齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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米非司酮治疗异位妊娠疗效观察
近年来我们采用米非司酮治疗异位妊娠,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1研究对象1998年10月~2000年10月,将确诊为异位妊娠并符合下列条件者为治疗对象.1)患者无明显急腹症状;2)异位妊娠包块局限在输卵管内,未破裂;3)患者初次查血β-HCG<11U/L;B超盆腔内包块直径<5 cm.随机分为米非司酮研究组14例与氨甲喋呤对照组11例,2组年龄22~35岁,停经30~55天.
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低位正中神经损伤的肌腱移位术32例分析
目的分析低位正中神经损伤时常用肌腱移位手术方法优缺点.方法通过32例拇短展肌功能重建术患者术后随访,按动力源、损伤例数、有无肌腱移植进行比较.应用动力源:环指浅屈肌10例,尺桡侧伸腕肌11例,掌长肌5例,小指展肌2例,屈拇短肌3例,尺侧屈腕肌1例.转移腱方向与拇短屈肌走向一致.术后石膏固定3周.按手功能评定标准测量第一、二掌骨间夹角评定功能.随访时间:长8年,短半年.结果应用较多环指浅屈肌、掌长肌及伸腕肌优良率87.5%,小指展肌、屈拇短肌应用例数少但效果好,值得推广.结论低位正中神经损伤所致拇短展肌功能障碍行肌腱移位成功关键在于选择合适力源,转位腱方向合适.
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超早期显微手术经侧裂治疗高血压壳核出血
目的在超早期显微手术经侧裂岛叶治疗7例高血压壳核出血,术后随访1~6个月,疗效明显.认为应用显微外科技术经外侧裂岛叶可避免额颞叶皮质损伤,血肿清除彻底,同时超早期手术有助于防止或减轻脑组织的损害主要对手术适应症、时机、外侧裂岛叶皮层小切口加以探讨.
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治疗量氯氮平与氯丙嗪对心电图影响的比较及临床观察
目的了解氯氮平与氯丙嗪对患者心率及心肌缺血的影响.方法应用心电图ECG对治疗量氯氮平与氯丙嗪及服用其他抗精神病药物治疗量的同期跟踪检查,对ECG改变的记录、临床观察研究记录、列表比较.结果氯丙嗪组T波改变明显高于氯氮平组和对照组.结论氯丙嗪对心电图的影响大于氯氮平.对年龄大,须长期服药的患者应加强心电图监测,必要时做动态心电图DCG检查.
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血栓通注射液静脉滴注治疗脑梗死30例疗效观察
自1997年8月以来,应用血栓通注射液静脉滴注治疗脑梗死共30例并与低分子右旋糖酐+丹参,5%葡萄糖+维脑路通;5%葡萄糖+脉洛宁分别静滴,治疗病情相近的脑梗死患者并进行对照观察,现将疗效报道如下.
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中医治疗痰浊眩晕50例临床观察
眩晕是临床常见的病症,其范围可涉及到现代医学的多种病症.常反复发作,临床上可分为肝阳上亢型、痰浊中阻型、气血不足型等证型.笔者认为,以痰浊中阻型为多见.采用中药三仁汤加减治疗痰浊眩晕50例,并设对照组,疗效良好.现将治疗结果报道如下.
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硫酸镁、生脉注射液治疗慢性充血性心力衰竭85例疗效观察
慢性充血性心力衰竭是临床上常见病,心脏病患者一旦出现心衰,就会反复发作.发作次数越多,心脏储备能力就越低下,治疗难度就越大,疗效就越差,且难以巩固.笔者在临床实践中,总结出在中西医结合的基础上,应用硫酸镁、生脉注射液治疗慢性充血性心衰的方法,取得了良好的效果.从临床观察体会到,采用本法疗效较高,复发率低,心功能维持时间延长,洋地黄中毒者明显减少.
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防治红霉素胃肠道反应疗效观察
为了寻求防治红霉素胃肠道反应的有效药物,自1998年3月~2000年3月用山莨菪碱(654-2)防治红霉素静滴所致胃肠道副反疗效显著,现报道如下.
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中药内服与灌肠治疗慢性盆腔炎
慢性盆腔炎多因急性盆腔炎未经彻底治愈而成,也可因起病缓慢忽视治疗而形成,主要表现为下腹坠胀疼痛,白带量多,月经失调,腰骶痛及不孕,盆腔检查附件增厚或有炎性包块.自1997年以来笔者应用中医辨证施治慢性盆腔炎40例,收到了满意的疗效.现报道如下.
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中药治疗妇女更年期多汗症66例临床观察
笔者近3年多采用当归之黄汤、牡蛎散、二仙汤加减,对66例妇女更年期多汗症治疗观察,收到了满意的效果.现报道如下.
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硬膜外阻滞用于分娩镇痛100例临床分析
目的探讨硬膜外阻滞用于分娩镇痛效果及对产程的影响.方法选择100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为观察组,将未采用任何镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式、产后出血量和脐动脉血气.结果观察组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于镇痛前(P<0.01).观察组脐动脉血pH值(7.328±0.064)显著高于对照组pH值(7.263±0.073)(P<0.01).两组产程、分娩方式、产后出血量比较无显著性差异(P>0.05).结论硬膜外阻滞用于分娩镇痛安全有效,对母婴无不良影响.
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经尿道手术围手术期的麻醉处理
经尿道手术包括尿道膀胱检查术,经尿道前列腺电切除术(TURP)及经尿道膀胱肿瘤电灼术(TURBT).本院1996~1998年共施行经尿道手术86例,现就围手术期的麻醉处理报道如下.
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对儿童感觉统合失调矫治训练
感觉统合是通过游戏方式来矫治儿童好动不安,注意力不集中、胆小、脾气急躁、做事及写作业磨蹭、计算粗心、动作不协调,缺乏自信心、无学习意识、学习成绩低下等症,本文采用北京医科大学感觉统合矫治训练方法,疗效显著,现报道如下.
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干扰素联合无环鸟苷治疗慢性乙肝30例临床分析
干扰素是目前临床用于慢性乙型肝炎抗病毒治疗的主要药物之一.但在大量临床应用中发现,干扰素抗病毒作用近期疗效显著,阴转率为30%~50%,但远期疗效,即停药1年后的复发率极高,约为25%~50%,故近年来我院应用干扰素联合无环鸟苷治疗慢性乙型肝炎取得了较好的疗效且明显减少复发率.现报道如下.
