齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效观察
目的 探讨分析锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2010年7月至2014年6月间在我院进行治疗的64例胫骨平台骨折患者的临床记录资料. 结果 治疗后,治疗组的优良率为87.5%,高于对照组的65.63%,具有显著性差异(P<0.05). 治疗后两组的膝关节活动度均明显增加,和治疗前相比均具有显著性差异( P<0.01);但治疗后两组的膝关节活动度相比无显著性差异( P>0.05). 结论 锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效显著,值得临床推广应用.
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低剂量扫描序列模式在头颈部 CTA诊断中的应用价值
目的 探讨低剂量扫描序列模式在头颈部CT血管造影( CTA)中的应用价值. 方法 选取医院56例行CTA扫描患者作为研究对象,采用数字随机表法将患者分为两组,A组28例采用低剂量(管电压为80 kV、对比剂用量为50 ml),B组28例常规剂量(管电压为125 kV、对比剂用量为80 ml);对比两组图像扫描质量,并计算辐射量. 结果 A组VR、MIP图像质量评分分别为(3.79 ±0.26)分、(3.75 ± 0.20)分与B组无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05);A组CTDlvol、DLP、ED分别为(4.26 ±1.06) mGy.cm、(215.39 ±12.86)Gy.cm、(0.59 ±0.30)mSv显著低于B组,具有统计学意义(P<0.05). 结论 头颈部CTA检查中采用低管电压和低对比剂扫描,不仅能够获得较好的图像质量,还可减低辐射剂量.
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枸椽酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的临床研究
目的 总结分析枸橼酸咖啡因与氨茶碱在早产儿呼吸暂停治疗中的应用效果. 方法 选择2013年6月至2015年7月期间我院产科发生的72例早产儿呼吸暂停病例为研究对象,根据随机数字分组法分为观察组与对照组各36例,对照组患者应用氨茶碱治疗,观察组患者给予枸橼酸咖啡因治疗,观察比较两组患儿的临床疗效与不良反应. 结果 观察组患儿用药后第3天治疗有效率94.45%以及第7天治疗有效率97.22%均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿临床总不良反应率8.33%明显低于对照组44.44%,组间差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 与氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效更加,不良反应更少,值得推广使用.
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腹腔镜治疗单纯性阑尾炎的临床疗效及对患者生活质量的影响
目的 探讨腹腔镜治疗单纯性阑尾炎的临床疗效及对患者生活质量的影响. 方法 选取2014年1月至2015年3月我院收治的120单纯性阑尾炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各60例,研究组进行腹腔镜阑尾切除术,对照组进行传统开腹阑尾切除术,使用生活质量综合评估问卷( GQOL-74)评价生活质量,综合比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症情况及生活质量评分的差异. 结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量、术后排气时间、住院时间均优于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率为8.3%,低于对照组的23.3%(P<0.05);研究组患者GQOL-74各项评分均优于对照组( P<0.05). 结论 腹腔镜治疗单纯性阑尾炎疗效确切,失血少,术后恢复快,并发症少,优于传统开腹手术,值得临床推广使用.
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中西结合治疗男童早期乳房发育症的临床观察
目的 观察中西结合治疗男童早期乳房发育症疗效. 方法 选择我院2013年6月至2014年12月期间收治77例早期乳房发育症男童作为研究对象,随机分为观察组( n=39 )与对照组( n=38 ).对照组口服来曲唑,观察组在对照组基础上应用康乳散结汤,比较两组治疗总有效率及治疗前后雌二醇( E2 )、血清总睾酮( TTE)、泌乳素( PRL)水平. 结果 观察组治疗总有效率为92.3%,明显高于对照组73.7%,对比有统计学意义( P<0.05). 两组治疗前,E2、TTE、PRL水平的组间比较均无统计学意义( P>0.05);经治疗后,TTE、PRL水平的组间比较无统计学意义(P>0.05),观察组E2 水平明显低于对照组,比较有统计学意义(P<0.05). 结论 中西结合治疗男童早期乳房发育症可化痰散结、益肾疏肝作用,缓解患者临床症状并减少雌二醇水平,临床借鉴与应用价值高.
