齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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孕早期PAPPA水平在预测孕晚期不良妊娠结局中的意义
目的 探讨孕早期PAPPA水平在预测孕晚期不良妊娠结局子痫前期,胎儿生长受限,早产,死胎,胎盘早剥中的意义.方法 选取2014年1-12月在我院11~13 +6周行PAPPA检测并已在我院分娩的孕妇400例,将PAPPA<0.43MOM定为PAPPA降低,共收取PAPPA<0.43MOM的孕妇200例,PAPPA>0.43MOM的孕妇200例,比较两组不良妊娠结局的发生情况,并比较不同妊娠结局PAPPA水平.结果 PAPPA<0.43MOM组子痫前期,胎儿生长受限,死胎的发生率明显升高,早产,胎盘早剥的发生率无明显差异.PAPPA<0.43MOM组子痫前期,胎儿生长受限,死胎的发生风险为PAPPA>0.43MOM组的4.0,6.7,4.8倍(P<0.05);早产,胎盘早剥的发生风险为PAPPA》0.43MOM组的1.2,1.3倍(P>0.05).子痫前期,胎儿生长受限,死胎的孕早期PAPPA水平明显低于正常妊娠孕妇(P<0.05),早产,胎盘早剥孕妇的PAPPA水平与正常妊娠孕妇无明显差异(P>0.05).结论 孕早期PAPPA水平在预测孕晚期不良妊娠结局子痫前期,胎儿生长受限,死胎有重要意义.
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左卡尼汀治疗心肌炎的临床价值及不良反应分析
目的 探讨和分析左卡尼汀在心肌炎患者治疗中的临床应用价值,并观察其不良反应.方法 选取2012年10月至2014年10月间我院收治的心肌炎患者72例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分成研究组(n=36例)和对照组(n=36例).对照组患者采用常规治疗方案治疗,研究组患者在对照组的治疗基础上加用左卡尼汀联合进行治疗.观察和记录两组患者的临床治疗效果和发生不良反应的情况,并进行对比分析.结果 经治疗后,研究组患者治疗的总有效率(94.44%)明显高于对照组(77.78%),(P<0.05)差异均有统计学意义.两组患者治疗过程中及治疗后均未出现明显的不良反应.结论 左卡尼汀在心肌炎患者治疗中具有良好的临床应用价值,可明显提高患者的治疗效果,且安全性高,值得在临床上进一步推广.
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MSCT对肺韦格氏肉芽肿诊断价值的临床评价
目的 探讨MSCT对肺韦格氏肉芽肿的临床诊断价值.方法 对我院2012年4月至2014年9月收治的24例肺韦格氏肉芽肿患者的临床资料进行回顾性分析,总结肺韦格氏肉芽肿患者的MSCT特征.结果 24例患者均有双肺多发结节影,大小不等,且2例患者结节周围见"供养血管征".8例患者有多发结节合并肿块,肿块直径为3.0~6.5 cm,肿块内部可见空洞.8例患者为胸膜下楔形病灶,增强扫描呈边缘强化,并可见"血管供给征".8例患者有磨玻璃征,肿块内可见边缘模糊的血管轮廓.6例患者支气管管壁增厚及扩张,2例患者伴有肺中叶肺不张,并有两侧少量胸腔积液.4例患者可见结节钙化.1例患者合并部分小结节影增大演变为肿块.结论 肺韦格氏肉芽肿的MSCT特征常见的表现为多发结节伴"血管供给征"、结节毛刺、"岛屿征"和毛玻璃影等,对肺韦格氏肉芽肿的诊断具有一定的临床价值.
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曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔癣的临床研究
目的 研究在口腔糜烂型扁平苔癣疾病临床治疗中,采用曲安奈德药物进行治疗,其临床应用效果.方法 选取2010年3月至2014年3月本院收治的89例口腔糜烂型扁平苔癣疾病患者作为研究对象,将其随机划分为研究组和对比组,研究组45例,对比组44例,对比组患者采用磷酸氯喹药物进行治疗,研究组患者采用曲安奈德药物实施治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者采用曲安奈德药物实施治疗后,其疾病的治疗效果情况如下:32例(71.11%)患者显效,有12例(26.67%)患者有效,另外只有1例(2.22%)患者经过治疗后没有明显变化,其治疗的有效率高达97.78%;对比组患者采用磷酸氯喹药物进行治疗后,其疾病的治疗效果情况如下:有15例(34.09%)患者显效,有17例(38.64%)患者有效,另外有12例(27.27%)患者经过治疗后没有明显变化,其疾病的治疗有效率达到72.73%.研究组患者在疾病治疗有效率方面,要明显好于对比组患者,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 在口腔糜烂型扁平苔癣疾病临床治疗中,采用曲安奈德药物进行治疗,具有良好的治疗效果,能够显著的提升疾病的治疗有效率,极大的降低并发症的发生情况,同时还能有效的提升患者的生活质量,因此该治疗方法在口腔糜烂型扁平苔癣疾病的临床治疗中,有着积极地推广价值.