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磁共振成像(MRI)在脊柱外伤诊断中的应用
对于脊柱外伤的患者,临床医生关心的是有无脊髓的永久性损伤,在这方面MRI有着其它诊断方法无法代替的优势,具有很高的应用价值.
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88例新式剖宫产临床分析
目的评价新式剖宫产术式的优点.方法分析88例新式剖宫产产妇术中、术后情况,并与同期腹膜外剖宫产及子宫下段剖宫产比较,观察手术时间、出血量、娩头难易、术后进展时间及排气时间等.结果新式剖宫产较腹膜外部宫产从开腹至胎儿娩出时间平均缩短10.1 min(P<0.01),出血量平均减少34 ml(P<0.05),且娩胎头容易;较子宫下段剖宫产手术时间缩短12.6 min(P<0.01),术后进展平均早12.8 h(P<0.01),术后排气平均早15.7 h(P<0.01).对膀胱无干预,术后均无血尿及排尿困难发生.结论新式剖宫产可在临床广泛推广应用.
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利用光固化复合树脂与固位钉修复磨牙牙冠大面积缺损临床疗效观察(附120例报告)
磨牙牙冠大面积缺损发病原因主要是龋齿,其次是外伤,以往采用拔除后镶复义齿和造假冠的方法治疗,但治疗后患者有不适感,并且义齿容易脱落、假冠长期局部刺激可致牙周疾病的发生,给患者造成痛苦.我院口腔内科门诊于1999年5月~2000年8月采用光固化复合树脂与固位钉修复磨牙牙冠大面积缺损120例,取得较好临床效果,现报道如下.
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新生儿先天性心脏病临床分析
先天性心脏病(先心病)是胚胎期心血管发育异常而造成的一组出生缺陷病.具文献统计其发病率约占活产儿的0.6%~0.8%,多数发病的原因不清.未经治疗其中1/3危重者将在出生1个月内死亡.为了早期提高对先心病的特点认识,以便早期诊断,适时治疗.本文对1998年1月~2000年1月收住院11例新生儿先心病的临床表现加以分析.
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免疫增强剂辅助治疗重症肺结核疗效观察
观察重症肺结核患者采用免疫增强剂辅助治疗疗效.结果,免疫增强剂治疗组疗程结束(6个月或8个月)痰菌阴转率、X线胸片病灶吸收率、空洞闭合率等均为满意.现报道如下.
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11例慢性酒精中毒的四肢神经传导速度分析
本文收集了我院1998~2000年收治的11例慢性酒精中毒的四肢神经传导速度资料,现分析如下.
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自制复方外阴洗液治疗阴道炎的临床观察
应用自制复方外阴洗液熏洗外阴及阴道内放药,治疗阴道炎89例,临床治愈68例,有效17例,无效4例,总有效率95.5%.认为本病发病机理主要是下焦湿热.治疗以清热解毒燥湿杀虫为原则.采用局部用药可使药物直接作用于病变部位,较全身用药作用快、疗效高.
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A型肉毒毒素治疗面部肌张力障碍
目的评估A型肉毒毒素(BTXA)治疗面肌抽搐、眼睑痉挛及Meige's综合征的疗效.方法对A型肉毒毒素治疗的51例面部肌张力障碍的患者进行回顾性研究.结果治疗后病情的好转是显著的(P<0.01).其显效率和平均作用时间:面肌抽搐为100%,(16.5±5.3)周;眼睑痉挛为75%,(14.6±2.5)周;Meige's综合征为75%,(11.4±2.3)周.可重复治疗,并再次取得疗效.副反应轻微、短暂、可逆.结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗面部肌张力障碍的一种安全、有效、简便、易行的治疗方法.
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综合治疗腰椎间盘突出症的体会
目的为不愿接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者寻找一套适宜的保守治疗方案.方法156例患者,诊断明确,采用卧硬板床、骨盆牵引、推拿按摩,中西药物、针灸、功能锻炼的方法.结果痊愈102例,显效17例,有效19例,无效18例.结论本方法经济、无痛苦、有效、易被患者接受.
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养心氏治疗冠心病心绞痛94例疗效观察
为了观察养心氏治疗冠心病的疗效,我们对94例冠心病、心绞痛患者口服养心氏,从临床症状及心电图改善情况进行自身对比,结果总有效率为72%.养心氏具有增加冠状动脉血流量减轻心脏负荷,延长缺氧时间,是治疗冠心病、心绞痛有效的药物,现报道如下.
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剖宫产同时行子宫肌瘤摘除术45例治疗体会
近几年,随着剖宫产率的上升及晚婚、晚育、高龄初产妇的增多,术前检查和术中偶然发现子宫肌瘤者也日益增多.我院于1992年~1998年共有45例患者剖宫产同时行子宫肌瘤摘除术,现通过回顾性总结分析,将治疗体会报道如下.
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戒酒后癫痫17例
长期大量饮酒,可造成慢性酒精中毒.患者突然戒酒后出现许多戒断症状,但以癫痫为主要症状者少见,在我院自1989年以来收治的22例戒酒综合征的患者中,有17例出现戒酒后癫痫,现报道如下.
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甘利欣联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎的临床分析
我们应用甘利欣联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎患者100例,取得了较好的疗效.
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复方丹参注射液辅治喘憋性肺炎32例疗效观察
喘憋性肺炎是儿科常见的呼吸道疾病,我科自1998年12月~2000年12月采用复方丹参注射液辅治喘憋性肺炎取得了满意疗效,现报道如下.
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金钠多治疗急性脑梗死的疗效观察
我们应用金钠多治疗急性脑梗死40例,取得了较满意的效果,现总结报道如下.
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92例新生儿惊厥临床分析
惊厥(Convulsion)又称抽风或惊风,是新生儿常见的急症,其预后除取决于引起惊厥的原发病外,亦与惊厥发作的次数及持续的时间有关.因此,及早明确病因,积极、有效地治疗原发病,尽快终止惊厥发作,减少发作次数是提高治愈率、减少后遗症的关键.现将我院1992年6月~1998年6月收治的92例新生儿惊厥病例分析如下.
