齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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针灸联合康复治疗在脑血管意外后偏瘫治疗中的效果评价
目的：探讨针灸联合康复治疗在脑血管意外后偏瘫治疗中的效果。方法选取本院2012年1月至2013年12月收治的85例脑血管意外后偏瘫患者为研究对象，随机分为对照组42例及观察组43例，对照组采用常规性治疗，观察组在对照组的基础上应用针灸联合康复治疗。结果与治疗前相比，两组治疗后1、3、6、12个月的BI、NIHSS、GCS评分均显著下降（P＜0．05），其中观察组BI、NIHSS、GCS评分显著低于对照组（ P＜0．05）。与治疗前相比，治疗后两组SF-36各维度评分及总评分显著提高，其中观察组各维度评分及总评分显著高于对照组（ P＜0．05）。结论对脑血管意外后偏瘫患者在常规康复训练的基础上，采用超声、激光、神经肌肉电刺激治疗系统辅助治疗，将有助于提高患者治疗效果，促进肢体功能恢复，提高患者生存质量。
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肛裂纵切横缝术和肛裂切除术治疗肛裂临床效果
目的：探讨肛裂纵切横缝术和肛裂切除术治疗肛裂的临床疗效。方法根据住院患者临床症状的不同，对患者采取不同的手术治疗方式，肛裂纵切横缝术治疗46例肛裂患者，肛裂纵切横缝术治疗42例肛裂患者。结果两种手术术后疗效比较，进行非参数检验，P＞0．05，差异无统计学意义，认为两种手术术后疗效相同。两种手术住院时间比较，进行t检验，P＞0．05，差异无统计学意义，认为两种手术住院时间相同。结论针对不同临床体征选择不同的手术方式，治疗肛裂效果较为明显。
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亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨
目的：探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月，亚急性咳嗽组920例，慢性咳嗽组246例，两组均不包含X线肺部有病变的疾病，如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验，阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘，并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中，亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例，占该组15．87％，慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例，占该组18．69％，两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当，P＞0．05，无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高，与慢性咳嗽组发病数相当。因此，咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断，提早治疗，有重要意义。
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异位妊娠诊断中腹部和阴道B超的诊断效果比较分析
目的：对比分析经腹部B超诊断与阴道B超诊断对于异位妊娠的诊断效果。方法从2012年7月至2013年3月在我院就诊并经病理检验与手术确诊为异位妊娠的患者中选取100例，将其分成观察组与对照组，每组各50例，观察组采取阴道B超诊断的方式对患者进行诊断，而对照组则采取腹部B超的诊断方式，对比分析两组患者的诊断准确率、误诊率以及漏诊率等各项指标情况。结果采取阴道B超诊断的观察组，其阳性诊断率为98％（49例），漏诊患者1例（2％），误诊患者0例（0％），采取腹部B超诊断的对照组，其阳性诊断率为84％（42例），漏诊患者3例（6％），误诊患者5例（10％），两组诊断结果存在明显差异（P＜0．05）。结论通过本次研究分析可以看出，在异位妊娠的检测诊断中，阴道B超比起腹部B超更具诊断价值，不但诊断准确率高，且安全快捷，值得推广。
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管状吻合器在食道癌颈部吻合中的改进及应用体会
当前，管状吻合器在食道癌颈部吻合中的应用比较广泛，但由于常用的吻合治疗相关的手术方式所带来的颈部吻合并发症概率很高，因此仍有许多医生习惯于手工缝合。为了降低吻合口瘘、吻合狭窄以及喉返神经损伤的发生概率，提高管状吻合器在食道癌颈部吻合中操作上的应用价值，笔者对某医院271例采用两种管状吻合器使用方法在食道癌颈部吻合中的患者效果进行比较，结果显示改进后的新方法各方面指标显著优于常规方法（P＜0．01），在临床上具有较高的应用价值。
