齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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三种方法治疗外伤性松动脱位前牙的临床疗效比较
目的：对比方丝弓托槽、钢丝树脂夹板、玻璃纤维树脂夹板三种材料对外伤性松动脱位前牙的临床疗效。方法收集60例前牙外伤的患者，随机分为三组，A组采用方丝弓托槽固定松动脱位牙；B组采用玻璃纤维树脂夹板固定松动脱位牙；C组对照采用钢丝树脂夹板固定松动脱位牙。三组患者随访半年，评估每种固定术的疗效。结果三组松牙固定术的总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。方丝弓托槽组、玻璃纤维树脂夹板组、钢丝树脂夹板组病例治疗前、后牙周指数比较的差异有统计学意义（P＜0．05）。方丝弓托槽组和玻璃纤维树脂夹板组优于钢丝树脂夹板组（P＜0．05）。三组临床操作时间长短有差异，方丝弓托槽组和玻璃纤维树脂夹板组操作时间较钢丝树脂夹板组短（ P＜0．05）。结论方丝弓托槽和玻璃纤维树脂夹板操作简单，易于清洁，固定效果较好，值得临床推广使用。
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白细胞介素-11治疗恶性血液病化疗后血小板减少的效果分析
目的：探讨选择白细胞介素-11对恶性血液病化疗后血小板减少患者治疗后获得的临床效果。方法选取2011年1月至2015年12月河源市人民医院收治的恶性血液病化疗后血小板减少患者46例作为实验的研究对象。依据不同治疗方法完成所有血小板减少患者的分组。对23例观察组恶性血液病化疗后血小板减少患者选择白细胞介素-11实施治疗；对23例对照组恶性血液病化疗后血小板减少患者选择对症治疗的方法；对两组患者血小板患者的情况以及临床不良反应表现等展开对比分析。结果所有恶性血液病化疗后血小板减少患者完成15 d治疗后，在血小板恢复数量方面，观察组明显多于对照组（ P＜0．05）；在化疗后肌肉酸痛症状、乏力症状等方面，两组血小板减少患者不存在显著差异（ P＞0．05）。结论对于恶性血液病化疗后血小板减少患者，临床选择白细胞介素-11加以治疗，可以使患者的血小板数量显著增加，使血小板恢复时间显著缩短，并且未表现出严重的不良反应，终显著提高恶性血液病化疗后血小板减少患者的生存质量。
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应用MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折患者的临床观察
目的：探讨采用MIPO技术内固定治疗肱骨干粉碎性骨折的临床效果。方法选取我院2013年3月至2015年9月收治的50例肱骨干粉碎性骨折患者进行研究，采用随机双盲对照分组原则，将患者随机均分为对照组和观察组，每组25例。两组均使用同一厂家锁定加压钢板（LCP），对照组采用传统切开复位内固定术，观察组采用MIPO技术治疗。术后，记录患者的手术时间和骨折愈合时间，并对并发症发生情况进行调查分析。结果观察组的痊愈率（100．0％）明显高于对照组（84．0％），两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．3478，P＝0．0371）；观察组的手术时间和骨折愈合时间明显短于对照组（P＜0．05），观察组的并发症发生率与对照组相差不大，两组比较没有显著性差异（χ2＝0．3546，P＝0．5515）。结论应用MIPO技术治疗肱骨干粉碎性骨折具有创伤小、手术时间短、骨折愈合快、并发症少等优点，效果好，值得临床推广。
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膝关节退行性病并骨性关节炎的手术治疗临床疗效分析
目的：总结膝关节退行性骨性关节炎的手术治疗效果。方法择取我院2011年6月至2015年6月收治的膝关节退行性骨性关节炎患者140例，按照随机数字法分为常规组与实验组，每组患者均占据70例。对常规组与实验组患者分别采取药物治疗与膝关节镜手术治疗，比较两组的治疗效果。结果比较两组患者的治疗优良率、不良反应发生率、住院时间、疾病康复时间均差异显著（ P＜0．05）。结论采用膝关节镜治疗膝关节退行性骨性关节炎的疗效较为显著，可促进患者疾病的早日康复。