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TCD 在糖尿病并发脑血管病变中的应用
目的 比较2型糖尿病患者与非糖尿病人群的经颅多普勒超声( TCD)结果,探讨TCD在糖尿病脑血管病变中的价值,尽早进行糖尿病脑血管并发症的防治工作. 方法 对临床确诊的30例2型糖尿病患者和32例非糖尿病人行TCD检测,对照两组结果进行统计学分析. 结果 2型糖尿病组与非糖尿病组在颅内动脉峰值流速( Vp)、均值流速( Vm)及搏动指数( PI)等血流动力学指标有显著统计学意义( P<0.05). 结论 TCD对2型糖尿病脑血管并发症有较高敏感性,可用于糖尿病并发脑血管病变的筛查及疗效观察,对早期预防糖尿病脑血管病变有重要意义.
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105 例高血压住院患者病因及危险因素分析
目的 科学研究并综合分析105例高血压住院患者的相关病因以及一系列的危险因素.方法 在2011年2月至2014年2月,选择本院因为患有高血压而住院的患者临床资料一共105例. 对本文的主要研究对象进行总结和分析,包括高血压患者的病因、年龄、病程、吸烟情况、高密度脂蛋白以及空腹血糖等等基本情况. 结果 105例高血压患者中,有70例原发性高血压,所占比例为85.9%;16例继发性高血压,占36.5%;19例其他,所占比例为17.58%;其中农民这个职业的人群患高血压的概率高. 对比高血压患者以及非高血压者的病因、年龄、病程、吸烟情况、高密度脂蛋白以及空腹血糖等等,不难发现高血压患者与非高血压患者存在着比较大的差异,具有可比性,具有统计学意义(P<0.05). 结论 科学分析出影响高血压患者的主要危险因素,能够为临床治疗的相关诊断提供重要的科学依据.
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艾迪注射液配合化疗对恶性肿瘤化疗患者生活质量及抑郁的影响
目的 观察艾迪注射液配合化疗对恶性肿瘤化疗患者生活质量及抑郁的影响. 方法 62例首次接受化疗的恶性肿瘤住院患者随机分为艾迪组和单纯组,两组患者均行化疗治疗,艾迪组的患者在化疗期间加用艾迪注射液治疗. 采用抑郁自评量表( SDS)和欧洲癌症研究治疗组织癌症患者生命质量核心问卷(EORTC QLQ-C30)于患者首次化疗、化疗2个周期后进行问卷调查评分,以了解患者抑郁、生活质量情况. 结果 化疗2个周期后,艾迪组治疗后抑郁的发生率较首次化疗前、同期的单纯组低(均P<0.05);艾迪组EORTC QLQ-C3中的角色功能、情绪功能、恶心与呕吐、气促、失眠和食欲丧失领域评分优于同期的单纯组(P<0.05或0.01);两组总健康状况领域评分均较首次化疗前低,且以单纯组更为显著( P<0.05). 结论 艾迪注射液配合化疗可改善恶性肿瘤化疗患者的生活质量及抑郁状态.
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孟鲁司特联合舒喘灵气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果分析
目的 分析孟鲁司特联合舒喘灵气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘的效果. 方法 研究对象来院于我院2012年8月至2014年8月接诊的66例咳嗽变异性哮喘患者,随机将其均分为对照组与观察组.对照组患者单纯给予舒喘灵气雾剂治疗,观察组同时给予孟鲁斯特治疗. 统计两组患者治疗前后第一秒用力呼气容积( FEV1 )、用力肺活量( FVC)以及FEV1/FVC,比较两组患者肺功能改善情况,观察两组治疗效果. 结果 观察组治疗总有效率93.9%明显高于对照组72.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05),且两组患者FEV1、FVC以及FEV1/FVC对比有显著差异(P<0.05). 结论 孟鲁司特联合舒喘灵气雾剂治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,适合于临床推广.