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门诊肿胀吸脂术(附40例报告)
肿胀吸脂术是80年代末自欧美引进国内的一种美容外科技术,因其具有切实有效的去脂减肥效果,既能改善形体又可以医治因肥胖所造成的功能障碍,并与开放式脂肪切除术比较具有切口小、适应证范围广泛、并发症少等特点,已成为临床应用较普遍的闭式减肥手术.我院自1999年1月始采用肿胀吸脂技术实施手术40例,术后效果满意,现总结报道如下.
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肝甦冲剂治疗慢性乙型肝炎疗效观察
我院自1996年12月~1999年12月用肝甦冲剂治疗慢性乙型肝炎96例,疗效较好,现报道如下.
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宫内节育器位置与带器妊娠的关系
自1994年7月~1995年7月,我们采用B超显像法追踪观察放置宫内节育器(IUD)的健康育龄已婚妇女450例,发现带器妊娠与官内IUD的位置有关,现将观察结果报道如下.
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开腹胆囊切除术中大出血的防治体会
开腹胆囊切除术自1882年法国Langenbech首次应用于胆石症临床以来,已经成为一种安全性较高的手术方法.然而当胆道系统存在解剖变异,或病变发展已导致胆囊萎缩,或伴有肝硬化、门静脉高压等时,稍有不慎会造成术中大出血等致命的严重并发症,因此,对开腹胆囊切除术仍应予以足够重视.1989~1999年我院行开腹胆囊切除术584例,血管损伤4例(0.69%),均手术止血成功,现结合文献对出血原因及防治总结如下.
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冠状动脉旁路移植并发重度心功能不全的麻醉处理
本文报道我院1999年7月~2000年1月5例冠状动脉移植(CABG)并发重度心功能不全麻醉体会.
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CT扫描显示窦口鼻道复合体解剖变异(附15例报告)
近年来的研究表明窦口鼻道复合体的解剖变异与慢性鼻窦炎有密切关系,是慢性鼻窦炎反复发作的重要原因之一.本文筛选了15例患者,均为反复发作的慢性鼻窦炎患者,并均经CT扫描显示了其解剖及继发改变.
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不同方法治疗面部色素痣123例的比较
色素痣为临床常见的良性损害,表现为棕色至黑色的斑疹或稍高起的丘疹,可呈半球状、乳头瘤状或者有蒂,全身各处均可发生,以面部较多.面部色素痣常用的治疗方法有液氮冷冻、手术切除、激光治疗和高频电刀烧灼.我们对5年以来用3种方法治疗面部色素痣患者进行了观察比较.总结如下.
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老年高危患者股骨头置换术的麻醉处理
我院近年来对70岁以上同时并发多种疾病的患者施行股骨头置换术18例,均使用硬膜外阻滞麻醉,对循环系统影响较大,麻醉处理较困难,现将有关经验报道如下.
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立体疗法加用干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效观察
尖锐湿疣是由人乳头病毒(HPV)所引起的一种性传播疾病,主要发生于生殖器、会阴及肛门部,常见于外阴及肛门周围,其表皮发生异常增生,此病主要通过性接触传播、潜伏期长,易于复发,给社会及家庭带来巨大危害,尤其疣体长在尿道外口、肛门等特殊部位复发率极高,给治疗上带来困难,使患者承受巨大心理压力及经济负担.我们来用立体疗法(CO2激光碳化疣体+肌肉注射干扰素)合并干扰素局部注射治疗尖锐湿疣,临床上取得较好的效果,现报道如下.
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心酰胺治疗扩张型心肌病30例疗效观察
目的评价心酰胺治疗扩张型心肌病的疗效.方法将64例住院的扩张型心肌病患者随机分为治疗组30例,对照组34例.治疗组,在常规治疗基础上,加用心酰胺120 mg+5%葡萄糖或生理盐水250 ml静脉滴注,每日1次,15天1个疗程.对照组给予营养心肌,有心功能不全者给予洋地黄,利尿剂及血管活性药物治疗.结果治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率64%.两组比较,有显著性差异(P<0.05).结论心酰胺既能产生正性肌力作用,又能扩张血管,降低心肌耗氧量,使扩大的心脏缩小或恢复正常,对扩张型心肌病治疗有实用临床价值.
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78例早期复极综合征初步分析
早期复极综合征早由Sqipley和Hollram报道,是一种正常心电图的变异.在健康成人中约占1%~2.5%,它本身无重要意义.为避免误诊为急性心包炎、变异性心绞痛、心外膜心肌损伤、高血钾等疾病,现就78例早期复极综合征患者总结分析如下.
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原发性脑干出血19例临床分析
富拉尔基地区为重工业区,是脑血管病的高发区,而脑干出血又是脑血管病中的急重症.近几年随着CT及磁共振成像(MRI)应用于临床,我们对脑干出血的诊断更加及时、精确,使我们对本病的临床表现及预后有了更进一步的认识.本文总结了我院自1995年1月~2001年2月间收治的19例脑干出血,其中18例经CT证实,1例经MRI证实,现报道如下.
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复方平阳霉素液局部封闭治疗寻常疣与跖疣的疗效观察
寻常疣与跖疣是常见的病毒性皮肤病,在大学生中发病率较高.我院采用复方平阳霉素液局部封闭治疗寻常疣与跖疣,疗效显著,现总结报道如下.
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106株金黄色葡萄球菌耐药性分析
金黄色葡萄球菌是临床上常见的致病球菌,自从本世纪40年代青霉素问世后,由金黄色葡萄球菌引起的感染性疾病受到较大的控制,但随着青霉素的广泛使用,产生青霉素水解酶的金黄色葡萄球菌,能水解青霉素的β-内酰胺环,表现为对青霉素的耐药.因而人们又研究出一种新的耐青霉素酶的半合成青霉素,即甲苯氧西林(新青Ⅰ)和苯唑西林(新青Ⅱ).1959年应用于临床后曾有效地控制了金黄色葡萄球菌产酶株的感染,可时隔两年英国的Jeuns就首次发现了耐甲氧苯西林金黄色葡萄球菌(MRSA),从发现至今感染几乎遍及全球,已成为医院内感染的重要病原菌之一[1].
