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中国社区康复的现状及发展思路--国外社区康复的启示
社区康复发展至今已有26年历史,是1976年首次由WHO提出的一种经济有效、覆盖面广,在家庭和社区层次上为病伤残者提供康复服务的新途径.1994年WT0、UNESC0、国际劳工组织联合发表的<关于残疾人在社区康复的1994联合意见书>给社区康复下的定义"社区康复是社区发展计划中的一项康复策略,其目的是使残废人享有康复服务,实现机会均等等,充分参与的同时,社区康复的实施要依靠残废人,残疾人亲友,残疾人所在的社区以及卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门的共同努力".
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国外医院发展百年历程
20世纪是医院正规化并取得重大发展的世纪,19世纪末期,随着医学和科学技术的发展,世界各国的医院都逐步从以照顾、护理病人,穷人和无家可归者为主的机构发展成为以患者疾病诊断,治疗和康复为主的医疗机构,经过一个世纪的发展,到20世纪末期,世界各国医院的形式日益多样化,专科医院、医学中心的发展以及临床专业的分化使得医院和医生更专注于某种或某类疾病的诊断和治疗,而社区医院的发展则满足了人们对常见疾病诊断和治疗的要求,疾病预防使得人类历史上大多数传染性疾病得到有效的控制,现代的医疗机构已经实现了真正意义的医疗、预防和康复服务.
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社区卫生服务在实现残疾人"人人享有康复服务"工作中的地位和作用
社区卫生服务,是随着现代医疗保健的需求而产生的一种全新的卫生服务模式,它是"以社区医院全科医生为主体实施的,以保护和促进社区健康为目的,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以老人、妇女、儿童、残疾人为重点人群,集预防、治疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导六位一体的综合卫生服务模式."
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日间利用型社区养老设施--康复训练中心及日间照料中心
学校法人佑爱学园运营的“康复诊疗所”、“日间照料中心”、“短期大学研究室”,是三位一体的复合设施。邻近的爱知医疗学院短期大学,有250多名学生正在学习康复医疗。该项目的规划设计,源于学园“希望为地区提供优质的康复服务”、“为学生们创造就近接触地区社会的机会”的理念。
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上海市居民对医疗联合体内康复服务需求分析
目的:了解社区居民对医疗联合体及康复医疗服务的认知现状,分析实施区域性医疗联合体康复医疗服务体系的可行性.方法:随机抽取黄浦区区域医疗联合体内门诊就诊患者225名进行问卷调查,建立数据库并进行统计学分析.结果:社区居民对医疗联合体及双向转诊制度了解程度一般,社区人群对医疗联合体和康复治疗认知水平较低.结论:应采取各种措施,提高人群的认知度;重点健全双向转诊制度,促使医联体康复医疗服务顺利开展.
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谈疗养院收容管理中存在的问题及对策
军队疗养院是为军队干部提供疗养康复服务的专门机构.长期以来,军队疗养院为维护和增进我军干部的身体健康,增强我军战斗力发挥了重要作用.但是,随着形势的不断发展和军队卫生事业改革的逐步深入,由于军队疗养院现行体制等原因,内部管理中暴露出许多亟待解决的问题,并严重制约了疗养院应有作用的发挥.
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城市社区卫生服务站设置指导标准
一、基本功能(一)开展社区卫生状况调查,协助社区管理部门实施健康促进.(二)开展免疫接种、传染病的预防与控制工作.(三)开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作.(四)提供院外急救服务.(五)提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务.(六)提供双向转诊服务.(七)提供妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等重点人群的保健服务.(八)提供康复服务.(九)开展健康教育与心理卫生咨询工作.
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中医药健康服务发展规划(2015—2020年)
中医药(含民族医药)强调整体把握健康状态,注重个体化,突出治未病,临床疗效确切,治疗方式灵活,养生保健作用突出,是我国独具特色的健康服务资源.中医药健康服务是运用中医药理念、方法、技术维护和增进人民群众身心健康的活动,主要包括中医药养生、保健、医疗、康复服务,涉及健康养老、中医药文化、健康旅游等相关服务.
