齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
晴尔治疗急性脑梗死45例疗效观察
我们自2001年12月~2003年5月,应用晴尔治疗急性脑梗死45例,取得了满意疗效,现报道如下.
-
山莨菪碱静脉注射治疗宫颈水肿152例
宫颈水肿为产妇在分娩过程中常见的临床表现,如治疗不及时,将直接影响产程的顺利进行,造成难产,直接影响孕妇及胎儿的生命安全.我院妇产科自1996年以来使用山莨菪碱静脉注射治疗子宫颈水肿152例,收到良好效果.
-
Palma-Dale's术治疗髂股静脉闭塞性疾病的临床观察
目的探讨髂股静脉闭塞性疾病的Palma-Dale's术治疗.方法 19例髂股静脉闭塞性疾病均采用Palma-Dale's术治疗,同时加做暂时性动静脉瘘.结果平均随访43月,术后早期患肢肿胀加重者13例,减轻者6例,但3~6月后行二期动静脉瘘结扎术,肢体肿胀于术后1~3天消失.结论 Palma-Dale's手术是治疗髂股静脉闭塞性疾病的理想方法之一,同时行暂时性动静脉瘘术对保证移植血管的通畅有着重要意义.
关键词: 髂股静脉闭塞 Palma-Dale's术 -
乳癌术后上肢肿胀的预防
目的探讨乳癌术后上肢肿胀的常见原因及预防措施.方法回顾性分析165例乳癌根治术及改良根治术的临床资料.结果本院1989年7月~1998年6月行乳癌根治术97例,发生术后患肢肿胀21例,发生率21.6%.1998年7月~2003年6月收治乳癌病人68例,行乳癌根治术29例,改良根治术39例,我们通过改进手术方法和术后处理,发生术后患肢肿胀5例,发生率7.3%.结论乳癌术后上肢肿胀的发生较为常见,既影响上肢功能又增加病人痛苦,可通过改进手术方法和术后处理加以预防.
-
脑出血并多脏器功能衰竭的致病因素分析
多脏器功能衰竭(MOF)[1]一般系指人体各器官功能正常或相对正常情况下,由于严重感染、休克、创伤、急性中毒等致病因素导致人体两个或两个以上器官功能同时或相继发生衰竭.急性脑血管病所并发的MOF临床常见,现就脑出血并发MOF的病因及防治加以讨论和分析.
-
地塞米松在蚕豆病治疗中应用方法的改进
蚕豆病是由于进食蚕豆或蚕豆制品(豆腐、酱油)之后引起的急性溶血性贫血,主要表现为急性血管内溶血,并出现头晕、发热、恶心、呕吐、腹痛、腰痛等症状,尿呈酱油色、浓茶色或血色,伴有黄疸和血红蛋白尿,病情严重者可出现休克和急性肾功能衰竭,发病的基本病因是G-6-PD缺陷.
-
托肛法保护会阴的体会
目的为探讨托肛法保护会阴的效果,降低会阴裂伤率.方法随机选择本院1998~2001年间住院头位分娩的产妇,进行回顾总结.结果托肛法保护会阴完整率为81%,传统法保护会阴完整率为74%.结论托肛法保护会阴能降低会阴裂伤率,优于传统保护会阴法.
-
MTX与CF协同治疗异位妊娠
异位妊娠是妇产科常见的急腹症,目前发生率占妊娠总数的2%,但病死率占孕产妇总数的9%~10%.近20年来由于现代诊断技术的进步,使异位妊娠得到早期诊断.β-人绒毛促性腺激素(β-HCG)放射免疫监测敏感性的升高,有助于妊娠定性的诊断;B型超声波图像质量的提高,则有助于妊娠定位的诊断.这些不仅为异位妊娠早期诊断提供了客观依据,而且为早期治疗提供了时间上的保证.因此一改过去主要依靠手术治疗的做法,为早期药物保守治疗创造了条件,其中氨甲喋呤(MTX)为常用治疗药物.
-
100例骨骼肌活检组织病理分析
目的提高对肌病的认识和诊断水平.方法对100例骨骼肌活检组织切片进行病理分析.结果 100例骨骼肌活检标本,有异常改变者81例,占81%.其中神经源性肌病24例,有肌群同型化现象12例.结论骨骼肌活检组织的病理检查对骨骼肌疾病的诊断有很大的临床实用价值,值得推广应用.
-
腕部尺神经损伤的显微外科修复
目的探讨腕部尺神经损伤的治疗方法.方法对应用显微外科技术修复腕部尺神经损伤47例进行总结.结果术后平均随访1年2个月,按照手外科学会上肢周围神经功能评定试行标准评定,优良率为72.3%.结论腕部尺神经损伤会影响手部精细动作,临床上应该重视尺神经的修复,特别是尺神经深支的修复.