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水合氯醛灌肠在上呼吸道感染致高热惊厥患儿急救中的应用效果
目的 探讨水合氯醛灌肠在上呼吸道感染致高热惊厥患儿急救中的临床效果.方法 选取2014年4月至2015年2月我院收治的84例上呼吸道感染致高热惊厥患儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为对照组和研究组,每组各42例,对照组采用地西泮肌肉注射治疗,研究组采用水合氯醛灌肠治疗.对比两组治疗总有效率、退热时间、食欲恢复时间、止咳时间及住院时间的差异.结果 研究组治疗总有效率为95.2%,高于对照组的78.6%(P<0.05),研究组退热时间、食欲恢复时间、止咳时间、住院时间均优于对照组(P<0.05).结论 水合氯醛灌肠治疗上呼吸道感染致高热惊厥患儿疗效确切,能有效加速临床症状消失,且有效率高,值得临床推广使用.
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氟哌噻吨美利曲辛联合甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛联合甲钴胺治疗带状疱疹后神经痛的效果.方法 PHN患者86例分为研究组44例,对照组42例,对照组予卡马西平200 mg口服,每天3次.研究组在对照组的基础上予氟哌噻吨美利曲辛10.5 mg口服,每天早上及中午各一次.甲钴胺0.5 mg口服,每天3次.总疗程均为4周.治疗前后进行疼痛、抑郁评分及疗效判断.结果 治疗后研究组疼痛及抑郁症状的改善明显优于对照组,疗效方面也明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氟哌噻吨美利曲辛联合甲钴胺治疗PHN,能改善PHN患者的疼痛症状,改善患者抑郁状态,提高生活质量,疗效好.
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发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果
目的 探讨发声训练在电子喉镜下手术治疗声带良性病变对嗓音康复的效果.方法 选取2012年1月至2014年10月我院收治的140例声带良性病变患者作为研究对象,择期行电子喉镜下手术治疗,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各70例,对照组采用常规方法治疗,研究组在对照组的基础上采用系统的发声训练,综合比较两组患者术后1、3、6个月嗓音康复情况及电子喉镜复查结果.结果 两组患者术后1个月的康复情况比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后3个月、6个月的嗓音康复情况及电子喉镜复查结果均优于对照组,治愈率高于对照组(P<0.05).结论 系统的发声训练对电子喉镜下手术治疗声带良性病变患者的嗓音康复积极有效,治愈率高,可明显巩固疗效,促进言语恢复,值得临床推广使用.
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不同过敏原检测方法对过敏性疾病的检测结果比较观察
目的 探讨不同过敏原检测方法对过敏性疾病的检测结果比较观察.方法 对照组采用的是血清过敏原检测的方式进行,研究组患者采用的是皮肤过敏原点刺试验的方式进行检测,对比两组患者的检测结果.结果 研究组患者采用的是皮肤过敏原点刺的方式进行检测所得到的系统阳性检测率较高,其阳性率为93.00%,其中湿疹患者32例,可检测出31例,慢性荨麻疹患者有45例,可检测出40例,过敏性皮肤病患者有23例,可检测出22例,对照组100例患者,阳性率为55.00%,湿疹患者有30例,检测出15例,慢性荨麻疹患者有46例,检测出20例,以及过敏性皮肤病患者有24例,检测出10例,研究组与对照组患者使用的血清过敏检测的方式(阳性率为87.00%)相比,差异显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 不同过敏原检测方法对过敏性疾病进行检查,具有其特点与优势,但是,皮肤过敏原点刺检测方式更准确的筛选出过敏原,是一种理想的检测方法,值得在医学界中大力推广使用.
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超敏C-反应蛋白结合血常规检测在新生儿细菌感染性疾病中诊断价值
目的 总结分析hs-CRP(超敏C反应蛋白)联合血常规检测诊断新生儿细菌感染性疾病的应用价值.方法 选择2013年6月至2014年11月期间我院儿科收治的60例细菌感染性疾病的新生儿作为观察组研究对象,并选择同期出生的60例正常新生儿为对照组研究对象,均进行超敏C反应蛋白及血常规联合检测,观察两组研究对象的检测结果差异.结果 观察组患者hsCRP水平(46.5 ±2.5)mg/L明显高于正常对照组,其hsCRP阳性率96.67%、白细胞计数阳性率83.33%及中性粒细胞计数阳性率85.00%均明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.01).结论 超敏C反应蛋白及血常规联合检测可提高新生儿细菌感染性疾病的诊断准确性,值得推广应用.
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伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果
目的 分析和探讨伊曲康唑治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法 选取我院2013年1月至2015年1月收治的64例真菌性角膜炎患者,通过随机数字表法分为观察组(n=32)和对照组(n=32),对照组患者采用氟康唑滴眼液+两性霉素B治疗,观察组患者在此基础上加用伊曲康唑治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察分析.结果 观察组患者治疗总有效率高达96.88%,显著高于对照组78.13%,同时观察组患者临床症状改善时间均优于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论 针对真菌性角膜炎患者,采用氟康唑滴眼液+两性霉素B联合伊曲康唑治疗,有利于明显改善临床症状,缩短治疗所需时间,安全可靠,疗效显著,值得临床推广应用.
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皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的临床疗效
目的 探讨皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的临床疗效.方法 选取于2012年2月至2014年2月来院治疗的烧伤患者92例作为研究对象,随机数字表法分为对照组和观察组,各组46例,对照组行自体皮移植术,观察组行皮肤软组织扩张术,观察对比两组患者的临床效果及不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率(95.65%)显著高于对照组的(78.26%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应发生率(6.52%)显著低于对照组的(21.74%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 皮肤软组织扩张术在烧伤整形中的应用效果显著,促进烧伤部位皮肤的恢复,其血运情况、色泽及外观与周围皮肤接近,且不良反应少,在临床中推广使用.
