齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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Estiseal LC 窝沟封闭剂2年临床观察
儿童与青少年的龋齿发病率高,尤其替牙期的恒磨牙窝沟龋更为普遍.窝沟封闭剂的临床应用,为窝沟龋的预防提供了安全有效的措施.我科自1998年将光固化窝沟封闭剂应用于临床,对126例3~13岁的儿童768个牙齿进行窝沟封闭术并随访2年,取得较为满意的临床效果.现报道如下.
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笑气加"导乐"对产妇分娩质量的效果观察
目的观察产妇在产程活跃期应用笑气(为50℅氧化亚氮与50℅氧气混合气体)加"导乐"对产妇分娩质量的影响.方法将270例正常产妇随机分为观察组140例,对照组130例,在相同常规护理的基础上,观察组140例在产程活跃期给予笑气面罩吸入加"导乐"行动,对照组130例则只按常规护理.结果给予笑气吸入加"导乐"的产妇,疼痛明显减轻,剖宫产减少(P<0.01).结论笑气加"导乐"对产妇产程活跃期镇痛效果好,产妇分娩质量明显提高.
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急性腹部损伤96例诊治体会
我院普外科于1996年3月~2002年12月共收治急性腹部损伤96例.治愈92例,死亡4例,现报道如下.
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宫腔镜和B超联合检查在带环流血及取环失败病例中应用
目的宫腔镜和B超联合检查宫内环与子宫出血的关系及临床意义.方法采用德国产狼牌宫腔镜,澎宫液用5%葡萄糖,澎宫压力在80~120mmHg之间.结果 91例带环流血中环移位者32例,环部分嵌顿13例,环断段17例,子宫内膜充血及增生或息肉样增生26例,子宫粘膜下肌瘤3例.除17例环断段所引起宫腔流血未行诊刮病理检查外其余均行诊刮病理检查以近一步确诊.结论宫腔异物、子宫异常出血在宫腔镜及B超联合检查下进行诊断处理以避免盲目操作,是安全可靠的诊治方法.
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腹内疝源性肠梗阻22例诊治临床分析
目的探讨腹内疝源性肠梗阻的诊治.方法自1989~2001年间22例病人作回顾性分析.结果 22例病人平均术前观察时间为12小时,短于粘连性肠梗阻术前观察时间.作小肠切除7例,右半结肠切除1例,占36.3%.术后出现切口感染4例,术后肺炎1例,急性左心衰2例,术后早期炎症性肠梗阻2例.无死亡病例.结论腹内疝源肠梗阻为闭襻性肠梗阻,病情发展迅速,短期内可出现肠绞窄肠坏死.必须早诊断,早手术治疗.
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MRCP在胆胰系统成像中的应用
磁共振胆胰管成像(MRCP)是国外近年来快速发展的一种先进的非侵入性的胆胰管成像技术,不需用造影剂,即可直接观察胆胰管的病变.其成像与常规内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)及经皮肝穿胆管造影(PTC)的结果相同.现将我院经手术、病理证实的23例疑有胆胰疾病的患者应用MRCP进行回顾性分析,以探讨MRCP在临床中的应用.
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扩大翼点入路在颅脑外伤中的应用
目的探讨颅脑外伤的手术入路和治疗方法,以提高治疗效果.方法扩大翼点入路.结果治愈病人28例(65.2%),致残9例(20.9%),死亡6例(13.9%).结论扩大翼点入路在颅脑外伤应用中是一种安全、有效、创伤小、血肿清除彻底、减压充分、易使脑疝复位的手术入路,提高了患者的治愈率.
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食管贲门失弛缓症球囊扩张成型术临床探讨
探讨采用球囊扩张成型术治疗食道贲门失弛缓症的可行性,及其术后反应、并发症分析.旨在减少贲门失迟缓症患者因手术而带来的不必要痛苦,确定贲门失迟缓症的介入治疗效果.
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薄荷加入雾化液中治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效研究
目的评价薄荷加入雾化液中吸入和常规雾化液吸入治疗婴幼儿支气管肺炎的疗效.方法 2001年1月~2002年10月住院确诊为支气管肺炎的患儿474例,分为2组,均采用雾化吸入给药,其中276例加入薄荷雾化给药为治疗组;198例为常规药液雾化吸入为对照组,比较2种给药途径的疗效.结果治疗组给药的显效率明显高于对照组(P<0.05).2组好转率无显著性差异(P>0.05);对照组的无效率明显高于治疗组(P<0.01).结论薄荷加入雾化液中吸入是有效的治疗婴幼儿支气管肺炎的辅助方法,比常规药物雾化更为有效.
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351例HBV-DNA定量结果与HBV-M检测分析
目的用FQ-PCR检测血样中乙型肝炎病毒NDA拷贝数,了解用ELISA法检测HBV-M不同的标志物组合时,其对应的HBV-DNA阴、阳性及阳性的拷贝数.方法采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测351例血样.结果 149例HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为148例,定量结果对数值的靶值为7.91;89例HBsAg(+)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为55例,定量结果对数值为4.73;20例抗-HBc(+),其HBV-DNA阳性为2例,定量结果对数值的靶值为3.22;而10例HBV-M全(-)的HBV-DNA也全(-).结论 FQ-PCR能快速、特异、灵敏地定量检测血液及各种体液中病原体的DNA或RNA,对疾病的诊断,治疗过程的监测,愈后监控及药效评价等都具有很高的实用价值.
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冰醋酸液治疗肛周湿疹及神经性皮炎疗效观察
我科自1998年以来运用配制冰醋酸液局部外涂治疗肛周湿疹及神经性皮炎36例,经临床观察有一定疗效现小结如下.
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子宫肌瘤宫腔镜电切术68例分析
随着科学技术的发展,手术水平的提高,宫腔镜手术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血,粘膜下肌瘤等良性疾病,在现代妇产科诊治中占有十分重要的地位[1-2].我院通过对68例子宫肌瘤行宫腔镜电切术后的随访,进行回顾性分析,现总结报道如下.
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膜性肾病的临床病理与预后的关系
1997年以来,我院共收治30例膜性肾病病例,所有病例均经肾活检确诊.
