齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面种植体在上颌磨牙区即刻种植的临床研究
目的 研究亲水性大颗粒喷砂酸蚀表面(SLActive)种植体在上颌磨牙区即刻种植的临床效果.方法 选取2016年1-12月在我院就诊的36例上颌磨牙无法保留、要求种植修复的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各18例.观察组患者接受SLActive种植体即刻种植,对照组患者接受SLActive种植体传统常规种植.分别比较两组患者在种植即刻、术后4、8、12周时测量种植体稳定系数(ISQ),术后1、3、6个月时测量垂直骨吸收量,比较两组患者的临床疗效.结果 在种植即刻、术后4、8、12周时,观察组患者ISQ值均低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6个月时,观察组患者的垂直骨吸收量均低于对照组垂直骨吸收量,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用SLActive种植体的上颌磨牙区即刻种植的临床效果确切,可确保种植体的种植稳定性和成功率,明显缩短治疗周期.
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B超监视下人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片的临床观察
目的 观察人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片对患者术后阴道出血、月经恢复、人流并发症及再次妊娠率情况的影响.方法 选择2015年6-12月在我院行人工流产的早孕妇女200例为研究对象,随机分成观察组和对照组各100例.两组术后均口服相同抗炎及活血化瘀药物,观察组手术当日开始口服屈螺酮炔雌醇片.观察两组人流术后阴道出血量、出血时间、月经复潮时间、术后子宫内膜厚度,宫腔积液、颈管或宫腔粘连的发生率,术后3月再次妊娠率及观察组的药物不良反应.结果 观察组患者人工流产术后口服屈螺酮炔雌醇片,阴道出血量(22.3±2.5)ml,显著少于对照组患者阴道出血量(30.5±4.6)ml,差异有统计学意义(t=15.662,P<0.001).观察组患者术后14d及21d时子宫内膜明显较对照组厚,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率1.00%,显著低于对照组患者不良反应发生率14.00%,差异有统计学意义(x2=12.180,P<0.001).结论 人工流产后即时服用屈螺酮炔雌醇片能减少阴道出血量、缩短出血时间、促进月经复潮,降低人流并发症发生率,达到有效避孕,药物不良反应轻微.
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对牙周病所致前牙移位患者进行口腔正畸治疗的效果探析
目的 比较差动直丝弓矫治技术、传动直丝弓矫治技术治疗牙周病导致的前牙移位的疗效.方法 选择2012年2月至2014年1月我院收治的80例牙周病所致前牙移位的患者为研究对象,采用随机数字表达法分为传动组和差动组各40例.差动组患者采用差动直丝弓矫治,传动组患者采用传动直丝弓矫治技术治疗,比较矫正治疗12个月后,两组患者矫治PD、AL、BI、GCF等牙周健康状况指标.去掉矫治器后,进行口腔影像学检查,比较两组患者SNA、SNB、ANB、FMAB、NLAB、NLA水平,并与正常值水平相比较,计算差值绝对值.比较两组患者治疗及佩戴矫治器期间口腔问题发生率及患者满意率.结果 12个月后,传动组BI、AL低于治疗前,差动组PD显著高于治疗前、BI显著低于治疗前,两组患者各指标组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).矫治后传动组FMAB、NLAB、NLA水平与正常值水平差值绝对值水平低于差动组,差异有统计学意义(P<0.05);传动组与差动组治疗期间及佩戴期间口腔问题发生率和患者满意率两组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 传动直丝弓矫治技术客观疗效较好,有助于维持口腔健康,提高矫正的效率,但两种技术的疗效主观评价均较好.