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免疫检验的质量控制方法及效果分析
目的 分析探讨临床免疫检验的质量控制方法和产生的效果.方法 我院从2012年5月开始实施免疫检验质量控制,将实施之后收检的60份血液样本作为观察组;在实施免疫检验质量控制之前的60份血压样本作为对照组.观察探讨两组的检验结果.结果 观察组血样的临床免疫检验质量要显著高于对照组血压,对两组的C-肽,血清胰岛素(INS)、甲胎蛋白等方面对两组血样进行分析,发现与对照组血样相比,观察组血样的变异指数呈现明显的下降,具有明显的差异性,有显著的统计学意义(P<0.05).结论 对临床免疫检验质量控制造成影响的因素有很多,主要有试剂的选择、标本的采集、检验使用的仪器设备.通过对这些因素进行有效的质量控制能够显著改善检验结构的精确性和可靠性,为医师的临床诊断提供更加可靠的依据.
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血清孕酮和β-hCG在早期妊娠不同妊娠结局中的临床意义
目的 探讨血清孕酮和β-hCG在早期妊娠不同妊娠结局中的临床意义.方法 分析我院在2013年1月至2015年1月首次因先兆流产就诊孕龄在5~6周的患者140例,根据其妊娠结局将其分为两组,先兆流产70例,稽留流产70例,取同期体检的70例正常妊娠妇女为对照组,比较各组孕妇的孕酮与β-hCG的临床检测结果.结果 稽留流产组孕酮水平及β-hCG水平低于先兆流产组与对照组(P<0.05),先兆流产组血清孕酮、β-hCG水平同正常妊娠组无明显差别(P>0.05).结论 血清孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(hCG)是维持早期妊娠的重要因素.联合血清孕酮及β-hCG检测可提高早期先兆稽留流产的检出率,在一定程度上反映先兆流产预后.
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胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的临床研究
目的 观察胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的临床效果.方法 将我院自2013年1月至2015年1月收治的40例纵膈肿瘤患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与观察组两组,各20例.对照组给予传统开胸手术治疗,观察组给予胸腔镜微创手术治疗,比较两组患者的临床疗效,统计两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、引流时间及镇痛药物使用时间,记录两组患者术后并发症发生率.结果 观察组手术时间为(36.9 ±5.4)min,引流时间为(2.7 ±1.0)d,术后镇痛时间为(2.6 ±0.9)d,住院时间为(3.4 ±0.6)d,术中出血量为(120.2 ±19.8)ml,术后并发症发生率为15.0%,上述指标与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 为提升纵膈肿瘤患者的临床治疗效果,优化患者的生活质量,缩短患者的手术时间及住院时间,促进其恢复,提高其治疗的安全性,提倡采用胸腔镜微创手术方案.
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术前联合评估对直肠癌T分期的诊断价值
目的 探讨MRI联合CT在直肠癌T分期中的应用价值.方法 对2013年1月至2015年4月期间的80例直肠癌病例分别应用MRI及CT增强扫描进行术前T分期,并将影像观察结果与术后病理诊断结果对照.结果 对于T分期,CT的总诊断准确度为75.0%(60/80),与病理学T分期间一致性检验为较好(kappa1 =0.658);MRI为86.3%(69/80),与病理学T分期间一致性检验好(kappa2 =0.811),MRI联合CT为93.8%(75/80),与病理学T分期间一致性检验好(kappa3=0.915).结论 MRI联合CT增强扫描能够对直肠癌T分期作出更为准确的判断.
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两种不同方案应用于根管治疗后牙体修复的对比研究
目的 观察比较两种不同方案应用于根管治疗后牙体修复的效果.方法 将75例(92颗牙)需要进行牙体修复的患者分成观察组和对照组,分别采用聚合瓷嵌体修复和复合树脂修复,比较两组的修复效果.结果 1年后,观察组不良反应发生情况(8.3%)低于对照组(27.3%)(P<0.05);随访2年后,观察组成功率(95.8%)优于对照组(70.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 聚合瓷嵌体修复牙体缺损效果更好,成功率高,外观美观,并且不良反应少.
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右美托咪定对老年患者硬膜外麻醉下前列腺电切术后认知功能的影响研究
目的 研究右美托咪定用于高龄患者行硬膜外麻醉下前列腺电切术后患者认知功能的变化情况.方法 选取2013年1月至2014年12月我院接受硬膜外麻醉下行前例腺电切术的高龄患者76例并分为研究组与对照组.对比两组的手术时间、不同时间点MAP与HR以及治疗前后MMSE评分.结果 给药前两组患者MAP与HR相差不大,手术中与手术后研究组MAP与HR较对照组相对更低;两组患者在治疗前所得MMSE评分相差不大,但在手术后对照组患者所得MMSE评分有很大程度的下降且得分显著低于研究组,以上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定可抑制促炎因子的释放及氧自由基的产生,能够有效减少老年患者硬膜外麻醉术后认知功能的影响,值得应用.
