齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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踏车运动试验时心电轴变化的意义
心电图运动试验对冠心病,特别对于早期冠心病是有价值的诊断手段.但仅据传统的ST段标准,存在漏诊、误诊的问题,故目前趋向于多变量综合分析,以提高其敏感性和特异性.本文观察心绞痛患者踏车运动试验时的心电轴变化并探讨其临床意义.
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腰椎间盘突出症再手术原因分析
目的探讨腰椎间盘突出症再手术原因.方法对手术治疗腰椎间盘突出症516例,再手术17例,其中13例来自本院,占2.32%进行分析.结果再手术的主要原因是由于术前定位失误,手术操作不仔细,术后椎管疤瘢组织粘连及腰椎不稳等因素.结论医源性因素是再手术的主要原因,术者必须在术前、术中认真负责,准确定位,操作仔细,术后加强管理,尽量选择对脊柱稳定性破坏小的术式,必要时进行椎体间植骨融合.
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原发性桥脑出血43例临床分析
我院自1992年1月~1999年6月共收治桥脑出血43例,均经CT或MRI确诊,分析报道如下.
关键词: 原发性桥脑出血 -
乙肝方治疗慢性乙型肝炎150例体会
笔者自1996~1999年以自拟乙肝方治疗慢性乙型肝炎,获得较佳疗效,现报道如下.
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脑活素治疗病毒性脑炎30例临床疗效观察
病毒性脑炎为儿科常见的中枢神经系统感染性疾病,它无一定的季节性及地区性,如不及时治疗,也将会严重危害患儿的生命,导致死亡.现将我们自1992年2月~1998年2月经脑活素治疗的病毒性脑炎30例疗效观察分析如下.
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米非司酮配伍米索前列醇终止11~14周妊娠的临床观察
随着米非司酮合并前列醇药物抗早孕在临床的成功应用[1],为探索安全有效的终止11~14周妊娠的方法,我们于1999年1月~2001年10月采用米非司酮配伍米索前列醇终止11~14周妊娠共128例,取得了很好的临床效果.现总结分析如下.
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不同时期康复治疗对脑梗死患者临床疗效比较
目的比较不同时期康复治疗脑梗死的临床疗效.方法将100例脑梗死患者随机分为治疗组55例,发病后1~5天内开始康复治疗;对照组45例,于发病后2周开始康复治疗.于住院1个月时用改良Barthel指数评定患者的运动功能.结果治疗组疗效优于对照组,P<0.05.结论较早期康复治疗对脑梗死患者恢复较为有效.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎的体会
目的总结重症急性胰腺炎(SAP)的临床表现,诊断和治疗方法.方法对我院外科1991~2001年收治的75例重症急性胰腺炎作回顾性分析.全部病人均作B超检查.其中50例病人经CT检查.在西药常规治疗的基础上采用中医中药的辨证施治(以大柴胡汤清胰汤为主).结果 75例SAP中治愈68例.其中手术治疗36例,死亡7例,病死率9.3%.结论对胆源性胰腺炎应早期手术解除胆道梗阻,非胆源性胰腺炎宜非手术治疗为主.对SAP采用分期进行中药辨证施治,配合及时适当手术的中西医结合疗法能使SAP的手术率及病死率显著降低.
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利福平致全身皮疹和呕吐、腹泻的副反应临床分析——附45例报告
以往文献报道利福平(RFP)药物引起肝功能异常,如转氨酶和黄疸指数增高的副反应病例较多,但对服用RFP药物引起的全身性皮疹、血小板减少及血小板减少性紫癜、药物性高热、药物性腹泻、流感样综合征、呕吐等报道的较少.本科1995~1999年5年间,在服用RFP药物以后引起的上述方面的副反应共45例,现报道如下.
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艾氟隆在反复性鼻出血治疗中的应用
Monux等报道60%的人一生中至少发生过一次鼻出血.若处理恰当,则能迅速有效的止血.若处理不当,或者病人自身凝血机制障碍,高血压等因素,则可能反复填塞,频发出血,造成患者更多的痛苦,甚至危及生命.我们用新型填塞材料艾氟隆应用于临床治疗反复性鼻出血,提高了止血效果,现报道如下.
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急性脑干梗死62例临床分析
急性脑干梗死病情重、预后差.本文对我科1999年1月~2001年10月临床确诊的62例脑干梗死临床和影像学资料进行分析,现报道如下.
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脊椎源性胃脘痛的观察治疗
脊椎源性胃脘痛是指由于胸椎发生解剖位移后所致的胃脘痛症状,采用推拿针灸治疗本病20例,取得了满意疗效,现报道如下.
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善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察
食管胃底静脉曲线破裂出血是肝硬化门脉高压常见且严重的并发症,死亡率极高.随着对本病的认识,了解,以及不少新药的应用,对本病的治疗也提供了新的方法.我科自1997年10月~2001年10月用善宁(瑞士诺华制药有限公司生产)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血,并与应用垂体后叶素治疗的患者进行了对照,现总结如下.
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毛细支气管炎患儿T细胞亚群变化及治疗观察
目的探讨毛细支气管炎患儿免疫功能状态及双黄连的干预作用.方法用间接免疫荧光法测定110例毛细支气管炎患儿T细胞亚群CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8,并将其随机分成两组:双黄连组(58例在常规用药基础上加用双黄连)及常规组(52例,除不用双黄连外,其余相同).结果 110例毛支患儿中CD+8、CD+4均下降,CD+8上升,CD+4/CD+8下降,用双黄连治疗后,患儿临床症状、体征及免疫功能恢复均优于常规治疗组(P<0.01).结论毛支患儿存在免疫功能异常及免疫调节功能紊乱,注射双黄连为治疗小儿毛细支气管炎的有效药物.
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无症状型细菌性阴道病的治疗
细菌性阴道病(Bacterial Vaginosis,BV)是妇女常见的生殖道感染,BV的常见症状有阴道分泌物增多及异味.但有半数符合BV诊断的妇女并无自觉症状.BV可导致早产和上生殖道感染[1].对无症状型BV的治疗及预防是否有效尚无定论.本研究的目的旨在探讨无症状型BV的治疗效果.
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米索前列醇在预防产后出血中的应用
IU.以上两组观察术中及术后2小时内出血量.结果米索前列醇在预防产后出血方面优于催产素,且用药方便、安全.