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正常人群与躁狂症患者血锂浓度调查
目的了解正常人群血锂浓度与正常参考范围有无差异,与躁狂症患者比较有无差异.结果正常人群95%分布范围为0.17~0.33mmol/L,正常人群与躁狂症患者用锂盐治疗前血锂浓度比较t=1.63,t=0.21.结论正常人群血锂95%分布范围为0.17~0.33mmol/L,与正常参考范围为0mmol/L有显著差异.
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双侧慢性硬膜下血肿诊治体会-附8例报告
目的提高双侧慢性硬膜下血肿的诊断及治愈率.方法回顾分析我院5年(1997年~2002年)8例双侧慢性硬膜下血肿治疗情况.结果 7例痊愈(87.5%),1例植物生存(12.5%).结论早期发现及时钻孔引流是治疗双侧慢性硬膜下血肿的有效方法.
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氧气驱动雾化吸入喘乐宁和普米克令舒佐治毛细支气管炎疗效观察
目的探讨氧气驱动雾化吸入喘乐宁和普米克令舒对毛细支气管炎的疗效.方法毛细支气管炎患儿60例随机分为两组,对照组和观察组各30例,两组常规治疗相同,观察组加用雾化治疗,观察两组解除主要症状和体征的时间.结果治疗组喘憋、肺部喘鸣音消失时间均短于对照组(P<0.01).结论氧气驱动雾化吸入喘乐宁和普米克令舒佐治毛细支气管炎方法简便,显效迅速,疗效确切值得临床推广应用.
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左旋肉碱与促红细胞生成素联合治疗尿毒症血透患者肾性贫血29例体会
基因重组人红细胞(rHuEpo)治疗肾性贫血的疗效已得到确认,但由于肾性贫血原因的复杂性,并不是所有的病人在应用促红细胞生成素后读出现红细胞生成反应[1].
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胱蛋白酶抑制剂c在肾病检测中的意义
目的了解肾病在肾功能代偿期、氮质血症期和尿毒症期与胱蛋白酶抑制剂c(Cyst c)的关系.方法用ELISA法检测3组肾病组和正常对照组的Cyst c,并加以比较.结果肾功能代偿期、氮质血症期和尿毒症期Cyst c浓度分别为(3.58±2.81)ug/ml、(8.24±4.01)ug/ml、(10.61±5.12)ug/ml.3组明显高于正常对照组(1.2±0.51)ug/ml,差异非常显著(P<0.001).结论 Cyst c可检测出轻度肾功能不全,对及早治疗以阻止或延缓慢性肾病的进展有早期诊断的意义.
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空肠息室17例临床分析
1 临床资料本组17例中,男9例、女8例,年龄小9岁,大70岁;多发息室13例,单发4例,息室小1.5cm×1.0cm×1.0cm,大8.0cm×7.0cm×6.0cm,多26个息室;所有息室都位于Treitz韧带10~80cm的空肠段,病变肠段范围,息室越多,侵损肠段越长,大为80cm,大部分息室在空肠系膜侧;息室呈半球型,开口宽敞,壁柔软松弛;术中诊断:息室炎6例,穿孔2例,小肠梗阻5例,息室扭转1例,肠扭转1例,息室内结石2例,术前无1例明确诊断,误诊为急性阑尾炎12例,胃及消化道穿孔2例,肠扭转、肠梗阻3例;手术方式,肠切除肠吻合术12例,息室切除术4例,息室内翻3例,另1例息室结石引起的梗阻,因全身情况差,仅将结石捏碎以解除梗阻.手术死亡1例.
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影响直肠癌病人术后生存期因素的多元回归分析
目的寻找影响直肠癌根治术后长期生存的因素,为制订直肠癌病人的治疗方案提供参考.方法选取性别、年龄(岁)、病期(月)、肿瘤大径(cm)、病理大体类型、组织学类型与分级、Dukes'分期、绝经与否、肠腔化疗与否等9个可能影响直肠癌病人术后生存期的因素做Cox回归多因素生存分析.结果 Dukes'分期对直肠癌病人术后生存期的影响具有统计学意义.结论必须围绕包括早期诊断与治疗、术前分期、术前综合治疗等方面进行研究,以改善直肠癌病人的Dukes'分期,进而改善这部分病人的术后生存期.
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早期识别成人Ⅰ型糖尿病的临床意义
由于成人Ⅰ型糖尿病的临床表现不像经典的Ⅰ型糖尿病那样典型,另外,一些免疫项目的检测在基层医院尚未开展,给早期诊断成人Ⅰ型糖尿病造成一定困难.如能早期发现,及时应用胰岛素,将会给病人减少极大的痛苦.因此,早期识别成人Ⅰ型糖尿病具有重要的临床意义.
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米索前列醇用于足月妊娠引产合理用量的临产研究
近年来米索前列醇用于晚期妊娠引产的报道较多[1],具有很多优点.但米索前列醇应用不当可引起子宫过激、子宫破裂或裂伤、羊水栓塞、胎儿窘迫、胎儿吸入综合征等并发症[2],故对米索合理用量的研究是非常必要的.我院将米索前列醇分为25μg、30μg、40μg、50μg 4组观察其有效性与安全性,现报道如下.
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曲安萘德局部注射治疗眼部毛细血管瘤
毛细血管瘤为婴幼儿时期常见的良性肿瘤,原发于眼部可造成严重后果.我院自1997年11月~2002年10月间应用曲安萘德局部注射治疗眼部毛细血管瘤23例,疗效满意,报道如下.
