齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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脑梗死后失语症类型与病变部位相关性分析
目的 探究脑梗死后失语症类型与病变部位之间的关系.方法 选取2010年9月至2012年10月在我院就诊、符合入选标准的脑梗死患者72例并记录病变部位,采用西方失语成套测验(WAB)对失语症进行分类,应用波士顿失语诊断测验(BDAE)对失语症进行分级,并进行影像学检查.结果 经西方失语成套测验分类和波士顿失语诊断测验分级后,72例脑梗死患者中7例anomic失语,8例complete失语,15例表达性失语,12例感觉性失语,1例conduction失语,10例transcortical motor失语,9例经皮质混合性失语,10例transcortical sensory失语;病变部位位于非语言中枢30例,经典语言中枢42例;按分级标准:0级20例,1级22例,2级8例,3级11例,4级11例;其中经典语言中枢受累的患者多数为0级和1级.结论 病变部位和失语症类型存在着一定联系,其中病变部位位于非语言中枢也会导致失语,并非完全符合经典语言中枢,失语严重程度较高的大多位于语言中枢.
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血清胆碱酯酶测定在肝病患者中的临床应用价值
目的 了解胆碱酯酶测定在肝脏疾病诊断中的应用价值.方法 测定190例肝脏疾病患者(其中急性肝炎48例,慢性肝炎62例,重型肝炎43例,肝硬化37例)血清胆碱酯酶(CHE)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)的活性,同时测定60例健康体检者作为对照组.结果 各组肝脏疾病中血清CHE活性明显低于正常对照组,而各组肝脏疾病患者ALT活性明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).CHE活性随肝脏病情程度加重而下降,且与ALT无显著相关性.结论 血清胆碱酯酶活力能较好地反映肝脏的合成功能,能准确地反映肝脏的病理损害的程度.可作为肝病严重程度的一个检测指标,检测血清胆碱酯酶对肝病的诊断、预后判断、病程监测具有重要临床意义.
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老年股骨粗隆间骨折50例的治疗分析
目的 比较分析采用股骨近端锁定板和动力髋螺钉内固定的方法来治疗老年股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选择我院从2011年6月至2012年6月收治的50例老年股骨粗隆骨折患者,将所有患者随机分为两组,观察组和对照组,每组各25例,在对照组中采用股骨近端锁定板方法治疗,观察组中的患者采用动力髋螺钉内固定方法治疗.观察比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度以及优良率的情况等等.结果 在经过相应的治疗之后,观察组中的患者在术后引流量方面明显优于对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05.两组在手术时间、术中出血量、切口长度以及优良率方面的差异没有统计学意义,P>0.05.结论 股骨近端锁定板和动力髋螺钉内固定两种方法均可用于老年股骨粗隆间骨折的治疗,但对于骨质疏松患者好选择锁定板方法.
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血清hS-CRP、血脂检测在慢性脑供血不足中的应用价值
目的 探讨血清hS-CRP、血脂检测在慢性脑供血不足中的应用价值,以提高慢性脑供血不足患者的诊断和预后水平.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的慢性脑供血不足患者50例作为观察组,选取同期体健健康者50例作为对照组,检测血清hS-CRP和血脂水平.结果 观察组在血清hS-CRP、总胆固醇TC、甘油三酯TG、高密度脂蛋白HDL-C上明显高于对照组,在低密度脂蛋白LDL-C上明显低于对照组,存在统计学意义(P＜0.05);两组在载脂蛋白B和脂蛋白a上无显著差异,不存在统计学意义(P＞0.05).结论 血清hS-CRP、血脂检测发现血清hS-CRP和血脂水平参与了慢性脑供血不足的发病过程,对慢性脑供血不足患者的诊断和预后具有重要的临床应用价值.
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艾司西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁的临床研究
目的 探讨抗抑郁药艾司西酞普兰对精神分裂症后抑郁的治疗作用及安全性.方法 对85名符合入组标准的精神分裂症后抑郁诊断的患者进行随机分组.研究组(42例)给予利培酮合并艾司西酞普兰(10mg/d)治疗;对照组(43例)单予利培酮治疗;运用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、PANSS量表及不良反应症状量表(TESS)对两组患者进行症状及不良反应的评定.结果 两组的HAMD和PANSS总分在治疗后均显著下降(P<0.05);研究组2周末和4周末的疗效显著优于对照组(P<0.05);两组的不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 艾司西酞普兰能较快改善精神分裂症后抑郁且无明显不良反应.
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急性脑卒中患者与血浆渗透压水平的关系
目的 探讨急性脑卒中患者与血浆渗透压水平的关系,为临床治疗急性脑卒中提供一定指导.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的急性脑卒中患者120例进行回顾性分析,对患者住院时的血浆渗透压进行检测,并分析与血浆渗透压的相关因素和血浆渗透压对急性脑卒中患者预后的影响.结果 合并各类疾病的急性脑卒中患者血浆渗透压升高发生率明显,其中合并糖尿病和高血压的患者血浆渗透压升高发生率明显高于合并其它疾病的患者,存在统计学意义(P＜0.05);血浆渗透压升高组预后与正常组相比具有显著差异,死亡患者血浆渗透压明显高于存活患者,存在统计学意义(P＜0.05);通过Logistic回归分析,发现血浆渗透压水平与急性脑卒中死亡呈正相关(P＜0.05).结论 血浆渗透压升高是导致急性脑卒中患者死亡的独立危险因素,血浆渗透压的测定对急性脑卒中患者的预后和治疗具有重要的临床意义.
