儿童浅表组织肿块高频超声诊断的分析研究

目的 探讨儿童浅表软组织肿块的高频超声特征,并提出诊断思路.方法回顾性分析经病理确诊的99例儿童浅表软组织肿块的超声声像图特征.结果 儿童浅表软组织肿块绝大多数是良性的,良性浅表肿块大致可分为囊性肿块和实性肿块,囊性肿块以表皮样囊、血肿多见,实性肿块与脂肪瘤、血管瘤多见.恶性浅表软组织肿块浸润性生长,其形态不规则,境界不清,无完整包膜,内部不均匀性,瘤体内测及血流信号,呈高阻改变.结论 超声医师在诊断儿童浅表软组织肿块时,根据超声声像图特征,结合临床资料,能够对绝大多数病变做出正确诊断,或者排除一些病变,为临床治疗提供依据.

锁定钢板与AO钢板在肱骨近端骨折治疗中的疗效比较

目的 探讨解剖锁定钢板在肱骨近端骨折中的应用.方法 随机选取本院2009年6月至2013年1月收治入院的28例肱骨近端骨折患者实施锁定加压钢板术固定治疗和对照组22例采用传统AO钢板治疗.结果 对照组总优良率为72.7%,研究组为92.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折疗效显著,值得推广应用.

尿蛋白联合检测对妊高征患者早期肾损害的评价应用

目的 讨论尿蛋白的联合检测对妊高征患者早期肾损害的评价应用.方法 选择在我院妇产科就诊的55例妊高症患者,与40例行健康体检的正常孕妇资料进行对比检测Uβ2-MG、UALB、UTRF、Uα1-MG、UIGG水平,结果采用SPSS17.0进行统计分析.结果 两组比较Uβ2-MG(t=2.192,P=0.005),UALB(t=4.078,P=0.000),UTRF(t=2.202,P=0.007),Uα1-MG(t=1.103,P=0.024),UIGG(t=3.101,P=0.002)均具有统计学意义.结论 以上指标的联合筛查,能更加准确和客观的反应肾脏早期损害的程度,便于及时发现并进行治疗,减轻肾损害的严重程度.

甲基强的松龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿临床疗效评价

目的 观察甲基强的松龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效,评价其临床应用价值.方法 选取2010年1月到2013年1月期间在我院住院治疗的小儿支原体肺炎患者60例作为研究对象.随机分为实验组和对照组,实验组采取甲基强的松龙联合阿奇霉素序贯疗法,对照组采取阿奇霉素治疗,对比两组的临床疗效.结果 实验组患者的总有效率为96.7%,对照组患者的总有效率为80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的退热时间、咳嗽消失时间、治愈时间以及住院时间均小于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 甲基强的松龙联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效显著,可以缩短各项病理病症的消退时间,减轻患者的痛苦,具有一定的临床应用价值.

丙戊酸钠预防重度颅脑损伤后癫痫发作的临床研究

目的 探讨重度颅脑损伤后丙戊酸钠预防癫痫发作的疗效.方法 76例重度颅脑损伤患者,随机分成对照组(35例)和治疗组(41例),在常规治疗方案相同的情况下,治疗组给予丙戊酸钠预防癫痫发作,先静脉给药3d,改口服丙戊酸钠4～10周;对比两组病例伤后(2个月~2年)癫痫的发生率.结果 对照组癫痫发作13例(37.1%),其中,8例早期癫痫发作,5例晚期发作;治疗组癫痫发作3例(7.3%),其中,2例早期癫痫发作,1例晚期发作,两者差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论 丙戊酸钠的早期应用对预防和控制颅脑损伤后癫痫发作安全、有效、可行.

左旋肉碱对老年血液透析患者血脂及营养状况影响的研究

目的 探讨左旋肉碱对老年血液透析患者血脂及营养状况的影响.方法 32例维持性血液透析的老年患者,每次血液透析后静脉注射左旋肉碱1.0g,2~3次/周,共3个月,对比治疗前后总胆固醇(TG)、甘油三脂(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、血浆白蛋白(Alb),血红蛋白(Hb),转铁蛋白(TF)的变化.结果 应用左旋肉碱治疗后总胆固醇、甘油三脂较A组降低,有统计学差异(P<0.05)高密度脂蛋白升高(P<0.05),低密度脂蛋白有所降低但差异不明显(P>0.05).血红蛋白、血浆白蛋白、转铁蛋白较治疗前均明显增高(P<0.05).结论 补充左旋肉碱有助于调整老年血液透析患者的脂质代谢紊乱、改善营养不良.