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门静脉主干、脾静脉直径、脾脏大小以及周围血细胞计数与肝组织纤维化的关系
目的了解慢性肝炎病人门静脉主干(MPV)、脾静脉(SPV)直径、脾脏大小以及周围血细胞计数与肝纤维化程度的关系.方法对132例慢性肝炎病人做肝组织病理检查,按肝纤维化分级分为S1~S4组,B超测量MPV与SPV直径,以脾指数(SPI)表示脾脏大小,常规方法测量外周血的白细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)和血小板计数(PLT),比较上述各组病人几种指标的差异.结果 S3组与S4组病人MPV与SPV直径大于S1组,S1组MPV和SPV直径分别为(11.86±1.36)mm和(5.76±1.31)mm,S4组为(13.06±1.24)mm和(8.0±1.8)mm,SPI从S1组(17.57±6.23)cm2升高到S4组的(28.96±11.62)cm2.从S1组到S4组,RBC、WBC和PLT逐渐减低,S1组分别为(4.64±0.63)×1012/L,(4.1±1.1)×109/L和(89.23±35.71)×109/L.其中,S3与S4组三项指标都显著低于S1组.结论随着肝组织纤维化程度逐渐加重,慢性肝炎病人门静脉主干、脾静脉直径逐渐扩张,脾脏逐渐增大,外周血WBC、RBC与PLT 数逐渐下降.
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不同阿片药硬膜外镇痛的效果及对肠功能恢复的影响
术后镇痛能有效地解决术后疼痛,但镇痛并发症也同时出现,临床使用的药物浓度、配方及镇痛泵的规格型号各不相同,所报道的并发症仍以恶心、呕吐、尿潴留为主,对肠功能的恢复以肛门排气时间为准.结合我院开展术后镇痛工作中发现相同浓度药物的规格型号的镇痛泵在上腹部术后硬膜外镇痛的效果明显低于下腹部术后镇痛效果,且因病人腹胀、肛门排气延迟而遭到经治医生的反对.
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四腔高压气囊导管经尿道扩裂治疗前列腺增生症(附20例报告)
我院自1998年6月,应用四腔高压气囊导管经尿道扩张前列腺取得较好效果,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组20例,年龄51~82岁,平均69岁,全部均患有典型前列腺增生临床表现,症状持续约3~8年.其中,8例脑中风后遗症,偏瘫在床.4例并发冠心病、高血压.5例并发肺气肿.急性尿潴留入院15例,直肠指诊:前列腺增生Ⅰ°5例、Ⅱ°增生10例、Ⅲ°增生5例.
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DNA单核苷酸钠对中晚期恶性肿瘤化疗中骨髓疗效观察
化疗是治疗恶性肿瘤主要的手段之一,但由于常规化疗有较严重的不良反应,如白细胞、血小板减少、免疫力低下等.临床上常用集落细胞刺激因子治疗白细胞及血小板减少,但其虽作用迅速但作用时间短,长期应用费用偏高,自2001年10月~2003年2月,我们用DNA单核苷酸钠辅助治疗化疗后骨髓抑制及减毒增效取得较好近期疗效.现报道如下.
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133例异位妊娠超声显像分析
异位妊娠又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其发生率占妊娠的0.5%~1%,但今年有增加的趋势.异位妊娠在流产或破裂前往往无明显症状,诊断比较困难.一旦破裂通常病情急重,出血量多时可出现昏迷与休克,须急诊手术治疗,给患者带来极大的痛苦和经济负担.因此对异位妊娠的早期诊断在临床上有极其重要的意义.以往异位妊娠的诊断主要依靠病史、体征、尿妊娠试验、诊断性刮宫及后穹隆穿刺等,除诊断率低外还易延误保守治疗时机.本文对133例异位妊娠超声显像分析旨在提高B超对异位妊娠的诊断率.
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高血压脑出血的术式选择与效果判断(附26例报告)
在接诊高血压脑出血病人时,怎样根据病人的病情考虑手术,术式,术后病人能达到什么效果,做一基本判断.探索一些规律性的东西.本组26例高血压脑出血病人,根据病情分别采取了大骨瓣开颅,直切口小骨窗血肿清除,钻颅血肿腔置管引流方法.
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低剂量辐射对乳腺癌术前化疗的影响
目的为探讨低剂量辐射效应对乳腺癌术前化疗的总体影响.方法我们对12例乳腺癌病人进行低剂量照射后术前CMF方案化疗,同时选取住院的Ⅱ期乳腺癌病人25例进行单纯CMF方案化疗作为对照,化疗结束2周后根治术,对比观察两组病人肿瘤组织及周围正常组织的化疗反应和化疗副作用情况.结果病检发现低剂量组的肿瘤反应情况比对照组稍重,但两组间无统计学上的明显差异;而临床观察发现低剂量组化疗的主要副作用白细胞降低(P<0.01)和消化道反应(P<0.001)则明显低于对照组.结论低剂量辐射效应对术前化疗的上述双向的调节作用有利于肿瘤的杀灭和副作用的减轻.
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黄芪注射液治疗肺原性心脏病心力衰竭40例疗效观察
慢性肺原性心脏病(肺心病)是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加,肺动脉高压,进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病.自1998年,我院采用黄芪注射液治疗肺心病心衰40例,疗效满意,现报道如下.
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来氟米特治疗难治性ITP的疗效观察
目的探讨来氟米特治疗难治性ITP的疗效.方法选取16例难治性ITP为研究对象,观察来氟米特治疗前、治疗后2W、4W、6W、8W相关指标(PLT、PDW、MPV、PAIgG)的变化.结果 PAIgG治疗后4W开始明显下降(P<0.05);PLT于治疗后6W开始明显升高(P<0.05);PDW、MPV无明显变化(P>0.05).结论来氟米特对难治性ITP有较好的疗效,为内科治疗难治性ITP提供新的治疗方法.
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脑脓肿的立体定向穿刺引流治疗体会
我院自1994年11月~2001年12月,采用立体定向穿刺置管外引流术治疗一组脑脓肿患者,取得满意效果,现总结如下.
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不稳定型心绞痛抗栓治疗和常规治疗的临床观察
我们对1998~1999年收治的58例不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素和常规治疗进行临床观察.现报道如下.
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雾化吸入治疗耐多药肺结核
目的探讨用雾化吸入治疗耐多药肺结核的治疗价值.方法将72例耐多药肺结核患者随机分为治疗组和对照组.治疗组强化期采用雾化吸入加化疗,对照组只加化疗.结果强化期结束时,经雾化吸入治疗组症状明显改善者90.6%,痰菌阴转率87.5%,病灶显著吸收率87.5%;明显高于单纯化疗组的56.3%,50.0%,37.5%(P<0.05).结论用雾化吸入治疗耐多药肺结核疗效显著,且无并发症及明显毒付反应.
