齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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中药熏洗配合手法治疗陈旧性踝关节扭伤55例报告
踝关节扭伤是临床上常见病、多发病,各年龄段均可发生,常由于重视不够,早期延误治疗或伤后仍不适当的长期负重活动,而导致踝关节酸痛无力、不能久行、功能严重受限等症状体征长期存在、缠绵不愈,影响日常生活工作.
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上尿路结石急性肾功能衰竭的输尿管镜处理
目的 探讨上尿路结石急性肾功能衰竭快捷有效的治疗方法.方法 使用经尿道输尿管肾镜电视监视下气压弹道碎石的方法以及置入输尿管导管或双"J"引流处理上尿路结石急性肾功能衰竭20例.结果 处理后17例尿量逐渐恢复正常,血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)下降至正常或接近正常.3例因输尿管息肉及输尿管狭窄中转开放性手术治疗.结论 经输尿管肾镜气压弹道碎石技术治疗上尿路结石急性肾功能衰竭,是一种简易快捷、安全有效、损伤小,并且可以同时处理双侧输尿管结石,术后恢复快的治疗方法.
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重度烧伤并发急性呼吸窘迫综合征的诊断和治疗
探讨重度烧伤后并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病因及治疗方法.对11例重度烧伤并发ARDS患者的发病原因及治疗方法进行回顾性分析.11例患者诊断及时,治疗正确, 7例抢救成功, 4例死亡.重度烧伤并发ARDS死亡率较高,早期诊断、尽早使用呼吸机治疗对降低死亡率有重要意义.
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28例颅内蛛网膜囊肿治疗分析
颅内蛛网膜囊肿(Intracranial arachnoid cyests, IAC)约占颅内占位病变的1%[1].我院自1998～2005年共收治28例,并追踪随访1～5年,现报道如下.
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原发进展型多发性硬化临床特点分析
分析我院8例原发进展型多发性硬化(PPMS)患者的临床特点.结合实验室检查进行了分析.本研究中的8例PPMS患者在不同类型MS构成比例、发病年龄、起病症状、MRI检查、诱发电位、脑脊液免疫学检查、治疗等方面与其他文献报道基本一致.认为PPMS在MS中较为少见,应与其他神经系统疾病进行鉴别.
关键词： 原发进展型多发性硬化 多发性硬化 -
沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子和十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征
目的 探讨沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)的临床疗效.方法 采用沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)患者11例,定期观察患者外周血象和骨髓细胞形态学,并随诊观察远期疗效.结果 11例低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)基本缓解1例,部分缓解4例,进步4例,无效2例.结论 沙利度胺联合粒细胞集落刺激因子、十一酸睾酮治疗低增生性骨髓增生异常综合征(hypo-MDS)疗效可靠.
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手屈肌腱损伤60例分析
目的 观察手屈肌腱损伤后治疗的效果.方法 系统回顾手屈肌腱损伤患者60例,共112指,采用手部肌腱显微修复手术、运动疗法及物理治疗等综合性的治疗.结果 经过3～12月随访,按TAM系统评价标准,手指和肌腱功能障碍改善明显,优良率85%.结论 手部肌腱显微修复手术是关键、物理治疗及运动疗法治疗有助于手功能恢复.
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老年人临床用药的探讨
随着社会的发展医学的进步和人民生活水平的提高,人类寿命正在延长,人口老龄化日益明显,所以老年人临床用药的研究越来越受到人们的关注.
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经闭孔穿刺放置网片行女性盆底修补术的临床观察
压力性尿失禁、膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出是妇科常见病,均为盆底支持组织缺损或薄弱造成.我院自2004年以来采用经闭孔穿刺放置网片以重建尿道、膀胱、子宫、直肠的正常解剖位置,行盆底修补取得较好效果,现将结果报道如下.