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设定靶眼压治疗白内障术后角膜水肿的疗效观察
目的 探讨眼压设定在相对低的靶眼压范围情况下治疗白内障术后角膜水肿的临床疗效及预防措施.方法 收集2014年1月至2016年12月期间于本院就诊的2466例白内障手术患者,其中术后发生角膜水肿的198例(198眼)患者做为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组99例.对照组1、2级水肿常规给予典必殊眼水、左氧氟沙星眼水及复方托吡卡胺眼水点眼,3、4级角膜水肿在2级水肿治疗基础上加用50%高渗糖频繁点眼及地塞米松球结膜下注射,此组各级角膜水肿患者的眼压不超过21mmHg不予处理.观察组:1、2级角膜水肿:给予典必殊眼水、左氧氟沙星眼水及复方托吡卡胺眼水,采取前房放液将眼压控制在9~12mmHg之间.3、4级角膜水肿:在1、2级水肿治疗的基础上加用典必殊眼膏,球结膜下注射地塞米松,同时将眼压应用前房放液或加用降眼压眼水将眼压控制在9~12mmHg之间.于术后第1、3、7、10、15~30天比较两组角膜水肿的恢复情况.结果 观察组患者设定靶眼压配合治疗后患者角膜水肿恢复时间均比对照组快,其差异具有统计学意义(P<0.05).对照组很多患者应用高渗剂点眼后出现异物感、眼疼等不适.
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YMDD变异与乙肝患者肝功能以及病毒指标的相关性及其临床意义研究
目的 研究HBV逆转录酶YMDD变异对肝功能和病毒指标的影响及其临床意义.方法 选择临床治疗的YMDD变异组33例和YMDD野生组28例患者,统计分析两组间病毒DNA载量、ALT、TBil、DeRitis比值和HBeAg转阴率的差异.结果 YMDD变异组和YMDD野生组间病毒DNA载量、ALT、TBil、DeRitis比值和HBeAg转阴率差异无统计学意义.结论 YMDD突变型和野生型HBV对患者肝细胞损伤、肝脏生物转化、乙肝慢性化和HBeAg转阴率等方面无显著差异.
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酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效对比观察
目的 探讨分析酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床效果.方法 选择2015年6月至2016年6月在陆河县人民医院接受治疗的110例支气管哮喘患者为研究对象,按照治疗方法将其分为酮替芬组和孟鲁司特组各55例,治疗结束后,比较分析两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后的哮喘控制评分、肺功能、呼气大峰流速及不良反应发生率.结果 治疗后,酮替芬组患者的临床总有效率为100%,明显高于孟鲁司特组患者治疗总有效率89.1%,差异有统计学意义(Z=-2.185,P=0.029).治疗后,两组患者哮喘控制评分、肺功能指数和呼气大峰流速均显著升高,且酮替芬组患者的哮喘控制评分呼气大峰流速显著高于孟鲁司特组患者,差异有统计学意义(P<0.05).酮替芬组患者不良反应发生率1.8%,显著低于孟鲁司特组患者不良反应发生率16.4%,差异有统计学意义(x2=7.194,P=0.007).结论 酮替芬对支气管哮喘的治疗效果优于孟鲁司特,可有效提高患者治疗前后的哮喘控制评分,改善患者的肺功能.
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高频彩色多普勒结合经胸心脏探头检查在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值
目的 探讨高频彩超联合心脏探头检查在锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值.方法 选择2011年1月至2016年1月我院收治的80例疑似锁骨下动脉盗血患者为研究对象,所有患者依次进行高频彩超及经胸心脏探头检查,对可疑患者均进行束臂试验检查.结果 80例患者进行束臂试验检查后确诊锁骨下动脉盗血者62例.经10L探头超声诊断锁骨下动脉盗血诊断符合率87.1%(54/62),联合M4S心脏探头检查后,诊断符合率98.4%(61/62),二者比较差异有统计学意义(x2=4.313,P=0.038).根据Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级盗血诊断标准,Ⅰ级盗血8例,Ⅱ级盗血20例,Ⅲ级盗血34例.10L探头对Ⅰ级盗血诊断符合率25.0%(2/8),显著低于10L+M4S探头对Ⅰ级盗血诊断符合率87.5%(7/8),差异有统计学意义(P=0.041).Ⅱ级及Ⅲ级盗血诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 高频彩超联合经胸心脏探头超声检查,可提高对锁骨下动脉盗血综合征诊断率,减少漏诊.
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感染指标联合检测在新生儿败血症中的诊断效果及价值研究
目的 分析感染指标联合检测在新生儿败血症中诊断效果及价值.方法 选取2016年3-12月医院收治40例败血症新生儿(败血症组)、40例局部感染新生儿(局部感染组)及40例健康新生儿(健康对照组)为研究对象.对3组患儿分别进行降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及血小板(PLT)等感染指标的检测.结果 败血症组患儿PCT、CRP、WBC水平,显著高于局部感染组和健康对照组患儿,差异有统计意义(P<0.05),但3组患儿PLT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).PCT、CRP、WBC及PLT联合检测的特异性高达100%.结论 PCT、CRP、WBC及PLT联合检测在新生儿败血症中具有较高的诊断准确率,比单一检测项目更加有效.