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关节镜下等离子射频治疗尺骨鹰嘴滑囊炎
目的 探讨关节镜下等离子射频治疗尺骨鹰嘴滑囊炎手术.方法 选择难治性尺骨鹰嘴滑囊炎病例18例,应用关节镜辅助下经皮等离子消融气化,治疗滑囊炎.结果 关节镜辅助下等离子射频气化治疗18例术后均无感染复发,无血管神经损伤等并发症.结论关节镜下等离子射频治疗尺骨鹰嘴滑囊炎,是一种操作安全、有效的治疗方法.
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帕罗西汀结合放松疗法治疗焦虑症疗效研究
目的 探讨帕罗西汀结合放松疗法治疗焦虑症的疗效.方法 将50例符合CCMD-3诊断标准的焦虑症随机分为两组:帕罗西汀治疗组(对照组)及帕罗西汀结合放松疗法治疗组(治疗组),在第1、2、6周末进行汉米尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 第1、6周治疗组HAMA评分降低明显,与对照组比较有显著差异(P=0.038,P=0.040).);6周末治疗组药物剂量与对照组比较有显著差异(P=0.036).结论 帕罗西汀结合放松疗法治疗焦虑症疗效优于单一药物治疗.
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乙型肝炎患者细胞因子检测的临床意义探讨
目的 探讨细胞因子水平对于乙肝患者的诊断与评估价值.方法 对乙肝患者体内的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)资料与健康对照组进行对比,应用SPSS 17.0进行数据分析,记录差异.结果 HBsAg携带患者、HBV携带患者和乙型肝炎患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平增高,与健康对照组相比差异显著,具有统计学意义.结论 通过检测患者血清中IL-6、IL-8和TNF-α含量,对临床评估乙肝病情,制定治疗方案具有重要的诊断价值.
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输尿管镜下45例输尿管结石钬激光碎石术临床观察
目的 探究与分析输尿管镜下45例输尿管结石钬激光碎石术的临床效果.方法 选取我院收治的90例输尿管结石患者,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组均45例患者,观察组患者采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对照组患者采用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗,观察并比较两组患者经不同碎石术后的单次碎石成功率.结果 观察组患者单次碎石成功率75.56%高于对照组患者单次碎石成功率46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果较好,单次碎石成功率高,且具有一定的安全性,值得在临床范围内广泛推广.
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微创穿刺术治疗46例高血压脑出血的临床治疗观察
目的 探讨微创穿刺术治疗高血压性脑出血的疗效.方法 我院2010年8月至2012年5月收治88例诊断为高血压性脑出血的住院患者,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,对照组采用内科治疗,观察组在内科治疗的基础上采用微创穿刺术清除颅内血肿.结果 经治疗后,两组的治愈率、基本治愈率、总有效率、死亡率、血肿消失的时间与治疗前相比,均有显著差异(P<0.05).结论 微创清除术治疗高血压性脑出血具有操作简单、定位准确、脑损伤小、安全有效等优点,是较理想的治疗高血压脑出血的措施.
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老年患者医院感染的防治-附32例报告
老年住院患者由于免疫功能低下、合并症较多、长期卧床、抗生素使用不合理等因素,是院内感染的易感人群.本文通过易感因素、感染部位、病原体和抗生素使用等情况分析,总结老年患者医院感染的防治经验.
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血清游离脂肪酸与2型糖尿病的关系探讨
目的 探讨2型糖尿病患者血清中游离脂肪酸对疾病的诊断价值.方法 对我院2型糖尿病患者的血清血脂资料进行总结性分析,重点观察游离脂肪酸与血糖的变化关系,与健康体检人员资料进行对比观察,讨论游离脂肪酸的变化对2型糖尿病的诊断价值.结果 两组患者相比TC(t=-0.312,P=0.037);TG(t=-1.527,P=0.028);LDL-C(t=-0.973,P=0.044);HDL-C(t=1.296,P=0.016),FFA(t=-2.573,P=0.000),Glu(t=-1.351,P=0.004),差异显著,具有统计学意义(P<0.05).FFA与GLU呈正相关(r=0.14,P=0.034).结论 临床中可以利用血清中FFA的变化水平,反应糖尿病患者体内脂代谢紊乱的情况,为2型糖尿病的综合治疗提高诊断依据.
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针灸结合中药治疗腰间盘突出症的疗效分析
目的 探讨针灸结合中药治疗腰间盘突出症的疗效分析及效果.方法 在我院2010年2月至2012年3月的腰间盘突出症资料中,抽样选择96例并均分成对照组和观察组,对照组48例进行针灸治疗,观察组48例针灸结合中药方式治疗,观察两组治疗后的效果.结果 据试验结果可知,48例患者在使用针灸结合中药治疗的方法后,与其对照组患者相比,其治疗效果有着显著性的医疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针灸结合中药对于治疗腰间盘突出症具有安全、廉价、时间短、效果好等特点,因此,这种方法应该被广泛运用[1].
