齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压患者呼出气冷凝液中 ET－1检测临床意义
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者呼出气冷凝液（EBC）中内皮素－1（ET－1）水平与COPD合并肺动脉高压的关系。方法检测83例COPD患者EBC中ET－1水平，同期应用心脏超声测定所有研究对象的肺动脉压，按是否存在肺动脉高压再将83例患者分为单纯COPD组和COPD合并肺动脉高压组，比较两组研究对象的EBC中ET－1水平，并将ET－1与肺动脉压进行相关分析。结果83例COPD患者经检测有36例存在肺动脉高压。 COPD合并肺动脉高压组ET－1水平明显高于单纯COPD组（P＜0．05）。 COPD合并肺动脉高压组肺动脉压与ET－1水平呈正相关（r＝0．573，P＜0．05）。结论EBC中ET－1可能与COPD并肺动脉高压形成有关，EBC中ET－1可在一定程度上反映肺动脉压水平。
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结直肠癌术后化疗住院患者的症状困扰发生水平及相关因素调查分析
目的：探讨住院结直肠癌术后化疗患者症状困扰发生水平及相关因素分析。方法采取自制一般情况调查表、安德森症状评估量表（ MDASIC）对112例住院结直肠癌术后化疗患者进行调查分析。采用SPSS 19．0进行数据统计分析，运用描述性方法分析症状条目得分情况。结果住院结直肠癌术后化疗患者症状困扰影响因素有年龄、文化程度、化疗次数、有无造口、付费方式；症状发生情况得分前5位依次为：疲乏、口干、睡眠不安、疼痛、食欲差；症状发生率前五位依次为：疲乏、悲伤、疼痛、味觉改变、恶心。患者一般活动、工作、走路、生活乐趣、情绪、与他人关系均受到不同程度的困扰。结论住院结直肠癌术后化疗患者普遍存在症状困扰，说明应该根据患者症状困扰的发生特点采取个体化干预手段，利于缓解患者的症状困扰情况。
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序贯机械通气疗法对老年重症肺炎患者的疗效及预后影响
目的：研究序贯机械通气疗法对于老年重症肺炎患者的疗效以及预后影响。方法从2012年4月至2014年4月，选择我院入院治疗重症肺炎的老年患者100例作为研究对象。以数字法随机分为观察组50例以及对照组50例。对观察组患者使用序贯机械通气疗法进行治疗，对对照组患者使用常规机械通气疗法。对比观察两组患者的疗效以及对其预后的影响。结果两组患者在治疗后1、3d的APACHEⅡ评分以及Lac水平无较大差异（P＞0．05）；但是在治疗之后7 d，两组APACHEⅡ评分以及Lac水平呈现较为显著的差异（P＜0．05）。观察组的机械通气时间及ICU住院时间均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；但是两组患者7d的病死率无较大差异（P＞0．05）。两组不同术式进行治疗之后，观察组的优良率明显高于对照组，疗效为差明显少于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对老年重症肺炎患者使用序贯机械通气治疗方式，能够较好的改善患者病情，有效改善患者预后。
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嗜麦芽窄食单胞菌临床分布以及药敏分析
目的：因嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗菌药物耐药，常成为严重的院内感染之一，通过对我院嗜麦芽窄食单胞菌的分布及药敏状况的统计并分析总结，为临床合理用药提供依据。方法使用法国生物梅里埃公司的半自动微生物鉴定分析仪和K－B法对南通三院2010－2013年分离的191株嗜麦芽窄食单胞菌进行分析并总结其药敏情况。结果嗜麦芽窄食单胞菌在临床科室的分布多的是内科和ICU，分别占44．5％和42．9％，标本来源多的是痰，占88．5％，其次是血，占5．8％，该菌对米诺环素敏感性高，其次是复方磺胺甲恶唑，再次为左氧氟沙星。结论该菌容易引起呼吸道内感染，在痰液中检出率高，临床一旦检出嗜麦芽窄食单胞菌，需根据药敏结果有针对性的选择用药。
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血浆胱抑素C与β痕迹蛋白在造影剂肾病中早期预测价值
目的：探讨血浆胱抑素C（ CysC）与β痕迹蛋白（ BTP）在造影剂肾病（ CIN）中早期预测价值。方法收集2012年2月至2014年10月我院行增强CT检查后发生CIN 120例患者临床资料行回顾性分析，并作为观察组，选取同期行增强CT检查后未发生CIN 150例患者作为对照组，比较两组患者一般临床资料、造影前CysC、BTP值、造影剂使用量等，探讨CysC、BTP在造影剂肾病中早期预测价值。结果观察组患者造影前CysC和BTP值均高于对照组，两组间各值比较有统计学意义（ P＜0．05）；CysC和BTP值为造影剂肾病危险因素。结论行增强CT检查后患者造影剂肾病者血浆胱抑素C和β痕迹蛋白含量较高，临床中可通过检测血浆胱抑素C和β痕迹蛋白含量预测造影剂肾病发生情况。