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雷贝拉唑联合喉内镜水分离微瓣技术治疗声带白斑的疗效分析
目的：探讨雷贝拉唑联合喉内镜水分离微瓣技术治疗声带白斑的临床效果。方法声带白斑患者43例随机分为两组，实验组采用雷贝拉唑联合喉内镜水分离微瓣技术（25例），对照组采用CO2激光手术（18例），观察并记录两组患者嗓音恢复情况及复发率。结果43例手术均成功，病理检查符合声带白斑，术后患者声嘶明显好转，实验组患者临床治疗总有效率与对照组患者的临床治疗有效率分别为88％、88．9％，差异无统计学意义，P＞0．05。实验组患者的复发率为16％，对照组为11％，差异无统计学意义，P＞0．05。结论雷贝拉唑联合喉内镜水分离微瓣技术治疗声带白斑，疗效显著，复发率低，操作简单易行，费用低，适合基层医院推广。
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钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的治疗及安全性分析
目的：分析钬激光碎石术和体外冲击波碎石术在治疗输尿管结石的临床效果和安全性。方法选取本院收治的86例输尿管结石患者作为研究对象，运用随机平均分组的方法，将患者分为对照组和研究组。为对照组患者应用体外冲击波碎石术进行治疗，研究组患者应用钬激光碎石术进行治疗。对比两组患者的临床治疗指标以及不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗时间明显短于对照组患者，并且一次性碎石成功率明显高于对照组患者，组间比较，P＜0．05，差异具有统计学意义。研究组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，两组对比，P＜0．05，统计学意义显著。结论在治疗输尿管结石的过程中，应用钬激光碎石术具有显著的临床治疗效果，并且可以避免发生不良反应。因此，应在临床中不断推广和运用钬激光碎石术。
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消化道重建路径的选择对食管癌手术联合胸腔镜治疗的效果影响
目的：探讨消化道不同重建径路对食管癌手术联合胸腔镜治疗术后的疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月在本院就诊的85例胸腔镜联合食管癌手术的临床资料，其中43例经食管床径路（食管床组）、42例经胸骨后径路（胸骨后路组）手术，比较两个手术组手术时间、术中出血量，住院时间，胃管留置时间，胃液引流量以及术后并发症情况。结果两个手术组手术时间、术中出血量、术后住院时间以及胃管留置时间无明显差别（P＞0．05）。两组手术期间均无死亡病例。食管床组术后肺部感染发生率明显高于胸骨后路组，差异有统计学意义（P＜0．05）。两个手术组在吻合口狭窄、吻合口瘘、呼吸衰竭以及心律失常方面的发生率均没有显著性差异（ P＞0．05）。结论胸、腹腔镜联合食管癌手术消化道不同重建径路术后疗效差异不大，应根据患者的个体情况选择消化道重建径路。
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中医治未病防治糖尿病足的可行性分析
目的：探讨分析中医治未病糖尿病足防治的可行性。方法选择2014年7月至2015年7月我中心收治的2型糖尿病且糖尿病组0级患者87例，将其随机分为观察组45例、对照组42例，两组均维持原有的糖尿病基础治疗方案，观察组在此基础上给予益气活血通络方，比较两组患者观察8周后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及足部浅感觉、深感觉变化情况。结果治疗后对照组患者血糖、HbAlc水平无显著变化（P＞0．05），而观察组患者血糖、HbAlc水平显著降低（P＜0．05），治疗后观察组患者血糖、HbAlc水平显著低于对照组（P＜0．05）；治疗后对照组足部浅感觉、深感觉无明显变化（P＞0．05），而治疗后观察组足部浅感觉、深感觉明显改善（P＜0．05），且治疗后观察组足部浅感觉、深感觉显著优于对照组（P＜0．05）。结论中医活血通络法治疗0级糖尿病足患者，有利于患者机体血糖水平的控制，同时能够有效改善患者糖尿病足的进一步发展，体现了中医“既病防变”的“治未病”思想。