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婴幼儿超声雾化吸入的护理体会
超声雾化吸入是预防和治疗全麻气管插管术后并发急性上呼吸道感染的重要措施之一.主要是通过稀释痰液、保持气道湿润、消除喉头及气管粘膜水肿、解除支气管痉挛,从而达到治疗的目的.但是由于婴幼儿自身咳嗽、排痰能力差,气管、支气管组织发育不健全,对缺氧耐受性差等,如护理不当极易发生呼吸道急症.自1995年我院ICU病房对130各全麻手术后的婴幼儿行超声雾化吸入治疗,结果发现有34例患儿并发呼吸道急症,表现缺氧、呼吸困难,经过及时的处理症状都得到控制.对护理过程中的体会总结如下.
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血液透析与灌流联合治疗急性中毒的应用及护理
血液透析加血液灌流是治疗某些急性药物或毒物中毒有效的方法之一.血液通过透析及装有活性碳灌流器的过程中,活性碳与血浆蛋白竞争毒物,达到清除体内有毒物质的目的,挽救患者的生命.我院自1999年8月~12月,应用此项新技术,抢救5例急性药物中毒的患者,取得良好的效果.现将应用及护理体会介绍如下.
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精神病患者外走与护士素质关系分析
精神病患者住院期间,未经医生批准,私自离开医院,均可视为外走.精神科患者外走,数年来不断发展.给精神科治疗和护理工作带来一定的难度,也给患者的身心增加了危害.为避免精神病患者外走,我们做了大量的工作,注重分析了外走患者本身的原因和病房安全措施的漏洞.但忽略对精神科外走患者与护士素质的关系分析.本文对自1981年1月1日~1999年12月31日,在我院发生的90例外走精神病患者的资料进行分析,重点对讨论精神病患者外走与护士素质的关系.
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改良式剖宫产与子宫下段剖宫产对产妇泌乳功能的影响
为了探讨改良式剖宫术与子宫下段剖宫术对产妇泌乳功能的影响,以改善护理质量,提高母乳喂养成功率,我们对实施两种产式的初产妇进行了泌乳功能的观察,现将结果报道如下.
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小儿围手术期的整体护理
自1997年1月我院手术室开展整体护理以来,对139例小儿进行了围手术期的整体护理.在护理方面加强了术前访视及术后麻醉复苏期的严密观察,发现问题及时对症处理,确保了患儿手术的安全,取得了较好的临床效果.现将护理体会报道如下.
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对埋置人工心脏起搏器术后的护理及出院指导
人工心脏起搏器是利用电子装置发射一定频率的脉冲,通过导线的传输刺激心脏,引起心脏兴奋和收缩抢救危重患者的重要手段.自1992年以来,我科安装84例临时及永久式人工心脏起搏器,通过良好的术前准备,术中常规测试起搏器的相关心内参数,术后细心观察与护理,出院前细致认真地作好指导工作,使并发症的发生率大大降低,提高了手术的成功率.现将多年的护理体会总结如下.
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外伤性颅内血肿的手术配合及体会
颅内血肿是颅脑损伤的常见继发性病变,病情危重,如不及时治疗,多数患者将迅速出现脑疝,导致死亡.手术摘除血肿是治疗的重要措施之一.我院1995~1999年共对64例外伤性颅内血肿进行了手术治疗,效果良好,将手术配合介绍如下.
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数字减影全脑血管造影术围手术期的护理
数字减影血管造影(DSA)是一种利用电子计算机辅助成像的血管检查方法,与常规的血管造影相比,具有很多优点.对于许多疾病如蛛网膜下腔出血、颅内血管性病变、脑供血不足或急性脑缺血等,是不可缺少的诊疗方法.数字减影全脑血管造影术从80年代初应用于临床以来,全国许多省市开展了此项手术并取得了满意的结果.但该手术也有一定的危险性及并发症,因此,术前术后护理及病情观察有助于诊断和治疗所出现的不良反应.
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尘肺病并发症的观察与护理
尘肺病是由于人体长期大量吸入生产性粉尘而引起的以肺组织纤维化为主的全身疾病[1].尘肺病本身不仅影响人体的肺功能,而且它的合并症(肺内感染及肺结核)造成的多脏器损害,直接危害患者的生命[2].在临床上对尘肺病并发症的观察与有效护理对延长患者生命显得尤为重要.
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加强病房业务管理提高护理质量
护理学是医学领域里的一个专业学科,随着医学科学的发展,国外新业务、新技术、新设备的不断引进,对护理业务管理工作提出了更高的要求,怎样才能跟上及适应现代护理医学突飞猛进的新形势,是当前摆在我们面前的重要课题.为此护士长着重加强病房业务管理,是当前提高护理质量,赶直国内外先进护理水平的关键.我们重点从以下两个方面做起.
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300例血磁疗法患者的护理
我院3年来应用血液磁极化疗法(简称血磁疗法)治疗脑血管病后遗症、高脂血症等300例疑难病例的动态观察及心理护理,证实了血磁疗法具有增加人体免疫功能,促进代谢、净化血液、改善循环等功效.其治疗范围较广,疗效高,是治疗当今高发的脑血管病及后遗症、高脂血症等的有效方法.现将治疗及护理体会介绍如下.
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性行为疗法治疗阳萎的护理
性行为疗示[1]是美国心理学家Masters和Johnson所创立的当今治疗性功能障碍有效的心理疗法.2000年~2001年4月我们采用本法治疗阳萎患者25例,疗效满意,现将治疗结果及护理体会总结如下.
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肝硬化失代偿期肝性脑病的预见性护理
肝硬化失代偿期患者因肝脏代偿能力低下,肝内、外分流严重,极易发生肝性脑病(hepaticencephalopathy,HE).肝性脑病的发生有多种因素,清除HE的诱因和潜在危险因素,做好预见性护理,可减少或避免肝性脑病的发生.为此我们于1998年8月~2000年9月,对48例肝硬化失代偿期患者进行了HE的预见性护理,探讨预见性护理在肝性脑病防治中的作用及意义.报道如下.
