齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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四物合方治疗青春期月经失调的效果分析
目的 探讨四物合方治疗青春期月经失调的临床效果.方法 选择2013年8月至2014年8月期间我院收治并确诊为青春期月经失调的患者128例,随机分为观察组和对照组,每组64例,对照组予以口服妇康片(炔诺酮片)进行治疗,观察组在此基础上给予四物合方治疗,观察比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为96.88%(62例)与对照组总有效率85.91%(55例)比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床治疗不良反应发生率为7.81%,对照组不良反应发生率为9.38%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 四物合方具有滋阴养血,和血调经作用,治疗青春期月经失调可有效调节患者月经.
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地佐辛在全麻诱导期预防呛咳反应的体会
目的 观察静脉注射地佐辛预防全麻诱导期舒芬太尼诱发呛咳反应的效果.方法 200例需行气管插管或喉罩全身麻醉的择期手术患者,年龄20～65岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为地佐辛组(A组)和对照组(B组),每组各100例,常规连续监测心电图(ECG)、心率(HR)、无创血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、呼吸频率(RR)以及呼气末二氧化碳分压(PETCO2).A组患者在全身麻醉诱导时先缓慢静脉推注地佐辛5 mg,B组静推生理盐水2 ml.分别记录两组患者诱导期间发生呛咳反应的例数及严重程度以及给药前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、插管后2 min(T4)各时间点的心率、收缩压、舒张压.结果 两组患者MAP、HR诱导前差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者诱导期间5例出现呛咳,发生率5%;B组诱导期间发生呛咳45例,发生率45%,差异有统计学意义(P＜0.05),出现呛咳前后患者部分生命体征如心率、血压出现显著改变(P＜0.05).两组T1、T2、T3、T4各点的心率及血压变化不明显(P＞0.05).结论 在麻醉进行前静脉注射地佐辛可有效预防全麻诱导期舒芬太尼所引起的呛咳现象,效果明显.
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多种方案干预毛细支气管炎后喘息的研究
目的 观察多种方案干预毛细支气管炎后喘息的疗效.方法 将113例患者随机分为4组,其中第1组(对照组)26例,第2组(干预Ⅰ组)30例,第3组(干预Ⅱ组)32例,第4组(干预Ⅲ组)25例.四组患者在急性期均采用相同的治疗.临床治愈后,第1组(对照组):急性期仅给予综合治疗,病情治愈后不采取其他干预措施.第2组(干预Ⅰ组):在综合治疗的基础上加用布地奈德雾化混悬液.第3组(干预Ⅱ组):在综合治疗的基础上加用孟鲁司特颗粒口服.第4组(干预Ⅲ组):在综合治疗的基础上应用布地奈德雾化混悬液雾化吸入,每次0.5 mg,每天2次,并同时加用孟鲁司特颗粒口服,各组疗程均为1个月.随访3个月、6个月和12个月,记录患儿喘息再发次数.结果 随访3个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P＜0.05),干预组两两比较无统计学差异(P＞0.05);随访6个月,干预Ⅰ组、干预Ⅱ组和干预Ⅲ组出现喘息再发作的次数分别和对照组比较差异有显著性(P＜0.05);干预组两两比较无显著性差异(P＞0.05);随访12个月,干预Ⅰ组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05),干预Ⅱ组与对照组相比无显著性差异(P＞0.05),干预Ⅲ组与对照组相比有显著性差异(P＜0.05).结论 布地奈德或布地奈德加孟鲁司特能有效预防毛细支气管炎后喘息反复发作,安全可靠,副作用少.
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不同人食管癌细胞株放射敏感性的初步比较研究
目的 通过体外实验研究探讨人食管癌细胞株的放射敏感性.方法 培养并使用6MV X线照射人食管癌细胞株TE-10、kyse-150,应用集落形成实验测定两株癌细胞照射后的存活分数,计算其的放射生物学参数.结果 食管癌细胞株TE-10对放射治疗较kyse-150敏感,SF2为0.388,而kyse-150的SF2为0.758.结论 相对于kyse-150,食管癌细胞株TE-10的放射敏感性更高.
