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护理干预在脑瘫儿康复中的应用效果探究
目的 探究分析护理干预在脑瘫儿康复中应用的护理效果.方法 从2014年1月—2015年6月于该院住院治疗的脑瘫儿100例为研究对象,随机分成采用常规护理的对照组50例,与在常规护理基础上采用护理干预的观察组50例,对患儿进行治疗,采用随访的形式,观察护理后患儿6个月后的智力发育水平和运动发育指数等指标.结果 观察组护理干预后,通过随访脑瘫儿6个月后的智力发育指数(96.65±1.25)分、运动发育指数(98.25±3.25)分,明显高于随访对照组脑瘫儿6个月后的智力发育指数(82.25±3.65)分、运动发育指数(60.36±2.58)分,差异有统计意义意义(P<0.05).观察组家长的对康复的态度、配合情况和信心等明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 护理干预在脑瘫儿康复中的应用效果显著,有效改善脑瘫儿智力发育指数和运动发育指数,疗效确切,值得推广.
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后溪透合谷治疗痉挛型脑瘫手功能障碍60例
笔者于2006年4月-2006年11月期间,采用透刺疗法治疗痉挛型脑瘫儿手运动功能障碍60例,取得较好的疗效,现报道如下.
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保健与康复相结合模式在高危脑瘫儿早期干预中的应用
1资料与方法1.1一般资料2002年5月-2005年9月在我科行常规儿童保健、高危儿监测过程中诊断为脑瘫(cerebral palsy,CP)的患儿78例作为监测组,其中男48例,女30例;以传统方法抚育、未行正规发育监测,来就诊时明确为脑瘫的患儿493例作为对照组,其中男310例,女183例.CP诊断符合1989年全国CP座谈会议标准[1].
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脑瘫儿诊断康复与家长心理疏导技能培训
脑性瘫痪(cerebral palsy, CP)简称脑瘫,是小儿从出生前至出生后一个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,经常伴有不同程度的智力障碍、语言障碍、癫痛及视觉、听觉、行为和感知异常等多种障碍.
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跪位姿势控制训练结合应用踝足矫形器在提高脑瘫儿步行水平中的作用研究
目的:研究经过康复治疗改善脑瘫( cerebral palsy )患儿的跪位姿势控制能力并结合应用踝足矫形器在提高脑瘫儿步行水平中所起的作用。方法:选择2011年9月~2013年7月收治的脑瘫患儿50例,随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规康复治疗的基础上,重点强化跪位姿势控制训练并佩戴踝足矫形器( ankle foot orthoses , AFO),对照组常规康复治疗,跪位姿势控制能力采用粗大运动功能量表( gross motor function measure ,GMFM)的C区评定,步行水平采用Gillette功能性步行量表评定。结果:对照组中途脱落2例,共有48例患儿进入结果分析。结果表明治疗组治疗后GMFM C区评分显著高于治疗前(P<0.01),并且治疗后治疗组GMFM C区评分显著优于对照组(P<0.01);Gillette功能性步行量表步行水平分级评定显示:治疗后治疗组步行水平显著优于对照组(P<0.05)。结论:跪位姿势控制能力(髋关节运动控制)、踝足控制的稳定性在脑瘫儿步行中的作用非常重要,这2方面的作用主要在于维系步行中控制重心的稳定,在此基础上步态才能改善,步行水平才能提高。
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急性马钱子中毒一例
患儿,女,9岁,因"口服马钱子后持续抽搐1h"入院.患儿为脑瘫儿,为治疗瘫痪,其祖父将马钱子研末装入胶囊,患儿口服2粒后约40 min出现持续抽搐.查体:T 37.9℃,P 162次/min,R 32次/min,BP 110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患儿神志恍惚,惊恐表情,颈后仰,双眼凝视,牙关紧闭,双手握拳,四肢屈曲抖动,声光刺激后出现躁动,呼吸深长,面色发绀,双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,对光反射欠灵敏,双肺呼吸音粗糙,未闻及哕音,心腹查体无异常,双下肢瘫痪.入院后立即予镇静、吸氧,1∶5000高锰酸钾溶液洗胃.血常规:WBC 30.2×109/L,N63%,L 32%,Hb 128g/L,PLT 424×109/L.血气分析:pH 7.14,PCO2 28 mm Hg,PO2 74 mm Hg,BE - 19.9 mmol/L.血糖10.9 mmol/L,电解质、肝肾功能正常.心肌酶:LDH 621 U/L,CK 304 U/L,CK-MB 85 U/L,α-羟丁酸脱氢酶382 U/L.
