齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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弱视治疗前后对比敏感度变化对比分析
目的 探讨分析弱视患儿治疗前后对比敏感度变化.方法 对A组60例(60眼)弱视患儿治疗后恢复视力≥0.9以上的患儿进行治疗前后的对比敏感度测量,并与B组儿童60例(60眼)对比敏感度测量结果进行比较分析.结果 A组治疗后较治疗前1.5 c/d～24 c/d全频率上升,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组治疗前较B组各空间频率仍有所下降,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；A组治疗后较B组各空间频率仍有所下降,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 弱视儿童治疗后视力恢复的弱视眼对比敏感度仍存在异常,对比敏感度可更准确地评价儿童眼功能,可作为弱视治疗后评价视觉功能的方法之一.
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经阴道超声检查诊断异位妊娠的临床价值
目的 探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的临床价值.方法 对52例经阴道超声检查为异位妊娠的声像图特征及临床资料进行回顾性分析.结果 52例异位妊娠患者,经临床及手术病理确诊42例,保守治疗治愈8例,误诊2例.结论 经阴道超声诊断异位妊娠准确率高,对异位妊娠的早期诊断与鉴别诊断具有重要的临床价值.
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40岁左右Ⅱ型糖尿病患者的运动康复
目的 探讨40岁左右Ⅱ型糖尿病患者运动康复方法.方法 通过对12名患者身体机能检测后,利用运动处方探索运动训练康复的效应.结果 12名Ⅱ型糖尿病患者经过运动康复都表现出身体机能康复良好,对该病的应激水平降低,该病能够平稳的控制.结论 运动康复训练能够很好的促进40岁左右Ⅱ型糖尿病患者的身体机能提高,心理健康水平提升.
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糖尿病患者康复治疗的探讨
目的 探讨以量化运动为主的康复疗法治疗2型糖尿病的疗效.方法 对2009年1月～2011年12月在我院就诊的100例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 行以量化运动为主的康复疗法3个月后,2型糖尿病患者的空腹、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标明显下降,体重、BMI及体质百分率也明显下降(P＜0.05).结论 康复治疗中量化运动的应用,可提高糖尿病患者运动依从性,显著改善其血糖、体质指标,值得深究推广.
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氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛人流临床观察
目的 研究氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流中临床效果与可行性.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级,妊娠4～12周,拟行人流术患者200例,随机分成两组,每组100例,K组氟比洛芬酯+丙泊酚,F组芬太尼+丙泊酚.给药方法:K组缓慢静注氟比洛芬酯1 mg/kg,F组静注芬太尼1μg/kg,注药后3～5 min静注丙泊酚直至病人眼睑反射消失,开始手术,术中视病人有无体动,追加丙泊酚20～30mg.观察指标:呼吸、心率、血压、SpO2、体动、出血量、苏醒时间、术后疼痛评分、丙泊酚用量、术后恶心、呕吐率.结果 术中体动发生率、丙泊酚用量、术中出血量、苏醒时间比较差异无统计学意义；两组患者心率在注药后均降低,F组降低明显(P＜0.05)；F组术后疼痛评分在30、60 min较高(P＜0.05)；呼吸抑制、恶心、呕吐发生率F组高于K组(P＜0.05).结论 氟比洛芬酯复合丙泊酚用于无痛人流术与芬太尼复合丙泊酚麻醉效果相当,但术后镇痛持续时间长,适合于无痛人流.
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不同止血方式对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备的影响
目的 初探电凝止血及缝合止血对腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后卵巢储备的影响.方法 56例单侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为电凝组和缝合组,各28例,术中分别采用电凝止血及缝合止血.术前检测抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH),术后第3个月、第6个月经周期第3天检测AMH、窦状卵泡数目(antral follicle count,AFC)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(ovarian stromal peak systolic velocity,PSV).结果 两组术后AMH均较术前降低(P＜0.05),但电凝组降低程度高于缝合组(P＜0.05).术后电凝组AFC、PSV低于缝合组(P＜0.05).结论 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术中对创面出血尽量采用缝合止血以减轻对卵巢储备的影响.
