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孕妇外周血浆中艾杜糖-2-硫酸酯酶活性测定在黏多糖贮积症Ⅱ型无创产前诊断中的应用评价
目的 探讨黏多糖贮积症Ⅱ型非损伤性产前诊断途径. 方法 测定36例孕妇孕前、孕早期和孕中期外周血浆中艾杜糖-2-硫酸酯酶(IDS)活性变化趋势,同时,测定胎儿绒毛组织或经培养羊水细胞中IDS酶活性,并提取胎儿DNA,进行胎儿性别鉴定和IDS基因分析. 结果 有创产前诊断检出19例正常胎儿(7例男性不受累胎儿、12例女性非携带者胎儿)、7例男性受累胎儿、9例女性携带者胎儿和1例双胎(一男一女,不受累);正常胎儿孕母在孕前、孕早、中期血浆中IDS的活性分别为283.4±81.6、470.5±89.4、507.9±81.0 nmol/4 h· ml(男性不受累胎儿)和306.0±85.5、455.8±129.4、513.3±157.6 nmol/4 h·ml(女性非携带者胎儿),均显著高于男性受累胎儿和女性携带者胎儿孕母同期血浆IDS活性(分别为160.5±47.5、145.8±36.8、144.9±45.8 nmol/4 h·ml和214.9±74.8、327.6±133.4、375.3±120.4 nmol/4 h·ml)(P<0.05);正常胎儿和女性携带者胎儿孕母血浆IDS活性随着孕周的增加持续升高(P<0.05),但女性携带者胎儿组升高的幅度较正常胎儿组小;当为男性受累胎儿时,孕妇血浆IDS活性早期即显示低于孕前,且随着孕周的增加,酶活性持续降低. 结论 孕妇外周血中IDS活性测定可用于黏多糖贮积症Ⅱ型的非损伤性产前诊断.
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光学相干断层成像在健康体检中应用的初步探讨
光学相干断层扫描(OCT)是近几年发展起来的一种新兴的非损伤性、非接触性眼科影像学检查方法,它可对视网膜细微结构进行横截面扫描,能清晰显示视网膜不同层次的结构并能对视网膜的细微结构进行客观、定量的测量和分析.对视网膜疾病,尤其是黄斑疾病的诊断、鉴别诊断、病情的监测以及定量评估、治疗方案的选择等方面具有重要的应用价值[1-6].
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超声及微泡造影剂在基因转染中的应用与发展
随着超声技术的发展,超声联合微泡造影剂在基因治疗,尤其是基因转染中发挥了越来越重要的作用.超声具有非损伤性、良好的耐受性和安全性等特点,同时,超声仪的高精密性、可调节性和有效的诊疗操作几乎能使超声波准确辐照到身体的任何部位.
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非损伤性胃内采样法用于诊断幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌(Hp)的检查,一般用内窥镜取胃粘膜组织作病理镜检、快速脲酶、培养及Hp基因检测等方法,取样有一定的损伤性,频繁的检查患者难以接受,现有13C和14C呼气试验的非损伤性检查方法,但价格昂贵,操作繁琐并有一定的放射性,为此,我们设计了一种无损伤性的简易线制采样具,用采样端的线团采集胃内标本,并用此做快速脲酶和PCR法检测Hp的16S rRNA基因,并与培养等方法的结果作对比,取得了良好效果.现将结果报告如下.
