齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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喘息型慢性支气管炎易并发高血压病
目的 探索喘息型慢性支气管并发高血压病的原因.方法 对78例喘息型慢性支气管与单纯型慢性支气管炎分组进行对照观察统计、分析.结果 发现在相同的病程和同样的治疗情况下,喘息型慢性支气管炎易并发高血压病.结论 喘息型慢性支气管炎易并发高血压病.
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罗哌卡因与布比卡因腰-硬联合阻滞用于剖宫产术的对比观察
目的 探讨小剂量罗哌卡因在腰硬联合阻滞中用于剖宫产术的麻醉效果及安全性.方法 选择2010年9月～2011年6月在我院实施剖宫产的孕妇100例,均无椎管内麻醉禁忌的产妇.随机分为观察组和对照组,对照组给予0.5%布比卡因麻醉,观察组给予0.5%罗哌卡因麻醉.结果 两组麻醉前后血压变化比较,观察组优于对照组.感觉恢复时间观察组短于对照组,运动恢复时间观察组短于对照组,有显著性差异(P<0.05),两组病人均能提供较完善的麻醉效果.新生儿Apgar评分比较无显著性差异(P>0.05).结论 使用0.5%罗哌卡因麻醉效果确切,其不良反应少,母婴影响小.感觉运动恢复时间短,有利于产妇的术后早期活动.
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不同剂量阿托伐他汀对冠心病介入治疗患者血脂的影响
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者血脂和心脏缺血事件的影响.方法 选择90例冠心病患者成功PCI后患者,随机分为三组:在常规治疗基础上,分别给予阿托伐他汀20mg/d,40mg/d和80mg/d,观察三组患者用药3个月后血脂、心脏缺血事件和不良反应.结果 阿托伐他汀有较好的降脂作用,且随着阿托伐他汀剂量的增加,降脂效果更为明显(P<0.05和0.01);40mg/d组和80mg/d组心脏缺血事件发生率较20mg/d组显著下降(P<0.05).三组的不良反应发生率差异显著性(P＞0.05).结论 阿托伐他汀对冠心病患者PIC术后有明显的血脂降低作用,有预防PCI术后再狭窄的作用,且随剂量的增加疗效增加,无严重的不良反应,有临床应用价值.
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血液病病人真菌性肺炎的CT表现
目的 总结真菌性肺炎的CT表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析18例真菌性肺炎病人的CT图像资料及临床资料,观察病变的分布、形态、边界、密度、合并症等特点.所有病例经抗真菌治疗有效、支纤镜或穿刺活检、痰培养等途径得以证实.结果 17例累及双肺,仅1例病灶局限于右下肺;病变呈多发结节(13例)、团块(7例)、片状或斑片状影(15例)、肺叶或肺段实变(8例)、空洞(4例)、磨玻璃阴影(2例);8例合并双侧胸腔积液.结论 真菌性肺炎的CT表现缺乏特征性,但免疫功能低下病人出现双肺多种形态病变混合存在时,应提示真菌感染的诊断.
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手术治疗瘢痕性睑外翻的临床体会
面部烧伤后致瘢痕性睑外翻是临床常见的畸形,瘢痕性睑外翻可导致不同程度的睑裂闭合不全、睑外翻伴球结膜脱出、甚至造成暴露性角膜炎或角膜溃疡,轻者影响视力,重者导致失明.我院在2010年1月～2011年10月共收治瘢痕性睑外翻病例15例,采用眼睑瘢痕Z成形术、局部皮瓣移植术、游离皮片移植术方法进行手术矫正,获得了满意效果,报道如下.
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踝肱指数在下肢动脉疾病早期诊断中的应用
周围动脉疾病是常见病,且有逐渐增多趋势,临床以下肢动脉病变多见.由于下肢动脉疾病病程长,早期无症状或症状隐匿、轻微,早期诊断较困难.近年来大量前瞻性临床研究及文献荟萃分析显示是多普勒辅助下测定踝肱指数(ankle-brachialindex,ABI)的降低是心、脑血管事件的独立危险因素,还是血管早期病变的强预测因子[1].本试验通过测定110例具有下肢动脉疾病高危因素的患者的ABI,研究踝肱指数在下肢动脉疾病早期诊断中的价值.