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冷冻自体下颌骨再植手术的配合
下颌骨肿瘤是口腔颌面外科常见病之一,主要治疗方法是手术切除.我院从1994年开展了一种新的手术方法:冷冻自体下颌骨再植,现将手术前后体会总结如下.
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采取综合措施抢救重度有机磷农药中毒12例的体会
有机磷中毒,起病急,变化快,常因抢救不及时而致死.通过采取综合措施对12例重度有机磷中毒的抢救,即尽早洗胃排毒,阿托品化,床旁血液灌流及严格有效的呼吸道管理,注重心理疏导,使10例抢救成功.
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123例急性CO中毒高压氧舱治疗和心理护理
急性CO中毒,在北方地区由于采暖期长,发病率较高.我所1981年~1997年间收治123例急性轻度CO中毒患者,均采用单人高压氧舱治疗.经过有效的治疗和心理护理,123例患者痊愈出院,跟踪随访半年无1例续发症和后遗症出现.123例患者实施心理护理对高压氧舱的顺利治疗和痊愈颇为重要.现将护理体会报道如下.
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护理工作中潜在的法律问题与护理对策
整体护理的开展,护理工作者更加重视安全护理问题,因为在临床护理实践中,患者对护理工作的要求越来越高,患者的法律意识逐渐增强,由于护理工作具有独立性,服务性,个体性和规范性的特点,自觉地遵守各项规章制度就显得更加重要,事实说明,护理工作的失误或大意可能给患者带来痛苦或伤残甚至是以生命作为代价,而且在护理工作中存在着许多潜在的法律问题,护理工作中潜在的法律问题是指护理工作中看似不涉及到法律问题,但如果处理不当或操作不严,即可能产生法律纠纷或法律问题,在护理工作中护士要预先估计到各种意外事件发生的可能性并且应当采取有效的防范措施.
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精神分裂症的家庭护理(附100例临床分析)
为评价家庭护理在精神分裂症康复中的作用,现将接受护理指导满3年的100例患者的有关资料进行对照分析报道如下.
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人类性别研究的分子遗传学进展
人类性别的形成机理是重要的研究课题,对于提高人口素质,防止性别畸形等危害人类健康的遗传病出现,有十分重要的意义.随着分子遗传学的发展、基因克隆、基因扩增、DNA测序等研究方法、实验技术的改进,近年来有较大的进展,已进入分子水平.
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耳温仪应用效果及影响测温准确性的相关因素
测量体温,常常以口腔、直肠或腋下温度为标准,传统的测量方法中以水银柱体温计为主.随着现代微电子技术的发展,一些新的测量方法正逐步被采用.我们在儿科急诊采用了一种红外线一秒钟耳温仪测量体温,该方法安全迅速,消除了患儿对体温计的恐惧心理.这种耳温仪的工作原理是通过探测耳鼓及其周围组织发出的红外线热量,在一秒钟内测温8次然后显示出高的温度值.我们通过对124例患儿的口腔温度(或直肠温度)和耳温测量的对比,以期分析耳温仪和体温计的一些差异及影响耳温仪测温准确性的相关因素.
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自体血液回收在手术中的应用
<中华人民共和国献血法>的实施使我国的临床输血工作进入了一个新的历程,节约血液资源,保证医疗用血,科学、合理、安全使用血液是医务工作者的首要任务.再者,手术中常会出现意外大出血,或急诊手术等备血不及,造成有效血液循环难以维持,甚至危及生命.因此,自体输血是必然趋势.况且,异体输血有很多弊端,如易引起发热反应、过敏反应等副作用.部分血源污染(如肝炎病毒、艾滋病病毒等)危害很大,也给异体输血带来极大冲击.另一方面,患者在手术中有时会失血量较大,不能再利用,造成极大浪费.我院手术室自1999年8月~2000年12月采用北京京精医疗设备公司生产的自体-2000型血液回收机,进行血液回收31例,回收原血量26 800 ml,均于术中、术后回输给患者,取得良好疗效.现报道如下.
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如何应用Frontpage2000制作网页化的医学电子教案
电子教案是利用字处理软件在计算机上编写的图文并茂的教案.使用精美的医学电子教案,有利于提高医学教师的备课水平,增强教师的自信心;将自己平时的备课制作成电子教案,有利于提高教师的教学水平,积累经验,也便于开展教学经验交流;将医学电子教案汇集在一起,其图片资料成为了一个素材库,有利于CAI课件的制作.
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活血化瘀法在妇科疾病中的应用
<素问·调经论>说:"气血不和,百病乃变化而生."血府逐瘀汤是王清任应用养血活血化瘀,舒肝行气和血法治疗"胸中血府血瘀"所致诸证.本方有活血化瘀而不伤血,舒肝解郁而不耗气的特点,故近代常用以治疗气滞血瘀所导致的闭经、月经不调、癥瘕肿块、血证、痛证等妇产科诸证,疗效甚佳.本文是,应用活血化瘀法治疗气滞血瘀型经闭的临床体会,以供同仁参考.
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外周血细胞形态学在诊断白血病复发中的作用及意义
急性白血病(AL)经化疗达完全缓解(CR)后,在强化及维持治疗过程中,要定期检查外周血像及骨髓细胞形态学变化,以监测AL是否有复发.我室对AL达到CR后进行外周血细胞形态学的生时司观察,在其诊断AL复发中,为临诊提供了重要的依据,对确定治疗方案,达到CR2以及估测后有一定的意义.
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闭式注流管置入治疗高血压脑出血
目的介绍一种改良的引流管-闭式注流管,在治疗高血压脑出血中的作用.方法采用钻颅或小骨瓣开颅置入闭式注流管,术后在封闭式管道中注入尿激酶和引流血液,完成25例重型高血压脑出血的治疗.结果这25例脑出血治疗效果良好,功能恢复良好20例(80%),死亡2例(8%).结论闭式注流管能减少颅内感染机会,操作方便,减少脑损伤,顺行注药和引流有利血凝块引出.
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妇女疾病普查防治卵巢癌的临床意义
卵巢癌症是严重危害妇女健康的一种肿瘤,其死亡率居妇科常见癌瘤之首.预防卵巢癌症及降低卵巢癌症的发病率,已经受到医学界的高度重视,我院对所属铁路女职工每年1次进行两普查,现将结果报道如下.
