齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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健康管理模式在高脂血症人群中的应用研究
目的：探讨健康管理模式在高脂血症人群中应用的效果。方法选取2014年在我中心体检时发现高脂血症740人作为研究对象，对其进行生活方式的健康管理教育和指导。采用自身对照法追踪随访，6个月后复查血脂指标，进行前后数据对比分析，应用SPSS 10．0软件处理。结果患者的血脂TC、TG、LDL－C值在治疗后有明显的下降，HDL－C值上升。患者对血脂认识、态度、行为及依从性有明显的改善。患者的血脂值在不同时间点存在显著差异（P＜0．05）。结论实行积极有效的个性化健康管理模式，可以改善人们的生活方式，是降低血脂有效的干预方案，改善身体状况，提高生活质量。
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改良宫颈锥切术对早期宫颈癌患者的疗效分析
目的：对改良宫颈锥切术对早期宫颈癌患者的临床疗效进行探讨。方法选取我院2012年9月至2014年9月收治的68例宫颈癌患者，随机分成对照组与实验组，每组各34例，对照组患者进行常规宫颈锥切术治疗，实验组患者进行改良宫颈锥切术治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的手术时间明显短于对照组（P＜0．05），术中出血量及术后出血率均明显低于对照组（P＜0．05），但两组患者的复发率、发热率、宫颈狭窄率及切缘阳性率无统计学差异（P＞0．05）。结论与常规宫颈锥切术比较，改良宫颈锥切术对早期宫颈癌患者的临床治疗效果更加显著，能缩短治疗时间，减少出血量。
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针对阿莫西林与阿莫西林－克拉维酸钾不良反应分析
目的：探讨并比较阿莫西林和阿莫西林－克拉维酸钾的不良反应，为临床用药提供参考。方法检索中国期刊数据库，对2005～2013年阿莫西林和阿莫西林－克拉维酸钾不良反应的发生率、类型以及性别、年龄差异进行分析。结果阿莫西林所致不良反应共计455例，阿莫西林－克拉维酸钾所致不良反应共计16例；阿莫西林所致不良反应男女比例为1∶1．5，阿莫西林－克拉维酸钾所致不良反应男女比例无差异，两者不良反应均可发生于任何年龄段；阿莫西林所致皮肤过敏反应明显高于阿莫西林－克拉维酸钾（P＜0．05）；阿莫西林中有2例患者因过敏性休克死亡，而阿莫西林－克拉维酸钾中无死亡病例。结论阿莫西林所致不良反应的发生率和种类均明显高于阿莫西林－克拉维酸钾，因而后者更具安全性。
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新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌的效果观察
目的：探讨新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌的临床效果。方法80例晚期子宫内膜癌患者随机分为观察组和对照组，各40例。观察组患者给予顺铂＋紫杉醇方案的新辅助化疗4个疗程；对照组患者手术后进行相同方案的化疗。结果观察组的化疗总有效率为75．0％，明显高于对照组的52．5％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的胃肠道反应和骨髓抑制的发生率，以及毒副作用的总发生率，均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论与常规术后化疗比较，新辅助化疗治疗晚期子宫内膜癌的近期疗效显著，且毒副作用发生率较低，但仍需进行大样本的研究进一步明确其价值。
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中医治疗肛瘘20例疗效分析
目的：探讨中医治疗肛瘘的临床疗效。方法回顾性分析我院于2012年1月至2013年1月收治的20例肛瘘患者的临床资料，根据治疗方式的不同分为观察组和对照组，每组各10例。对照组患者给予西医手术治疗，观察组则采用中医挂线疗法进行治疗，对比两组患者的临床疗效以及肛肠动力学的变化情况。结果经治疗，两组患者均取得了较好的效果，组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；研究组患者的肛肠动力学参数显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医挂线治疗肛瘘效果显著，能有效控制患者肛门失禁现象，且安全可靠，值得在临床上推广应用。
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胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒45例的临床效果观察
目的：观察胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法本研究中随机选择大庆油田总医院内分泌科在2012年6月至2014年6月期间收治的45例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料，采用随机分组的方式分别采用胰岛素泵治疗和使用小剂量胰岛素静脉滴注治疗，对两组的治疗效果进行比较。结果观察组患者血糖值恢复时间、pH值恢复时间、尿酮体转阴时间以及胰岛素用量均优于对照组，P＜0．05。结论胰岛素泵能模拟生理胰岛素分泌，在治疗DKA患者时更安全、更有效[1]。