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复杂性髋臼骨折治疗的临床研究
目的 研究复杂性髋臼骨折的治疗方式并观察治疗效果.方法 回顾性的选取我院骨科2010～2011年间治疗的50例复杂性髋臼骨折的患者为观察对象,按照Letournel-judet[1]的分型,其中横行伴后壁骨折5例,前柱并后方伴横行骨折8例,双柱骨折6例,T形骨折13例,后柱伴后壁骨折8例.对于不同的骨折给予不同的手术入路途径进行手术复位治疗.结果 所有患者治疗后痊愈出院,术后全部患者均获随访,在随访中发现所有患者术后均无切口感染、深静脉栓塞、坐骨神经及股神经损伤等并发症的产生.手术复位后依据Matta[2]的X线片复位标准:解剖复位37例,复位满意20例,复位不满意3例,所有骨折经治疗均愈合.术后临床治疗效果依据D'Aubigne and Postel[3]评分标准来进行评价,60例患者中优47例,良7例,可3例,差3例,优良率90.00%,术后未发生任何并发症.结论 对于复杂性髋臼骨折的治疗一般选择手术切开复位重建板内固定,对于不同的患者选择不同的治疗方式,准确把握手术的时机,合理的处理合并损伤,积极的预防和治疗并发症都是提高手术成功和远期预后的关键因素.
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音乐治疗结合生活技能训练对慢性精神分裂症社会功能的影响
目的 探讨音乐治疗结合生活技能训练对慢性精神分裂症社会功能的影响.方法 112例患者接受常规抗精神病药物治疗,同时进行音乐治疗和生活技能训练.治疗前和治疗6个疗程时评定患者的精神状态、行为方面的改变和病情的变化.结果 与治疗前比较,患者的BPRS和SANS的分值均有非常显著的降低(P<0.01),社会能力、社会兴趣、个人整洁的评分均有显著的提高,而激惹、精神病表现、迟缓、抑郁等症状的评分均有明显的降低,在统计学上均有非常显著的差异(P<0.01).结论 音乐治疗结合生活技能训练可提高慢性精神分裂症的社会功能.
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羊水过少与分娩结局的相关性研究
目的 探讨羊水过少分娩结局的相关性.方法 临产前B超确诊羊水过少,头位,无其他剖宫产指征,拟行经阴道分娩的孕产妇158例,其中羊水指数≤5cm 83例,5.1～8.0cm 75例,观察并记录两组分娩产妇及新生儿情况.结果 羊水指数≤5cm组手术产率比5.1～8.0cm高.差异有显著性意义(P<0.05),新生儿窒息率明显升高(4.83%).结论 羊水量多少与分娩方式和新生儿窒息密切相关,应合理干预,选择正确的分娩方式,提高阴道分娩率,降低剖宫产率.
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经尿道前列腺等离子腔内剜除术治疗前列腺增生的临床研究
目的 比较研究经尿道前列腺等离子腔内剜除术(PKEP)与经尿道前列腺等离子切除术(PKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床效果.方法 回顾我院同期各实施PKEP、PKRP手术病例,并能完成随访1年者共69例;比较两组术中出血量、前列腺切除重量、手术时间、尿管留置时间、术后住院时间、手术并发症.随访12个月,比较两组大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)等指标的变化.结果 PKEP组、PKRP组术中出血量、前列腺切除重量、手术时间、术后膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、术后住院天数分别为(126.5±18.3)和(180.3±38.5)ml、(36.5±7.4)和(25.2±5.8)g、(42.3±23.5)和(55.1±26.3)min、(1.2±0.3)和(2.0±0.5)d、(4.2±0.2)和(5.4±0.3)d、(5.4±1.1)和(6.5±1.3)d,各项指标组间比较差异有显著性意义(P<0.05).术后12个月30例PKEP组患者和39例PKRP组患者均完成随访,Qmax、PVR、IPSS、QOL较术前均有改善(P<0.01);组间比较术后3个月两组间IPSS、QOL评分、Qmax的改善无显著差别,术后6、12个月两组间IPSS、QOL评分的改善仍无显著性差异,而Qmax、PVR的差异有显著性意义.结论 PKEP术与PKRP术相比,近期手术疗效相似,安全性无显著差异.PKEP组组织标本获得率较PKRP组高,可增加前列腺偶发癌的检出率;前列腺切除率亦高于PKRP组,有利于减少术后BPH复发.