痹清冲剂治疗类风湿性关节炎临床疗效观察

目的 观察痹清冲剂治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 143例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予痹清冲剂15g,每日3次,2个月为一疗程.观察患者类风湿性关节炎症状以及血清中关节炎相关指标血沉、C-反应蛋白、类风湿因子的改善情况.结果 治疗组临床疗效的总有效率为87.6%,起效快,实验室各项指标明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05),不良反应发生率低.结论 痹清冲剂具有疗效确切、胃肠道安全性强等优点,适合患者较长时间服用.

腹腔镜治疗黏连性肠梗阻的临床疗效与体会

目的 探讨采用腹腔镜技术对黏连性肠梗阻患者的临床应用价值.方法 选取我院于2007年4月至2012年4月期间收治的17例黏连性肠梗阻患者,均采用腹腔镜肠黏连松解术治疗,并为期一年的随访,观察其临床治疗效果.结果 本组17例患者行腹腔镜黏连松解术,无1例中转开腹,均手术成功.术后8~10小时下床活动,平均1.5天排气,术后3~5天痊愈出院,随访1年,16例无复发.1例术后3月因常有腹痛再次手术,随访1年无复发.结论 对黏连性肠梗阻患者行腹腔镜下肠黏连松解术,有手术创面小、安全可靠、术后发生再黏连几率小及预后效果较佳等诸多优点,宜作为治疗黏连性肠梗阻的首选方法.

中、低位直肠癌应用腹腔镜直肠全系膜切除术治疗的临床研究

目的 观察腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌的临床疗效.方法选择我院治疗的中、低位直肠癌者46例,随机分为A组和B组各23例.A 组给予腔镜直肠全系膜切除术治疗,B组给予开腹直肠癌全系膜切除治疗.比较两组患者的手术时间、切除标本长度、开胸失血量、肠道功能恢复时间等指标;比较两组术后并发症发生情况.结果 治疗过程中A组术中出血量、肠道功能恢复时间均优于B组,差异显著,有统计学意义(P＜0.05);两组手术时间、切除标本长度比较无显著差异,结果无统计学意义(P＞0.05);术后A组性功能障碍、排尿功能障碍、切口感染发生率均优于B组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组间排便功能障碍、吻合口瘘发生率比较无差异,结果无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜直肠全系膜切除术治疗中、低位直肠癌,具有创伤小,失血少,恢复快,并发症少等优点,可临床推广应用.

非难治性抑郁症与难治性抑郁症患者自动思维的比较

目的 对比难治性与非难治性抑郁症病人的自动思维差异.方法 使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自动思维问卷(ATQ)、和汉密尔顿抑郁17项量表(HAMD)对两组抑郁症患者进行调查、统计和分析.结果 两组患者的负性自动思维无显著差异;在难治性抑郁症组中,不同性别病人的负性自动思维同样没有显著差异;焦虑和抑郁症状同自动思维之间存在正相关性,此外HAMD评价体系中的迟缓因子、认识障碍因子以及HAMA中的精神焦虑因子同样存在高度的正相关性.结论 难治性与非难治性抑郁症患者的自动思维之间没有显著的差异,抑郁和焦虑症状会增加难治性抑郁症患者自动思维出现的频度.

酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合马来酸曲美布汀治疗急性胃肠炎疗效观察

目的 探讨酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌与马来酸曲美布汀二药联合用于急性胃肠炎的疗效.方法 选择2012年1月至2013年6月我院收治的102例急性胃肠炎患者,根据治疗药物的不同分为治疗组(58例)和对照组(44例),治疗组口服酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌联合马来酸曲美布汀治疗,对照组单用酪酸杆菌双歧杆菌二联活菌治疗.服药3天后,评价两组患者急性胃肠炎症状改善情况.结果 治疗前单项积分及总积分均无显著差异,而治疗后,治疗组总积分显著低于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 酪酸杆菌双歧杆菌二联菌与马来酸曲美汀联合用于急性胃肠炎具有良好的疗效,其可很好的改善患者症状,治愈率高,值得临床推广使用.

雾化吸入盐酸氨溴索治疗50例老年慢性支气管炎效果观察

目的 探讨雾化吸入盐酸氨溴索治疗老年慢性支气管炎的疗效.方法 将我院2012年1月至2013年1月期间收治的50例老年慢性支气管炎患者随机分为两组,即对照组25例,观察组25例.对照组25例患者给予常规治疗,观察组25例患者采用常规常规治疗基础上,给予雾化吸入盐酸氨溴索治疗.分别观察两组患者治疗临床效果、各症状消失时间及不良反应.结果 对照组治疗有效率为80.0%,观察组治疗有效率为96.0%,两组比较,差异具有显著性(P＜0.05).两组患者均未因治疗产生不良反应,两组患者临床症状消失时间比较,观察组临床症状消失时间明显短于对照组(P＜0.05),差异具有显著性.结论 盐酸氨溴索雾化吸入治疗老年慢性支气管炎效果肯定,无不良反应,能够快速缓解患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床推广.