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子宫内膜异位症致不孕的原因分析及处理
目的 探讨子宫内膜异位症致不孕的原因分析及治疗措施.方法 针对72例子宫内膜异位症致不孕的患者,分析了其病因及治疗措施.结果 58例存在粘连使输卵管形态和功能发生改变,2例患者在腹腔镜后被证实合并有盆腔异位症;50例出现前列腺素含量明显升高包括前列腺素F2a(PGF2a)及前列腺素E2(PGE2);36例出现垂体催乳素增高,其中2例为盆腔异位患者;33例有排卵功能障碍,29例通过组织学检查,发现移位内膜种植病灶中有不同程度的浆细胞浸润和纤维化反应.31例采用腹腔镜+期待疗法,39例采用保守治疗,2例采用辅助生育技术.结论 子宫内膜异位症致不孕的原因包括多方面、多步骤,治疗上主要以腹腔镜手术、期待疗法、手术治疗及药物治疗为主.而且,实施辅助生殖技术能帮助部分患者实现妊娠.
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健康服务研究执行促进模式在糖尿病患者中的应用及效果
目的 探讨健康服务研究执行促进模式在糖尿病患者中的应用效果,为患者提供佳的护理方法.方法 将2010年12月至2014年12月在我院门诊和住院的糖尿病患者172例,随机分成实验组和对照组,实验组应用健康服务研究执行促进模式对其行为进行干预,观察并评价效果.结果 实施健康服务研究执行促进模式的患者饮食控制、规律锻炼、遵医服药、自我监测、低血糖症状与防治能力都大大提高,均在90%以上.结论 健康服务研究执行促进模式作为一种科学的护理服务模式,在临床应用中切实可行,值得推广.
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门诊红皮病型银屑病患者心理特点及护理干预对策分析
目的 分析门诊红皮病型银屑病患者心理特点及护理干预对策.方法 随机双盲法将符合纳入标准的50例红皮病型银屑病患者分为两组,各25例,对照组采取常规护理,观察组行优质护理干预,比较两组患者干预前后SDS评分、SAS评分及患者自我接纳评分情况.结果 两组干预后SDS评分[(32.4 ±3.5)vs(40.2 ±3.8)]分、SAS评分[(34.7 ±3.6)vs(39.1 ±3.5)]分、患者自我接纳评分[(44.8 ±10.0)vs(38.6 ±8.5)]分比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 门诊红皮病型银屑病患者多数伴有焦虑、抑郁不良心理,行优质护理干预能明显缓解患者不良心理,提高患者自我接纳度,值得临床推广.
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心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血的影响分析
目的 分析实施针对有效的心理护理对临产妇产程、分娩和产后出血等方面所产生的影响,丰富临床护理经验.方法 选择于2008年3月至2009年3月我院妇产科准备临产的孕妇256例设为观察组,在临产期间接受整体全面的心理护理,同时选择于2007年3月至2008年3月在我院妇产科准备临床的孕妇256例设为对照组,于临产期间缺乏整体全面的心理护理,对比两组妇女的顺产率、产程时间以及顺产孕妇的出血量.结果 临床数据显示观察组妇女顺产率高于对照组,产程时间低于对照组,顺产孕妇的出血量少于对照组,各临床指标比较差异显著(P<0.05),均有统计学意义.结论 实施针对有效的心理护理能够大大提高孕妇的顺产率、降低产程时间、减少出血量,具有十分重要的临床意义.
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喜疗妥和水胶体透明贴预防外周静脉化疗致静脉炎的效果比较
目的 探讨喜疗妥药膏和康惠尔水胶体透明贴预防浅静脉留置针化疗所致静脉炎的效果比较.方法 采用随机抽样的方法,纳入121例经浅静脉留置针行PVB(顺铂+长春新碱+博来霉素)方案化疗的宫颈癌患者,随机分对照组和实验组.在留置针穿刺成功后,对照组在静脉穿刺点及沿静脉走向近心端,覆盖康惠尔水胶体透明贴,并上覆普通透明膜(3M贴)固定留置针;实验组则在穿刺静脉上方先用3M贴固定留置针,后避开穿刺点在近心端呈椭圆状涂抹喜疗妥药膏.两组患者在治疗期间接受相同的护理措施,并于留置针穿刺成功后1~7天评估两组静脉炎的发生率.结果 对照组的静脉炎发生率为16.9%,而实验组静脉炎发生率为3.6%,经比较(P<0.05),结果有统计学差异性.结论 使用喜疗妥药膏预防浅静脉留置针化疗致静脉炎的效果明显优于水胶体透明贴,具有临床推广意义.
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延续护理对2型糖尿病患者服药依从性及控糖效果的影响
目的 讨论延续护理对2型糖尿病患者服药依从性及控糖效果的影响.方法 选取2型糖尿病患者60例,随机分为两组,观察组30例,成立延续护理组,建立出院护理档案,对照组30例给予常规的出院指导.结果 出院6个月后观察组依从优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组血糖达标率显著高于对照组(P<0.05);出院前两组患者对疾病知识掌握程度对比无统计学意义(P>0.05),出院干预后两组患者对疾病知识掌握程度对比有显著统计学意义(P<0.05).结论 延续护理有助于提高2型糖尿病患者的服药依从性和控糖效果.
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综合护理干预对急性胰腺炎患者临床效果分析及对患者生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对急性胰腺炎患者临床效果分析及对患者生活质量的影响.方法 74例急性胰腺炎患者随机分为观察组(n=37)和对照组(n=37).观察组采用综合护理干预,对照组采用常规护理干预.对比分析两组腹胀恢复时间、胃痛恢复时间、住院时间、护理满意率、并发症发生情况及生活质量评分.结果 观察组腹胀恢复时间与胃痛恢复时间明显快于对照组,住院时间明显短于对照组,且均有显著性意义(P<0.05);观察组护理满意率明显优于对照组,且有显著性意义(P<0.05),而两组并发症发生率对比无显著性意义(P>0.05);观察组情感职能、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、生命活力、总体健康评分干预后明显高于对照组,且具有显著性意义(P<0.05).结论 综合护理干预对急性胰腺炎患者临床效果明显,可明显提高患者生活质量.