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不同麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响
目的：探讨全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法选择64例60岁以上择期行膀胱肿瘤电切术的患者，随机分为A组（全身麻醉）和B组（硬膜外麻醉）。于术前、术后6h及术后第1、3、7天进行MMSE评分，比较两组术后认知功能障碍（ POCD）的发生率。结果两组患者术后MMSE评分均较术前显著下降，B组MMSE评分高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后第3天， B组恢复至术前水平；术后第7天，两组均恢复至术前水平。术后6 h和术后第1、3天，B组POCD的发生率低于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论硬膜外麻醉对老年患者术后早期认知功能的影响程度低于全身麻醉。
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舒芬太尼和芬太尼在分娩镇痛中的应用
目的：对舒芬太尼与芬太尼在分娩镇痛中的应用效果进行比较分析。方法选取我院收治的足月妊娠、单胎、头位初产妇90例，将其随机分为舒芬太尼组与芬太尼组，每组45例。其中舒芬太尼组给予舒芬太尼0．5μg／ml与0．1％的罗哌卡因；芬太尼组给予芬太尼2μg／ml与0．1％的罗哌卡因。待两组产妇宫口打开约2～3 cm时行硬膜外穿刺并向头端置管。给予镇痛液8 ml，观察并比较它们的临床镇痛效果、起效时间、起效时长、产程时间、不良反应以及新生儿情况。结果比较两组产妇的镇痛效果，舒芬太尼组的镇痛起效时间明显比芬太尼组快，VAS评分更低，镇痛持续时间更长。两组的产程时间、不良反应以及新生儿状况相比无明显差异。结论舒芬太尼与芬太尼在分娩镇痛的临床应用中疗效显著，相比之下，舒芬太尼的镇痛显效更快，镇痛效果更好。
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达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的疗效观察
目的：探究分析二甲双胍联合达英-35对多囊卵巢综合征并发胰岛素抵抗的治疗效果。方法选取2013年9月至2015年10月在本院治疗的多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者79例，按数字表法随机分为观察组（40例）和对照组（39例），观察组采用达英-35联合二甲双胍治疗，对照组采用达英-35治疗，同时观察并比较两组治疗前后的卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）、睾酮（ T）、空腹血糖（ FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMAIR）、体重指数（BMI）。结果观察组治疗后的FSH（4．51±1．50）IU／L、LH（8．27±2．20）IU／L、T（1．32±0．41）mmol／L、FPG（4．70±1．10）mmol／L、FINS（9．70±2．80） IU／L、HOMAIR（1．86±0．60）、BMI（19．19±5．43） kg／m2均低于对照组的FSH（5．19±1．55） IU／L、LH （9．31±2．50） IU／L、T（1．53±0．50） mmol／L、FPG（5．49±1．40） mmol／L、FINS（10．99±2．90） IU／L、HOMAIR（2．20±0．86）、BMI（21．61±5．50）kg／m2，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗中，二甲双胍联合达英-35有较好的治疗效果，能够显著改善FSH、LH、FPG、HOMAIR等相关指标。
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别嘌醇联合应用维生素C和黄芪注射液对IgA肾病伴高尿酸血症患者的治疗观察