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彩色多普勒超声在诊断小儿急性阑尾炎中的应用
小儿急性阑尾炎是小儿外科常见的急腹症之一,由于患儿初期表现隐匿,且不能准确提供病史,早期确诊较为困难,与成人阑尾炎相比较更容易发生误诊、漏诊.在术前诊断过程中彩色超声波检查已成为一种重要的检查手段,近年来我院对94例患儿进行检查,并对此进行回顾性分析,现报道如下.
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特殊类型白内障小切口非超声乳化手术21例临床分析
目的 观察一些特殊类型白内障小切口非超声乳化手术效果.方法 对21例特殊类型白内障行角膜在角膜缘后1.5mm处作长度为5.5～6mm巩膜隧道切口人工手法摘除.结果 术后1周裸眼视力≥0.8者4只眼(19.05%),0.6～0.8者6只眼(28.57%),0.1～0.5者7只眼(33.33%),＜0.1者4只眼(19.05%)人工晶体位置良好,眼压正常.结论 对特殊类型白内障采用小切口非超声乳化手术安全有效.
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急性上消化道出血的诊断思路及药物治疗
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血,包括胰管或胆管的出血及胃空肠吻合术后附近疾病引起的出血.
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促肝细胞生长素联合苦参碱治疗慢性乙型肝炎60例疗效观察
我国为乙肝病毒(HBV)感染的高发区,而且尚无特效药物治疗.我院应用促肝细胞生长素联合苦参碱注射液治疗慢性乙型肝炎60例,疗效满意,现报道如下.
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无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病26例疗效观察
目的 探讨无创正压机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并肺性脑病的临床应用价值.方法 26例慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺性脑病患者在常规抗炎、解痉平喘、祛痰等治疗的基础上给予BiPAP呼吸机予无创通气,在通气前、通气后2～4小时及48～72小时后评价患者症状、生命体征及血气变化.结果 26例中好转21例,失败5例,有效率80.8%,治疗2～4小时后PaCO2、PO2、PO2等血气指标均明显改善,48～72小时后进一步改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无创正压机械通气是治疗AECOPD呼吸衰竭合并意识障碍患者的有效手段.
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老年性白内障超声诊断声像图分析
目的 运用B型超声高频探头(7.5MHz)对老年性白内障患者超声声像图进行分析.总结老年性白内障眼超声特征及其为临床诊断提供依据.方法 应用西门子B超诊断仪对78例(156只眼)老年性白内障进行超声探测.结果 78例患者中双眼病变的占61.54%,单眼病变的占32.05%,双眼显示正常的占6.14%.结论 B超检测对老年性白内障具有简单、易行、无创、重复性好等特点,作为一种眼科辅助检查,值得推广.
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微创颅内血肿清除术临床应用体会
我院自2001年引进YL-1型颅内血肿粉碎针以来,共完成36例颅内血肿微创术,现将手术中及术后血肿冲洗的一些体会总结如下.
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心源性脑栓塞30例静脉溶栓治疗探讨
目的 对心源性脑栓塞静脉溶栓治疗进行一些探讨.方法 回顾性分析30例心源性脑栓塞病人的病变及尿激酶静脉溶栓的效果.结果 24小时内显著改善8例(26.7%),NIHSS评分溶栓前为10～15分,溶栓24小时后为6～11分.有效14例(46.7%),NIHSS评分溶栓前为12～16分,溶栓24小时后为10～14分.无变化3例,NIHSS评分溶栓前为15～17分,溶栓24小时后基本无变化.5例溶栓前评分为18～20分,溶栓后2小时病情进行性加重,复查头颅CT显示左侧大脑中动脉供血区大面积梗死,内有出血,溶栓12小时后发生脑疝.结论 NIHSS评分越低溶栓效果越佳,发生出血的风险也越小.