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4612例孕妇妊娠期糖尿病筛查及影响因素分析
目的 了解妊娠期糖代谢异常的发生率,探讨其相关因素,为制定干预措施提供科学依据.方法 对4612例孕妇在早孕建册时(约12周左右)行空腹血糖检查,结果正常者妊娠24～28周行50g葡萄糖筛查试验(GCT),50g GCT结果≥7.8mmol/L再行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)明确诊断,将临床资料进行统计分析.结果 妊娠期50g GCT阳性率20.81%,其中葡萄糖耐量异常(受损)发生率4.18%,妊娠期糖尿病(GDM)检出率3.68%.糖尿病家族史,年龄＞30岁,肥胖:BMI≥24kg/m2为妊娠期糖尿病的高危因素.饮食不合理,摄入过多碳水化合物,孕期体重增长过快也是GDM的独立危险因素[1].结论 GDM母儿并发症多,50g GCT对GDM的及时发现和管理具有重要的意义.做好孕期保健工作,按时对孕妇进行50gGCT筛查,特别是对GDM高危孕妇的筛查与管理有非常重要的临床意义.
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小切口手术治疗急性阑尾炎的临床观察
目的 探讨小切口手术治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选取2009年8月～2011年2月在我科治疗的66例急性阑尾炎患者为研究对象,将其随机分为治疗组(小切口手术组)33例和对照组(传统手术组)33例,后将两组患者的手术时间、活动恢复时间、住院时间及不良症状并发率进行统计及比较.结果 治疗组患者的手术时间、活动恢复时间、住院时间及不良症状并发率明显低于对照组,均P＜0.05,有显著性的差异.结论 小切口手术治疗急性阑尾炎临床疗效好,应在急性阑尾炎患者的治疗中广泛使用.
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匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染58例临床观察
目的 探讨匹多莫德口服液治疗小儿反复呼吸道感染的疗效.方法 选取110例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组58例,对照组52例,比较两组的疗效.结果 治疗组的有效率明显高于对照组,总有效率为93.1%,对照组总有效率为65.5%.两组总有效率比较(P<0.01)差异有统计学意义.结论 匹多莫德口服液对小儿反复呼吸道感染有较好疗效且依从性好,可降低儿童反复呼吸道感染的发生率.
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经颈外静脉注射丙泊酚在无痛人工流产术的效果观察
目的 观察经颈外静脉注射丙泊酚在无痛人工流产术的效果观察.方法 随机将300例要求行无痛人工流产术的患者分成两组;一组静脉注射部位为手背静脉组;另一组静脉注射部位为颈外静脉组;观察在无痛人工流产前通过选用2种不同的外周浅静脉推注丙泊酚时患者的注射部位的感觉症状.结果 颈外浅静脉注射部位疼痛感明显轻于手背静脉,颈外浅静脉注射部位的麻醉起效时间快于手背静脉,两组有显著差异,两组用药量、苏醒时间、血氧饱和度无明显差异.结论 选择颈外浅静脉注射丙泊酚可减轻患者注射部位的疼痛,短时间内取得理想的效果.
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丹红注射液在冠心病治疗中的应用效果分析
目的 观察与分析丹红注射液治疗冠心病的效果.方法 将126例冠心病根据随机数字表法按照1∶1比例随机分为两组,即试验组和对照组,同时给予两组研究对象相应治疗方法且对其效果和两组研究对象生活质量进行随访,然后对所得数据进行整理与统计学处理分析.结果 试验组治疗总有效率为95.24%、对照组为79.37%且试验组研究对象生活质量改善情况好于对照组(P<0.05).结论 丹红注射液治疗冠心病效果显著且能够明显提高患者生活质量,是一种行之有效的治疗方案.
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16层螺旋CT血管成像在椎动脉狭窄中的诊断价值
目的 探讨16层螺旋CT血管成像(CTA)在椎动脉狭窄性病变的临床应用价值.方法 回顾性分析39例经临床或影像证实的椎动脉狭窄的CTA资料.结果 39例患者中,6例患者有椎动脉血管异常,其中走行明显迂曲1例,狭窄或狭小3例,1例血管变异,2例有管壁钙化性斑块.结论 CTA检查可作为头颈部血管狭窄性病变的常用检查方法,有助于对脑血管病变的诊断及治疗.
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刷牙结合冲洗法在脑卒中昏迷病人气管切开后口腔护理中的应用
目的 探讨刷牙结合冲洗法在气管开切后患者口腔护理中的临床效果.方法 将经昏迷病人气管切开患者45例,随机分为对照组(22例)和实验组(23例).对照组:采取传统的棉球擦洗法;观察组:实施冲洗进行口腔护理,试验组改用刷牙加冲洗法操作,定期观察并记录发生口臭和口腔炎症的病例.结果 两组比较P<0.05试验组口腔清洁度明显改善,口腔炎症发生率低于对照组,两组差异有统计学意义.结论 刷牙结合冲洗法能彻底清洗昏迷患者气管切开后的口腔,细菌阳性率和并发症的发生率明显下降.