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129例小儿高热惊厥的紧急处理
高热惊厥是指发作在1个月~6岁的儿童,在上感扁桃体炎及其他传染病的初期,患儿表现局部或全身抽搐伴意识丧失.出现这种局部或全身肌肉不随意收缩,多发生在体温骤升之时,常达38.5℃~40℃.高热是小儿惊厥常见的原因,是儿科常见急症.我所于1994年4月~1999年9月共收治高热惊厥129例,现将抢救体会报道如下.
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酚妥拉明在新生儿胎粪吸入综合征中的应用
新生儿胎粪吸入综合征是指胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状.临床表现为出生时胎粪污染全身,新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低下、呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、紫绀.我院在常规治疗的基础上加用酚妥拉明,疗效显著,现报道如下.
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如何开发多媒体cai教学课件
随着计算机技术的迅速发展,人类社会正在进入信息时代,信息技术本身也正在对教育的改革产生深远的影响,并且已成为教育现代化的核心和成功的关键.为了从根本上优化教育管理和教学过程,各个国家都在提高教育计算机化的水平,并且已成为世界范围的教育改革潮流和改革趋势.计算机技术的日益成熟及普及,使其在教育教学中应用也越来越普遍,在我国,由于经济发展的原因,目前其使用面还不够广泛,然而,它的优越性正逐步被人们所认识,而且在迅速发展.计算机在教学中的应用,代表教育技术的方向趋势和未来,这影响到学校教育、远距离教育和未来的家庭教育等多个方面.
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直接厚涂片法沉淀法漂浮集菌法检查痰结核杆菌
痰结核杆菌的检查对诊断、治疗结核病具有重要意义,为了提高痰结核杆菌的检出率,我们采用直接厚涂片法,沉淀法,漂浮集菌法对痰进行结核杆菌检查,比较3种方法结核杆菌检出率.
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PTFV1对早期冠心病的探讨
目前,早期冠心病的诊治受到普遍关注,PTFV1的诊断价值已较熟知.国内对早期冠心病PTFV1负向增深的意义尚未引起重视,我们对本院63例冠心病的心电图进行分析并讨论如下.
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妇产科患者术后导尿管拔除时机探讨
留置导尿是妇产科手术前后常规的护理工作,以往为24小时输液结束后拔除导尿管,由于拔尿管时膀胱已排空,再无液体导入,尿液产生慢、时间长,加之术后多种因素的影响,患者常发生排尿困难致尿潴留.1999年以来,根据不同手术,我科采用24小时后后一瓶液体输入的同时拔除导尿管的方法,经临床120例观察,发生尿潴留再次插管者甚少,现报道如下.
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应用Dyract光固化复体材料充填楔状缺损的效果观察
为了选择的更好的充填剂充填楔状缺损,我们应用Dyract光固化复体材料充填楔状缺损,并与另两种方法进行了比较,现将结果报道如下.
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急性下壁并发正后壁、右心室心肌梗死STV2改变的诊断价值
急性下壁心肌梗死时,常并发正后壁及右心室心肌梗死.为了减少漏诊率,除常规12导联心电图可加作右胸导联(V3R~V5R)及V7~V9.本文旨在进一步评价急性下壁或下、后壁心肌梗死时V1~V3导联ST段改变,尤其是V2导联ST段抬高对诊断和并急性右心室心肌梗死的价值.
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水土、食物及日光照射对人体骨密度的影响
在自然条件下,人类膳食中的钙营养完全依赖于饮水及食物补充,并借助于阳光紫外线作用促进体内维生素D的合成,使钙在人体内能有效地加以吸收.饮用水及食物中含钙量的多少,阳光照射是否充足是决定人体吸收钙量的重要因素.而考核钙吸收效果简便的方法是对人体的骨密度进行测试.本文将结合黑龙江人口钙营养状况,对水土、食物、日光照射与骨密度关系加以探讨.
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107例不育男性精液解脲支原体的检查
107例不育男性精液解脲支原体培养,结果61例不育男性精液支原体培养阳性,阳性率为57.01%,对照组(正常男性)阳性率为29.72%,具有显著性差异.其中61例解脲支原体培养阳性的不育男性中,精液分析,42例精液总计数<2000万/ml,成活率<50%,且白细胞+++~++++,精子活动力差.对于阳性者,给予口服红霉素治疗2~3周转阴,精子成活率及活动力有进一步提高.提示解脲支原体感染影响精子成活率和活动力,红霉素治疗有效.因此,对不育男性做常规解脲支原体检查是必要的.
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关于提高医院计算机局域网络系统安全性探讨
齐齐哈尔医学院第一附属医院计算机系统数据库采用的是SQL-SERVWR 7.0.在客户机方面用户登录是采用双重用户认定,一个是WINDOWS NT用户验证,一个是SQLSEVER帐号认证.这样能防止非法用户登录,对整个系统造成危害.关于安全性方面分为4个层次:Windows NT用户帐号,Proxy Server的安全性,SQL Server Agent帐号访问,SQL Server复制帐号的安全性[1].
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氨茶碱的新用途
氨茶碱是一种甲基黄嘌呤生物碱,为茶碱与乙烯二胺混合物,内含77%~83%的无水茶碱,口服吸收比茶碱好,是茶碱常用制剂.本品能松弛支气管平滑肌,尤其支气管处于痉挛状态时,作用更加明显.自60年前作为支气管扩张药以来,现已成为治疗急、慢性可逆性气道阻塞的基本药物.
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选择性腹腔动脉造影诊断胰岛素瘤(附1例报告)
胰岛素瘤因其分泌胰岛素而较早产生临床症状.就诊一般都较早,多需手术治疗.但其肿瘤小,定位困难.准确的定位是手术成功的关键.目前,术前定位主要靠血管造影及CT.我们遇到1例经腹腔动脉造影精确定位的胰岛素瘤.现报道如下.
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速尿超声雾化治疗喘憋型肺炎疗效观察
本文应用速尿超声雾化治疗喘憋型肺炎,取得显著疗效,现将结果报道如下.