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三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床观察
目的 探索三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效.方法 选自我院门诊156例幽门螺杆菌阳性胃溃疡的患者,已经胃镜及快速尿素酶方法确诊,分为观察组78例,对照组78例,观察组予奥美拉唑镁肠溶20mg/次,2次/d,克拉霉素片500mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200mg/次,2次/d,7d后,奥美拉唑镁肠溶20mg/次,2次/d,疗程结束28d后胃镜及快速尿素酶试验复查;对照组予法莫替丁片20mg/次,2次/d,胶体果胶铋胶囊200mg/次,2次/d,克拉霉素片500mg/次,2次/d,7d后,法莫替丁片20mg/次,2次/日,疗程结束7d后胃镜及快速尿素酶试验复查.结果 观察组的总有效率89.75%;对照组的总有效率74.36%,两组总有效率差异有显著性(P<0.05),有统计意义.结论 予奥美拉唑、胶体果胶铋、克拉霉素为三联治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡疗效显著,无不良副作用,值得临床使用.
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肾病综合征患者血清脂蛋白和载脂蛋白检测的临床意义
目的 探讨肾病综合征患者血清脂蛋白和载脂蛋白检测的临床意义.方法 对我科近年来的肾病综合征活动期患者血清脂蛋白Lp(a)与载脂蛋白ApoA1及ApoB的浓度进行回顾性分析,与同期健康体检患者资料进行对比,比较差异.结果 观察组与对照组比较:血浆Lp(a)(t=-3.218,P=0.000);ApoA1(t=0.742,P=0.182);ApoB(t=1.324,P=0.016).其中Lp(a)和ApoB差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 肾病综合征活动期患者均存在一定程度的血脂及载脂蛋白代谢紊乱,在治疗过程中,检测Lp(a)、poA1、ApoB的浓度,能够对肾病综合征做出正确的评估,评估肾脏的损害程度.
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AFP、CEA、CA-199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值
目的 探讨AFP、CEA、CA-199联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 对我院2009年1月至2012年12月底的患者资料进行总结分析,与健康体检患者的资料进行对比,记录差异,并进行统计学分析.结果 观察组AFP、CEA、CA199水平较对照组均明显高,观察组与对照组患者的肿瘤标记物结果分别为PAFP=0.000、PCEA=0.005、PCA-199=0.000;差异显著,均具有极显著统计学意义(P<0.01).结论 AFP、CEA、CA-199三种肿瘤标记物联合检测,能够有效提高原发性肝癌的诊断率,在原发性小肝癌的诊断中也具有极高的应用价值.
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罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床疗效观察
目的 观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床效果.方法 选择我院2011年12月至2012年9月收治的113例行择期剖宫产术的产妇作为研究对象,遵照知情同意原则并按照随机数字表法分为两组,对照组50例麻醉用药为罗哌卡因,观察组63例麻醉用药为罗哌卡因复合舒芬太尼,比较分析两组的麻醉效果.结果 观察组的镇痛满意度为96.8%,明显高于对照组的84.0%,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的麻醉起效时间明显短于对照组(P＜0.05),但两组的手术时间、新生儿Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组的不良反应发生率为11.1%,对照组为10.0%,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于剖宫产的临床效果,麻醉起效快,镇痛满意度高,且安全性可靠,是临床更好的麻醉用药方案.
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奥曲肽治疗上消化道出血60例分析
目的 分析奥曲肽在治疗上消化道出血中的作用.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年6月收治的上消化道出血患者共120例,随机分为对照组60例,治疗组60例.两组均给予止血、抑酸、抗休克治疗,对照组予垂体后叶素静滴,治疗组予奥曲肽静脉泵,观察比较两组治疗总有效率、药物不良反应.结果 治疗组总有效率高,药物不良反应少.结论奥曲肽治疗上消化道出血效果优于垂体后叶素,应尽早尽快使用.
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内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤73例临床分析
目的 探讨内镜下治疗鼻内翻性乳头状瘤(nasal inverted papilloma,NIP)的疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2010年5月接受鼻内镜手术的73例NIP患者的临床资料.根据鼻内镜检查与CT检查,明确病变范围,按Han(2001)的NIP临床分级标准,进行临床分级,并进行随访.结果 对73例患者随访1～5年,其中鼻内镜手术34例,复发2例,复发率为5.9%,鼻内镜联合改良柯陆氏手术39例,复发7例,复发率为17.9%,不同手术方式患者的复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼻内镜下行NIP切除术是一种切实有效的方法,手术创伤小,可基本保留鼻腔、鼻窦正常的解剖结构,但仍有一定的复发率.手术切缘黏膜组织病理学检查可在一定程度上判断肿瘤的预后.
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循证护理在护生实习中的应用
目的 探讨循证护理在护理实习中应用的效果.方法 对在我科实习的50名护理本科生进行循证护理方面的指导.采用自编的调查问卷对其进行调查,比较循证护理对护生实习的影响.结果 通过循证护理的指导,护生实习期间学习更加主动,兴趣更加浓厚,发现问题、研究问题、解决问题的能力与水平得到显著提高.结论 循证护理在护生实习期间具有明显的促进和推动作用,值得进一步推广应用.
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探讨PDCA循环法治疗180例癔病性失音患者的疗效意义
目的 探讨PDCA循环法在治疗癔病性失音患者的疗效与意义.方法 以PDCA循环法为指导,收集我院2005年1月至2012年3月共180例失音患者,分对照组(90例)和治疗组(90例),分组观察治疗.结果 通过行PDCA循环法指导下的规范化治疗,治疗组总有效率优于对照组,行统计学处理二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 行治疗组疗法治疗癔病性失音患者,更好地遵循了PDCA循环法要求,具有较好的借鉴意义,值得临床推广.
