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院外康复指导训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响
脑卒中患者早期康复治疗结合三级康复医疗可明显改善患者的运动功能和日常生活活动能力[1],但目前,我国三级康复医疗体系并未很好建立,因此,许多脑卒中患者在急性期住院治疗后,院外未能得到良好的康复治疗.我院神经内科对2005年7月至2007年7月122例脑卒中急性期偏瘫住院患者进行了2个月的随访对照研究,结果显示,院外康复指导,定期随访,家庭指导可取得良好的康复治疗效果.
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心率阈值研究进展
1.前言目前在竞赛运动项目中,将大吸氧量(VO2max)[10.24]、乳酸阈(Lactate Threshold,LT)[28]和通气阈(VentilatoryThreshold,VT)16作为推测有氧能力的指标广泛应用.LT、血乳酸堆积(Onset of Blood Lactate Accumulation,OBLA)[26,27]是通过测定运动中静脉血或末梢血中血乳酸值而得到的,是一种损伤性方法.从静脉中采取大量的血液,在运动中难以操作,即使采用微量取血法,也较难得到运动员的配合.另外,在实验室条件下测定这些指标,则需要特殊的实验仪器及测定技术,难以应用于运动现场.因此,是否可采用非损伤性方法测定LT,引起了研究者们的关注.1982年Conconi[8]发现,在田径跑道上,在逐渐增加跑速(RV)时,受试者(田径运动员)的心率与跑速呈线性增加,当跑速增加到一定的速度后,随速度的增加,心率的增加率却下降,呈现平台(leveling off)趋势.他将跑速与心率开始呈非线性的点(RV-HR)称为心率阈值(heart rate threshold,HRT),而此点的跑速称为偏离速率(deflection velovity,Vd).研究认为Vd与5000米跑、1小时跑及马拉松跑中平均速度呈高度相关(分别为r=0.93,r=0.99,r=0.95),其值接近于LT.因此,认为Vd是反映LT的一种非损伤性测定方法.如果在运动中HR的平台(leveling off)能够出现,利用心率的拐点测定运动强度、指导训练,要比测定血乳酸、通气功能简便,并会受到教练员、运动员的欢迎.Droghetli等人[11]的研究结果,支持通过心率可以间接测定LT的观点.但也有研究表明心率的拐点与LT是不一致的,或不出现拐点[7,19.2a].目前心率与其它非损伤性的方法一样值得研究和讨论.
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包皮术后对患儿排尿体位的指导及护理体会
小儿包皮环切术后由于多种因素的影响,易导致患儿排尿困难,从而给术后疾病的恢复及健康带来影响,我科对拟实施手术的患儿进行术前排尿体位的指导训练,对预防术后排尿困难起到了很大的帮助,现报告如下.
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全髋关节置换术的康复指导
随着全髋关节置换术(THA)在我国逐渐普及,康复训练已引起足够重视,其方法也日益完善.正确的康复训练是手术成功、髋关节重建的重要环节.我院于2003 年1月至2008年4月对95例施行THA的患者,从术前、术后、出院三阶段进行康复指导训练,效果满意,现总结如下: 1 临床资料
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脑血管病康复期患者自我护理的指导与训练
脑血管病是一种致残率极高的常见的老年性多发病,患者依赖性强,如能在力所能及的基础上进行一些康复训练及自我照顾,可提高生活质量,降低复发率,亦可减轻一些家庭负担[1].现将1999年以来我们对20名脑梗塞患者进行指导训练并与不进行训练的20例病人对比结果报道如下:
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经皮穿刺腰椎间盘切吸术术后病人的康复训练
200年2月-2004年12月我院行经皮穿刺腰椎间盘切吸术50例,术后对病人进行早期康复指导训练,取得良好的效果,现将护理体会报告如下.
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蓝球运动中膝关节前交叉韧带损伤原因分析
由于篮球运动的专项特点和膝关节在一定范围内存在的解剖生理缺陷,据调查资料,篮球运动中膝关节损伤占全身部位损伤的34%,同时膝关节损伤占下肢损伤的61%,而前交叉韧带是易发生损伤的部位.膝前交叉韧带损伤严重的影响了篮球运动员运动水平的发挥和运动能力的提高,缩短了运动员的运动寿命,危及运动员的身体健康.因此,正确认识篮球运动中膝前交叉韧带的损伤机制,这对科学地指导训练和比赛,避免运动员膝关节损伤的发生,提高运动能力,延长运动寿命具有十分重要的意义.
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制动综合征的社区康复治疗
制动综合征是骨外科疾病的常见后遗症,在康复中常遇到的问题是因为长期卧床或制动而导致的功能障碍,不同程度地影响患者的日常工作和生活.此类患者出院后的整体功能还需长时间的康复,这意味着医疗工作并未结束,社区康复服务就显得尤为重要.近年来通过对50例制动综合征患者的社区康复治疗及指导训练,结果令人满意,报道如下.