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硅胶涤纶丝网眼板修补颅骨缺损106例
颅骨粉碎性骨折后,开颅减压术后及颅骨疾病病骨切除后,都会遗留颅骨缺损面容毁损,有的同时有硬脑膜缺损.颅盖部较大的骨缺损,不仅使颅骨畸形,面容毁损,使脑组织失骨性屏障产生不安全感.而且可以引起头痛、头晕,有时还引起恶心呕吐与癫痫,故需行颅骨成形术.通常缺损直径超出3*!cm者需行颅骨成形术.选用的材料,常用有机玻璃板、钽合金丝网和钛板,而采用硅胶涤纶丝网眼板作为修补材料的报道尚少,现将我院1994~2001年采用此材料修补,整形颅骨缺损106例体会报道如下.
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255例急性脑出血的心电图分析
目的探讨不同部位脑出血和不同出血量对心电图(ECG)的影响.方法分析不同部位脑出血和基底节区不同出血量患者的ECG特点.结果脑叶出血 ECG缺血性改变低,脑干出血心律失常改变高,基底节区出血量越大,心律失常越明显.结论急性脑出血对ECG的影响与出血部位和出血量大小相关,其影响程度与血肿对下丘脑和脑干植物神经中枢的损害程度有关.
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癌性胸/腹水的临床综合治疗
目的有效地控制癌性胸/腹水.方法抽净胸/腹水后,联合注入IL-2 20万U,5-Fu 1000mg,DDP 100mg.结果总有效率97.96%,病人生存质量明显改善.结论 IL-2、5-Fu、DDP联合腔内注射,是治疗癌性胸/腹水的安全、有效的方法.
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左氧氟沙星治疗肺结核引起临床毒副作用24例观察与治疗
左氧氟沙星是氟喹诺酮类抗菌素,其抗菌谱广,抗菌性强,对结核菌有较强的抗菌作用.临床实践证明其具有良好的疗效,同时也出现不同程度的毒副作用.我们自1999~2001年使用左氧氟沙星注射液治疗结核病,其中24例在治疗中出现不同程度的毒副作用.
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胎儿双顶径及其他参数B超测量值的临床应用
随着人们生活水平提高,孕妇的孕期营养普遍丰富,经产科临床观察巨大胎儿比例也逐日增大.因此,准确估计胎儿体重尤其巨大儿成为正确处理产程减少产科并发症的前提.随着超声诊断技术的发展,国内外已广泛应用B超测量单胎胎儿各径线指标来预测胎儿体重,本次研究通过对100例孕38~41周单胎孕妇产前3天内B超各径线测量值与其新生儿生后3天内各径线及体重的比较分析,发现不同性别胎儿的各径线不同.B超测量胎儿的双顶径、双肩径、股骨径与生后测量值有良好的符合性,且与新生儿体重相关,进一步研究得出应用B超测量胎儿双顶径可预测巨大胎儿的发生,能减少头位难产的发生.
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米索前列醇在IUD尾丝缩入子宫取器中应用的临床研究
自1998年5月~2000年9月,我们对门诊60例放置带尾丝宫内节育器(IUD)其尾丝缩入子宫的妇女采用口服米索前列醇软化宫颈后再取器,获得满意效果,现报道如下.
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醋酸盐血液透析中持续静滴碳酸氢钠对醋酸盐不耐受综合征的疗效观察
目的探讨醋酸盐血液透析(Ac-HD)过程中静滴碳酸氢钠能否减少醋酸盐不耐受综合征的发生.方法在随机抽取的19例尿毒症患者Ac-HD中静滴5%碳酸氢钠.40例患者行常规Ac-HD,不静滴5%碳酸氢钠.结果经静滴5%碳酸氢钠后Ac-HD中醋酸盐不耐受综合征发生率低于常规Ac-HD组.结论 Ac-HD过程静滴碳酸氢钠可以减少醋酸盐不耐受综合征的发生.
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人工授精术在治疗免疫性不孕症中的应用
据WHO 1987年报道,在育龄夫妇中约有8%~15%的夫妇为不孕不育症患者,其中免疫性不孕不育约占不孕不育症总数的20%~30%,国内报道约占15%~23%.对免疫性不孕不育的治疗主要采用避孕套疗法、类固醇激素疗法、体外受精-胚泡移植、配子输卵管内移植等方法.但这些方法中有些疗效不佳,有些疗效虽好,但技术条件要求高,费用昂贵,使患才难以接受.我室自1999年起,采用体外精子处理后行宫腔内人工授精治疗免疫性不育不孕症方法,取得一定的效果.
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宫颈电熨治疗慢性宫颈炎180例临床观察
我们应用双极妇科电熨器治疗宫颈糜烂症180例,疗效较好.报道如下.
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极化液致低血糖26例原因分析
极化液或改良极化液,是治疗冠心病的常用药物,其引发低血糖的报告较少,而且低血糖的发生引起交感神经兴奋有损于心脏,同时可引起脑组织的损伤,应引起临床医师的重视。
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冠周炎药膜与碘甘油治疗急性智齿冠周炎的疗效观察
目的观察冠周炎药膜的临床疗效.方法应用冠周炎药膜治疗82例急性智齿冠周炎患者,并以碘甘油治疗65例为对照,观察急性智齿冠周炎治愈的快慢.结果冠周炎药膜治疗急性智齿冠周炎的疗效明显优于碘甘油.
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降纤酶治疗急性脑梗死的临床观察
目的验证降纤酶治疗急性脑梗死的疗效评估.方法以静脉滴注3次为1个疗程.结果降纤酶治疗临床有效率81.7%,显效率63.6%.结论降纤酶治疗急性脑梗死临床起效快,副作用少,使用方便,可以作为治疗急性脑梗死的有效药物之一.
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肠内营养在急性重症胰腺炎中的早期应用
目的探讨在急重症胰腺炎的早期治疗中,肠内营养的重要性及有效性.方法以本院近3年来收治的19例ASP患者中,给综合治疗,早期应用肠内营养,监测生化指标,并发症及病死率.结果 19例病人,除1例死于其他病因外,均未死亡且无症状加重及淀粉酶升高.临床效果满意.结论早期肠内营养在ASP中的应用是安全有效的.