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2种营养液对鼻饲硅胶胃管留置时间的临床研究
目的 比较2种营养液在长期鼻饲老年患者留置硅胶胃管的更换时间.方法 将60例长期鼻饲老年患者随机分成观察组(30例)和对照组(30例),分别使用自制的匀浆膳和肠内营养混悬液(能全力)进行鼻饲,两组均每4周更换硅胶胃管1次.比较不同营养液对胃管前端颜色,弹性、硬度的变化.结果 在同一周期更换胃管时,使用自制匀浆膳比使用肠内营养混悬液(能全力)鼻饲的老年患者留置的硅胶胃管前端颜色加深,硬度程度加重.结论 需长期留置胃管鼻饲的老年患者,使用匀浆膳分次鼻饲的硅胶胃管留置的安全时间为3周.
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护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的研究
目的 探讨护理干预对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的应用价值.方法 选择2009年1月至2013年1月在我院收治的60例前交叉韧带损伤在关节镜下行韧带重建的患者,随机分成研究组(30例)与对照组(30例).对研究组患者进行护理干预,在手术前制定科学、系统的康复计划,并给予心理护理以及康复知识的宣教,同时在关节镜下行韧带重建术后指导病人做功能恢复锻炼.对对照组患者进行骨科常规治疗的护理.结果 术后平均随访6个月,研究组患者的膝关节功能优良率为93.33%,对照组患者的膝关节功能优良率为66.67%,研究组患者的膝关节功能恢复的有效率高于对照组(P＜0.05).结论 早期对关节镜下行前交叉韧带重建手术患者进行护理干预,有益于其膝关节功能的康复.
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老年性白内障合并糖尿病围手术期护理
目的 探讨老年性白内障合并糖尿病手术治疗围手术期护理.方法 本次研究选择的对象共40例,均为我院2011年5月至2012年5月收治的老年性白内障合并糖尿病采取手术治疗的患者,随机按观察组和对照组各20例划分,对照组行常规护理,观察组加强围手术期整体护理干预,回顾两组临床资料.结果 两组入院血糖比较无明显差异(P>0.05),观察组术前血糖、术后血糖明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组住院时间明显少于对照组,并发症发生率(低血糖、后囊膜浑浊、前房渗出物)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度优于对照组(P<0.05).结论 加强老年性白内障合并糖尿病围手术期护理,可提高手术质量,加快术后康复进程,良好控制血糖水平,为患者生命安全提供了强有力的保障.
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孕期体重管理对妊娠结局的影响
目的 探讨饮食调控孕期体重对妊娠结局的影响.方法 选取402例在我院产前检查的正常单胎孕妇为观察组,于妊娠15~18周时行孕期营养评估并给予个体化膳食及运动指导,使整个孕期体重合理增长,同时随机抽取400例正常单胎妊娠孕妇作为对照组,对照组未予营养评估及膳食、运动指导,比较两组孕妇的妊娠结局.结果 观察组孕妇的自然分娩率明显高于对照组,且妊娠合并症减少.结论孕期体重管理可以提高阴道分娩率,降低妊娠合并症及剖宫产率.
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中药含片治疗幽门螺杆菌感染的护理观察
目的 中药含片治疗幽门螺杆菌感染的护理观察.方法 将103例HP阳性患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组以本院新研制的中药含片联合应用三联疗法,共7天,对照组以中药漱口联合应用三联疗法,共7天.4周后复查尿素[14C]呼气试验,计算用药成本及费用-效果比(C/E).结果 治疗组、对照组按完成随访病例分析(PP)的根除率为92%、73%(P＜0.05).结论 中药含片联合三联疗法治疗幽门螺杆菌感染是一种短程、安全、高效、经济、方便的治疗方案.
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经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活方式及影响因素的调查分析
目的 通过了解经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者的生活方式,找出影响患者健康的个体、家庭、社会因素,为制定个性化健康教育提供依据.方法 采用便利抽样方法,对2012年1-12月到本院心内科住院和门诊复查的PCI患者128名,采用基本情况调查表和生活方式水平量表(Health Promoting Lifestyle Profile,HPLP)进行一般情况和生活方式水平问卷调查,结果用SPSS 17.0统计学软件包分析和t检验.结果 PCI患者生活方式总体水平偏低,得分为(110.09±27.08)分;有31人(24.22%)处于差水平状态,有69人(53.91%)处于一般水平状态;七个维系得分排序中以家庭压力、健康责任、运动悠闲三项较后;不同个体、家庭、社会因素的患者生活方式总体得分均不同,差异均具显著性意义(P＜0.01).结论 PCI患者生活方式处于不良水平状态,需用适当的个性化健康教育和帮助其领悟社会的支持,提高其生活方式水平,促进身心健康.
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农村育龄妇女生殖健康普查进行健康教育的体会
目的 调查并了解本地区已婚育龄妇女影响生殖功能常见病的患病情况.方法 本研究共抽取研究对象700名,所有研究对象进行妇科检查,同时填写育龄妇女普查登记表.结果 乳腺癌疾病5人,占普查人数的0.71%;乳腺增生160人,占普查人数的22%;阴道炎500人,占普查人数的71.4%;宫颈炎405人,占普查人数的57.8%;子宫肌瘤7人,占普查人数的1%.结论 育龄妇女中宫颈炎的发病率较高,应针对普查结果做相应的健康教育,加大育龄妇女的健康保健,保障妇女健康.