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不同颗粒制备方法对龙胆腱胃片的崩解度和硬度的影响
龙胆健胃片在生产过程中,因处方中含有生药龙胆粉,采用湿法制备颗粉,其片剂的崩解度和硬度相互矛盾.为了优选颗粒制备的方法,我们观察了以CMS-Na作为粘合剂,采用不同的软材制备工艺对所得片剂崩解度和硬度的影响.
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外斜V征伴下斜肌功能过强的治疗
目的探讨外科V征伴下斜肌功能过强的治疗.方法水平外斜视矫正术并发下斜肌切断及部分切除术治疗外科V征伴下斜肌功能过强12例.结果术后第一眼位正位(≤10△)V征矫正9例,欠矫3例.下斜肌功能过强改善,术后无并发症.结论一次施行双眼多条肌肉手术矫正外科V征伴下斜肌功能过强是完全有效的术式.
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齐齐哈尔市区所属68家口腔科、牙科诊所消毒卫生状况调查
为了控制医源性传染病的播散流行,及时了解和掌握齐市医院的口腔科及个体牙科诊所在消毒工作中所存在的问题,贯彻执行<消毒管理办法>,进一步规范其消毒卫生条件,减少医源性交叉感染的发生,促进医院及个体诊所消毒隔离工作水平全面提高,齐齐哈尔市防疫站曾对市区所属医院的口腔科及个体牙科诊所(共计68家)进行了消毒隔离监督监测.现将监测结果报道如下.
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制作环氧塑料工人发生哮喘的调查分析
在飞机、船舶等机械制造行业中经常用环氧塑料做模体,生产各种部件.生产工人时有哮喘病的发生.为此,我们开展了对环氧塑料制造工人哮喘的调查,以了解其发病情况及规律.
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微波机治疗慢性肥厚性鼻炎
慢性肥厚性鼻炎是一种常见病,我院于1999年1月~2000年1月开展微波机治疗肥厚性鼻炎手术,临床效果满意,现报道如下.
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牡丹江市1984年~2000年103例孕产妇死亡情况分析
孕产妇死亡率是反应一个国家和地区经济、社会发展和文化水平高低的一个重要指标,降低孕产妇死亡率也是当前妇幼保健工作的主要任务.为了探讨降低孕产妇死亡途径,牡丹江地区进一步健全了三级保健网,加强了孕产妇系统管理,使我市的孕产妇死亡率由80年代的66/10万降低到90年代末的17/10万.本文通过对全市16年孕产妇死亡资料的分析,总结了我市在健全三级保健网,尤其是加强孕产妇系统管理方面的经验和不足,为进一步降低孕产妇死亡率提供了科学依据.
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凉膈散治愈咳喘
北宋徽宗大观元年,名医陈师文,在<太平惠民和剂局方>中,首创了<凉膈散>,为治外科,邪热炽盛,内入脏腑,而见,舌肿,咽闭,目赤鼻衄,颌颊结硬,口舌生疮,痰咳不利,胃肠燥涩,一切风壅之症而设.
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慢性重型肝炎患者院内感染因素及预防措施
慢性重型肝炎(以下简称:慢重肝)患者由于多种易感因素作用,常发生院内感染,由此引起感染性休克,进一步导致肝、肾功能衰竭,终导致死亡.因此,控制院内感染对提高慢重肝患者的抢救成功率意义重大.1999年,我院慢重肝患者的院内感染率为53.5%,2000年,我院采取一系列措施,使慢重肝患者的院内感染率下降到43.2%.现就感染因素及预防措施作一些分析、探讨.
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健康教育在微波热疗中的运用
随着微波技术的发展,微波热疗已被广泛应用于医疗领域.其原理主要是利用微波为产热原,通过电缆传送给辐射器,在计算机控制下,使受辐射部位的深部温度达到35℃~50℃,从而达到各种不同的治疗目的.目前微波热疗已成为治疗肿瘤继手术、化疗、放疗的又一重要手段,还较多用于治疗一些良性疾病,如前列腺炎症或肿大、官颈糜烂、软组织损伤等.我院于1999年6月使用大连为尔康MH1型微波热疗机,共治疗各类患者2 089人次.我们感受深的是,针对性做好热疗患者健康教育,是确保疗效,防止并发症的重要措施.现将我们的做法介绍如下.
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家庭环境对大学生心理健康影响的研究
根据心理普查发现,在影响大学生心理健康的诸多因素中,不良的家庭环境对心理健康的影响是比较严重的.
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打破传统教学观念和模式实施开放性医学寄生虫学教学
在人类步入21世纪时,知识创新、科技创新已成为时代的主旋律,而传统的教学观念和模式,严重束缚了学生个性及能力的发展,特别是创新能力的发展[1].知识经济时代的高素质教育,要求医学寄生虫学教学必须打破传统教学观念和模式,实施渗透和综合的开放性教学.
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案例分析在医学伦理学教学中的应用
案例分析教学法是一种正在探索中的教学方法,医学伦理学教学中引入案例法可以更好地提高教学的效果,克服思想政治教育的"两张皮"现象.
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医学生素质教育的实施与思考
当代医学生必须具备较高的综合素质,既要具有扎实、精湛的专业知识和技能,又要具有广博、良好的人文科学修养,同时还要具备高尚、健全的道德水平和健康、稳定的心理素质.如何培养高素质的医学生,是医学教育者和管理者必须认真思考、积极探索和实践的问题.
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元认知与数学教学策略的思考
根据美国心理学家弗来维尔的观点,元认知就是对认知的认知,具体地说,元认知概念涵盖三方面的内容:一是元认知知识,即个体关于自己或他人元认知活动、过程、结果以及与之有关的知识;二是元认知体验,即伴随着认知活动而产生的认知体验或情感体验;三是元认知监控,即个体在认知活动进行的过程中,对自己的认知活动进行监控和调节,以达到预定的目标.因此,元认知过程实际上就是指导、调节并选择有效认知策略的控制执行过程,其实质是人对认知活动的自我意识和自我控制.
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浅谈提高高校文化素质教育的途径
1994年原国家教委结合高校教育改革的实际,提出"三注".即:"注重素质教育、注视创新能力的培养、注意个性发展.没有个性的发展就不可能有创造性,但更重要的是要加强素质教育."素质教育一般可能概括为:思想道德素质、业务素质、文化素质和身心素质.其中思想道德素质、文化素质和身心素质.其中思想道德素质是根本,业务素质是本领,文化素质是基础,身心素质是本钱.