目的：探讨别嘌醇联合应用维生素C和黄芪注射液治疗IgA肾病合并高尿酸血症患者降低血尿酸的治疗效果。方法选取自2013年1月至2015年8月本院肾内科收治的80名IgA肾病伴发高尿酸血症患者，按随机原则分为两组，对照组仅给予别嘌醇治疗，试验组在给予基础剂量别嘌醇治疗的基础上联合应用维生素C和黄芪注射液。比较两组患者降血尿酸治疗前后的血肌酐（ Scr ）、24 h尿蛋白定量及血尿酸降为正常时所用的治疗时间。结果试验组治疗时间较对照组减少并且有统计学意义；两组患者治疗血尿酸降至正常时，血肌酐（ Scr）、24 h尿蛋白定量，组内比较均较治疗前降低，并且有统计学意义。但是两组患者治疗血尿酸降至正常时，血肌酐（ Scr ）、24 h尿蛋白定量，试验组与对照组比较无明显差异。结论别嘌醇联合应用维生素C和黄芪注射液对IgA肾病合并高尿酸血症降低血尿酸是有疗效的，并且在别嘌醇小剂量下能有效的缩短疗程，减少别嘌醇治疗时间，不需要逐渐增加别嘌醇剂量，减少或减轻别嘌醇的肝脏损害及皮疹等不良反应。
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护理干预对宫腔镜下子宫黏膜下多发肌瘤活检后双极等离子选择性切除术患者的影响
目的：探讨护理干预对宫腔镜下子宫黏膜下多发肌瘤活检后双极等离子选择性切除术患者的影响。方法选取2013年1月至2015年12月收治入院的宫腔镜下子宫黏膜下多发肌瘤活检后双极等离子选择性切除术患者120例作为研究对象，随机分为两组，对照组60例行常规护理，观察组60例在基础护理之上配合综合护理，比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症等。结果两组患者手术均顺利，观察组患者手术时间、出血量、月经改善情况、术后排气时间及住院时间均优于对照组（P＜0．05）。两组术后瘤蒂残端出血、手术效果满意度相接近（P＞0．05）；两组患者术后病理诊断均为子宫黏膜下多发肌瘤，临床疗效比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论宫腔镜下子宫黏膜下多发肌瘤活检后双极等离子选择性切除术患者配合综合手术护理，有助于缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量。
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手卫生干预措施对产科新生儿脓疱疮感染的影响
目的：探讨手卫生综合干预措施对产科新生儿脓疱疮感染发生率的影响。方法医院感染管理科通过参加业务院长查房、增加手卫生设施、采取各种方式营造手卫生氛围、加强手卫生知识培训、手卫生操作比赛、手卫生质量反馈等综合干预措施，将手卫生综合干预前的2011年1—12月设为对照组，综合干预后的2014年1—12月设为实验组，观察对照组、实验组医务人员手卫生执行情况、新生儿脓疱疮感染发生率。结果产科实行手卫生干预措施后，新生儿脓疱疮感染发生率由0．56％降低到0．15％（ P＜0．05）；医务人员手卫生依从性较干预前明显提高，由44．19％提高到81．12％（ P＜0．01）；干预后快速手消毒剂消耗量（5．02±1．32）ml、洗手液每床日消耗量（18．32±5．63）ml明显高于干预前快速手消毒剂消耗量（2．36±0．73）ml、洗手液每床日消耗量（11．93±4．35） ml，消耗量明显增加，统计学上有意义（ t＝11．15，7．76，5．68，P＜0．05）；微生物监测合格率由92．25％提高到98．14％。结论新生儿免疫功能不全，采取手卫生综合干预措施后，可明显降低产科新生儿脓疱疮感染发生率。
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家庭康复护理对脑卒中患者护理能力的影响分析
目的：进一步分析研究家庭康复护理对脑卒中患者的护理能力的影响。方法搜集本社区2013年4月至2015年12月护理的81例脑卒中患者，根据护理方式不同分为两组，观察组给予家庭康复护理，参照组给予常规护理，观察终的护理效果。结果观察组患者的护理后1、3个月的护理能力综合评分均显著高于参照组，差异显著t＝8．11、8．57，P＜0．05；观察组患者的Barthel指数、Fugl-Meyer积分均明显高于参照组，差异显著t＝6．35、5．22，P＜0．05。结论家庭康复护理应用于脑卒中患者中的效果显著，能够使患者的护理能力显著提高，对促进患者日常生活能力和肢体功能的恢复至关重要，值得大力推广。
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胆结石手术患者的心理状态、生活质量评估及护理效果分析