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超声检测妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的临床意义
目的 观察超声检测在妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度检测过程中临床应用价值和意义.方法 选择我院在2012年12月至2014年12月期间收治的妊娠晚期瘢痕子宫产妇32例为观察组,并选取同期正常妊娠的妊娠晚期产妇32例为对照组,采用超声检测对两组妊娠晚期患者37周、39周子宫下段厚度进行测量,对两组产妇的子宫下段厚度以及观察组产妇瘢痕愈合以及与剖宫产的关系进行分析.结果 观察组患者37周、39周子宫下段厚度与对照组患者有显著的差异,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不同瘢痕愈合及患者间的剖宫产率具有明显的差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 超声检测妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度对临床医生对产妇妊娠方式的选择,评估产妇再次剖宫产的风险以及提高瘢痕妊娠的安全性,减少瘢痕妊娠产妇子宫破裂的概率,具有着积极的作用和意义,值得临床推广.
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龙氏治脊疗法治疗骨盆旋移综合征的影像学观察
目的 分别运用龙氏治脊疗法和电针治疗骨盆旋移综合征,观察两者治疗前后的影像学变化,探寻龙氏治脊疗法治疗骨盆旋移综合征的作用机理.方法 将符合诊断标准的60例患者按1:1的比例随机分成实验组和对照组,两组治疗前和完成治疗后均分别拍腰椎侧位片和骨盆正位片,实验组采用龙氏治脊疗法行正骨推拿治疗,对照组行常规电针治疗,测量每例患者治疗前、后的影像学检查指标.结果 两组治疗后双侧髋骨宽度差、闭孔宽度差、股骨颈长度差、髂嵴高度差数值明显减少(P＜0.05),治疗后腰骶角的读数虽无统计学意义(P＞0.05),但实验组更接近正常平均值.结论 龙氏治脊疗法对于骨盆旋移综合征在影像学方面的改善效果优于电针疗法.
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探讨不同分子亚型乳腺癌的MRI征象和病理特征
目的 对不同分子亚型乳腺癌的MRI征象和病理特征进行探讨.方法 回顾性分析100例乳腺癌患者的MRI资料,采用免疫组织化学检查将其分为管腔型、基底细胞样型及HER-2过表达型三组,并对其MRI征象和病理特征进行统计学分析.结果 100例患者中,基底细胞样型28例、管腔型56例、HER-2过表达型16例.其中组间肿块样及非肿块样强化无显著性差异;组间病灶、形状及边界的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分子亚型可以对乳腺癌生物学行为的差异进行反映,经MRI检查可对分子亚型进行预测.
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氟比洛芬酯的多模式镇痛对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响
目的 探究氟比洛芬酯的多模式镇痛对胃癌根治术患者细胞免疫功能的影响.方法 本研究选择我院择期行胃癌根治术的患者50例,氟比洛芬酯的多模式镇痛应用于胃癌根治术患者,主要观察分析其对患者细胞免疫功能的影响.结果 联合组患者术后的VAS评分、Ramsay镇静评分上,和对照组相比较,两组结果无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05);两组患者和术前相比,可以明显的看出术后1 d的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平显然下降,并且在术后7 d时,NK细胞的水平显著降低(P＜0.05);联合组患者较对照组,在术后1 d,患者体内的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平和术后第1、7 dNK细胞的水平都有明显的提高,两组结果差别显著,具有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛结合氟比洛芬酯在胃癌根治术患者的术后镇痛中,效果显著,能够有效的提高患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞水平,减少了术后细胞免疫的抑制.
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分析探讨熊去氧胆酸对肝硬化患者肠道细菌移位和内毒素血症的影响
目的 对应用熊去氧胆酸治疗肝硬化患者肠道细菌移位、内毒素血症的临床效果进行探究性分析.方法 选取2013年11月至2015年6月在我院接受治疗的85例肝硬化患者,随机选取40例患者进行常规性的对症治疗,另45例患者同时增加熊去氧胆酸加以治疗.对比分析两组患者临床疗效.结果 肝功C级、B级、A级患者血清内毒素含量水平之间差异具统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患者血清中内毒素含量水平差异无统计学意义,治疗后治疗组血清中内毒素含量明显低于对照组患者,且差异具统计学意义(P＜0.05).结论 去氧胆酸可以对细菌的移位产生有效的抑制,进而实现改善患者血清内毒素含量的作用,应用效果显著.
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系统化培训方法在提高新护士服务质量中的运用
目的 探讨系统化培训方法在提高新护士服务质量中的作用.方法 采用区组随机分组法,将研究对象分为实验组和对照组,对两组新护士的无菌采血时间、体检客户的疼痛程度、体检客户的满意程度以及科干对她们的考核评分进行比较.结果 实验组的各项满意度评分均明显高于对照组;无菌采血时间明显短于对照组,无菌采血后体检人员的疼痛评分明显低于对照组;实验组与对照组相比,在沟通能力、协调能力、执行能力、工作表现考核评分均明显更高.结论 体检中心新护士经系统化培训,对护理服务质量的提升具有显著效果.