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影响第二语言习得的情感因素
1引言情感是人脑的一种机能,是人对客观事物抱有不同的好恶态度而产生不同的内心变化和外部表现.爱好、快乐、嫌恶、恐惧和焦虑等一些基本的情感,都会被带进学习的过程中,对学习的成败产生影响.第二语言(通常意义上所说的外语)习得中的情感因素是指学习者在习得第二语言过程中那发挥着动力机能和信号功能作用的情感一面.心理学家认为一些情感的因素防止学习者对语言的吸收,具体地说,这种心理因素主要包括学习者的动机、态度、自我、移情和焦虑等情绪状态.他们在第二语言习得中起着举足轻重的作用.
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研讨式教学法的偿试
我国基础教育仍陷入误区之中,应试教育压抑了广大青少年的个性好奇心和创造力,从而迷失了我国基础教育发展的方向[1].陈旧的教学模式灌输了一代又一代被动学习的学生.教学改革冲击着每一个教育部门的领导,尤其是面对学生的教师.传统的教学方式是教师讲,学生听,老师讲的津津乐道,学生听得乏味、枯燥而又被动.导致了人为的厌学情绪、懒惰情绪.为了改变以往的一言堂,调动广大学生的积极情绪,发掘每一个学生的才智与潜力,笔者偿试了研讨式教学这一教学方法,经过几年来的具体实践,体会如下.
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1例由顺铂引起的急性胃出血而致死亡的报告
化疗作为治疗肿瘤的一种有效手段,顺铂在临床化疗中应用广泛,疗效突出,但是顺铂的副反应如胃肠道反应、肾功损伤较多见,而且发生时间较早,为患者造成痛苦,甚至危及生命,应该引起我们的注意.我院收治的1例患者因放疗增敏应用顺铂(DDP),5-氟尿嘧啶(5-Fu),用药2天患者突然出现急性胃出血,出血量大,出血不止,以致失血性休克抢救无效而死亡.
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抗-c、抗-e引起Rho(D)阴性患者配血不合1例
1病例简介患者,男,67岁,肝硬化晚期.该患者为O型Rho(D)阴性,1998年~2000年6月已输血4次,计输800 ml O型Rho(D)阴性血.本次因患者有多次输血史,笔者用盐水法、酶法、抗人球蛋白试验与O型Rho(D)阴性供血者交叉配血,在酶法和抗人球蛋白试验中,主侧出现凝集,为查明明原因进一步做以下检查.
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硬膜外麻醉致骶神经根损伤1例
硬膜外麻醉穿刺置管已广泛在临床使用,我科1998年12月17日行剖宫产术因硬膜外穿刺术后发生神经根痛1例.
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静脉输液致尺神经受损1例
现将我科1例因静脉输液不当致尺神经浅支受损的病例报道如下.1病例介绍患者,男,30岁,因车祸致右胫腓骨骨折于2000年3月26日入院.入院时,一般情况尚可,双侧手背、手指感觉正常,活动自如,每日给予5%葡萄糖500 ml加止血芳酸0.4 g静滴、0.9%盐水250ml加青霉素800万U每日静滴.3天后改为0.9%盐水250ml加青霉素80万U每日静滴,于4月1日输液时护士在患者的左手背输液,进针位置在左手背近腕关节下一个横指的尺侧、一斜行的静脉处,即此静脉为与尺神经、尺动脉相伴行的尺静脉.
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亚急性感染性心内膜炎误诊1例
1病例介绍患者女性,50岁,因咳嗽、咳白痰、阵发性胸闷、气短20天,于2000年1月10日以冠心病心衰Ⅰ°、肺炎入院.查体:体温37.6℃,心率100次/分,呼吸18次/分,Bp:12.0/8.0kPa.一般状态尚可,神清语明,口唇发绀.扁桃体无肿大,咽部充血(-),颈强(-),颈脉怒张(-),胸廓对称,双肺可闻及少量干湿罗音,心脏各瓣膜未闻及杂音,节律整齐,心界正常.神经系统检查正常,双下肢无浮肿.心电:窦性心律、电轴左偏、V5、V6ST-T改变.WBC:13.7×109/L.
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误服脑益嗪中毒致锥体外系反应1例
1病例介绍患儿,女,2岁,误服脑益嗪(约10片)半小时急来就诊,来诊前呕吐1次,抽搐1次,约2分钟.查体:体温36℃,呼吸28次/分,心率100次/分,血压9.8/5.3kPa,嗜睡,瞳孔3mm,面色苍白,表情呆板,头、下颌、四肢有小幅震颤,频率快,手足凉,心、肺、腹未见异常体征.临床诊断:脑益嗪中毒.急救措施:东茛菪碱0.06 mg皮下注射,洗胃后自胃管注入50%硫酸镁溶液6 ml,速尿10 mg静注,静脉补液,约半小时后患儿锥体外系反应消失,神清语利,眼神灵活,面色红润,手足温.
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腹部外伤后急性化脓性阑尾炎1例报告
我们一直认为:腹部外伤后发生急性阑尾炎实属巧合.但现在有观点认为腹部创伤是阑尾发生炎症的一个原因.今将1999年我院收治的1例患者情况报道如下,供参阅.
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以躁狂型精神病为主的结核性脑膜炎1例报告
1病例介绍患者男,36岁,农民,已婚,躁动不安,神志不清10天,于1998年10月10日入院.患者10天前突然狂躁不安,神志不清,毁物伤人,不思饮食,大小便失禁,无发热,呕吐和抽搐.病后入精神病院住院,诊断为"躁狂型精神病",用氯丙嗪等药物治疗,因病情无好转入我所治疗.查体:体温:38℃,脉搏:90次/分,呼吸:20次/分,血压:13/10 kPa,发育正常,营养中等,神志恍惚,目光呆滞,时而狂躁不安,皮肤及浅表淋巴结未见异常,双侧瞳孔等大同圆,对光反射存在,颈项强直,双肺呼吸音粗糙,无罗音.
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B超诊断先天性异位肾4例
先天性异位肾临床少见,本文经B超诊断及手术证实先天性异位肾4例,报道如下.