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脑性瘫痪病因的回顾与进展
脑性瘫痪(简称脑瘫)在我国发病率约为1.9/1000活产婴,是小儿神经科常见病之一[1],定名117年以来,医学界对其成因与分娩时窒息、产伤、感染等有关的论述已习以为常.1895年Freud就曾指出:"已经证明:大量脑瘫儿的成因与成人相同,是由脑血管的撕裂、血栓形成、栓塞等引起……",但2003年美国神经病与卒中研究所的Nelson KB撰文称:"病因明确的脑瘫仅占全部患儿的一小部分."对脑瘫病因认识反差如此之大,值得21世纪的儿科及产科界高度重视[1-4],故撰写本文.
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海洛因依赖者生育一脑瘫儿报告
本文报告一例女性海洛因依赖者药物滥用期间怀孕并产下一对男性双胞胎,其中一男为脑瘫患儿.患者24 a,汉族,南京市人,从事个体,1991年5月开始口吸海洛因并很快成瘾,平均每天用量1 g,1995年1月20日发现并在当地医院确诊怀孕,当年4月自行停止吸毒("冷火鸡"戒毒).10月27日在当地一所三甲医院剖腹产下一对男性双胞胎,体重和身长分别为3300 g、50 cm和2700g、46 cm.据当时病历记载及手术者回忆,出生时情况良好.分娩3个月后患者又复吸海洛因,1997年2月来本所自愿戒毒.
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神经节苷酯结合Bobath技术对脑瘫儿康复影响效果
目的:探讨神经节苷脂结合Bobath技术对痉挛性脑瘫儿康复影响效果。方法选取2013年2月~2014年10月我院收治90例痉挛性脑瘫儿随机分为神经节苷脂组、Bobath组和神经节苷脂结合Bobath组,治疗后检测并比较三组患儿表面肌电、三维步态,评定治疗效果。结果三组患儿治疗后RMS、iEMG、AEMG、CR值均有改善,但神经节苷脂结合Bobath组改善程度明显优于神经节苷脂组、Bobath组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05);三组患儿治疗后步速、劣势侧跨步、优势侧跨步长均有改善,但神经节苷脂结合Bobath组改善程度明显优于神经节苷脂组、Bobath组,两组间各值比较有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷酯结合Bobath技术治疗脑瘫儿可改善患儿表面肌电、三维步态值,可帮助患儿康复,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。
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珍惜自己拥有的
生活中,人们大都想事事追求完美,结果却总是大相径庭,大失所望.有个小故事:某人偶得一珍珠,高兴不已.后来他发现珠子上有个小斑点,他想,要是把这个斑点弄掉,这颗珍珠就是世界上完美的珍珠了.于是,他磨掉了一层,发现斑点还在,就磨呀磨呀,后斑点磨没了,可是珍珠也不复存在了.此时,方觉后悔,可是晚矣!前段时间,报上刊载了这样一条消息:东莞市一母亲溺死脑瘫儿案发生后,广东省邀请了台湾脑瘫美术博士黄美廉与脑瘫儿家长面对面交流.由于语言交流的困难,黄美廉博士只能用笔代嘴,以写代说.她用一句话来总结自己成功的秘诀:"我只看自己拥有的,不想自己没有的——我还有腿和手,够幸运;我还有父母的爱,很幸福;我还能书写、绘画,有前途……"说的何其好啊!
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张大奎:“站起来”的脑瘫博士
从跌落在不幸的谷底到攀爬学业上的高峰,张大奎用了30年.两岁被诊断为脑瘫的他,现已成长为一名计算机博士.曾经的他因为脑瘫而无法站立和行走,如今的他却早已经在精神上成为了一个行走的巨人.很多人都认为,脑瘫患者是被照顾、被同情的对象.但是,这一点在脑瘫患者张大奎身上完全不适用.一个脑瘫儿是如何走上博士之路的?“你想让别人尊重你,你得给别人尊重你的理由.”这是张大奎的话.