3例面部大量蠕形螨感染报告

蠕形螨(demodex)是一种小型永久性寄生螨,主要分布于皮脂腺分泌旺盛的颜面部,包括毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum,D.f)和皮质蠕形螨(Demodex brevis,D.b)两种[1-2].绝大多数人被螨虫感染不会出现明显的临床症状,少数则会引起螨性的痤疮、酒渣鼻、睑缘炎等疾病,影响容颜及身心健康.2008至2011年10-11月,我课题小组在<病原生物学与免疫学>实验教学中开展了大学生蠕形螨感染调查的实验项目,共调查5610人,总感染率为35.18%,其中发现严重感染3例,报道如下.

肝内胆管结石的外科治疗

目的 探讨不同类型的肝内胆管结石的手术治疗方法,总结外科手术治疗肝内胆管结石的临床经验.方法 回顾性总结2010年6月至2013年5月笔者所在医院收治的42例肝内胆管结石患者的外科治疗病例.结果 42名患者经手术治疗,术后跟踪护理,治疗效果优良率达到80%,并且68%的患者未见不良症状,3例患者轻度炎症.结论 手术切除是目前治疗肝内胆管结石常用的有效治疗方法.合理治疗方案会有较好的临床效果.

高龄患者髋部手术两种麻醉方式的比较

目的 观察连续硬膜外麻醉(CEA)与腰-硬联合麻醉(CSEA)应用于老年人髋部手术的临床麻醉效果和安全性.方法 选择112例老年髋部手术,随机分为连续硬膜外麻醉(CEA组)和腰-硬联合麻醉(CSEA组),每组56例,比较两组局部麻醉药用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间、痛觉恢复时间及血流动力学影响.结果 CSEA组局部麻醉药用量少、麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间及痛觉恢复时间均快于CEA组(P＜0.05);CSEA组对血流动力学影响比CEA组轻(P＜0.05).结论 CSEA组起效快,阻滞完全,对血流动力学影响优于CEA组,故高龄患者髋部手术采用腰-硬联合麻醉更加安全.

梗阻性黄疸病变的MRCP影像表现

目的 探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)在梗阻性黄疸病变中的影像特征.方法 回顾性分析44例经手术证实或综合临床诊断为梗阻性黄疸的MRCP的影像特征,分析各种引起梗阻性黄疸的MRCP影像表现.结果 MRCP可显示各种病变所致的胆管扩张,胆管梗阻的部位,梗阻的性质.结论 MRCP对胆道梗阻的定位准确,还可鉴别良恶性病变.

胸腔镜辅助小切口在自发性气胸治疗中的效果分析

目的 探讨胸腔镜辅助小切口治疗自发性气胸的效果.方法 将76例自发性气胸行肺大疱结扎或切除及胸膜固定术患者按照手术方式的不同分为观察组和对照组,每组38例,观察组采用胸腔镜辅助小切口手术治疗,对照组采用常规开胸手术治疗.比较两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、引流管拔除时间、住院天数的差异.结果 观察组患者的切口长度、手术时间、拔出引流管时间及住院天数均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜辅助小切口手术治疗自发性气胸具有创伤小、恢复快,并发症少等优点,值得在临床上推广应用.

宫颈癌根治术后三维适形放射治疗89例临床研究

目的 观察ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者根治术后行三维适形放射治疗的89例患者生存情况及放疗反应.方法 回顾性分析89例ⅠA~ⅡA期宫颈癌患者,行根治术后,进行三维适形放射治疗,记录患者的放疗反应及生存率、局部控制率.结果 89例患者未发生2级以上的放疗反应.1、2年生存率及局部控制率均为100%,随访期间无患者因病情进展而死亡.结论 三维适形放射治疗用于宫颈癌根治术后患者具有放疗反应较轻,生存情况较好等优点.

米非司酮在围绝经期功血治疗中应用分析

目的 探析米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血治疗的临床效果.方法 选取来我院就诊治疗功能失调性子宫出血的围绝经期患者82例,应用米非司酮每晚口服治疗,治疗持续3个月.疗程前后均记录患者体内激素水平、血红蛋白水平与子宫内膜厚度,并于结束治疗后随访患者的止血效果,闭经率.结果 服用米非司酮后患者均无月经,子宫内膜显著变薄(P<0.05),数据差异明显,存在统计学意义.患者血红蛋白水平增高,平均性激素水平为早卵泡期.停止用药后6个月,自然绝经51人,月经稀发13人,月经恢复正常11人,治疗无效7人,未见复发患者.结论 利用米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著.