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电休克应用于抑郁症患者护理的效果观察
目的 探讨电休克应用于抑郁症患者护理的效果.方法 将我院2014年1月至2015年1月收入我院的60例抑郁症患者病例随机分为对照组和实验组两组.对照组给予无抽搐电休克治疗+常规干预护理,实验组给予无抽搐电休克治疗+个性化干预护理,比较两组患者干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分.结果 两组患者治疗护理一周后、两周后以及四周后HAMD评分较治疗前均有显著下降,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01);实验组患者相较于对照组患者在治疗护理一周后、两周后以及四周后HAMD评分下降更明显,存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.01).结论 电休克应用于抑郁症患者护理的效果显著,具有借鉴性.
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人性化护理对门诊输液患儿输液配合度的影响研究
目的 探讨人性化护理对门诊输液患儿的护理方法,评估其临床效果.方法 选择我院门诊2012年3月至2015年3月诊治的96例输液患儿,随机分为观察组和对照组各48例.观察组应用常规护理和人性化护理,对照组应用常规护理.观察记录输液中患儿穿刺配合度、护理满意度等情况.结果 与对照组相比,观察组合作率显著提高,坚持合作率与不合作率均明显降低(P＜0.05),一次穿刺成功率明显提高,心悸、头晕及胸闷等不良反应发生率均明显降低,在态度、治疗效果等项目护理满意度均明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理能有效提高患儿穿刺配合度及穿刺成功率,提高护理满意度,改善患儿生活质量,值得推广使用.
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74例糖尿病合并冠心病的临床护理措施探讨
目的 探讨糖尿病合并冠心病的临床护理措施及护理效果.方法 对2015年12月至2016年2月我院收治的74例糖尿病合并冠心病患者的临床资料进行回顾分析,均在常规对症治疗基础上,实施系统全面的护理干预,对比分析治疗前后患者各项生化指标变化情况,并统计本组患者的护理满意度.结果 通过护理后,本组患者的血压、血糖、血脂等水平均得到降低,同时健康知识知晓率有所提高,和治疗前存在明显差异,有统计意义(P＜0.05).结论 对于糖尿病合并冠心病,应在临床积极治疗基础上,给予全面的、有效的护理干预,可有效改善患者病情,提高临床疗效和护理满意度,具有重要的临床实践意义.
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严重胸腹外伤的患者实施术前急救与护理的临床效果观察
目的 观察分析严重胸腹外伤的患者实施术前急救与护理的临床效果.方法 选取我院2013年7月至2014年7月收治的36例严重胸腹外伤的患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=18)及对照组(n=18),对照组患者采用常规术前护理,观察组患者接受完善的术前急救和护理,对两组患者临床治疗效果进行比较和分析.结果 观察组患者治疗有效率、护理满意率83.33%、94.44%,高于对照组55.56%、77.78%,死亡率5.56%,低于对照组16.67%,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 针对严重胸腹外伤的患者,实施术前急救及护理干预,有利于降低死亡率,提高患者及家属满意率,临床治疗效果显著,值得临床推广应用.
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基于评估的疾病护理模式对患者满意度的影响分析
目的 了解基于评估的疾病护理模式对患者满意度的影响,为基于评估的疾病护理模式的临床应用推广提供理论依据.方法 选择60名焦虑症或(和)抑郁症的患者为研究对象,使用一般情况调查表、患者健康问卷抑郁量表、广泛性焦虑量表和优质护理工作满意度调查表,调查基于评估的疾病护理模式对患者满意度的影响.结果 住院期间被指导进行疾病自我管理的患者,优质护理工作满意度调查表、人文关怀及综合评价两个维度得分较高,差异有统计学意义(P＜0.05);环境设施、专业技能及总分得分也较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 基于评估的疾病护理模式有利于提高患者的满意度,值得在临床护理工作中推广应用.
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社区护士家庭访视对COPD患者心理护理的影响
目的 探析慢性阻塞性肺病(COPD)患者实施社区护士家庭访视对心理情绪的影响.方法 选择2010年3月至2014年3月门诊接诊82例慢性阻塞性肺病作为研究对象,分成对照组与观察组,对照组实施常规护理干预,观察组采用社区护士家庭访视干预,对比两组研究对象的护理效果.结果 结果显示,观察组6-MWD测量结果明显高于对照组(P＜0.05);观察组与对照组再次住院、家庭氧疗、坚持呼吸康复训练、按时按量用药、戒烟等治疗依从性具有明显差异(P＜0.05);观察组SDS、SAS评分等评分明显低于对照组(P＜0.05).结论 社区护士定期对慢性阻塞性肺病实施家庭访视,可促进患者治疗依从性得以提高,明显改善患者临床指标,改善患者心理情绪,对改善患者治疗预后具有非常重要的意义.