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微创清除术治疗脑出血适应症探讨
目的 观察较小血肿微创治疗结果,探讨微创手术适应症.方法 全部症例血肿小于60ml(30～80),平均55ml,应用穿刺针引流血肿.结果 全部病例除4例死亡外,生存质量均较好.结论 微创伤颅内血肿清除术对脑组织损伤轻微,引流管可以牢固锁定于血肿中央不摆动,不对脑组织产生切割伤,对于较小血肿如果有神经功能损害也是手术适应症,而重度大面积出血,多数已有脑疝形成,微创不能保证短时间内抽吸引流出足够多的血量,而降低颅内压,使脑疝恢复,即使脑疝短时间内恢复,患者也很难度过因大面积出血损伤引起的脑水肿期.大骨瓣开颅清除血肿,并去骨瓣减压,可有效降低颅内压,使患者度过危险期而提高生存质量.重度大面积血肿宜采用大骨瓣开颅减压,非微创清除术适应症.
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头孢菌素序贯治疗细菌性下呼吸道感染的成本-效果分析
目的 对两种不同给药方案治疗下呼吸道细菌性感染进行成本-效果分析.方法 将60例下呼吸道细菌性感染患者随机分为A、B两组,每组30例,其中A组采用头孢他啶连续静脉滴注,B组采用序贯治疗.并对两种方案进行成本-效果分析.结果 两组在临床疗效、不良反应发生率及细菌清除率方面差异没有显著性(P＞0.05);但A组的医疗费用却明显高于B组(P＜0.01).结论 采用序贯疗法治疗下呼吸道细菌性感染不但安全、有效,而且更加经济合理.
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压力对护理人员的影响及对策
目的 探讨压力对护理人员心理、生理健康状况的影响,怎样缓解压力,保持身心健康,提高工作及生活质量.方法 对某一医院24～40岁自愿参加此次研究的100名一线护理人员,进行问卷调查.随机分为两组,一组为实验组,另一组为对照组.结果 通过对这两组护理人员调查显示,压力对护理人员的心身普遍有不良影响,但通过相关健康教育,护理人员的压力有所缓解,对心身健康有益.结论 护理人员主管部门应重视压力带给护理人员的负面影响,积极采取有效的应对措施,缓解护理人员的压力,保持身心健康.
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高压注射器在CT增强中的护理体会
在影像技术和设备飞速发展的今天,CT扫描速度也随着提高,静脉注药速度和量也相应加快、增多.因此只有高压注射器的应用技术满足上述要求,才能提高良好的时间分辩率,使断层扫描图像更加清晰,更有利于图像的三维重建等后期处理.
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120例阴道无张力性尿道中段悬吊术的手术配合
压力性尿失禁是中老年妇女的常见疾病,是由产伤和绝经等因素导致盆底肌肉松弛,尿道对尿液的控制能力减弱造成的.以往的治疗方法无法彻底缓解尿失禁症状.
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急诊儿科护患纠纷原因分析及管理对策
目的 探讨急诊儿科的护患纠纷的原因,防范对策及处理对策.方法 对43例急诊儿科护患纠纷进行分类和原因分析.结果 急诊儿科发生护患纠纷的主要原因:护患沟通不充分,护理技术水平欠佳,护理服务不到位.
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常见输血不良反应的临床护理
输血不良反应是指在输血过程中或输血后.受血者发生了用原来疾病不能解释的新的症状和体证.输血传播的疾病(又称输血传染病)是指受血者通过输入含病原微生物的血液或血液制品而引起的疾病.
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口腔念珠菌病的观察、治疗及护理
由于广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,临床上出现真菌感染的病例日益增多,尤其是自身免疫力低下的危重患者,因长期反复使用抗生素或免疫制剂,极易造成口腔真菌感染.本人对68例白色念珠菌感染者进行观察护理,总结如下.