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血清总胆红素联合溶血三项试验检测在新生儿溶血病早期诊治中应用价值分析
目的：分析血清总胆红素联合溶血三项试验在新生儿溶血病早期诊治中的应用价值。方法以我院2013年1—12月收治的100例新生儿（母亲血型均为O型）为研究对象，均表现为高胆红素血症，对其行溶血三项试验（抗体放散试验、直接抗人球蛋白试验及游离抗体试验），根据试验阳性率分为四组，对所有患儿经蓝光光疗、丙种球蛋白静脉注射等治疗，通过全自动生化分析仪测定比较各组治疗前后血清总胆红素水平。结果100例新生儿中，A组16例，B组6例，C组49例，D组29例。四组患儿治疗后血清总胆红素较治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗前四组患儿血清总胆红素水平：A组＞C组＞B组＞D组，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论溶血三项试验联合血清总胆红素检测有利于新生儿溶血病早期诊断、治疗。
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准分子激光治疗近视术后黄斑出血44例
目的：探讨准分子激光治疗近视术后黄斑出血的临床特点和原因。方法对2011年1月至2015年1月期间接受治疗的44例准分子激光治疗近视术后黄斑出血患者的临床资料进行回顾分析，全部患者均经眼底和FFA检查，并给予药物进行治疗。结果本组研究中黄斑出血率为0．61％，与术式及患者性别无关；黄斑出血患者的平均屈光度为[（－14．48）±（－7．45）]D，显著高于总体水平，差异有统计学意义（P＜0．05）；黄斑出血患者的平均年龄（33．0±11．6）岁，差异有统计学意义（P＜0．05）；黄斑出血的时间一般为术后1～4个月，患者均伴有不同程度的视力下降，部分患者出现眼压增高现象。治疗后患者眼底的病理改变仍存在，黄斑出血有复发可能。结论准分子激光治疗近视术后黄斑出血可能与病理性近视的视网膜病变有关，高屈光度和高龄人群黄斑出血率较高，因此此类人群应慎用准分子激光治疗近视，同时也不排除准分子激光治疗有诱发黄斑出血的可能性。
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平月汤联合宫腔镜治疗子宫内膜息肉的临床研究
目的：观察宫腔镜子宫内膜息肉切除术后口服平月汤预防子宫内膜息肉复发的效果。方法观察2013年1月至2015年5月就诊齐齐哈尔市中医医院符合子宫内膜息肉诊断的患者，共计191例，按照随机分组方法分为中药组和西药组，两组患者分别行宫腔镜子宫内膜息肉电切术，术后中药组给予平月汤口服，西药组给予妈富隆口服连续三个月，比较两组治疗前后的月经情况，子宫内膜厚度，及子宫内膜ER，PR的测定。结果两组在治疗后6个月，经期改变均有统计学意义（P＜0．05）；子宫内膜厚度均小于术前厚度（P＜0．05）；子宫内膜ER、PR的测定阳性率治疗前后有统计学意义（P＜0．05）。结论宫腔镜术后应用平月汤口服与妈富隆均可以预防子宫内膜息肉的复发，预防子宫内膜癌的发生，但平月汤更安全、可靠，值得临床推广。
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疝环充填式无张力疝修补术治疗急性绞窄性腹股沟疝的疗效观察
目的：探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗急性绞窄性腹股沟疝的疗效。方法选择59例急性绞窄性腹股沟疝患者为研究对象，根据手术方式的不同将采用疝环充填式无张力疝修补术治疗的患者纳入观察组（n＝30），采用传统方法治疗的患者纳入对照组（n＝29），比较两组患者手术时间、术后住院天数、术后局部感染发生率及复发情况。结果观察组患者手术时间长于对照组，但术后住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者术后局部感染率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后进行6～24个月的随访，观察组复发率为3．33％，对照组复发率为20．69％，观察组患者复发率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论疝环充填式无张力疝修补术治疗绞窄性腹股沟疝具有确切的疗效，且不增加术后局部感染发生率，并且降低了术后的复发率。
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阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术应用于剖宫产疤痕妊娠的疗效分析