瑞芬太尼和舒芬太尼在合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉中应用效果分析

目的 探讨合并心血管疾病患者的普外科手术麻醉方法的选择,分析不同麻醉方法的临床效果.方法 回顾性总结分析我院在2010年12月至2012年12月期间收治的200例合并心血管疾病患者的临床病例资料,上述患者分为两组,分别采用瑞芬太尼和舒芬太尼进行手术麻醉,观察两组患者手术相关指标,总结两种手术麻醉方法的临床效果.结果 舒芬太尼和瑞芬太尼的手术麻醉效果总有效率均在90.00%以上,两者相比差异无统计学意义(P>0.05);舒芬太尼组术后清醒时间长于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组气管拔管时间短于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者镇痛评分(VAS)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 瑞芬太尼和舒芬太尼用于合并心血管患者的手术麻醉都是安全有效的,但舒芬太尼用于合并心血管疾病的患者的镇痛持续时间更长,镇痛强度更大,临床应用效果更好.

高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效分析

目的 探讨高压氧(HBO)联合依达拉奉治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效.方法 将60例急性脑梗死患者分为两组各30例:对照组,单独给予依达拉奉静脉滴注;观察组,在此基础上联合应用高压氧(HBO).观察两组治疗前后神经功能缺损评分及临床效果.结果 两组治疗后神经功能缺损评分均低于治疗前,但观察组较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后临床疗效,观察组较对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧联合依达拉奉治疗急性脑梗死具有较好疗效,有效改善神经功能.

不同药物腰麻-硬膜外联合阻滞对分娩产妇镇痛效果观察和分析

目的 观察比较不同药物腰麻硬膜外联合阻滞对分娩产妇的镇痛效果及其安全性.方法 选择2012年3月1日至2013年3月30日我院的84例自愿接受无痛自然分娩的产妇为研究对象,分娩中均给予腰麻硬膜外联合阻滞镇痛,其中42例应用罗哌卡因镇痛,设为A组,另42例运用罗哌卡因联合芬太尼镇痛,设为B组.比较两组产妇各时间点VAS评分和用药后不良反应发生情况.结果 两组产妇镇痛后各时间点VAS均优于镇痛前即刻,差异均有统计学意义(P＜0.05);B组用药后10min VAS评分、平均持续镇痛时间及镇痛剂总用量均优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组间其余各时间点VAS评分均无显著差异,比较均无统计学意义(P＞0.05);用药后A组不良反应发生率为11.9%,B组不良反应发生率为9.5%,两组不良反应发生率比较,结果无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因联合芬太尼给予产妇腰麻硬膜外联合阻滞,具有优越的疗效,值得临床推广.

光动力治疗尖锐湿疣60例临床疗效

目的 观察光动力治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性,以进一步提高本病的临床疗效.方法 选取在我院皮肤科就诊的尖锐湿疣患者180例,采用随机数字表法将其分为A组、B组和C组各60例.A组采用光动力疗法进行治疗,B组采用二氧化碳激光进行治疗,C组采用液氮冷冻进行治疗.采用荧光聚合酶链反应检测人乳头状瘤病毒(HPV-DNA)的清除情况.对比三组患者治疗后的疣体复发率和不良反应发生的情况.结果 治疗6个月后,A组的病毒清除率为85.00%,B组的病毒清除率为55.00%,C组的病毒清除率为51.67%.B组和C组的病毒清除率均显著低于A组(P＜0.05).治疗后,A组的总复发率为11.67%,B组的总复发率为33.33%,C组的总复发率为38.33 %.B组和C组的复发率均显著高于A组(P＜0.05).在治疗过程中,B组的不良反应发生率为41.67%,C组的不良反应发生率为50.00%,均显著高于A组(11.67%,P＜0.05).结论 光动力疗法治疗尖锐湿疣具有良好的临床疗效,且复发率低,不良反应少,是尖锐湿疣较为理想的治疗方法,值得进一步推广应用.

护理干预对不稳定心绞痛的疗效分析

目的 探讨护理干预对不稳定心绞痛疗效的影响.方法 选择我院不稳定心绞痛患者136例,随机均分为治疗组(68例)和对照组(68例).两组给予冠心病二级防治疗,治疗组同时实施护理干预,包括常规护理、心理护理、硝酯类药物应用药护理、评估与观察护理干预等.结果 治疗组总有效率为95.59%,对照组率为86.76%,有统计学意义(P<0.05).结论 科学有效的护理干预,有助于不稳定心绞痛患者病程,改善症状,提高临床治疗效果,值得进一步探讨.

