齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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高压氧治疗颌面骨折的临床观察
目的探讨高压氧(HBO)在颌面骨折治疗中的作用.方法颌面骨折病例随机选择两种治疗方法,一组为HBO治疗,一组为常规治疗.结果 HBO组病例,局部组织损伤恢复较快,咬牙合时疼痛减轻.结论颌面骨折辅以HBO治疗可以减轻、缩短骨折软组织肿胀时间加速骨折愈合过程.
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甘油果糖注射液和甘露醇用于缺血性脑梗死的比较研究
脑梗死后脑水肿的发生常使颅内压升高,升高的颅压一方面进一步妨碍脑灌流,使梗死灶扩大,另一方面直接影响神经功能的恢复[1].因此,对脑梗死病人除积极溶栓,扩溶改善脑血液循环外,防治脑水肿是影响愈后的一个重要措施.以往常用的甘露醇虽具有强有力的脱水作用,但因其具有反跳效应且对肾损害较明显,使之临床使用受限制.近年来临床使用的酐油果糖注射液具有较明显降颅压作用.本文旨在比较二者防治脑梗死后的脑水肿对神经功能和肾功能的影响.
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异丙酚静脉注射在人工流产术中的应用
人工流产术是避孕失败的补救措施,常规负压吸引人工流产术时,由于不使用麻醉,部分病人疼痛较严重,甚至出现人流综合征,早孕妇女希望在人工流产时使用麻醉药,以减少痛苦.应用无痛人流术,可解除孕妇对手术的恐惧心理和身体遭受的痛苦.我院于2001年1月~2002年1月将异丙酚静脉麻醉用于人工流产术,取得较满意的结果,现将研究结果报道如下.
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游离皮瓣移植术后早期血液循环观察的探讨
目的探讨游离皮瓣移植术后持续血液循环监护对皮瓣移植术后治疗的意义.方法对22例游离皮瓣移植术后采用皮瓣皮温、肿胀程度及创口边缘渗血是否活跃等综合观察方法来判断移植皮瓣的血液循环情况.结果本组的正确判断率为100%.结论游离皮瓣移植术后应采用综合的观测,可早期及时判断是否有皮瓣的血管危象的发生.
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110例药物性肾损害临床分析和防治
我院自1995年1月~2001年12月共收治药物性急性肾损害病例110例,现作临床分析如下.
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重症肺炎时的甲状腺功能变化
目的探讨重症肺炎患儿甲状腺功能变化情况及临床意义.方法用放射免疫法测定甲状腺功能包括:T3、T4、rT3.结果 25例中,低T3者12例(48%),低T3、T4者6例(24%),高T4者8例(32%),rT3全部升高.T3低者1例在急性期死亡.其余于恢复期T3、T4及rT3均恢复正常水平.结论对于NTI时出现的正常甲状腺病态综合征,只需对原发病进行治疗,随原发病的好转、痊愈,可恢复正常.
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干扰素栓治疗宫颈糜烂60例临床分析
颈糜烂是已婚妇女常见病和多发病,又是诱发宫颈癌的高危因素之一.近年来,随着病毒分离技术和PCR技术的发展和应用,越来越多的证据表明,病毒感染是宫颈糜烂的主要原因之一[1].本资料探讨1997~2000年间我院采取干扰素栓对60例宫颈糜烂患者进行观察治疗的临床结果.
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严重尿道下裂修复术改进Denis Browne's方法
在尿道下裂二期尿道成形术中应用膀胱粘膜尚少见报道.我院1994~2001年4月采用改进的Denis Browne's方法为32例患有严重的尿道下裂患儿施以二期尿道成形,均获成功,现报道如下.