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颈部无疤痕甲状腺切除术的护理
颈部是人体的裸露部位,传统甲状腺手术的颈部疤痕会给患者带来沉重的心理负担.现总结20例在全麻下电视胸腔镜甲状腺切除术的护理体会,认为做好术前、术后的护理,可预防相关并发症的发生.
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CPM在膝关节骨折术后应用的临床护理
目的 探讨CPM在膝关节骨折术应用临床效果和护理体会.方法 在膝关节骨折术急性期后即应用CPM活动器,使膝关节行被动的持续的活动,配合股四头肌主动舒缩活动,做好相应护理.结果 本研究中68例患者效果满意,膝关节术后功能恢复良好.结论 CPM的应用可有效防止膝关节内粘连、僵硬强直,并促进损伤的软骨再生与修复,利于骨折的愈合与关节功能的恢复.
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持续腰大池引流术后患者并发症的综合护理干预
目的 探讨护理干预对持续腰大池引流患者的作用与护理方法,以减少腰大池持续引流治疗过程中的并发症.方法 回顾58例行持续腰大池引流术后患者的护理干预的临床资料.结果 本组病人发生并发症共5例,其中2例发生管道脱出、1例发生颅内低压、1例发生感染、1例发生管道阻塞.经严密的观察及护理,除1例抢救后成植物生存状态,其余均治愈出院.结论 综合护理干预能有效降低并发症,降低病人的死亡率及伤残率.
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护理服务重心前移在干部保健病房中的应用体会
为了进一步优化护理工作流程、体现人文护理理念、为干部患者提供高层次的护理服务,我科于2010年3月开始推行护理服务重心前移的主动式保健服务,经过3个多月的应用取得了显著效果,现介绍如下.
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106例心衰患者护理路径探讨
目的 探讨对于心衰患者,按照临床护理路径(CNP),实施整体护理的效果.方法 设计完整的临床护理路径表格,固定护理小组成员,至少一名主管护师负责,实施计划、总结、汇报.随机选择106例心衰患者,分为试验组与对照组,各53例,试验组按照临床护理路径实施整体护理,对照组使用传统的护理模式.结果 按照护理路径实施整体护理,患者防病治病意识增进、掌握了疾病相关知识、配合医生护士、住院时间、住院费用、对医护满意度提高.随访观察1年,再次发作率、病死率,观察组与对照组数据有统计学显著差异(P<0.05).结论 按照临床护理路径实施整体护理的效果显著,更有利于治疗与康复,有助于减少慢性心衰的复发,提高患者生活质量.
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神经内科卧床患者压疮预防的护理
目的 总结神经内科卧床患者压疮预防的护理干预.方法 采用压疮危险因素评估表对130例神经内科卧床患者进行压疮危险因素评估,根据评估结果采取早期护理干预措施.结果 130例患者住院期间发生Ⅰ期压疮2例.结论 采取压疮危险因素评估表对神经内科卧床患者进行压疮因素评估并采取早期护理干预以有效地预防压疮的发生.
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股骨粗隆间骨折手术内固定术中护理观察
目的 探讨股骨粗隆间骨折几类手术内固定术中护理优点.方法 回顾性总结了65例股骨粗隆间骨折内固定患者手术护理配合观察,然后对其手术配合观察给予分析.结果 65例手术顺利完成,取得较好的手术效果,术中观察解剖型锁定接骨板固定操作相对简单,术中护理配合亦较DHS、DCS固定简单.结论 解剖型锁定接骨板(LCD)固定在出血量、手术时间、操作简易性及术中护理上优于DHS、DCS固定,有利于缩短手术时间,防止手术并发症.
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赤坎区中小学生伤害知识调查分析
目的 为了解赤坎区中小学生伤害知识及伤害现状,为建立相关的预防措施提供科学依据.方法 于2009年10月～2010年9月抽取赤坎区小学及中学各2所,采用统一的调查表格对抽取学校全体学生1年内的伤害情况及伤害知识进行问卷调查.结果 共调查2209名中小学生,发生伤害846人次,伤害发生率为38.29%,男生伤害发生率为41.03%(464/1131),女伤害发生率为35.44%(382/1078),差异有统计学意义(χ2=7.30,P<0.0069).伤害首位原因是跌伤;伤害发生场所首位是学校;离异后家庭子女伤害发生率高.结论 本次调查中小学生伤害发生率较高,应强化学生的安全卫生教育,提高学生的自我保护意识,并为学生提供安全环境,以预防中小学生伤害的发生.
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心脏手术后颈内中心静脉置管的规范化管理研究
为减少和降低心脏手术后病人颈内中心静脉置管期间的并发症,通过规范化管理与培训,使置管期间的并发症明显下降,促进和提高了我科应用本技术的规范性和安全性.