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全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术中的应用
目的：研究全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术中的应用。方法择期全麻下开胸食管癌根治术60例，随机分成两组：对照组，30例，单纯全麻；观察组，30例，全麻诱导后行椎旁神经阻滞。两组均于术毕缝皮时启动静脉自控镇痛（ PCIA）泵行舒芬太尼、布托啡诺静脉镇痛。比较两组在术前10 min、术中30 min、术后10 min收缩压（ SBp）、平均动脉压（ MAP）、舒张压（ DBp）、心率（ HR）等指标，记录和比较患者清醒拔除气管导管后即刻（T1）、术后12 h（T2）、术后24 h（T3）的视觉模拟评分（ VAS），以及不良反应、拔管时间、完全清醒时间。结果两组患者在术中及术后SBp、MAP、DBp、HR比较差异有统计学意义（P＜0．05）、SpO2比较差异无统计学意义。观察组在T1、T2、T3时的VAS均低于对照组（P＜0．05）。观察组患者术后不良反应少，术后拔管时间、完全清醒时间明显快于对照组。结论全身麻醉联合胸椎旁神经阻滞在开胸食管癌根治术中能显著减低患者的应激反应，降低全麻的不良反应，增强舒芬太尼、布托啡诺的静脉镇痛效果。
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GnRH －a联合反向添加疗法在卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者保留生育功能手术后化疗中的临床效果观察
目的：分析卵巢恶性生殖细胞肿瘤（ MOGCTs）患者在行保留生育功能手术后应用GnRH－a联合反向添加疗法进行化疗的临床治疗效果。方法将64例行保留生育功能手术治疗的MOGCTs患者随机分为常规组及观察组两组，每组32例。常规组术后给予BEP化疗方案化疗，观察组术后给予GnRH－a联合反向添加疗法化疗。对比两组化疗疗效、3年生存率、3年肿瘤转移及3年内再次妊娠情况。结果两组接受化疗治疗3个月后所达到的化疗治疗效果未见统计学差异（ P＞0．05）；同时两组3年内生存率及3年内肿瘤转移率比较均未见统计学差异（P＞0．05）；但观察组3年内再次妊娠率明显高于常规组（P＜0．05）。结论保留生育功能手术后应用 GnRH －a 联合反向添加疗法可有效的改善MOGCTs 3年内的再次妊娠率，且不降低化疗治疗效果。
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正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形26例临床观察
目的：分析正畸正颌联合治疗骨性牙颌畸形的临床治疗效果。方法选取2012年6月至2013年6月我院收治的骨性牙颌畸形26例为研究对象，在进行手术之前，对病患进行术前正畸，后进行正颌手术，对病患不协调的颌予以纠正。后将病患的牙列进行纠正保持。结果所有病患在我院接受手术之后，其SNB和ANB情况得到明显改善，病患经过手术治疗之后，咬合情况良好。其他指标则无明显统计学差异，经过手术之后，所有病患面部变化较为明显，在完成手术之后，仅有1例病患的手术伤口出现了感染现象。结论正畸正颌联合法是治疗骨性牙颌畸形的有效方式，值得在临床治疗中推广应用。
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高频电波刀手术联合重组人干扰素治疗重型宫颈糜烂的随机对照研究
目的：高频电波刀手术结合术后重组人干扰素α－2b凝胶阴道用药治疗重型宫颈糜烂的疗效探究。方法选取2012年9月至2014年9月我院妇科收治的183例重型宫颈糜烂患者作为研究对象，按不同治疗方案随机分为研究组（93例）和对照组（90例），两组患者均在我院行高频电波刀宫颈电圈环切手术，研究组患者术后通过阴道途径给予重组人干扰素α－2b凝胶，对照组则给予宫颈创面外敷云南白药，对两组临床疗效及宫颈糜烂创面康复情况进行比较。结果研究组治疗总有效率为97．85％，明显高于对照组（90．00％）（P＜0．05）；研究组术后阴道出血＞14 d及创面感染发生率均明显低于对照组（P＜0．05）；研究组患者创面愈合所需平均时间明显少于对照组（P＜0．01）。结论对重型宫颈糜烂患者施行高频电波刀手术后给予阴道应用重组人干扰素凝胶能够显著促进患者糜烂创面愈合，效果突出。
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生脉散加味治疗冠心病心绞33例临床观察
生脉散见于《内外伤辩惑论》为优秀古方之一。笔者在2010至2014年运用本方加味治疗冠心病有较好的疗效。现报道如下。
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早期康复结合高压氧治疗对病毒性脑炎患儿运动功能障碍恢复的影响