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原发性膝关节骨关节病的磁共振成像与关节镜对照研究
目的 分析并比较磁共振成像与关节镜对患者诊断方面的相关性,并探讨磁共振成像对于原发性膝关节骨关节病患者的诊断治疗价值. 方法 收集我院在2010年6月至2014年6月这个时间段内收治的68例原发性膝关节骨关节病患者. 将这些患者列为本次的研究对象. 医生辅助患者呈仰卧体位,严格按照操作要求,采用磁共振医疗器械对患者受伤部位进行扫描诊断. 对这些患者的影像成片进行观察,研究摄片中患者软骨下骨质和上关节软骨的特点,以及患者是否出现骨质增生的现象[1]. 结果 研究表明,有60例患者出现了髌骨骨质增生现象,且患者年龄多为50岁以下的. 摄片中,患者的上关节软骨有90处出现了Ⅱ级、Ⅲ级信号,Ⅰ级和Ⅳ级信号少,只有6、11处. 磁共振成像与关节镜之间有相关性,其中P<0 .05. 其中50例患者软骨下骨质有异常,并且患者髌骨处为频繁发生的部位. 结论 对患者采取MRI进行诊断表明,MRI对于患者膝关节骨关节病的严重程度以及病变的特点的显示程度十分清楚,具有非常大的医疗价值,值得临床推广运用.
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分析比较早期与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的效果
目的 研究早期与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效. 方法 根据手术时机将我院84例桡骨远端不稳定骨折分为延期手术组(发病后3~6周手术)与早期手术组(发病后3周内手术) ,均42例,比较两组Lidstrom骨折复位评分及Gartland-Werley评分优良率及掌倾角、尺偏角变化. 结果 两组Lidstrom骨折复位优良率分别为85.7%与83.3%比较无统计学意义( P >0.05),两组Gartland-Werley评分功能评分优良率分别为78.6%、81.0%比较无统计学意义(P>0.05);两组掌倾角及尺偏角比较无统计学意义(P>0.05). 结论 早期切开复位、延期切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床效果未见明显差异,延期手术具有可行性.
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慢性乙肝应用恩替卡韦抗病毒治疗的效果观察
目的 观察慢性乙肝应用恩替卡韦抗病毒治疗的效果. 方法 回顾性分析我院2013 年1月至2014年12月收治的102例慢性乙肝患者临床资料,根据不同治疗方案分为两组,每组51例;对照组予以阿德福韦酯治疗,研究组予以恩替卡韦治疗,观察并对比两组治疗前后HBV-DNA水平变化、肝功能变化及ALT复常与HBV-DNA转阴情况. 结果 两组治疗后HBV-DNA水平、ALT与TBiL水平均降低,且研究组降低幅度比对照组大(P<0.05);研究组治疗后3 m、6 m ALT复常率52.94%、60.78%与HBV-DNA转阴率82.35%、88.24%均比对照组25.49%、41.18%、37.25%、78.43%高(P<0.05). 结论 慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦抗病毒治疗的长期疗效显著,可对乙肝病毒复制过程进行快速、强效抑制,且耐药率低,值得临床推广与应用.
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快速康复外科对神经外科手术疗效的影响
目的 探讨快速康复外科对于神经外科手术疗效的影响. 方法 选取2011年6月至2014年12月于我院接受神经外科手术患者100例,将患者随机分为两个小组,其中观察组50例在手术后按照快速康复外科制定方案进行,对照组50例则进行传统方案治疗,通过实验对比两组临床效果. 结果 观察组手术时间为(2.8 ±0.5)d,对照组(3.0 ±0.8)d;手术出血量为(212 ±30)ml,对照组(223 ±20)ml;停药时间(6 ±1)h,对照组(8 ±2)h;拆线时间(7 ±2)d,对照组(9 ±1)d,上述项目对比中观察组均要优于对照组,两组数据存在差异,具有统计学意义,P<0.05. 结论 快速康复治疗对神经外科手术疗效具有很大的影响,能够减少术后并发症,缩短病人的住院时间,帮助病人早日恢复健康.
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剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床分析
目的 分析剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩的临床疗效. 方法 将240例产妇分为观察组95例(阴道分娩)、对照组145例(再次剖宫产). 结果 观察组总产程时间、术中出血量、住院时间少于对照组,产后产褥病发生率低于对照组,P<0.05;新生儿Apgar评分、新生儿窒息对比,P>0.05. 结论 掌握剖宫产术后再次足月妊娠阴道分娩适应症,尽量选择阴道分娩.