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集尿袋口放无菌棉球留取新生儿尿标本的临床护理
目的 探讨两种留尿方法的效果比较.方法 采用随机方法对2010年5月～2011年8月在我科住院889例患儿,采用住院号尾数单双数分成对照组405人,实验组484人.结果 对照组中一次性留取尿标本成功率男婴95.7%(221/231),女婴87.4%(152/174);实验组一次性留取尿标本成功率男婴达99.3%(266/268),女婴94%(203/216).实验组男女婴留尿成功率高于对照组.结论 采用在集尿袋袋口放置无菌棉球的方法收集新生儿尿标本,安全实用,成功率高.
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老年髋部骨折患者不同年龄段对翻身技巧掌握能力的差异性比较
目的 研究各阶段的老年髋部骨折患者,接受相同的翻身方法指导后,在翻身技巧掌握能力方面的一致程度.方法 患者入院后即开始指导患者进行翻身,首先指导患者在翻身时如何利用力的顺应性进行配合翻身,并依次依据患者的配合程度,采取二人协助翻身→一人协助翻身→自主翻身等方法.结果 三组不同年龄段的老年患者虽采取相同的翻身方法指导,但在翻身技巧掌握能力方面,经单因素方差分析,F＞0.01,P＜0.01差异具有高度的显著性意义.结论 各阶段的老年患者在翻身技巧掌握能力方面是不相同的,低年龄段的老年患者对翻身技巧掌握能力快好.
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脑卒中患者吞咽障碍的早期护理干预
目的 探讨早期护理干预对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的临床效果.方法 将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复训练组和对照组,对照组给予常规护理,康复训练组患者在常规护理基础上开展早期康复训练.以吞咽障碍严重程度分级变化进行疗效评价.结果 康复训练组接受早期康复训练患者的吞咽功能明显优于对照组(P＜0.05).结论 早期护理干预能改善脑卒中患者的吞咽功能,提高生存质量.
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手术室患者的安全护理研究进展
全面概括关于手术室患者安全护理的研究,从手术室管理,护理人员,手术室环境、物品的处理等角度具体阐述手术室患者的安全护理,论述归纳加强手术室安全护理的措施,从而进一步提高手术室护理质量.现就手术室患者的安全护理的研究现状及进展综述如下.
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Bobath技术在康复护理中的应用体会
2009年1月～2010年12月我们应用Bobath技术指导训练脑卒中偏瘫患者68例,开展"自我护理"为主,"替代护理"为辅的康复护理模式,开展针对性地康复护理干预、康复训练,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料本组68例,其中男41例,女27例;年龄38～65岁,平均(50.34±10.13)岁;左侧偏瘫43例,右侧偏瘫25例.病程10～40d.平均(38±11)d.人选标准:1)经头颅CT或MRI检查明确诊断的首发病例;2)意识清晰,可接受动作性指令;3)发病后2周以上,病情稳定,存在不同程度日常生活(ADL)能力障碍,68例患者入院时日常生活基本自理有6例,占9%,完全自理为0例.
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糖尿病视网膜病变激光治疗的护理
目的 探讨激光治疗糖尿病视网膜病变的护理.方法 对糖尿病视网膜病变激光治疗的术前检查、心理护理、术中配合、术后观察及指导等进行回顾.结果 治疗70例患者中89只患眼取得满意效果,均无严重并发症发生.结论 做好患者术前、术后的相关护理能使患者的视力得到巩固和提高,有明显促进作用,能减少失明和并发症的发生.
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情绪对护理工作的影响以及解决方法
护理人员的情绪对病人有着直接感染.情绪不佳时,不能控制自己,就容易将此情绪带给病人,使他们在接受护理时处于被动、勉强的境地,不利于发挥病人的能动作用;当你精神饱满、面带微笑地走进病房时,病人会在你良好的情绪影响下产生一种轻松的感觉,接受护理时满怀信心,增强战胜疾病的勇气,从而能增加免疫能力.