-
重症监护病房护理纠纷的防范
随着社会经济的发展,人们的法制观念、健康意识、维权意识及自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年增多,护理纠纷也呈上升趋势,群众对护士的要求越来越高.重症监护病房(Intensive Care Unit ICU),作为危重病人集中的场所,更是护理纠纷的易发地.一旦发生护理纠纷不仅给护士和患者都带来不同程度的伤害,也对医院方方面面的工作产生了负面影响,因此加强护理纠纷防范,意义重大.ICU作为一个特殊病区,除严格执行医嘱及各项工作制度,遵守劳动纪律,遵守各项护理操作规程,严格履行岗位职责外,还要从以下方面作好防范工作.
-
颅脑损伤昏迷病人鼻饲并发症的预防及护理
颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养(EnteralNutrition,EN)的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢及高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率.胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、合奶的EN支持.此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.现将我院近年来收治的EN病人并发症的预防及护理体会总结如下.
-
角膜溃疡患者的病因分析及护理对策
角膜溃疡病是眼科致盲率较高的一种常见急症,其治疗效果与病因及诊治是否及时有关.现就我科2001~2003年就诊的 67例角膜溃疡患者的临床资料进行病因分析,并提出相关护理对策.
-
产科护患纠纷发生的原因及防范对策
随着<医疗事故处理条例>的颁布,医患及护患纠纷的防范更加醒目地摆在各医疗机构的议事日程上,而发生医疗纠纷的科室分布与风险有关[1].产科是一个高风险的科室,而助产士直接承担着产科中产程观察和接生及产后护理等一系列工作,这些工作直接关系到产妇的健康与安全,护患发生纠纷的机率较高.探讨产科发生护患纠纷的原因及防范对策,提高产科质量,加强护理管理、规范护理行为,建立良好的护患关系,是减少产科护患纠纷的良策.
-
遭遇丧亲的冠心病患者的心理护理
丧亲给人的心理造成巨大的创伤,是造成强烈应激和致病的重要生活事件,会给机体带来沉重的打击,所引起的消极情绪诸如悲伤、忧愁、抑郁、焦虑乃至绝望,一般要经过呆木、渴念死者、抑郁和恢复几个阶段才能消退.这期间的心理活动失衡,以及神经活动机能失调,可以导致其他系统原有基础疾病的加重或出现新的病症.当冠心病患者遭遇丧亲这一严重的心理刺激时,会引起交感神经兴奋,通过下丘脑-垂体-肾上腺系统,释放过多的儿茶酚胺类神经递质,导致血中脂质增高、血小板聚集、血粘度增高、血管收缩,加重心肌缺血、低氧,严重时可诱发心肌梗死,甚至猝死[1].因此,关心丧亲的冠心病患者的心理健康,加强心理护理在其疾病恢复过程中起着重要的作用.现将我们的心理护理体会报道如下.
-
手术室护理查房的实践与体会
目的探讨手术室护理查房对提高手术室护理质量,提高护士的手术配合能力的作用.方法每月1次由护士长或主管护师主持,参加手术的责任护士主讲,全科护士参加.选择特别的手术病例以个案查房、回顾性查房、模拟演示查房的形式进行.结果提高了手术室护士手术配合的能力,抢救配合的能力,减少了差错事故的发生.结论手术室护理查房是提高手术室护士综合素质的有效方法.
-
传染科护理人员的自我防护
随着医学的迅速发展,对医院感染认识的提高,医务人员的健康问题越来越受到重视,尤其是传染科护理人员工作在特殊环境,具有自我防护意识和自我防护措施非常重要.从日常工作中加强自我防护,防止自身疾病的发生,减少医院感染的发生具有重要意义.
-
血管内支架放置术治疗布-加氏综合征的护理
布-加氏综合征是肝后型门脉高压,即:下腔静脉肝段和肝静脉阻塞而引起肝肿大、腹水、进行性肝功能损害及下肢静脉曲张和水肿等一组症候群.传统治疗方法主要是手术分流治疗,但创伤大,患者痛苦大,病死率高.近年来,随着介入放射学的迅速发展及新技术的临床应用,为这种疾病提供了一种新的治疗手段.我院使用经皮穿剌球囊扩张和血管内支架放置技术治疗布-加氏综合征取得了满意的效果.现将护理体会报道如下.
-
30例机械通气患者呼吸道管理及护理
目的探讨呼吸衰竭患者使用机械通气过程中的气道护理方法.方法对30例使用机械通气患者,实施影响脱机成功的主要危险因素后,进行了使用正确的吸引技术、气道湿化、保持适当气囊压力、严格执行无菌技术操作等有效措施.结果患者气道得到了有效护理,避免并发症发生,使用机械通气时间缩短.结论正确掌握吸引、气道湿化技术,保持气囊压力适当,严格无菌技术等是管理的有效措施.