目的：评估胆结石手术患者的心理状态及生活质量，分析进行护理干预的效果。方法将收治的217例胆结石手术患者分为干预组和对照组，对照组按照常规胆结石手术护理流程实施一般护理，干预组实施个体化护理。利用横断面现况调查的研究方法，采用焦虑自评量表（ SAS ）和抑郁自评量表（ SDS）评估患者的焦虑、抑郁状态，采用消化道生存质量的量表（ GIQLI）评估生活质量状况，并及时进行护理干预，探讨其临床效果，分析影响患者生活质量的因素。结果干预组护理后的焦虑、抑郁评分均低于对照组，干预组术后的生活质量评分明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；回归分析结果显示，生活质量的影响因素有年龄、手术方式、腹胀、排便改变。结论胆结石手术患者的心理状态及生活质量受多因素影响，个体化护理能改善胆结石患者的焦虑和抑郁的心理状态，且能提高其生活质量。
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2型糖尿病合并脑梗塞常见危险因素研究和护理
目的：探讨2型糖尿病合并脑梗塞的常见危险因素及相应护理手段。方法选取我院收治的82例2型糖尿病合并脑梗塞患者作为研究对象，设为观察组，将同期收治入院的82例单纯2型糖尿病患者设为对照组。对两组患者的临床资料进行回顾性分析，比较两组的一般情况和各项检测指标。结果观察组患者的年龄、体重指数、吸烟指数、血压水平、甘油三酯、血同型半胱氨酸等指标均显著高于对照组，比较差异明显（P＜0．05）；而观察组的餐后2小时血糖水平和糖化血红蛋白AIC则明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论2型糖尿病合并脑梗塞常见危险因素主要有高龄、肥胖、吸烟、高血压、高血脂、高血同型半胱氨酸等等，视患者病情采取个体化的综合护理，有效防止脑梗塞的发生和复发。
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颅脑损伤患者采用高压氧联合心理护理干预的效果
目的：探讨颅脑损伤患者采用高压氧联合心理护理干预的效果。方法本研究按照数字表法将收治的54例颅脑损伤患者随机分为研究组和对照组，其中对照组采用常规高压氧治疗＋护理，而研究组则在对照组的治疗与护理基础上进行心理护理干预，比较两组患者的意识恢复、预后及心理障碍等情况。结果研究组高压氧治疗2周、8周后，GCS评分均明显高于对照组（t＝6．29、12．29，P＜0．05）。研究组经过高压氧治疗联合心理护理干预后，预后良好率较对照组明显升高（χ2＝11．92，P＜0．05）。在治疗后，研究组患者的SAS、SDS评分均较对照组明显下降（t＝5．31、6．38，P＜0．05）。结论高压氧治疗联合心理护理能够有效改善颅脑损伤患者的意识状态，提高患者认知能力，改善患者的预后，减轻焦虑、抑郁心理障碍，值得临床推广使用。
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乳腺癌围手术期配偶健康教育路径的构建
目的：构建科学、合理的乳腺癌围手术期配偶健康教育路径体系，为指导临床奠定坚实的理论基础。方法采用文献回顾和专家会议法，初步确定备选指标，采用Delphi法对18名专家进行2轮专家咨询。结果两轮函询回收有效率均＞85％，两轮专家权威系数分别为0．851和0．874，函询结果具有可信度；两轮函询协调系数分别为0．246和0．307，终确定乳腺癌围手术期配偶健康教育路径7项一级指标和20项二级指标。结论采用Delphi法构建路径过程中，专家积极性、权威程度和意见集中程度均较高，提示乳腺癌围手术期配偶健康教育路径具有较高的可信度。
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外周血 T淋巴细胞亚群绝对计数的改变与冠心病患者血脂水平及心功能的关系分析