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指导训练先天性脊柱裂患儿的排泄方法
对脊柱裂、脊髓脊膜膨出症患儿进行排泄训练非常重要,达到康复训练的目标,首先要了解正常儿童的排泄情况。1 正常儿童的发育正常排泄是一个复杂的生理过程,一般在出生~3岁期间逐步发育成熟,能预告要排尿或大便。小孩生后8个月左右有反射性排尿便的情况,往小孩臀部浇水,小儿排尿,如果刺激小儿的下肢,出现下肢屈曲反射和排出尿液。从9~12个月排便排尿有规律了。1~2次/d排便,排尿的时间不超过1~2h。13~18个月按时坐便盆排便,能告诉家人尿布湿了。19~30个月能控制白天的排尿和排便。31~48个月夜间不用尿布的儿童增多。
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Bobath技术在康复护理中的应用体会
2009年1月~2010年12月我们应用Bobath技术指导训练脑卒中偏瘫患者68例,开展"自我护理"为主,"替代护理"为辅的康复护理模式,开展针对性地康复护理干预、康复训练,取得较好疗效,现总结如下.1 临床资料本组68例,其中男41例,女27例;年龄38~65岁,平均(50.34±10.13)岁;左侧偏瘫43例,右侧偏瘫25例.病程10~40d.平均(38±11)d.人选标准:1)经头颅CT或MRI检查明确诊断的首发病例;2)意识清晰,可接受动作性指令;3)发病后2周以上,病情稳定,存在不同程度日常生活(ADL)能力障碍,68例患者入院时日常生活基本自理有6例,占9%,完全自理为0例.
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提高大学生英语听力理解的几个途径
当今社会各界对大学生听说能力的要求越来越高.新制定的<大学英语教学大纲>对大学本科生的英语听的能力提出了"能听懂英语讲课,对题材熟悉,浅于课文,基本上无生词,语速为每分钟130~150词的知识会话、谈话、报导或讲座,一遍可以听懂,理解的准确率不低于70%."要完成<大纲>的基本要求和满足社会的需要,进行听力理解指导训练尤为重要.
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人工股骨头置换术病人的护理
人工股骨头置换术是治疗老年股骨颈骨折病人的一种方法,该病的顺利康复需要许多专业性知识,如体位、功能锻炼、负重等,这些知识对病人的康复起着至关重要的作用.我科1999年9月~2001年10月,对46例实施人工股骨头置换术的病人,在住院期间责任护士根据个体差异,运用护理程序制定相应的出院护理计划,给于必要的指导训练,使病人顺利从医院环境过渡到家庭环境,促进了病人的早日康复,取得了满意的效果.
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早期康复指导对脑出血病人运动功能和生活能力的影响
随着现代康复医学的发展,康复治疗正日益受到重视,并被认为是脑出血治疗体系中不可缺少的部分[1].目前发达国家广泛采用早期康复训练来降低脑出血患者的致残率,提高患者的日常生活能力.由于我国康复治疗开展较晚,康复治疗一般在恢复期转入康复病房才开始,错过了佳康复时机.我们对36例脑出血肢体偏瘫病人进行早期康复指导训练,取得良好效果.报道如下.
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脑卒中患者功能训练中易被忽视的问题--髋关节骨刺
某男,66岁.脑卒中后右侧肢体偏瘫,Brunnstrom分级右上肢3级,右手2级,右下肢4级,偏瘫步态.初次训练进入床上活动:翻身,桥式运动,上下左右移动身体.10min后出现肌肉痉挛现象,右下肢不能伸直,不能仰卧,不能站立,右腹股沟外侧明显疼痛,放射至腰、臀部及大腿外侧.患者焦躁不安、精神紧张、疼痛逐渐加剧,肌肉注射镇静和镇痛药物无效,重复用药,疼痛仍未减轻.次日,在用药的同时加用红外线照射患处,30min后疼痛有所减轻.在此期间,因患者和家属均认为是治疗师在指导训练时损坏患者腰椎或软组织所致(患者即往有腰痛病史,但未做过任何检查).
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脑卒中病人的家庭康复护理
脑卒中的病人病程长,致残率高,大多数病人住院治疗达到稳定状态后即出院,返家时大多带有一定的残疾.对返家的病人进行家庭康复护理,以指导训练,可使病人得到维持性训练,巩固住院时已获得的改善功能,减轻病人的残疾程度和经济负担,使他们重返社会.
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围术期术前访视病人的意义
随着新医学模式的改变,整体护理已在许多医院开展起来,手术室护士终日只与器械为伍,与病房护理脱节的观念也在逐步改变,术前病人的护理也必须有手术室护士的参与,也就是要把手术病人看成一个完整的人,而不只是纯粹的手术.笔者通过我科试行整体护理近3年的实践,认为术前访视病人在整个手术全期的护理中是重要的第一步,除了对术前病人做好心理护理外,对一些须改变体位的手术进行术前的体位指导训练也是很有必要.通过本科320例病人术前的护理实践,取得满意效果,现介绍如下:
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家庭康复对脑瘫儿运动能力的影响
近年来,我院康复中心在对脑瘫患儿采取综合康复治疗的同时,注重家庭康复指导训练,收到较为明显的效果,减轻了患儿及家长的痛苦,提高了患儿的生存质量,现将具体方法介绍如下.1资料与方法1,1一般资料:2010年10月~2011年2月于康复中心接受治疗30例患儿,男18例,女12例,年龄4个月~5岁,均符合脑性瘫痪诊断标准[1].