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口腔颌面外科医源性疾病的临床治疗研究
目的：通过分析口腔颌面外科医源性疾病的原因，旨在为临床有效治疗口腔颌面外科医源性疾病提供理论依据。方法选择2012年12月至2013年12月在我院接受治疗的口腔颌面外科医源性疾病患者30例，对患者临床资料进行统计分析，总结患者医源性疾病的发生原因，并对比由非口腔科医师初诊初治和口腔科医师初治治疗的有效率。结果口腔颌面外科医源性疾病主要因医生缺乏经验、责任心不足、专业知识缺乏，经口腔科医师治疗的有效率为93．75％显著高于非口腔科医师治疗的有效率为71．43％，差异显著有统计学意义。结论口腔颌面外科医源性疾病可通过增加医生的专业知识和责任心有效避免，同时通过专业的口腔医师进行治疗能显著提高治愈率。
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临床细菌检验的正确性分析
目的：对临床细菌检验的各个环节的项目的正确性进行分析比较。方法选择我院细菌实验室2012年1月至2013年1月所研究的细菌样本5865例，其中尿液样本1635例，粪便样本343例，痰液样本1962例，血液样本821例，感染分泌物样本811例，生殖器官分泌物样本293例。检验结果呈阳性2058例，阳性率35．10％，符合临床反馈结果95．30％。结果各项检验样本合格率都呈现较高合格率，合格率高为血液的样本（97．98％），合格率低为粪便样本（93．14％）。结论在样本的处理，培养以及鉴定的各个过程都要进行严格的控制，对于结果的正确性具有重要的意义，使得检验结果又足够的说服力，帮助患者做出快速准确的临床诊断。
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电子胃镜治疗食管异物的临床体会
目的：探讨电子胃镜治疗食管异物的方法、技巧及安全性。方法选取2010年1月至2013年10月食管异物患者76例作为实验组，进行胃镜治疗，同时收集既往住院进行常规治疗的食管异物患者资料，作为对照组，比较两组手术成功率、以及治疗中患者出现出血、穿孔情况。结果实验组治疗成功率96．05％，而对照组成功率为97．50％，两组比较差异无统计学意义（χ2＝0．22，P＞0．05）；且实验组在治疗中均未出现出血、穿孔。结论电子胃镜取食管异物具有简便、快捷、微创、价廉、安全等优点。只要通过掌握好适应症、选择合适的器械、娴熟的技术及患者的配合，能成功经电子胃镜取出食管异物。
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乳腺良性肿瘤微创旋切术治疗与传统手术的比较
目的：探究和分析乳腺良性肿瘤Mammotome微创旋切术治疗与传统手术的特点和效果差异，以提高乳腺良性肿瘤的治疗技术水平。方法从我院2010年2月至2013年10月接收并治疗的女性乳腺良性肿瘤患者中随机性抽取250例进行回顾性研究和分析，并将其分为传统手术组120例（对照组），采用微创旋切术治疗的研究组130例。对比和分析两组患者采用不同方式治疗的特点和效果。结果通过采用不同的手术治疗后，研究组和对照组患者中的肿瘤在6个月～3年内没有出现复发现象，且研究组中采用微创手术治疗后患者的乳房没有出现明显性疤痕和变形情况；对照组中患者的乳房有5例存在乳头偏斜，21例出现了乳房局部凹陷，53例患者切口周围皮肤出现异常。结论针对乳腺良性肿瘤采用Mammotome微创旋切术进行治疗，效果好、安全性强，无肿瘤复发，且切口美观，不存在明显性的疤痕，该治疗技术值得在临床上推广和使用。
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妊娠期需氧菌性阴道炎对妊娠结局的影响
目的：探讨需氧菌性阴道炎（ AV）孕妇阴道菌群分布及与妊娠结局的相关性。方法选取2010年7月至2012年7月于深圳市南山医院产科门诊常规产检建册、诊断为AV的孕妇150例为研究组，选取同期于门诊常规产检的正常孕妇100例为对照组。取阴道分泌物涂片及微生物培养，AV阳性依患者意愿治疗。分析AV孕妇阴道菌群分布情况，随访妊娠结局。结果 AV孕妇分泌物一般为黄色或黄绿色、稀薄脓性。阴道菌群主要以GBS（ B族链球菌，group B streptococcus ）、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌及粪肠球菌为主。 AV孕妇胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血发生率均高于对照组（ P＜0．05）。应用克林霉素治疗后，以上妊娠结局发生率明显降低。结论孕期AV可导致胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产后出血等，规范治疗可改善妊娠结局。值得临床推广应用。
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舒芬太尼联合氟比洛芬酯对烧伤患者自控镇痛的临床探析