目的：分析阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术应用于剖宫产疤痕妊娠的疗效及安全性。方法本次研究对象取2013年1月至2015年1月期间来我院就诊的30例剖宫产手术切口疤痕妊娠病例，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各15例，对照组先给予甲氨喋呤注射治疗，待hCG水平不再升高或有下降时选择行超声引导下清宫术。观察组则行阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术，观察两组住院时间、血β－hCG水平复常时间以及并发症情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组住院时间更短，血β－hCG水平复常时间更早，组间差异显著而具有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者不良反应发生率较高，与观察组相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术属于微创术式，其能够一次性清除妊娠病灶，术后血β－hCG水平复常时间较早，住院时间较短，且较少不良反应，应予以推广使用。
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新生儿呼吸机相关性肺炎影响因素及对策
目的：探讨新生儿呼吸机相关性肺炎的影响因素及预防途径，为该病的防治提供科学的依据。方法回顾性分析160例经呼吸机治疗的新生儿临床资料，根据是否发生呼吸机相关性肺炎将其分为两组：对照组（无呼吸机相关性肺炎），观察组（有呼吸机相关性肺炎），并对可能引起呼吸机相关性肺炎的影响因素进行对比分析。结果新生儿呼吸机相关性肺炎发病率为43．13％（69／160），男女比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组患儿在体质量、孕期、插管次数、机械通气时间、吸痰次数、氧合指数及血浆白蛋白等方面差异均有统计学意义（t＝3．941、6．357、9．099、11．826、8．017、4．456、6．193，P＜0．05）；研究组患儿病死率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论新生儿呼吸机相关性肺炎发病率较高，其影响因素主要有孕周、体质量、插管次数、机械通气时间等，临床应针对其影响因素采取相应预防措施，以降低其发病率和病死率。
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320排动态容积 CT对含副肾动脉肾脏血流灌注的初步研究
目的：探讨应用320排动态容积CT成像灌注成像分析副肾动脉的存在是否影响肾脏的血流灌注。方法采用320排动态容积CT对36例单侧肾脏含副肾动脉的患者行肾脏CT灌注成像，经后处理工作站计算和测量双侧肾脏皮质和髓质的血流量（ blood flow，BF）、血容量（ blood volume，BV）和清除率（ Clearance），比较两侧肾脏间灌注参数值的差异。结果副肾动脉组肾皮质的BF值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），而肾皮质BV、Clreance值及肾髓质各灌注参数两组间比较均无统计学意义（P＞0．05）。在肾脏皮髓质间的比较中，实验组、对照组的肾皮质BF、BV值显著高于肾髓质（P＜0．01）；实验组的肾髓质Clearance高于肾皮质（P＜0．05），而对照组肾脏皮髓质间Clearance值无显著差别（P＞0．05）。结论副肾动脉的存在对肾脏的血流灌注影响不大。320排动态统计CT灌注成像能有效分析肾脏血流灌注情况。
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系统性红斑狼疮合并潜伏梅毒治疗思路构建
目的：探讨系统性红斑狼疮合并潜伏期梅毒的治疗方法和效果。方法选取我院自2011年10月至2013年10月间收治的12例系统性红斑狼疮合并潜伏期梅毒患者作为研究对象，回顾性分析治疗资料观察其临床特点，采用皮质类固醇激素和免疫抑制剂等对患者进行治疗，观察其治疗效果。结果治疗之后随访1年，结果其中5例患者血清RPR检测转阴，4例患者的RPR滴度相较治疗前期下降幅度超过4倍，并且其RPR趋于稳定，2例患者在治疗1年之后其红斑狼疮的病情没有得到改善，但是其血清RPR有明显下降的趋势。结论对于系统性红斑狼疮合并潜伏期梅毒疾病时首先要采取科学的手段进行诊断，确诊之后采用头孢曲松等药物能够起到显著的治疗效果。
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38例幼年型类风湿病临床分型与免疫学研究