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36例儿童扁桃体切除术后出血原因分析
目的 探讨儿童扁桃体切除术后出血原因.方法 选取2010年12月至2012年11月在我院行扁桃体切除术的36例患者住院病例资料进行回顾性分析,对术后出血的原因进行分析.结果 36例术后出血的病例中以患者自身因素常见,且儿童的精神因素对引起出血的发生率高,而机体纤溶亢进因素以及手术操作中的情况较患者身体因素低,但是较技术护理因素高,患者的身体因素和其他因素组比较有明显差异性,P<0.05,具有统计学意义.结论 要重视出血的因素在围手术期认真观察,及时处理,做好预防工作.
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优质护理服务在剖宫产手术病人的康复质量护理中的实施研究
目的 观察优质护理对剖宫产术后产妇母乳喂养率及早期恢复的影响.方法 本院从2011年12月开展优质护理服务示范工程,选择我院2011年12月至2012年12月采用剖宫产方式分娩的产妇108例作为观察组,同时选择优质护理服务示范工程实施前采用常规护理的108例患者作为对照组,观察两组产妇术后排气时间、拔尿管后自主排尿时间、下床活动时间及母乳喂养情况.结果 观察组母乳喂养98例,母乳喂养率90.74%;对照组母乳喂养72例,母乳喂养率66.67%;观察组母乳喂养率明显高于对照组,观察组产妇术后排气时间、拔尿管后自主排尿时间、下床活动时间均短于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05).结论 优质护理为产妇提供了全方位的护理服务,从饮食、行为、心理等多方面进行干预,有效地促进了剖宫产术后早期泌乳,提高母乳喂养率,对缩短产妇的早期恢复具有积极的意义.
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电话随访干预对人工流产术后避孕方式的影响
目的 通过电话随访对流产后育龄妇女进行指导和干预,观察对育龄妇女避孕方式的影响.方法 将480例人工流产育龄妇女随机分为干预组和对照组,对照组实行常规流产后服务,干预组在对照组的基础上采用电话随访的方法,给流产后的育龄妇女进行避孕指导和干预.结果 实施干预后,主动采取避孕措施干预组85.83%,对照组60.42%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电话随访干预不但可以提高流产妇女主动避孕率,而且可以提高可靠避孕措施的使用率,降低非意愿妊娠的发生.
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先天性心脏病术后的监护体会
目的 探讨先天性心脏病术后的监护,预防或早期发现并发症,提高手术成功率.方法 对62例在低温体外循环下行矫正术的先天性心脏病患者,术后予以严密观察各系统的变化以及加强各种管道的护理,防止或者早期发现其并发症的发生.结果 1例死亡,1例术后发生肺动脉高压危象,经抢救脱离生命危险.结论加强先天性心脏病术后的监护,做好全方位的护理,可减少并发症的发生,是保证手术成功的重要环节.
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40例恶性肿瘤患者生存质量评价与护理对策
目的 评价恶性肿瘤患者生存质量,探讨改善恶性肿瘤患者生存质量的护理对策.方法 选择2008年3月至2012年1月在我科住院治疗的恶性肿瘤患者40例,评价其生存质量,提出护理措施.结果 影响恶性肿瘤患者生存质量相关因素多,其中100%患者担心有生命危险.结论恶性肿瘤患者心理压力大、躯体症状严重,基于提高患者生存质量的护理干预对患者至关重要.
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音乐疗法对提高维持性血液透析合并抑郁症患者生活质量的疗效观察
目的 探讨音乐疗法对提高维持性血液透析(MHD)伴抑郁症患者生活质量的效果.方法 选择我院2011年1月至2012年6月期间维持性血液透析合并抑郁症患者68例随机分为观察组(n=34)和对照组(n=34),对照组给予常规护理,观察组常规护理基础上给予音乐疗法,3个月为一个疗程,于疗程结束对两组患者进行抑郁自评量表(SDS)及生活质量(QOL)评分,观察比较患者的抑郁改善情况及生活质量.结果 透析后观察组SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组生活质量优良率明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 音乐疗法贯穿于MHD伴抑郁患者血液透析过程中,能明显减轻患者的抑郁情绪,提高生活质量.
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断指再植术后早期功能康复护理干预的效果观察
目的 探讨断指再植术后早期应用康复护理干预的临床效果.方法 选取我院收治的行断指再植术的患者35例作为研究组,术后早期对其进行康复护理干预,随访观察患者手指功能的恢复情况,同时选取以往断指再植术后未进行早期康复护理的患者作为对照组,进行对比分析两组的护理效果.结果 研究组术后2个月断指功能恢复优良率显著高于对照组,且研究组治疗后关节活动度以及握力的改善程度明显好于对照组,且其再植成活率也明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 断指再植术后早期对患者进行有针对性的康复护理干预,可有效提高手术治疗效果以及再植成活率,明显改善患者的关节活动度并增加握力,从而有效改善患者的日常生活活动能力.