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64 层螺旋 CT对肝脏局灶性结节增生与小肝癌鉴别诊断中的价值分析
目的 探究64层螺旋CT在肝脏局灶性结节增生以及肝癌中的鉴别诊断价值. 方法 本研究选择2013年6月1日至2015年6月1日之间,在我院收治的肝脏病变的患者62例,所有患者均接受64层螺旋CT检查,观察肝癌组和FNH组在动脉期和门脉期不同能量水平下的CNR对比情况以及能谱定量参数值比较情况. 结果 在动脉期,两组患者的CNR都呈递减状态,能量越高,CNR越低,在120 keV时,有佳的CNR,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05). 门脉期,FNH 组的CNR逐渐降低,在40 keV具有佳的CNR,而肝癌组则是先上升在下降,在80 keV 具有佳的 CNR,两组结果在80 ~120 keV之间的差异具有统计学意义(P<0.05),而在40 keV时,两组结果无统计学意义(P>0.05). 无论是门脉期还是动脉期,肝癌组的NIC、LNR均低于FNH组,两组结果差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 64层螺旋CT在肝脏局灶性结节增生以及肝癌中具有较高的诊断价值和检出效能,具有很高的临床价值,值得推广应用.
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左炔诺孕酮宫内缓释系统预防子宫内膜息肉复发的作用
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统( LNG-IUS)预防子宫内膜息肉复发的作用. 方法 选取2011年2月至2014年4月我院收治的116例子宫内膜息肉患者作为研究对象,均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术( TCRP) ,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各58例,研究组术后给予宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统,对照组术后无特殊处理,随访12个月,综合比较两组患者治疗前后月经量、子宫内膜厚度及复发情况的差异. 结果 两组患者术前月经量、子宫内膜厚度比较无统计学差异(P>0.05),术后3、6、12个月,研究组患者月经量均少于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度明显变薄,优于对照组( P<0.05);治疗后6、12个月,研究组复发率分别为1.7%、3.4%,低于对照组的13.8%、17.2%( P<0.05). 结论 左炔诺孕酮宫内缓释系统可有效促进子宫内膜萎缩,预防子宫内膜息肉复发,明显改善患者的月经量和子宫内膜厚度,值得临床推广使用.
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护理质量管理在儿科重症监护室中的应用
目的 探讨护理质量管理及持续质量改进在儿科重症监护室中的应用及效果. 方法 选取2012年5月至2013年5月在我院PICU进行治疗患儿75例作为观察组,根据护理工作现状及所存在问题进行护理质量管理改进后,对该组患者儿采用新的护理模式进行护理;选取2011年5月至2012年5月未进行护理质量管理改进前入住我院PICU的75例患儿作为对照组,比较两组的基础护理、专科护理、消毒隔离、病房管理、护理文书管理质量评分及护理不良事件发生情况;患儿及家属的满意度,并进行统计学的分析. 结果 观察组在护理质量改进工作实施后,其基础护理、专科护理、消毒隔离、病房管理、护理文书管理质量评分等均明显优于实施前(P<0.05);观察组的护理不良事件发生率少于对照组(P<0.05),观察组患儿及家属护理满意度明显高于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义. 结论 护理质量管理的改进,不仅具有重要的临床应用价值,对提升PICU的整体护理质量都有推进作用,值得进一步推广应用.
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年龄相关性白内障患者围手术期的整体护理干预
目的 探讨分析整体护理干预在年龄相关性白内障患者围手术期的应用效果. 方法 选取2014年5月至2015年4月在我院住院治疗并接受白内障手术的年龄相关性白内障患者162例,将患者随机分为观察组和对照组各81例,为探讨整体护理干预在年龄相关性白内障围手术期的应用效果,对两组患者进行了分组对照研究. 结果 患者术后1周及1个月视力恢复情况观察组显著优于对照组. 结论 根据年龄相关性白内障患者的不同情况制定相应的整体护理方案,术前对患者的心理状态和重要脏器的功能状况做出全面评估,加强患者心理护理,指导患者以放松、信任的情绪配合手术,术中保证室内适宜温度和舒适的体位,术后给予周密、细致的整体护理,能明显降低患者的痛苦,减轻了患者的心理压力,让他们放心接受手术,也有利于患者术后疾病恢复,有效地减少了并发症的发生,提高了治疗护理效果.
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骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗的手术配合及体会
目的 探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的手术护理配合方法及效果. 方法 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者116例,随机分为观察组和对照组,各58例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予手术护理配合干预,观察两组手术指征改善情况,比较两组患者活动能力评分及护理满意度. 结果 观察组各手术指征较对照组有显著改善(P<0.05);治疗后观察组椎体高度、Cobb、视觉模拟疼痛评分及活动能力评分均较对照组改善更为显著(P<0.05);对照组并发症发生率为17.24%显著高于观察组3.45%(P<0.05);观察组护理满意度为98.28%显著高于对照组89.28%(P<0.05). 结论 对经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性骨折患者给予手术配合护理干预可有效缓解患者疼痛,显著改善患者临床症状,对降低并发症发生率有重要意义.