目的：探讨幼年型类风湿性关节炎临床分型以及免疫学特点。方法回顾性分析我院2013年1月至2014年1月儿科收治的幼年型类风湿性关节炎（ JRA）患儿38例为研究组，同时选取30健康幼儿为对照组，对研究组患儿的临床表现以及检查结果等加以分析。结果38例患儿临床分型方面，全身型22例，多关节型11例，少关节型5例，研究组患儿的T淋巴细胞亚群和IL－2同对照组研究对象相比存在显著不同，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 JRA的分型诊断主要通过临床特征，同时排除患儿的其他系统疾病，并应用其他辅助检查了解该病的活动性，同时在JRA的治疗方面应当长期规范治疗，从而避免影响患儿的预后。
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老年人后牙残根残冠保存修复与临床疗效
目的：评价老年人后牙残根残冠保存修复及其临床疗效。方法选择后牙残根残冠老年患者56例72颗牙，完善的根冠治疗后，采用铸造复合桩核加全冠修复。结果随访调查1－3年，临床效果良好，72颗患牙经全冠修复后除3颗出现崩瓷后改用钛金属冠修复，其余无任何不适，咀嚼功能明显改善，X片显示：牙周及根尖组织正常。结论铸造复合桩核加全冠修复老年人后牙残根残冠，避免了拔牙的并发症，恢复了患牙的咀嚼功能，提高了老年人的生活质量，值得临床推广。
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血液灌流治疗急腹症合并感染性休克的疗效分析
目的：观察常规治疗基础联合血液灌流（ HP）治疗急腹症导致感染性休克的疗效。方法将30例患者随机分为治疗组和对照组，各15例，治疗组采用常规治疗联合HP，对照组采用常规治疗。通过治疗后比较两组患者治疗前后的平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO：／FiOz）、C一反应蛋白（CRP）、乳酸水平、降钙素原（ PCT）、白细胞及心率，同时观察两组的住ICU天数、死亡率、不良反应及安全性。结果两组治疗后（ MAP）、PaO2／FiO2、CRP、乳酸水平、PCT、白细胞、心率均较治疗前明显降低，差异有统计学意义；治疗组与对照组的死亡率分别为13．3％和40％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论常规治疗联合HP治疗能更有效地清除炎症介质，改善感染性休克患者的预后，减低患者死亡率，缩短ICU住院时间，说明联合HP治疗急腹症感染性休克安全有效。
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自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床分析
目的：分析研究自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮的临床效果。方法92例轻中度痔疮患者依据不同的手术方法划分为两组，对照组40例采用微波治疗，观察组52例患者采用自动痔疮套扎术治疗，比较分析不同手术方法的疗效。结果观察组患者的痊愈率优于对照组，治疗时间、创面愈合时间、术中出血、水肿以及复发率均少于对照组，P＜0．05有统计学意义。结论轻中度痔疮患者采用自动痔疮套扎术治疗，应用无明显不良反应，操作简单，效果显著。
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毛果芸香碱滴眼液在急性闭角型青光眼发作中应用的临床思考
目的：通过对毛果芸香碱滴眼液在急性闭角型青光眼发作眼的治疗情况和效果的回顾分析，探讨该药在治疗过程中合理的使用方法。方法回顾2013年1月1日至2013年12月31日在院诊断为急性闭角型青光眼并接受治疗的患者共64人，77只发作眼。收集患者入院时发作眼眼轴、中央前房深度（ IOL Master测量）、眼压、用药情况及用药效果等资料，观察并发症的发生情况，进行分组比较。结果所有77只发作眼的眼轴长度平均（22．12±0．9）mm，中央前房深度平均（2．23±0．17）mm。其中，有50只眼进行了毛果芸香碱滴眼液频点，用药前眼压平均（52．64±10．35）mmHg，另外27只眼没有进行毛果芸香碱滴眼液频点，用药前眼压平均（47．37±14．66） mmHg，经t检验，用药前眼压差异无统计学意义（ t＝1．658，P＝0．105＞0．05）。50只进行毛果芸香碱滴眼液频点的发作眼中有26只眼眼压得到了有效控制，有效率为52％；没有进行毛果芸香碱滴眼液频点的27只眼中有17只眼眼压得到了有效控制，有效率为62．96％，经χ2检验，两组有效率差异无统计学意义（χ2＝0．855，P＝0．355＞0．05）。在所有发作眼中有3只眼经过毛果芸香碱滴眼液频点治疗后出现与用药相关的并发症。这3只眼眼轴均小于22 mm。结论在原发性急性闭角型青光眼发作期的治疗中，局部频点毛果芸香碱滴眼液与每日四次局部用药相比较，不但不能提高眼压控制的有效率，而且增加患者发生药物相关并发症的风险，尤其对于短眼轴患者，不宜作为常规治疗方法。
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中西医结合治疗高血压合并颈动脉斑块临床研究