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优质护理模式对改善湿疹婴儿生活质量的影响
目的 探讨优质护理模式对婴儿湿疹患儿生活质量的影响.方法 选择2011年1月至2012年6月在我院儿科住院治疗的120例婴儿湿疹患儿作为研究对象.以问卷形式对湿疹患儿生活质量进行调查,按照优质护理模式的标准对患儿进行全方位的护理,3个月后进行出院随访,观察患儿住院期间临床疗效及出院3个月后的生活质量.结果 120例患儿临床治愈116例,总有效率96.7%,出院3个月后生活质量显著优于入院时生活质量(P<0.01).结论 优质护理模式在针对患儿生理及疾病特点的基础上,综合了入院宣教、饮食护理、皮肤护理等方法,可有效促进湿疹患儿康复,显著提高湿疹患儿的生活质量,是一种值得推广的临床护理模式.
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食管癌贲门癌术后早期肠内营养的应用及护理观察
目的 探讨食管癌贲门癌术后应用鼻胃管进行早期肠内营养治疗对患者康复的影响及护理观察.方法 分析172例食管癌贲门癌患者术后肠内营养的护理,包括鼻胃管的置入方式、肠内营养液的选择与给予方法、护理的方法及术后肠内营养应用后并发症的发生.结果 172例食管癌贲门癌术后的患者中,除1例因发生吻合口瘘延长肠内营养治疗时间,5例因营养管脱落中断治疗、6例因腹泻腹胀不能缓解而改成肠外营养外,其余患者均正常进行治疗并出院.结论 食管癌贲门癌患者术后应用鼻胃管进行肠内营养治疗能减少静脉输液量,减低患者住院成本;促进肠功能恢复,促进胃肠蠕动,防止胃排空障碍;保护吻合口、减少吻合口瘘的发生,降低术后并发症,值得临床推广和应用.
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精神科低年资护士急救应急能力培训方法探讨
目的 探讨系统培训提高低年资护士急救应急能力的效果.方法 对工作≤5年的50名护士急救应急能力进行评估,针对不足,强化专科理论知识和急救技能操作、实施流程管理、开展医护配合现场模拟急救演练、护理查房等方法,并注重综合能力的培养,提高急救应急能力,培训前后进行比较.结果 培训后低年资护士急救应急能力测评成绩显著高于培训前(P＜0.01).结论 注重低年资护士急救应急能力的评估,并进行系统规范的培训,可提高低年资护士急救应急能力,提高危重病人的抢救成功率.
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心理干预对急性心肌梗死患者的治疗观察
目的 探讨心理干预对急性心肌梗死患者治疗应用效果的影响和作用.方法 从本院2011年1月至2012年12月医治的急性心肌梗死病例中,抽样选取86例患者作为实验对象,即对照组43例患者治疗时采用常规的治疗,实验组43例患者的治疗则在常规治疗的基础之上,再采用心理干预治疗.同时,对两组患者治疗后的状况进行比较分析.结果 实验组与对照组对比,心理干预的43例病人在手术结束后出现并发症状况和SAS和SDS评分明显比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预对急性心肌梗死的疗效是非常可观的,大家都是有目共睹的,对病人的病况治疗有着不可磨灭的影响.
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个性化健康教育在扁桃体手术患者围术期的护理
目的 探讨个性化健康教育在扁桃体手术患者围术期的护理的应用效果.方法 对168例病人实施扁桃体手术,对照组采用常规治疗,实验组在此外还要采用个性化健康教育治疗,再分别观察两组的疗效.结果 术后,实验组和对照组患者疼痛程度为0~Ⅰ级的比较,分别占89.26%和59.52%(P<0.05),差异有统计学意义.结论 个性化健康教育在扁桃体手术患者围术期的护理是有相当的疗效的.
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喉癌术后患者胃管非计划性脱管的护理干预
目的 应用护理干预预防喉癌术后患者胃管非计划性脱管.方法 对2007-2009年共做36例喉癌手术中发生的6例术后患者胃管非计划性脱管进行分析,找出喉癌术后留置胃管过程中容易发生非计划性脱管的因素,制定有效的护理干预措施预防喉癌术后胃管非计划性脱管的发生.结果 经护理干预后2010-2012年共做30例喉癌手术患者术后无发生胃管非计划性脱管(P<0.05).结论护理干预能有效预防喉癌术后患者胃管非计划性脱管.
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纤维桩核联合光固化纳米树脂修复后牙残冠的护理配合
目的 介绍纤维桩核联合光固化纳米树脂修复后牙残冠的临床配合护理.方法 对后牙残冠患者97例106颗患牙配合医生进行纤维核桩联合光固化纳米树脂修复后2~4年随访评估临床疗效.结果 106颗患牙在修复随访观察期间5颗发生外冠缺损,1颗发生食物嵌塞,1颗继发踽,2颗继发牙龈炎,所有修复牙未发现根折,纤维桩核脱落,纤维桩折断及慢性根尖周炎等并发症.结论 采用纤维桩核联合光光固化纳米树脂修复后牙残冠简单易行,与种植牙相比费用低,而且保留了牙根的本体感受,可减缓牙槽骨吸收,获得良好的近期临床效果,患者对疗效满意程度高.
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临床路径在口腔癌联合根治术围手术期健康教育中的应用及效果评价
目的 探讨健康教育临床路径在口腔癌联合根治术患者围手术期的应用效果.方法 在口腔癌联合根治术患者围手术期,分别实施传统的健康教育(Ⅰ组:2007年1月至2009年12月,38例)和健康教育临床路径(Ⅱ组:2010年1月至2012年8月,49例),统计分析两组患者术后并发症的发生率、手术康复知识掌握程度、出院依从性及满意度.结果 两组患者的术后并发症的发生率分别为34.2%(13/38)、12.2%(6/49)(P＜0.05);术后康复知识达标率分别为76.3%、93.8%(P＜0.05);患者满意度分别为84.2%、98.0%(P＜0.05);出院依从性分别为89.5%、98.0%(P＜0.05).结论 应用临床路径开展健康教育,能改善口腔癌患者围手术期多个评估项目,减少术后并发症,提高术后生存质量.