目的：探讨早期康复联合高压氧治疗对病毒性脑炎患儿肢体运动障碍功能恢复的影响。方法80例肢体运动障碍的病毒性脑炎患儿，采用随机数字表法分为观察组40例和对照组40例，两组均给予常规药物治疗，以及针灸、中频电疗法，观察组加用早期康复干预和高压氧治疗。干预3个月后进行效果评价，采用Fugl－Meye积分评价运动功能，用Ashworth痉挛等级评价肌痉挛。结果干预后两组患儿Fugl－Meye积分均提高（P＜0．01），但观察组积分明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。观察组总有效率为95．0％，对照组为67．5％，观察组疗效明显优于对照组（P＜0．01）。结论早期康复干预结合高压氧治疗，有助于改善病毒性脑炎患儿的肢体痉挛，利于患儿肢体运动功能恢复。
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探讨微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效
目的：研究分析肾结石患者使用微创经皮肾镜碎石治疗的临床效果。方法根据我院接收的80例肾结石患者进行研究分析，将这些患者分组为对照组和研究组，均有40例，对照组患者接受传统开放取石手术治疗，研究组接受微创经皮肾镜取石治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较分析。结果对照组的平均手术时间是（101．58±25．49）min，研究组是（76．39±14．37）min；对照组并发症几率是25％，研究组是5％，对照组的满意度是75％，研究组是97．5％。结论肾结石患者接受微创经皮肾镜碎石取石治疗的效果比较好，患者的手术时间较传统开放取石要短，并发症几率低，患者满意度较高，因此可以在临床中推广使用。
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hs－CRP在糖尿病新发患者体内的变化及其原因分析
目的：探索糖尿病新发患者血清hs－CRP的变化水平以及影响原因分析。方法选择2013年1—12月于我中心体检首次发现空腹血糖（FPG）≥7．0 mmol／L，且从未使用过降压、调脂以及降糖药物的糖尿病新发患者150例，测量其血清hs－CRP水平及血脂、空腹血糖水平。结果男性患者和女性患者血清hs－CRP＞3 mg／L分别占20．8％及20．4％。男性患者于女性患者的血清hs－CRP水平分布具有明显差异，男性空腹血糖（ FPG）、总胆固醇（ TC）以及高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）均低于女性患者，且差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论糖尿病新发患者血清hs－CRP水平受多种因素影响，且与腹型肥胖密切相关。
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急诊危重患者家属焦虑相关因素及心理需求分析
目的：分析急诊危重患者家属焦虑相关因素、心理需求，为开展针对性护理提供依据。方法对100名患者家属开展焦虑水平、心理需求测评。结果焦虑阳性55例（55．0％）；文化水平、与患者关系、医疗费用支付方式、患者就诊原因成为急诊危重患者家属焦虑水平独立影响因素（ P＜0．05）；心理需求总分（130±11）分，焦虑阳性患者心理需求总分（149±15）分高于焦虑阴性（110±17）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论急诊危重患者家属普遍伴有焦虑情绪，存在诸多影响因素，各方面心理需求较强，应关注重点人群，掌握患者心理需求，提供针对性心理干预。
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缩宫素联合无痛分娩在缩短产程的效果及护理方法
目的：探讨缩宫素联合无痛分娩在缩短产程的效果，总结护理方法。方法将2013年12月至2014年11月茂名市电白区医院妇产科收治的单胎妊娠足月产妇140例产妇作为研究对象，采用知情同意原则分为观察组（ n＝78例）与对照组（ n＝62例），对照组产妇进行硬膜外阻滞穿刺麻醉，采用PSA持续泵入进行无痛分娩，观察组在对照组基础上采用缩宫素进行处理。结果两组产妇分娩时疼痛、缝合伤口时疼痛及产后2 h的疼痛状况比较无统计学差异，P＞0．05；观察组产妇剖宫产率为3．2％，对照组为7．7％，两组产妇的分娩结局比较无统计学差异，P＞0．05；观察组产妇自然分娩及阴道助产的第一产程时间（392．8±86．9）min vs（481．3±88．7）min、第二产程时间（43．5±11．2）min vs（65．3±14．7）min、第三产程时间（8．1±1．9）min vs（11．7±2．5）min及产后2 h出血量（85．6±49．3）ml vs（107．5±58．4）ml均显著低于对照组，P＜0．001。结论缩宫素联合无痛分娩并不会对改变分娩结局，但可有效缩短产程持续时间，并降低产后2h的出血量。
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护理干预减轻静脉穿刺疼痛的探讨
目的：探讨护理干预对减轻静脉穿刺疼痛的影响。方法选取60例需要进行静脉穿刺的患者，并将其随机均分成观察组和对照组各有30例。我们给予对照组常规静脉穿刺的方法；给予观察组患者在静脉穿刺中行护理干预的方法。结果两组患者的疼痛评分、一次性穿刺成功率、患者对护理服务的满意度相比，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论在对患者进行静脉穿刺时采取有效的护理干预，能够提高一次性穿刺的成功率，减轻患者的穿刺疼痛，提高患者的满意度，值得临床护理推广使用。