目的：探讨中西医结合治疗高血压合并颈动脉斑块的有效性及安全性。方法将196例高血压合并颈动脉斑块患者按照抽签随机取样法均分为两组。对照组给予苯磺酸氨氯地平片口服，5 mg／次，1次／日；观察组在对照组的基础上给予本院自拟活血化瘀方口服治疗，100 ml／次，2次／日。21 d为一疗程，治疗3个疗程。观察比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度、血压与血脂指标变化。比较两组患者总有效率及不良反应发生率。结果治疗前，两组患者颈动脉内膜中层厚度、血压与血脂指标比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。治疗后，两组患者各指标均明显改善，观察组均显著低于对照组（ P＜0．05）。观察组有效率显著高于对照组（90．8％vs 76．5％，χ2＝7．320，P＝0．011），不良反应发生率高于对照组（7．14％vs 5．10％），但差异无统计学意义（χ2＝0．355，P＝0．767）。结论中西医结合治疗能够有效改善高血压合并颈动脉斑块患者的各项指标，有效率显著高于单纯西医治疗，并且安全性高，值得在临床上推广应用。
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非热康谱治疗仪对老年血透患者动静脉内瘘的护理体会
目的：探讨非热康谱远红外线照射联合喜辽妥对老年患者动静脉内瘘的护理效果。方法收集了我院52例维持血液透析的老年患者，男35例，女17例，年龄64～86岁，平均年龄（71．4±5．2）岁。随机分观察组和对照组各26例。观察组采用非热康谱远红外照射联合喜辽妥软膏外用，对照组采取单纯喜辽妥软膏涂抹。在治疗8个月后，观察两组老年患者动静脉内瘘在血管充盈度、血流量及肿胀疼痛等并发症情况。结果发现老年患者血液透析中应用非热康谱远红外线照射联合喜辽妥有效减少动静脉内瘘血管硬结、狭窄及静脉炎的发生率，可有效延长动静脉内瘘使用寿命。结论非热康谱远红外线照射联合喜辽妥软膏外涂对老年患者动静脉内瘘保护作用较强，可有效增加血流充盈度、血流量、减少硬结、红肿、血管狭窄等动静脉内瘘并发症的发生。
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降温贴预防前列地尔所致静脉炎的疗效观察
目的：探讨降温贴预防前列地尔所致静脉炎的效果。方法将2014年1月至2015年1月之间需要静脉推注前列地尔168名患者随机分为观察组与对照组各84例，对照组不予任何预防措施，观察组在静脉推注前即予以降温贴局部冷敷。对两组静脉炎的发生率进行比较。结果观察组静脉炎的发生率为3．6％，对照组为25％，两组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论降温贴可以预防前列地尔所致静脉炎的发生，效果显著，且操作方便，患者易于接受。
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全程护理干预对产妇产时认知行为及分娩结局的影响
目的：通过对产妇的产时认知行为和分娩结局进行分析，得出在治疗此病上的应用效果。方法选取我院产科收治的分娩产妇患者260例，根据随机原则分为两组，其中对照组130例，给予产科常规护理；实验组130例，在此基础上施行全程护理；应用统计学软件对比分析两组产妇的认知行为评分、分娩结局以及新生儿Apgar评分。结果（1）实验组产妇分娩知识认知评分（28．62±5．39分）、分娩态度认知评分（37．52±6．28）以及分娩时应对行为评分（28．97±5．28）均明显高于对照组（22．86±5．81分、30．16±5．96分、22．51±5．35分），差异具有显著性（P均＜0．05）；（2）实验组自然分娩率（73．07％）明显高于对照组（36．92％），差异有显著性（P＜0．05）；（3）实验组新生儿Apgar评分（9．85±0．81分）显著优于对照组（7．96±0．85分），差异具有显著性（P＜0．05）。结论全程护理有利于提高产妇对分娩的认知情况，改善产妇心理，提高自然分娩率，值得临床推广。
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妊娠糖尿病影响因素病例对照研究
目的：探讨妊娠糖尿病发病的危险因素，为妊娠糖尿病预防提供理论依据。方法采用病例对照研究，用统一的调查表对莆田市64例妊娠糖尿病患者及128例正常孕妇进行调查，应用Logistic 回归分析对妊娠患者进行单因素和多因素分析。结果人际关系、进食水果量、孕后日运动量是妊娠糖尿病保护因素，OR值分别为0．013、0．117、0．218；喜食甜食是妊娠糖尿病的危险因素，其OR值为101．278；糖尿病家族史、年人均收入、夫妻关系、劳动类型、孕前质量指数、睡眠与妊娠糖尿病发病无明显关联。结论妊娠糖尿病发生与饮食、运动、人际关系有关，而喜食甜食是妊娠糖尿病的危险因素。
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综合护理干预对腹腔镜下治疗宫外孕围手术期的护理效果