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低分子肝素治疗Ⅱ型糖尿病肾病25例临床分析
糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者的严重并发症及主要死亡原因之一.血管紧张素转移酶抑制剂(ACEI)、弹性蛋白酶片等在早期微量蛋白尿期使用效果明显[1],但发展至临床蛋白尿期则疗效不显著,随着病情的进展导致肾功能不全、尿毒症的发生.我院自1998年6月~2001年5月应用低分子肝素治疗Ⅱ型糖尿病(NIDDM)肾病临床蛋白尿期25例,现就其治疗结果分析报道如下.
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经鼻蝶手术治疗垂体腺瘤76例
垂体腺瘤是一种常见病,约占手术治疗的颅内肿瘤的10%~15%[1].自1910年Cushing首创经蝶手术治疗垂体腺瘤以来[2],这一治疗方法已被广大神经外科外科医师所采用,并取得了很好的疗效[3,5].自1996年以来我院经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤76例,现分析如下.
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络泰对糖尿病患者血液流变学的影响
目的研究络泰对糖尿病血液流变学的影响.方法观察糖尿病控制差的病人经络泰治疗前、后血液流变学指标的变化.结果络泰治疗后红细胞变形指数(TK)、红细胞刚性指数(IR)、红细胞聚集指数(ηr)明显降低(P<0.05);纤维蛋白原(FIB)、血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板第4因子(PF4)亦明显降低(P<.05).结论络泰能明显改善糖尿病病人血液流变学异常,从而能防治糖尿病微血管病变.
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思密达辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察
目的及时有效地控制新生儿高胆红素血症,以预防胆红素脑损伤.方法在常规治疗的同时,加用思密达口服.结果治疗组胆红素日均下降值为(52.1±26.2)μmol/L,明显高于对照组的(39.0±22.1)μmol/L(P<0.01).结论思密达用于新生儿黄疸治疗,可迅速降低血胆红素水平,明显缩短治疗时间.
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耳垂瘢痕疙瘩的综合治疗
瘢痕是局部病损皮肤在修复过程中胶原纤维增生引起,呈条索状或瘤状,耳垂瘢痕疙瘩大多由穿耳环孔所致,故多见于女性,由于耳垂部肿胀不适和有碍美容而就诊.以往单独采用手术切除方法,复发率较高.我院于1994~1996年采用手术切除瘢痕疙瘩后,加用90锶敷贴综合治疗28例(34侧),随访3年以上,长6年,效果良好,报道如下.
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30例翼状胬肉术中一次性贴敷丝裂霉素C疗效观察
目的为控制常规翼状胬肉术后的高复发率.方法采用翼状胬肉切除术后,使用MMC(0.4mg/ml),一次性贴敷5分钟,然后用生理盐水彻底冲洗创面,术后用抗生素眼药水加地塞米松滴眼液滴眼2个月观察疗效.结果 30例(30眼),其中3例为复发性胬肉,术后观察3~25个月,仅1例术后复发,手术成功率为96.67%.结论这一方法简单、安全、可靠,有效的防止了常规术后的高复发率,为防盲治盲开创了新途径,值得推广.
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胆囊切除术325例治疗体会
目的探讨胆囊切除术手术时机、手术方法,避免医源性损伤.方法回顾性调查近5年来我院收治325例胆石性胆囊炎的临床资料及手术情况.结果本组病例均采用手术治疗(急诊或择期),均治愈.结论胆囊切除术中减少或避免医源性损伤的关键在于手术时机及手术方法的选择.
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脑活素治疗新生儿缺氧缺血脑病100例观察
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是导致伤残儿童常见的病因之一,长期以来,对该病的治疗限于支持疗法和对症治疗,我组于1999~2001年,在原有治疗的基础上,加用脑活素治疗100例观察和对照,疗效满意,现报道如下.
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新生儿卡介苗接种异常淋巴结反应
接种卡介苗可以提高机体特异性免疫力,对预防小儿病有重要意义.我院规定健康的新生儿出生24小时后,就应及时接种卡介苗.从1990~2000年新生儿接种卡介苗6000多人.发现了淋巴结肿大3例,发生率0.05%.现将其临床特点、治疗预防论述如下.