-
18例输卵管妊娠患者行介入治疗术的护理
输卵管妊娠是指受精卵在输卵管着床的异位妊娠,若不及时诊断和积极治疗可危及生命.随着科学技术的发展,医疗水平及人们自我健康意识的不断提高,目前早期宫外孕的诊断率大大提高,早期宫外孕可采用保守治疗.以前临床上大多采取肌肉注射甲氨喋呤的方法来治疗,但成功率不高.随着介入放射学的发展,我科于2003年3月~8月对18例患者进行了DSA下行子宫动脉注入甲氨喋呤并栓塞术,取得了成功,现将护理体会报道如下.
-
剖宫产术后预防产后出血的临床护理
产后出血是分娩期的严重并发症,是产妇死亡的主要原因之一,尤以产后2小时内出血为多见.为了减少产后出血的发生及减少出血量,我院自2003年2~6月,对619例施行子宫下段剖宫产术的产妇,在术毕后2小时进行严密的观察,并采取积极有效的预防措施,已收到良好的成效,现将护理情况报道如下.
-
胫腓骨骨折中医护理查房
护士长:骨折为骨伤科一种常见多发病.四肢骨折多因局部受直接或间接暴力而致骨的连续性遭到破坏,局部出现肿胀、疼痛、瘀斑、运动受阻,甚至出现受伤肢体的畸形、异常活动,可闻及骨擦音等主要临床表现.临床上此类病例较多见. 今天我们结合本病区3床病例进行一次中医护理查房,旨在学习本病症的有关知识,根据患者的生理、心理、社会诸方面的情况,提出护理诊断,完善各项护理措施,切实解决健康问题.下面请主管护士介绍简要病史及提出主要护理诊断和护理措施.
-
CAPD双联系统治疗慢性肾衰的护理
持续性不卧床腹膜透析(CAPD)是对终末期尿毒症病人施行的长期性治疗方案.由于病人可以在透析治疗的过程中享有正常人的工作与生活,无严格的饮食限制,尤其是双联系统的应用,腹膜炎发病率的降低,CAPD被更多的病人所接受.我科自使用该系统以来共行CAPD 22例,现报道如下.
-
影响护理记录书写质量的因素及对策
病历属于医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分.病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为.在现代医院管理中,病历作为医疗活动信息的主要载体,不仅是医疗、教学、科研的第一手资料,而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据.病历还是举证的法律书证,是判定责任的重要证据之一[1].新的<医疗事故处理条例>明确规定,护理记录单是住院病历的一部分.因此,提高护理记录的质量是护士义不容辞的责任.本文通过对本院75名临床护士进行护理记录书写质量影响因素的调查分析,找出护理记录书写中的难点,便于进行针对性的指导,以提高护理记录书写的技能、保证书写质量.
-
髋部骨折病人围手术期的舒适护理
介绍了69例髋部骨折病人围手术期舒适护理的方法和内容.指出:舒适护理是建立在护患沟通与合作的基础上,其根本目标是帮助病人减轻痛苦,通过舒适护理进一步改善了护患关系,增强了护士爱岗敬业的责任感.
-
东菱克栓酶治疗急性脑梗死的观察与护理
目的探讨东菱克栓酶治疗脑梗死的护理要点.方法第1、3、5天分别用东菱克栓酶10Bu、5Bu、5Bu+生理盐水100ml静滴,同时常规治疗.结果治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率46.67%,两组比较,差异有高度显著性,P<0.01.治疗组纤维蛋白下降63.33%,对照组下降6.67%,两组比较差异有高度显著性,P<0.01.结论东菱克栓酶治疗脑梗死有效,作好治疗期间护理保证用药安全,可降低不良反应.
-
放射性钇-90玻璃微球介入治疗肝癌的观察与护理
肝癌早期症状隐匿,患者就诊时大多属中晚期,加上多数患者并发肝硬化,故手术切除率较低,因此大多数患者只能接受非手术治疗.放射性钇-90玻璃微球经肝动脉局部灌注介入内照射治疗是一种有前途的非手术治疗肝癌的新方法.它将钇-90玻璃微球经选择动脉插管注入癌肿病灶区域,即可阻塞肿瘤的营养血管,同时钇-90高度浓集在肿瘤部位,其发出的β射线杀伤肿瘤细胞,直接造成肿瘤细胞的损伤和破坏,从而达到治疗目的,缩小癌性肿块,减轻癌性疼痛,争取二步手术,延长病人的生存期.我院核医学科与肿瘤内科、老年病科合作自1999年治疗病人26例,平均延长寿命18.5个月,8例存活超过3年,3例经介入治疗后肿瘤缩小转行手术治疗.因此,做好钇-90玻璃微球介入治疗术的观察及护理至关重要[1].
-
鼻饲病人的家庭护理干预
为了探讨鼻饲病人家庭护理的干预方法.首先对鼻饲病人家庭护理进行评估,通过干预和技术支持,加强对病人照料者的教育和指导,并定期访视评价.6例鼻饲病人经过不同时间的家庭护理,终拔除胃管,自主进食,无鼻饲并发症的发生.讨论了鼻饲病人家庭护理的可行性和展望.
