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应用前馈控制在预防血液透析患者非计划性下机的临床效果分析
目的 探索前馈控制在预防血液透析患者非计划性下机中的临床效果.方法 选取该院2015年12月—2016年7月收治的50例血液透析患者,共800次的血液透析治疗,随机分为观察组和对照组,每组25例,对照组采用常规护理,观察组采用前馈控制性综合干预,比较两组患者平均血细胞压积、平均尿素降低率、平均尿素消除指数、非计划性下机发生率.结果 观察组患者的平均血细胞压积为(24.86±1.78)、平均尿素降低率为(75.34±3.76)%、平均尿素消除指数为(1.36±0.54)、非计划性下机发生率为4.00%,数据均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前馈控制在预防血液透析患者中效果显著,可有效减少非计划性下机.
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品管圈活动对改善连续性肾脏替代治疗非计划性下机护理质量的研究
该院于2016年5—9月开展以降低CRRT非计划性下机发生率为主题的品管圈活动,应用PDCA循环对CR-RT非计划性下机实施干预管理,使非计划性下机发生率从活动前的40.70％降低至活动后的26.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).
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精细化管理在CRRT非计划性下机中的应用
目的:探讨精细化管理措施,在连续性血液净化(CRRT)非计划性下机中应用的效果.方法:将规范化、程序化、和标准化的管理实践应用于CRRT非计划性下机中.结果:CRRT患者非计划性下机发生率,由管理前47.6％下降至管理后36.2％(P＜0.01);管理前后患者每个滤器使用平均时间及血透费用有显著性差别(P＜0.05).结论:精细化管理方法可以降低CRRT非计划性下机率,延长滤器使用时间,为患者减轻经济负担,提高护理人员的工作效率.
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医护合作一体化工作模式在ICU连续性血液净化病人中的应用
[目的]探讨医护合作模式在重症监护室(ICU)连续性血液净化病人中的应用效果.[方法]选取2015年7月-2016年6月500例连续性血液净化病人为对照组,2016年7月-2017年6月593例连续性血液净化病人为观察组,对照组病人实施常规护理,观察组在常规护理基础上采用医护合作一体化工作模式.比较两组病人非计划性下机以及并发症发生情况,比较两组医护人员在实践医护合作一体化前后对当前医护合作关系的满意度.[结果]观察组病人非计划性下机发生率低于对照组(P＜0.01),各并发症的发生率低于对照组(P＜0.05);观察组实施医护合作一体化工作模式的医护人员满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]在ICU连续性血液净化病人中应用医护合作一体化工作模式可降低非计划性下机发生率以及并发症发生率,提高医护人员对医护关系的满意度.
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连续血液净化治疗病人非计划下机的原因分析与护理对策
回顾性分析65台次连续血液净化治疗(CRRT)病人非计划下机的临床资料，针对其发生的原因(主要包括体外循环凝血、拉血不畅、操作者对报警处理的延时)提出相应的护理对策。认为针对存在的原因，加强动态连续性监测、积极采取有效的预防措施、因材施教的 CRRT 培训是确保 CRRT 按计划顺利进行的关键。
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血液净化患者非计划性下机的影响因素及质控管理
目的:分析血液净化患者非计划性下机的影响因素及质控管理.方法:回顾分析我院68例血液净化患者非计划性下机的临床资料,并对其影响的因素提出有效的管理对策.结果:血液净化非计划性下机的主要原因包括拉血不畅、患者体外循环凝血以及护理者对于该报警处理操作不及时.结论:针对其主要的影响因素,采取有限的管理与预防措施,并对其加强监控,能有效确保治疗能顺利进行,减少血液净化非计划性下机的发生.
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血液净化患者非计划性下机的影响因素及质控管理研究
目的:分析血液净化患者非计划性下机的影响因素及质控管理.方法:回顾分析我院血液净化患者非计划性下机的临床资料,并对其影响的因素提出有效的管理对策.结果:血液净化非计划性下机的主要原因包括以下几点:有体外凝血、抽吸不畅(包括置管病人和内瘘病人的内瘘情况,比如内瘘狭窄)、血压低(比如70/40的血液),这类病人直接会一过性意识丧失,大多立即回血后会恢复.结论:根据主要影响因素,采取有限的管理与预防措施,并对其加强监控,能有效确保治疗顺利进行,减少血液净化非计划性下机的发生.