目的：探讨外周血T淋巴细胞亚群绝对计数的改变与冠心病患者血脂水平及心功能的关系。方法将235例冠心病患者根据LVEF分为A组（ LVEF＜35％，n＝38）、B组（35％≤LVEF≤45％， n＝85）和C组（ LVEF＞45％，n＝112）3组。检测3组入院时和治疗1周的外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血脂水平，并采用Spearman法分析冠心病外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血脂水平与LVEF的关系及其外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值与血脂水平的关系。结果与治疗前比较，患者治疗1周的外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血浆HDL-C水平均升高，血浆TC、TG、LDL-C水平则降低；与B组和C组比较，A组治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血浆HDL-C水平均降低，血浆TC、TG、LDL-C水平则均升高；与C组比较，B组同期外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值和血浆HDL-C水平亦均降低，血浆TC、TG、LDL-C水平则均升高（P＜0．05）。 Spearman相关分析结果显示，冠心病外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋等T淋巴细胞亚群绝对计数值和血脂水平与其LVEF均相关（P＜0．05），而外周血T淋巴细胞亚群绝对计数值与其血脂水平亦相关（P＜0．05）。结论冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群绝对计数逐渐升高且与其血脂水平及心功能密切相关，其血脂水平与心功能亦密切相关，冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群绝对计数可作为其病情评估的参考指标。
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慢性阻塞性肺疾病合并肺心病与 hs-CRP、NT-proBNP相关性分析
目的：研究并探讨慢性阻塞性肺疾病合并肺心病与hs-CRP、NT-proBNP 的相关性。方法于2014年1月1日至2015年8月1日，选取50例健康体检者进行研究，将其设置为A组；另选取60例COPD合并肺心病代偿期患者、40例COPD合并肺心病失代偿期患者，将其设置为B1组、B2组。抽取三组受检者的空腹静脉血，对hs-CRP、NT-proBNP水平进行测定，对比A组和B组的hs-CRP、NT-proBNP水平，并对比B1组和B2组的hs-CRP、NT-proBNP水平，计算COPD合并肺心病与hs-CRP、NT-proBNP水平的相关性系数。结果与A组相比，B组的hs-CRP、NT-proBNP水平均明显增高（ P＜0．05）。与B1组相比，B2组的hs-CRP、NT-proBNP水平均明显增高（P＜0．05）。 hs-CRP、NT-proBNP水平与COPD合并肺心病均密切相关（P＜0．05）。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的发生、发展与hs-CRP、NT-proBNP水平密切相关，hs-CRP、NT-proBNP水平变化情况可作为慢性阻塞性肺疾病合并肺心病临床诊断和病情评估的重要指标。
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乳腺浸润性导管癌中 MACC1的表达及其临床意义
目的：探讨乳腺癌组织中MACC1、c-met的表达及MACC1与c-met相互之间的关系。方法釆用免疫组化EnVision法检测105例乳腺浸润性导管癌及78例癌旁正常组织MACC1的表达，检测105例乳腺浸润性导管癌组织中c-met、ER、PR、c-erbB-2、CK5／6、EGFR的表达。结果 MACC1在乳腺癌组织中的阳性率明显高于癌旁组织，二者差异有统计学意义（ P＜0．01）；乳腺浸润性导管癌的MACC1阳性表达与c-met的表达有相关性（P＜0．05），MACC1阳性表达与乳腺癌的组织学分级、基因分型、淋巴结转移以及患者年龄、肿块大小呈负相关（P＞0．05）。结论 MACC1在乳腺癌的发生、发展中起重要作用。可能成为预测乳腺浸润性导管癌生物学行为的独立指标之一，并有望成为抑制乳腺癌远处转移的新靶点。
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JNK通路参与17羟岩大戟内酯B诱导的U251细胞凋亡