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脑瘫儿颅骨缝头皮静脉穿刺分析
由于现代社会生育年龄的推迟造成高龄产妇的增加,人工授精比例增多,人工流产增多.孕妇在孕期生活和工作压力加大,造成早产儿发生率上升.
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悬吊技术对提高脑瘫患儿上肢肌力的疗效观察
目的:应用悬吊技术进行脑瘫患儿上肢肌力训练,评价该技术对于患儿核心肌群功能的改善情况.方法:采用随机、开放、双盲的设计思路将62例脑瘫患儿分成两组.对照组采取常规运动训练,治疗组在此基础上增加悬吊运动训练内容,评价粗大运动功能及肌力改善情况.结果:治疗组治疗后GMFM-66总分值改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).MAS评分方面治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:常规运动联合悬吊运动训练能够降低脑瘫患儿上肢肌张力,改善生活活动能力;基于悬吊技术的运动训练对脑瘫患儿粗大运动功能、躯干运动控制能力有明显改善和增强作用,适合在家庭日常训练中应用,具有推广价值.
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针刺、理疗矫治小儿脑性瘫痪尖足疗效观察
小儿脑性瘫痪(简称脑瘫)性尖足是痉挛型脑瘫的典型症状.由于该类型脑瘫儿足跟上提、足尖着地,难以掌握站立平衡,从而成为痉挛型脑瘫不能起步行走或走路姿势异常的重要原因.我们从1998年始对这一症状的病因、病机进行研究,采用系统方法治疗,取得较好效果.现报告如下.
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脑性瘫痪儿多涎及其治疗
脑性瘫痪(脑瘫)儿多涎是一常见的疑难病症,流行病学研究认为10%~37.4%的脑瘫儿有多涎症状[1,2].流涎的先期表现,仅为一口腔的功能性损害症侯,但后续很可能导致不断地更换衣服及口水兜、体液丢失、吸入性肺炎、营养失衡、下唇与下颌区炎症、憔悴、肮脏、缺乏接触性躯体爱(如亲吻)、消弱语言沟通能力、性格孤僻等[3].
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排列组合原理运用于脑瘫康复治疗技术中的重要性
康复训练是目前世界上针对功能障碍常采用的一种治疗手段,其重点是针对患者的功能障碍,挖掘患者潜力,促进患者功能恢复,使患者从躯体到心理完成适应环境的过程。在采用 bobath 法、上田敏法、vojita法等常规方法治疗小儿脑瘫的过程中,我们发现,所有的治疗方法在脑瘫儿的康复过程中都有其独特的作用,但由于每种方法作用的片面性,在使脑瘫患儿各项功能由异常向正常转变的过程中,单独应用某一种方法往往不能达到理想的效果。本课题组研究认为,利用排列组合的原理,充分发挥各种康复疗法的作用,才能使患儿各项功能得到好的恢复。
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用于脑瘫儿下肢康复装置的表面肌电信号特征提取方法研究
采用时域、频域、时频域和熵的特征提取方法,找到适合脑瘫儿表面肌电信号的特征提取方法.通过在训练过程加一个阻力得到四个不同肌肉活性的训练阶段数据,对数据进行预处理和特征提取,然后用因子分析法对所提取的特征进行分析,实验结果显示本研究所提出的时域、时频域和熵特征部分适用于脑瘫儿,频域特征不适用于脑瘫儿.本研究结果对脑瘫儿的康复训练有很大的帮助.
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痉挛性脑瘫踝关节外翻与跟行病态矫形外科治疗进展
痉挛性脑瘫罕见原发性踝关节外翻和跟行病态(跟行步态与跟行足畸形),这两者又是痉挛性脑瘫儿足部矫形术较多见的医源性畸形.因此,了解其危险因素、发生机制、预防与处理,有着现实的临床意义.
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脑瘫儿登上冠军奖台
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透穴点按脾胆经穴对痉挛型脑瘫康复疗效观察
国外流行病学调查显示,84.9%的脑瘫患儿有双侧或单侧的痉挛[1].痉挛型脑瘫常见的体征之一就是尖足,尖足使脑瘫儿承重面积减少到低,行走时的平衡难度大大增加,而且可引发膝反张、髋关节伸展不全、头后仰、双上肢屈肌痉挛等一系列生物力学改变,从而给患儿学习站立、步行带来极大的障碍.