-
全喉切除术后并发咽瘘的原因及护理对策
目的探讨全喉切除术后并发咽瘘的有关原因及护理对策.方法对2000年1月~2003年7月间的60例全喉切除术后并发咽瘘的10例患者临床资料及护理进行回顾分析.结果术后72小时内平均体温超过38.5℃者,患者咽瘘发生率为31.3%;皮瓣局部血运不良和下咽缝合方法等与咽瘘的发生有密切关系,咽瘘一般通过保守治疗和合理护理均可愈合.结论提示喉癌全喉切除术后患者并发咽瘘是多种原因造成的,要采取有针对性的综合护理措施,促进瘘口的早日愈合,提高患者生活和生存质量,维护患者身心健康.
-
影响院前救护的因素及对策
院前急救的目的是对进入医院以前的急、危、重病人进行医疗急救,并安全转送到医院,为院内急救赢得时间和条件[1].因此,院前急救的成功与否,直接影响着疾病的转归和预后,本文分别就院前急救的三大要素,分析了影响院前急救的因素,并提出防范对策如下.
-
静脉输液配制过程污染情况分析及对策
目的探讨在静脉输液治疗过程中出现液体污染的原因及预防对策.方法结合本科实际和复习相关文献资料,统计两个月输液总瓶数,分别用9号和12号针头抽药配液,进行综合分析.结果微粒异物污染的途径是多方面的.污染物有尘埃、微生物,有肉眼可见的胶塞及瓶颈玻璃碎屑、纤维等.针头型号越大,微粒异物越多.临床表现以发热反应和过敏反应为主.结论严格无菌操作、加强配液室空气消毒、加快配液速度,简化配液程序和调整配液方法是减低输液污染的有效措施.
-
冠状动脉腔内成形加支架植入术的护理
近几年来,随着冠心病介入治疗的发展,经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及内支架术(STENT)已成为目前治疗冠心病、心肌梗死的主要治疗方法,但是在术后易发生多种并发症.我院自1999年4月~2002年4月对32例患者实施PTCA+STENT,取得了较好的疗效,现将护理体会总结如下.
-
开颅手术后并发癫痫的护理
目的探讨颅脑手术后并发癫痫患者的整体护理方法.方法总结58例开颅手术后并发癫痫的护理,通过病情观察,以探讨正确护理方法.结果良好的护理能有效控制癫痫的发作.结论颅脑手术后并发癫痫患者的整体护理包括保持呼吸道通畅,及时的药物控制,并发症的护理及心理护理等.对减轻癫痫的危害,避免发作有积极作用.
-
冠状动脉内超声检查和介入治疗的护理
目的冠状动脉内介入治疗(冠脉内介入治疗)是治疗冠心病的重要手段,而冠状动脉内超声(ICUS)对选择佳的介入治疗方案有其重要意义.本文通过对40例冠心病患者介入治疗过程中的护理,介绍了ICUS和介入治疗的操作方法、术前准备、术中及术后护理以及并发症的处理.术前护士要做好心理护理,术中监护好病人,做好抢救配合,术后观察有无心绞痛复发、伤口出血,准确地进行抗凝治疗,出院时指导病人如何防止再狭窄的方法.可见冠脉内介入治疗的护理已是护理学上新的课题.
-
8例人工心脏起搏器术后血液透析的护理
部分尿毒症患者因心脏出现严重并发症,需按置心脏起搏器抢救生命.我院于1998年10月~2002年9月,为8例人工心脏起搏器植入术术后的患者行血液透析331人次,现将护理体会报道如下.
-
血液透析患者营养教育实施现状的调查与分析
目的了解血液透析患者营养教育实施现状,以使营养教育更加有效、深入地开展.方法采用问卷形式对58例血透患者和11名护士进行调查.结果血液透析患者的营养教育虽已得到了广泛重视,但在实施过程中,仍受到人员、知识缺乏等种种限制.结论血液透析患者和护士对血透期间饮食治疗的重要性有一定的认识,但对更深层次的营养内容:如每日摄入量的具体计算与安排,病情不同时期饮食治疗的原则,具体食谱的制定,矿物质及微量元素的补充或限制上表现出明显不足.对此提出相应护理对策,以期对血液透析患者营养教育的实施起到一定作用.
-
罗格列酮联合胰岛素治疗超重2型糖尿病人的临床分析
目的研究罗格列酮对胰岛素治疗效果不佳的超重的2型糖尿病病人的疗效. 方法 27例BMI≥25kg/m2的糖尿病病人随机分组对照观察,治疗组12例,胰岛素加罗格列酮4mg qd,对照组15例,单用胰岛素治疗.结果治疗组血糖下降明显,与对照组比较差异有显著性,胰岛素用量下降,与对照组比较差异有极显著性. 结论罗格列酮能有效改善2型糖尿病病人的血糖控制,减少胰岛素用量.