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干预性护理对预防蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛的效果观察
目的：观察探讨干预性护理对预防蛛网膜下腔出血患者血管痉挛的临床效果，总结有效的临床护理方法。方法选择2011年10月至2014年10月我院收治的80例蛛网膜下腔出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例，对照组患者治疗期间实施常规护理，观察组患者在常规护理的基础上给予干预性护理，对比观察两组患者血管痉挛的发生情况。结果实施干预性护理的观察组患者术后脑血管痉挛发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义。结论对预防蛛网膜下腔出血患者实施干预性护理，可显著降低患者术后脑血管痉挛发生几率，对改善患者预后有积极意义，可在临床推广应用。
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炉甘石洗剂联合神灯照射、安普贴治疗压疮的疗效观察及护理
目的：探讨炉甘石洗剂联合神灯照射、安普贴治疗压疮的疗效，总结护理经验。方法82例我院收治的压疮患者按照入组先后顺序采用单双号尾数法分为观察组与对照组，每组各41例，两组患者均给予卧气垫床、定时翻身、防止局部皮肤受压、营养支持，纠正水电、酸碱平衡、抗生素预防感染等对症支持治疗，对照组采用安普贴治疗，观察组采用炉甘石洗剂联合神灯照射、安普贴治疗，比较两组患者的疗效及压疮面积变化情况。结果观察组治愈39例，显效9例，有效11例，无效3例，显著优于对照组（治愈22例，显效16例，有效8例，无效15例），P＝0．002；观察组治疗3 d后（11．50±4．70m2 vs 13．60±5．14 m2）、治疗7d后（7．48±2．24m2 vs 10．60±3．89m2）及治疗14 d后（2．91±1．08m2 vs 6．48±2．87m2）的压疮面积均显著低于对照组同期水平，P＜0．001。结论炉甘石洗剂联合神灯照射、安普贴治疗压疮效果优于单用安普贴治疗，可更好促进疮面结痂，缩小疮面面积，促进肉芽组织生长，护理人员应加强对患者的心理及精神状态调节、生活护理、饮食指导及用药指导。
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循证护理对脑出血患者生活质量及护理满意率的影响
目的：探讨分析循证护理对脑出血患者生活质量及护理满意率的影响。方法选取2012年8月至2013年6月我院收入治疗的脑出血患者84例，随机平分为对照组和实验组，对照组42例患者采用常规护理，实验组42例患者采用循证护理，对比分析两组患者的生活质量及护理满意率。结果两组患者护理前生活质量情况无统计学差异，（P＞0．05）；护理后，实验组患者生活质量评分明显高于对照组，（ P＜0．05）；且观察组患者护理满意40例，护理满意率95．2％，对照组护理满意34例，护理满意率为81．0％，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论对脑出血患者实施循证护理可以有效改善患者的生活质量，同时提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
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前馈控制理念在手术切口护理中应用
目的：研究分析前馈控制理念在手术切口护理中的临床效果。方法选择2012年6月至2013年6月收治的100例手术患者，将其作为对照组，本组患者尚未实施前馈控制。选择2013年6月至2014年6月收治的100例手术患者，将其作为观察组，本组患者已实施前馈控制。对比两组患者的护理质量、护理满意度、感染发生率以及护理投诉情况。结果对照组患者的护理质量为90．0％（90／100），显著低于观察组患者的97．0％（97／100），差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的护理满意度达到98．0％（98／100），显著高于对照组患者的91．0％（91／100），差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的感染发生率为5．0％（5／100），显著低于对照组患者的32．0％（32／100），差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者护理投诉率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论采用实施前馈控制能够有效改善手术患者护理质量，降低手术切口感染率，提高护理满意度，值得临床推广运用。
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间苯三酚联合应用于丙泊酚无痛人工流产术的临床效果及护理体会