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积极心理学理论在精神分裂症临床康复中的应用研究
目的 分析积极心理学理论在恢复期精神分裂症患者中的应用价值. 方法 选择我院80例精神分裂症患者. 按照随机数字表,将其分为对照组40例,实施常规护理;实验组40例,实施基于积极心理学理论的护理干预. 对比两组积极心理品质及精神病症状改善情况. 结果 干预后,实验组积极心理品质评分为(4.28 ±0.46)分,明显高于对照组(3.68 ±0.52)分;实验组精神病症状评分为(31.08 ± 9.33)分,显著低于对照组(42.25 ±9.47)分(P<0.01). 结论 基于积极心理学理论的护理干预对强化患者积极心理品质,改善患者临床症状具有重要意义.
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影响急诊抢救室患者心理的因素及护理对策
目的 探讨影响急诊抢救室患者的心理因素,并对患者进行有效的护理. 方法 抽取2013年1月至2014年1月我院所收治的2000例急诊患者作为本次研究的研究对象,通过心理测验的方式和问卷调查的方式对所有患者进行心理情况了解,并找出患者心理因素中的危险因素,根据了解的情况对患者进行相应的护理,使患者的病情能够得到改善. 结果 患者在急救室中出现的心理危险因素主要有恐惧不安、悲观绝望、紧张焦虑、心理应激和情绪休克. 出现恐惧不安的患者占总人数的81 .05%,出现悲观绝望的患者占总人数的16.00%,出现紧张焦虑的患者占总人数的78.00%,出现心理应激的患者占总人数的49.03%,出现情绪休克的患者占总人数的50.29%. 造成患者心理出现危险因素的主要原因有疾病、护理人员的言行、护理方式、护理环境、治疗环境以及特殊治疗等. 通过相应的护理使患者心理的危险因素减少,在患者病情的治疗和恢复上有很大的帮助. 结论 通过对患者的心理情况进行了解,并采取相应的护理措施,规范护理人员的言行,能够使患者的病情得到改善,并有助于患者治疗后的恢复.
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某地级市三甲医院市临床护理人员循证护理认知现状的调查
目的 了解临床护理人员对循证护理的认知现状,为提高临床护理人员循证护理实践能力提供理论参考. 方法 采用问卷形式对某地级市3所三甲医院的500名护理人员循证护理知晓情况、认知状况进行调查分析. 结果 62.7%的临床护理人员听说过循证护理,仅有47.4%的护理人员了解循证护理,不同职称、职务、学历以及攻读学位的护理人员对循证护理知晓程度存在统计学差异. 结论 护理人员对循证护理知晓率不高,对其内涵认知状况不佳,医院管理者应重视循证护理,普及循证护理知识,加强对护理人员循证素质的培养,以促进循证护理在医院的有效开展.
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Barthel指数在胃癌术后护理中的应用
目的 研究Barthel指数分级护理在胃癌术后护理中的应用效果. 方法 将2009年10月至2014年10月期间行胃癌手术的患者244例随机分为观察组128例和对照组116例. 对照组采用医嘱分级护理,观察组采用Barthel指数评定表制定的分级护理,统计两组术后压疮发生率、切口感染率、深静脉血栓发生率、肺部感染率、术后肛门排气时间、术后住院时间及护理满意度,并行统计学分析. 结果 观察组的术后压疮发生率、切口感染率、深静脉血栓发生率、肺部感染率、术后肛门排气时间及术后住院时间明显低于对照组(P<0.05),护理满意度显著高于对照组(P<0.05). 结论 Barthel指数分级护理对胃癌术后的护理更有指导意义,可明显减低其术后并发症、缩短住院时间,并可提高患者对护理的满意程度.