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瑞芬太尼复合丙泊酚对鼻内窥镜手术控制性降压的效果研究
目的 观察不同速率静脉输注瑞芬太尼复合丙泊酚应用于鼻内窥镜手术控制性降压效果.方法 选择2013年1月至2015年12月本院收治的60例接受鼻内窥镜手术患者为研究对象,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机数字表法分为低、中和高剂量组各20例.手术过程中,低、中、高剂量组均应用输液泵以0.15、0.20和0.25μg/(kg·min)的速率静脉输注瑞芬太尼,同时以4~8mg/(kg·min)的速率复合输注丙泊酚.分别于麻醉前、控制性降压25min、50min和手术结束4个时间点记录患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血气分析指标氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)和乳酸(Lac)含量值.结果 手术过程中,控制性降压25min、50min时,中、高剂量组患者的MAP和HR指标值均显著低于低剂量组患者和降压前,差异具有统计学意义(P<0.05);高剂量组患者的PaO2含量均显著高于降压前,PaCO2和Lac含量显著低于降压前,差异有统计学意义(P<0.05);而低、中剂量组的血气分析指标PaO2、PaCO2和Lac在控制性降压25min时与降压前基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内窥镜手术中,静脉输注瑞芬太尼复合丙泊酚的佳速率为0.20μg/(kg·min),该剂量下患者降压作用效果明显且平稳.
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冠心病PCI术患者遵医行为及影响因素调查分析
目的 评估冠心病PCI术后患者遵医行为及影响因素,为制定术后护理管理规范提供依据.方法 采用问卷调查法,对108例首次行PCI治疗的冠心病患者进行遵医行为调查,并分析其影响因素.结果 本组患者遵医行为总得分为(34.43±5.01)分,各维度得分从低到高依次为药物治疗、饮食控制、定期复查、行为方式、运动锻炼;单因素分析显示,年龄、居住地、不同工作及生活环境对冠心病患者遵医行为有影响(P均<0.05);社会支持总得分(31.42±4.71)分,与遵医行为呈正相关(P<0.05).结论 冠心病PCI术后患者遵医行为水平有待提高.医护人员应加强全面健康教育,并对高龄、乡镇居民及工作繁忙压力大者提供社会支持是提高患者遵医行为的重要举措.
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降糖西药和常规药物在2型糖尿病患者中的疗效对比观察
目的 探讨降糖西药和常规药物在2型糖尿病患者中的疗效,为降糖西药在2型糖尿病患者中的应用提供理论依据.方法 选取2014年1月至2016年1月在我院接受治疗的198例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各99例,对照组患者口服常规药物盐酸二甲双胍片治疗,观察组患者口服降糖西药(美吡达)进行治疗,比较两组患者的临床症状和各项指标变化情况.结果 治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组患者GLU、FBG、HbAlc、BMI、CHO、HDL-C、LDL-C、胰岛素2h等情况改善程度明显要好于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与常规药物相比,降糖西药治疗2型糖尿病患者的疗效更佳,有效降低血糖、胆固醇等的浓度.
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足底按摩配合耳穴压豆预防腰椎骨折患者便秘的临床效果观察
目的 探索预防腰椎骨折患者便秘的有效方法.方法 选择2014年1月至2016年12月在本院治疗的腰椎骨折患者98例,随机分为观察组48例和对照组50例,对照组采用骨科常规保守治疗方法,观察组在骨科卧床保守治疗的基础上,辅以足底按摩配合耳穴压豆.对比两组患者住院期间便秘发生率.结果 观察组有6例发生便秘,发生率为12.5%;对照组有23例发生便秘,发生率为46.00%.两组便秘发生率比较有显著性差异(P<0.01).