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肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察
临床已证明急性脑梗死在有效治疗时间内(0~6小时),溶栓治疗是成功的.它可以使80%的患者获得良好效果.但在溶栓后一定时间内血管可再封闭梗死.我们在临床上为避免出现溶栓后血管再闭塞梗死和进展性卒中方面,采用肝素钙治疗,使患者达到近肝素化状态,对预防上述现象取得了一定疗效.
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胰岛素泵的应用体会
近年糖尿病发病率逐年升高,糖尿病的各种并发症严重危害人民健康、强化治疗能有效地延缓糖尿病视网膜病变、肾脏病变和神经病变的发生并减慢其发展.胰岛素泵的应用在强化治疗中可以取得较好的效果,现报道如下.
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多功能电离子治疗仪治疗男性尖锐湿疣(附240例临床观察)
尖锐湿疣做为一种性传播性疾病在临床上比较常见,诊治方法有很多种.我院1995~2001年采用多功能电离子治疗仪治疗男性生殖器尖锐湿疣240例,取得满意疗效,现报道如下.
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新生儿疾病筛查血样采集的体会
新生儿疾病筛查在我省已广泛开展,对提高人口素质和预防智力障碍发生具有重要意义,每一个出生婴儿都应享有这种健康保障的权力,随着现代医学的发展,诊断技术的提高,此类疾病的发展日益增多,至今已达千余种,其中以苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症多常见.
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胆石性肠梗阻临床特征及诊断要点
临床工作中,胆石性肠梗阻,多见于年老体弱的女性患者,术后并发症发生率高而死亡率更高,常并发心脑血管疾病、肺部疾病及糖尿病.文献报道其发病率占肠梗阻的1%~3%.
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纯红细胞再生障碍性贫血临床分析(附2例报告)
纯红细胞再生障碍性贫血(Pure Eed Cell Aplasia PRCA)是再生障碍性贫血中的一种特殊类型,发病率极低,临床较为少见.现将我院住院治疗的2例报道分析如下.
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口外弓推磨牙向远中临床分析
牙列拥挤临床上常采用拔牙减数矫治,对于一些病例,推磨牙向远中得列间隙也是重要的方法之一.临床上找准治疗时机推磨牙向远中,可减少拔牙率,使一些对拔牙持恐惧心理的病人得到满足.本文仅对混合牙列晚期,恒牙列早期的轻中度拥挤患者应用口外弓推磨牙向远中矫治方法进行探讨.
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腰-硬联合麻醉不同腰麻药剂量用于剖宫产的体会
腰硬联合麻醉是近几年临床应用于下腹部、盆腔及下肢手术的一种较先进的穿刺技术.具有起效快、成功率高等优点.本文比较了两年中100例剖宫产手术行腰硬联合麻醉时不同麻药剂量用于剖宫产的体会.
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血清中肿瘤特异性生长因子检测的临床应用
目的进一步弄清血清中肿瘤特异性生长因子在肿瘤的诊断、监测疗效观察以及预后的评估等方面的意义.方法对50例正常人和112例恶性肿瘤患者血清中肿瘤特异性生长因子(TSGF)含量进行检测.结果证明恶性肿瘤患者血清中TSGF的含量显著升高,其治疗后会明显下降,甚至呈阴性,TSGF检测对恶性肿瘤检测的敏感性为78.5%,特异性为96%,准确性为83.5%.结论这项检测对恶性肿瘤的普查、诊断、疗效观察,病情监测和预后都有非常重要的意义.
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丹参注射液治疗高血压脑出血急性期48例
高血压脑出血是一种严重危害人们生命和健康的老年病,比较常见.我们4年来将收治的96例基底节脑出血患者,分别采用丹参及氨甲苯酸进行治疗,丹参组疗效较好,现报道如下.