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老年患者的心理护理
目前,我国人口老龄化的趋势越来越严重[1],老年人住院人数逐年增加,老年人对护理的需求急剧上升.随着医学模式由传统的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式的提出[2],病人及社会对护理的要求已不仅仅是传统意义上的生理护理;
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手术室心理护理对病人舒适度的影响
目的 探讨手术室实施心理护理对手术病人舒适度的效果,制定科学合理的心理护理模式.方法 选取我院泌尿外科病人240例,随机分为实验组和对照组各120例.对照组予常规护理,试验组在常规护理的基础上辅以心理护理.评估并比较2组患者的心理状态.结果 心理护理患者焦虑程度、抑郁分值、麻醉前的血压、心率变化、负性情绪总分下降幅度与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对手术患者实施心理干预模式可缓解其负性情绪,减轻病人的恐惧焦虑,使患者保持良好的身心状态,增加病人住院手术的舒适度.
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护理干预促进上尿路切开取石术患者胃肠功能恢复的效果观察
目的 探讨减轻上尿路切开取石术患者的不适.方法 将98例方法上尿路切开取石术患者分为实验组和对照组,分别采用综合护理干预和常规护理措施进行护理,对两组病人术后肛门排气时间及不良反应进行对比.结果 实验组的肛门排气时间显著缩短,术后不良反应发生率明显降低.结论 护理干预可使患者早期排气及减少术后不良反应,提高护理质量.
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术前访视在手术中的导向作用
随着现代医学模式的转变,以人为本,一切以病人为中心,尊重病人的各项权力,满足病人的合理需要,帮助他们恢复身心恢复,早日回归社会,是每个医护人员的高宗旨.
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Gluma脱敏剂与氟化钠甘油在治疗活髓牙牙体预备中牙本质过敏症的对比研究
目的 对比Gluma脱敏剂与氟化钠甘油在治疗活髓牙牙体预备中的牙本质过敏症的疗效.方法 将80例106颗在固定义齿牙体制备后产生牙本质过敏症状的基牙,随机分两组,即Gluma脱敏剂治疗组与75%氟化钠甘油治疗组,每组各53颗,治疗1周后复诊,观察疗效并经统计学分析.结果 经Gluma脱敏剂处理后患者症状明显改善,Gluma脱敏剂治疗组与氟化钠甘油治疗组的疗效差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 Gluma脱敏剂在治疗活髓牙牙体预备中产生的牙本质过敏症有显著疗效.
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精神病患者铜绿假单胞菌下呼吸道感染耐药性研究
目的 了解精神病患者铜绿假单胞菌下呼吸道医院感染的耐药性情况.方法 采集住院精神病患者痰液标本进行细菌培养并鉴定,使用温州市康泰生物科技有限公司的BLO-KONT鉴定系统进行细菌坚定,取鉴定结果为铜绿假单胞菌的菌株进行药物敏感实验,分析其耐药率.结果 在常用的多种抗生素中,铜绿假单胞菌对氨苄西林,头孢唑林,磺胺甲唑/甲氧苄啶的耐药率均大于90%,而头孢他定、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、头孢哌酮/克拉维酸等的耐药率小于30%.结论 在常用的所有抗菌药物中,铜绿假单胞菌的耐药率均有增长趋势.
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头孢曲松与双黄连联用对细菌释放内毒素的影响研究
目的 研究头孢曲松与双黄连联用对细菌释放内毒素的影响,为临床中、西抗菌药联用治疗严重感染提供理论依据.方法 比较头孢曲松低、高浓度单独或与双黄连联用作用于敏感的肺炎克雷伯菌5h后,细菌释放内毒素的量,并做阴性对照.结果 低浓度组的头孢曲松产生的内毒素量大,高浓度组的头孢曲松产生的内毒素量较小,高浓度组的头孢曲松联合双黄连产生的内毒素量小.结论 低浓度的头孢曲松能诱导细菌释放内毒素,头孢曲松与双黄连联用能降低细菌释放内毒素.