-
应用人工神经网络预测人血清低密度脂蛋白胆固醇
目的建立人血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的人工神经网络( Artificial Neural Networks,ANN )预测方法.方法随机收集临床血清标本81份,并直接测定其总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)及LDL-C.再利用TC、HDL-C和TG的测定值,分别以反馈前向神经网络(Feedforward Neural Network,FF-ANN)预测和Friedewald公式计算LDL-C,并与均相测定值进行比较.其中,FF-ANN由两个隐含层,一个输出层构成.结果 Friedewald公式计算值与测定值之间存在显著差异,而FF-ANN预测值与测定值之间无显著差异.结论反馈前向神经网络对人血清LDL-C水平预测具有潜在的实用价值.
-
心血管病患者家庭成员急救知识的调查与对策
目的探讨对心血管病患者家属开展现场医学急救知识专项健康教育的效果,并对其效果进行评价,以便推广.方法将易诱发的心源性猝死的200名心血管病患者的主要照顾者,随机分成两组.进行双盲法研究.实验组接受急救医学知识专项培训,对照组接受常规护理,观察两组家属急救知识的知晓率,分析患者的焦虑、抑郁程度.结果实验组对医学急救知识的了解程度由33%提高到81%,对照组从27%提高到45%.焦虑抑郁的评分,实验组分别由(0.61±0.14)降至(0.41±0.08)、(35.81±10.75)降至(30.78±6.61);对照组分别由(0.63±0.18)下降为(0.59±0.07),(34.67±9.48)下降为(34.07±8.02),两组比较差异均有显著性(P<0.05).结论开展现场医学急救知识为主要内容的专项健康教育,能有效提高猝死高发的心血管病患者家属的急救能力,减轻患者的焦虑抑郁水平,有利于提高院外猝死的急救水平.
-
CIK细胞的体外增殖及对Lewis肺癌小鼠抑瘤作用的实验研究
目的观察CIK(cytokine induced killer)细胞及LAK(Lymphokine activated killer)细胞对Lewis肺癌小鼠的抑瘤作用.方法建立Lewis肺癌小鼠动物模型,静脉输入CIK细胞做抗肿瘤治疗,同时设LAK 对照,用同位素法检测各组小鼠T细胞增殖反应,同时用MTT法检测各组小鼠NK细胞毒活性.结果 CIK细胞对Lewis肺癌小鼠的抗肿瘤作用显著强于LAK细胞.结论 CIK细胞对Lewis肺癌小鼠有明显的抗肿瘤作用,并且优于LAK细胞.
-
改良中药保留灌肠法加微波治疗慢性盆腔炎
目的为了探讨中药保留灌肠的改进方法和加用微波照射的方法及效果,以提高慢性盆腔炎的治疗效果.方法对150例慢性盆腔炎患者从灌肠管的选择、灌肠管插入深度、插管方式、灌肠后下腹部是否加微波照射等方面进行观察分析.结果观察组选用12号一次性吸痰管,插入深度30cm,边插管边滴注,灌肠完毕后下腹部加微波照射.灌肠后的不良反应明显少于对照组,药液在肠内存留时间明显长于对照组.结论对慢性盆腔炎患者行中药灌肠时应注意影响治疗效果的因素,应用改良后的灌肠方法,辅以微波照射,可以减少不良反应,提高对盆腔炎的治疗效果.
-
球囊二尖瓣扩张前后左房与肺动脉压变化规律的研究
目的研究二尖瓣球囊扩张前后左房压与肺动脉压的变化规律,以提高球囊扩张的效果.方法选择伴有中度以上肺动脉高压的二尖瓣狭窄患者100例,球囊扩张前后用多普勒超声及导管测定左房压、肺动脉压、二尖瓣口面积、左房内径等参数.结果 100例患者术后左房收缩压由术前的(27.9±12.8)mmHg降至(13.4±5.3)mmHg(P<0.01);肺动脉收缩压由(74.6±26.2)mmHg降至(63.9±23.4)mmHg(P<0.05);二尖瓣口面积由(0.91±0.36)cm2增至(1.87±0.31)cm2(P<0.01);左房内径由术前的(54.7±13.3)mm降至(44.5±11.4)mm(P<0.05).术后1个月肺动脉收缩压降至(43.7±9.2)mmHg.结论球囊扩张可明显地降低左房压及肺动脉压,但长期严重的肺动脉高压可造成肺动脉发生形态学的病理变化,球囊扩张难以使患者的肺动脉压降至正常.因此,对二尖瓣狭窄患者,只要有肺动脉高压,就应及早进行球囊扩张.
-
老年期抑郁症患者的随访研究
目的探讨老年期抑郁症的预后.方法对1992年1月~1999年12月在我院住院治疗的69例老年期抑郁症患者进行了2~10年的随访观察.结果痊愈47例(68.12%);迁延3例(4.34%);复发12例(17.39%);死亡7例(10.15%).性别、职业对预后无影响;并存躯体疾病和脑部异常者复发率高.结论老年期抑郁症预后良好,心理社会因素不仅是老年期抑郁症的发病诱因之一,且对预后有重要影响.