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整体护理对家庭病床中风患者康复效果及家属满意度的影响
目的 探讨整体护理对家庭病床中风患者康复效果及家属满意度的影响.方法 将52例家庭病床中风患者随机分为两组,观察组26例患者采用整体护理方式,对照组26例患者采用常规护理方式,比较两组患者护理后的康复情况和家属满意度.结果 通过临床观察,观察组的康复效果明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);观察组患者家属满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用整体护理的方式对家庭病床中风患者康复效果和家属满意度均有积极的影响,值得在家庭病床推广应用.
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急诊科低年资护士评判性思维能力的调查与分析
目的 调查与分析急诊科低年资护士的评判性思维能力.方法 对福建省某三家三甲医院急诊科低年资护士(≤3年)进行问卷调查.结果 急诊科低年资护士评判性思维平均总得分287±3.1(>280分),其中正性思维有51人.而分析能力与系统化能力两个特质倾向不明是急诊科低年资护士薄弱的项目.结论 医院应加强急诊科低年资护士评判性思维能力的培养,尤其是"分析能力"与"系统化能力".
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专职健康教育护理在老年糖尿病患者中的应用
目的 探讨专职健康教育护理在老年糖尿病患者住院治疗中的应用和效果评价.方法 选择2014年5月至2015年5月在常州市第一人民医院内分泌科室住院治疗的100例患者,随机分为实验组和对照组各50例.对照组在住院期间采用常规健康教育模式.实验组接受专职健康教育.住院前一天采用自行设计的问卷调查.结果 两组问卷调查比较有显著的差异(P<0.01).实验组对糖尿病知识掌握程度和治疗的依从性高于对照组.结论 专职健康教育可以增强患者的自我防治能力,提高对治疗的依从性.
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快速康复外科护理在大隐静脉曲张围手术期的应用效果观察
目的 探讨快速康复外科护理在大隐静脉曲张围手术期的应用效果.方法 回顾性分析我院2012年8月至2015年3月收治的108例大隐静脉曲张围手术期患者作为观察对象,根据护理方法不同分为观察组和对照组,对照组进行围手术期护理和常规手术护理,观察组在对照组的基础上进行快速康复外科护理.比较两组患者术后康复情况、心理应激水平差异.结果 护理干预前,两组患者SDS和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组SDS评分和SAS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组患者首次排气时间、术后静脉输液时间和进食时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科护理干预可降低患者焦虑、抑郁水平,提高患者术后康复能力,值得借鉴.
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综合护理干预对新生儿黄疸的效果观察
目的 探讨综合护理干预对新生儿黄疸的临床效果.方法 选取2012年1月至2014年1月,在我院治疗黄疸的新生患儿100例,将其随机分2组,每组各50例.给两组黄疸新生患儿都进行蓝光照射治疗,同时辅以常规护理,观察组再采取综合护理干预.观察两组黄疸新生患儿的临床病症和生命体征,测评患儿家属对护理的满意程度.结果 观察组退黄时间显著小于对照组,观察组血清胆红素含量显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组,且家长护理满意度明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组黄疸新生患儿家属的总满意程度是96.0%,高于对照组76.0%,故此,在经过蓝光照射治疗和护理后,对比两组患儿家属对护理的满意程度有差异,统计学具有意义(P<0.05);在蓝光照射治疗后对照组仅1例患儿出现轻微皮疹与腹泻,且经过及时处理后痊愈.结论 针对新生儿黄疸疾病,在蓝光照射治疗当中,给予综合护理干预,能够对治疗起到有效的辅助作用,并能够获得患儿家属对满意程度较高的评价.
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口腔按摩联合非营养性吸吮在早产儿经口喂养中的促进作用
目的 探讨口腔按摩联合非营养性吸吮在早产儿经口喂养中的促进作用.方法 选取2012年2月至2015年2月我院收治的80例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法将所选患儿分为研究组和对照组,每组各40例,对照组采用基础支持治疗,研究组在对照组的基础上采用口腔按摩联合非营养性吸吮,综合比较两组患儿开始经口喂养时间、腹胀消失时间、平均留置胃管时间、黄疸持续时间、喂养不耐受率及口腔感染情况的差异.结果 研究组早产儿开始经口喂养时间、腹胀消失时间、平均留置胃管时间及黄疸持续时间均短于对照组(P<0.05);研究组喂养不耐受率及口腔感染分别为10.0%、2.5%,均低于对照组的37.5%、22.5%(P<0.05).结论 口腔按摩联合非营养性吸吮应用于早产儿经口喂养中效果确切,可有效提高早产儿经口喂养的吸吮能力,加快口腔功能发育,值得临床推广使用.
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综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响
目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量及预后的影响.方法 对2013年9月至2014年9月的100例COPD患者进行调查,采用SDS抑郁调查表、SAS焦虑调查表和SGRO生活质量量表.结果 对照组护理后SDS得分(53.6±4.9),SAS得分(51.5±5.7).实验组护理后SDS得分(41.2±3.8),SAS得分(37.2±7.3).实验组护理后SDS得分和SAS得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组SGRO总分(57.4±13.4),实验组SGRO总分(33.7±12.7),实验组总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组症状、活动受限和疾病影响得分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者干预后血氧分压、氧合指数均高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合护理可以提高COPD患者的生存质量,减轻患者负面情绪.