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急性冠状动脉综合征患者缺血修饰蛋白与同型半胱氨酸水平关系的研究
目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)与急性冠状动脉综合征(ACS)患者同型半胱氨酸(Hcy)的关系.方法 入选400例受试对象,分为对照组(n=144)、不稳定性心绞痛(UA)组(n=190)和急性心肌梗死(AMI)组(n=66).抽血分离血清,采用白蛋白钴结合试验测定血清IMA,结果用ACB(清蛋白钴结合能力)值表示.采用化学发光法测定血清Hcy.比较各组ACB值和Hcy的血清浓度差异,分析二者之间的相互关系.结果 UA组(59.1±5.2)U/L和AMI组(52.5±3.1)U/L的ACB值明显低于对照组(65.0±5.7)U/L(P均<0.05).UA组(17.2±5.2)μmol/L和AMI组(21.6±3.8)μmol/L的Hcy浓度明显高于对照组(12.4±2.0)μmol/L(P均<0.05).UA组和AMI组的ACB值与Hcy浓度(r=-0.32和-0.68,P均<0.05)呈负相关.结论 IMA不仅有助于ACS的诊断,而且对于评估ACS患者的预后有一定的参考价值.
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脑外科医院获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究
目的 研究脑外科医院获得性肺炎(HAP) 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs 基因型.方法 回顾性分析41例脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌患者的临床资料,采用酶抑制剂增强法作ESBLs表型确证试验,纸片扩散法作药敏试验,聚合酶链反应(PCR)扩增ESBLs 基因.结果 产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为85.42%;仅对亚胺培南、美罗培南敏感;几乎所有病例均存在不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受侵袭性操作等;SHV、CTX-M和TEM基因的检出率分别为73.17%(30/41)、63.26%(26/41)和14.63%(6/41);46.34%(19/41)的菌株同时携带多个基因.结论 脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率高、耐药情况严重,治疗应首选碳青霉烯类抗生素;不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受各种侵袭性操作可能是其危险因素;常见的ESBLs基因型是SHV,其次为CTX-M.
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益气活血通脉汤对缺血性中风患者ICAM-1、IL-1影响的研究
目的 观察益气活血通脉汤对缺血性中风患者细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1(IL-1)的影响、评价其临床疗效.方法 将60例符合标准病例的缺血性中风患者随机分为两组.对照组参照2005年<中国脑血管病防治指南>予以常规治疗及护理,治疗组在对照组治疗基础上配合益气活血通脉汤治疗.两组均以28天为1疗程.评定其治疗前后神经功能缺损评分并检测用药前后细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-1(IL-1)含量的变化.结果 临床疗效评定:治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为73.3%,两组比较,差异有显著性(P<0.05);ICAM-1、IL-1检测:治疗组血清中ICAM-1的含量在组内比较有显著差异(P<0.05);治疗组血清中IL-1的含量在组内比较有显著差异(P<0.05).结论 益气活血通脉汤对缺血性中风患者临床疗效显著,可明显患者神经功能恢复,改善脑组织的血液循环,抑制ICAM-1、IL-1表达,降低ICAM-1、IL-1含量.
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三氯化铬对糖尿病胰岛素抵抗大鼠的影响
目的 研究三氯化铬对糖尿病胰岛素抵抗大鼠的影响.方法 高脂高糖饲料喂养结合STZ注射制备糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,实验分为三组:正常对照组、模型组、补铬组.补铬组灌服三氯化铬溶液,正常对照组和模型组灌服相应体积的蒸馏水.实验周期5周,大鼠处死后测血糖和胰岛素,计算胰岛素抵抗指数.结果 与正常对照组相比,模型组FBG升高(P＜0.05),FINS和IRI降低(P＜0.05);与模型组相比,补铬组大鼠FBG降低(P＜0.05),FINS和IRI升高(P＜0.05).结论 补铬能够降低血糖,改善胰岛素抵抗.
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偏头痛患者脑干听觉诱发电位的变化及危险因素
目的 探讨偏头痛(migraine)患者脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)的变化及危险因素.方法 纳入52例偏头痛患者和50例健康对照者,均行BAEP检查.结果 偏头痛患者BAEP异常率为71.15%,左侧Ⅴ波潜伏期(latency period,LP):偏头痛组为(5.65±0.29),对照组为(5.51±0.19),两组间差异有统计学意义(t=2.628,P=0.011);右侧Ⅲ波潜伏期:偏头痛组为(3.77±0.20),对照组为(3.68±0.16),两组间差异有统计学意义(t=2.050,P=0.044);右侧Ⅴ波潜伏期:偏头痛组为(5.67±0.23),对照组为(5.54±0.16),两组间差异有统计学意义(t=2.927,P=0.005);左侧Ⅲ～Ⅴ峰间期(interpeak latency,IPL):偏头痛组为(1.90±0.22),对照组为(1.78±0.21),两组间差异有统计学意义(t=2.354,P=0.021);右侧Ⅰ～Ⅲ峰间期:偏头痛组为(2.14±0.19),对照组为(2.03±0.12),两组间差异有统计学意义(t=2.502,P=0.014);右侧Ⅰ～Ⅴ峰间期:偏头痛组为(4.06±0.36),对照组为(3.89±0.16),两组间差异有统计学意义(t=2.206,P=0.030).二分类logistic回归分析显示,性别[优势比(odds ratio,OR) = 0.078,95%可信区间(confidence interval,CI)0.009-0.697;P=0.022],持续时间[优势比(odds ratio,OR)=1.121,95%可信区间(confidence interval,CI)0.991-1.191;P=0.041]与BAEP独立相关.结论 偏头痛患者急性发作期脑干某些区域存在神经电生理改变,性别及头痛持续时间是其独立危险因素.