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兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的综合疗效观察
目的 探讨兰索拉唑治疗消化道溃疡上消化道出血的临床疗效.方法 选择我院自2011年2月～2012年6月收治的76例消化道溃疡及上消化道出血患者,按照患者的自愿原则,将患者随机分为对照组与兰索拉唑组,每组38例.兰索拉唑组给予兰索拉唑注射液配合阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊口服治疗,对照组给予法莫替丁注射液配合阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊口服治疗,统计分析两组患者的临床疗效、HP根除情况及止血效果.结果 兰索拉唑组与对照组的临床有效率分别为92.11％(35/38)、78.95％(30/38);HP的根除率分别为81.58％(31/38)、68.42％(26/38)；止血时间分别为(5.23±0.35)d、(7.63±1.21)d,两组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论 兰索拉唑是治疗上消化道出血及消化道溃疡的疗效显著的临床药物,安全耐受性好,是一种理想的治疗药物.
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天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕60例临床研究
目的 探讨天麻素联合丹红注射液治疗后循环缺血眩晕的临床疗效.方法 回顾性分析2012年6～9月入我院治疗的60例后循环缺血性眩晕患者的临床资料,按治疗方法分为治疗组和对照组,其中治疗组采用天麻素联合丹红注射液进行治疗,对照组仅采用天麻素治疗,一个疗程后比较两组患者的临床疗效.结果 疗效结束后,治疗组的总有效率为91.67％(55/60),显著高于对照组的总有效率80.43％(37/46)；治疗前,两组患者的Vp加快、Vp减慢和Vp正常的比率均无显著性差异；治疗后,治疗组Vp正常的比例为75.00％,显著高于对照组的47.83％,P＜0.05.结论 采用天麻素和丹红注射液联合治疗循环缺血性眩晕患者,能有效恢复收缩期血流峰值流速,临床疗效显著.
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NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征临床分析
目的 探讨NCPAP联合应用肺表面活性物质(PS)对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效.方法 重症MAS患儿58例,随机分为A、B两组,A组28例作对照组,采用NCPAP及常规治疗,B组30例作治疗组,采用NCPAP联合应用肺表面活性物质及常规治疗,观察两组患儿的肺氧合功能、病程及预后.结果 治疗后,两组患儿肺氧合功能均明显提高,治疗组住院时间、用氧时间、并发气胸和呼吸机相关性肺炎(VAP)均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NCPAP联合肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征,可迅速有效改善临床症状,且缩短了吸氧时间,减少了VAP等并发症的发生率,提高抢救成功率.
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青光眼小梁切除术后浅前房预防的探讨
目的 探讨针对青光眼小梁切除术后浅前房发生的原因,通过术前、术中、术后的处理来有效预防浅前房的发生.方法 对我院2007～2012年间收治住院的60眼闭角型青光眼患者小梁切除术术后浅前房发生的情况进行分析、总结.结果 共行小梁切除术60眼,所有患者均未发生术后浅前房.结论 青光眼小梁切除术后浅前房的发生率虽然较高,但是通过有效的术前、术中、术后的处理及注意事项是可以避免其发生的.
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免疫比浊法检测GHbA1c在糖尿病诊治中的临床应用研究
目的 讨论在糖尿病诊治中免疫比浊法的临床应用价值.方法 对我院糖尿病患者127例进行回顾性检测分析,选择66例进行免疫比浊法检测HbA1c,选用61例患者采用亲和层析法,比较两种检测方法的相关性,精密度分析和对比试验.结果 两种检测方法具有良好的线性相关性,批内精密度CV＜5％、批间相对极差＜10％.两种方法对比结果具有一定差异,但是不具有统计学意义.结论 免疫比浊法与高效液相色谱HPLC法相关性较好,在精密度与准确度的评价方面也看出免疫比浊法是可靠的,诊断结果也符合临床应用要求,适合于临床大样本量的检测,适合大中型医院检验科的广泛使用.