目的：探讨综合护理干预在宫外孕患者腹腔镜手术的围手术期护理效果。方法选取2013年2月至2014年2月在我院行腹腔镜下手术治疗的宫外孕患者84例，随机分为观察组和对照组，每组各42例。对照组采用常规围手术期护理，观察组在对照组的基础上采用综合护理干预。对比分析两组术中指标及术后恢复情况。结果观察组手术时间、术后疼痛、胃肠功能恢复时间、住院时间等指标均显著优于对照组（P＜0．05）。观察组护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论对于腹腔镜下手术治疗的宫外孕患者给予综合护理干预可有效缩短住院时间，提高护理满意度，促进医患关系和谐，值得临床推广。
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临床骨科护理中采用预见性护理干预的价值探讨
目的：探讨预见性护理干预措施在临床骨科护理中的价值。方法选取骨科患者100例，随机分为A、B两组，A组患者采用常规护理干预，B组患者在A组的基础上采用预见性护理干预。结果B组护理满意度明显优于A组且差异显著（P＜0．05）；B组并发症发生率显著低于A组且差异显著（P＜0．01）；采用预见性护理干预后，B组患者的各方面评分及总生活质量评分均优于A组其差异显著（ P＜0．05）、具有统计学意义。结论采用预见性护理干预可以提升患者的护理满意度、降低并发症的发生率、提高患者生活质量，具有临床应用推广价值。
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早期心理干预在脑梗死后抑郁症患者中的应用
目的：研究早期心理干预在脑梗死后抑郁症病人中的应用价值。方法随机抽取我院2011年7月至2014年12月收治的脑梗死后抑郁症患者100例，随机分为研究组与对照组，每组各50例。针对对照组采取常规护理干预，研究组在此基础上给予早期心理护理干预。观察两组患者的护理效果。结果第三周研究组SDS评分为（45．27±6．44），对照组为（51．14±7．08），研究组评分显著低于对照组，具有统计学意义；此外，研究组总有效率为86％，对照组总有效率为68％，研究组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。结论早期心理干预能显著降低脑梗死后抑郁症患者SDS评分，具有较好的抗抑郁效果，值得推广。
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舒适护理干预在心血管护理中的效果分析
目的：分析舒适护理干预在心血管护理中的效果。方法选取2012年2月至2014年2月来我院就诊的心血管疾病患者中选取150例，随机分成两组即观察组和对照组，每组75例。其中观察组建立在常规护理干预方法护理基础上，还进行舒适护理；其中的参照组则采取常规性护理干预方法进行护理，比较两组的护理效果，主要观察指标有便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠、住院时间、患者满意度。并采取数学统计法进行统计处理，比较各个指标的护理差异。结果观察指标中，便秘、尿潴留、腰背疼痛、失眠指标，观察组的发生率都要比对照组明显要低，住院时间比参照组明显要短，P小于0．05，具有统计学意义。患者满意度而言，观察组要比参照组明显要高。 P小于0．05，具有统计学意义。结论对于心血管疾病患者而言，舒适护理更有利于改善其治疗时所产生的各种不良症状，能够缩短住院时间，降低因为住院给患者造成的身心痛苦，患者的满意度大大提高，值得推广使用。
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精神分裂症患者共情缺陷与述情障碍及其护理对策
目的：对精神分裂症患者的共情缺陷与述情障碍予以探讨，并在此基础上探讨其相关的护理对策。方法本次研究中随机选取我院2013年1月至2014年11月间收治的185例精神分裂症患者，将其作为观察组，并选取同期的185例正常者作为对照组，应用人际反应指针量表以及多伦多述情障碍量表来两组患者的各项共情与抒情指标实施对比分析。结果观察组患者的同情心因子、幻想力因子、观点采择因子、人际反应指针量表明显低于对照组，并且差异具有统计学意义；另一方面，观察组患者的多伦多述情障碍量表总分及各个因子分明显的高于对照组，差异具有统计学意义。结论对于精神分裂症患者来说，共情缺陷与述情障碍是广泛存在的，在患者的护理过程中，积极为患者开展高级情绪技能训练具有非常重要的作用。
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心理干预对早产产妇产后抑郁的缓解作用
目的：探讨分析心理干预对早产产妇产后抑郁的缓解作用。方法选取我院2013年8月至2014年8月收治的84例早产产妇，将其分为心理干预组（42例）和常规护理组（42例），给予心理干预组产妇根据其具体心理情况开展护理，重点在于倾听早产产妇的诉说，并给予其安慰和鼓励。给予对照组产妇实施常规护理，主要包括母乳喂养和健康教育等。对比分析两组患者产后1 d，产后6周抑郁程度及抑郁发生情况。结果经护理心理干预组产后1 d抑郁程度为（8．76±3．69），常规护理组为（10．58±5．39），观察组产后6周抑郁程度为（6．04±3．13），常规护理组为（8．84±5．17）。心理干预组抑郁症发病率为1％，常规护理干预组发病率为38．09％，两组差异对比有意义（ P＜0．05）。结论对早产产妇在产后实施心理干预措施能有效改善产妇不良心理状态，缩短抑郁时间，减轻抑郁发生，促进产后恢复，值得临床推广和应用。