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第三产程刺激乳头减少产后出血的临床观察
近年来,预防产后出血多应用促进子宫收缩的药物,如催产素、米索前列醇等,我院近几年采用非药物方法,促进子宫收缩,即第三产程刺激乳头,减少产后出血,取得了一定效果.现将结果报道如下.
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微波皮肤介入治疗仪治疗带状疱疹78例
带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和所在部位神经痛为主要特征的病毒性皮肤病.初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤发生带状疱疹.带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终身免疫.中医称缠腰水丹,俗称蜘蛛疮.
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异丙酚复合芬太尼在无痛人流术中的应用——附100例分析
随着人们生活质量的提高及医疗技术的发展,无痛人流在人工流产手术中逐渐开展起来,我院将异丙酚复合芬太尼应用于无痛人流术,取得满意效果.现将100例介绍如下.
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肤痔清软膏治疗结肠炎的疗效观察
我院自2000年1月~2001年10月,收治了20余例结肠炎患者,我们采用了肤痔清软膏灌肠为主的方法对同类病人进行了治疗,收到了良好的成效,现报道如下.
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乳癌骨转移的ECT、CT影像学评价
目的分析105例乳癌骨转移的ECT 、CT表现,评价ECT 、CT的诊断价值.方法搜集1998~2002年105例乳癌骨转移ECT资料,其中CT扫描31例,X线平片76例.结果乳癌骨转移的好发部位依次是肋骨、脊椎、胸骨、颅骨、骨盆等.主要ECT表现为多骨多处浓集灶或单发浓集灶.CT表现为溶骨性破坏伴软组织肿块.结论乳癌骨转移首选ECT并结合X线检查,CT是诊断骨转移的可靠方法.
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原发性肠系膜肿瘤34例分析
目的 探讨原发性肠系膜肿瘤的诊断及治疗.方法 对34例原发性肠系膜肿瘤进行回顾性分析.结果 34例肠系膜肿瘤,良性5年生存率100%,恶性均在术后3年内死亡.结论 肠系膜恶性肿瘤预后差,早发现及时手术及选择性化疗方案化疗是提高生存期的重要环节.
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小剂量米非司酮用于紧急避孕50例临床研究
米非司酮是20世纪80年代初期由法国RousselUclaf公司合成的抗孕酮类药,初只用于抗早孕.近年来随着紧急避孕方法的深入研究,米非司酮用于紧急避孕经历了从大剂量到小剂量,从单药到配伍用药的不断完善过程.本研究探讨了一次性小剂量米非司酮10*!mg用于紧急避孕的效果及可接受性.
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包皮环切术静脉局部麻醉体会
我院自1994年以来受骨外科肢端手术静脉局部麻醉启示[1],将门诊做包皮环切术患者的麻醉改为阴茎静脉局部麻醉,取得良好的麻醉效果.现报道如下.
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脂肪栓塞综合征的诊治体会
脂肪栓塞综合征是创伤骨折后一种少见的并发症,因其预后凶险而已受到重视;此病是以肺部病变为基础、肺功能不全为主要临床表现,伴有中枢神经系统改变的一组症候群,其死亡原因是进行性加重的低氧血症及呼吸衰竭.我院自1994年5月~2001年5月共收治8例脂肪栓塞综合征患者,现报道如下.
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内镜下大肠息肉高频电切33例分析
大肠息肉是指从粘膜表面突出的所有种类的隆起,评价其发生率各家文献报道10%~66%不等[1].我们从2000年2月~2001年10月经307例结肠镜检查出46例,检出率为14.9%,其中活检钳钳除及电活检钳钳除9例,外科手术1例,3例未治疗,另外33例经结肠镜下行高频电切术切除,共切除42个息肉,现报道如下.
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立体定向手术治疗脑脓肿4例体会
我科于1999~2001年采用CT引导立体定向手术穿刺抽吸方法治疗脑脓肿4例,取得满意效果.
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扶正清瘿方治疗桥本甲状腺炎的临床研究
桥本甲状腺炎(简称桥本病)是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,根据其临床及病理学特点又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎.由于本病的发病机制不明,临床治疗尚无突破性进展.目前报道较多的免疫疗法是近年的研究热点,但因其具有严重副作用,临床上未广泛推广.因此,探讨治疗桥本病安全有效的疗法是目前临床研究工作的重点.
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信立欣治疗上尿路感染32例疗效观察
尿路感染是一种常见病,其中慢性肾盂肾炎是导致肾功能不全的重要病因之一.在治疗过程中,寻求一种疗效好、副作用小的抗生素对防治慢性肾功能衰竭的发生发展有重要意义.本文用头孢呋辛钠(Cefuroxime Sodium,信立欣)治疗上尿路感染32例,疗效良好.
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自体静脉移植重建动脉损伤的疗效观察
目的身体静脉移植重建动脉长期疗效的可行性.方法 12例上下肢主要动脉损伤接受了自体静脉移植,重建动脉14条.其中股动脉8条,腋动脉4条,股深和肱动脉各1条,静脉来源均取自健侧大隐静脉.吻合方法,静脉反向与缺损动脉桥接吻合.结果 14条重建动脉近远期通畅率100%.结论自体大隐静脉移植重建四肢动脉损伤疗效可靠,长期随访肢体,血供正常,疗效确切.
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39例唇裂整复术后畸形原因分析
唇裂整复术后,有时可出现继发性畸形,一方面可由所采用的唇裂修复方法都存在一些局限性所致,另一方面还可由于约绝大多数在婴幼儿施行,即使当时效果可能满足,但随着婴儿继续生长发育,本来不很明显的缺陷,也逐渐显露出来,需重新做Ⅱ期手术,但有些比较严重的继发缺陷,多数还是因为第一次手术时有欠缺之处所造成.我科对近些年来,唇裂修复术后出现的各种畸形原因进行分析,现报道如下.
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过敏性紫癜并发肠套叠
过敏性紫癜是小儿科常见疾病,急性肠套叠是其少见的并发症,缺乏典型症状,与原发疾病相似,临床上易于延误诊治.我院1991年1月~2001年1月共收治过敏性紫癜403例,其中并发急性肠套叠8例,占同期肠套叠病例的4.8%,报道如下.
