能力等方面取得了良好的效果.
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呼吸内科临床实习教学方式探索
目的 探索呼吸内科临床实习的教学方法和策略.方法 完善学生的基础理论,开展启发教学,锻炼学生的病例分析和病史采集能力,改革教学方法,并让学生参与病例讨论.结果 实习生在呼吸系统的疾病诊断中有较强的分析能力,培养了学生良好的临床思维能力,从疾病的病因入手到疾病的诊断治疗形成了系统的知识脉络.结论 完善教学环节,引导学生问诊、查体、诊疗操作,与患者及家属沟通,培养了实习生的良好医疗实践能力.
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临床护理教学满意度调查结果探析
目的 通过问卷调查了解临床护理教学过程中存在的问题,提高临床护理教学质量.方法 采用自行设计的问卷进行调查2009年12月~2011年12月临床护理满意率.结果 问卷调查反映出临床带教过程中存在的主要问题有带教老师的专业知识水平有待提高、教学方法或方式有待改进,职业道德及敬业精神需进一步加强、对护生的人文关怀不够、对护生实习鉴定欠客观、有放手放眼现象.结论 带教老师的素质不但影响护生对知识的掌握程度,而且影响学习的积极性和工作态度.针对带教过程中存在的问题,积极整改,确保护生顺利地完成实习任务,成为适合临床需要的高层次人才.
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研讨式教学法在内分泌与代谢病科临床教学中的实践
目的 探讨研讨式教学方法在内分泌与代谢病科临床教学中的应用效果.方法 将我校临床专业生产实习的学生随机分为两组,对照组采用传统的教学方法,实验组采用研讨式教学方法.结果 实验组理论综合应用成绩优于对照组(P＜0.01);学生的学习主动性、学习兴趣、知识面的拓展、临床思维的培养等主观评价方面实验组优于对照组.结论 研讨式教学方法在内分泌与代谢病科临床教学中可取得较好的教学效果,值得在临床教学中推广应用.
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PACS系统在呼吸内科实习教学中的应用实践
目的 探讨PACS系统在我院呼吸科实习教学中的作用.方法 通过完善教学环节,重视临床实习生的影像教学,结合PACS系统在呼吸系统疾病中开展问题式教学,并在学生出科考试中运用PACS系统调阅影像资料.结果 通过在实习学生中运用PACS系统进行教学管理,提高了学生学习的积极性,完善了教学各环节,促使我科教学向现代化医学教学模式方向发展.结论 合理运用PACS系统在呼吸系统疾病中诊断,能有效提高学生学习的积极性,使学生学习方式向学习-工作实践-再学习-再工作实践的学习模式转变.
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PBL教学模式在妇产科临床教学中的应用分析
随着经济的发展和时代的进步,我国原有的一些教学模式和方法已经逐渐不适合时代的发展了.现代人才的培养目标要以市场为导向,而市场的需要是学校培养人才的标准之一.PBL教学模式的出现可谓是教育界的一次革命,其以问题的研究为中心,重视学生在教育中的作用,尤其是在妇产科中的应用,已经逐渐成为我国医学教育的新动力.本文将针对PBL这种新型教学模式,阐述其在妇产科临床教学中的应用和其未来的发展方向,旨在促进我国各项事业的高速发展.
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前列腺癌的MR诊断进展
随着MR诊断技术的发展,MR对诊断前列腺癌的价值越来越大,本文全面介绍常规MRI、动态增强MRI、弥散成像、波谱分析等技术在前列腺癌诊断中的应用,以提高前列腺癌的MR诊断水平.
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2009~2011年新疆乌恰县包虫病临床诊治结果分析
目的 总结南疆地区乌恰县包虫病的流行状况、临床诊断及治疗结果分析.方法 回顾2009~2011年南疆地区乌恰县农牧包虫病患者临床资料.结果 32例包虫病患者无痛性包块21例、腹隐痛不适者10例,食欲不佳、消瘦贫血者12例,伴肝大者14例,发热者9例;皮内过敏试验(Casoins)、B超及X线检查阳性率分别为81.25%、65.63%和25%,有辅助诊断价值;32例包虫病患者均有犬、羊接触史.结论 皮内过敏试验(Casoins)检查有重要诊断意义,手术效果良好.
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蚌埠市826名儿童营养状况Z评分及膳食相关行为分析
幼儿时期是体格与智力发育的关键时期,也是预防疾病、提高一生健康水平的重要时期[1].及时准确的了解儿童的营养状况,对指导幼儿家长给子女进行合理配餐和制定科学有效的营养干预计划具有重要意义[2].Z评分法是目前学龄前儿童群体营养状况评价时为常用的方法,由于排除了年龄、性别、身高等因素的干扰,因此评价结果将更加准确、客观[3].为了解淮河流域幼儿的现时营养状况,为今后的妇幼营养保健工作提供有益指导和帮助,笔者对蚌埠市部分幼儿园的在园儿童进行了调查.现将调查结果报道如下.
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心脏骤停抢救成功1例报道
1 病例资料男患,32岁,因唤不醒约10min,急送我院急诊科,既往病史不详,病人无呕吐,无偏瘫及抽搐史,亦无外伤史.查体:颈动脉搏动消失,心音听不到,无呼吸,瞳孔已散大,心电图一直线,诊断为心脏骤停,立即给予胸外按压,面罩球囊呼吸,每3~5min静脉注射盐酸肾上腺素针剂1mg,另外还给予5%碳酸氢钠注射液150ml静脉滴注,此外还进行了气管插管,做心电图已提示室颤,立即给予360焦耳的单向电除颤,之后立即按压2min,再除颤、再按压,胺碘酮静脉推注,44min后,当第4次电除颤后又按压了2min后,病人恢复了自主心跳和呼吸.接着给予患者甘露醇及带冰帽进行脑保护,主要生命体征平稳后转到上级医院进一步治疗.
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头孢噻肟钠致过敏性休克1例的护理体会
头孢噻肟钠作为第三代头孢类抗生素临床应用广泛,毒性低微、过敏性反应仅为0.5%~10%,致过敏性休克少见[1].现就我院2011年7月份发生1例过敏性休克的病例报道如下.1 病例摘要患者,女,62岁,诊断为急性化脓性扁桃体炎,既往无青霉素、头孢类过敏史,头孢噻肟钠皮试阴性后予生理盐水250ml加头孢噻肟钠4g静脉滴注.
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我院麻醉药品应用与管理
目的 总结我院麻醉药品应用和管理的现状,针对存在的问题对管理模式进行调整,探讨更为有效的管理方案.方法 收集我院2010年1月~2011年12月麻醉药品的处方,统计、分析该类药品的实际应用情况,并运用WTO推荐的限定日剂量(DDD)作为麻醉药品使用研究的测量单位,以药物利用指数(DUI)作为对麻醉药品处方用量进分析的指标.结果 我院麻醉类药品按使用总量依次为芬太尼、吗啡、哌替啶、可待因,DDD、DUI数据显示我院麻醉药品的使用情况基本上符合卫生部的相关规定.结论 麻醉药品的滥用是一个严重的社会问题,我们应当严格管理该类药物,实现用药的合理化、规范化、人性化.