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阿奇霉素联合万古霉素对MRSA的体外抗菌活性研究
目的 探讨阿奇霉素和万古霉素对临床分离耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的体外联合抗菌效应.方法 采用纸片扩散法测定不同抗生素纸片在MH琼脂平板上对MRSA的抑菌环;用棋盘稀释实验进行肉汤稀释测定不同浓度组合的阿奇霉素和万古霉素抗菌药物对15株临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的低抑菌浓度(MIC),并计算抑菌指数(FIC)测定联合效应.结果 阿奇霉素和万古霉素联合使用后其MIC明显降低.FIC≤0.5,协同作用是26.7%;FIC为0.5～1,相加作用是73.3%;无拮抗作用和无关作用.结论 万古霉素目前对临床分离的葡萄球菌具有较高的体外抗菌活性,同时其与阿奇霉素在体外对MRSA有较好的联合抑菌效果.
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二(喹唑啉-4-基)二硒醚与三种抗癌药物对肺癌A549细胞的体外抗肿瘤活性比较
目的 比较二(喹唑啉-4-基)二硒醚(LG003)与表柔比星、尼莫司汀、长春地辛三种抗肿瘤药物对肺癌A549细胞的体外抗肿瘤活性.方法 利用MTT比色法检测LG003与三种药物对靶细胞增殖的影响;利用形态学观察、甲瓒结晶生成和乳酸脱氢酶活力测定评价其对靶细胞的细胞毒性.结果 在实验浓度下,LG003对A549细胞显示出较好的抑制活性.在1μmol/L浓度下LG003对靶细胞的抑制活性低于长春地辛和表柔比星;在10μmol/L浓度下其抑制活性高于表柔比星和尼莫司汀.LG003在1～40μmol/L浓度下细胞毒性显著低于长春地辛(P＜0.05);5～40μmol/L浓度下其细胞毒性显著低于表柔比星(P＜0.05).结论 LG003对A549细胞具有较高的体外抑制活性和较低的细胞毒性,是开发抗肿瘤药物的理想候选化合物.
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右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气联合持续气道正压患者肺通气及氧合功能的影响
目的 研究右美托咪定预处理对食管癌根治术单肺通气联合持续气道正压患者肺通气和氧合功能的影响.方法 择期食管癌根治术患者40例,ASA分级Ⅱ～Ⅲ,性别不限,年龄45～70岁,BMI≤30 kg/m2,采用随机数字表法将其分为2组(n=20):对照组(C组)、右美托咪定组(D组).D组入室前2 h经静脉输注右美托咪定负荷量1.0μg/kg,时间＞10 min,再以0.2μg·kg-1·min-1持续输注至麻醉诱导前10 min调整为0.6μg·kg-1·min-1,关胸后恢复为0.2μg·kg-1·min-1至拔除气管导管;C组给予等容生理盐水.切皮开始各组均行OLV,非通气侧肺CPAP维持6 cmH2 O,记录患者术中HR、SBP、DBP、MAP变化;采集动脉血检测PaO2、PaCO2并计算P(A-aDO2)、RI、OI值.结果 与C组比较,D组患者拔管时间缩短(P＜0.05).D组HR于T2～6时减低,SBP、DBP、MAP于T5～6时减低,而PaO2、OI增高,PaCO2、P(A-aDO2)、RI于T6时降低(P＜0.05);与T1时比较,两组患者SBP、DBP、MAP于T3～4降低,P(A-aDO2)于T6增高,C组患者HR、SBP、DBP、MAP于T3～6时增高,PaO2于T4～6时减低而PaCO2趋于增高,RI于T5～6时增高,OI于T3～6时降低,D组OI于T4～5时降低(P＜0.05).结论 右美托咪定预处理即可维持食管癌根治术患者术前良好精神神经状态,在一定程度上改善了非通气侧肺组织的氧供,术后麻醉苏醒平稳,通气和氧合功能显著改善.