-
美托洛尔治疗扩张型心肌病心衰的疗效观察
目的观察美托洛尔对扩张型心肌病的临床疗效及对远期预后的影响.方法 57例扩张型心肌病均经超声心动图及X线心脏三位片确诊,按就诊先后顺序随机分为治疗组和对照组,治疗组29例,给美托洛尔25~150mg/d,对照组服安慰剂,两组基础治疗类同,定期来门诊随访,平均服药时间505天,随访满1年后均复查超声心动图,判定疗效的终点事件为病死率及临床心动功能情况.结果美托洛尔使扩张型心肌病患者的心率减慢,心功能改善,超声心动图复查显示左室舒张末期内径及左房内径缩小、左室射血分数提高.1年随访病死率较对照组无明显减少,但心功能恶化者明显少于对照组,远期随访存活率较对照组明显提高.结论扩张型心肌病患者长期坚持使用美托洛尔可使心功能改善,生活质量提高,改善预后.
-
系统性红斑狼疮患者血清中泌乳素与性激素的检测及意义
目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清泌乳素(PRL)与性激素在SLE的发病中的作用及检测意义.方法采用RIA法检测39例SLE患者及12例正常对照者血清PRL、雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)及孕酮(Pr)水平.结果 SLE患者血清PRL水平较对照组明显升高(P<0.01),活动期患者PRL增高更显著(P<0.001).血清E2水平仅活动期较对照组升高(P<0.05).血清T、FT、Pr水平均降低(P<0.05),活动期降低更为显著(P<0.01).未服用糖皮质激素治疗的SLE患者血清T、FT水平均明显低于对照组(P<0.05).结论性激素异常在SLE的发病中起一定的作用,PRL可作为判定SLE疾病活动的指标之一.
关键词: SLE PRL 性激素 -
糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因分析及处理方法
目的探讨糖尿病病人清晨空腹高血糖的原因及其处理方法.方法测定经降糖药物治疗后清晨空腹血糖仍>10mmol/L的2型糖尿病患者22:00、2:00、6:00血糖.结果 41例中降糖药物不足12例、黎明现象7例、Somogyi反应9例.前二者2:00血糖(10.7±1.12、5.9±0.36mmol/L)与后者2:00血糖(2.6±0.16mmol/L)比较有显著差别(P<0.05).黎明现象并发Somogyi反应6例,并发降糖药物不足7例, 二者与单纯降糖药物剂量不足、Somogyi反应各时相血糖比较无显著性差异(P>0.05).结论血糖监测对鉴别糖尿病空腹高血糖的原因非常重要,对疑有二重原因重叠者,应慎调降糖药物剂量.
-
妊娠并发重症肝炎20例分析
目的总结妊娠并发重症肝炎的临床特点,以更好地认识和处理妊娠并发重症肝炎.方法回顾20例妊娠并发重症肝炎的病例,将其分为存活组和死亡组,对两组的临床特点进行比较分析.结果消化道症状、黄疸、低蛋白血症是妊娠并发重肝的普遍症状(发生率100%),存活组和死亡组在总胆红素、AST/ALT、血肌酐、血胆固醇、血糖等生化指标的比较差异均有显著性(P<0.05).结论妊娠并发重症肝炎病死率高.血清总胆红素、AST/ALT、AFP、凝血酶原时间、血肌酐、血胆固醇、肝脏B超、血糖等的变化可作为病情的观察与预后指标.
-
论医学生的素质结构
在素质教育的今天,全面培养和提高学生的素质是我们各级各类学校的目标,高校也不例外.高校培养的学生具有很强的专业性.因此了解不同学校学生应具有什么样的素质结构,是开展素质教育的基础和前提,也是不同类型学校培养符合社会需要合格人才的需要.医学院校是培养医学工作者的摇篮,他们的素质如何将直接影响医生的工作能力和水平.为了提高医学生的素质教育水平,了解和掌握医学生素质教育的结构是十分必要的.
-
在我院各层次学生中开设断层解剖教学的必要性
医学随着人类社会的发展,世界医学经过五千年的进步,可以简要的归纳为三个时代:经验医学时代,实验医学时代,技术医学时代.当代医学注重高新医疗技术的开发和应用,也就是提高诊断和治疗的科技含量,极大提高了疾病诊断率和治疗的成功率.在这些高新技术中有影响力的当数影象医学.有人预言:今后医学的发展方向将成为"影象医学的时代".但是,在我国医学教学中,与之相匹配的断层解剖学教育却跟不上临床医学发展的步伐.因此,我们建议在高等医学教育中,除了在影象学专业中开设断层解剖学外,应尽快在全体医学生中普及断层解剖学教育.现就普遍开设断层解剖学教学的必要性进行讨论.