目的：探讨间苯三酚联合丙泊酚用于无痛人工流产的效果和安全性，分析临床护理干预对无痛人工流产术的影响。方法选择2010年4月至2012年8月间我院门诊自愿要求人工流产的早孕妇女200例，患者均采用间苯三酚联合丙泊酚麻醉，随机分为两组。对照组100例采用常规护理模式，观察组患者在对照组基础上采用系统护理干预，比较两组效果及不良反应。结果两组患者均顺利完成人流手术，平均手术时间为（5．5±3）min，手术中收缩压、心率较术前稍有下降，手术结束时回升。全部早孕妇均于意识恢复后10～30 min自行步行离院。在整个手术过程中所有患者血氧饱和度均在95％以上，无任何痛苦及不良记忆。其中观察组（4．0±2．2）min，对照组（6．0±1．9）min，P＜0．05，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者宫颈软化扩张程度有效率100％，对照组仅为50．0％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者腹痛程度仅为无Ⅰ级和Ⅱ级，对照组Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，两组腹痛程度比较差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组人工流产综合征发生4例，占13．3％，药物不良反应发生1例，占3．3％，对照组人工流产综合征发生12例，占40．0％，药物不良反应发生5例，占16．7％，两组患者手术并发症比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论间苯三酚与丙泊酚配伍用于无痛人工流产效果好，不良反应小，安全性高，对受术者进行系统护理干预，镇痛效果好，手术进行顺利，值得临床推广。
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护理干预对支气管哮喘缓解期患者疗效的影响
目的：对支气管哮喘缓解期患者给予护理干预措施，并对其临床护理效果进行观察探讨。方法选取2013年8月至2014年8月我院所收治的48例支气管哮喘缓解期患者作为研究对象，按随机表法将其分成干预组与对照组，其中对照组患者予以常规护理干预，对干预组患者予以护理干预措施，然后对两组患者的临床护理效果进行分析。结果干预组患者的住院时间、哮喘发作次数以及复发率等均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；护理后，干预组患者的FEV1、PEF等指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在临床上，对支气管哮喘缓解期患者予以护理干预措施，可有效改善患者的肺功能，减少哮喘发作次数，降低复发率，值得大力推广。
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30例糖尿病酮症酸中毒昏迷护理体会
目的：总结30例糖尿病酮症酸中毒昏迷的护理体会。方法通过严密的病情观察实施急救护理、输液护理、基础护理、心理护理、健康宣教等有效护理措施。结果30例患者除1例患者的血糖68 mmoL／L，并大面积脑干梗死抢救无效死亡外，结果其他29例患者代谢性酸中毒得到纠正，血糖控制在正常范围内，失水能得到及时纠正，无发生褥疮和坠积性肺炎等感染性并发症。结论糖尿病酮症酸中毒昏迷是糖尿病的危急并发症，农村糖尿病患者发生率较高。我们通过实施急救护理、输液护理做好心理护理、基础护理和健康宣教等护理措施使患者酸中毒能得到及时纠正，血糖控制在正常水平，患者较短时间恢复神志清醒，快入院3～4小时内恢复清醒，30例患者均无发生护理并发症取得了较好的护理效果。
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院外延伸护理对老年髋关节置换术后康复的影响观察
目的：探究院外延伸护理措施对老年患者髋关节置换术后髋关节的功能恢复和患者远期生活质量的影响。方法随机选取在我院进行髋关节置换术的老年患者68例，根据患者和家属意愿，其中34例患者选择应用院外延伸护理，设为实验组；另外34例患者进行常规的术后护理，出院后跟踪随访。观察患者的运动情况以及并发症发生情况。结果实验组大部分患者日常生活自理未出现问题，并发症较少；而对照组仅20例患者回到工作岗位，假体脱位等严重并发症时有发生。结论对实行人工髋关节置换术的老年患者，在出院后进行延伸护理，可取得良好的效果，促进髋关节功能的恢复，减少并发症，有利于患者远期生存质量的提高，值得推广使用。
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肝硬化患者护患关系信任度及其影响因素的分析
目的：了解肝硬化患者对护理人员的信任度，探讨护患关系信任度的影响因素，为临床改善肝硬化科室护患关系，提高肝硬化科护患关系信任度提供依据。方法采用护患关系信任度量表对243例肝硬化患者进行问卷调查，总结各条目评分情况并分析护患关系信任度的影响因素。结果本组241例患者中护患关系信任度量表中5个维度对知识和技术的确信、一贯性、对未来的信心、安心感和尊重得分分别是（3．48±0．47），（3．44±0．34），（3．26±0．53），（3．16±0．50），（2．97±0．41），多元回归分析提示住院天数、疾病分期是肝硬化患者护患关系信任的影响因素。结论护理人员应重视影响护患信任度的因素，并且加以改进，改善护患关系，提高护患信任度。