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68例胎盘早剥临床分析
胎盘早剥是妊娠晚期威胁母婴生命的产科严重并发症.由于严重出血、感染、子宫卒中、DIC、急性肾功能衰竭等,可导致产妇死亡、胎儿宫内窒息、胎死宫内、新生儿窒息等发生.故积极防治胎盘早剥,对提高产科质量、降低母婴死亡率有着重要意义.现将我院1996年1月~2000年2月胎盘早剥68例进行回顾性分析.
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黄芪注射液与血塞通注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,2000年以来我们对50例糖尿病肾病患者在予以降血糖及ACEI类药物治疗的基础上,观察使用黄芪注射液与血塞通注射液后24小时尿蛋白定量、血糖、血脂的变化情况,以观察二者对糖尿病肾病的疗效.
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对医院临时护士规范化管理的体会
随着医疗卫生体制的改革及医院管理模式的转变,医院业务量的扩大和科室的增加,国家分配的护理毕业生较少,护理人员不足的矛盾日益突出.为了确保医疗业务工作的正常运转,只能从非国家统一分配的护理专业学校毕业的人员中聘用临时护理人员到医院护理岗位上工作.临时护士为医院的正常运转发挥着重要作用,随着临时护士人数的不断增加,临时护士管理工作出现了许多新情况.因此,加强临时护士的管理,提高临时护士的整体素质成为医院管理工作者的新课题.笔者在护理管理工作中,对医院临时护士的规范化管理有较深的体会.
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椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术的手术配合
腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病,是腰腿痛常见的病因,患者痛苦,严重者可致大小便功能障碍,对其生活、工作和劳动均造成很大影响.常规腰椎间盘摘除手术是在肉眼下的手术治疗,达不到精细程度,而且由于切口较大,软组织剥离较广泛以及不同程度的椎板切除,因而损伤较大,易发生出血、粘连等.在椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术,具有手术切口小、损伤小、术后恢复较快、并发症少等特点.我院2001年6~12月,对50例腰椎间盘突出症患者在椎间盘镜下行腰椎间盘摘除术,术后效果良好,手术配合介绍如下.
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326例孕妇673吸氧治疗和护理
673吸氧治疗是在常压下使用面罩吸入纯氧的治疗.我院设有673吸氧治疗已6年多,治疗人次达2.53万多人次.673吸氧治疗在临床上的适应范围很广,我院以治疗孕妇较多,现将近1年来治疗孕妇326例的一点体会,汇报如下.
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外伤性脾破裂非手术治疗的临床观察与护理
外伤性脾破裂是一种常见的急腹症.此病病人病情危重,通常采用手术治疗切除破裂的脾脏.但随着免疫学和临床医学的深入研究,对脾脏的功能有了更新的认识,尤其随着影像学应用于临床后对脾破裂的发展有了较客观的观察方法.保留脾脏越来越受到重视.我科1997年2月~2001年10月共收治外伤性破裂86例,其中12例采取了非手术治疗.10例保脾成功效果满意.现将护理体会分析如下.
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配药过程中药液浪费的原因分析及应对措施
治疗室是护士配药的场所,可治疗室墙面上各色药液喷洒的情景大家一定不陌生,如此不仅破坏了治疗室的环境,更重要的是造成药液的浪费、增加患者的经济负担、影响治疗的效果.
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输尿管畸形矫正术的手术配合
输尿管畸形是男性较多见的泌尿系统疾病先天畸形之一.发病率达2%~4.4%,为减少患者心理和生理上的障碍,采用了输尿管畸形矫正术,从而达到治疗效果.我院于2001年4月23日对1例右腔静脉后输尿管施行了右腔静脉输尿管畸形矫正术,效果满意.现将手术配合的经过和体会总结如下.
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交叉皮瓣移位术的临床护理
交叉皮瓣的移植是修复前臂和小腿创伤,骨髓炎、烧伤、静脉曲张溃疡所造成的软组织缺损,骨及内固定物外露的一个重要治疗方法.是将健肢的供皮区的肌肉、血管、神经蒂皮瓣取下与患侧肢体创面全层吻合,使移植的皮瓣成活.此种方法皮瓣的成活率高,以达到修复创面,治疗骨髓炎、烧伤、各种溃疡等软组织缺损和骨及内固定物外露为目的.我院自1999年2月以来采用交叉皮瓣移位术治疗各种前臂和小腿软组织缺损和骨及内固定物外露10例均收到良好效果,现将护理要点总结如下.
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50例多处骨折病人临床护理及体会
多数骨折病人,由于伤情重,并发症多,临床护理难度大,应重点进行以下护理.
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应用中医药对颈椎病的防治
颈椎病又称颈椎综合征.多见于40岁以上中老年人,因其年高肝肾不足,筋骨懈惰、致颈部韧带肥厚钙化,椎间盘退化,骨赘增生等使椎间孔变窄,脊髓、神经、血管等组织受损所产生的一系列临床症状.近年来随着人们生活习惯的改变及生活节奏的加快颈椎病患者的发病率有上升趋势,并趋于年轻化.临床表现为颈部疼痛、活动受限、前臂手指麻木无力、或头痛、头晕及运动功能障碍.这些都能影响患者正常工作、生活,甚则劳累家人.因此医护人员应用有效的治疗护理方法,使患者尽快的解除病痛,愉快的返回工作岗位.我科自2000年7月*!~2001年10月对86例颈椎病实行牵引加中药热敷和加强颈部功能锻炼,收到了较好疗效,现介绍如下.
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胰十二指肠切除术后并发症原因分析及护理
胰十二指肠切除术是目前普外科复杂的手术之一,具有切除范围广,损伤大,恢复时间长,术后导致一系列病理生理变化,易发生多种并发症.我院自1989~2001年共施行胰十二指肠切除术12例,现将术后并发症发生的原因及护理介绍如下.
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积极利用及发挥言语沟通在护患沟通中的重要作用
护患沟通主要是指护士与病人之间的信息交流.所谓交流也就是人们在社会实践中彼此传输各种观念、思想和感情的过程.这种交流不仅仅限于语言和文字,也包括副言语、表情、手势、体态及两者所处的距离等.但总的说来,言语沟通是护患沟通的一种重要形式.