-
网络课程中的教学设计
本文回顾了教学设计的产生和发展,阐述了教学设计在网络课程中的指导作用.指出网络课程的教学设计是网络媒体能否在教育教学中发挥优势的关键。
-
英语中的含蓄否定及其翻译
英语中的含蓄否定是英语学习者经常遇到的难题之一,时常给学习者带来障碍.本文着重从词汇、语法和修辞等表达手段进行阐述,探讨含蓄否定的表达与翻译.
-
ICU新进护士的进阶培训
目的对新进ICU护士进行系统进阶培训,使其尽快掌握ICU专业理论和操作,适应ICU工作,保证ICU护理质量.方法根据新进ICU护士特点,并按照ICU护士的素质要求,对新进护士进行1年三个阶段进阶岗位培训.从基础到专业,逐步提高,每个阶段制订相应的计划,并加以实施,进行总结,分析改进.通过一阶段的培训,考核合格,就进入较高一阶段的培训,以使她们逐步掌握相应的知识,提高工作能力.理论学习和技术操作训练同时进行.结果经过1年的培训,90%的新进护士达到要求,能胜任ICU的护理工作.结论对ICU新进护士进行进阶培训是提高和保证ICU护理质量的有效措施.
-
导师制在护理本科临床实习中的应用
随着新的医学、护理模式的形成,现代护理观对护士的素质、知识、能力提出了更高的要求,因此,发展护理高等教育,提高护士队伍学历层次已成为护理教育的发展方向.自20世纪80年代中期开始在全国发达省市陆续恢复了大专、本科的高等护理教育,我省医学院从1999年始招收第一批护理本科生,2002年开始进入临床毕业实习.
-
血液分析仪的研究进展和临床应用
血液分析仪(Hematologic analyser)是用自动方法分析血液有形成分及分布等的仪器.随着分子生物学、电子、微机等先进的科学技术的发展,血液分析仪的测量参数不断增加,各种测量数据向快捷、简便、准确方向发展,为临床提供更多、更准确的实验数据,在现代医学中发挥越来越重要的作用.现将近年来血液分析仪的研究进展和临床应用综述如下.
-
1例气管肿瘤切除对端吻合术的护理
原发性气管肿瘤,恶性程度高,病死率高,临床较少见,产生症状的主要原因是阻碍通气.而气管功能的特点是当腔内梗阻达1/2~2/3时,才产生严重通气障碍而出现明显症状.肺和胸部常规X线检查难以看到气管内病变,因此易误诊导致手术错过佳时机,增加手术和护理的难度.2000年1月10日我科对1例气管肿瘤并梗阻的患者实施了气管肿瘤切除对端吻合术.术后恢复良好,治愈出院.认为严密心电监护、呼吸系统护理、心理护理,对手术成功起到重要的作用.
-
1例罕见成熟畸胎瘤并发高雄激素血症的心理护理
高雄激素血症是妇科常见的一种疾病,其原因很多,包括来源于卵巢、肾上腺、妊娠过度反应的黄体、医源性或药物等.其中卵巢来源的病因为普遍,包括常见pcos综合征、卵巢滤泡膜细胞增生症、卵巢肿瘤等.在雄激素水平超过200ng/dl时,应高度怀疑分泌雄激素的肿瘤的可能性.但临床中有一些罕见情况,如无分泌功能的卵巢肿瘤并发有高雄激素血症,我院于2003年就收治1例成熟畸胎瘤并发高雄激素血症患者,现将临床表现及心理护理方法报道如下.
-
发作性运动障碍2例报告
发作性运动障碍较为少,我们遇有2例,现结合文献讨论报道如下.
-
脑出血致外地口音综合征1例
脑出血引起外地口音综合征较为少见.我们遇有1例,报道如下.1 病例介绍患者,女,40岁.因右侧肢体活动麻木1天入院,既往有高血压病史6年.查体:血压22/15kPa.不完全型运动性失语,眼底正常,右侧中枢性舌瘫,右侧上肢肌力Ⅱ级,右侧下肢肌力Ⅲ级,肌张力低,两侧腱反射对称,病理反射未引出.颅脑CT示:左侧丘脑2.5cm×1.0cm×2.0cm大小的出血灶,中线结构无移位.给以脱水,改善脑代谢及应用止血药等治疗,入院后第2天出现口音改变,由原来的当地(山东省无棣县)口音变为外地(天津)口音.语言检查:言语理解能力正常,自发语言,模仿语言略差,命名、背诵、阅读及书写功能均正常.治疗15天后,病情好转,口音逐渐变为当地口音.该患者在山东省无棣县长大,成年后到过天津经商,其爱人及家人均为当地口音.
-
1例糖尿病患者大面积皮肤撕脱伤的术后护理
上肢大面积皮肤撕脱伤伴有糖尿病的患者并不多见,两病并存,使患者的病情更加复杂.我科于2003年3月21日收治了1例右上肢大面积皮肤撕脱伤伴有2型糖尿病的患者,术后采取了一系列有效的护理措施,取得满意的效果,现将护理方法及体会介绍如下.
-
头孢曲松钠引起严重全血三系减少症1例
头孢曲松钠引起严重全血三系减少症甚为少见,我们遇有1例,现报道如下.