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鼻咽癌和鼻咽癌前病变中DNA依赖激酶表达的意义
目的 观察鼻咽癌和鼻咽前病变组织中DNA依赖蛋白激酶 (DNA-PKcs) 的表达变化及其意义.方法 在鼻咽癌高发区(广东省中山市)选择鼻咽炎患者30例、鼻咽炎伴鳞状上皮化生、并有不典型增生患者42例及鼻咽癌患者34例,采用免疫组化SP法检测病变组织中DNA-PKcs表达水平.结果 鼻咽炎、鼻咽鳞状上皮化生、并有不典型增生患者及鼻咽癌组织中DNA-PKcs表达水平分别为:6.7%、64.3%、58.8%(P＜0.001),依据病理分类和不典型增生分级的不同,DNA-PKcs呈现不同表达水平.结论 DNA-PKcs在鼻咽癌变过程中可能发挥一定的作用.
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银莲花抗风湿的有效部位抗炎药理作用的研究
风湿病是一类常见病,近几年对抗风湿药的研究也是医药研究的重点.由于西药多具毒副作用,中药虽毒副作用小,但用量较大,活性成分又不清楚,因此开发一种疗效确切,毒副作用小的抗风湿药物,具有相当的紧迫性.
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新生儿行为神经测定对新生儿高胆红素血症预后的评估
目的 探讨NBNA在及早发现高胆红素血症所引起的轻微脑损伤中的作用.方法 对60例高胆红素血症新生儿在黄疸高峰期及消退期行NBNA测定,于生后1,3,6月追踪随访,应用52项神经运动检查方法评估预后,并与正常新生儿对照.结果 随血清胆红素的增加,NBNA评分降低,黄疸消退后评分普遍提高,差异有显著性.结论 NBNA能发现传统神经反射检查难以发现的中枢轻微异常,及早发现轻微脑损伤,对判断、评估预后、指导早期干预、早期治疗提供参考.
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结肠癌中P16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析的临床相关性研究
目的 探讨结肠癌中P16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析与肿瘤的临床特征和预后的关系.方法 用免疫组化技术检测58例结肠癌组织中的P16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析研究.结果 1)结肠癌中P16阳性表达率为55.1%(32/58),主要分布于分化好或无转移的肿瘤,而低分化或转移组病例P16表达多呈阴性.2)PCNA表达与结肠癌组织学分级、转移及生存率有关.低分化、转移的、生存期≤3年者的PCNA阳性表达率均分别高于高分化、无转移的、生存期＞3年者且差异有高度显著性.3)AgNOR颗粒数与总面积随分化的程度增高而减少,与三年生存率呈负相关.结论 P16、PCNA基因表达及AgNOR定量分析与多项结肠癌的临床特征和预后上的有关,说明联合检测以上定性、定量指标,将更加有效地判断结肠癌的生物学行为和病人的预后.
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长期住院精神疾病患者生存质量及相关因素研究
目的 探索长期住院精神疾病患者的生存质量及其影响因素.方法 调查2007年2月21日止住院时间超过10年的住院精神疾病患者62例作为对照组,采取干预措施1年后仍在院的59例作为实验组.采用护士用住院病人观察量表(NOSIE),阴性症状量表(SANS),对对照组、实验组分别进行效果评定.结果 406例住院精神疾病患者中长期住院62例(15.27%),其中以精神分裂症尤为突出,58例(93.55%);男性高于女性,经χ2检验(P＜0.05),有统计学意义;病人的社会支持(亲人、朋友、单位的帮助)均较低; SANS各因子及总分比较有显著性差异(P＜0.01),实验组阴性症状改善优于对照组; NOSIE总估计、总积极因素和总消极因素有显著性差异(P＜0.01).结论 长期住院精神疾病患者的生存质量全面低下,影响因素是多方面的,医务人员的系统干预可提高其生存质量.