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缺血性肠病内科治疗31例临床分析
目的 探讨缺血性肠病的临床表现特点,提高临床医师对缺血性肠病的认识及诊疗水平.方法 选取31例在本院住院治疗诊断为缺血性肠病的患者,对其临床首发表现及诊治采用回顾性分析.结果 31例平均年龄71.2岁,23例有高血压、冠心病、心律失常、糖尿病、脑梗死、外周动脉硬化,合并2种及以上疾病的有13例,误诊16例,内科治疗有效率90.3%.结论 缺血性肠病是下消化道出血的原因之一,发病早期缺乏特异性,误诊率高,只要尽早诊治,一般愈后较好;对有高血压、冠心病、糖尿病、脑梗死等疾病的老年患者出现腹痛、便血时要警惕本病.
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腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效分析
目的 探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石并胆囊炎的疗效及其对患者生存质量的影响.方法 选择2015年1月至2017年3月本院收治的90例胆囊结石合并胆囊炎患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例.观察组患者接受腹腔镜手术治疗,对照组患者接受开腹手术治疗,比较两组患者的一般手术指标和并发症发生率;术后3个月,采用健康状况调查简表(SF-36)量表比较两组患者生存质量.结果 观察组患者切口长度、术中出血量、术后肠鸣音恢复时间、术后下床活动时间和术后住院时间,均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.001).观察组患者总并发症发生率4.44%,显著低于对照组总并发症发生率20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).手术3个月后,观察组患者SF-36量表生理功能、角色限制、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康等8个维度评分,均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆囊炎的疗效确切,具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低、远期生活质量高等诸多优点.
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西樵镇围绝经期妇女阴道生态平衡因素调查
目的 探析珠三角地区西樵镇围绝经期妇女阴道生态平衡的影响因素.方法 选取2014年西樵镇妇女普查期五个村居中的1000名围绝经期妇女为研究资料,按照妇女的年龄将其分为三组,讨论雌激素、pH值等改变与菌群分布关系.结果 雌激素水平逐渐降低,阴道pH值逐渐增高,乳酸杆菌的检出率逐步降低,棒状杆菌、葡萄球菌、加德纳菌以及粪肠球菌的检出率逐步增加;妇女绝经前后的乳酸杆菌与棒状杆菌检出率差异具有统计学意义(P<0.05).随着患者年龄的增长,乳酸杆菌与棒状杆菌检出率呈明显的下降趋势.结论 阴道菌群对妇女身心健康造成严重影响,其中,乳酸杆菌的影响大,阴道pH值、雌激素等均可造成菌群失调.
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胺碘酮联合厄贝沙坦对心力衰竭合并心律失常患者心功能的影响
目的 观察胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰并心律失常患者心功能的影响.方法 选取河南省周口市人民医院心内科2014年9月至2016年6收治视为心衰伴心律失常患者60例,随机分为两组,对照组及观察组,各30例.所有患者均给予胺碘酮常规治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦,观察患者疗效、不良反应及心功能改善情况.结果 观察组治疗总有效率(90%)高于对照组(60%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组心功能各指标改善优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率为13.33%,同对照组的20%比较,差异无统计学意义(P<0.05).结论 对心衰合并心律失常患者给予胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,患者心功能改善明显,治疗过程中不良反应发生情况少且随着治疗时间延长自行消失,临床疗效显著.
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依达拉奉和亚低温联合治疗对重型颅脑损伤的疗效观察
目的 探究依达拉奉和亚低温联合对重型颅脑损伤的临床治疗效果.方法 以2013年1月至2017年2月我院收治住院的80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,根据随机原则分为研究组与对照组,每组各40名患者.给予对照组患者止血、营养神经、制酸等常规治疗,对于研究组患者则在对照组的治疗方案上增加依达拉奉及亚低温的联合治疗.然后比较两组患者所取得的临床疗效.结果 研究组患者在治疗后研究组患者的Vm水平明显比对照组高,且残余血肿量、水肿范围明显比对照组低,在治疗后的NIHSS评分明显低于比对照组,BI与GCS评分明显比对照组高(P<0.05);两组数据对比有差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 采取依达拉奉和亚低温的联合治疗具有明确的临床疗效,可以很好的改善脑血供,减小脑水肿范围,促进颅内血肿吸收并改善患者的神经功能障碍.