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品管圈活动对提高偏瘫患者良肢位摆放合格率的影响
目的 探讨品管圈活动在提高偏瘫患者良肢位摆放率中的应用效果.方法 成立品管圈活动小组,选定提高偏瘫患者良肢位摆放合格率为活动主题,对我科34名偏瘫患者良肢位摆放的现况进行调查,分析良肢位摆放合格率低的原因,制定相应的整改措施并组织实施.结果 实施品管圈活动后脑卒中患者良肢位摆放合格率从20%提至82%,该活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动对提高偏瘫患者良肢位摆放合格率的效果明显.
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心血管内科护理中人性化护理应用效果探讨
目的 探究心血管内科护理中人性化护理的应用效果.方法 将2014年2月至2015年2月在本院就诊的86例心血管内科患者作为研究的对象,在患者知情同意的条件下,以随机的方式分为两组,对照组43例采取常规护理,观察组43例采取人性化护理;对比评估护理前后两组患者各项生活质量评分及对护理的满意度.结果 护理前,两组患者各项生活质量评分无明显差异(P<0.05);护理后,观察组患者各项生活质量评分均明显高于对照组,两组数据存在显著差异性(P<0.05),有统计学意义.观察组患者对护理的总满意度(97.22%)明显高于对照组(65.12%),两组数据存在显著差异性(P<0.05),有统计学意义.结论 对于心血管内科患者,采取人性化护理效果显著;能够使患者生活质量得到有效改善,同时提高患者对护理的满意度;因此,值得采纳应用.
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用药指导卡联合电话随访对肾病综合征出院患儿治疗依从性的影响
目的 探讨用药指导卡联合电话随访对肾病综合征出院患儿用药依从性的影响.方法 按查随机数字表法将92例肾病综合征患儿分为对照组和实验组,两组各46例.对照组在出院当天均接受护理人员口头的用药及健康教育指导,实验组在对照组的护理基础上,发放用药指导卡,并安排护理人员进行定期电话随访.观察两组患儿遵医服药和按时复诊的依从性,以及两组的疾病复发率和频繁复发率.结果 刚出院前4个月,两组患儿大多数能遵照医嘱进行服药和复诊(P>0.05),但历经8个月及12个月后,观察组的遵嘱服药和按时复诊的依从性明显高于对照组(P<0.05);疾病复发率和频发复发率都低于对照组(P<0.05).结论 用药指导卡联合电话随访可提高肾病综合征出院患儿遵医服药和按时复诊的依从性,降低疾病复发率,对患儿的治疗效果具有促进作用.
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基于社区的运动疗法对COPD稳定期患者的临床效果研究
目的 探讨基于社区的运动疗法对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床效果.方法 抽取符合标准的COPD患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.于出院时根据个人信息建立档案,记录肺功能、运动能力、呼吸困难评分以及焦虑抑郁评分的基线资料.观察组给予社区护理,通过电话或上门每15天随访一次,指导患者进行运动疗法,对照组不采取干预措施.6个月后比较两组患者肺功能、运动能力、呼吸困难评分以及焦虑抑郁评分.结果 两组各指标基线值差别无统计学意义(P>0.05),随访6个月后,观察组FEV1(%)值高于对照组(P<0.01),FEV1/FVC(%)值也高于对照组(P<0.05).观察组6MWD值明显优于对照组(P<0.01),观察组Borg评分低于对照组(P<0.05),观察组焦虑、抑郁评分低于对照组(P<0.05).结论 基于社区的运动疗法有助于提高COPD稳定期患者的肺功能和活动耐力,减轻呼吸困难症状,改善患者心理健康,值得推广.
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个性化护理对老年性黄斑变性患者情绪及生活质量的影响
目的 了解个性化护理对患者情绪及生活质量的干预作用.方法 2013年3月至2015年3月期间,选取在福建省第二人民医院眼科就诊的128例老年性黄斑变性患者作为调查对象,随机分为常规护理观察组和个性化护理组,常规组采用本科室眼科手术护理常规进行,个性化护理组采取在常规护理基础上增加个性化护理措施.护理前后釆用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-jrating depression scale,SDS)及视功能相关生活质量评价表(SF-36)进行评估.结果 治疗后两组患者在SAS、SDS和SF-36评分在组间差异上都具有统计学意义.结论 个性化护理对老年性黄斑变性患者焦虑和抑郁有改善作用,也对患者生活质量改善有一定作用.
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临床开展典型病例讨论的实践与效果
目的 通过建立病例讨论机制,提高护理人员的综合素质、专业业务水平、培养解决临床问题的能力.方法 护理部制订病例讨论机制,每年组织全院护理人员进行讨论典型病例1~3次,总结经验.结果 10年来共讨论典型病例16例,提高了全体护士综合素质、业务水平、护理质量.结论 临床应建立典型病例讨论机制,以提高护理人员的安全意识和预警能力.