目的：探讨c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路在17羟岩大戟内酯B（HJB）诱导人脑胶质瘤细胞U251细胞凋亡中的作用及机制。方法体外培养U251细胞24 h，分为5组，分别用MTT法检测细胞活性、流式细胞仪检测细胞凋亡率、分光光度法检测Caspase-3和Caspase-9的相对活性、Western Blot法检测JNK和p-JNK的蛋白表达。结果与空白对照组相比，单独应用HJB可使U251细胞活性减弱，早期凋亡率明显升高，Caspase-3及Caspase-9的相对活性升高（ P＜0．05）；与单独应用HJB组相比，应用HJB和SP600125可使U251细胞活性升高，细胞早期凋亡率明显下降，Caspase-3及Caspase-9的相对活性下降（ P＜0．05）。 Western Blot结果显示HJB可使p-JNK蛋白表达明显增强，经SP600125预处理后，p-JNK蛋白表达明显减弱（P＜0．05）；JNK蛋白表达没有变化（P＞0．05）。结论 HJB可抑制U251细胞增殖和诱导细胞凋亡；JNK信号途径活化介导了HJB诱导的凋亡；JNK途径的活化导致了下游caspase途径的活化。
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急性心肌梗死 ST段抬高型高龄患者行直接经皮冠状动脉介入的近期疗效
目的：探讨急性心肌梗死ST段抬高型高龄患者行直接PCI的近期疗效。方法回顾性分析2011年6月至2015年5月在我院急诊行直接PCI的高龄STEMI患者310例，按照年龄将患者分为高龄组（102例）和对照组（208例）。比较两组患者临床资料及冠脉造影特点及1个月的近期疗效。结果高龄组在年龄、性别（女性）、脑卒中、陈旧性心肌梗死和血清肌酐方面高于对照组，而在吸烟、碘海醇和碘普罗胺方面明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P均＜0．05）；高龄组在冠脉3支病变、IABP比例上明显高于对照组，而在单支病变比例上明显低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；高龄组患者住院时间、心源性休克、1个月死亡率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；logistic多因素分析显示，年龄（≥80岁）、性别（女性）、急性肾损伤是高龄组1个月死亡的风险因素。结论高龄STEMI患者在接受直接PCI再灌注治疗后近期预后较差，较＜80岁患者死亡率高，临床上应认识到高龄STEMI患者再灌注治疗的风险，积极预防和处理并发症，改善患者预后。
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口腔鳞癌患者血清及唾液中AFP，CEA的表达及临床意义
目的：以口腔鳞癌患者为观察对象，探讨血清及唾液中 AFP、CEA 的表达及意义。方法选取2013年11月至2015年11月收治的口腔鳞癌患者45例为观察组，另选同期在本院体检的健康人员22例为对照组，采用酶联免疫吸附法（ ELISA ）分别检测两组对象血清及唾液中甲胎蛋白（ AFP ）、癌胚抗原（ CEA）的含量。结果口腔鳞癌组与对照组相比，血清CEA水平、唾液中AFP水平均无统计学差异（P＞0．05），唾液CEA水平、血清中AFP水平均有统计学意义（P＜0．05）。根据不同病理参数进一步对口腔鳞癌患者进行分组，不同资料分组对比显示各个指标临床含量之间无统计学差异（ P＞0．05）。结论口腔鳞癌患者血清中AFP、唾液中CEA表达有明显异常，可能为临床诊断及预后判断提供有效参考，具有潜在的临床应用价值；但并不能有效反映肿瘤的进展情况、恶性程度及分化程度等。
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从学生管理角度谈高校大学生休学创业
大学生休学创业是21世纪以来引发社会热议的问题，是鼓励在校大学生创业、促进高校培养创新型人才的重要举措。但是来自社会舆论赞同和质疑的两方面声音，无疑说明“休学创业”是一把双刃剑，它在变革高校人才培养模式的同时对传统教育的冲击也不容忽视。如何避免急功近利在博弈中稳中求胜，把握好尺度，掌握好分寸是切实做好在校大学生创新创业工作的首要问题。本文通过对高校大学生学籍管理和人才培养工作以及在校大学生创新创业的实际情况的调查研究，从高校学生管理角度探索大学生休学创业管理制度和体制建立的原则，对推动在校大学生创业具有非常重要的现实意义。