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我国伤害致残人群康复服务需求及利用情况分析
目的探讨我国因伤害致残人群对康复服务的需求情况和利用状况,为今后伤害致残人群康复服务工作提供科学依据.方法本研究使用2006年全国第二次残疾人抽样调查数据,对伤害致残人群康复服务需求及利用情况进行描述性分析.结果全国88.70%伤害致残人群有康复服务需求,需求实现率为49.24%,其中医疗救助与服务需求高.伤害致残人群在康复服务的需求意愿方面,女性高于男性,农村高于城市,老年组残疾人高于其他年龄组.然而,在康复服务需求实现方面男性、城市、成年组伤害致残人群的实现率更高.就不同类型残疾而言,伤害致肢体残疾人群康复服务需求高并且实现水平高,而伤害致听力残疾人群有较高的康复服务需求,但是需求实现率在各类残疾中低.在不同的致残原因中,外伤致残人群的康复需求高,然而工伤及交通事故致残人群的需求实现率高.结论伤害致残人群的康复需求实现率不高.康复服务需求存在人群和城乡差异,然而服务的实现情况与这种差异不一致,应根据我国伤害致残人群康复服务需求和利用的实际情况制定有针对性的解决措施.
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围绝经期妇女健康问题的护理研究进展
随着社会的进步和人民生活质量的提高,妇女的平均寿命已达76.85岁,围绝经期妇女在人群中已占较大的比例[1].由于妇女在围绝经期出现一系列生理变化,导致这一年龄段妇女出现心理异常,影响生活质量.因此开展围绝经期妇女社区保健和康复服务对维护众多的围绝经期妇女的身心健康,具有非常重要的意义[2].
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北京市护理院试点研究项目介绍
1 北京市护理院试点研究项目背景随着医疗卫生体制改革的逐步推进,我国的医疗卫生服务体系已经发生了明显的变化.目前北京市正在逐步形成由大型综合(专科)医院和社区卫生服务中心(站)组成的新型两级医疗服务体系,在一定程度上缓解了群众反映强烈的看病就医问题.但以上两级医疗机构都难以满足有长期护理服务需求人群的需要,包括患有慢性病和认知障碍的老年人,急性病恢复期和需长期康复患者,重症疾病和肿瘤晚期患者等,这些患者由于疾病或其他原因导致长期卧床不起、生活不能自理,需要长期护理和康复服务.
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北京市区部分街道社区康复现状之调查
自70年代末世界卫生组织(WHO)大力提倡社区康复以来,世界各国均逐步实行生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换,不仅在西方发达国家,在发展中的第三世界也获得长足进展.各国均在实践工作中不断扩展社区康复新概念,摸索适合本国国情的社区康复新模式 [1].我国于1986年进行社区康复试点,至今已有10余年社区康复经验积累,但是由于社会老龄化进程日益加快,各种疾病所致精神及躯体残疾人口的增加,对社区康复的需求量逐年增多[2~3].做好目前各种类型社区康复现状的调查工作,为制订社区康复政策及拟定切实可行的康复计划提供依据,是推动社区康复科学有效发展的先决条件.我国以往虽有部分地区的社区康复状况报告[4~6],但远远不能适应目前逐步深入、蓬勃向上的康复事业发展形势,故本文对北京市城区部分街道的社区康复现状进行调查,旨在为逐步完善城市社区康复工作,探索适合于我国国情发展的社区康复服务提供信息.
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我国康复服务的未来发展方向探讨
通过对抽样调查各省市地区残联、民政部、卫生部资料进行整理分析,认为我国康复资源分布与地区经济发展水平密切相关;康复资源集中与医院等级相关;城市集中,农村缺乏;康复需求规模远大于康复服务规模;整体康复资源分布不均;康复服务规范需加强;效率有待提高.提出我国康复未来发展模式应将现有各级康复体系中的资源有效整合,提高其运行效率;结合国家基本政策,充分发展社区康复;在全国范围内建立残疾人康复需求与服务档案;解决好康复机构建设及病人康复经费问题.