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血浆同型半胱氨酸与老年性血管痴呆的关系探讨
目的 探讨血浆同型半胱氨酸在老年性血管痴呆诊断中的应用.方法 对我院脑梗死患者进行分组,观测两组患者的Hcy、叶酸、VitB12水平.结果 VD组血清Hcy水平明显高于对照组,两组患者相比,Hcy(t=3.828,P=0.002),叶酸(t=2.429,P=0.030),VitB12(t=-1.175,P=0.021)差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy水平可以用于血管性痴呆的诊断与预后检测指标,是一项重要的临床辅助检查手段.
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经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的意义
目的 进一步探讨经阴道联合腹部超声在妇科急腹症诊断中的具体实践效果.方法 本文选取了我院2010年6月～2012年6月间收治的84例妇科急腹症患者为研究对象,针对采用不同检测方法的诊断效果进行了比较分析.结果 经腹部超生诊断组总符合率为85.71％；经阴道联合腹部超声诊断组总符合率为92.86％.两组患者总符合率比较,经阴道联合腹部超声诊断组高于经腹部超生诊断组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 在妇科急腹症诊断过程中运用经阴道联合腹部超声技术的临床实践效果显著.
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经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁13例分析
目的 探讨经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的效果.方法 回顾性分析我院2010年9月～2012年5月行(TVT-O)手术治疗的13例单纯性压力性尿失禁患者的临床资料.术后随访3个月.结果 手术平均时间(21±4.2)min,术后平均出血量(9±3.4)ml.13例压力性尿失禁患者术后3个月随访,治愈率为92.30％,改善率7.70％.1例患者有大腿根部疼痛不适,休息3天后自行缓解.结论 TVT-O治疗女性压力性尿失禁短期效果明显,并发症少,远期疗效有待进一步随访研究.
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奥沙利铂经肝动脉药盒灌注致急性腹痛3例分析及对策
我院于2011年12月～2012年1月收治3例结肠癌肝转移患者,使用奥沙利铂经肝动脉药盒系统(port catheter system,PCS)灌注后发生急性腹痛,现将情况分析如下.1 病例摘要1.1 例1 男56岁,诊断乙状结肠癌术后肝转移3月.2011年10月6日行经皮DSA引导肝动脉药盒植入术.
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多索茶碱在慢性阻塞性肺疾病中的疗效观察
目的 探讨多索茶碱在临床上治疗慢性阻塞性肺病的疗效.方法 选择我院自2011年8月～2012年1月收治的64例慢性阻塞性肺疾病的患者,根据患者的入院顺序进行编号,奇数组作为对照组,偶数组作为观察组,每组32例；患者在常规治疗的基础上,观察组给予多索茶碱静脉滴注,对照组给予氨茶碱静脉滴注,统计分析两组患者的临床症状、肺功能、动脉血气变化及不良反应的发生率.结果 观察组与对照组的总有效率分别为90.63％(29/32)、81.25％(26/32),两组比较差异显著(x2=12.48,P＜0.05)；观察组在提高动脉氧分压及降低动脉二氧化碳分压明显优于对照组(P＜0.01)；不良反应发生率低于对照组(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病,临床安全有效,是一种有效的治疗手段.
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无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效观察
目的 探讨无创通气治疗对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗作用.方法 选取60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,随机分成两组,每组30例,对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上应用无创机械通气治疗,对两组患者治疗前后R、HR、pH值、PaO2、PaCO2的变化进行分析,并比较有创通气例数、死亡例数以及住院时间等情况.结果 两组在不同时间段治疗前后R、HR、pH值、PaO2、PaCO2比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组有创通气例数、死亡例数、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创机械通气用于治疗COPD合并Ⅱ型呼衰的临床疗效确切,能快速改善症状,减轻患者痛苦,值得在临床中推广使用.