目的：观察和分析舒芬太尼联合氟比洛芬酯对烧伤患者术后自控镇痛临床效果。方法选取烧伤手术患者54例随机分成观察组和对照组，接电子镇痛泵分别用芬太尼联合氟比洛芬酯（观察组）和舒芬太尼（对照组）行自控静脉镇痛（ PCA）。记录两组患者镇痛前和镇痛后48 h VAS疼痛评分及恶心、呕吐、眩晕和嗜睡等不良反应发生率。结果两组比较除镇痛前和镇痛48 h差异无统计学意义（P＞0．05），其它时间段比较差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组恶心和嗜睡的发生率高于观察组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒芬太尼联合氟比洛芬酯对于烧伤患者术后自控镇痛效果好，发生不良反应少。
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电子支气管镜灌洗方式医治老年吸入性肺炎的临床应用
目的：探讨电子支气管镜灌洗治疗老年吸入性肺炎的临床应用。方法将40名老年吸入性肺炎病人随机分为两组，在抗感染、营养支持及对症治疗的基础上，观察组采用电子支气管镜灌洗治疗，对照组仅采用常规治疗。结果通过电子支气管镜灌洗，患者体温、呼吸频率、脉搏、血气分析指标明显改善，吸入性肺炎能得到较快控制。结论电子支气管镜灌洗治疗可有效缩短吸入性肺炎治疗周期，改善病情。
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64排螺旋 CT多期扫描在肾细胞癌诊断中的应用价值
目的：本研究旨在评估64排螺旋CT多期扫描在肾细胞癌诊断中对肾细胞癌分期的准确度以及其临床应用价值。方法选择我院73例肾细胞癌确诊患者行64排螺旋CT多期扫描，并根据TNM分期系统进行肿瘤分期，该CT扫描结果与手术诊断以及组织病理检查结果进行比较。结果73例肾细胞癌患者经64排螺旋CT多期扫描并肿瘤分期，其中，T期分期以及N其分期中，均有70例患者肿瘤分期的CT扫描结果与手术诊断结果一致，表明64排螺旋CT扫描结果的整体准确度为95．9％；M期分期中，73例患者肿瘤分期的CT扫描结果与手术诊断结果完全一致，表明64排螺旋CT扫描结果的整体准确度为100％。结论采用64排螺旋CT扫描对患者进行术前多期扫描，能够准确判断肾细胞癌分型、表征以及分期，为患者手术提供了准确的信息，值得临床上广泛推广应用。
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滋阴清热活血方防治胸部肿瘤放疗致放射性肺炎的临床疗效
目的：研究并观察滋阴清热活血方预防胸部肿瘤放疗所导致的放射性肺炎的临床疗效。方法在2009年2月至2011年2月我院收治的胸部肿瘤放疗导致放射性肺炎的患者中随机抽取80例，将其分为对照组和观察组各40例，对照组患者只进行常规的放疗，观察组患者进行常规放疗的基础上再对患者进行滋阴清热活血方的预防。对两组患者进行为期6个月的随访，并观察放射性非损害的总体状况、发病状况和患者身体机能的状态等。结果观察组患者治疗后发生放射性肺炎的发生率（35％）显著低于对照组（77．5％）；治疗组患者身体机能的状态评分均高于对照组（ P＜0．05）；且对照组患者在各个监测点的反射性肺损伤的损伤程度分级评分均高于观察组（P＜0．05），两组间差异在统计学上有意义。结论滋阴清热活血方可以有效地预防胸部肿瘤放射所导致的放射性肺炎，可以推迟肺炎发生的时间，在一定程度减轻放射性肺的损伤，并提高了患者的生存质量，对顺利进行放疗治疗有一定的推动作用。
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中心性屈光不正性弱视治疗观察
目的：中心性屈光不正性弱视临床治疗效果。方法对83例（159眼）患者采用散瞳验光配镜、遮盖疗法、联合仪器法训练和家庭精细目力训练的综合疗法进行治疗。结果683例患者（159眼），基本治愈128眼（80．5％），好转31眼（19．5％）。结论弱视的认知性及医生、社会的配合在治疗中有重要的作用。
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63例慢性阻塞性肺疾病综合性社区治疗分析
目的：探讨综合性社区治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的意义和疗效。方法选取2011年6月至2013年12月我社区医院内63例COPD患者作为实验组进行调查研究，并随机选取61例家庭常规药物治疗的COPD患者作为对照组，通过SPSS18．0进行统计分析。结果分析得出两组患者肺功能评价指标及病情复发次数间存在统计学差异，P＜0．05。结论综合性社区治疗对于改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能、减少病情复发次数上效果显著，能够提高患者生存质量，延缓病情发展，值得推广。
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同时产 ESBLs和 AmpC酶革兰氏阴性杆菌基因型和耐药性分析