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老年重度颅脑损伤患者呼吸系统的护理
重度颅脑损伤(SHI)是指GCS<8分或伤后昏迷6小时以上者,SHI可导致全身多个系统损害及功能紊乱,而呼吸系统的损害对疾病的发展具有重大影响,能够进一步加重SHI影响病人的预后,由于老年人呼吸系统生理特点,一旦发生SHI更易于引起呼吸衰竭,因此,老年人在发生重度颅脑损伤时对其呼吸系统及时有效的护理非常重要,现将我院60例病人呼吸系统护理情况加以总结.
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超早期应用量子血治疗急性缺血性脑卒中血流变学的观察及护理
目的观察超早期应用紫外线辐射充氧自血回输(UBIO)治疗急性缺血性脑卒中血液流变学的改变与护理.方法将60例急性缺血性脑卒中患者随机平分两组,在发病6小时内即开始治疗,对照组30例,常规药物治疗;治疗组30例,在常规治疗的基础上加UBIO,隔日1次,5次为1疗程,共2疗程,观察治疗前后血液流变学改变.结果治疗组血液流变学各项指标均改善优于对照组(P<0.05).结论超早期应用UBIO治疗急性缺血性脑卒中能提高血氧饱和度,增强细胞的代谢,增强机体免疫力和应激力有较高的临床应用价值.良好细致的护理是保证其成功的关键.
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心血管病介入术后拔管反应的原因分析与护理
心血管病介入检查及治疗越来越广泛地应用于临床.1998年5月~2001年12月,我科对223例心血管病行介入检查及治疗,部分病人于介入术后拔除鞘管时出现低血压,心动过速或心动过缓,出冷汗,面色苍白,恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状,称为拔管反应(SPS)[1-2],如不及时发现和处理,可出现不良后果甚至危及生命.笔者对223例心血管病介入术后病人进行SPS相关因素分析,旨在针对发生原因采取相应护理对策.
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手术室护士的法律意识与自我保护
随着法律知识的普及和人们法律意识的增强,病人在诊疗过程中的自我保护意识亦不断增强,对医疗保健的水准也不断提高.在医疗工作实践中,投诉和付诸于法律的医疗纠纷呈上升趋势.这就要求医护人员要熟知国家法律法规,熟悉自己工作中潜在的法律问题,以便更好地遵纪守法,在维护病人权利的同时,也要运用法律保护自己的合法权益.
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甲状腺癌术后并发症的观察及护理
手术是治疗甲状腺癌的主要方法,而对于术后并发症的护理观察及预防对策也日趋引起人们的关注.我科自2000年1月~2002年1月成功地护理了65位甲状腺癌术后的病人并对其出血、呼吸困难等并发症的发生原因及护理方法进行了总结,现将体会报道如下.
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机械通气并发肺部感染的分析及预防护理
机械通气能有效改善患者的通气状况,治疗重症呼吸衰竭,纠正缺氧,减少呼吸的消耗是抢救病人的重要治疗手段.但是持续机械通气易发生反复的肺感染,若感染控制不利,可加重呼吸衰竭,甚至引起病人的死亡.
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ICU护士与颅脑损伤患者家属关系的探讨
颅脑损伤是神经外科常见病,发病率占全身各部损伤的10%~20%[1],多为突发事故,如坠落、跌倒、车祸等.本文对颅脑损伤病人的家属及社会状况进行调查研究,以了解对病人治疗的积极程度及与愈后的关系,并提出相应的护理措施,促进病人的康复.
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静脉联合腹腔化疗治疗晚期胃癌的观察与护理
静脉联合腹腔化疗是将全身用药和腹腔局部用药结合起来治疗晚期胃癌的一种新方法,2001年4月~2002年12月,对入住本院38例晚期胃癌患者采用静脉联合腹腔化疗,效果显著,介绍如下.
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桡动脉穿刺护理体会
随着医学发展,血液透析在急慢性肾功能衰竭及急性中毒治疗抢救中起着重要作用.血管通道是接受血液透析病人的生命线,动静脉穿刺是紧急血液透析建立暂时血管通道[1]简单而安全的方法.下面是我科三年来采用桡动脉及前臂浅静脉直接穿刺建立暂时血管通道的护理体会.
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膀胱粘膜一期尿道成形术的护理
我科1993~2002年采用膀胱粘膜一期尿道成形术治疗先天性尿道下裂85例,经过术前术后心身两方面精心细致的护理,减轻了患儿的痛苦,提高了手术成功率,获得了满意的效果,现将85例尿道下裂患儿行膀胱粘膜一期尿道成形术的护理报道如下.
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微泵补钾治疗心力衰竭及护理
目的探讨微泵补钾治疗心力衰竭(以下称心衰)的效果及护理要点.方法采用微泵补钾治疗及护理41例心衰病人(治疗组),同时与用传统的静脉方法补钾及护理的30例心衰竭病人(对照组)进行对照观察.结果治疗组中34例一次量后就纠正低钾血症,占82.93%.30例传统的静脉滴注补钾的病人,一次量后就纠正低钾血症仅13例,占43.33%.两组补钾方法治疗组明显优于对照组.经χ2检验,差异具有非常显著性(P<0.01).结论微泵补钾治疗心衰效果好.
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降温床在神经外科中的应用和护理
神经外科中特别是重型颅脑损伤者多出现高热.高热使脑耗氧量明显增加,脑血管渗透性增加,造成严重脑水肿、脑缺氧而加重病情,故有效控制高热,对病人的脑保护作用至关重要.我科采用上海产GL-医用降温床对病人进行降温,取得了良好效果.现将其应用和护理总结如下.
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静脉注射利多卡因引起严重不良反应2例
利多卡因为局部麻醉药,用于治疗心律失常.根据Vaughan Williams分类法,属于Ⅰb类抗心律失常药,是心肌梗死合并室性心律失常以及洋地黄中毒等快速型心律失常的首选药物,其临床作用迅速而安全,不良反应的发生率约6%[1],且可逆而短暂.尽管如此,利多卡因引起严重不良反应仍应引起重视.现将2例常规剂量应用利多卡因引起的严重不良反应报道如下.