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知信行干预措施对产后盆底功能障碍患者的效果影响
目的：研究产后盆底肌功能障碍（ PFD）患者应用知信行干预措施干预的效果。方法择2013年1月至2014年12月我院接诊的110例产后盆底肌功能障碍患者进行治疗，按照接诊先后时间，选择2013年1月至12月的55例患者为观察组，选择2014年1—12月的55例患者为对照组。对照组患者进行常规的盆底康复指导，观察组患者则在常规的盆底康复指导上加以知信行措施进行干预，比较两组患者经过不同治疗后的盆底训练知识及技能的掌握情况，并比较其执行情况，并对两组患者治疗之后的肌力情况进行比较分析。结果经过不同的指导方式，观察组患者对盆底康复训练的知识和技能掌握情况以及执行情况均优于对照组，且两组对比均具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者经过治疗后其肌力情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对产后盆底肌功能障碍的患者应用知信行干预措施进行干预，可提高患者对盆底康复训练的知识和技能，促进了患者进行训练的积极性，从而改善了患者的肌力情况，提高了治疗效果，值得推广应用。
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患者与家属共同参与中等强度运动对乳腺癌患者生活质量的影响
目的：研究家属参与中等强度运动对乳腺癌患者短期（6个月）生活质量的影响。方法将288例乳腺癌患者按是否家属参与运动锻炼，分为家属参与组（140例）和独立运动组（148例），比较两组患者的基础状态和生活质量，并随访6个月，比较6个月的生活质量变化。结果两组患者的一般资料和基础状态下的生活质量相近，差异无统计学意义。随访结束后，家属参与组的总体质量明显改善，得分显著高于独立运动组，主要体现在社会功能（0．2±9．5 vs －3．0±8．9，P＝0．05）、生理职能（0．4±10 vs －2．5±8．3，P＝0．05）、情感职能（4．1±8．5 vs －1．7±8．3，P＜0．01）和精神健康（2．6±9．3 vs －0．9±9．6， P＜0．01）维度上。结论正确进行运动锻炼合理控制体重有助于提高乳腺癌患者免疫能力，有利于乳腺癌患者的康复治疗，患者家属共同参与运动对乳腺癌患者的心理支持、精神健康及生存时间有着重要的影响。
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胰性脑病大鼠血脑屏障通透性改变的机制研究
目的：探讨胰性脑病（Pancreatic Encephalopathy，PE）大鼠血脑屏障（Blood brain Barrier， BBB）通透性变化及其意义。方法40只Sprague－Dawley（SD）大鼠，随机分成假手术（Sham－operation， SO）组和PE组。逆行胰胆管注射5％的牛黄胆酸钠构建PE模型。伊文思蓝（ Evans Blue，EB）测定血脑屏障通透性；HE染色观察胰腺和脑组织病理变化。 Elisa法检测脑组织中TNF－α和LI－1含量，比色法检测血清SOD和MDA含量。结果 PE大鼠脑内EB含量及其胰腺和脑病理评分均升高，血清SOD下降而MDA则升高，脑组织中TNF－α和IL－1含量升高，与SO组比较有统计学意义；相关分析发现脑内EB含量与脑组织病理评分及TNF－α和IL－1含量均呈正相关。结论 PE大鼠的BBB通透性升高并与脑损伤正相关，我们推测氧化应激和炎症反应参与破坏BBB的完整性从而诱发PE发病。
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产后出血高危因素的研究分析
目的：分析乐山市妇幼保健院发生产后出血孕妇，筛查导致产妇发生产后出血的危险因素，为该地区产后出血的科学预防及其病因学研究提供临床数据和参考依据。方法选择2010至2011年在乐山市妇幼保健院住院分娩的孕妇临床资料，进行回顾性病例对照研究分析方法，其中发生产后出血的50例孕妇作为病例组，同期在该院分娩没有发生产后出血的孕妇随机抽取50例作为对照组。结果有人工流产史、有妊娠期各种并发症、剖宫产是产后出血的独立高危因素。产前检查、催产素是产后出血的独立性保护因素。结论减少人工流产、积极治疗各种妊娠合并症和并发症、降低剖宫产率、进行规范的产前检查有助于预防或减少产后出血的发生。
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复方丹参注射液对川崎病动物模型血小板与血小板生成素的影响