目的：研究同时产ESBLs和AmpC酶革兰阴性杆菌的耐药基因型及对常用抗菌药物的耐药特征，指导临床合理使用抗生素。方法采用德国西门子全自动细菌鉴定系统Walk away-40 plus鉴定细菌，双纸片确证试验检测ESBLs，硼酸双纸片增效试验检测AmpC酶，K-B法测定药敏结果，PCR技术分析基因型。结果26珠同时产ESBLs和AmpC酶革兰阴性杆珠菌扩增出ESBLs基因型为TEM、CTX-M-1、CTX-M-9、SHV，未扩增出CTX-M-2；AmpC酶基因型为DHA-1；除亚胺培南全部敏感外，对常用抗生素均呈现高度耐药。结论同时产ESBLs和AmpC酶革兰阴性杆菌在不同地区存在不同耐药基因亚型，产酶珠对常用抗生素耐药率较高。
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无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵在 COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭患者中应用
目的：探究采用无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭患者的治疗效果。方法将入住我院的COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分成三组，分别给予无创通气治疗方案，雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵方案以及两者联合的方案，采集患者的生理指标。结果 C组患者的各项指标均相较于A组与B组患者而言得到了明显改善，呼吸衰竭纠正时间得到了明显的缩短，C组患者临床治疗效果较A、B两组具有显著差异性，具备统计学意义（P＜0．05），A组患者与B组患者临床治疗效果对比无明显差异，不具备统计学意义（ P＞0．05）。结论无创通气联合雾化吸入布地奈德十复方异丙托溴铵在治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭方面疗效确切，值得进行临床推广应用。
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潮气呼吸肺功能测定在哮喘预测指数阳性与阴性喘息患儿中的应用价值
目的：探讨潮气肺功能测定在哮喘预测指数阳性喘息儿与哮喘预测指数阴性喘息患儿不同及应用价值。方法选择年龄在2～3岁同期住院患儿，哮喘预测指数阳性喘息患儿40例，哮喘预测指数阴性喘息患儿40例，正常幼儿40例作为正常对照组，进行潮气肺功能测定，然后给予特布他林雾化吸入，雾化吸入15分钟后再次进行潮气肺功能检查。结果（1）哮喘预测指数阳性患儿、哮喘预测指数阴性喘息患儿与正常组对照组比较TPTEF/Te、VPTEF/Ve明显降低，流速容量曲线环呼气降支明显凹陷。（2）哮喘预测指数阳性患儿与哮喘预测指数阴性患儿比较，未吸入支气管舒张剂时TPTEF/Te、VPTEF/Ve均降低，差异无统计学意义，吸入支气管舒张剂后TPTEF/Te、VPTEF/Ve改变明显，支气管舒张试验阳性率增高明显，差异具有统计数意义。结论（1）潮气呼吸肺功能测定可以应用于喘息性疾病诊断；（2）哮喘预测指数阳性加支气管舒张试验阳性，可以提高婴幼儿哮喘患儿正确诊断率。
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两种口腔护理方法比较
目的：探讨口腔冲洗和口腔擦拭两种口腔护理方法对口腔插管患者的治疗效果。方法选取2013年1-12月来我院就诊并住院治疗进行经口气管插管患者108例（男60例，女44例），将患者随机分成两组，即口腔冲洗组和口腔擦拭组，每组54例，于口腔护理3天、5天后，对患者口腔咽拭子培养及口腔状况进行评价，比较两种口腔护理方法的效果。结果两种护理方法在护理3天后口腔状况评估比较，口腔异味、口腔黏膜溃烂破损发生率均无差异（P＞0．05）；两种护理方法护理3天后口腔咽拭子培养阳性率比较，χ2＝0．1212，P＞0．05，差异无统计学意义；说明两种护理方法护理3天后口腔异味、口腔黏膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率无差异。两种护理方法在护理5天后口腔状况评估比较，口腔异味、口腔黏膜溃烂破损发生率均有统计学差异（P＜0．05）；两种护理方法护理5天后口腔咽拭子培养阳性率比较，χ2＝7．7280，P＜0．05，差异有统计学意义；说明两种护理方法在护理5天后，口腔冲洗护理组患者出现口腔异味、口腔黏膜溃烂破损情况及口腔咽拭子培养阳性率均低于口腔擦拭护理组。结论对口腔插管患者进行口腔冲洗的护理方法效果较好；采用口腔冲洗的口腔插管患者出现口腔异味、黏膜溃烂破损等情况的发生率均低于口腔擦拭护理方法；采用口腔冲洗的口腔插管患者口腔咽拭子培养阳性率低于口腔擦拭方法。
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系统护理干预对维持性血透病人生活质量的影响
目的：观察两组规律性维持性血液透析患者分别对系统护理干预和常规护理干预后生活质量改善情况，为采用更好的护理模式提供依据。方法将我院30例维持性血液透析患者随机分为系统干预组和常规干预组，每组15例，采用WHO推荐的健康调查简易量表Mos SF-36评估两组在干预前后生活质量差异性。结果系统护理干预组总体评价高于常规护理干预组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论系统护理与病人的生活、治疗等方面联系密切，能提高血透病人的生活质量。