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应用B超检测胎儿颈后软组织厚度与胎儿体重关系的研究
目的应用统计学方法求出超声测量的胎儿各生理指标与胎儿体重的关系.方法超声测量胎儿颈后软组织厚度、双顶颈、股骨长径、腹围、应用线性回归方程求出各指标与胎儿体重的关系.结果胎儿颈后组织厚度、双顶颈、股骨长颈、腹围与胎儿体重具有良好相关性.结论此项研究为临床提供了一种新的检测方法.
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静脉滴注硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床观察
毛细支气管炎是婴幼儿时期由于呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起的,病变主要累及毛细支气管,临床上以骤发喘憋、肺基底部可闻及细湿罗音及阻塞性肺气肿为特征的下呼吸道感染性疾病.
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新生儿产伤性锁骨骨折21例分析
新生儿骨折是一种比较常见的分娩并发症,其中新生儿锁骨骨折是产伤性骨折中常见的一种,为了提高产科质量,降低病残率,现就我院发生的21例新生儿锁骨骨折分析报道如下.
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中医治疗中老年膝关节疼痛
中老年膝关节疼痛在临床上是常见病,尤其是北方农村更显普遍,膝关节疼痛的同时常伴有膝关节不同程度的肿胀、疲软、乏力,气候变化时症状可明显加剧,严重者可出现关节功能障碍.X线个例可见骨质疏松,骨质增生,髌骨边缘磨砂样改变.实验室检查血沉、类风湿因子,抗"O"等各项指标均可正常.本文对近3年来我所就诊的77例患者采用中药、推拿相结合的方法治疗,取得良好的临床效果.现报道如下.
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药物性低血糖昏迷33例临床分析
在治疗糖尿病的过程中,由于药物的应用不合理,经常会出现药物性低血糖的发生,严重者可出现昏迷等危险症状.为了更有效地防治糖尿病人药物性低血糖昏迷的发生,现将1989年~2001年诊治的33例药物性低血糖昏迷进行临床分析.
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西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜
目的探讨西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法西艾克每次4mg 加入生理盐水250ml静脉滴注(避光),每周1次,共2~4 次;地塞米松10mg/d, 静滴2周,继之减量至5mg/d , 静滴2周后根据病情再逐渐减量.结果 15例中完全缓解7 例(46.7%);部分缓解4例(26.7%);无效4例;总有效率73.3%.出现反应时间平均10天.结论西艾克联合地塞米松治疗特发性血小板减少性紫癜有较好疗效,可能成为治疗难治性病例的方案之一.
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化疗并用胸腔抽液注药对单纯性渗出型结核性胸膜炎86例疗效分析
自1996年以来,我们科共治了86例单纯性渗出型结核性胸膜炎86例,均采用了口服常规抗结核药配合胸腔穿刺抽液并注入异烟肼及地塞米松治疗,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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抗乙肝特异性转移因子的研制及临床应用
目的探讨抗乙肝特异性转移因子的研制方法及其在临床上疗效的测定.结果治疗组HBeAg阴转率为50%,HBVDNA阴转率为28.57%,对照组HBeAg阴转率为25%,HBVDNA阴转率为0;治疗组CD4/CD8复常率为62.5%,对照组为23%.本实验临床观察,治疗组CD4/CD8复常率明显高于对照组.结论抗乙肝特异性转移因子口服液除直接中和病毒外,还可使人体T细胞增殖转化,通过免疫调整作用达到清除乙肝病毒,提高病毒标志阴转率及T细胞亚群功能的恢复.