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1例非损伤性会阴子宫内膜异位症报道
1.病例资料
患者,女性,52岁,因“发现会阴包块并逐渐增大5年”入院。患者5年前发现左侧大阴唇中上1/3处一黄豆大小包块,质中,无压痛,未行特殊诊治,后包块逐渐增大,无痛经,无发热及尿频等不适,行走不受限。患者平素月经规律, G3P1A2,24年前自然分娩1次,药流2次,否认会阴侧切及外伤史,结扎避孕,否认家族类似病史。妇科检查:外阴左侧大阴唇内见7×3×1 cm松弛囊袋状包块,囊底部较厚,有蒂,质软,表面光滑,无触痛;阴道畅,宫颈光滑,无举痛;子宫前位、常大,无压痛,双附件未见异常。术前超声提示:盆腔未见明显异常,左侧大阴唇包块内回声不均匀,无血流信号。术前查CA125为4.35U/ml,余肿瘤标志物阴性。后在局麻下行外阴肿物切除术,术后剖视标本见囊底部少量咖啡渣样浓稠液体。术后病检提示:外阴子宫内膜异位症。术后第5天拆线出院,随诊无不适。 -
蛛网膜下腔出血的临床分析
颅内血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙时,称为蛛网膜下腔出血。和脑出血的分类相似,临床上通常将蛛网膜下腔出血分为损伤性与非损伤性2大类。颅脑受伤常引起蛛网膜下腔出血。
1临床资料:(1)一般资料:通过回顾性分析我院从2011年6月~12月期间收治的65例该病患者的临床资料,总结分析。本组患者的年龄在17~83岁之间,平均年龄52.6岁,60岁以上患者42例,有吸烟史38例,起病前均无发热史。(2)临床表现。80%的发病年龄在30~69岁之间,但任何年龄均可发病。起病很急,常骤然发病,并无先兆。追问患者起病前的症状常只有头痛、头昏,这可能是脑部原发病变的固有症状,不足以预告出血的发生。调查出血时患者的活动情况,发现只有1/3是正在从事某一特殊活动时发病的,如举重、弯腰、运动、发脾气、解大小便、咳嗽等。 -
一项可评价肠衰竭患者肝硬化的实验室指标
【据《J Pediatr Gastroenterol Nutr》2013年9月报道】题:天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值与肠衰竭儿科患者的肝硬化相关而与其肝纤维化无关(作者Díaz JJ等)
肠衰竭(intestinal failure,IF)的儿科患者只能通过肠外营养(parenteral nutrition,PN)支持来获得足够的营养用于生长发育,而长期的PN 将造成明显的肝脏损害。本次研究的目的是分析非损伤性实验室检测指标:天冬氨酸氨基转移酶与血小板比值(aspartate aminotransferase to platelet ratio index, APRI)对于肠衰竭患儿相关性肝病的诊断。 -
强脉冲光治疗面部皮脂溢出症的临床疗效观察
皮脂溢出症是一种常见的疾病,也是其他脂溢性皮肤病,如脂溢性皮炎、痤疮、脂溢性脱发及酒渣鼻等发病的共同基础.主要发生在颜面、头皮、胸等部位,影响美观.其发病受多种因素的影响,如环境、饮食、年龄等.日前尚缺乏有效的治疗方法.近年来,非损伤性光子嫩肤术越来越受到人们的关注.我们自2006年2月以来应用强脉冲光子嫩肤仪(intense pulse light,IPL)治疗面部皮脂溢出症患者,取得了一定的疗效.
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专家点评
近红外光谱分析技术(near infrared spectroscopy,NIPS)用于新生儿的临床研究始于1985年.由于其具有非损伤性的实时床旁监测及不干扰护理和治疗等特点,受到新生儿医生的重视,特别是近10年来由于技术和设备的不断改进,相关的研究报道逐渐增多.
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近红外光谱分析技术在新生儿脑损伤监护中的意义
近红外光谱分析技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)用于新生儿的临床研究始于1985年[1],由于其具有非损伤性的实时床旁监测及不干扰护理和治疗等特点,受到新生儿医生的重视,特别是近10年来由于技术和设备的不断改进,相关的研究报道逐渐增多.
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应用硅胶印模技术评估泌汗功能
发汗试验是确定自主神经损害部位、范围及其程度的重要手段之一[1].硅胶印模技术是一种采用硅胶材料贴敷皮肤以记录皮肤纹理及汗腺分泌情况的非损伤性定量评估泌汗功能的方法.
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SLO微视野检查技术
SLO微视野检查是一种非损伤性视功能检查技术,包括局部视网膜功能检查和注视点检查.该技术使用激光扫描眼底镜,在直视眼底条件下,定量、定位地检测中心20°~40°视野范围局部视网膜功能,测量注视点及评价其稳定性.该检查可对黄斑部疾病发展过程的研究及其治疗效果的评价提供有价值的信息.注视点检查,有助于评价局部视野检查的可信度,也为医疗人员在行黄斑手术和激光时避免医原性注视点损伤提供帮助.
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表面肌电及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用
肩关节运动损伤是常见的运动损伤之一.目前对于肩关节运动性损伤的评价依据于患者的受伤史、物理检查、影像学检查,而缺乏对动态功能的客观评价.表面肌电技术结合等速肌力测试技术作为非损伤性检测手段,可以对受试者各部位肌群的功能状态作出全面、系统的评估,用于运动功能的动态定量评价.目前国内外对表面肌电技术和等速肌力测试技术在运动损伤评估中的应用有较多的研究,尤其是在膝关节运动损伤评估中的应用[1],但在肩关节运动损伤评估中的应用研究较少.现将近年来表面肌电技术及等速肌力测试技术在肩关节运动损伤评估中的应用做一综述.