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预防血液透析置管感染中临床护理路径的意义
目的 探讨临床护理路径在预防血液透析置管患者感染护理中的作用.方法 选取124例血液透析置管患者,随机分为临床护理路径组和对照组,临床护理路径组给予已制定好的护理路径进行护理,对照组按传统护理流程进行护理.对两组患者置管感染的发生情况、相关知识的认识情况和对护理工作的满意度来评价护理效果.结果 临床护理路径组发生导管相关感染2例,发生率3.21％,明显低于对照组的12.90％(8/62);临床护理路径组患者干预后的认识程度较干预前明显提高；临床护理路径组患者干预后相关知识的认识程度明显高于对照组干预后；临床护理路径组患者对护理工作满意60例,满意率96.7％,明显高于对照组患者的满意率75.8％(47/62),差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 在血液透析置管患者的护理中应用临床护理路径,可降低置管感染率,提高患者对血液透析及留置导管相关知识的了解,提高护理工作的满意度.
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家庭型BiPAP呼吸机配合四肢运动训练对COPD合并呼衰患者生存质量及肺功能的影响
目的 探讨应用家庭双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗配合四肢运动训练对COPD合并呼衰患者生存质量及肺功能的影响.方法 对49例COPD合并呼衰患者施行家庭BiPAP呼吸机治疗,并配合四肢运动训练,随访1年.采用圣·乔治呼吸问卷,分别于治疗前和治疗满3个月、6个月及1年时评价其生活质量,并比较治疗前后肺功能指标.结果 COPD合并呼衰患者使用家庭BiPAP呼吸机并配合四肢运动训练治后,圣·乔治问卷三部分评分和总分值均降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗前后FEV1、FEV1％预计值无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 家用BiPAP呼吸机配合四肢运动训练可改善COPD合并呼衰患者的症状,提高患者生活质量,延缓肺功能进一步损害.
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102例骨质疏松症患者营养知识教育干预效果的分析
目的 探讨对骨质疏松症(Osteoporosis以下简称OP)患者进行营养知识教育干预的效果.方法 对102例自愿参与本研究活动的OP患者,诊断标准按照WHO的诊断标准[1](BMD＜ M-2.5SD).以营养知识教育为干预措施,进行干预6个月,干预前及干预后1个月对患者的营养知识、态度、行为进行问卷测评,进行统计学分析.结果 102例患者的营养相关知识、态度、行为发生很大的变化,差异具有统计学意义.结论 营养知识教育干预能提高OP患者营养知识的掌握率,促进OP患者态度、行为改变,帮助他们树立健康观念,建立有利于骨骼健康的生活方式.
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西藏高原地区医院空气消毒方法探讨
目的 比较高原地区不同空气消毒方法的效果差异,选择高原地区医院适宜的消毒方法.方法 分别采用紫外线、循环风消毒机、自然通风法对高原地区医院环境进行消毒或净化,评价消毒或净化效果.结果 紫外线消毒效果好,细菌杀灭率为66.57％,循环风消毒机其次,细菌杀灭率59.14％,自然通风法细菌杀灭率仅为25.77％,效果差.环境湿度增高(RH≥50％)会降低紫外线杀菌效果,而对循环风消毒机和自然通风的清除细菌效果没有影响.结论 高原环境病区内空气消毒仍以紫外线佳,但应根据环境及疾病差异综合选择.
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下咽癌术后患者同步放化疗期间的护理体会
目的 观察下咽癌术后患者放化疗期间的不良反应和并发症,探讨预防和减轻不良反应与并发症的护理方法.方法 对22例下咽癌术后放化疗患者,给予心理护理和健康教育,严密观察不良反应和并发症,同时做出相应的处理与护理措施.结果 通过对病人的观察与护理,实施有效的个性化健康教育,本组22例下咽癌术后病人未发生严重并发症,顺利完成放化疗.结论 放化疗是下咽癌术后防止复发的重要治疗手段,配合切实有效的护理观察与护理措施,保证患者顺利完成治疗.