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多层CT在显示颈深淋巴结转移灶与颈动脉间脂肪间隙中的应用
目的探讨多层CT显示转移淋巴结与颈动脉之间脂肪间隙的优势及其在诊断二者粘连方面的临床价值.方法对头颈部肿瘤合并颈动脉间隙淋巴结转移患者行多层CT三维容积扫描,使用多平面成像(multiple plane redering, MPR)方法,在垂直于颈动脉走行的平面,显示淋巴结与血管之间是否存在脂肪间隙,并与由CVR(computed volume redering,CVR)模拟的传统CT轴位像及手术结果对照分析.结果 69例患者的137枚大于1.0cm的淋巴结中,42枚在CVR像中脂肪间隙可见;在与颈动脉垂直MPR图像中,59枚转移淋巴结的脂肪间隙清晰可见.在CVR模拟轴位像中,9枚脂肪间隙可见,均未与颈动脉粘连,22枚脂肪间隙消失中的15枚与颈动脉粘连.结论多层CT可较传统CT更准确地显示脂肪间隙存在情况,在诊断粘连上有一定的临床应用价值.
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氯氮平合用帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状临床研究
目的观察氯氮平合用帕罗西汀治疗精神分裂症阴性症状的疗效和副作用.方法将66例女性慢性精神分裂症患者分为研究组(氯氮平加帕罗西汀)和对照组(氯氮平加安慰剂),分别评定疗效和副作用.并同步测定氯氮平与N-去甲基氯氮平的血浓度.结果治疗8周后研究组PANSS总分,阴性因子分比治疗前明显降低,且阴性因子分值显著低于对照组,同期氯氮平及N-去甲基氯氮平血浓度明显升高.结论氯氮平合并帕罗西汀能明显改善精神分裂症患者的阴性症状,并少有副作用.
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奥平加中星光治疗宫颈糜烂临床观察
宫颈糜烂是妇女常见多发病,是宫颈癌发病的高危因素之一,近年来大量流行病学调查资料提示,宫颈炎和宫颈癌的发生与单纯疱疹病毒(HSV)和人乳头瘤病毒(HPV)感染密切相关,其中HPV16、18型与宫颈癌发病关系更为密切.我院近几年来采用α-干扰素栓(奥平)联系中星光治疗宫颈糜烂取得较好疗效,报道如下.
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整肠生治疗新生儿母乳性黄疸临床疗效观察
母乳性黄疸是美国Arias于1960年首先报道,其临床主要特征是新生儿以母乳喂养后不久即出现黄疸,随着爱婴医院的建立,母乳喂养越来越普及,母乳性黄疸的发生率也有所增加,有文献报道达82.7%,以往的方法是暂停母乳喂养3~5天,或者采用蓝光进行光疗[1],但这些方法均会对母婴带来不便,探讨一种方便有效的方法进行治疗,具有一定的临床意义,因此,我们于2000年11月~2001年12月应用地衣芽孢杆菌活菌制剂整肠生治疗新生儿母乳性黄疸.
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异丙酚用于无痛人流术100例临床分析
人工流产术能迅速终止宫内早孕是其他方法暂时无法替代的.但手术刺激引起相当大的痛苦,往往出现术中挣扎、术后头晕、出虚汗、心悸、恶心等综合征.据调查[1]:呻吟诉苦者93%,恶心者近43%,血压下降者43%,脉率减慢者70%.因此,采取安全有效的镇痛措施以配合手术十分重要.我院采用异丙酚镇痛方法施术,取得良好效果.
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酚妥拉明治疗慢性肾衰76例临床分析
慢性肾功能衰竭(CRF)并发左心功能不全是临床上较常见的并发症,也是慢性肾衰病人死亡的重要原因之一.本组采用酚妥拉明为主治疗,取得满意疗效,现报道如下.
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利多卡因在人工流产中的作用(附200例临床分析)
人工流产是避孕失败者的有效补救措施.以往负压吸引人工流产术时,均不用麻醉剂或镇痛药,术中大多数受术者有不同程度的下腹部疼痛,宫颈紧缩及人工流产综合症.为了减少患者的痛苦,我们自1998年1月~2001年10月用2%利多卡因行宫颈表面麻醉术,取得了显著的效果,现总结如下.