全面安全护理措施在急诊危重患者院内转运中的应用

目的 探讨急诊危重患者院内转运中的护理方法.方法 选取本院2011年3月至2013年5月我院院内转运的危重患者2452例,其中2011年3月至2012年3月采取传统方法进行院内转运的1204例为对照组,2012年4月至2013年5月采取全面安全护理措施进行院内转运的1250例为观察组,比较两组意外事件发生率及患者家属的满意度.结果 对照组转运途中发生意外125例,死亡14例,患者及家属满意度81.90%;观察组转运途中发生意外54例,死亡4例,患者及家属满意度94.00%,两组差异有统计学意义.结论 对急诊危重患者的院内转运实施安全有效的护理措施不仅可提高急诊危重患者院内转运的安全性,而且能提高患者及家属的满意度,降低医疗纠纷的发生率.

前瞻性质量管理在骨科患者预防压疮中的应用

目的 预防骨科患者压疮发生.方法 应用Braden量表对骨科住院患者进行压疮危险因素的评估计分,采取分层次护理和干预,实施三级质控,把压疮护理管理纳入日常质量监控重点并计入护士绩效考核中.结果 科室在2012年度可避免压疮发生率为.结论前瞻性护理质量管理提高了预防压疮的有效性,提高护士预防压疮的主动性,促进医护患的和谐发展.

慢性充血性心力衰竭128例护理的疗效分析

目的 探讨护理措施对慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 选择我院2010年12月至2012年12月慢性充血性心力衰竭患者128例,随机均分为治疗组和对照组.两组给予相应临床治疗外,治疗组同时实施护理干预,包括一般护理、预见性护理、心理护理干预等.结果 治疗组总有效率为96.88%,对照组率为78.13%,有统计学意义(P<0.05).结论 科学有效的护理干预,有助于稳定慢性心力衰竭患者病程,改善症状,提高临床治疗效果,值得进一步探讨.

舌后坠致气道阻塞病人紧急气道开放方法探讨

目的 探讨鼻咽通气管、口咽通气管及气管插管在院前急救昏迷病人舌后坠致上呼吸道阻塞的应用效果.方法 将398例格拉斯哥评分(GCS)4~11分昏迷伴呼吸道梗阻病人按院前急救接诊顺序分鼻咽通气管组133例,口咽通气管组133例和气管插管组132例,比较3种开放气道方法的置管成功率、血氧饱和度变化.结果 鼻咽管适用于牙关紧闭无法放置口咽管病人;口咽管置管成功率高、置管时间短,能在条件较差情况下迅速建立有效气道;气管插管置管后通气效果好,但置管时间长、专业技术要求高.结论 急救人员应对病人病情做出正确判断,根据病人具体情况和急救条件选择不同的气道开放方法,保证在院前急救中能迅速开放气道,解除梗阻,挽救生命.

糖尿病俱乐部患者疾病知识与自我管理行为的调查分析

目的 了解糖尿病俱乐部患者的疾病知识水平及自我管理行为现状,分析两者的相关性.方法 选择参加某三甲医院2013年第十期糖尿病俱乐部患者53例,采用知识评估问卷和自我管理行为量表进行调查.结果 (1)第十期53例患者疾病知识平均答对率48.1%,答对率依次为饮食、并发症、基本、足部、监测、运动和用药知识;(2)总体自我管理中等(得分率75.0%),遵医嘱服药自我管理优秀(得分率85.0%),其他方面自我管理均中等;(3)糖尿病知识水平与患者参加俱乐部学习班次数呈正相关,糖尿病自我管理行为得分与其知识水平呈正相关.结论 第十期糖尿病俱乐部患者疾病知识总体水平偏低,个体差异大,自我管理行为中等,均有待提高,应鼓励患者积极参加俱乐部学习;适当调整授课内容和安排,简单易懂针对性强,重视学习技巧;鼓励优秀学员带动帮扶,提高知识水平和自我管理能力.

优化服务路径在提高门诊注射室患者满意度中的应用

目的 探讨优化服务路径在提高门诊注射室患者满意度中的具体作用,用以指导临床实践.方法 选择我院收治的患者作为研究对象,分别安排一般护理和优化护理,并将前后的相关数据进行对比分析.结果 按照服务路径实施后,患者满意度均匀提升,其服务态度满意度为96.9%,显著高于实施前的78.8%;对操作技能满意度为90.6%,显著高于实施前的75.6%;对宣教能力的满意度为89.4%,显著高于实施前的68.8%,对巡回质量的满意度为98.8%,显著高于实施前的62.5%.结论 实施优化服务路径可以提升治疗效果,提高患者满意度,有利于和谐护患关系,值得推广应用.

六字诀促进丧子女中老年人身心调适的中医心理机制探讨

六字诀是我国传统养生运动之一,长期练习有治病养生和调节情绪的功效.丧子女后中老年人会产生巨大的悲伤、哀痛及相应的心身症状.研究证明,六字诀功法能调理中老年人的忧郁心境,缓解悲伤及相关躯体方面的症状;提高生活兴趣,促进心理健康.文章从中医心理学角度对其机制做进一步的探讨.

慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性相关影响因素及护理对策

目的 探讨慢性乙型肝炎患者抗病毒药物治疗依从性的相关影响因素及护理对策.方法 180例接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者作为研究对象,根据患者治疗依从性情况分为完全依从组及非完全依从组,比较两组患者性别、年龄、婚姻状况、学历、经济条件、疾病认知程度、药物不良反应等的差异.结果 (1)180例患者中依从性好者占45.00%,依从性差者占55.00%;(2)两组患者比较在婚姻状况、学历、收入、对疾病认知程度、药物不良反应方面存在统计学差异(P＜0.05).结论 慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗依从性主要与婚姻状况、学历、收入、对疾病认知程度、药物不良反应有关,护士应针对影响患者抗病毒治疗依从性的相关因素进行综合护理干预.

1例新型敷料联合CAC治疗Ⅳ期压疮的护理体会

目的 探讨将湿性伤口敷料联合CAC(持续负压吸引术)应用于Ⅳ期压疮的护理方法.方法 针对1例骶尾部6.5cm×7cmⅣ期压疮,先给予清创胶加锐器联合清创,清创后再次评估其面积为7cm×8cm×2cm Ⅳ期压疮.后予以藻酸盐、藻酸银离子敷料联合CAC吸收渗液、促进肉芽生长,待渗液减少后改用藻酸盐与泡沫敷料,在处理过程中配合减压、全身治疗及静脉营养.结果 2个月后患者骶尾部压疮全部愈合.结论 依据伤口湿性愈合理论,将湿性伤口敷料应用于Ⅳ期压疮的护理,能取得满意的效果,且湿性伤口敷料材质舒适、未见不良反应,值得临床推广.

80例中风病人便秘的临床观察与护理

目的 探讨中风便秘患者有效的护理措施,提高中风便秘患者的生活质量.方法 将80例中风便秘患者随机分为实验组和对照组,各40例.对照组进行常规护理;实验组在实施常规护理的基础上还对患者实施中药敷脐护理干预.结果 实验组总有效率90%,对照组为72.5%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 在常规护理的基础上患者配合中药敷脐护理干预,疗效肯定,能够提高患者的生活质量.

基层医院危重病人转运的护理

目的 探讨危重病人转运的安全护理.方法将26例危重病人逐一用本院急救车转运.结果 25例危重病人安全送入上级医院诊治,1例患者转运途中发生病情变化.结论 熟悉患者各种病情治疗及护理.仔细观察病情,精心做好转运准备,对患者可能突发的情况做好预案,是确保危重病人安全转运的关键.

物理因子在压疮康复护理中应用及疗效观察

目的 物理因子在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期压疮护理中疗效观察.方法 2008至2013年在我院治疗的患者29例,应用磁感应、气溶胶、短波紫外线对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期压疮患者护理治疗并观察疗效.结果 Ⅰ期压疮1～2天皮肤颜色完全正常,Ⅱ期压疮7～10天压疮创面完全愈合,Ⅲ期压疮10～15天创面完全愈合.结论物理因子能够作为压疮愈合的有效治疗护理手段.

多发性骨髓瘤患者铁蛋白检测及临床意义

目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者中的变化及临床意义.方法 选择30例多发性骨髓瘤患者(MM组)和30名健康志愿者(对照组)作为研究对象,检测其SF、血清β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)和乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)的水平,并对检测结果和阳性检出率进行统计分析.结果 MM组的SF水平(613.6±274.6μg/L)明显高于对照组(131.8±59.0μg/L),差异具有统计学意义(P<0.01).MM组SF与血清β2-MG水平呈明显正相关(r=0.545,P<0.01);而与血清LDH水平无明显相关(r=0.349,P>0.05).MM组患者SF的阳性检出率与血清β2-MG之间没有显著性差异(χ2=1.071,P>0.05);而SF的阳性检出率明显高于血清LDH,差异具有统计学意义(χ2=18.373,P<0.01).结论 多发性骨髓瘤患者SF水平明显升高; SF和血清β2-MG水平呈明显正相关,且二者阳性检出率相近.SF对多发性骨髓瘤的辅助诊断有一定参考价值.