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风险评估干预对预防癫痫性精神障碍患者暴力冲突行为的影响
目的 探讨基于风险评估下的护理干预对预防癫痫患者暴力冲突行为的影响.方法 选取168例住院治疗的癫痫性精神障碍患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各84例.对照组给予癫痫性精神障碍常规护理,观察组实施基于风险评估下的护理干预.结果 观察组患者癫痫大发作率、MOAS评分、住院期间暴力冲突行为发生率均明显低于对照组(2.38% vs 10.71%,16.41 ±3.82vs 27.66 ±5.14,13.10%vs 39.29%,P<0.05).结论 基于风险评估下的护理干预能提高护士对患者风险项目的掌握程度,为制定护理干预方案打下基础,有助于减少并预防癫痫性精神障碍患者的暴力行为发生.
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建立消毒供应中心质量管理及追溯信息化系统的应用研究
目的 研究消毒供应中心建立信息化系统对提高医院院感质量管理和无菌物品追溯的影响.方法 搜集消毒供应中心2013年1月至2015年5月进行消毒灭菌的112870件物品作为研究对象,未建立信息化系统的55630例作为参照组,建立信息化系统的57240例作为研究组,对比工作流程中的清洗、配包、包装和发放包的质量.结果 研究组的清洗、配包和包装、发放包的质量合格率99.7%、99.9%、99.8%显著高于参照组99.1%、99.2%、99.1%,不合格率0.3%、0.1%、0.2%显著低于参照组0.9%、0.8%、0.9%,P<0.05.结论 消毒供应中心建立信息化系统,可以有效提高医院物品的质量管理和追溯,效果十分显著.
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手机闹铃及便利贴在规范血糖监测时间管理中的应用效果
目的 探讨有效减少血糖监测时间不准确发生率的新方法,以统一规范血糖监测时间,减少测量时间不准确对测量结果的影响,避免干扰治疗方案的制定.方法 将80例2型糖尿病患者为研究对象,随机分成两组,40例为使用手机闹铃及便利贴干预组(观察组),40例为常规监测组(对照组),比较两组血糖监测时间不准确的发生率、出院时血糖达标情况及住院期间患者对护理工作的满意度.结果 观察组和对照组血糖监测时间不准确的发生率、出院时血糖达标情况及住院期间患者对护理工作的满意度,比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 运用手机闹铃及便利贴能有效提高测量时间点的准确性,提高出院时血糖达标率及对护理服务满意度,为规范管理血糖监测时间提供了新方法.
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妊娠期糖尿病不同诊断标准与妊娠结局分析
目的 探讨采用不同诊断标准诊断妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对妊娠结局的影响.方法 选取2012年1月至2014年12月金坛市第二人民医院产前检查并分娩的孕妇,根据诊断标准的不同分为两组,一组按国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)标准进行诊断,另一组按照《第七版妇产科学》标准进行诊断,比较两组对象GDM检出率、分娩方式及妊娠结局的差异.结果 IADPSG组的GDM的发病率(16.19%)的明显高于《妇产科学》组(12.35%),(P<0.05),IADPSG组剖宫产率低于《妇产科学》组,差异有统计学意义(P<0.05).两组孕妇妊高征、产后出血、胎儿窘迫的发生率无明显差异(P>0.05),但《妇产科学》组羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖的发生率明显高于IADPSG组(P<0.05),在早产及低出生体重儿方面,两组无显著差异(P>0.05).结论 与第七版《妇产科学》诊断标准相比,IADPSG标准诊断GDM发病率明显升高,采用IADPSG标准对减少羊水过多、胎膜早破、巨大儿、新生儿低血糖等不良妊娠结局有重要意义.
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降钙素原与C反应蛋白在诊断呼吸机相关肺炎中的临床价值
目的 探讨血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)与C反应蛋白水平对呼吸机相关性肺炎诊断中的价值.方法 回顾性分析我院2011年2月至2014年12月121例使用有创呼吸机辅助通气的患者,根据1天、3天、7天是否发生呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP),分两组:VAP组58例,非VAP组63例,分析血清PCT、CRP在早期诊断中的临床意义.结果 机械通气前、1天两组PCT水平比较无统计学差异(P>0.05),机械通气后VAP组3天、7天的PCT水平明显高于非VAP组(P<0.05).两组机械通气前及1天、3天的CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);机械通气后VAP组7天CRP水平明显高于非VAP组(P<0.05).结论 血清PCT有助于VAP的早期诊断.
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热牙胶垂直加压充填技术对根尖封闭性能的研究
目的 探讨热牙胶垂直加压充填技术在根尖封闭性研究中的临床价值.方法 采集所在三级甲等医院口腔颌面外科,因牙周疾患拔出的新鲜离体单根牙80颗,随机分为A、B两组.A组(40颗)采用Pro-Taper镍钛机扩预备;B组(40颗)采用不锈钢K锉手动预备.将根备后的A组B组样本牙,各自随机分出A1、A2组和B1、B2组,对以上A1、B1组采用热牙胶垂直加压充填技术;对A2、B2组采用传统冷牙胶侧方加压充填技术,在实验中比较两种根充技术对根尖所产生的微渗漏量,进一步分析热牙胶垂直加压充填技术对根尖封闭性的影响.结果 80例样本牙中,采取不同根管预备方式对根尖区产生的微渗漏量并无明显差异(根备总效应P>0.05);而选择两种根管充填技术,其根尖区产生的微渗漏量存在明显差异,具统计学意义(P<0.05).结论 热牙胶垂直加压充填技术的根尖封闭性能优于传统冷牙胶侧方加压充填技术,明显提高了根管治疗的成功率,值得推广.