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察
我院于2001年1月~2002年6月收治新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患者26例,采用纳洛酮治疗,收到满意效果,现报道如下:
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喘康速和必可酮在治疗轻、中度支气管哮喘中的临床观察
哮喘是一种由多种原因引起的复杂疾病.尽管其发病机理至今未明,但人们又普遍知道它是由于气管、支气管树对各种刺激反应性增强所引起的广泛气道狭窄的疾病,其共同基本病理生理学变化,却是粘膜炎症反应,并伴有支气管平滑肌的痉挛、收缩和气道内分泌物的增多与滞流所引起的气道可逆性阻塞,临床表现为反复发作、喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状.
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中西医结合治疗上消化道出血36例
1999年7月~2002年7月,采用中西医结合的方法治疗上消化道出血36例,并与西医对照组(36例)比较,二者有显著性差异(P<0.05).现报道如下.
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步复迈治疗脑梗死进展型卒中48例临床观察
我院神经内科在2000~2001年应用步复迈(山东临淄制药厂生产的α-肾上腺素能受体抑制剂)治疗脑梗死进展型卒中病人48例取得显著的效果,现报道如下.
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126例新生儿肺炎胸部X线表现与临床
新生儿肺炎是新生儿时期为常见的疾病之一.其中临床表现上差异较大,有时缺乏特异性表现而被漏诊或误诊,我们将近5年来新生儿肺炎80例胸部X线表现与相应临床表现进行对比分析,现报道如下.
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儿童紫癜性肾炎32例临床分析
目的探讨儿童紫癜性肾炎的临床特点及疗效.方法分析32例紫癜性肾炎患儿的临床表现,统计其发生率,比较激素治疗效果.结果儿童紫癜性肾炎男女比例2:1,以镜下血尿及蛋白尿为多发表现,紫癜性肾炎儿童发病率高,大部分激素治疗有效.结论儿童紫癜性肾炎发生率高于成人,镜下血尿和蛋白尿为其常见的临床表现,大部分儿童激素治疗有效.
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微量注射泵持续静脉推注阿托品在抢救有机磷中毒的应用
目前,在临床抢救急性有机磷中毒中应用阿托品的方式,仍以静脉间隔推注为主.我院于2001年1~12月间采用微量注射泵持续静脉推注阿托品的方法抢救16例有机磷中毒患者.
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慢性外阴营养不良非典型增生探讨
本文对60例慢性外阴营养不良(chronic vulvar-dystrophy)做组织病理学观察及临床分析.按组织病理学特点重新分三类,其中为硬化性萎缩性苔癣(Lichen Sclerosus at Atrophicus LSA)34例,萎缩性扁平苔癣(Lishen Planus Atrophicus LPA)14例,慢性苔癣角化病(Keratosis Lichenids Chronica KLC)12例,认为KLC存在非典型增生占20%,临床分析按本文发现KLC发病年龄在20~30岁占41.6%,提示年轻病者更应注意非典型增生的可能性,通过统计学处理此病临床症状三类无差异,皮损形态有差异,KLC以白色苔癣为主,与有无溃疡关系不大,亦讨论KLC与外阴癌的关系,期望对慢性外阴营养不良有关癌前病变的科学研究提供一点资料.
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插鞘式活动义齿的临床应用
目的探讨插鞘式活动义齿的临床应用.方法通过对25例牙列缺失修复效果分析,显示出它不同与其它修复体的优势.结果该附着体在各类牙列缺损修复中都有明显效果,从审美到适用都易被患者所接受.
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颅脑损伤死亡原因分析
我院自1995年7月~2000年7月共收治颅脑损伤2136例.其中重型颅脑损伤297例(13.9%);死亡114例(5.3%),占重型颅脑损伤总数的38.4%,总结分析如下.
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氨茶硷用于小儿氯胺酮麻醉后催醒的临床观察
氯胺酮是一种安全速效的麻醉镇痛剂.由于其具有镇静、遗忘、镇痛和麻醉特性,使其成为可单独应用的麻醉药,尤其是术中应用静脉点滴法可更精确地调节给药速度与剂量.但麻醉苏醒期延迟却是不容忽视的副作用.临床上常无特异的拮抗药.我们将氨茶硷应用于小儿氯胺酮麻醉后,观察其催醒效果.