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长期肝内胆管结石患者肝胆管癌变的临床特征及预后分析
目的 分析长期肝内胆管结石患者肝胆管癌变的临床特征、手术方式和预后情况.方法 回顾性分析2009年5月至2013年10月我院确诊为肝内胆管结石肝胆管癌变12例患者的临床资料作为研究组,选择同期单纯肝内胆管结石的12患者为对照组,比较两组患者术前检查结果、手术方式、肿瘤性质和预期生存率情况.结果 两组患者性别、年龄和术前检查等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组肝内胆管占位直径>5cm的患者8例,显著多于对照组2例,差异有统计学意义(P=0.036).围手术期死亡率16.67%,与对照组患者比较,差异无统计学意义(P=0.478).两组患者1、3年存活率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者5年存活率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.012).结论 早期诊断早期手术治疗可能提高疗效,肝胆管结石及早期干预,切除病灶,可预防发展为肝内胆管癌.
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糖尿病酮症酸中毒患者ICU救治及护理心得
目的 探讨糖尿病酮症酸中毒患者ICU救治及护理干预措施.方法 选取2015年1月至2016年12月我院ICU收治的37例糖尿病酮症酸中毒患者作为研究对象,所有研究对象均根据酮症酸中毒程度给予相应的救治及护理干预措施.结果 ①与干预前相比,研究对象血浆GLU干预后显著下降,干预前后相比差异有统计学意义(P<0.01).②与干预前相比,研究对象尿酮干预后显著下降,干预前后相比差异有统计学意义(P<0.01).③所有研究对象均救治成功,无患者发生死亡事件.治疗过程中有2例发生低血糖.结论 本科ICU采用的救治及护理干预措施对糖尿病酮症酸中毒可以发挥积极有效的作用.
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人性化护理在精神分裂症临床治疗中的辅助作用效果观察
目的 研究人性化护理在精神分裂症临床治疗中的辅助作用效果.方法 选取住院精神分裂症患者90例,随机分为对照组与实验组,各45例.两组在常规护理基础上,对实验组采用人性化护理,治疗8周后比较两组患者的护理满意度和阴性症状评分.结果 在护理总满意度上实验组优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组SANS评分明显改善,并优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人性化护理在精神分裂症患者的临床治疗中发挥了良好的辅助效果,有效提高了患者的护理满意度,同时能够帮助患者恢复正常的生活状态和改善精神症状.人性化护理可在精神分裂症患者的临床治疗中得到进一步的研究与广泛的应用.
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综合康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用
目的 探讨综合康复护理干预对缺血性脑卒中恢复期患者认知功能的改善作用.方法 选取缺血性脑卒中恢复期患者120例,随机分成两组,各60例,对照组和观察组分别采用常规护理干预及综合康复护理干预,干预时间均为8周,比较两组干预效果.结果 护理干预后,观察组SADQ-H量表评分低于对照组(P<0.05);观察组MMSE、FMA评分显著高于对照组(P<0.05),GNS评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 综合康复护理可改善缺血性脑卒中恢复期患者的抑郁情绪,改善认知功能障碍,促进患者神经及肢体运动功能的康复,值得临床借鉴和推广.
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心理干预联合前哨淋巴结活检对早期乳腺癌手术患者生活质量的影响
目的 探讨心理干预联合前哨淋巴结活检对早期乳腺癌手术患者的生活质量影响.方法 选择2014年1月至2016年7月在我院住院的96例早期乳腺癌患者为研究对象,采用基本情况问卷、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及生活质量评价量表(SF-36),评价96例患者入院时心理状态及住院期间生活质量变化,记录患者年龄、文化程度、绝经前后、肿瘤部位、TNM分期、LNM、手术方式及住院天数等一般资料,单因素及多因素线性回归模型分析乳腺癌手术患者的生活质量影响元素.结果 单因素相关分析显示,患者年龄、淋巴结转移、TNM分期、ALNB改良术、肩关节功能障碍、入院时SDS、SAS评分和CPI护理与患者住院期间生活质量变化相关(P<0.05).多因素线性回归分析显示,患者年龄、淋巴结转移、ALNB改良术、CPI护理与患者生活质量密切相关(P<0.05).终得出乳腺癌患者生活质量变化回归预测方程为:Y=5.241+4.408CPI+7.100ALNB+0.198AGE-4.090LNM.结论 恰当的CPI护理联合ALNB改良术,有利于提高乳腺癌患者生活质量.