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64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影的对比研究
目的 通过与冠状动脉造影比较,研究64层螺旋CT评估冠状动脉狭窄性疾病的准确性和可行性.方法 收集2007年8月～2010年12月于我院行64层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影的80例临床疑诊冠心病患者的影像资料.对2种方法评价冠状动脉结果进行研究,初步探讨影响图像质量的因素及64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化斑块的显示情况,并同时比较了冠状动脉粥样硬化斑块在各分支的分布.结果 80例冠状动脉造影显示1300节段冠状动脉(直径≥1.5mm)图像中,64SCT提供优良图可供分析为1259节段.可评估率96.8%,不可评估节段3.2%,多因心率(律)异常所致1.9%;显示230处斑块,以钙化斑块居多,发生部位以前降支多.依据节段计算64MSCT的准确性,其诊断冠状动脉≥50%狭窄性病变敏感性为86.0%.特异性为93.3%,阳性预测值84.6%,阴性预测值93.9%,准确率91.1%.结论 64MSCT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠、分险小的无创性检查,可作为冠心病高危人群普查筛选的首选方法之一.
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环孢素治疗特发性膜性肾病的Meta分析
目的 用Meta分析方法评价环孢素治疗特发性膜性肾病(IMN)的疗效.方法 检索PubMed Database、Cochrane Database、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等数据库,检索环孢素治疗IMN的随机对照临床试验(RCT),对符合纳入标准的RCT进行质量评价和Meta分析.结果 入选国内外3个RCT,纳入127例患者.Meta分析结果显示环孢素治疗组与对照组相比,治疗IMN的完全缓解率(RR=0.35,95%,CI 0.20-0.62)有显著的统计学意义.结论 环孢素治疗IMN与传统的治疗方案相比具有更高的完全缓解率.
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案例分析在生药学教学中应用探讨
分析生药学教学中存在的问题,提出提高教学质量的方法.在生药学教学过程中穿插案例分析,不仅能活跃课堂气氛,增加学习兴趣,而且培养了学生的实践、分析和解决问题的能力,拓宽学生的知识面和视野,起到良好的教学效果.
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牙体雕刻实验课教学探讨
牙体雕刻实验课作为口腔解剖生理学教学中的重要内容被越来越多的口腔教育工作者所重视,本文旨在借鉴国际国内医学院校的教学经验并结合我院授课的实际情况,探索适合牙体雕刻实验课的教学模式及教学方法,给带教教师提供参考,切实提高学生的实践动手能力.
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医学形态学课程多媒体教学模式探讨
医学形态学课程图片多,更适合于多媒体教学,显示出许多优势.但在多媒体教学过程中,要处理好四个关系:即多媒体教学中不能忽视传统教学方法的运用;正确认识学生和教师以及多媒体教学三者之间的关系;处理好多媒体教学信息量大与重点突出关系;注意课件播放与师生情感交流的关系.只有这样才能更好的发挥医学形态学多媒体教学的优势.
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人体解剖学课外小组在本科教学中的必要应用
人体解剖学属于生物学中的形态学范畴,是一门医学基础课程,教学重点主要放在人体形态结构的描述,传统教学教师只注重传授理论知识,不注重学生动手操作能力的培养.忽略了人体解剖学是一门实践性很强的学科,其名词多、结构复杂,而且用于实践的尸体标本非常紧缺.实验课上学生不能亲自动手解剖尸体,只是观察标本、模型或者仅仅观看解剖教学录像等,这样一来学生学起来感到枯燥无味.
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高校科研项目评析
科学研究与高校职能关系密切,科研能力和水平是衡量高校教师的重要指标.分析已获批准的科研项目的相关信息,对于自己未来的申报具有重要意义.通过对安徽省教育厅公示的"2012年安徽省教育厅科研项目"分析发现:高职高专与本科院校相比不管是数量还是层次都有很大差距;医学院校获批科研项目与其他院校相比具有较大优势;自然科学项目与社会科学项目相比数量更多,重点比例更高;在自然科学项目中,电子和生物类占绝对优势;在社会科学项目中,以经济、政策研究及教育教学类居多;项目标题中"研究"二字的使用频率高.