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胃癌术后腹腔灌注化疗的护理
中晚期胃癌是一种相当严重的临床病理状态,以手术为主的综合治疗为其治疗措施.胃癌术后腹腔灌注化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分,作为胃癌术后的辅助治疗,腹腔灌注化疗疗效明确而且费用少,能明显减轻病人临床症状、改善生存质量并延长寿命.我科对67例胃癌术后病人施行腹腔灌注化疗.现将护理过程及体会总结如下.
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儿童颌面部意外伤病因分析及护理
儿童颌面部意外伤及其防治工作近来已被医学界人士所重视.在瑞典召开的第一届国际儿童意外伤害大会上,与会者确认意外伤害为本世纪儿童重要的健康问题,在国际疾病分类(ICD-9)中被单独列为一类疾病.本文通过对我院急诊科1998~2001年所有就诊患者的分类登记,总结出3~6岁儿童颌面部意外伤发病率高,其主要好发与下颌颏部.现将结果分述如下.
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时间护理理论在神经疾病中的应用
在临床护理工作中一直沿袭传统的时间制度,不仅各项治疗护理时间过于集中,而且不能做到因人而异、因病施护.时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对患者心理、用药时间、生理病理变化等方面进行护理的一门新兴学科[1].科学的护理,不仅可向医生提供详细的病情资料,从而制定合理的诊疗方案,而且,患者也能得到佳的临床护理,加速康复.近年我科将时间护理理论充分运用于患者的病情观察中,取得了良好的效果,提高了护士观察病情的能力,其体会如下.
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输尿管镜激光碎石手术的配合
经尿道输尿管镜激光碎石是治疗输尿管结石的一种理想手术方法,适用于输尿管上中下段结石的治疗.它是通过激光传递能量到结石,结石吸收其能量产生碎石,具有无手术切口、损伤小、手术时间短,术后病人痛苦小,恢复快等优点.我院近年来用Wolf Druckball输尿管镜共施行该手术42例,由于物品准备充分,配合默契,均获得成功,现将手术配合体会总结如下.
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132例幼儿气管异物取出术的护理配合
目的针对幼儿气管异物取出术时容易忽略的护理问题和危险因素,探讨手术的配合要点.方法 1)根据幼儿的生理和心理特点,尽量减轻患儿的哭闹和心理创伤,提供适宜的手术环境温度并常规监测术中体温等措施,以提高患儿的手术适应能力;2)充分认识手术中威胁病人生命安全的危险因素,制定相应的对策;3)准备合适的手术器械,给手术提供足够的操作空间,调节手术室光线等使手术以快的速度完成.结果 132例幼儿气管异物取出术,127例顺利取出异物,5例术中发生心跳骤停,其中3例心肺脑复苏成功,2例心肺复苏后抢救无效死亡.结论护士必须熟悉手术的每一个步骤及麻醉手术的配合要求,了解幼儿病理生理变化与成年人的差别和术中可能发生的各种变化,才能保证手术以快的速度限时完成.
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肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌常见副反应及并发症的护理对策
经导管肝动脉化疗栓塞术(THACE)已成为公认的中晚期肝癌的首选疗法.我院自1992年以来采用碘油化疗乳剂栓塞方法治疗中晚期肝癌3200人次,取得了较好的治疗效果.同时THACE也出现了一些副反应及并发症,为使肝癌的THACE治疗能以小的代价取得好的疗效,积极有效的护理是非常重要的,通过多年的临床实践得以验证,现总结如下以供大家借鉴.
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门诊超声乳化白内障手术的护理
超声乳化白内障吸出术因其切口小、创伤小、病人痛苦小、手术时间短、术后视力恢复快而逐渐成为治疗白内障的主要方法,也为白内障病人门诊治疗提供了技术保证.我院眼科1999年起在门诊开展超声乳化白内障摘除手术,现将门诊超声乳化白内障摘除术的护理体会报道如下.
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24例胸腰椎骨折伴截瘫患者并发症的预防和护理
我院自1997年1月以来,共收治24例脊柱受外力作用引起胸腰段骨折伴脊髓损伤的患者,由于这是一种致残性疾病,它严重影响着患者的生活自理能力和生命安全,护理不当会造成致命的并发症.护理措施的适当与否直接关系到并发症的发生与转归,本文将护理体会介绍如下.
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气囊尿管留置导尿致尿道损伤15例
气囊尿管因其操作简单,内固定效果好,刺激小,而广泛应用于临床,但在使用过程中也会造成尿道损伤等并发症.我科自1998年1月~2002年12月共发生因留置气囊尿管造成尿道损伤15人次.
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胃底贲门部病变CT检查的护理
目的探讨胃底贲门部病变CT检查的护理对策.方法采用回顾性分析的方法,收集贲门部病变CT检查的资料进行分析统计,并采取一系列相对应的综合护理对策.结果提高了胃底部粘膜的显示征象,对胃外结构显示清楚,有利于病变的诊断和分期.结论找出限制胃底部CT显像的主要原因,建立相应的护理程序逐项加以解决,以获得清晰的能反映腔壁不同层次结构的胃CT图像,对检查结果的正确判断起着重要的作用.
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结核病治疗中存在的问题
在治疗肺结核的临床工作中,经常遇到一些初治失败而复治,难治的病例,造成这些难治病例的原因是多方面的,现从目前临床治疗中存在的一些问题,讨论一下,希望能引起同道们的注意,即有益于患者也有利于结核的早日控制.
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心肌梗死患者健康教育进展
做为冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)主要临床类型的心肌梗死,正在成为威胁我国人民健康的主要疾病.1990年,我国心肌梗死患者发病率为16~26/10万(男),8~13/10万(女).死亡率为4~11/10万(男),2~5/10万(女)[1].已经证实心肌梗死会极大地影响个人满意的、高质量的生活.在这种情况下,心肌梗死患者的确需要专业性的支持.
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黑龙江省龙江县流动儿童计划免疫状况调查
随着人口流动性增大,流动儿童对计划免疫工作的影响愈来愈突出,为此,2001年9月对龙江县各乡、镇流动人口及儿童及其免疫接种状况进行调查.