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下肢动脉栓塞置管溶栓的综合性护理干预
目的：探讨下肢动脉栓塞置管溶栓综合性护理干预效果。方法将40例本院骨科收治急性下肢动脉栓塞患者作为研究对象，所有患者均进行置管溶栓治疗，入院后患者进行综合性护理干预，干预内容包含：心理干预、疼痛干预、体位干预、饮食干预、PSA泵调节、社会支持干预、肢体功能指导等，观察40例患者的临床结局情况，治疗前及干预2周后的 VAS 评分、SAS评分、SDS 评分及生活质量评分。结果40例患者均一次性置管成功，单侧主干动脉完全开通31条，完全开通率75．6％，部分开通10条，部分开通率24．4％，临床症状缓解33例，部分缓解7例，随访3个月后30条肢体痊愈，干预2周后患者的VAS（3．7±0．9分vs 6．8±2．1分）、SAS（33．8±3．6分vs 44．9±5．9分）及SDS评分（27．4±3．7分vs 39．8±6．0分）均显著低于干预前水平，P＜0．001；干预2周后患者的WHOQOL－BRIEF评分下的生理领域（61．83±5．57分vs 50．92±6．81分）、心理领域（66．49±6．28分vs 58．16±7．93分）、社会领域（64．80±5．14分vs 55．19±6．18分）及环境领域（63．82±4．59分vs 54．83±4．96分）得分均显著高于干预前，P＜0．001。结论综合性护理干预可有效降低急性下肢动脉栓塞置管溶栓患者的疼痛值，降低焦虑及抑郁情况，提升生活质量。
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压缩性腰椎骨折骨水泥填充的系统化护理干预
目的：探讨系统化护理干预在压缩性腰椎骨折骨水泥填充治疗的效果。方法112例我院收治的压缩性腰椎骨折患者随机分为观察组与对照组，每组各56例，对照组患者进行常规护理干预，包含体位护理、生活护理，遵医嘱治疗，饮食指导等，观察组采用系统化护理干预，包含心理护理、术前护理、术后护理（疼痛护理、卧床护理），并发症的预防及康复锻炼。结果观察组患者住院期间的压疮（0．0％ vs 8．9％）、感染（3．6％vs 16．1％）、DVT（0．0％vs 7．1％）、便秘（8．9％vs 28．6％）及消化不良（5．4％ vs 17．9％）发生率均显著低于对照组，P＜0．05；观察组患者的住院时间（16．7±5．8）d vs（19．3±6．2）d显著低于对照组，P＜0．001。观察组患者出院时的JOA评分（20．4±3．1）分 vs（16．5±2．9）分显著高于对照组，P＜0．001。结论系统化护理干预可有效降低腰椎骨折骨水泥填充术后压疮、感染、便秘、DVT及消化不良并发症的发生率，降低住院时间，提升腰椎功能评分，值得应用。
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社区护理干预对老年高血压患者降压效果的影响
目的：研究分析社区护理干预对老年高血压患者降压效果的影响。方法选取2011年12月至2013年12月在我院确诊收治的120例高血压患者作为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组各60例。对照组患者给予常规药物治疗，而观察组患者在对照组的基础上加以社区护理干预。对比观察两组患者护理前后血压变化情况、高血压控制率、并发症发生率以及不良饮食习惯改变率情况。结果对照组患在干预后收缩压和舒张压与干预前相比，差异无统计学意义（ P＞0．05）。护理干预后观察组患者血压明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的高血压控制率、并发症发生率以及不良饮食习惯改变率均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对于高血压患者采取有效的社区护理干预具有较高的临床应用价值，能够有效降低血压，改善患者生活质量，值得临床大力推广。
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优质护理服务及健康教育在消化内镜中心的应用效果探讨
目的：探讨优质护理服务及健康教育在消化内镜中心的应用效果。方法选择2013年12月至2014年2月期间我院消化内镜中心接收的诊疗患者78例作为研究组，选择2012年9—11月期间我院消化内镜中心接收的诊疗患者78例作为对照组。对照组采取常规护理干预；研究组在对照组的基础上应用优质护理服务干预，并开展健康教育。对比两组不良反应发生率及满意度。结果研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）；研究组满意度较对照组高（P＜0．05）。结论优质护理服务及健康教育在消化内镜中心的应用可有效的减少不良反应的发生，并提升护理质量。
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手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义