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饮食控制在血浆置换术治疗重症肝炎中的应用
目的 观察饮食控制对血浆置换治疗重症肝炎疗效的影响并探讨其可能机制.方法 69例重症肝炎患者分为对照组和饮食控制组,饮食控制组按照病人营养需要严格控制饮食,观察病程、并发症的发生以及血清中微量元素的变化.结果 饮食控制组病人的病程缩短、并发症的发生频率、程度以及血清Ca、Mg、Zn、Se的含量均低于对照组(P＜0.05).结论 合理的饮食控制可通过改善患者营养状况,提高血浆置换疗法对肝炎患者的疗效.
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全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的临床应用
目的 探讨乳腺全数字化X线立体定位下导丝导向切除活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值.方法 回顾性总结22例临床未触及乳腺病变的患者应用全数字化X线立体定位导丝导向切除活检术.结果 22例患者中,全部成功,发现早期乳腺癌3例,重度不典型增生1例,乳腺导管内乳头状瘤4例,乳腺增生病6例,硬化性腺病4例,乳腺纤维腺瘤4例.结论 应用LORAD数字化俯卧式X线立体定位下导丝导向切除活检临床不可触及病变,是一种确诊早期乳腺癌的重要方法.
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儿童耳颞部郎格罕斯组织细胞增生症临床分析
目的 探讨儿童郎格罕斯组织细胞增生症在耳颞部的临床表现、影像学特点,总结分析本病的诊断和治疗方法,减少误诊.方法 回顾性分析本科经手术证实的两例病例,结合文献进行讨论.结果 本病CT表现为边界不规则的溶骨性破坏,边缘无硬化.MRI表现为T1加权呈等或低信号,增强后明显强化;T2加权均呈高信号.影像学检查有利于诊断.结论 当临床遇见儿童耳颞部病变时,尤其是3岁以下儿童伴有血沉加快者,慢性中耳炎或胆脂瘤的诊断应慎重.对于病变局限于颞骨者,手术或手术加低剂量放疗即可;伴有全身其他器官系统受累者,应采取综合治疗措施.
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局部解剖学精品课程建设的研究与实践
精品课程建设是国家为了提高教学质量,优化教学资源而采取的一项重要措施.我院对精品课程建设也极为重视,我教研室从基础医学教育的多个要环节入手,制订局部解剖学精品课程建设目标,调整课程设置,更新教学内容,创新教学方法,加强教材建设,优化师资队伍,组建多种学习平台,显著提高了教学效果,2007年被评为省级精品课程.
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英语语言教学中的技术应用的探索与研究
随着近年来第二语言习得研究的发展,在外语教学领域,人们越来越强调以学习者为中心的教学方法,越来越认识到大量真实语言输入的重要性.现代化信息技术的飞速发展为创造这些条件提供了可能性.利用计算机进行英语教学充分体现了"以学习者为中心"的教学方法.笔者从计算机辅助英语教学的理论依据、研究实践两方面将建构理论基础上的现代教学模式应用到日常的英语教学中,通过研究,丰富教学理念,完善教学模式,从而提升学生英语综合能力和自主学习能力.
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案例教学法在内科学教学中的应用初探
案例教学法作为一种公认的培养学生综合能力的教学方法,受到广泛关注.它与传统讲授法相比较,有许多特色.本文探讨了在内科学教学中应用案例教学法的含义,教学过程、与传统讲授法的不同点和教学中应注意的问题.
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网络环境下高校图书馆核心竞争力的构建
引用企业的核心竞争力理论,借鉴国内学者图书馆核心竞争力的研究成果,从特色馆藏、隐性知识、创新服务、人力资源四个方面,研究高校图书馆核心竞争力的构建.
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PBL教学方法在儿科护理教学中的应用探讨
目的 探索新的高等医学教育的教学方式,以适应医学科学的发展及医学模式的转变.方法 在2004 级护理本科1班共54名学生的儿科护理见习教学中,分成6小组,采用以问题为基础的学习法组织教学.结果 PBL教学法使学生掌握有关疾病的更多知识,极大地提高了学生的学习兴趣、学习自觉性和创新思维能力,取得了较好的教学效果.结论 PBL教学法有利于调动学生的学习积极性、主动性,有利于培养学生的自学能力和创新精神,在教与学两方面促进了教学质量的提高,受到学生和教师的普遍认可,值得进一步实践和推广.