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女性性传播疾病传播和预防的调查研究
性传播疾病(Sexually Transmitted Disease简称STD)为了探讨女性性传播疾病的流行情况,掌握此病的人群现象及社会背景,为性病的防治提供客观数据及理论依据.1998年7月~1999年10月我们对大庆地区部分女性性传播疾病进行了初步的调查与研究.淋病、尖锐湿疣在我地区流行较广泛,且危害严重,本研究作为重点讨论.
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颅内血管外皮细胞瘤1例
1 病例介绍患者女,34岁.走路不稳,呈醉汉步态2个月,头枕及颈后疼痛,呈持续性锐痛半个月.服用止痛药物可缓解,无恶心及呕吐.查体:神清,语利,双侧视乳头水肿,颈软,四肢肌力Ⅴ级,肌张力正常.
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无水乙醇治疗儿童睾丸鞘膜积液3例
乙醇治疗成人阴囊积水的报道较多,治疗儿童睾丸鞘膜积液尚无报道;1991年作者治疗3例至今5年未复发,现报道如下.
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1例骨髓移植病人锁骨下静脉置管并发颈内静脉血栓的护理
锁骨下静脉插入导管是保证骨髓移植能顺利进行的一个重要环节,到目前为止,我科已经对608例骨髓移植病人进行了锁骨下静脉插管,只有1例病人发生了血栓,经过我们治疗及护理后痊愈,现将护理体会报道如下.
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1例缺铁性贫血继发海蓝组织细胞增多病人的护理
1 病例介绍患者男,70岁,因乏力、苍白2年余,后加重,伴面部及双下肢浮肿,纳差1个月,于2000年12月17日入院.2年前因无诱因出现苍白、乏力.体格检查:Hb 80g/L,骨髓未见异常,未治疗.1个月前,出现面部及双下肢浮肿,无头晕、心悸、腰痛、腹痛等不适表现,未预重视.此后,上述症状进行性加重.门诊查Hb 61g/L,以贫血原因待查收入院.过去无肝、肾、出血等病史.
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阴道直肠贯通伤治疗体会(附2例报告)
阴道直肠贯通伤病例较为少见,虽有报道但也是行左腹壁乙状结肠造口术局部创口修补治疗,这样给病人从思想上及肉体上造成很大痛苦,并发症也很多,本组2例病人均未作乙状结肠造口术,只做局部创口修补成型术后痊愈出院.
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误诊为癫痫的尖端扭转型室性心动过速1例
1 病例介绍患者,女,58岁.3年前活动时突然出现晕厥,继而四肢抽搐,3年内共发作4次,家族中无同类疾病史,体检及头颅CT、EEG、UCG、血电解质均正常,按癫痫治疗2年无效,于近期频繁发作.
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1例用输液泵输液引起婴儿踝部皮肤坏死的教训
输液泵在儿科应用比较广泛,能准确控制输液速度,但如果使用不当,也会给患儿带来不良反应,增加患儿的痛苦.现将笔者所遇的1例由于使用输液泵输注头孢哌同引起踝部皮肤坏死的情况总结如下.
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乳酸菌素片菌数测定方法
在检验乳酸菌素片的细菌总数时,采用普通肉汤琼脂培养基经37℃培养48小时后,1∶10、1∶100稀释度的平板内有片状菌和花点样生长,而且药渣干扰,平板内小菌落难以辨别清楚.本文采用了普通肉汤琼脂培养基加入0.001,2、3、5-氯化三苯四氮唑水溶液,使平碟内细菌菌落着色.
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一次性肛管的改进
灌肠是临床护理工作中常用的基础护理技术操作.目前临床大部分灌肠都使用一次性肛管,而一次性肛管前端扁平且有孔,孔内直径小号肛管为0.4cm,大号肛管孔内直径达0.6cm.灌肠时,前端扁平的孔内常常嵌入外痔或肛门皮垂,使肛疾患者疼痛不适,且插肛管不畅,给操作带来一定的困难.为此,我们与江苏省杨州双菱医疗器械有限公司联系,研制顶端无孔利用侧孔的一次性肛管.目前已应用于临床.改进后的一次性肛管操作方便,减轻了病人的痛苦,值得推广.
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PEX无盘工作站的设置及安装
提起学校机房系统维护,想必同仁们一定是深有感触.而今PEX无盘工作站Win 98网络的设置能有效地解决这烦恼.PXE(Preboot Execution Environment,远程预启动执行环境),是Intel开发的新技术,被称为2000年NC的前沿尖端科技,不同于以往广泛应用的基于RPL的无盘工作站系统,管理方便,安全可靠,应用于无盘工作站与客户机系统(Client/Server)的网络模式下,支持广泛的操作系统,如Microsoft Windows95/98/2000/NT,linux等等.
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微分溶出伏安法测定中成药中的微量砷
在中药的出口中,对中药砷、铅、汞的含量控制非常严格,因此,中草药、中成药中砷、铅、汞含量的测定非常重要.本文采用微分溶出分析法[1]测定中成药中微量砷,较原子吸收光谱法,具有操作简便、仪器价格低廉、快速.
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KTH-5型全能呼吸机操作流程图的设计
呼吸机的使用日趋普及,已由单纯的抢救而发展到呼吸治疗.KTH-5全能呼吸机不仅是抢救,而且是适用于全过程应用的呼吸机,从完全自主呼吸过渡到呼吸机的撤离,只需拨动旋钮就可很方便的实现.与进口呼吸机相比,是一台廉价的多功能自动呼吸机.该机在各医院是普及的主流机种.
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混合表面活性剂下2,4-二氯苯基荧光酮分光光度法测定微量铜
曾有吸光光度法测定铜的报道,但以2,4-二氯苯基荧光酮测定铜的方法未见报道.本文研究题系体系的显色反应.试验表明,在CTMAB、Tween-80存在下,DCIPF与Cu2+发生灵敏的显色反应(ε586=1.1×105L*mol-1*cm-1).用于测量钢样中的铜的含量,得出了满意的结果.