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临床护理路径在肺结核患者中应用的效果观察
目的 观察临床护理路径在肺结核患者中的应用效果.方法 将150例肺结核患者随机分为实验组和对照组各75例,对照组采用分级护理制度护理,实验组实施肺结核临床护理路径,观察两组患者在住院时间、医疗费用,患者对相关知识掌握、护理工作的满意度.结果 实验组和对照组患者在住院时间、医疗费用、相关知识的掌握、护理的满意度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组效果优于对照组.结论 应用肺结核临床护理路径对患者进行护理,缩短了住院时间,降低了医疗费用,掌握了疾病相关知识,提高了对护理工作的满意度,是一种行之有效的护理模式.
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住院老年人跌倒的相关因素分析及对策
目的 探讨老年人跌倒的危险因素及预防措施.方法 对42例高龄住院患者跌倒事件进行回顾性分析.结果 造成老年病人跌倒的原因有生理学因素、环境因素、疾病因素、药物因素等.安全宣传不到位和住院设施不合理是跌倒的主要原因.结论 加强护理安全管理,改善病房环境,做好风险评估及安全宣传教育,可降低老年人跌倒的发生.
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平阳霉素皮损内注射法治疗甲周疣的护理
目的 探讨平阳霉素皮损内注射法治疗甲周疣护理.方法 对36例甲周疣患者采取平阳霉素皮损内注射法局部注射治疗,并在注射前后进行相应的护理.结果 通过对平阳霉素皮损内注射法治疗甲周疣的全面细致的护理,有效提高甲周疣治愈率.结论 平阳霉素皮损内注射法治疗甲周疣操作安全,疗效肯定,精心的护理是减少复发的重要保证.
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新型敷料治疗糖尿病足30例的疗效观察及护理
目的 探讨新型敷料治疗糖尿病足的疗效.方法 选取糖尿病足患者30例,在控制血糖、改善血液循环、营养神经、抗感染等综合治疗基础上,局部加用新型敷料治疗10天～2个月,观察患者足部愈合情况.结果 痊愈29例,转院1例.结论 常用新型敷料具有保湿、不粘连伤口、减少机械损伤、疗效迅速、更换敷料间隔时间长、频次少等特点,促进伤口愈合,可减轻患者的痛苦,提高了患者的生活质量.
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股骨头无菌性坏死患者行人工关节置换术的围手术期护理
股骨头无菌性坏死,发病年龄轻,致残率高.全髋关节置换术的目的是矫正畸形,减轻或解除疼痛,恢复髋关节功能.我院通过对自2006年3月～2010年12月期间股骨头无菌性坏死行人工关节置换的56例患者,进行了围手术期的系统精细化护理.加强术前的健康教育,做好呼吸道的护理以及术后如何功能锻炼的指导；术后仔细观察病情,做好体位护理、预防切口感染、肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症的发生,康复训练,出院指导等.通过护理干预,帮助患者减轻了痛苦,提高了生活质量,未发生任何护理并发症,取得了良好的效果.
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责任制整体护理在康复科临床护理中的实践及收获
目的 观察责任制整体护理在康复科临床护理管理中的应用效果,探讨适合康复科实际特点的一套临床病区护理管理模式.方法 选择2007年康复科采取通过“护士分管固定床位,全程护理病人”实施责任制整体护理的管理模式,从病情观察细致、基础生活护理、健康教育实惠者护士医生三方满意等方面给以往进行分析和总结.结果 患者及医护满意度、护士综合分析能力和专科知识的掌握、基础护理合格率以及健康教育知晓执行率等方面都有显著的提高.结论 根据康复科周转慢,病种多、病情复杂等特点,康复科实施责任制整体护理管理模式,有利于提高患者和护士的满意度、护理质量、护士的综合能力以及专科护理水平,“护士管床”模式的实施,激发了护士的职业成就感与自豪感,拉近了护士和患者的距离,也让她们更深切地体会到护理服务只有做到患者身边才能显示其专业能力.特别是在实施优质护理服务活动中,更加体现了责任制整体护理优越性.