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心率阈值研究进展
1.前言目前在竞赛运动项目中,将大吸氧量(VO2max)[10.24]、乳酸阈(Lactate Threshold,LT)[28]和通气阈(VentilatoryThreshold,VT)16作为推测有氧能力的指标广泛应用.LT、血乳酸堆积(Onset of Blood Lactate Accumulation,OBLA)[26,27]是通过测定运动中静脉血或末梢血中血乳酸值而得到的,是一种损伤性方法.从静脉中采取大量的血液,在运动中难以操作,即使采用微量取血法,也较难得到运动员的配合.另外,在实验室条件下测定这些指标,则需要特殊的实验仪器及测定技术,难以应用于运动现场.因此,是否可采用非损伤性方法测定LT,引起了研究者们的关注.1982年Conconi[8]发现,在田径跑道上,在逐渐增加跑速(RV)时,受试者(田径运动员)的心率与跑速呈线性增加,当跑速增加到一定的速度后,随速度的增加,心率的增加率却下降,呈现平台(leveling off)趋势.他将跑速与心率开始呈非线性的点(RV-HR)称为心率阈值(heart rate threshold,HRT),而此点的跑速称为偏离速率(deflection velovity,Vd).研究认为Vd与5000米跑、1小时跑及马拉松跑中平均速度呈高度相关(分别为r=0.93,r=0.99,r=0.95),其值接近于LT.因此,认为Vd是反映LT的一种非损伤性测定方法.如果在运动中HR的平台(leveling off)能够出现,利用心率的拐点测定运动强度、指导训练,要比测定血乳酸、通气功能简便,并会受到教练员、运动员的欢迎.Droghetli等人[11]的研究结果,支持通过心率可以间接测定LT的观点.但也有研究表明心率的拐点与LT是不一致的,或不出现拐点[7,19.2a].目前心率与其它非损伤性的方法一样值得研究和讨论.
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螺旋CT三维重建成像在骨关节外伤中的临床应用价值探讨
螺旋CT三维重建(three-dimensional reconstruction ,简称3D)成像,在骨关节外伤的临床诊疗中正逐步得到广泛应用.其能直观、精确地显示病变的立体形态,详细了解各解剖结构的空间关系,被称为"非损伤性立体解剖".笔者搜集了行螺旋CT薄层扫描三维重建成像并经临床证实的 38 例骨关节外伤资料, 就其临床应用价值进行探讨.
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非侵入性艾滋病毒感染诊断新技术的引进和应用
目前检测HIV-1抗体主要是利用血液标本,而血液标本的采集有许多不便之处,特别是对于高危人群中HIV-1感染者的筛查,其依从性受到影响.目前非损伤性标本的采集越来越受到重视,而尿液作为方便易得且无损伤的标本来源,很好的解决了这一问题,使HIV-1的筛查工作有了更好的措施,对于早期发现HIV感染者具有良好的社会和经济价值.
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多层螺旋CT在腰椎病变中的应用价值
多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)因其快速、薄层的容积扫描以及强大的图像后处理功能,在临床上的应用越来越广泛,它能直观、准确地显示病变的立体形态,详细地了解解剖结构的空间关系,被称为"非损伤性立体解剖"[1],且对于腰椎病变的显示明显优于传统的X线及CT轴位平扫.本研究收集我院2009年7月~2010年6月收治的53例腰椎病变患者的影像学资料进行回顾性分析,以探讨多层螺旋CT在腰椎病变中的应用价值.
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脑出血的处理:非高血压性脑出血
脑实质内的出血称为脑出血.引起脑出血的病因很多,临床上常概括为损伤性和非损伤性两大类.损伤性出血系头部受到外界暴力所致.非损伤性脑出血又称自发性出血,系指因体内自身原因导致血管坏死、破损引起的出血.绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破损所致,称高血压脑出血.其他可能引起脑出血的病因多见于:动静脉畸形、隐匿性血管畸形和脑血管淀粉样变性.由于高血压性脑出血已为大家所熟知,本文主要是叙述以上三种脑出血,即非高血压性脑出血.
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不典型原发性蛛网膜下腔出血误诊18例分析
典型的非损伤性蛛网膜下腔出血(SAH)容易确定,不典型者早期易误诊.1990年1月~2001年12月,我院有18例不典型原发性SAH在首诊时误诊,做如下回顾和分析.
关键词: 不典型 原发性蛛网膜下腔出血 易误诊 非损伤性 -
超声诊断科资源配置情况的分析与评价
超声诊断由于其成像快、诊断及时、设备没有CT或MRI设备那样昂贵、且属于非损伤性诊断方法,深受患者欢迎.因患者来院就诊做检查的随机性大,可控性小,加之服务设施是相对固定的,排队现象则不可避免[1].本文运用运筹学中的排队论理论,通过对超声诊断科检查患者排队系统的研究,分析评价该科室的服务质量和人力、物力资源的利用情况,旨在为医院的资源管理提供参考依据.