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从茶叶中提取咖啡因微型实验的探讨
咖啡因属弱碱性化合物,是杂环化合物嘌呤的衍生物,含结晶水的咖啡因系无色针状结晶,味苦,能溶于水、乙醇、氯仿等有机溶剂中.当温度达到100℃时,即失去结晶水,并开始升华,120℃时升华相当显著,至178℃时升华很快.有些实验是用碱性水溶液加热浸泡,使咖啡因呈游离状态而溶于热水中,然后用有机溶剂如:CCl4、CHCl3等.使咖啡因转溶于有机溶剂中,蒸去有机溶剂即得粗咖啡因.然后升华提纯.
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应用护理程序实施健康教育
健康教育是整体护理的重要组成部分,应用护理程序,为病人实施健康教育是提高健康教育质量的重要保证.我科自开展整体护理以来,始终将护理程序贯穿于健康教育的全过程,使健康教育落到实处,收到满意效果,现将体会介绍如下.
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我院近10年学生休、退学及死亡情况回顾性分析与对策
本文通过对我院1990~2000学年10年间学生休退学、死亡情况分析,了解我院学生休、退学及死亡的主要原因.提醒我们今后教育和管理工作应加以注意和重视的问题,也为同类高等院校的教育与管理提供重要参考.
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计算机辅助机能学实验教学的应用和讨论
随着学院教学改革进一步深入,教学资源进一步整合,原生理、药理、病理生理的实验教学进行了合并,成立了机能实验中心.实验教学是机能学教学的重要组成部分,对提高学生的素质、加强创新能力的培养起着至关重要的作用.但是传统的教学模式已不能满足现代化高等医学教育发展的需求,如何提高实验教学质量,是当前教学改革中亟待解决的课题.针对这一问题,作者将计算机辅助教学(Computer-Assisted Instruction,CAI)系统引入机能学实验教学.
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生物化学实验课改革初探
生物化学是一门实验性学科,实验课的设置一方面可以验证课本中所讲授的理论,使学生更深刻理解所学的内容,但这并非是实验课的唯一目的.如果仅为此一点,势必会束缚学生的积极主动的思维和创新精神的发挥,造成"高分低能"现象的产生;更重要的方面是可以使学生学习和掌握生化实验方法和操作技术,培养学生观察问题、分析问题及解决问题的能力和严谨的工作作风.如何使生化实验课适应本学科高速发展的现状,是我们急待解决的问题.我想,只有进行实验教学的改革,才能提高生化实验课的教学质量.
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体育运动与智力开发
由于近十几年来社会上片面追求升学率,学校体育活动被排挤到次要的地位.过重的课业负担使学生日复一日长时间用于书本、作业之中;死记硬背成为考试机器…….这种现象不但严重的影响了学生的身体素质,也直接影响到青少年智力的发展.
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局部解剖、断层解剖和影像解剖学三结合教学模式的探讨
现代发达的医疗技术中,影像学的辅助检查已成为重要组成部分,而现在的基础教育中没有相应的断层解剖和影像解剖课程.为了适应现代化医疗水平和医疗技术的要求,向医疗单位输送更好的、更适合临床工作的优秀医学生,使医学生的知识水平和临床技能与临床工作全面接轨,完全有必要把局部解剖学、断层解剖学和影像解剖学合在一起开展,这样有利于学生全面系统的掌握解剖知识和能快速适应临床工作.
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四年制中专护生妇产科护理实习情况调查分析
为了全面了解护理专业毕业生妇产科护理技能掌握情况,采用问卷调查的形式对200名护理专业2003年毕业生(以下称护生)进行了调查.结果表明,本届护生妇产科实习基本上达到了实习大纲的要求,但也存在着一些问题.
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谈速度滑冰教学方法改革的实验研究
教学模式是将教学系统与教学过程具体化,是教学手段和教学防范的综合形式,在技术教学中,因项目特点不同而采用了不同的教学模式.在一些项目的技术教学中,一般都沿用传统的教学模式,既"动作结构式",这种教学模式是以竞技体育观念及传统技术动作为主所形成的.速度滑冰技术教学受"动作结构式"教学模式影响较大,往往忽视了单脚支撑平衡站立的基本能力,使教学出现了脱节现象,直接影响技术的提高.因此,运用了理论答疑、适应过度、技能培养等教学手段.
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大学基础化学与中学化学在教学用语方面的区别
化学用语在不同的知识阶段中存在迥然不同的差别,尤其是涉及反应式的符号教学,更是在中学一步到位完成的,似乎并不存在大、中学之间的知识衔接问题,也就更未引起大一化学教学及无机化学教材的重视.实际上,这里一样存在着无形的衔接,诸如反应式中"↑"和"↓"的意义和标法、有关氨水隶属不同酸碱范畴的反应式区别,这些衔接点既有上、下知识间的裂缝,更有科学的性的问题需要解决.为此,本文就这些问题进行深入的探讨和辨析,并提出科学的强化处理和统一规范的建议.
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大学英语四、六级考试作文应试对策
教育部新修订的<大学英语教学大纲>中明显的变化就是对学生写作能力的要求提高了,具体地说,就是要求学生在达到四级水平时应做到:能在阅读难度与课文相仿的书面材料时做笔记,回答问题和写提纲;能就一定的话题或提纲在半小时内写出120~150词的短文;能写短信或便条,表达意思清楚,无重大语言错误.大纲对于学生达到六级水平时应做到:能在阅读难度与课文相仿的书面材料时做笔记,回答问题,写提纲和摘要;能就一定的话题、提纲、表格或图示在半小时内写出150~180词的短文;能写日常应用文(如信函、简历等),且内容完整,条理清楚,文理通顺.
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如何提高学生的形态学实验技能
我国的教育正朝着培养学生全面素质的方向发展.作为医学生来讲,不仅要牢牢掌握专业知识和谋生就业的技能,还要具有适应环境变化、迎接挑战的生存能力和竞争能力.这样,他们将来才能顺利地走上工作岗位,发挥其救死扶伤的职责.而加强实验教学环节,是培养这种技能的重要手段.尤其是病理学与组织胚胎学实验室合并为微形态实验室后,两门课之间有许多相似之处,可互通有无.那么,如何提高形态学的实验技能呢?下面谈几点粗浅看法.