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康复护理对脑卒中患者的临床观察
目的 观察康复护理对脑卒中患者的临床疗效.方法 选取2010年5月～2011年5月期间收入我院治疗的脑卒患者110例,将其作为研究对象,随机分成两组,实验组与对照组,每组患者55例,对对照组实施常规护理,对实验组实施康复护理,观察患者MUN-SH评分和疗效.结果 实验组MUN-SH评分高于对照组(P＜0.05)；显著进步率以及显效率高于对照组(P＜0.05).结论 康复护理是有助于提高脑卒中患者主观幸福感以及术后患者恢复疗效的,值得临床大力推广应用.
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ICU雾化吸入技术应用现状调查及分析
目的 分析雾化吸入技术在江苏省内部分医院ICU的临床应用现状.方法 描述性研究方法,自设问卷对省内8所医院144名护理人员进行调查分析.结果 医院ICU护理人员对雾化吸入技术基础知识掌握的较好,总体开展情况普及,但雾化吸入方法不全面,种类比较单一,被调查医院雾化器种类齐全的仅占23.5％；在开展项目时,雾化器选择缺乏依据.结论 雾化吸入装置缺乏,护士对雾化吸入技术认识不够等是雾化吸入技术临床实施中存在的主要问题.急需培养一批理论扎实、技术熟练的肺部物理治疗的护理人才.
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心理护理在外科手术患者中的应用分析
目的 为了进一步探讨我院针对在外科手术患者所运用的相关心理护理措施的具体临床实践效果.方法 本文选取了我院2010年9月～2012年3月间入院治疗的132例外科手术患者为研究对象,分成了研究组和对照组,针对两组患者实施不同护理前后的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分进行了比较分析.结果 研究组患者在焦虑自评量表(SAS)得分和抑郁自评量表(SDS)得分两方面均高于对照组,且P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 我院针对外科手术患者所采用的相关心理护理措施临床效果显著.
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优质护理服务中人性化服务与患者满意度的相关性研究
目的 通过调查优质护理服务中,护理人员人性化服务与患者满意度的情况,了解二者之间的关系,为优质护理服务的进一步开展提供理论依据.方法 采用随机抽样法,调查某省会城市6所三级甲等医院的104名住院患者.自行设计调查问卷展开调查.结果 人性化护理服务得分与患者满意度得分成正比,相关系数为0.591,P=0.000.结论 在优质护理服务中,应该继续扩大人性化护理服务的范围和形式,为患者提供更为满意的护理.
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食管恶性肿瘤切除术患者的饮食护理
目的 总结315例食管恶性肿瘤切除术患者的饮食护理体会.方法 对315例施行颈、胸、腹三切口食管恶性肿瘤切除术的病人进行追溯性护理回顾,并进行随访.结果 本组病例中无吻合口瘘发生.结论 良好的饮食护理,是保证患者顺利康复,减少术后并发症、提高生存率的关键,应高度重视食管恶性肿瘤切除术患者的饮食护理.
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人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗患者治疗遵从性的影响研究
目的 人性化护理理念对颈椎骨折保守治疗患者治疗遵从性的影响研究.方法 将62例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组31例,对照组采用颈椎骨折保守治疗的常规护理方法,实验组在对照组基础上加强对患者的人性化护理,比较两组患者对护理人员的满意度及加强人性化护理前后患者焦虑评分情况.结果 对照组患者对护理人员的满意度低于实验组(67.74％ vs 96.77％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；对照组患者经人性化护理干预后焦虑评分高于实验组患者,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 加强对颈椎骨折保守治疗患者的人性化护理,提高了患者治疗的遵从性,提高了患者对护理人员的满意度,降低了患者的焦虑情绪,利于疾病的恢复.