目的：探讨手术室护理查对制度在防范护理纠纷中的意义。方法选择我院未执行手术室护理查对制度时的手术患者273例，执行手术室护理查对制度时的手术患者275例，比较两组护理纠纷发生率情况。分别在上述病例中选择4～5月手术的患者73例和75例，比较两组护理满意度情况。结果实施前调查手术患者73例，对护理工作满意率为75．34％，实施后调查75例，对护理工作满意率为90．67％，实施后明显高于实施前（ P＜0．05）。实施前调查患者273例，护理纠纷发生率为3．66％，实施后调查275例，护理纠纷发生率为0．73％。实施后明显低于实施前（ P＜0．05）。结论手术室护理查对制度实施后，护理纠纷发生率明显降低，护理满意度明显提高。
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿哮喘急性发作多项指标的影响
目的：研究哮喘急性发作的患者运用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对小儿患者肺功能及血液IGE的影响。方法我院选择2013年1—12月间诊治的1200例哮喘急性发作的患儿，根据其病情时期将其分为两组，768例为急性期，432例为缓解期，急性期的患儿运用布地奈德联合沙丁胺醇实施雾化吸入，同时选择150例正常的儿童作为对照组，对所选的儿童诱导的痰液实施炎性细胞计数以及分类，同时患儿肺功能及血液IGE水平进行测定。结果通过对三组患儿进行比较，急性组患儿血液IGE水平明显比对照组患儿高；缓解组及对照组患者肺功能显著优于急性组。结论急性哮喘发作患儿运用普米克令舒联合沙汀胺醇雾化吸入治疗能够明显改善患儿的肺功能并降低患儿血液IGE水平。
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丙基硫氧嘧啶（PTU）对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响
目的：探讨丙基硫氧嘧啶（ PTU）对妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇甲状腺功能及妊娠结局的影响。方法选择2010年4月至2014年4月我院收治的150例妊娠合并甲状腺功能亢进孕妇作为研究对象，按是否服用PTU治疗分为实验组和对照组，实验组采用PTU治疗，对照组拒绝服用或治疗中自行停药，比较两组孕妇甲状腺功能、妊娠结局、并发症以及围生儿结局。结果实验组TT4、FT3、TT3、TSH以及FT4水平均较对照组低，差异有统计学意义（ P＜0．05）。实验组足月产率高于对照组，而流产率、早产率和剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组心力衰竭、妊娠高血压和重度子痫发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。实验组新生儿甲亢、低体重儿、胎儿窘迫和转入NICU率均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。两组畸形发生率比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PTU可降低甲状腺功能亢进孕妇的甲状腺功能水平，改善围生儿结局和妊娠结局，安全性良好。
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PACS影像系统在神经内科实习带教中的应用
神经系统疾病的诊断首先明确病变部位，其次明确病因，定位诊断能确定神经系统损伤部位，如脑、脊髓、周围神经等，恰当的选择先进的影像学技术，如头CT及头MRI等检查，是重要的定位检查手段，以往这些资料全部由带教老师获得，费事、费力，并达不到教学效果。 PACS系统应用于大临床，其中以影像科室为主，任务为以数字化方式海量保存平时工作中产生的医学图像，在有需要的时候能够实现快速提取。利用PACS网络构建临床实习病例库，教会学生通过使用软件阅读图像。克服传统模式不足，将PACS应用于临床教学，能够激发学生兴趣，便于学生自主学习，通过结合我院神经科教学实际情况，对我院2011级实习学生应用PACS影像系统教学情况进行系统分析，现总结如下。
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关键路径法在神经外科实习中的应用
关键路径法按照时间差分解医学诊断、治疗、护理等活动，有步骤的进行医疗项目进展，并及时发现问题进行必要纠正。目前已成为临床医学管理应用中，有效的控制方法。神经外科学涉及的解剖学结构细小而复杂，疾病症状较多，学生们实习时间短，效果比较低的问题，我们在神经外科的实习中实施关键路径法和传统对照法进行对照，实践证明关键路径法学生在掌握疾病知识、解剖学结构、病历书写、合作沟通能力、分析归纳能力、独立处理等方面获得了较好的效果，值得推广使用。
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黑龙江省人口老龄化对疾病影响的分析
目的：了解黑龙江省人口老龄化对疾病方面影响，为调整地区卫生服务结构提供参考。方法主要利用黑龙江省第三、四次国家卫生服务调查资料，运用描述性方法，进行有关指标的计算及比较。结果65岁及以上老年人口两周患病率和慢性病患病率高，65岁及以上老年人口两周患病率排在前五位的有呼吸系统疾病、循环系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病、消化系统疾病和神经系病，未住院的原因主要是经济困难。结论为改善黑龙江省老年人口的生存状况加快建立起以老年病预防、治疗、保健和康复为主的老年人医疗保健体系。