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PBL教学法对加强医科生交流技能培养的浅析
目前我国医疗服务水平要求医科生具备有更好地沟通交流技能,以更好地承担医疗责任.针对我国的医学教育体制,对传统教学法与PBL教学法进行比较,后者更能加强医科生交流技能地培养.
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细胞凋亡相关蛋白的研究进展
细胞凋亡是个体发育过程中由一系列蛋白调控的细胞主动死亡过程.其中,bcl-2家族、caspase家族、p53蛋白、survivin蛋白都是重要的凋亡调节因子,在细胞凋亡中相互联系,相互作用,从而调控细胞凋亡.本文探讨了bcl-2家族、caspase家族、p53蛋白、survivin蛋白对细胞凋亡的调控机制.
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抗抑郁药的研究进展及临床应用
目的 介绍临床常用的抗抑郁药及其应用进展,以期临床合理应用抗抑郁药.方法 查阅国内外有关文献,结合临床抗抑郁药的使用情况,进行分析、归纳和综述.结果 总结了各类抗抑郁药及其代表药的药理、临床应用、用法和用量及不良反应等.结论 抗抑郁药具有良好的发展前景.合理应用抗抑郁药,实现以较低的经济费用而达到良好治疗效果的目的.
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老年人肠梗阻的营养治疗
人口老龄化已成为世界性的潮流,我国已步入老龄化社会.目前,老年病人在外科住院病人中比例逐渐增多,其中65岁以上的老年病人约占手术总数的40%,他们有较高的手术死亡率和并发症发生率,尤其是急诊的老年病人,其原因是老年人生理功能和应激能力都降低,对治疗的反应较青壮年弱,而这些均与已存在的营养不良有关.
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河南汉族人群谷胱甘肽S-转移酶T1基因遗传多态性研究
目的 探讨河南汉族人群谷胱甘肽S-转移酶T1基因的多态性(GSTT1)分布.方法 提取216例河南汉族人群外周血有核细胞基因组DNA,采用聚合酶链反应(PCR)方法对研究对象GSTT1基因进行分型.结果 河南汉族人群GSTT1基因的缺失率为44.9%,其中男性该基因缺失率为43.3%,女性该基因缺失率为46.9%.结论 GSTT1基因在河南汉族人群中呈多态性分布;河南汉族人群GSTT1基因缺失频率在性别间无显著性差异;河南汉族人群GSTT1基因缺失频率与中国其他地区和日本人无显著性差异,显著高于欧洲和美国人群.
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铅作业工人氧化损伤与微量元素的变化
目的 探讨铅烟致作业工人氧化损伤和微量元素的变化.方法 86名长期接触铅烟工人为研究对象,以72名非铅接触者为对照;以硝酸还原酶法测定血清NO的含量,火焰原子吸收法测定血中铅、锌、铜、铁的含量,氢化物发生原子吸收法测定血清硒的水平.结果 铅接触工人血清MDA、NO含量均高于对照组(P＜0.05),当血铅平均值在2.0μmol/L以上时,血液中锌、铁、硒含量出现不同程度的降低,其含量与血铅水平呈负相关(P＜0.05).结论 长期接触铅烟可导致作业工人氧化损伤,锌、铁、硒水平下降是重要原因.
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在基层医院容易漏诊的几种胸痛
胸痛作为一种临床症状,在门诊日常工作中经常遇到,作为患者的主要或伴发症状来诊.它可见于胸部及呼吸系统常见疾病,也可由于周围临近器官疾病牵涉而来,或急或缓,大多时可以较容易诊断,但有时却因不常见的疾病而导致漏诊和误诊,现就笔者在工作过程中遇到的几例病例来与基层同道共同借鉴.