-
静脉滴注脂肪乳引起过敏反应2例
1 病例介绍例1,男,68岁,因肺部炎症于2002年4月9日入院.给予脂肪乳500 ml静脉滴注,每日1次.患者无过敏史,滴入约100 ml后,患者即感头晕、无力、发冷,换用其他液体后缓解.次日,继续使用脂肪乳,滴至240 ml时,患者头晕、寒战,体温39.4 ℃,全身出现荨麻疹、以注射侧手背为明显,即刻停止滴注,对患者持续高流量吸氧,保暖,肌肉注射非那根25 mg,复方氨基比林2 ml,约30分钟体温降至38.6 ℃,2小时后皮疹消退,体温恢复正常.
-
一种巧用液体瓶和输液器的新式灌肠法
老年人及脑血管病长期卧床,瘫痪病人活动量减少,饮食习惯改变常出现便秘,不但带来很大痛苦,也很大程度地影响脑血管病的稳定和恢复,利用灌肠法通便在临床上极其常用.我们自2000年7月~2002年10月对我科42例病人采用自制灌肠器灌肠,取得较好的效果,现报道如下.
-
健康教育对PTCA+STENT患者干预的效果分析
健康教育是护理人员通过各种教育形式使病人或其他人群获得预防疾病、促进康复、维护健康知识及护理活动[1].许多研究已经证明了PTCA(经皮穿刺冠状动脉内成形术)在急性心肌梗死及心绞痛应用方面的有效性和安全性.而STENT(支架安置术)更降低了冠脉再狭窄的发生率,改善了病人远期预后[2],PTCA+STENT已成为冠心病治疗的主要手段.通过对施行PTCA+STENT病人的调查随访分析,发现病人普遍希望了解有关支架的知识及PTCA+STENT的相关问题[3].因此,健康教育对接受PTCA+STENT的患者非常重要,通过健康教育干预,患者能主动、自觉、科学地配合治疗与护理,使其安全地顺利渡过围手术期和出院后的康复期,对提高术后的生活质量和工作能力有很大的促进作用.
-
带T管出院病人的健康教育
经T管窦道行胆道镜取石治疗胆道术后残余结石,使许多病人避免了再次手术的痛苦[1].给予带T管出院的病人及家属有关心理、饮食、T管护理、运动与休息的指导,使其能正确地对待疾病,减轻心理负担,增强病人的自我护理能力及为下一步治疗做好准备有重要意义.
-
海洛因依赖者并发肺部感染患者的健康教育
目的对海洛因依赖并发肺部感染患者进行健康教育,消除患者的病态心理,使其积极配合治疗,尽早戒毒及康复.方法对确诊肺部感染的13例吸毒患者,告知其疾病的一般知识及医生正为其积极采取的治疗措施,耐心讲述吸毒的危害性,引导患者尽快戒除毒瘾及巩固戒毒效果,提供正确的健康保健行为知识.结果利用多元Logisic回归模型统计分析,得教育前后比较P=0.000 1.结论教育前后健康教育效果具有非常显著性意义,根据专业知识得知,教育后患者的认识程度较教育前有明显提高,效果十分明显.
-
健康教育对提高孕妇母乳喂养知识情况的调查
目的调查分析健康教育对提高孕妇母乳喂养知识的作用.方法随机抽查接受健康教育孕妇100例,在接受教育前后分别进行测试. 结果健康教育前后知识得分由46.17提高到88.95,差异有显著性.结论对孕妇进行健康教育能有效地提高孕妇的母乳喂养知识.
-
健康教育对预防和改善糖尿病心血管病变的作用和影响
目的探讨健康教育对糖尿病心血管病变的作用和影响.方法应用讲课、示教、问答、联谊等教育方式对80例糖尿病病人实施系统的健康教育,并随访1年,分析比较教育前后血糖、血脂、血压、胆固醇等心血管影响因素的变化.结果各心血管影响因素教育后均有显著改善(P<0.01).结论糖尿病健康教育能使病人提高糖尿病心血管危险的知晓度,从而在饮食、运动、心理等方面进行自我调节,大限度地降低、延缓心血管并发症的发生,是一种重要的辅助治疗措施.
-
胆囊结石病人行腹腔镜手术的护理和健康教育
胆囊结石病人行电视腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecgstecto-my,LC)是一项现代高科技手术,它具有安全、准确、创伤小、出血少、疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少等优点而被人们所接受.我科自2002年6月成立肝胆专科以来,至2003年4月共施行LC术310例,通过进行认真、细致、全面的健康教育,使病人在佳的心理状态下顺利渡过了围手术期,均痊愈出院.
-
健康教育在胸腔穿刺病人中的实施
健康教育是护理工作的一项重要内容,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划、有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的健康行为或问题,使病人的行为向有利于健康的方面发展的教育活动[1].我院对465例胸腔穿刺病人实施健康教育,收到显著的效果,现报道如下.