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2型糖尿病患者血清C反应蛋白与胰岛素抵抗的相关性研究
目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者的血清C反应蛋白(CRP)和胰岛素抵抗的关系.方法 将研究对象分为健康对照组(55例),单纯2型糖尿病组(54例),2型糖尿病并肥胖组(56例),分别测定身高、空腹体重、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA—IR).结果 与健康对照组相比,2型糖尿病并肥胖组BMI明显升高,有统计学差异(P＜0.01),单纯2型糖尿病组和2型糖尿病并肥胖组FPG、2hPG、FINS、CRP、HOMA-IR均升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；与单纯2型糖尿病组相比,2型糖尿病并肥胖组BMI、FINS、CRP、HOMA-IR升高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性炎症可能与2型糖尿病的胰岛素抵抗密切相关,CRP对推测胰岛素抵抗程度及糖尿病的进展有一定价值.
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输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物防治PEP的临床研究
目的 探讨输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法 按入院的先后顺序,将110例输卵管妊娠患者随机分为观察组与对照组,每组55例.对照组仅行单纯腹腔镜保守性手术；观察组腹腔镜保守性手术前口服米非司酮,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗.检测术后1、3、7、12 d血β—hCG水平,并进行比较.结果 两组术后3、7、12d的血β—hCG水平,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组无PEP发生,对照组有4例(7.3％,4/55)发生PEP,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输卵管妊娠腹腔镜保守性手术联合药物预防PEP,血β—hCG水平下降快,PEP发生率低,优于单独腹腔镜保守性手术治疗,值得临床推广应用.
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心血管内科临床实习教学中案例教学法的运用
临床实习教学是医学生理论联系实际的桥梁,在医学教学中起着重要作用.心血管内科学是一门临床医学,包含大量的病例资料和图片资料,用传统的教学方法很难达到教学目的.如何转变传统教学方式以适应新时期临床教学的要求,就成了一项紧迫的任务.本文就案例教学法在心血管内科临床实习教学中的可行性及方式方法进行阐述.
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高职高专护理模块型教学探析
根据教育部关于高职高专医学教育改革指导意见和具体要求,研讨高职高专护理模块型教学的理论基础,提出高职高专护理模块型教学的设计原则,构建高职高专护理模块型教学的内容体系,分析高职高专护理模块型教学的利弊,以实施护理专业教学改革.
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基础护理学加强实践能力培养的研究
基础护理学是护理学专业一门重要的专业基础课,是学好其他专业课的基础.在基础护理学的教学过程中培养学生实践能力更是主要的教学目的.本文通过对课程计划、准备、实施、评价等多方面改革的研究探讨培养学生实践能力的方式方法.
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案例分析结合影像资料在消化科实习教学中的应用初探
消化内科临床实习是消化内科教学中的重要环节.我们在消化内科临床实习教学中采用案例分析法,并配合多种影像检查资料,提高了学生解决临床实际问题的能力,有助于医学生顺利完成向医生的角色转变.
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全国职业院校护理技能大赛训练模式的反思
目的 探讨全国职业院校护理技能大赛的训练模式.方法 全院上下高度重视,通过严格全面的选拔方式,准确剖析大赛方案,采取科学实用的训练方法,培养选手的操作技能、形体仪态、沟通交流能力、临场应变能力及评判性思维能力等综合素质.结果 我院4名参赛选手在“2012年全国职业院校技能大赛高职组护理技能比赛”荣获一等奖3个,二等奖1个.结论 护理技能大赛引导护理专业教学内容,教学方式方法及培养模式的改革与创新.