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临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响
目的 探讨临床护理路径对慢性化脓性中耳炎患者护理质量及满意度的影响. 方法 从我院2014年1月至2015年1月收治的慢性化脓性中耳炎患者中随机性抽取100例作为研究对象,并将其分为研究组和对照组,每组各50例. 对照组50例患者给予常规护理,研究组50例患者在对照组护理的基础上加以临床护理路径,比较两组患者护理质量和患者对护理的满意度. 结果 研究组患者护理质量明显高于对照组(P<0.05);研究组患者护理满意度为96.00%,对照组患者护理满意度为80.00%,两组护理满意度比较差异显著,有统计学意义(P<0.05). 结论 对于慢性化脓性中耳炎患者,在常规护理的基础上加以临床护理路径,在显著提高护理质量的同时,也可以提高患者对护理的满意度,是一种有效的护理方式,值得推广和应用.
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行为转变理论在慢性心力衰竭自我护理与疾病感知水平中的应用
目的 探讨并分析行为转变理论在慢性心力衰竭患者自我护理与疾病感知中的应用效果.方法 选取2014年2月至2015年2月在我院接诊的108例患有慢性心力衰竭的患者,随机的分为观察组和治疗组各54例,观察组的患者给予常规护理,治疗组的患者在常规护理的基础上给予行为转变的自我护理干预,观察两组患者治疗的临床效果. 结果 入组时两组患者自我护理评估、疾病感知水平、心衰知识均及生活质量无显著性差异(P>0.05);在出院后的6个月及12个月的自我护理评估与疾病的感知得分比较中,治疗组的自我护理得分显著低于观察组(P<0.05),治疗组的感应水平得分显著高于观察组(P<0.05),治疗组的生活质量和心衰知识得分显著高于观察组(P<0.05). 结论 行为转变理论模式在慢性心力衰竭中的应用,提高了患者的自我护理和疾病感知水平,提高了慢性心力衰竭患者的自我护理能力及感知水平,改善生活质量,降低在住院率,可在临床上进行推广应用.
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网络信息化直报系统在护理安全不良事件管理中的应用
目的 建立并探讨网络信息化直报系统在护理不良事件管理的应用效果. 方法 设计护理不良事件直报系统模块并进行网络化管理,对系统实施前后的护理不良事件上报情况及差错发生率进行比较. 结果 采用网络信息化直报系统后,护理人员转变了对不良事件的认识,由原来不得不报的差错事故转变为有安全隐患的临界事件也积极主动上报,护理不良事件上报例数增加但一般差错发生率降低了,由67.2%下降至42.5%,差别具有统计学意义(P<0.05). 结论 采用网络信息化直报系统对护理不良事件进行管理,降低了护理差错发生率,提高护理质量,确保患者安全并促进护理质量持续改进.
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肝动脉化疗栓塞术并发症的观察及护理
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术并发症的预防、观察及护理,保证肝癌介入治疗的效果,提高患者的生活质量. 方法 通过对35例肝癌介入治疗后患者出现的并发症的护理进行回顾性分析. 结果 对肝癌介入治疗的患者进行有效的心理护理、充分的术前准备及对治疗后出现的并发症进行预防、观察和护理,经过介入治疗后,患者的瘤体缩小,临床症状改善,病情好转后出院. 结论 对肝癌介入治疗的患者实施个性化的术前护理,加强肝癌介入术后并发症的观察、预防,给予及时有效的护理干预,能保证介入治疗的效果,减轻患者的痛苦,提高患者的生存质量.
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应对能力干预对提高难治性肺结核患者遵医行为的影响
目的 探讨应对能力干预对提高难治性肺结核患者遵医行为的影响,提高治病疗效. 方法采用等组实验法设计,将2013年1月至2014年3月的32例难治性肺结核患者设为对照组,2014年4月至2015年6月32例同病种患者设为实验组. 实验组在接受常规护理的基础上给予应对能力干预,对照组仅接受常规护理,3个月分别对两组患者采用心理一致感量表( SOC-13 )进行应对能力评分和采用自制的遵医行为评价表进行遵医行为调查,并评价效果. 结果 干预后实验组患者的应对能力得分明显提高,遵医行为中的7个维度和总分得分均显著提高,与对照组比较,差异均具有显著意义(P均<0.05).结论 应对能力干预可提高患者应对能力,充分调动积极性,提高遵医行为,提高治病疗效,促进健康.