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分娩镇痛中强化健康教育护理模式的应用
目的：探讨强化健康教育的护理模式在分娩镇痛中对产妇的镇痛效果。方法选取无内外科合并症、单胎、足月、头位的正常初产妇500例，随机分成观察组和对照组，各250例、观察组进行全程、整体、个体化的强化健康教育和心理指导，对照组给予传统知识宣教。结果观察组的镇痛效果优于对照组，顺产率高于对照组，剖宫产率显著低于对照组。结论在临床中强化健康教育的护理模式能增强分娩镇痛的镇痛效果，降低剖宫产率。
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1例 PICC 置管患者体内导管部分断裂的临床护理体会
外周中心静脉导管（ Peripheral Inserted Central Catheter ， PICC）指经外周静脉（贵要静脉、肘正中静脉、头静脉）穿刺插管，使其导管末端位于上腔静脉或锁骨下静脉的一种导管置入术。 PICC作为血管通道之一，以其痛苦小、操作简单、留置时间长等优点广泛用于临床，随着导管留置时间延长，以导管静脉血栓、导管异位、导管阻塞、导管断裂等并发症曾有了报道。据报道，PICC导管断裂的发生率为0．67％～3．5％［1］，导管断裂有断裂程度、断裂部位的不同，一旦发生，若不及时处理，或处理不当，则可引起严重的并发症［2］。2014年1月我院PICC导管维护室发现1例导管在体内部分断裂的患者，经综合评估，包括患者置管的目的、置管的时间、治疗的方案、目前的病情及治疗情况等，并征得患者及家属的同意，再次签署PICC导管留置的知情告知书，实施原位置管。现对PICC置管患者体内导管部分断裂的护理体会报道如下。
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老年干部病房医院感染危险因素分析及护理对策
目的：了解老年干部病房医院感染发病率、感染部位及病原菌的分布情况，探讨发生医院感染的危险因素和相应护理对策。方法采用回顾性调查方法，调查我院老年干部病房2012年1月至2013年12月期间，年龄≥60岁的住院患者医院感染情况，并对相关危险因素进行分析。结果收集符合纳入标准的病例910例，医院感染率为9．0％；感染部位以下呼吸道为主占65．7％，其它部位依次为泌尿道、口腔、上呼吸道，分别占21．6％、4．9％、3．9％；感染病原菌居前三位的是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌。年龄≥80岁、住院时间≥30天、有侵入性操作、抗生素使用≥7天、基础疾病≥3种为老年干部病房医院感染的危险因素。结论干部病房老年患者易发生医院感染，影响因素较多，应通过积极治疗基础疾病、缩短住院时间、减少侵入性操作、合理使用抗生素、提高免疫力、改善环境等护理预防措施，降低医院感染的发生率。
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入肝血流阻断法肝切除术的围手术期护理
目的：总结入肝血流阻断法肝切除术的围手术期护理经验。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肝胆外科47例成功实施入肝血流阻断法肝切除术患者临床护理资料。结果47例患者均顺利完成手术，9例患者出现术后并发症，并发症发生率为19％（9/47），经对症治疗后，所有患者均痊愈出院。结论入肝血流阻断法肝切除术手术疗效良好，术中出血少，术后并发症发生率低，是一种安全有效的肝脏疾病治疗方法，严谨细致的围手术期护理对手术的成功实施及术后患者的快速恢复起着至关重要的作用。
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应用品管圈降低临时口服药发放的延误率
为了提高临床护理质量，降低临时口服药发放的延误率，避免由于临时口服药发放延误产生的不良后果。通过品管圈活动，运用品管圈活动十大步骤（ PDCA ）的方法，通过现况把握、目标设定、原因分析以及对策制定和实施，降低临时口服药发放的延误率。将临时口服药发放的延误率由改善前的42．5％降到了改善后的6．4％。通过品管圈活动降低了临时口服药发放的延误率，对提升医院服务的质量，推动管理工作的开展和促进个人能力的提升都产生积极的影响。
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护理专业小组管理模式的应用及效果评价
为推动护理工作向专科化发展，我院护理部于2009年开始成立了伤口/造口、静脉输液等13个护理专业小组。专业小组在临床护理、技术革新、科研、护理管理等领域发挥积极作用，协助临床解决实际问题，有效提升护理质量与安全，把我院护理向科学化、专业化推进，形成独具专业特色的护理模式。
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甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的护理