目的：动态观察复方丹参注射液对川崎病动物模型血小板（ PLT）、血小板体积（ MPV）与血小板生成素（ TPO）的影响。方法用牛血清白蛋白制作KD动物模型，随机分为两组，治疗组和对照组，治疗组于PLT在300×109／L以上开始给予静脉滴注复方丹参注射液，每天1次，使用15天。两组比较PLT、MPV、TPO值的变化。结果治疗组在第5天后查PLT（ P＜0．01）、MPV（ P＜0．05）及TPO（ P＜0．05）值明显低于对照组。结论复方丹参注射液能够降低KD动物模型PLT、MPV、TPO值，为临床治疗提供了很好的指导作用。
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新形势下高职药学专业实验室建设与管理初探
为适应现代职业教育建设需求，培养高素质技术技能型人才战略，满足地方区域经济及服务发展，需强化实践教学环节。高职药学专业是实践性强、学科范围广及技术密集的高新技术行业，构建满足新形势下市场需求、培养一专多能高职教育复合型人才，需建立科学管理体系与多层次实验室平台的实践教学体系。
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高等中医院校临床类毕业生就业心理问题及对策--以安徽中医药大学为例
为了我校能够更好地为毕业生开展就业指导与服务工作，了解在当前激烈的就业竞争中临床毕业生产生的各种不良就业心理，本研究采用调查问卷的形式对我校临床毕业生的就业心理进行调查，获取了我校临床毕业生不良就业心理及主要表现，通过分析不良就业心理的成因，初步探索疏导临床毕业生不良就业心理的途径与方法。
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386名农村老年人健康管理相关数据分析
目的：分析农村老年人的健康管理相关数据，为更好地在农村开展老年人的健康管理提供理论依据。方法于2014年6—8月对安庆市某乡镇一行政村65岁及以上老年人生活方式和健康状况进行调查与评估。结果386名老年人的行为生活方式有待改善；健康状况并不容乐观，大多数老年人（91．2％）患有慢性病；健康服务需求主要是：健康体检、健康咨询、生病能及时诊疗等，面临的健康相关问题是缺钱看病、有病无人照顾、养老无保障、精神空虚等。结论在农村，应针对性开展老年人健康教育，重视老年人慢性病的管理，关注老年人的健康需求。
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社区内科疾病治疗中基本药物抗菌素的合理应用
目的：对社区内科疾病治疗过程中，基本药物抗菌素的合理使用情况进行观察与探讨，以便在一定程度上提升社区抗菌素药物使用的水平，保证社区抗菌素应用的合理性。方法选取乐从社区卫生服务中心2013年7月至2014年7月门诊所收治的内科疾病患者中2200例作为研究的对象，并对其临床资料予以回顾性分析，尤其是对其内科疾病基本药物抗菌素的合理使用情况进行分析。结果①排行前十的社区门诊内科疾病（感染性疾病）分别是：急性上呼吸道感染、急性下呼吸道感染、急性腹泻、急性尿路感染、急性胃肠炎、胆囊炎、感染性牙病、淋巴结炎、近日发热以及前列腺炎等；②有1997例为合理用药（90．77％），203例为不合理用药（9．23％）；③抗菌素不合理用药表现为：107例预防性用药不合理（52．71％），55例药物联用不合理（27．09％），28例对抗菌素药物认识不足（13．79％），13例无需应用抗菌素药物（6．40％）。结论在社区门诊内科疾病的治疗过程中，基本药物抗菌素使用不合理的情况依然存在，应当进一步强化抗菌素运用的合理性，以便提升药物治疗的效果。
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双腔起搏器植入对缓慢心律失常患者Apelin －13的变化研究进展
目前很多研究结果均显示患者体内植入起搏器是治疗缓慢性心律失常的唯一有效方法，但在体内植入单腔（ VVI）还是双腔起搏器（ DDD）在临床上有了很大争议，两者在各方面各有利弊。为了在临床上给缓慢性心律失常患者提供更有效的治疗方法，本课题通过分别在患者体内植入单腔与双腔起搏器，随访四月，每月定期观察患者血浆中Apelin－13含量变化情况来探究双腔起搏器的临床应用与价值。在此次研究数据中显示，患者在体内植入双腔起搏器后血浆中Apelin－13的含量更接近人体正常值，更有利于缓慢性心律失常患者心功能的改善，减少患者的并发症，提高患者的生活质量。
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亚洲地区黏多糖贮积症的研究进展
黏多糖贮积症（mucopolysaccharidoses，MPSs）是由于降解黏多糖（glycosaminoglycans，GAGs）相关的酶（溶酶体酶）先天性缺陷，致使不同的黏多糖不能完全降解而在各种细胞组织内沉积而引起的一组疾病。由于这组疾病发生的渐进性，多个器官受累，且重要器官的损伤是不可逆的特征，早期诊断和早期干预治疗就尤为重要。现围绕着亚太人群中黏多糖贮积症的多发类型、治疗方法以及新生儿诊断和筛查等方面对黏多糖贮积症近些年的研究进行了总结阐述。