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剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术的可行性研究
目的 对剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的安全性进行研究.方法 2010年6月至2012年6月我院剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的98例产妇为观察组,同时期单纯剖宫产的98例产妇为对照组,比较两组术中、术后相关指标.结果 观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余术中出血量、术后48h阴道出血量和血红蛋白下降值比较,差异均无统计学意义(P>0.05).观察组虽然术后肠蠕动恢复时间、手术切口愈合时间、恶露干净时间长于对照组,但是差异无统计学意义(P>0.05).对照组2例切口感染,1例愈合不良;观察组2例切口感染,2例愈合不良.产后42天复查,观察组和对照组均有2例子宫复旧不良.结论 剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术不会增加产后出血、产后感染风险,是安全可靠的.
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乌拉坦升高实验大鼠血糖的机制研究
目的 研究乌拉坦对实验大鼠血糖的影响,并通过检测胰岛素和肝脏代谢相关酶类的改变,探索其可能机制.方法 将实验大鼠分为正常对照组和乌拉坦实验组,分别腹腔注射相同剂量的生理盐水或乌拉坦溶液1g/kg,给药后120分钟检测实验大鼠的空腹血糖水平和胰岛素、乙酰胆碱酯酶、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶等酶类的浓度.结果 空腹大鼠血糖、胰岛素水平及丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶的含量较对照组显著升高,血清乙酰胆碱酯酶水平及胰岛素敏感指数显著降低(P<0.05).结论 乌拉坦升高实验大鼠血糖的作用机制可能与肝功能损害及胰岛素敏感性下降有关.
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高效液相色谱-质谱法测定左卡尼汀的药动学及生物利用度
目的 建立测定人血浆中左卡尼汀(L-carnitine,LC)浓度的方法,并研究其药动学特性及生物利用度.方法 采用双周期随机交叉试验设计[1].运用高效液相色谱-质谱法(LCMS)检测血浆中药物血药浓度[2].采用DAS Ver 2.0药动学软件对血药浓度时间数据进行处理,计算药代动力学参数.Tmax:Cmax、AUC 0-24h及AUC 0-∞ 经对数转换后进行方差分析及双单侧t检验,进行生物利用度评价.结果参比制剂的主要药动学参数T1/2α为(2.06±1.20)h;T1/2 β为(59.80±10.50)h;T max为(3.23±0.42)h,;AUC(0-∞)为(2518.3±310.65)μmol/(L·h);AUC(0-t)为(1311.54±218.32)μmol/(L·h);C max为(83.5±23.40)μmol/L.试验制剂的相对生物利用度为(98.1±11.6)%.结论 该检测方法准确、灵敏、简便.符合血浆样品的测定要求,可以应用于血药浓度的测定和药代动力学研究.
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非小细胞肺癌CK19及CEA淋巴结微转移与肿瘤复发相关性的研究
目的 通过检测非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)患者淋巴结中细胞角质蛋白(CK19)及癌胚抗原(CEA)的阳性表达,以确定淋巴结微转移与肿瘤复发转移的相关性.方法 收集30例患者的135枚淋巴结标本,进行CK19及CEA标记并与随访结果进行对照.结果 30例患者的135枚淋巴结中,CK19阳性表达8例,CEA阳性表达有7例,其中CK19阳性患者中6例复发转移,CEA阳性患者中4例复发转移,CK19阴性患者中6例复发转移,CEA阴性患者中8例复发转移.结论 CK19及CEA免疫组化标记物是检测非小细胞肺癌淋巴结微转移的有效指标,其可作为非小细胞肺癌术后复发转移预测的参考指标.
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临床基本技能培训体系的建立在新护士中的应用
目的 探讨规范化培训新护士临床基本技能方法体系的建立效果.方法 对100名新护士进行临床基本技能方法体系的培训,分析护理培训干预前后的效果.结果经过培训后,新护士大幅度提高了新技术操作考核成绩.结论 护理工作具有很强的操作性和技术性,通过建立临床基本技能方法体系,在临床护理实践中提高技术操作熟练程度,建立于临床护理实践,大部分护士能熟练掌握护理技术操作,也提高了患者满意度.
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CPPT教学在脑血管病临床实习中的应用
为进行医学教育改革,我院神经科在脑血管病临床实习教学中试行CPPT教学模式,文章通过CPPT的具体实施,总结实践经验,评价CPPT教学的优越性、可行性及推广性.
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高校利用校园网络进行教与学的研究
阐述利用校园网络进行教与学的四种方式,即:构建教与学的电教模块、课程模块;讨论模块、答疑模块;分析利用校园网络进行教与学的技术性特点、自主性特点、虚拟性特点、开放性特点和交互性特点;在此基础上提出教师在利用校园网络方面的作用,研讨学生利用校园网络进行学习的能力.