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理实一体化教学模式在《健康评估》心肺评估教学中的应用
目的 探讨理实一体化教学模式在《健康评估》课程心肺评估教学中的应用效果.方法 按照方便抽样的方法抽取我校2014级护理专科学生(1)班和(2)班共125人为研究对象.随机将两个班进行分组,一组为对照组,另一组为教改组.对照组采取传统教学方法授课,教改组采取理实一体化教学模式.教学结束后,对两组学生采用相同的考核方式,对考核成绩进行统计学分析.结果 (1)教改组学生的综合成绩显著优于对照组学生(P<0.01);(2)90.48%的学生赞同理实一体化教学模式,教学评价较好.结论 理实一体化教学是一种成效显著的教学模式,学生实践技能和解决临床实际问题的能力显著提高.
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论开发和运用ICAI系统在高校教学资源建设中的意义
首先分析了我国高校数字化信息资源建设存在的不足:决策者的认识不到位;重复建设太多、分布散乱;技术性差、利用率不高;服务意识差、共享程度低.继而论述了合理开发和运用ICAI在高校教学资源建设中的诸多意义:整合素材资源,减少浪费;发挥教师资源优势,提高教师信息素养;激发学习者兴趣,提高资源利用率;节省资金,自主创收,方便管理;提供校际交流平台,促进资源共享;转变教师观念,真正实现双主教学.
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病例讨论在实验诊断学教学中对临床思维能力培养的作用分析
目的 探讨病例讨论在实验诊断学教学中对临床思维能力培养的作用.方法 以我校2011级临床医学专业八个班级的412名学生为研究对象,根据研究的回顾性分析原则,依据随机法进行分组,其中选择四个班级为研究组200名学生,即:实施病例讨论法在实验诊断学教学中;剩余四个班级为对照组212名学生,即:沿用原有教学模式在实验诊断学教学中.学期末通过自制的"教学情况调查量表"、以及"临床思维能力实践考核"对两组学生进行考核.结果 研究组对选用教材满意率98.50%,教学内容满意度97.50%,教学形式满意度98.50%;均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过考核后,研究组实践能力考核平均(83.26 ±5.04)分,优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 病例讨论法更有助于提高学生学习实验诊断学的兴趣及临床实践能力.
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不同学历护生对临床带教认同差异的比较
目的 比较本科与全日制专升本护生对临床护理带教能力的认同差异,分析影响其学习动机与积极性的因素异同点,为临床教学提供参考依据.方法 采用调查问卷法对某两市共四所综合性三甲医院普通本科护生81人及某学院全日制专升本护生75人进行调查并作对比分析.结果 在带教学历的选择(x2=11.495、P=0.009)、综合素养(x2=6.253、P=0.012)、有无详细入科介绍(x2=8.192、P=0.004)以及是否尊重学生(x2=5.126、P=0.024)四个方面经卡方检验,统计结果具有统计学意义.结论提高临床护理带教的学历、综合素养、给予详细的入科介绍以及师生相互尊重,可提高护生的积极性与学习效率.
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湛江市391名RhD阴性无偿献血者的抗原表型与不规则抗体调查
目的 分析湛江地区Rh阴性献血者抗原表达和不规则抗体的抗体分布情况,为临床安全输血提供依据.方法 应用微量板盐水法筛选RhD阴性献血者,用间接抗人球蛋白试验(IAT)确认及鉴定C、c、E、e抗原表型.用筛选细胞对不规则抗体进行筛选,谱细胞进行鉴定.结果 199528名献血者初筛出391名RhD阴性(0.2%);其中ccee 181 名(46.3%)、Ccee 162 名(41.4%)、CCee 29 名(7.4%)、CcEe4名(1%)、ccEe9名(2.3%)、CCEe2名(0.5%)、ccEE2名(0.5%)和CCEE2例(0.5%);确认为弱D/部分D 4名.391份Rh阴性标本检出不规则抗体的标本有2例(0.5%),全为IgG类抗-D抗体,均有妊娠史.结论 湛江市Rh阴性无偿献血者血清学具有多种表型,以ccee表型为主;有少数人产生不规则抗体,大多与有妊娠史相关.
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不同年龄段不育患者精液质量分析
目的 探讨不育患者年龄对精液质量影响.方法 998例不育者按年龄分为1 组(≤25岁)、2组(26~35岁)、3组(≥36岁),观察精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动百分率(PR)、非前向运动百分率(NP)、不活动百分率(IM)、曲线速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP).结果 1组精子浓度显著低于2、3组(P均<0.01),2组精子存活率、PR高于3组(P均<0.05),其余精液指标无统计学差异(P均>0.05).结论 年龄对男性不育者精液质量有一定影响,随年龄增长,精液质量呈下降趋势,但年龄在26~35岁精子浓度稍高,可能是处于生殖生理旺盛时期所致.
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"医疗损害责任"纳入法律底线的必要性
《侵权责任法》将医疗损害责任纳入侵权责任,不但明确医疗损害责任与以往医疗事故责任在认定和处理上的不同.还借助法律底线的直观性、警示性、制裁性,为"重典治乱"处理医患纠纷;唤回、提升医务人员职业道德理念;衡平医患双方地位、构建和谐社会关系方面发挥了积极规制、引导作用.为消除一些医疗机构及其医务人员至今仍存在的模糊认识,本文对"医疗损害责任"纳入法律底线的立法用意做以分析,以使其自觉做到有法必依、执法必严.