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城市单身生活人群日常饮食问题探讨
当今社会城市单身生活人群由于工作时间、生活条件等因素的影响，日常饮食只是应付差事、填饱肚皮，忽视了日常就餐的饮食健康和营养。本研究通过对合肥、天津等城市单身生活人群饮食行为、饮食结构、饮食其它相关习惯等方面进行调查，分析总结当前城市单身生活人群在饮食方面存在的普遍问题。在此基础上提出单身生活人群饮食健康改善建议，为倡导营养健康的饮食习惯、提升人群的健康水平提供参考。
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深圳市龙华新区劳务工子女第一恒磨牙龋病流行病学调查报告
目的：了解深圳市龙华新区劳务工子女小学二年级下学期8～9岁儿童龋病患病现状，为开展本地区牙病防治工作提供依据。方法采用整群、分层、随机抽样的方法，抽取深圳市龙华新区劳务工子女二年级下学期8～9岁学龄儿童674人。结果龙华新区劳务工子女第一恒磨牙患龋率为45．99％，龋均为1．11，龋齿充填率为5．07％。结论龙华新区劳务工子女第一恒磨牙患龋率男生与女生之间差异无统计学意义，不能认为男生与女生患龋率有差别；第一恒磨牙龋均男生与女生之间差异有统计学意义，即第一恒磨牙龋均男生低于女生；第一恒磨牙龋齿充填率男生与女生之间差异无统计学意义，不能认为男女之间有差别且第一恒磨牙龋齿充填率男生明显高于女生。
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142株白色念球菌药敏试验及分析
目的：通过体外敏感试验了解142株白色念珠菌对各种抗生素的敏感性。方法临床送检的阳性白色念珠菌进行体外药敏分析。结果显示白色念珠菌对制霉菌素，两性霉素，氟胞嘧啶较为敏感，敏感率分别为81％，71．1％及76％。耐药性各有差异。对其他几种敏感性略差，耐药中介各有差异。结论敏感性差异受地域及用药习惯影响，真菌耐药逐年上升，因此体外敏感试验对于指导临床医生合理用药尤为重要。
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珠海市人工流产的现状及流产后计划生育指导服务的效果分析
目的了解珠海市人工流产现状及流产后计划生育指导服务在落实人工流产后有效避孕、降低意外妊娠、保护女性生殖健康方面的作用，为流产后优质计划生育服务（ Post-Abortion Care，PAC）的临床推广提供理论依据。方法对2012年1—12月于珠海市妇幼保健院计划生育门诊行人工流产，自愿参加该调查的4942例女性进行描述性问卷调查，了解其人口学特征、避孕措施使用情况、本次意外妊娠原因，并提供流产后计划生育指导服务，于人工流产后1月、3月、6月、12月进行随访，了解其人工流产后避孕措施落实情况及有无再次意外妊娠，将调查结果输入计算机进行统计学分析，以评价流产后计划生育指导服务在落实有效避孕、降低意外妊娠率方面的作用。结果2012年全年在珠海市妇幼保健院行人工流产术的女性共5188例，4942例自愿参加该调查，年龄14～46岁，平均年龄23．6岁，其中年龄20～40岁4328例（87．58％）；2142例系未婚女性（43．34％），2364例尚未生育（47．83％）。1853例未采取避孕措施（37．49％）；2891例为避孕失败（58．50％）；198例因孕期接触药物、辐射、酒精等非意愿终止妊娠（4．01％）；避孕失败的女性中有746例为安全期避孕（25．80％）；806例为体外射精（27．88％）；458例为宫内节育器（15．84％）；548例为事后紧急避孕药（18．96％）；1726例为重复人工流产（人工流产次数≥2）（34．93％）；人工流产后严格随访1年，有121人失访，失访率为2．45％。1059例未采取有效避孕（21．97％）；3762例坚持有效避孕（78．03％）：其中避孕套2143例（56．96％）；口服避孕药728例（19．35％）；宫内节育器891例（23．68％）。有效避孕率较PAC前显著提高，差异有统计学意义；65例再次意外妊娠，意外妊娠率1．73％；其中未坚持有效避孕组再次意外妊娠58例（5．48％）；坚持有效避孕组再次意外妊娠7例（0．19％），意外妊娠率低于未坚持有效避孕组，差异有统计学意义。结论珠海市人工流产形式严峻，主要集中于20～40岁的性活跃期人群，与未采取有效避孕措施密切相关，流产后计划生育指导服务能显著提高有效避孕率、降低意外妊娠率，值得临床推广。
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动脉粥样硬化与脂代谢紊乱研究进展
动脉粥样硬化的病理基础是脂代谢紊乱，病理过程包括细胞外脂质沉着、细胞内脂质聚集、白细胞募集、粥样斑块形成，以及内皮细胞、平滑肌细胞、单核细胞、巨噬细胞等多种细胞参与，形成泡沫细胞，动脉管壁炎症反应、钙化、增生及血栓形成。本文从胆固醇代谢紊乱是动脉粥样硬化的基础，甘油三酯代谢紊乱是动脉粥样硬化的标志，载脂蛋白C3异常是动脉粥样硬化的特征三个方面加以综述。
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放疗对肿瘤患者免疫功能影响的研究进展
放射治疗是治疗肿瘤的重要手段，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会影响患者的免疫功能。为了准确评价放射治疗过程中患者的免疫功能和制订出更合理的治疗方案，本文就放疗对肿瘤患者免疫功能的影响作一综述。