目的：探讨甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的护理体会。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的91例食管癌患者，采用随机对照方法将其分为观察组和对照组。两组均给予甘氨双唑钠联合放化疗治疗，对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予护理干预，比较两组患者临床疗效及毒副反应。结果观察组总有效率（ CR＋PR）为78．5％，对照组总有效率（ CR＋PR）为66．7％，观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者肝肾功能损害、神经毒性、过敏反应、心脏毒性等毒副作用发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌效果显著，在治疗过程中加强对患者的护理干预，可有效提高治疗效果，降低毒副反应，值得在临床上应用和推广。
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重症监护室院内感染因素及护理干预效果观察
目的：探讨重症监护室内患者并发院内感染的因素及护理干预措施。方法采用回顾性资料调查方法对本院2012年1月至2013年12月160名住院患者院内感染发生情况进行分析，对院内感染患者感染部位分布、危险因素等进行比较。结果160例住院患者中发生院内感染34例，感染率为21．3％。常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道、手术切口和泌尿道。此外，高龄患者容易发生院内感染。结论患者呼吸道、胃肠道和手术切口及高龄患者易发生院内感染，应进行积极护理干预，加强消毒隔离、严格无菌操作等措施可降低重症监护室院内感染发生。
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超敏C反应蛋白与急性脑梗死OCSP分型的关系研究
目的：通过分析血清超敏C反应蛋白（ hs-CRP ）与急性脑梗死OCSP分型中各亚型之间的关系，探讨hs-CRP与急性脑梗死严重程度之间的关系。方法将100例急性脑梗死患者进行OCSP分型并行神经功能缺损评分，同时测定患者血清hs-CRP水平变化，进行各亚型hs-CRP之间进行统计学分析。结果 OCSP分型中，TACI型患者NIHSS评分较其他亚型增高显著，此型患者血清hs-CRP水平亦显著高于其他亚型，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 hs-CRP可能与急性脑梗死部位及严重程度及预后密切相关。
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《中华现代护理杂志》采用远程稿件处理系统的通知
据中华医学会杂志社统一管理的要求，《中华现代护理杂志》于2013年6月1日起采用中华医学会杂志社远程稿件处理系统。该系统根据中华医学会系列杂志稿件处理流程、编辑加工规范、审稿制度、管理规范等业务需求设计，功能更完善。原Email：cjmn＠cjmn．net不再接收新投稿件。作者投稿请登录网址http：／／www．cjmn．net，点击“网上投稿”进入中华医学会门户网站“业务中心”，在该页面上有“投稿作者操作说明下载”，可按照其具体要求进行操作。投稿过程若仍有问题，也可咨询《中华现代护理杂志》编辑部。编辑部联系方式：010-83191170，010-83191171。
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糖尿病性胃轻瘫 CD8＋CD28＋杀伤性 T细胞含量及其临床意义
目的：探讨CD8＋CD28＋杀伤性T细胞在糖尿病性胃轻瘫（ DGP）患者胃肠动力障碍的作用。方法收集糖尿病性胃轻瘫患者分为观察组及对照组（n＝28，n＝26），对照组单纯给予莫沙必利；观察组在对照组基础上加用复方维生素U，观察胃排空时间及血糖水平，并用视觉模拟法（ VAS）对DGP的临床表现改善程度进行评价；分别在治疗前后行胃镜检查并活检检测胃黏膜组织及外周血CD8＋CD28＋杀伤性T细胞的百分含量。结果（1）治疗后观察组的胃排空时间明显短于对照组（ P＝0．026）；（2）治疗前两组患者外周血CD8＋CD28＋杀伤性T细胞均在10％以内，显著低于正常人的（13．71±6．92）％；治疗后两组患者该细胞含量均不同程度升高，且治疗后观察组外周血及胃黏膜组织内CD8＋CD28＋杀伤性T细胞含量显著高于对照组；（3）治疗后两组的血糖水平较前显著下降，但无组间差异；（4）治疗后观察组患者上腹部胀痛、早饱、恶心/呕吐、反酸/嗳气等症状的 VAS 评分均明显低于观察组（ P ＜0．05）。结论 CD8＋CD28＋杀伤性T细胞在DGP发病机制起到重要作用，其缺乏可能是DGP患者胃肠动力障碍的一个重要因素。
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黑龙江省乡镇医疗单位医药人才需求现状及对策基于36家基层医疗机构调查问卷的分析