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综合护理对预防腹部肠粘连性肠梗阻的观察分析
目的 探讨综合护理干预在预防腹部肠粘连性肠梗阻方面的效果.方法 86例腹部手术患者随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组给予常规护理,观察组给予综合护理,比较两组护理后粘连性肠梗阻发生率、术后胃肠功能恢复时间、基础护理合格率及护理服务满意度.结果 观察组粘连性肠梗阻发生率为2.33%,显著低于对照组的肠梗阻发生率18.60%(P<0.05).观察组排便、排气恢复时间(50.24±8.56)h、(42.58±8.25)h显著早于对照组(71.48±10.52)h、(69.85±10.36)h,观察组腹痛腹胀缓解时间(15.12±4.28)h显著早于对照组(33.47±7.25)h(P<0.05).观察组基础护理合格率(97.67%)及护理服务满意度(100.00%)显著高于对照组(81.40%、83.72%)(P<0.05).结论 综合护理干预可显著降低腹部手术患者术后粘连性肠梗阻发生率,促进患者胃肠功能恢复,利于构建和谐护患关系,值得临床推广应用.
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慢性肾功能不全患者心血管改变的超声诊断价值
目的 评估超声对诊断慢性肾脏疾病(CKD)所导致心血管的结构及功能改变的价值,为临床早期评估治疗提供依据.方法 选择在中山市中医院超声科住院并治疗的CKD患者60例,根据肾小球滤过率(GFR)分为CKD 2~3期组(28例)和CKD 4~5期组(32例),同时选择身体各项指标与CKD患者相匹配但肾功能正常的健康对照组60名为研究对象.使用多功能彩色多普勒超声诊断仪评估受试者的颈动脉血管结构及弹性参数和左心室结构及功能参数.结果 各组患者IMT、D、PWVcf、PWVβ、Ep、β、AI等各指标均有增高的趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组比较,CKD 2~3期组患者IMT、D、PWVcf、PWVβ、Ep和β参数均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);CKD 4~5期组患者IMT、D、PWVcf、PWVβ、Ep、β、AI显著高于健康对照组患者,且IMT、D、PWVcf显著高于CKD 2~3期组患者,差异有统计学意义(P<0.05).与健康对照组受试者比较,CKD 2~3期组患者LVMI、LAD和E/Em参数显著升高,而Em和E/A参数显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).与CKD 2~3期组患者比较,CKD4~5期组患者RWT、LVMI、RWT、LVID、E、A、E/Em、E/A等参数明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).PWVcf与RWT、E/Em呈正相关(P<0.05),PWVβ与PWVcf、RWT和E/Em无相关性(P>0.05).结论 颈动脉血管结构及弹性参数、左心室构型及舒张功能改变可发生在CKD早中期,随肾功能的降低,动脉管壁僵硬度增加,心脏的构型及舒张功能发生明显改变.
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不同血肿液化剂灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效观察
目的 探讨不同血肿液化剂灌注联合颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 选取2015年1月至2016年1月本科收治的高血压脑出血患者201例为研究对象,按随机数字表法分为4组,即A组(n=50)、B组(n=50)、C组(n=50)、D组(n=51).四组均行颅内血肿微创清除术治疗.A组(尿激酶1万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1500U)、B组(尿激酶2万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1500U)、C组(尿激酶3万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1500U)、D组(尿激酶5万U+肝素1.5万U+透明质酸酶1500U).结果 总有效率D组>C组>B组>A组,D组与A、B组比较有统计学差异(P<0.05),C组与A组比较有统计学差异(P<0.05),但D组与C组比较无统计学差异(P>0.05);血肿有效清除率D组>C组>B组>A组,且D组与A、B、C各组比较均有统计学差异(P<0.05),C组与A组比较有统计学差异(P<0.05);各组术后1个月、术后2个月及术后3个月CSS评分均较术前降低,且均有统计学差异(P<0.05),术后1个月、术后2个月及术后3个月CSS评分均为D组
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酸敏感离子通道与过敏性紫癜患儿血管内皮损伤关系的探讨
目的 探讨酸敏感离子通道(ASICs)在过敏性紫癜血管内皮细胞中的表达及在其血管内皮细胞损伤中的作用.方法 免疫组化法检测HSP患儿皮肤组织中ASICs各亚型的表达和分布;以人皮肤微血管内皮细胞(HDMECs)为对象,观察不同pH条件下血管内皮细胞中ASIC1a、ASIC2a及ASIC3 mRNA的表达,同时观察ASICs阻滞剂对血管内皮细胞IL-8、NO和TM分泌及α-SMA mRNA表达的影响.结果 HSP患儿皮肤血管内皮细胞中ASIC1a及ASIC3的表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随着细胞外酸化,ASIC1a、ASIC2a及ASIC3 mRNA表达明显增加;阻断ASICs,可以显著降低血管内皮细胞中IL-8、NO和TM分泌并促进α-SMA mRNA表达.结论 ASICs可能参与了HSP患儿血管内皮细胞损伤的过程,其机制可能与诱导其进一步发生炎性反应有关.