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集束化护理方案在CRRT风险控制中的应用
目的：探讨集束化护理方案在连续性肾脏替代治疗（ CRRT）风险控制中的应用效果。方法：将98例行CRRT的患者随机分为对照组53例和观察组45例，对照组采用传统的风险控制方式，观察组采用集束化护理方案对CRRT进行风险控制，比较两组并发症发生率及非计划性下机率。结果：观察组并发症发生率和非计划性下机率均明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论：应用集束化护理方案对CRRT进行风险控制，能有效降低CRRT并发症发生率和非计划性下机率，保证CRRT顺利进行。
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ICU患者持续性肾脏替代治疗非计划性下机相关因素的研究
目的 探讨ICU患者持续性肾脏替代治疗(CRRT)不同时段非计划性下机的相关影响因素,为临床CRRT患者的科学管理提供依据.方法 采用便利抽样法,选取2015年6月至2016年6月行CRRT的107例患者,统计CRRT非计划性下机例次,并分析相关因素.结果 107例患者共行CRRT 408例次,其中非计划性下机304例次,发生率74.51％,CRRT非计划性下机的时间为(24.41±11.50)h.其中24 h内下机172例次(56.58％),其受血泵速度、PT值、血小板值影响;超过24 h无明确诱因下机132例次(43.42％),其受血泵速度、APTT值、抗凝方式、PT值及血小板值影响.结论 CRRT非计划性下机多发生在24 h内,24 h内非计划性下机与血流速、PT值、血小板值有关,同时与医护人员的操作密切相关;超过24 h非计划性下机与血流速、APTT值、抗凝方式、PT值、血小板值有关.ICU科室应加强相关制度制定及医护人员专科培训,提高CRRT相关操作能力与知识水平,排除和及时处理各种报警,避免体外循环凝血,保证中心静脉留置导管的通畅.
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应用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理的效果探讨
连续性血液净化治疗(CRRT)是目前ICU内抢救急危重病人的有效方法之一,尤其在治疗急慢性肾功能衰竭合并有多脏器功能衰竭方面,具有许多独特的优势[1].临床上经常会出现CRRT因为各种原因,没有顺利完成治疗时间而提前下机.PDCA循环又称戴明循环,可分为计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)四个阶段,是一个质量管理标准化、科学化的循环系统,是不断循环、不断提高、螺旋式上升的过程[2].我科运用PDCA循环对CRRT非计划性下机实施干预管理,取得了较好效果,现报告如下.
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护理干预措施对减少发生连续性血液净化（CRRT）治疗中非计划性下机的效果观察
目的观察和分析护理干预在降低连续性血液净化(CRRT)治疗中出现非计划性下机情况中的临床应用价值。方法选取2013年10月~2014年10月我院呼吸泌尿内科中收治的行CRRT治疗的50例患者作为临床研究对象，并将其作为研究组，给予整体护理干预。另选2012年9月~2014年9月我院呼吸泌尿内科中收治的行CRRT治疗的40例患者作为对照组，给予常规护理干预。观察和记录两组患者施行护理干预后CRRT治疗中出现非计划性下机的发生率，并进行对比分析。结果研究组患者的非计划性下机发生率(6.00%)明显低于对照组(27.50%)，(<0.05)差异均有统计学意义。结论对CRRT治疗患者采用整体护理干预有助于降低非计划性下机的发生率，有效确保治疗的顺利进行。
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ICU连续性肾脏替代治疗非计划性下机的原因及护理对策
连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)是指每天连续24 h或接近24 h进行血液净化的一种连续性疗法,通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除水及溶质的一种血液净化治疗技术,以替代肾脏功能[1].随着CRRT技术日趋成熟,在临床中的应用日益广泛,对危重患者的治疗发挥了难以想象的作用.但临床CRRT实施过程中,由于多种因素的原因,导致CRRT非计划性下机,使CRRT时间不足,影响危重症患者的治疗效果,严重者加重患者的病情,导致病情恶化.
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护理干预措施对减少发生连续性血液净化(CRRT)治疗中非计划性下机的效果观察
目的:探讨护理干预措施对减少发生连续性血液净化(CRRT)治疗中非计划性下机的应用效果.方法选取2013年9月至2016年9月我院收治的连续性血液净化患者40例,随机分为两组,各20例.对照组行常规护理,观察组给予护理干预措施,对比两组护理效果.结果:观察组非计划性下机率低于对照组,差异显著(P<0.05).观察护理满意率高于对照组差异显著(P<0.05).结论:护理干预措施应用连续性血液净化(CRRT)治疗效果显著,可有效降低患者非计划性下机率,提高护理满意度,值得推广.