本文基于黑龙江省36家基层医疗卫生机构的人才需求现状的调查问卷数据，分析了当前高职高专医药人才在黑龙江省区域内的需求状况，并结合大庆医学高等专科学校的人才培养工作实际，进行了策略分析，为有效推进高职院校人才培养与就业指导工作提供了可靠的实践依据。
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基础护理实训课实施情景教学法的问题及对策
在基础护理实训课中开设情景教学，通过临床情景的再现，将护理工作任务与授课的重点内容紧密结合。在实训课程练习时以发放评价表的方式将授课重点与情景练习互相融合，提高学生理论联系实际的能力，并使得学生在面对临床工作时能够自如应对，应用情景教学法缩短了教学与临床实际的距离。
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Seminar教学法在检验核医学教学中的应用
目的：为了提高教学质量，建立现代教学体系，把检验核医学教学水平提到一个新的高度。方法在检验核医学中单元小结中实施Seminar教学法，并与传统教学法进行对比。结果通过Seminar教学模式，使检验核医学的教学质量得显著提高。结论在检验核医学的教学中，在单元小结实施Seminar教学法，既可提高教师素质，又激发学生学习兴趣，提升自学能力，培养学生综合能力和团队协作精神，形成教学相长的双赢局面。
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项目教学法引入医学实验课的探索
目的：探索分析项目教学法引入医学实验课的可行性。方法随机从我校2011临床本科专业中选取两个班级，实验班和对照班各55人，所有班次均为入学时随机分班，实验班采取项目教学法，对照班采用传统教学法。结果问卷调查结果显示项目教学法可以提高学生分析解决问题的能力（98．3％）、培养独立思考的能力（95．0％）、激发学习兴趣（95．0％）、增强学生之间的协作精神（93．3％）等；实验班（84．21±5．64）的平均成绩明显高于对照班（78．51±9．82）。结论项目教学法突破了传统的教学模式，可以大大提高学生学习的积极性和主动性，是一种非常有效的学习方法。
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基于内容的模块化实验教学在机能学实验中的应用探讨
基础医学实验课教学是培养科学的创新精神和实践能力的有效途径，也是医学院校培养实用型人才的重要环节。作为基础医学整体实践环节的重要组成部分，机能学实验教学的重点和目的应把学生的科学思维、创新能力和实践能力的锻炼与培养放在首位，机能学实验课教学应综合生理学、药理学和病理生理学实验课程的核心内容，更加强调学科之间的交叉融合和学生创新能力的培养。基于内容的模块化实验教学，有机结合生理学、药理学和病理生理学三门课程的知识内容通过学生动手实践的过程，培养学生自主学习的能力，形成独立、系统、完整的实验教学，改进实验教学方法，使机能学实验教学水平显著提高。
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情景式模拟实验教学对提升本科护生核心能力的影响
目的：探讨情景式模拟实验教学在急救护理教学中对护理本科生核心能力的影响。方法将2010级4年制护理本科生4个班共247名学生随机分为实验组122人，对照组127人，分别运用情景式模拟实验教学法和传统教学法进行实验教学，进行考核成绩分析和护士核心能力问卷调查。结果实验组评判性思维与科研能力、临床护理、领导能力、人际关系、法律与伦理实践、教育与咨询及核心能力总分均较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05），实验组理论成绩、实验成绩、总评成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论情景式模拟实验教学有利于护理本科生核心能力和综合能力的培养，缩短了教学与临床的差距，值得在护理教学中推广。
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专科医学生临床技能培养的问题与对策
为基层培养实用型合格医学人才，是专科临床医学专业办学的重要任务，专科医学生临床技能培养的重要性不言而喻，针对临床技能培养存在的问题，通过完善临床技能课程体系，培养临床技能师资队伍，建设校内外临床技能模拟实训中心（室），构建临床技能培训和多站式考核评价体系等，来确保临床技能培养的质量。
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提高护理专科生毕业论文写作能力的思考
毕业论文是集中训练护生科研能力的必要教学环节。通过教学双方提高认识、融合相关课程知识、在教学过程中潜移默化地提高护生科研意识与兴趣、通过多种途径加强对护生科研能力的训练、成立科研指导小组、调整毕业论文的准备时间等多个环节，提高护理专科生毕业论文写作能力，加强护理科研能力的培养。