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基于职业能力培养为目标的《常用手术配合方法》实验教学改革
目的 探讨基于职业能力培养为目标的<常用手术配合方法>实验教学改革,并评价其效果.方法 将选修手术室护理方向的108名学生随机分成实验班和对照班,对照班采取传统实验教学,实验班采取改革后的实验教学方法,课程结束后对所有学生进行相关项目的 小调查.结果 实验班的学生对于实验教学效果的满意度、知识的掌握程度及对手术室护理工作的认同均优于对照班.结论 <常用手术配合方法>实验教学改革后能够提高学生的职业能力,达到较好的实验教学效果.
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双主体互动式教学法在麻醉学教学中的探索与应用
目的 探讨双主体互动式教学法在麻醉学教学中的应用.方法 对07级和08级麻本分别采用传统的灌输式教学模式和双主体互动式教学法进行<危重病医学>课程的讲授,各取10名同学进行阶段性测试考试.结果 采用双主体互动式教学的08级和采用灌输式教学的07级测试成绩具有显著性差异.结论 双主体互动式教学法更有利于学生理解和掌握麻醉学课程,有利于提高学生的学习兴趣和临床思维能力的培养.
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mTOR信号转导通路与妇科恶性肿瘤的研究进展
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammaliantarget of rapamycin,mTOR)是一种丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,能促进细胞的增殖.大量研究显示其信号通路的异常与妇科恶性肿瘤的形成与发展密切相关.因此通过对mTOR的分子结构、功能以及信号转导通路的深入研究,不仅可以进一步了解肿瘤细胞的增殖规律,而且可为妇科恶性肿瘤诊断及治疗提供新的思路和方法.
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染料木黄酮抗肝癌和结直肠癌的研究进展
染料木黄酮是异黄酮类物质中活性强的一种单一成分,具有广泛的生物学活性、显著的抗肿瘤作用及其基本无毒性的特点,在临床治疗上显示出良好的应用前景.因此,进一步加强对染料木黄酮的研究、明确其抗肿瘤机制、探索有潜能的肿瘤治疗靶点具有重要意义.
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2008-2011年广西龙胜县手足口病流行病学特征分析
目的 分析龙胜县2008-2011年手足口病流行病学特征,提出控制手足口病的策略与措施.方法采用描述性流行病学的方法,运用Excel 2003软件进行数据整理和分析.结果 龙胜县2008-2011年共报告手足口病682例,年平均发病率为101.17/10万,其中重症病例11例,死亡病例1例,病死率为0.15%.发病以小年龄组为主,＜3岁散居儿童多(占总发病数的79.62%).发病季节集中在4～6月(占总病例的87.92%).结论 龙胜县手足口病主要以3岁以下散居儿童为主,今后应针对性地加强手足口病的宣传教育,重点提高低年龄组儿童家长对手足口病认识,倡导其养成良好的卫生习惯,增强早期就诊意识.
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1例苯磺酸左旋氨氯地平片致双踝部水肿报道
一、病例资料患者,女,55岁,因:"双下肢踝部水肿30余天."于2013年1月9日到我院就诊.该患既往有高血压病史12年.曾间断口服珍菊降压片、缬沙坦胶囊等药物.近1年来血压控制效果不佳,自觉头晕、头痛加重,曾到我院就诊.当时测血压180/110mm Hg.经住院治疗后,血压平稳.出院后口服苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg(浙江昂利康制药有限公司国药准字H20083460),缬沙坦胶囊(代文)80mg qd po.
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采用高效液相色谱法分析不同产地玉竹中的黄酮成分
采用高效液相色谱法,以乙酸-甲醇-乙腈-磷酸-水组成流动相,采用梯度洗脱,对湖南、内蒙古、黑龙江的玉竹中黄酮成分进行了测定,其中湖南玉竹中黄酮总峰面积大,关玉竹中次之,尚志玉竹小,实验的精密度、重现性及稳定性均较好,为中药材玉竹的质量控制提供了新方法,采用高效液相色谱法来评价玉竹药材质量,为玉竹进一步深入研究开发,莫定了基础,具有重要的意义.
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16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化的临床价值
目的 评价16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化在诊断甲状腺结节病变中的临床价值.方法 甲状腺结节病变共100例,经手术及病理证实其中良性病变50例,恶性病变50例.患者术前均行甲状腺16排螺旋CT检查,观察甲状腺内有无钙化及钙化形态.结果 100例甲状腺结节患者,甲状腺癌钙化率64.69%,CT诊断正确率62.13%,与良性病变的钙化率20.13%,CT诊断正确率74.79%(P<0.01);良性结节内微小钙化占钙化总数34.42%,甲状腺癌内微小钙化占钙化总数的74.37%,数据有极显著差异,存在统计学意义(P<0.01).结论 16排螺旋CT扫描甲状腺结节内钙化灶对鉴别甲状腺良恶性结节具有诊断意义,并且结节内微钙化被认为是甲状腺乳头状癌的一个特征性征象.
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紫外分光光度法测定苦菜茎和叶中总黄酮的含量
目的 建立苦菜茎和叶中总黄酮含量的测定方法,为该药的质量控制提供依据.方法 以染料木素为对照品,采用紫外分光光度法在264nm波长处测定样品的吸光度.结果 染料木素对照品在0.0005～0.0045μg/ml范围内呈良好线性关系,回归方程为C=0.0039A,R=0.9999.苦菜茎和叶中总黄酮含量分别为0.1202%和0.2315%.结论 该方法操作稳定,结果准确、可靠,重现性好,适合苦菜茎和叶中总黄酮含量的测定.