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研讨式五步教学法联合案例式教学法在神经内科临床教学中的应用
目的：探讨在临床神经病学教学中应用案例式教学法及研讨式教学法的可行性。方法以2011级妇产、精神专业本科学生为研究对象，随机分入案例联合研讨式教学组（试验组）、传统实验教学组（对照组），以神经病学典型病例为内容，综合考试成绩及调查问卷，分析比较两组教学成果。结果神经病学理论考试的结果分析显示，试验组学生成绩为（75．54±7．24）分，对照组学生成绩为（71．40±6．04）分，两组学生成绩差异有统计学意义，P＜0．05，。通过问卷调查显示，案例式教学法联合研讨式教学法在教学内容、考核方法的设置等方面得到了学生的认可，同时也提高学生的学习兴趣、学习能力和解决临床实际问题的能力。结论结合神经病学案例的研讨式教学模式，在神经病学教学中有重要价值。
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流动人口避孕节育服务现状与需求调查
目的：了解流动人口避孕节育现状及对服务的需求，为提供优质、高效的避孕节育服务提供依据。方法采用随机整群抽样调查方法，对18～49岁不同行业的，未做绝育手术的女性流动人口进行问卷调查。结果多数服务对象采取了避孕措施，但高效避孕措施的使用率不高；34．2％的妇女有过人工流产史，其中38．7％为两次以上人工流产；大多数人对人流危害的认识不足；多数调查对象比较认同的获取避孕知识的途径为：宣传资料、公众微信号或QQ、面对面单独咨询等。结论流动人口对避孕节育的知识了解不全面，高效避孕措施的使用率低，人工流产率高、对人流的危害认识不足，应结合现代生活方式的改变，针对不同特征妇女开展多种形式的宣教工作，促进安全有效的避孕措施的使用。
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佳木斯农村地区6～11岁小学生儿童忽视现况分析
目的：探讨佳木斯农村地区小学生忽视现况，为预防儿童忽视的发生提供理论基础。方法采用分层整群随机抽样的方法，抽取佳木斯农村三所小学的1242例学生，男女性别比例为1∶1．14。采用“中国农村6～11岁小学生儿童忽视评价常模”中规定的量表进行问卷调查，SPSS 19．0软件进行统计分析。结果佳木斯农村地区6～8岁组儿童的忽视率和忽视度分别为52．76％和（48．01±8．69），高于全国水平（P＜0．01）；9～11岁组的忽视率和忽视度分别为53．25％和（47．15±9．92），均高于全国水平（P＜0．01）。男生的忽视度和忽视率均高于女生（P＜0．01）。两年龄段在不同层面上的忽视度及忽视率差异均有统计学意义（P＜0．01）。无论以年龄组或性别分组，佳木斯农村地区儿童均以受到单项忽视为主。结论佳木斯农村地区儿童忽视状况较为严重，需要从家庭、学校及社会角度给予更多的关注，为农村儿童提供更适宜其生长的环境。
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5026例社区退休人员健康体检心电图分析
目的：探讨社区退休人员健康体检心电图异常情况，为心血管疾病的预防和治疗提供有效信息。方法对5026例社区退休人员健康体检心电图资料按不同年龄及性别进行分组比较，并进行统计学分析。结果5026例心电检查异常者1261例，占25．08％。性别比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。各年龄组异常心电图的发生率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。异常心电图检出率高的是ST-T改变，其次是窦性心律失常、室内阻滞等，且随着年龄增高其检出率也增加，其他类型异常心电图也有类似的现象。结论社区退休人员随年龄增加，心血管系统发生退行性改变，心电图检查出现一系列异常变化，心电图检查有助于发现临床前期心血管疾病，对疾病的早诊早治具有重要意义。
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基于工作流程再造理论的“床边结算”可行性分析
为优化医院流程设计、改善患者就医体验，基于工作流程再造理论的组织管理方法，对医院拟开展的“床边结算”模式可行性进行分析，针对可能遇到的问题提出保障措施，期望医院财务结算新模式的实施，能够简化工作流程、提高工作效率、提升患者满意度，终起到推介和示范作用。