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介入治疗股骨头缺血性坏死的手术配合与护理
股骨头缺血性坏死是由多种病因所致股骨头血液供应障碍,致股骨头塌陷造成髋关节失去正常功能,致残率极高,随着介入放射治疗学的发展,经股动脉穿刺植入导管注入药物以其损伤小、出血少、不破坏股骨头组织结构、疗程短、疗效高的优点已在临床广泛开展,此疗法将药物直接注入到股骨头的供血动脉,使缺血的动脉充盈,改善缺血部位的血液循环,是治疗股骨头缺血性坏死早期、中期的理想方法.我科收治患者50例,现将配合体会总结如下.
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流行性腮腺炎合并左侧完全性耳聋1例的护理体会
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,合并症较多,但合并完全性耳聋的极少见,现将我院收治的1例报道如下.
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老年急性左心衰竭60例患者的临床特点及护理
左心衰竭是老年人常见急症之一.我科自1995年3月~1998年3月共收治60例急性左心衰竭的老年患者,均获成功.现就临床特点及护理体会报道如下.
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注射用头孢哌酮钠与进口链霉素有配伍禁忌
在临床工作中,对较严重的疾病常采取联合用药的方案进行治疗.随着许多药物的更新换代,药物之间的相互作用不断发生,然而对于一些新药缺乏"静脉药物配伍禁忌"作为参考.笔者在实际应用中发现,注射用头孢哌酮钠与进口链霉素存在配伍禁忌,现报道如下.
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肝脓肿经皮肝穿刺置管引流的护理
我院自1993年12月~2000年12月7年间共收住细菌性肝脓肿患者189例,其中48例经B型超声波导向经皮穿刺置管引流,患者痛苦小、费用省、住院时间短、又简单易行,取得了满意的效果.周密细致的护理措施,在肝脓肿经皮穿刺置管引流中起到至关重要的作用.现将护理体会总结如下.
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白血病院内皮肤感染危险因素探讨及护理对策
白血病皮肤感染是白血病治疗过程中常见的医院感染之一.皮肤感染的发生,不仅加重病人身心痛苦,增加治疗难度,严重者可致败血症而危及患者生命.因此,预防白血病院内皮肤感染应引起我们的重视.1996年1月~2000年4月,我科对124例白血病人的皮肤感染危险期、危险因素及护理对策进行了初步探讨,现报道如下.
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脑出血患者的抢救及护理
我院是拥有570张床位的三级乙等综合性医院,神经内科又是我院市级重点专科之一,床位40张,脑出血患者相对集中危重,死亡率极高.
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脑卒中致偏瘫患者两侧腋下温度的观察与体会
在临床护理工作中,生命体征的观察是必不可少的,尤其是对体温的检测,可以协助医生对疾病和机体反应作出正确的诊断,并能有效地采取预防、治疗、护理措施.目前测腋下温度应用为广泛,作者通过对50例由于脑卒中而致偏身瘫痪患者的双侧腋下温度对照观察,寻找出能够准确测量该类患者体温的途径.
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剖宫产患者的围手术期护理
剖宫产患者的围手术期护理,对保障母体健康,提高新生儿成活质量,减少术后并发症至关重要.做好围手术期护理工作,能使患者从入院到出院,术前术后知识配合到出院康复指导均得到连续的全面身心护理,从而改善护患关系,提高护理质量.现将我院633例剖宫产患者的围产期护理总结如下,供同仁们参考.
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微电极导向立体定向手术治疗帕金森病的术中监护
通过对26例帕金森病患者实施微电极导向立体定向手术的术中监护和配合,详细介绍了这一新技术的手术机制、过程及术中配合的相关技术参数.熟练、灵活地掌握这一先进仪器的各项性能,严密观察病人病情及生理、心理变化是保证手术成功与否的重要环节.
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心内直视术后呼吸机治疗期间的监测及护理
心脏疾患往往引起肺脏不同程度的病理变化,主要是肺血增多(充血或淤血)、肺动脉高压、肺小动脉痉挛甚至硬化,以及肺间质病理改变.心内直视术后我需要进行一段时间的机械通气,这期间病人完全依赖呼吸机和护理来维持生命.因此,呼吸机治疗期间的监测和护理十分重要,现将护理体会报道如下.
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我国开展器官移植中存在的伦理问题及对策
器官移植在我国虽然有较大发展,但与西方发达国家相比,仍有较大差距.本文具体分析了人们道德观念对我国开展器官移植的影响,并提出了相应的对策.
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黄连的研究新进展
黄连又名王连、支连,始载于<本经>,列为上品.古人用其"主治心烦悸也.旁治心下痞、吐下、腹中痛."经黄连阿胶汤、黄连汤、干姜黄连黄芩人参汤、葛根黄连黄芩汤、白头翁汤、大黄黄连泻心汤、泻心汤和附子泻心汤等验证,其对"心中烦、不得卧,腹中痛、欲呕吐,利遂不吐,下利欲饮水,心下痞、按之濡,心气不足等"有较好效果[1].利用现代科技手段,对中医中药进行重新发掘和整理,是加入WTO后,中医中药国际化的必然要求,因此,开展对黄连的药理作用及临床应用研究,有利深化对黄连既往功效的认识,发现其新的药理作用,造福人类社会.本文就黄连的药理作用和临床应用新进展作一综述.
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宫颈癌病因学研究进展
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,近年来统计,我国宫颈癌发病率占妇科肿瘤首位,每年大约有13万人口发病,占世界同类疾病发病率的1/3.普查资料表明,小于30岁的已婚妇女,宫颈癌少见,随着年龄的增长,发病率逐渐升高,55~65岁是高发年龄组,65岁以后,发病率有所下降.近年来,由于人类乳头状瘤病毒(HPV)感染增多,宫颈癌在某些地区发病率有明显上升趋势,且患者年龄趋于年轻化.由于HPV感染与性行为密切相关,宫颈癌作为一种性传播疾病已被普遍认同.
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苯二氮(艹)/(卓)类药物在住院精神病患者中应用情况调查
目的了解苯二氮(艹)/(卓)类药物(以下简称BZD)在住院精神病患者中的应用情况.方法对本院1998年度所有住院精神病患者182例应用BZD的临床资料进行回顾性分析,对出院时仍在服用BZD的患者66例随访,用CCMD-2-R诊断标准诊断其BZD依赖情况.结果调查发现182例住院精神病患者中143例应用过BZD,占78.87%,其中单用1种的123例(86.01%),2种合用的20例(13.99%),药物应用局限于安定、舒乐安定、阿普唑仑片、氯硝安定等.随访的66例患者中,因故仅随访52例,BZD依赖18例(34.62%).结论 BZD在住院精神病患者中应用范围广泛、时间较长、剂量偏大,存在明显滥用情况,易导致患者出院后BZD依赖.