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小儿病毒性肺炎的临床治疗分析
目的 探讨小儿病毒性肺炎的临床治疗方法,旨在提升临床治疗效果.方法 予以患儿重组人干扰素α1 b治疗,依据其临床资料确定初始剂量及大剂量,随机选择病毒性肺炎恢复期患儿30例,分别采用单次、连续多次肌内注射的方法给药,动态观测用药后的临床症状、体征并严密观察记录实验期间发生的不良事件.结果 所有患儿在给药前后体温、呼吸、心率、收缩压、舒张压、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)均在正常值范围,差异无统计学意义(P＞0.05);尿常规、大便常规均无异常,且无严重不良反应.结论 注射重组人干扰素α1b在0.2～2.0μg/kg范围内耐受性良好,临床Ⅱ期研究剂量可参考使用1.5μg/kg.
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某校高职护生开展健康教育能力的现况分析
目的 分析某校高职护生实施健康教育能力的现状.方法 使用自制问卷调查高职实习学生.从健康教育意识、实施能力、开展状况、影响因素等方面进行调查.结果 高职实习护生在临床中实施健康教育能力尚可,但知识水平不高,教育能力及护理整体性等方面存在欠缺.结论 提高护生的健康教育知识水平,强化实施教育实力,学校增设健康教育及相关课程,提升教学水平.
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构建"1+1+1"人才培养模式下的教学质量监控体系的研究与实践
文章针对专科临床医学专业"1+1+1"人才培养模式改革中的教学质量监控体系的构建进行了介绍.重点介绍了采用戴明循环质量控制理论来进行教学质量监控体系的组建与运行,对深化教育教学改革,稳步提高教学改革的质量都具有重要意义.
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PBL教学在病原生物学与免疫学课程中的应用及效果评价
为了提高教学质量,提升学生综合素养.在本科临床专业的病原生物学与免疫学课程中,采用了PBL与传统讲授式教学相结合的模式.结果显示PBL教学法对培养学生自主学习的能力、表达沟通能力、分析和解决问题的能力、团队协作精神等多方面皆有重要作用.PBL教学法可提高病原生物学与免疫学教学效果.
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急性呼吸窘迫综合征研究进展
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由炎症刺激损伤导致肺泡屏障破坏,液体渗出,导致低氧血症.ARDS的死亡率极高.虽然ARDS的治疗取得较大进展,但行之有效的方法十分有限,故早期识别危险因素及避免恶化因素十分重要.本文就ARDS定义、病理生理学发病机制及目前治疗手段进行综述.
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合肥市某养护院养老医疗服务现状分析-基于安徽省养老医疗服务的调查
目的 机构养老是社会化养老服务体系的重要支撑."医养结合"型养护院能满足失能与半失能老人对养老和医疗护理的基本需求.文章通过调查安徽省合肥市"医养结合"型养护院的一般情况,以合肥市某养护院为例,分析"医养结合"型养护院服务能力建设中存在的问题,提出要重视养护院的重要补充功能、加强长期医疗护理人员的针对性培训、完善制度以降低养老成本等政策建议.
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深圳市社区居民对家庭医生需求与服务路径的调查研究
目的 了解深圳市社区居民对家庭医生的需求和服务路径的要求.方法 通过对深圳市社区的600户居民通过问卷调查、个人访谈以及小组现场座谈的方式,了解居民对家庭医生的服务以及服务路径存在哪些方面的需求和问题.结果 经调查分析,70.6%的社区居民比较清楚深圳市推行家庭医生服务责任制的项目计划,60.6%的居民会更加信任签约了的家庭医生,36%的社区居民觉得家庭医生应该上门服务,但有73.5%的居民会对家庭医生的医疗技术水平有担忧.结论 应更注重宣传工作的效果,同时加强人才培养,提高社区家庭医生的医疗技术水平,改善服务态度,消除社区居民的疑虑,吸引居民签约.
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心肌切片的苏木精-伊红染色制作方法探讨
目的 在H-E染色心肌切片上既能观察到心肌的组织结构变化,又能清楚的显示出心肌闰盘及横纹结构.方法 对成年狗心脏采用含酸性固定液固定,按常规进行石蜡包埋切片,在苏木精染色液染色后不经盐酸乙醇分色,而直接入自来水进行蓝化,随后用伊红染色液复染,常规脱水、再透明、后用中性树胶封片.结果 心肌组织结构与心肌纤维上的横纹和纤维间的闰盘显而易见,结构清晰,色彩鲜明.结论 以成年动物心脏为材料、以含酸性成分的固定液固定、苏木精染色后不经盐酸乙醇分色而直接蓝化,效果满意.
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自制电解装置应用于手术器械局部除锈的体会
为了改善除锈效果,提高工作效率,降低除锈成本,自制电解装置应用于手术器械局部除锈,明显缩短了除锈时间,提高了工作效率,降低了器械损耗,节省了除锈剂的支出,确保了清洗质量.