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人文关怀在手术室的运用与研究
目的 探讨人文关怀在手术室的应用效果. 方法 选择2013年10月至2014年10月进入我院的100例患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,各50例. 对照组进行常规手术室护理,观察组在运用常规手术室护理的基础上,采取人文关怀护理措施,比较两组患者对护理的满意程度和护理后的精神状况. 结果 两组患者在进行护理后的精神状况均有改善,但是观察组患者的精神状况明显好于对照组患者,两组数据具有显著差异,具有统计学意义,P<0.05;并且,观察组患者对护理的满意程度明显高于对照组,两组数据具有明显差异,具有统计学意义,P<0.05. 结论 在手术室整体护理中运用人文关怀护理,能够有效的缓解患者心情,改善患者的精神状况,提高患者对护理的满意程度,值得临床推广.
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集束化护理策略在新生儿雾化吸入中的应用
目的 探讨集束化护理策略在新生儿雾化吸入中的应用效果. 方法 将120例行雾化吸入的肺炎新生儿采用随机原则将该患儿分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化管理,比较两组雾化吸入治疗过程中血流动力学指标的变化、雾化吸入治疗的时间、临床症状的消失时间、住院时间. 结果 观察组治疗过程中、治疗后的PCO2 低于对照组,治疗过程中和治疗后的PCO2、SaO2 高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 观察组中断治疗的比例少于对照组,雾化吸入耐受时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组的发热消失、肺啰音消失、咳嗽消失、住院时间少于对照组,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 集束化护理策略有利于增加新生儿雾化吸入的耐受性,提高治疗效果,缩短疗程.
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有限切开复位与闭合复位扩髓髓内钉治疗胫骨骨折的疗效比较
目的 比较临床应用有限切开复位与闭合复位扩髓髓内钉治疗闭合或轻度开放胫骨骨折的疗效. 方法 2013年10月至2014年10月对115例共118侧胫骨骨折采用扩髓交锁髓内钉治疗. 术前分为闭合复位组52侧;有限切开复位组66侧. 骨折为闭合性骨折或Gustilo Ⅰ、Ⅱ型开放性骨折. 定期随访一年以上. 结果 闭合复位组和有限切开复位组,平均骨折愈合时间分别为(3.4 ±2.78)月, (3.2 ±2.93)月(P>0.05),骨折延迟愈合分别为3例和4例;术后发生骨筋膜室综合征分别为1例和3例,均无不良后果,其中闭合复位组1例切开减压;平均手术时间分别为(54.1 ±6.14) min,(47.1 ±8.46) min(P<0.05);术中透视次数分别为(10.37 ±2.66)次和(5.92 ±2.13)次(P<0.05). 两组患者对于术后患肢外观满意度无明显差别. 结论 与闭合复位相比较,有限切开复位不增加骨折愈合时间、手术出血量,具有手术时间短,术中辐射剂量小等优点.
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支气管哮喘患者三维人格与抑郁情绪的关系研究
目的 研究支气管哮喘患者人格维度、抑郁情绪及二者相关关系,探讨心理因素对支气管哮喘的影响. 方法 选取78例支气管哮喘患者作为实验组、82例非哮喘患者为正常对照组,应用三维人格问卷( TPQ)评定人格特征,应用流调中心抑郁量表( CES-D)评定抑郁情绪. 结果 实验组在NS2、HA1两个维度上得分高于对照组,在RD1上得分低于对照组;实验组在抑郁情绪、抑郁总分上得分高于对照组,积极情绪得分低于对照组;支气管哮喘患者NS2、RD4与抑郁情绪呈显著负相关,HA4、RD1与抑郁情绪呈显著正相关;NS4与积极情绪成显著正相关;NS3、RD4与抑郁总分呈显著负相关,NS4、HA4、RD2与抑郁总分呈显著正相关. 结论 支气管哮喘患者三维人格特征为冲动性、预期忧虑和悲观主义、情感孤立;支气管哮喘患者人格与抑郁情绪有显著的相关性;人格特征是影响支气管哮喘患者抑郁情绪的关键因素.
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超敏 C 反应蛋白与冠心病患者的冠状动脉病变程度及预后的关系
目的 研究超敏C反应蛋白( hs-CRP)与冠心病患者的冠状动脉病变程度及预后的关系.方法 选取在我院接受治疗的116例冠心病患者为研究对象,分为轻度组和重度组,各58例. 分别对两组患者的一般临床资料,血液标本检测结果以及患者术后出院以后的随访记录进行统计分析. 结果 通过结果分析可以知道两组患者的一般临床资料没有明显的差异,但是两组患者心血管事件发生率是与hs-CRP浓度水平呈正相关的,随着hs-CRP浓度水平的升高,心血管事件的发生率也是呈上升趋势的,而且患者的hs-CRP浓度水平也与Gensini积分呈正相关,重度组与轻度组差异显著. 结论 hs-CRP对研究冠心病患者的冠状动脉病变程度及其预后有非常重要的价值.