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外科治疗脑室出血的现状
脑室出血是临床上常见的急危重病,具有病情重、变化快、病死率高特点; 大多数需要外科治疗;本文从病理基础、手术时机、手术方式、常见纤溶剂、脑脊液置换等方面,对脑室出血外科治疗现状进行综述.
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化疗职业防护的现状和进展
化疗药物配制是一项重要的护理技术,从化疗药物的管理、配制、废物处理防护方面综述了近几年国内外有关化疗职业防护方法的研究进展情况.
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大庆市6岁儿童龋病流行病学抽样调查分析
目的 了解大庆市6岁儿童患龋情况及影响因素,监测龋病的患病趋势,掌握儿童牙病的分布情况,及时控制龋病蔓延,为儿童龋病预防提供科学有力的依据.方法 根据第六次全国口腔健康流行病学调查的要求,对大庆市杜蒙自治县的8个村屯以及县城的所有学龄前儿童700例6岁儿童进行了口腔健康状况调查.采用SPSS 13.0软件包对数据进行分析.结果 700例受检查者的患龋率和龋均分别为73.86%和4.38%,农村和城市地区的患龋率分别为83.59%和64.14%,农村高于城市,经统计学检验具有非常显著的差异,男女之间患龋率无明显差异.大庆市6岁儿童患龋率和龋均,均显著低于5年前的调查结果.结论 应当重视大庆地区学龄前儿童的口腔健康情况,采取各种有效预防措施,将龋病的发生降到低值.
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大庆地区感染患者白细胞计数和C反应蛋白相关性研究
产后感染是妇产科患者常见并发症之一.随着医学检验的发展,观察炎症的指标日趋增多,急性是相关蛋白与急性感染、组织损伤等之间的关系越来越受到重视,并被誉为炎症标志物.当体内有炎症时,特别是急性感染时,血浆中的急性相关蛋白会出现增减变动,其中出现早、显著、急剧增加的应首推C反应蛋白(CRP).它比WBC计数及血沉等检验项目更灵敏、更可靠,并逐渐被临床重视.我们通过对产后感染患者的WBC计数和CRP的检测,观察分析结果如下.
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深圳市中年体检人群空腹血脂水平调查分析
目的 了解深圳市中年体检人群血脂水平的现状,为血脂异常防治工作提供科学依据.方法 选择1604例来我院特诊门诊进行高级体检的中年人群,采用酶法-终点法检测其空腹血脂水平,并进行统计学描述,比较男、女间血脂异常患病率的差异及不同年龄、性别间的血脂水平差别.结果 1)血脂异常的总患病率为45.18%,男性为47.71%,女性为40.16%,男、女性间血脂异常患病率差异有统计学意义(P＜0.001);血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)患病率分别为60.97%、45.01%、26.31%、48.44%;2)男、女性间TG、HDL-C异常患病率差异有统计学意义(P＜0.001);3)TC、TG、LDL-C、HDL-C总体水平分别为(5.52±0.81)、(2.09±1.85)、(3.19±0.58)、(1.04±0.18).结论 深圳市中年体检人群血脂异常患病率甚高,尤以TC、HDL-C异常患病率增高明显,应关注这一人群的健康教育及干预,采取针对性的有效措施,改善血脂水平,大限度地预防心血管疾病的发生.
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社区老年人抑郁症的发病情况的调查研究
目的 调查社区老年人抑郁症的发病情况,并且探究老年人抑郁症的影响因素.方法 对我院社区内的128例60岁以上的老人进行抑郁自评量表和问卷的调查,同时保证调查过程中有经过培训的调查人员在现场,对无法独立完成问卷测试者进行辅助.结果 社区内有15人存在抑郁症的症状,占总人数的11.72%;其中性别、年龄、学历、职业、婚姻、性格、社会关系、经济保障、娱乐健身活动和应激事件等因素影响这抑郁症率,尤其是配偶、性格、社会关系、经济保障、娱乐健身活动和应激事件等6个变量的P＜0.05,具有统计学意义.结论 老年人的抑郁症与配偶、性格、社会关系、经济保障、娱乐健身活动和应激事件等关系密切,应该充分发挥社区在预防老年人抑郁症中的作用.
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1例抑郁症患者的康复启示
本文通过介绍一位老年抑郁症患者康复的过程,阐述了采用中医推拿按摩结合心理治疗方法能够有效治愈抑郁症,值得借鉴和推广.