溃疡性结肠炎湿热内蕴型分期辨治临床研究

目的 观察溃疡性结肠炎湿热内蕴型分期辨治的临床疗效.方法 将符合标准的46例溃疡性结肠炎患者随机分为两组,研究组23例,对照组23例.研究组活动期予白头翁汤合香连丸加减方口服,并联合中药保留灌肠方外治,缓解期予参苓白术散加减方口服,若病情复发加用中药保留灌肠方;对照组予柳氮磺胺吡啶规范应用.两组疗程均为60d,疗程结束后比较两组患者的临床疗效,并分别于治疗前、治疗后第30d、治疗后第60d进行总体症状评分、单项症状评分及生活质量评分.结果 研究组总有效率非劣效于对照组;两组均能够改善总体症状评分(P<0.05),并且研究组在治疗后第60d对总体症状的改善优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者各单项症状评分均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗后60d研究组患者腹泻、脓血便、腹痛、乏力评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者各生存质量指标评分均较治疗前明显升高(P<0.05),并且研究组各生存质量指标评分明显高于对照组(P<0.05).结论 中医药分期辨治能有效改善湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者的临床症状,治疗中后期疗效尤为明显,能显著改善患者的生存质量.

Survivin与非小细胞肺癌预后的相关性研究

目的 研究肺癌中Survivin的表达与非小细胞肺癌预后之间的关系.方法 采用随访方式,研究78例NSCLC患者生存情况,并将结果进行相关性分析.结果 78例NSCLC患者Survivin阳性组与阴性组间生存率差异有统计学意义(P<0.05),Survivin阳性表达者生存时间短于Survivin阴性表达者.44例术后治疗者的Survivin阳、阴性表达组间生存率差异有统计学意义(P<0.05);34例术后未治疗者的Survivin阳、阴性表达组间生存率差异有统计学意义(P<0.05);53例Survivin阳性表达者术后治疗组与术后未治疗组间生存率差异无统计学意义(P>0.05);25例Survivin阴性表达者术后治疗组与术后未治疗组间生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 Survivin的表达与非小细胞肺癌的预后具有一定的相关性,Survivin阳性表达者预后较Survivin阴性表达者差.

一种SD大鼠肝细胞原代培养的改良方法

目的 建立一种改良的大鼠肝细胞原代培养方法.方法取6到7周龄SD 大鼠(约200g),3%戊巴比妥钠麻醉,采用Seglen两步胶原酶灌流法分离肝细胞,Percoll密度梯度离心纯化肝细胞,种植在预先用gelatin处理的培养皿内.结果 分离所得肝细胞成活率达95%以上.24h后用相差显微镜观察细胞贴壁良好,细胞形态规则;48h后细胞开始伸展.结论 使用改良的方法获得的细胞成活率高,贴壁牵,适合常见的药理毒理实验.

药用紫菀数量性状遗传变异及主成分聚类分析

目的 通过对亳紫菀、祁紫菀种质数量性状的观测、分析,为紫菀种质的科学评价及综合利用提供依据.方法 测定紫菀的12个数量性状,采用主成分分析和聚类分析方法,对紫菀的数量性状进行了系统分析.结果 紫菀的叶和根部数量性状有5个性状变异系数大于50%,前3个主成份的因子达85.48%,将122份种质聚类为3类.结论 亳紫菀、祁紫菀中存在丰富的种质;为紫菀品种选育提供科学依据.

睾丸性不育症间质细胞增殖变化与Livin、Bim蛋白表达的关系

目的 研究睾丸性不育症中睾丸间质细胞增殖变化与相关基因Livin、Bim的关系,为睾丸间质细胞增殖失衡的基因调控机制提供依据.方法 应用免疫组化S-P法检测睾丸间质细胞Ki-67和Livin、Bim蛋白的表达,以Ki-67计数作为增殖指数(PI).结果 在58例睾丸性不育症间质细胞中,PI和Livin、Bim蛋白阳性表达率分别为(0.57±0.08)、36.2%、69.0%;在11例正常睾丸组织间质细胞中,分别为(0.78±0.15)、54.5%、36.4%,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).Livin阳性组PI高于阴性组(P＜0.05),呈正相关;Bim阳性组PI低于阴性组(P＜0.05),呈负相关.结论 睾丸性不育症中睾丸间质细胞增殖失衡与Livin、Bim基因异常表达有关,从而间接影响精子形成.

大学生心理健康教育课程改革探索

齐齐哈尔医学院大学生心理健康教育教研室以"学有所思、思有所动、动有效果"十二字方针为指导,进行心理健康教育课程改革探索.从过去只注重知识的传授、结果式的教育,转变为"在过程中学习、用事实说话".全面改革课程的考核体系,通过心理测试、网络注册登录学习,实践报告等形式,充分调动学生学习的自主性、积极性,收到了良好的教育效果.