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沿海城市妇女白带检验及生殖道感染因素分析
目的：分析南通市已婚妇女生殖道感染现状和因素。方法对2351例已婚妇女进行询问病史、妇科检查及实验室检查，并进行统计分析。结果患病人数1399例，患病率为51．5％，其中滴虫性阴道炎24例、念珠性阴道炎60例、细菌性阴道病122例、老年性阴道炎9例，四种生殖道感染率为9．1％。结论定期开展妇科病普查和妇女健康科普讲座，提高妇科疾病知晓率，降低已婚妇女生殖道感染率。
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苏南地区烧伤患者流行病学特征分析
目的：探讨常州地区烧伤患者流行病学特征，为临床治疗和预防杜渐。方法收集近年来我院烧伤患者的临床资料，对年龄、性别、烧伤时间及季节、烧伤原因和病死率进行分析。结果烧伤患者男女比例为2．64∶1。学龄前儿童以热液热力烫伤为主占50．73％，中青年以火焰伤、电烧伤和化学烧伤为主，分别占43．52％、46．12％和58．94％。春节夏季与秋季烧伤患者数量比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。烧伤患者病死率为0．64％。结论根据烧伤患者流行病学特征，规范俗语和定义，积极采取相应的防治措施，降低烧伤患者病死率。
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小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断与治疗进展
肺炎支原体（简称MP）肺炎是学龄前儿童较为常见的一种呼吸道感染性疾病，是因为肺炎支原体诱导呼吸道、肺部出现急性炎症。现阶段，MP肺炎的病理机制还不是非常明确，一般认为是免疫学发病机制，通过呼吸道上皮细胞吸附，肺炎支原体直接入侵。其发病率逐年上涨，且呈流行趋势。本文旨在针对小儿肺炎支原体肺炎的临床诊断及治疗情况进行深入研究，分析其诊治进展。
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预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的研究进展
综述了膝关节置换术后深静脉血栓形成（ DVT）的预防，包括护理干预性预防、物理预防、药物预防和联合预防。
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急性冠脉综合征的急救与护理干预进展
急性冠脉综合征（ ACS）是一组急性或亚急性心肌缺血的临床综合征，主要包括包括ST段抬高的急性心肌梗死及非ST段抬高的不稳定性心绞痛和心肌梗死，是国际公认的急性心血管疾病。具有患者预后差、病情变化快、病死率高的特点，及时有效的急救与护理可缩短抢救时间，提高患者的抢救成活率，同时全面、科学、系统的护理干预和健康教育不仅可提高预后，还可提高患者的舒适度和满意度。
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小儿肾积水肾功能的影像学评价
小儿肾积水在泌尿系统疾病中是常见的一种先天畸形。超声检查的广泛应用使肾积水得到早期诊断，但肾积水是否需要手术及手术时机的选择仍存在较大的争议，积水程度、功能状况及其变化是手术治疗的重要参考依据。因此，如何正确评价肾积水的程度及功能状况有着极其重要的意义，本文就目前国内外相关的影像学研究进展综述如下。
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血清脂肪酶的临床应用进展
脂肪酶主要是有胰腺及其周围脂肪组织分泌的消化酶，一类具有多种催化功能的酶，参与脂类的消化，测定血清脂肪酶对胰腺疾病诊断有重要意义。本文就其临床应用做一综述。
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输尿管上段结石的微创治疗现状与新进展
输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病，一般结石形状为枣核状，结石好发位置和其解剖结构有密切关系。正常的输尿管本身存在5个狭窄部位，分别为肾盂输尿管移行处、输尿管跨髂血管处、输尿管与输精管或女性阔韧带交叉处、输尿管膀胱壁段起始处、输尿管膀胱壁段。实际上，输尿管自身的蠕动及管内尿液流动可使得直径在0．4 cm以下的结石自动降入膀胱而随尿排出。输尿管结石中输尿管上段结石更为常见，输尿管结石患者中男性明显多于女性，多发年龄在20～40岁之间。输尿管上段结石患者手术成功与否的关键在于选择合适的手术方法。上世纪90年代以来，微创技术在泌尿外科被广泛应用，传统开放性手术已基本被ESWL、PCNL、URL等微创手术所替代。
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光学相干层析成像的图像失真及处理技术研究
光学相干层析成像技术（ OCT ）作为一种新型的医学断层扫描成像技术，具有操作简单、检查快速方便、无需接触患者，可进行量化分析等优点被应用于临床工作。本文对光学相干层析成像技术的使图像失真的影响因素与后期图像处理作简要概述。