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齐齐哈尔市法定传染病漏报调查结果分析
做好传染病防治工作,对保障人体健康,保护社会生产力,促进对外开放,树立中华民族的高大完善形象,具有重大意义.预防为主,使我们在急性传染病防治中取得了巨大成就.传染病的预防工作涉及面广,不仅要有一定的物质基础,同时也要调动全社会共同参与.要把各项预防工作常年不懈地进行下去.传染病的疫情报告,就是传染病预防管理基本、重要的内容之一.医疗单位及居民能否及时地报告疫情,对于掌握疫情动态、制定防治措施具有重要作用.为了全面准确地掌握齐齐哈尔市疫情信息,掌握法定传染病报告工作实际,依照<全国卫生防疫工作规范>,我们开展了全市医疗单位及居民法定传染病回顾性漏报调查.现将结果分析发下.
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乙肝基因疫苗的免疫保护效果观察
我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染高发区,HBV携带者约有1亿多[1].为了保护易感人群,对乙肝表面抗原(HbsAg)阴性者进行乙肝疫苗注射,以提高自身免疫力.我国自行研制了地鼠卵巢细胞乙肝基因工程疫苗(CHO乙肝疫苗)[2],为了解接受国产乙肝疫苗后人群携带HbsAg及乙肝表面抗体(抗-HBs)状况,我们对人群乙肝疫苗免疫效果进行血清学调查,现报道如下.
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礼仪餐饮业发生食物中毒原因分析及对策
礼仪餐饮业是黑龙江省齐齐哈尔市近几年来新兴的专供婚礼、葬礼餐饮服务行业,该行业如果发生食物中毒,波及人数多,影响范围广.因此,有必要对齐市某礼仪餐饮中心一日内连续发生的五起食物中毒事件进行研究,以便为今后加强对礼仪餐饮业的卫生监督提供有效的对策,保障消费者的身心健康.
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脑卒中患者医院感染回顾性调查及对策
医院感染全面综合性监测发现,脑卒中患者有其独特的医院感染特点和比较高的感染率,而有关这方面的报道甚少.为掌握脑卒中患者医院感染方面的资料,有效地控制医院感染的发生,保护易感人群,我们采用回顾性调查方法,对2001年1~6月在我院神经内科住院治疗的170例脑卒中患者发生医院感染的情况进行回顾性调查.现报道如下.
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柞蚕蛹脑病综合征2例
1 病例介绍病例1,男,20岁,因恶心、呕吐、腹泻1天,嗜睡1小时入院.查体:体温36.4℃,脉搏94次/分,血压15/10kPa.嗜睡,全身时有肌阵挛发作.面色潮红,口唇无发绀.颈软,甲状腺无肿大.呼吸急促,双肺未闻及杂音.心率78次/分,律齐无杂音.腹软,全腹无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进.神经系统:水平眼震(+),余脑神经检查无异常所见.肌力Ⅴ级,肌张力增高,肌腱反射活跃,病理反射未引出,Romberg征(+).血常规:白细胞7.1×109/L,中性粒细胞0.71,淋巴细胞0.29.便常规:黄色稀便,无脓、白细胞.心电图:正常.诊断为急性胃肠炎,给予消炎补液治疗.8小时后,患者仍处于嗜睡状态.急做脑电图示弥漫性δ波及θ波;头颅CT平扫未见异常.怀疑患者为柞蚕蛹脑病综合征.给予地塞米松10mg,加入5%葡萄糖中静滴.约2小时后,患者意识开始恢复,症状开始减轻,继续给予地塞米松治疗.5天后,痊愈出院.
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由粪石引起小肠梗阻1例报告
临床上由粪石引起小肠梗阻比较少见.现将我院手术证实1例报道如下.1 临床资料1.1 一般资料患者男,57岁.患慢性胃溃疡病11年余,因急生发作,行胃大部切除术.术后一般状态尚可.3个月后,因风寒感冒出现恶心、呕吐、间歇性腹胀、腹痛、腹泻黄色水样便,无脓血粘液,无里急后重.排便后腹胀痛缓解.食欲不佳,进食少,体质消瘦,体重下降.体检无异常.
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臭豆腐引起肉毒中毒致调节麻痹2例报告
肉毒中毒是因摄入含有肉毒杆菌外毒素的食物而发生.临床上中枢神经系统症状多见,有时亦可发生眼部症状.本病内科报道较多,单纯引起调节麻痹实属罕见,今报道2例如下.
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Ⅱ型糖尿病患者注射胰岛素的健康指导
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,随着社会经济条件的改善,人民生活水平不断提高,人均寿命在延长,糖尿病的发病率也在逐渐增加.目前全世界约有1.25亿糖尿病(DM)患者,我国的DM发病率已由70年代的1%上升至3%以上[1],成为严重危害我国人民健康的一种常见病.Ⅱ型糖尿病患者中有部分患者经严格饮食控制口服多种降糖药血糖控制仍不满意,显著消瘦的成年发病者都需要采用胰岛素注射控制病情.
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浅析CAI多媒体网络教学与医学教学模式的变革
多媒体CAI教学以其课堂信息含量大、节省板书时间、题材丰富形象、形式活泼多样以及便于学生复习查询等优势,已确立了其在今后医学教育改革发展过程中的重要地位,在各高等医学院校得到广泛的重视并被争相采用.1995年5月中国教委科研计算机网示范工程(Cernet)作为第71个国家级网络正式加入了Internet,该网络预计在本世纪内将连接大部分高校[1].我院于1999年组织筹建校园网络,现已顺利运行1年,得到了广大教师及同学们的认可.组胚教研室继1998年首创多媒体理论教学,现已制作出全部多媒体CAI理论课件,并应用于理论课教学,取得了满意的教学效果.组胚教研室计划在我院新教学楼启用,硬件设施完善的同时,探索开展CAI多媒体网络教学,实现教学模式深刻变革.