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关于重症医学科临床带教的思考
重症医学是个十分年轻而又富有朝气的学科,特点是疾病急、危、重多学科交叉,主要负责急危重症患者的抢救和延续性生命支持,特别是对多器官功能障碍的救治.重症医学学科建设以来,一直承担着大量低年资医师的临床带教工作,使他们能够尽快掌握重症医学思维、理念和危急重症患者的抢救策略.
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CBL教学模式在诊断学实践教学中的效果观察
目的 CBL教学模式在诊断学实践教学中的效果.方法 选取我校2014级临床医学专业100名学生为研究对象,分为观察组和对照组,每组各50人,观察组采用CBL的教学模式来完成诊断学实践教学任务,而对照组则采用传统的教学模式来完成教学任务,比较两个组学生在期末考试的成绩和对教学的满意度.结果 观察组的学习成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,对教学满意度上观察组也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在诊断学实践教学中采用CBL的教学模式,可以更好的促进学生的思考能力,增强学生的学习积极性,值得在教学过程中进一步推广.
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三明治教学法在临床见习带教中的应用研究
目的 研究和分析三明治教学法在临床见习带教中的应用价值.方法 选取120名在本院参与临床见习带教的本科医学生为研究对象,通过电脑随机分为对照组与观察组各60名.对照组学生临床见习带教采用常规教学法,观察组学生临床见习带教采用三明治教学法.比较分析两组学生的带教效果自我评价及教学满意度.结果 观察组学生的相互沟通能力提升68.33%、自我学习能力提升71.67%、语言表达能力提升80.0%、总结归纳能力提升75.0%和逻辑思维能力提升76.67%,均显著高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05).观察组学生对教学总满意度为91.67%,显著高于对照组学生对带教的总满意度81.67%,差异有统计学意义(Z=-2.036,P=0.042).结论 临床见习带教中应用三明治教学法,可提高学生的临床见习效果和对教学的满意度.
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PCMC教学模式在普外科临床带教中的实践
目的 探讨PCMC教学模式在普外科本科生临床实习教学中的应用效果.方法 117名临床医学专业本科实习生随机分为对照组与实验组.对照组采用传统教学模式,实验组采用PCMC教学模式.结果 在整体带教方法评价、自我临床操作能力评价、临床思维能力评价、学习兴趣效果、总体评价得分上两组差异有统计学意义(P<0.05),实验组高于对照组;在典型病例的掌握程度上两组差异无统计学意义(P>0.05).在出科理论考试成绩、技能操作成绩及成绩总评上,两组差异有统计学意义(P<0.05),实验组高于对照组;两组平时成绩差异无统计学意义(P>0.05).结论 PCMC教学模式能改善外科学临床带教效果.
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降压中药的研究进展
高血压病是常见的心血管疾病之一,可引起多种并发症,严重威胁人类的身体健康,根据中药降压的作用机制,对抗高血压中药的研究进展做一综述,主要包括降压中药对交感神经、肾素血管紧张素系统(Renin-Angiotensin System,RAS)、钙通道、血管内皮保护和血液流变学等其他作用机制,为临床治疗高血压的研究提供理论依据.
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富马酸替诺福韦二吡呋酯片处方工艺研究
目的 研究富马酸替诺福韦二吡呋酯片的处方工艺.方法 以外观性状、颗粒流动性、崩解时限、含量等为指标因素,选择合适的填充剂、粘合剂、崩解剂和润滑剂用量,并确定佳的处方和工艺.结果 用筛选后的工艺制成的富马酸替诺福韦二吡呋酯片符合质量标准要求.结论 该处方工艺简单易控,切实可行.