学生标准化病人与高仿真模拟人相结合在内科护理学实践教学中的可行性探讨

目的 内科护理学是一门理论与技能操作双突出的临床护理核心学科,它在临床护理学的理论和实践中具有普遍意义,它既是临床各科护理学的基础,又与它们存在着密切的联系.学生标准化病人(SSP)与高仿真模拟人(ECS)相结合的教学方式能够提高学生的内科临床护理操作技能水平,尤其是操作过程中的人际沟通能力、评估病人能力、仪表礼仪素养等人文素养能力的提高.本文就此进行可行性探索.

病理生理学教学开篇艺术探讨

新课的导入是课堂教学的重要组成部分,是影响课堂教学成败的关键因素之一.病理生理学是一门逻辑性很强的医学基础课,该文讨论了如何利用病例讨论、结合现场急救知识、运用历史故事等方法开篇,并与病理生理学相关内容密切结合,从而充分调动学生的学习兴趣和积极性.

亚麻醉剂量氯胺酮临床应用的研究进展

氯胺酮是临床上常用NMDA受体拮抗药,麻醉剂量下可能产生躯体感觉分离、颅内压升高、噩梦、幻觉等不良反应,这些反应与剂量相关,剂量越小反应越少;亚麻醉剂量氯胺酮的突出优点是保留了良好的镇痛作用,但副作用的发生率大大降低,因此,临床应用广泛且极具开发前景,值得进一步深入研究,本文即对亚麻醉剂量氯胺酮的临床应用及前景作一综述.

黄芩药理活性研究新进展

黄芩为我国传统中药,具有广泛的药理活性和重要的临床应用价值.近年来许多科研工作者对黄芩的药理活性进行了较为广泛和深入的研究,并取得了一定的进展.本文综述了近三年黄芩在药理活性方面的研究,为黄芩的资源保护和合理开发提供可靠的依据.

miRNA与肿瘤及其对瘢痕疙瘩作用研究进展

miRNA(microRNA)是一类对基因具有调控功能的内源性非编码小分子RNA.这类非编码的小RNA分子通过调节基因的表达在生物发育、脂肪代谢、细胞的分化、增殖和凋亡等过程中发挥着重要作用.研究表明miRNA表达异常能导致疾病甚至肿瘤的发生,有类似于抑癌基因或癌基因的功能.瘢痕疙瘩本质上属于实体瘤的一种,近几年来 miRNA在瘢痕疙瘩发生机制中的作用成为了研究热点.因此,关于miRNA对瘢痕疙瘩作用的深入研究有望为类肿瘤样病理组织瘢痕疙瘩的治疗提供新的思路.

高职院校丧亲同学的社会支持调查与心理干预探索

目的 调查高职院校丧亲同学的社会支持状况及对丧亲同学提出心理干预对策.方法 采用自编问卷及肖水源的"社会支持评定量表"调查同学一般资料及社会支持情况等.选定调查范围及访谈对象,准备访谈形式及提纲.结果 问卷结果显示年龄、性别、专业、生源地、经济状况、是否独身子女、有无兴趣爱好、是否丧亲与社会支持均无相关性;丧失亲人的性别、丧亲的年龄对于现在的影响无相关性,丧亲后的住处对于现在的影响呈显著相关;访谈显示丧亲对他们造成了很多的影响.结论 组成小型朋辈团体辅导小组,可以有效地帮助丧亲同学表达压抑的悲伤情绪,抒发内心的伤痛;组成支持性团体,让有类似经历的同学互相支持相互帮助,可以调整他们的认知,改善人际关系.

福州市某社区产后访视效果评价研究

目的 通过对社区320例产妇进行产后访视,健康教育指导满足孕产妇健康保健需求.方法 保健人员在产妇出院后3~7天、生后28~30天各访视1次,比较访视前后产妇和新生儿存在的问题改善情况.结果 家庭访视后产妇掌握自我护理及新生儿护理知识和技能明显提高,存在问题有明显改善;访视后产妇母乳喂养率明显提高.结论 通过产后访视,解决了产妇出院后护理支持不足的问题,为产妇提供了连续性的健康照顾,预防疾病,促进产妇和新生儿身体健康.

《齐齐哈尔医学院学报》稿约

浅谈以人事档案管理升级工作为契机加快档案管理规范化建设步伐

人事档案是记载个人经历、德才水平、品德作风、工作表现、奖惩情况、历史背景及其经历等文件材料,是档案信息的重要组成部分.开展人事档案升级工作是促进人事档案制度化、规范化、科学化的重要措施,对促进人力资源管理,构建和谐社会有着重要作用.因此,做好人事档案升级工作具有十分重要的意义.但在档案升级的具体过程中,困难和问题是不可避免的,这些困难和问题会对人事档案管理升级工作产生较为严重的影响,甚至阻碍人事档案管理的规范化建设.本文现对人事档案管理升级中遇到的实际问题进行总结,从而为医院人事档案管理提供新对策,为同行提供参考.