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2010～2011年度我院多重耐药细菌的分布及耐药性分析
目的 了解我院2010～2011年度多重耐药细菌的分布及常见抗菌药物耐药率的变迁.方法 对2010～2011年度我院住院病人送检标本中分离的多重耐药菌157株,用纸片扩散法进行药物敏感试验,并对致病菌耐药率的变迁情况进行分析.结果 1 57株病原菌中,G+菌40株,以金黄色葡萄球菌为主；G-菌117株,其分布依次为大肠埃希菌,鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌,其他G-多重耐药菌.在菌群变迁中G-菌分离率总体上呈下降趋势,G+菌则相反,不同菌种在不同时间段分布差异有显著性意义(P＜0.05)；大肠埃希菌均为超广谱β内酰胺酶阳性(ESBL+)菌株,对头孢他啶耐药,对亚胺培南敏感,对头孢西丁中度敏感；铜绿假单胞菌对多数抗菌药物保持较高耐药率,耐药率低的依次为哌拉西林/他唑巴坦,亚胺培南,米诺环素；鲍曼不动杆菌中以泛耐药鲍曼为主,对除了多粘菌素B外的其他抗菌药物完全耐药；金黄色葡萄菌对万古霉素保持较高的敏感性,未检出耐万古霉素肠球菌.结论 我院糖肽类抗生素对G+菌；碳青霉烯类,β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复方药物对G菌保持相对较高的抗菌活性,但泛耐药鲍曼的产生日益成为我院临床抗感染治疗中面临的新的难题.
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云南临沧南美拉祜族高血压患病率调查
目的 了解云南临沧南美拉祜族人群的高血压患病率并分析其主要影响因素,为高血压病的防治提供依据.方法 随机抽取临沧市临翔区(原临沧县)南美拉祜族乡的1 023名拉祜族人群为调查对象,采用标准问卷进行调查,并进行身高、体重、血压水平、体重指数测定.结果 临沧南美拉祜族男性平均收缩压/舒张压值(110.67±13.52)/(72.11士8.06) mmHg,女性平均收缩压/舒张压值(108.02±12.97)/(70.24±7.97)mmHg;高血压患病率3.32％oo,正常高值率35.39％.结论 南美拉祜族人群的高血压患病率较低,探究其原因对高血压病的防治有一定参考价值,但其正常高值率不容忽视,应加强高血压病的早期预防.
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梧州市成人发热门诊口咽部卡他莫拉菌携带情况及耐药性分析
目的 了解本地区发热门诊患者口咽部定植菌分布规律及卡他莫拉菌(以下简称MP)携带情况及耐药趋势,通过定期监控分析,减少抗生素滥用.方法 以无菌生理盐水漱口后,采集咽拭子,进行细菌培养鉴定.结果 53例患者口咽部优势菌检出率84.90％,检出菌前三位为微球菌28.36％,MP25.37％,草绿色链球菌14.93％,本组检出MP耐药率仍较低.结论 本地发热门诊成人携带的MP对16种常用抗生素耐药率仍较低,定期监测可提高发热门诊上呼吸道感染经验治疗的针对性、有效性,避免抗生素滥用.
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长治市社区男性居民更年期综合征认知、态度调查及干预研究
目的 调查长治市社区男性居民对更年期综合征的认知、态度状况,评价健康教育对更年期男性居民认知、态度的影响效果.方法 2011年3月～2012年3月选择长治市社区800例45～65岁男性居民作为研究对象,基线调查他们对更年期的认知、态度状况,并根据调查结果给予有针对性的健康教育.结果 调查显示社区内45～65岁男性更年期综合征知晓率较低、态度较消极；干预前后差异较大,有统计学意义(P＜0.05).结论 长治市社区内45～65岁男性居民更年期综合征知晓率较低、态度较消极,应加强宣传、教育以及相关疾病的筛查、监测等工作.有针对性的健康教育能够有效提高中老年男性对更年期的认知水平、改善其态度、提高自我保健能力.
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外伤性大脑纵裂血肿1例
外伤性大脑纵裂血肿(traumatic interhemispheric subdural hematoma tISH)是一种临床上较为少见的特殊硬膜下血肿,国内外只有少数报告[1].我科新近收治tISH患者1例,现将诊治情况报道如下.
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面向社区门诊发药过程的维度建模设计
目的 研究维度建模技术在设计社区门诊发药过程数据模型的应用.方法 运用数据仓库中的维度建模方法分析和设计社区门诊发药过程数据模型.结果 实现了社区门诊发药过程维度数据模型的设计和快速应用.结论 维度建模技术有利于快速开发实现发药过程数据模型并加以应用.