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寓创新教育于解剖教学
人才的培养重在教育,专业人才的教育重在创新,所以,21世纪的教育应该是开放的、创新的教育.它的基本特征是培养高素质,具有创新思维和创新能力的人才.作为基础医学教育的教师,我们在培养医疗人才的过程中起着极其重要的作用.在新的教育体制要求下,我们一方面要注重学生基础知识的教育,另一方面要加强医学生创新思维和创新能力的培养.前一方面一直是教育的重点,而后一方面则是近些年才提出的新观点,所以显得更为重要和紧迫.恩格斯说:"没有解剖学,就没有医学."由此可见解剖学在医学中的重要地位.医学的生涯起源于解剖学,而解剖学又是一个注重动手动脑的学科,所以在解剖教学中培养学生创新能力是恰当和可实施的.这种创新能力的获得对于医学生今后的学习和工作大有裨益.那么怎样在解剖教学中进行创新教育呢?我们在实际教学中做了以下几方面的尝试.
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论组胚理论课的“教”与“学”
组胚是一门重要的医学基础课,与病理、解剖同属形态课.但它和临床联系不十分紧密,又不同于解剖,它摸不着,看不见,涉及的名词术词多,对初入校的医学生来说,描述细胞组织结构,抽象难懂、难记,被历届学生反映为难学的一门课程.那么,如何上好组胚理论课,变难学为易学,变枯燥为有趣呢?这涉及"教"与"学"二方面的因素.
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人体解剖学实验教学CAI课件的制作原则
人体解剖学,是医学院校基础学科.而作为形态学的代表,人体解剖学又以实验教学为主.在传统的实验教学中,以挂图、模型为主体,常将某个器官的各个侧面逐一展开,在繁琐、复杂的更换挂图同时,给学生带来的是无所适从,即使有模型、手模实体标本,也由于标本大小、个数、质量,而产生人为差异,很难达到预期效果.而运用多媒问题可以迎刃而解,教学人员在操作平台可随时掌握实验进程,学生不仅可以建立相应立体感,而且免受拥挤之苦,可大幅度提高实验教学效果,对于局部解剖学、手术学效果尤为明显. CAI(Computer Aided Instruction) ,即计算机辅助教学.以计算机作为媒介,进行个性化、信息化、交互式的大容量信息知识交流,打破了传统的教学模式,对学习和知识容量补充、扩展.下面,据CAI特点,结合具体实例,进行简述.
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论网络信息资源检索的技巧
随着信息技术的不断进步和因特网的迅猛发展,网络同人们的联系愈来愈紧密,在现代网络环境下,人们如果不懂得网络就会被称为文盲,事实上吸引人们的不仅仅是网络本身,更大程度上,是由于它所蕴涵的极其丰富的信息资源.在因特网上存在着大量各种各样的信息,有人称大量的网络信息资源为海量信息或信息爆炸,这种说法不一定特别准确,但却从一个侧面反映了网络信息数量巨大、来源和传播广泛的特点.信息在网络上的传播数量呈指数比增长,由此引起网络信息的生产和利用之间的尖锐矛盾,一方面是网上存在大量的网络信息,而另一方面是人们利用网上资源信息愈来愈困难.那么如何在网上快速、有效地获取有用的信息呢?答案是明确的,就是要充分利用网络提供的检索方法,然而,就一般用户而言,他们并不了解网络检索方法和技巧,由此产生,检索的资料要么与所要内容不相关联,要么检索不到所需的资料,因此,只有通过对网络用户进行信息检索方法的教育,才能使广大用户掌握网络信息检索的基本方法和技巧,才能提高网络用户信息检索的效率.
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采用探索法进行实验教学的研究
本文研究了探索性实验教学方法和传统的验证性实验教学方法在实验教学中的作用.结果发现,应用探索性实验教学方法进行实验教学的实验报告成绩和理论成绩均高于传统的验证性实验教学方法的实验报告成绩和理论成绩(P<0.01,P<0.01).此结果表明,探索性实验教学方法优于传统的验证性实验教学方法.
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文化差异与词汇语义翻译的理解
本文通过实例揭示了词汇、语义、汉英双语在翻译中出现的文化差异,论述了东西方文化差异在翻译中的重要性.
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浅谈在英语教学中素质教育的实施
素质教育的实施在高等教育改革中起着重要的作用.大学英语教学是实施素质教育的一个重要组成部分,必须立足于"以人为本",以培养人的素质为教育出发点.它和素质教育之间的这种关系是由其在素质教育中所起的作用决定的.大学英语教学的任务不只是培养学习者的语言技能,它的教育功能还应当体现在对学生的认知能力、文化素养、主体意识的培养.因此,在外语教学中加强素质教育是我们每一个外语教学工作者义不容辞的责任.作为教师,我们有必要从大学英语教学的角度对素质教育进行认真思考以此指导教学实践.
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市场经济条件下军队高级干部的用药管理
在随着军队高级干部健康意识的不断增强,新药品的层出不穷,药品价格的不断攀升,而军队卫生事业经费在短期内不会大幅度提高的情况下,造成了医疗经费供需矛盾越来越突出.军队后勤保障体制由原来的"标准加补助"转变为"标准加管理"模式,既要满足机关高级干部的用药,做到安全用药,又要节省经费,我们保健科结合医疗体系内的具体情况及多年来工作中遇到的实际情况,做了以下工作.
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五杞粗多糖保肝作用的药理分析
五杞粗多糖多次灌胃,对CCl4所致小鼠肝损伤,能明显抑制SGPT的升高,增加肝糖元含量,在体外有显著的抑制脂质过氧化作用.
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人耳内声音传递的统计规律
Hz).这些结论与弗莱彻*蒙森(Fletcher-Muuson)和鲁宾森*达德森(Robinson-Dadson)的等响应曲线的边界频率都符合得很好.
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ESBL菌株的检测及临床意义
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株在本地区的分离、分布情况,以利于对产ESBL细菌的监控与治疗.方法双纸片协同试验(DDST)检测ESBL;K-B法药敏试验.结果 6种常见革兰氏阴性(G-)菌产ESBL总阳性率(14.5%),以阴沟肠杆菌高(43.2%);产ESBL细菌来自痰标本高(57.4%);病房中神经科病房分离的产ESBL阳性率高(39.5%).其中大肠埃希氏菌、阴沟杆菌、肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南的体外耐药率达90%~100%,对头孢他啶耐药率为47%~78%;不产ESBL菌株对此四种药物的耐药率明显偏低(P<0.05).大肠、肺炎、阴沟杆菌对氨基糖甙类、氟喹诺酮类、磺胺类的耐药性显著高于非产ESBL菌株(P<0.05).其他菌株(不动、嗜麦芽、铜绿)由于菌株数太少,无统计学意义,进一步研究应做长期统计.结论 DDST可以快速准确的检测出产ESBL菌株;三代头孢的长期和大量应用是产生ESBL菌的主要原因,应用亚胺培南治疗产ESBL细菌引起的感染效果佳.