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关于计算机基础教育中程序设计课程设置的探讨
根据我国当前教学改革和建设的需要,国家教育部提出了计算机基础教学的基本目标,即计算机基础教学要达到目标中规定的三个层次的基本要求,其中,第一层次为计算机文化基础,第二层次为计算机技术基础,第三层次为计算机应用基础.计算机程序设计语言是高等院校各专业学生的一门基础课程,属于计算机技术基础教育,是当代大学生必须掌握的一种应用技能.
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案例教学法在病理教学中的应用
案例教学是以教学案例为载体,是基于一定的教学目标,选择一定的教学案例从事教学的一种教学方法,它以学生积极参与为特征,强调师生对教学案例素材共同进行探讨,并写出教学案例报告,以达到教学目的,完成教学任务.
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探索生化教学的新思路--"框架式"教学的构想和设计
每个人对事情的理解方式,总是依据他自己过去的经验或所了解的内容而行,对于教学的诠释亦不例外,每个人都可以有自己的看法、想法和做法.长期以来我们在生化教学上,不断探索新思路,旨在突破以往僵固的方式,尝试一些新的做法,发挥自己的教学观,使我们在相当大的自由编排空间中处理好教学活动.因此,我们以学生为本在探索课堂教学设计的新思路中,针对目前课堂教学中"重教轻学"的现状,依据"教学设计"的原理和方法,提出了课堂教学主要策略,即在"找准起点"和"把握教材"的基础上构建"板块式"的教学方案,拟订"框架式"教学的新思路.
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充分发挥大学图书馆优势加强大学生文化素质教育
全面提高学生的文化素质,是高等教育改革的一项重要举措.文化素质教育在提高人才的整体素质中具有重要的基础的地位和作用.加强学生文化素质教育是改革人才培养模式的重要的切入点.大学图书馆作为大学生的知识殿堂,精神的家园,人生旅途的加油站,切实应该同教师一样担负起对大学生实施文化素质教育的重任.大学图书馆具有传递情报和读者教育等方面的功能.利用图书馆对大学生进行文化素质教育,是课堂教育的重要补充形式,具有其他教育形式无法替代的优势.
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人体头部影像解剖学的教学实践与特点
人体影像解剖学(Imaging Anatomy)是利用现代医疗影像技术来研究正常人体器官结构的科学,也是基础课中与临床联系为密切的课程之一,学习影像解剖学目的是为临床影像诊断及治疗打下良好的基础.随着医学影像技术的发展,为适应现代化的诊疗技术,影像解剖学正逐渐成为医学高等院校的重要课程之一.
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素质教育与带教者的职业道德
实施素质教育,已成为我国的国策,得到全社会的共识.但从对素质教育的内涵的认识到如何实施,在院校已全面开展的今天,医院如何从带教的角度进行实施,有必要进行学习和探讨.
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PBL教学法在生理学教学中的应用
PBL(Problem Based Learning)意为以问题为基础的学习,主要指在学习临床前期课程或临床课中,以病例为基础以学生为中心的讨论式教学,在20世纪60年代中期开始试行于加拿大麦克玛斯特大学医学院.
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课堂教学技巧举隅
由于医学免疫学学科本身具备的特点,即它的横跨性,网络性,实践性,进展更新快,内容抽象,使得学生在初次接触免疫学知识时,不可避免地感到头绪不清,学习较为困难.因此,如何围绕免疫学知识体系的特点有效地提高教学质量,充实和完善学生对这一学科的知识积累,进一步提高学生的科学素质,自然成为免疫学教学的关键.下面,将就免疫学的教学体会,略谈一二.
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图式理论在Compound Dictation 中的应用
听力测试一直是考生棘手的问题,而听力测试中的复合式听写(Compound Dictation)更是让学生不知所措.尽管听完3遍,有的学生也不能写出一个完整的单词和句子.在平时的教学中,听力教学过程已经成为一种工厂式的过程:教师把录好的磁带一遍遍地播放,学生只是被动地接受信息.对有些实在听不懂的内容,教师把句子和单词给学生写出来,这样做下来,结果是教师费力而没有得到好的效果,听力成绩仍然是低而不上.而图式论恰恰是提高了学生的预测信息,改被动接受为主动接受.
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谈药理学理论教学的体会
药理学是医学教育的支柱学科,在医学教育中承上启下,占有举足轻重的地位.且药理学又是一门理论性强,内容抽象,涉及学科广泛的一门课程,教师讲授难度较大.如何形象生动,通俗易懂的讲解药理?如何有效引发学员主动学习的兴趣?使教学这一双边活动更好的发挥作用,是每一个药理学教师面临的问题.根据多年的药理学教学经验,现就如何上好药理学理论课谈谈我们的体会.
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提高助学贷款效率推动高等教育发展
21世纪是知识经济的时代,而教育的发展更是推动知识经济发展的根本动力.目前我国教育受发展经费不足的制约,与发达的资本主义国家教育相比还存在较大差距.为了缓解单一财政拨款对教育投资不足与教育发展资金需求的矛盾,我国各高等学校从1991年开始对大学生施行了收费制度.
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复方芦荟饮对小鼠应激能力的影响
目的探讨复方芦荟饮对小鼠应激能力的作用.方法小鼠连续用药14天后,进行运动耐力、耐寒、耐缺氧实验,观察记录各种指标.结果复方芦荟饮能明显提高小鼠的运动耐力、耐寒及耐缺氧能力,与空白对照组比较均P<0.05.结论复方芦荟饮能明显提高整体机能,提高小鼠的各种应激能力.
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医学写作中计量单位的规范运用
医学文献标准化、规范化是科学技术进步与发展的必然结果,是科技信息传递、学术交流、文献管理和生产建设不可缺少的重要组成部分,是资源共享的必备条件.国家科委和新闻出版署联合颁布<科学技术期刊管理办法>第4章第22条中就明确规定"科学技术期刊实施有关国际标国家标准和法定计量单位,使科技期刊的编辑出版工作标准、规范化."[1]尽管国家标准已经推行几年了,但在来稿中仍然可以见到延用过去习用单位的现象.为了正确使用法定计量单位,现将医学论文中几种常用计量单位介绍如下.