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高职高专护理专业核心课程标准建设的探讨
在高等职业教育中,课程标准的建设在一定程度上引导着课程改革的方向,也直接关系到人才培养的质量. 本文以枟外科护理技术枠课程标准的制定为例,探讨突出职业能力培养的课程标准的制订工作,以期达到规范课程教学,提高教学质量的目的.
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任务驱动教学法在数字电子技术实验教学中的应用研究
针对当前数字电子技术实验课教学中存在的问题和医学院校的特殊性,在该课程中采用"以学生为中心"的任务驱动教学法. 该方法通过下达任务给学生,并让学生在执行任务的同时熟练掌握所学知识,强调学生的独立性、创新性和主体性. 统计表明,任务驱动法用于教学能有效提高学生的创新能力、独立分析和解决问题的能力.
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实习护生岗前培训前后护理风险认知调查
目的 了解实习护生岗前培训前后护理风险认知状况. 方法 自行设计调查表,对180名实习护生岗前培训前后护理风险认知状况进行问卷调查,并采用内容分类评分及配对t检验进行分析和对比. 结果 实习护生通过岗前培训后,护理风险认知调查评分较培训前明显提高,护理风险管理、护理规章制度、护理防护知识、护理相关法律法规的得分由培训前的(6.2 ±1.2)、(2.5 ±1.1)、(2.0 ±0.8)、(3.1 ±1.1)升至培训后的(11.1 ±1.1)、(4.5 ±0.6)、(3.1 ±0.4)、(4.7 ±0.5)分,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 实习护生岗前护理风险知识认知状况差,岗前培训后实习护生护理风险知识明显提高.
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孕期增补微量营养素的影响因素及其与妊娠结局关联的队列研究
目的 探讨孕期增补微量营养素的影响因素及其与妊娠结局的关联性,为临床提供参考.方法 选取东莞市数家医院首次进行孕期保健体检且分娩单胎活婴的8743例孕妇为研究对象,分析孕期增补微量营养素的影响因素及其与妊娠结局的关联性. 结果 8 743例研究对象中,孕期持续服叶酸、复合微量营养素及复合维生素的人数分别为4 546 人(占51.99%)、437 人(占4.99%)和559 人(占6.39%).家庭人均月收入越高、丈夫文化程度越高、丈夫年龄越大、孕妇文化程度越高、孕妇年龄越大以及居住地为城镇的孕妇孕期持续服用叶酸、复合微量营养素以及复合维生素比例越高(P<0.05);8743例研究对象中,出现低出生体重儿148例,占1.69%,小于胎龄儿288例,占3.29%,早产儿306例,占3.49%.持续服用叶酸和复合微量营养素的孕妇小于胎龄儿的发生率低于未服或偶服叶酸和复合微量营养素的孕妇(P<0.05). 结论 孕期增补微量营养素的影响因素主要有家庭收入、夫妇年龄和教育程度及居住地等,孕期增补微量营养素可减少不良妊娠结局的发生.
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PDCA 循环在提高住院医师病历书写质量中的应用
目的 研究PDCA循环在提高住院医师病历书写质量中应用的效果. 方法 以PDCA循环为基础,分析我院轮转住院医师病历书写的现状,找出病历书写质量不高的原因,制定定期业务学习、"写好第一份入科病历",不定期抽查运行病历,优秀病历评选等培训计划与整改措施,进行实施,对效果总结分析后将未解决的问题转入下一个循环,后分析住院医师病历书写质量提高的情况. 结果 应用PDCA循环后半年内杜绝了入院记录与首次病程记录主诉不一致,查体阳性体征前后不一致,内容拷贝,病情变化记录不及时,辅助检查回报不及时等问题,消灭了乙级、丙级病历,病历检查评分明显提高,终达到了提升病历内涵的效果. 结论 PDCA循环是提高住院医师病历书写质量的有效方法.
关键词： PDCA循环病历书写 住院医师