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上海市康复医疗资源与服务开展现状调查
目的:了解上海市康复资源配置及服务提供情况,明确现状与问题,为上海市康复医疗服务体系规划提供依据。方法基于“结构-过程-结果”理论框架,围绕康复科室设置、人力、床位、设备、房屋、收支、转诊及服务提供等内容,对综合医院、康复医院、社区卫生服务中心进行问卷调查与现场考察。结果三类调查机构中康复医师321人,康复治疗师860人,康复护士666人;康复编制床位2199张,实有床位2573张。综合医院、康复医院、社区卫生服务中心康复服务开展率分别为94.79%、100.00%、75.56%,康复设备整体配备率分别为50.79%、71.15%、17.77%,康复诊疗项目门诊开展率分别为27.73%、30.00%、13.21%。结论上海市三级康复医疗服务体系架构初步形成,但是在康复功能落实方面还存在许多问题。康复医疗服务体系规划应将康复服务能力建设、人员队伍建设、康复资源配置、康复服务转诊作为建设重点。
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上海市残疾人康复服务信息管理现状调查
目的 了解目前上海市残疾人康复服务信息管理工作的开展现状.方法 采用专家现场评审法,依据《上海市残疾人"人人享有康复服务"评价指标体系》,对本市6个中心城区的残疾人康复服务工作进行综合评价,分别计算信息管理相关一级、二级指标的实现程度和三级指标的达标率.结果 6个区康复服务信息管理平均实现程度为73.1%;康复服务建档率仅有2个区达标,康复服务信息数据库及数据库动态维护的达标率分别为50.0%和66.7%;残疾儿童首诊报告制度、残疾人全面康复服务转介有效率和社区疑似残障者报告制度的达标率分别为16.7%、16.7%和33.3%.结论 康复服务信息化建设亟需加强;信息监控工作亟需切实抓好;要加强认识,切实做到全面转介.
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抓好省级康复中心建设 全面提高康复服务质量
宁夏残疾人康复中心(以下简称"中心")始建于1996年.初建时,由于人员少、设备差、技术力量较弱,加上经济基础薄弱,组织机构也不健全,在开展康复工作中遇到许多困难,医疗、康复、培训、服务都不能达标;在发挥对全区康复工作的指导和辐射作用上,有劲使不上.为此,我们一方面求助政府的财政支持,另一方面采取"依靠财政、接受外援、主动出击"的方针,收到良好效果.现在,"中心"有康复医院一所,设有语言训练部、用品用具供应服务部、功能训练咨询部,以及文化活动站等,在技术力量上和康复设备上,初步具备了开展康复工作的能力和条件,为完成"九五"计划康复任务,打下了良好的物质基础.
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突出特色,挖掘潜力,全心全意为残疾人提供康复服务
山西省残疾人康复中心自1993年底成立以来,本着解放思想,改革创新,发展特色,社会效益和经济效益双赢的经营理念,积极探索,扎实工作,特别是1998年省残联第三届党组、理事会提出二次创业后,大胆改革,以"特色立院、科技兴院、服务强院"为指导思想,各项业务工作都取得了明显的成效.几年来,省康复中心共收训聋儿200余名,已训聋儿升入普小、普幼率达40%;听力门诊10 000余人次,选配助听器4 800余只;医疗康复门诊70 000余人次,康复训练24 000余人次;手术800余例,下乡指导160余次,累计创收480万,减免优惠残疾人费用70余万元,连续7年被评为省级文明单位.2001年5月,中国残联邓朴方主席亲临省康复中心视察时,对"中心"的发展状况给予了高度评价.
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找准位置,把握方向,更好地为残疾人服务
北京市残疾人康复服务指导中心于2001年12月3日正式成立,面积4 000多平方米,是北京市政府2001年为市民办的60件实事和为残疾人办的10件实事之一."中心"设有聋儿康复中心、社区指导部、科研部、智障康复部、肢体康复部、心理咨询室、残疾人用品用具供应服务中心等.
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脑卒中患者社区康复服务问卷调查分析
目的了解中国城市社区脑卒中患者情况,为制定社区居民常见疾病和残疾的预防、护理、治疗、保健和康复计划提供依据.方法采用随机、双盲的方法对105例脑卒中患者调查发病、伴随症状、日常生活能力、并发症、生活习惯、就医状况以及家庭和社区照顾等方面的情况.结果和结论获得了脑卒中患者的调查数据.
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发展卫生保健和康复服务,增进残疾人健康--学习《世卫组织2014~2021年全球残疾问题行动计划:增进所有残疾人的健康》
2014年第六十七届世界卫生大会上通过历史性的决议,颁布《世卫组织2014~2021年全球残疾行动计划:增进所有残疾人的健康》。世界卫生组织经过与联合国系统各国际组织、开发机构、民间社会组织(包括残疾人组织)和专业协会等经过广泛的协商,制订了新的全球残疾行动计划。该行动计划将残疾问题不仅作为人权问题和发展重点,也将残疾问题作为全球公共卫生问题,侧重于改善残疾人的健康、功能和福祉。行动计划反映出世界卫生组织致力于全球残疾的包容性发展议程,重点集中于改善残疾人的卫生保健、康复和加强残疾相关的研究。该行动计划侧重于改善残疾人的健康、功能和福祉。