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急性肺栓塞酷似心肌梗死心电图2例
急性肺栓塞起病急骤,险恶,病死率为20%～30%.如能得到及时诊断、正确治疗,病死率可下降至8%以下.所以鉴别诊断对急性肺栓塞尤为重要.临床工作中主要误诊疾病类型为心脏病,其中以冠心病为误诊之首.
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尿毒症、腹茧症并发肠梗阻术后回肠外瘘1例报告
1 临床资料患者,男,22岁,大学学生,患有尿毒症病史三年.曾多次不规范腹膜透析导致三次腹腔重度感染病史.而后经常有肠梗阻发作,均经内科保守治疗病情好转.
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颈部外伤后气管断裂病人的麻醉处理和教训
颈部外伤容易导致气管断裂,首先诊断应该明确,麻醉处理上应该争取主动避免出现不该出现的意外.1 病例例1.女性,33岁,车祸导致颈部胸部腹部外伤,失血性休克,拟行剖腹探查术.
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顺序注射分析法测定自来水中硫酸盐
本文建立了在线沉淀顺序注射分析法测量了自来水中硫酸盐的方法.沉淀稳定剂:氯化钠-盐酸-甘油-乙醇和氯化钡.载液:蒸馏水.对沉淀体系中影响显色的诸因素进行了实验研究.方法 检测限为10mg/L,线性范围10～1000mg/L,r=0.9993.对65.6mg/L自来水样品进行11次平行测量,测得相对标准偏差为3.3%.回收率97.2%.检测速度70次/小时.结果 :方法准确、可靠,具有实用价值.
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健康教育对首发精神分裂症患者预后的影响
目的 探讨健康教育对首发精神分裂症患者社会功能缺陷及复发的作用.方法 将90例首发期精神分裂症患者,随机分为两组即实验组(健康教育组)和对照组.对实验组进行为期1年的回访,用BPRS评价患者病情严重程度;用SDSS评价患者出院1年后的各种社会功能缺陷情况,比较两组患者出院后的服药依从情况及复发情况.结果 出院6、12个月时实验组患者BPRS评分明显低于对照组(P＜0.01).服药依从性实验组明显好于对照组(P＜0.01).1年后两组间SDSS第1、5、6、9、10项及总分比较差异有显著或非常显著性意义.复发率实验组明显低与对照组(P＜0.01).结论 健康教育对精神分裂症患者出院后疗效的维持及病情的进一步恢复有促进作用,能有效地延缓首发精神分裂症患者疾病复发及其社会功能缺陷.
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门诊口腔科患者就诊取向调查研究
目的 调查了解患者对我院口腔科门诊就诊取向原因,进一步改善门诊口腔科患者就医环境,确保患者的医疗护理质量.方法 问卷调查184例门诊口腔科患者,主要内容包括:患者选择本院门诊口腔科医务人员的技术、服务态度、卫生环境、仪器设备、消毒、费用等六个方面的问题.结果 调查发现患者对我院门诊口腔科就诊取向依次为:技术水平、服务态度、环境卫生、消毒、费用、仪器设备.结论 从患者来我院就诊取向表明以上六个方面都非常重要,特别医疗技术更为重要,从而看出对我院口腔门诊工作总体较满意,同时也发现我们的不足,希望在保持优势的同时改进不足,以尽量满足患者的就医需求.
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浅谈医疗文书中代签字与法律责任
医疗文书是解决医疗,进行医疗事故处理的重要法律依据.因此医务人员从自我保护和对病人认真负责的态度出发,要依法书写病案,认真履行签字手续,增强自己的法律知识和提高自己的责任意识.让病案真正发挥它应有的法律效应.本人从深层次探讨了医疗文书中代签字的法律意识和常见的几种代签字错误,并提出具体对策.