关键词: ESBL DDST 药敏试验 -
乙型肝炎病毒C基因启动子变异株克隆的构建及应用
目的构建乙型肝炎病毒(HBV)C基因启动子(BCP)变异株克隆.方法采用PCR产物克隆法.结果构建成功pBCM质粒,经克隆鉴定及错配PCR-RFLP证实为目的克隆.结论质粒pBCM可作为错配PCR-RFLP检测HBV BCP基因变异株检测的阳性对照.
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支气管哮喘与咽部菌群的变化关系
支气管哮喘是机体对抗原性和非抗原性刺激引起的一种气管和支气管反映性过度增高的疾病,是本地区呼吸内科常见病、多发病.病因有遗传因素和环境影响等[1].在临床检验中,有部分病人既无明显感染又无明确的过敏源刺激,却仍有哮喘发生、加重,为探索病因,我们试从涂片法和培养法两个角度检测病人咽部菌群的变化情况,以期研究支气管哮喘与微生态的关系,结果如下.
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国人内耳门形态观察及测量
mm,宽径为5.03mm;在性别和侧别上,存在显著性差异(P<0.05).
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桡神经深支卡压的局部解剖学基础
桡神经向下至肱骨外上髁的位置分为浅支和深支,桡神经深支向后穿旋后肌.从旋后肌下缘穿出后改名为骨间后神经,这个过程就要经过桡管、旋后肌腱弓、旋后肌下缘等狭窄区.而在这些部位容易卡压而导致肘外侧痛,故本文主要探讨狭窄区的局部解剖,希望从这个角度解释桡神经深支及骨间后神经卡压的原因,从而为临床提供诊断及治疗的局部解剖学基础.
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细胞印片在乳腺肿块诊断中的应用
乳腺肿块的术中细胞印片,方法简单,因细胞的及时固定,不受冷冻和印片的影响,细胞及核的结构较清晰,可为术中乳腺肿块良恶性诊断提供参考.现将我院1995年7月~2001年10月乳腺肿块中冷冻诊断前先行的细胞印片观察总结如下.
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六味参仙脂片的薄层鉴别
六味仙参脂片是由淫羊藿与枸杞子等六味药制成的制剂,具有增强免疫力等功效.为有效控制其质量,本文建立了该制剂中淫羊藿和枸杞了的薄层鉴别方法.
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非手术治疗鸡眼2种方法
笔者自1997年以来共治疗鸡眼112例,分别用2种方法,现介绍如下.
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使用紫外线灯空气消毒情况分析
紫外线灯空气消毒(简称紫外线空消)使用方便,且不使物品受到沾染和影响.但穿透力弱,易为有机物和尘埃所吸收.目前应用广泛,一般医院大部分科室使用紫外线灯空气消毒.消毒时房屋应洁净,灯管上无尘埃.天然紫外线波长2100~3280间,有效杀菌波长2400~2800.人工紫外线灯波长2500~2650为有效杀菌波长,紫外线照射,仅产生激发作用,使电子处于高能状态而不脱开,使微生物的胞内成分(核酸、原浆蛋白、酶)发生化学变化而死亡.
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小针刀治疗指屈肌腱鞘炎
手指屈肌腱炎即弹响指,板机指好发于拇指、中指、无名指,常伴有局限性肌腱增厚,以患者伸屈受限、弹响为特征,严重者常绞锁在屈曲或伸直位而影响正常工作生活.近来笔者采用小针刀治疗狭窄性腱鞘炎,获得满意效果,现就已治疗的80例体会报道如下.
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透射电镜样品制备过程中节约锇酸的方法
在常规透射电镜(TEM)样品制备过程中,通常用1%~2%锇酸作后固定,由于锇酸价格昂贵,特别是临床电镜样品的制备量大,故节约使用锇酸一直是电镜工作者探索的内容.我们应用生理盐水(医用0.9%NaCl)配制的0.75%锇酸作样品后固定,不仅节约了锇酸还使组织结构较前清晰,现介绍如下.
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自制探针探查伤口深部异物(附17例报告)
1 资料与方法1.1 临床资料本组17例,男性12例,女性5例,年龄15~56岁.伤口内异物存留物时间:长者14个月,短30天.异物种类:换药小纱布(凡士林纱布、药物纱布)9例,手术大纱布4例,手术大棉球3例,布片1例(系外伤时衣物带入而致).异物均形成窦道和瘘管,深者12*!cm,浅者8*!cm.经带钩探针探查发现纱布或棉球异物7例住院手术治疗,门诊直接用带钩探针取出换药小纱布和布片10例.全组经结合抗感染治疗后全部痊愈.
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螺纹钉加光固化修复后牙牙体大部分缺损
口腔临床须采用各种治疗、修复方法努力保存患牙,使之恢复咀嚼功能,免受拔牙之苦.如牙体的少许缺损,临床大都采用局部备洞充填或嵌体修复;前牙常用自制螺纹钉及螺纹根管桩加固化树脂给予修复或烤瓷冠修复.而临床常见的后牙大部分牙冠缺损,笔者在临床上同样采用螺纹钉或自制桩钉加光固化复合树脂或自凝塑胶修复后牙牙体大部分缺损,疗效满意,价廉,借以推广.
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甲硝唑碘仿红霉素糊剂空管药物疗法的疗效
1 临床资料我院于1997~1999年门诊随机选择牙髓坏死,尖周病患者322例,男134例,女188例,年龄18~65岁.前牙126颗,前磨牙105颗,磨牙181颗,共412颗患牙.将患牙分成拔髓扩锉组,拔髓不扩锉组和不拔髓不扩锉组,分别进行空管药物治疗.药物为甲硝唑45%,碘仿45%,红霉素软膏10%,混合成糊剂.适应症为牙髓坏死,各种急、慢性尖周炎或并发窦道.