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165例产褥期精神障碍临床资料分析
目的探讨产褥期精神障碍的临床表现与归类.方法对20年间就诊患者的临床资料165例进行统计分析.结果临床表现以植物神经系统障碍、情感障碍、行为紊乱多见,思维障碍和感知障碍少见.临床诊断以情感性精神障碍多见,其次为神经症、癔症等.患病年龄较集中,发病急骤,经治后复发性小.结论产褥期精神障碍与经前期综合征、月经期精神障碍、妊娠期精神障碍为同类疾病性腺机能障碍所致.
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下腔静脉滤器置入术的护理体会
深静脉血栓形成多发生于下肢,栓子脱落后可发生急性肺动脉栓塞,出现肺动脉栓塞后,死亡率较高,大多数病人可在1小时内死亡.下腔静脉滤器的使用为下肢深静脉血栓患者溶栓治疗中提供了一个预防异位栓塞的作用,能有效地防止肺动脉栓塞的发生.我院对5例下肢深静脉血栓的患者放置了下腔静脉滤器均获得满意效果.现将下腔静脉滤器置入术的护理体会介绍如下.
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输液室差错的防范
随着社会发展和生活水平的提高,生命质量问题倍受重视,病人对健康意识和求治欲望更加突出.门诊输液治疗病人不断增加,为了更好的完成治疗任务,确保病人安全必须实施以下措施.
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护理质控在整体护理病房中的作用
整体护理质量管理的目的就是致力于提高病人的生命质量和生活质量.爱护病人的生命、关心病人的生活、尊重病人的人格、满足病人的愿望、将成为护理质量的基本要求.我科从开展整体护理以来,着重从以下几方面提高护理质量.
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经皮腰椎间盘摘除术的护理
近年来,经皮腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症在临床已较普遍开展,成为治疗此病的手段之一.我科自2001年底~2002年2月采用该技术治疗腰椎间盘突出症26例,效果显著,现将护理体会报道如下.
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弹弓式磨牙远移矫治器的护理
推磨牙向后退是正畸治疗中常用的增加骨量的一种方法,常见的推磨牙向后的方法有:口外弓、Lokar矫治器、摆式矫治器等.其中,口外弓有影响美观、患者不易配合的缺点;摆式矫治器有较大的基托,患者佩戴有明显的不适感等缺点;Loker矫治器对颊粘膜刺激较大.本文介绍的"弹弓式磨牙远移矫治器"(如图1所示),体积较小,佩戴无明显不适,也不妨碍美观,可24小时佩戴,已取得良好的矫治效果.现将此矫治器在治疗过程中护理方面的有关问题作初步探讨.
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鼻咽癌后程超分割放疗的护理
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是本病的首选治疗方法,使用后程加速超分割放射治疗,克服肿瘤干细胞的加速再增殖,提高了治疗效果.
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转子间骨折患者的护理
转子间骨折多发于老年人,随着社会向老年化迈进,住院患者逐渐增多,掌握其护理的特点,具有很高的实用性.由于该组患者生理和心理上的特点,护理具有其特殊性.
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100例椎间盘术后尿潴留的常见原因及护理
腰椎间盘突出症是临床常见病,手术治疗作为临床常用之手段,但术后尿潴留的发生率在38%~52%[1],表现为下腹胀痛,急于排尿而又不能自行排出非常痛苦,本文对100例椎间盘术后尿潴留原因进行了分析,并提出相应的措施, 现报道如下.
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内科整体护理病历存在问题及其对策
我院内科自1997年11月开展整体护理以来,通过对2065份护理病历抽查,讨论分析存在问题,从而不断整改,使病历质量明显提高.现将我们的做法报道如下.
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普外术后应用自控镇痛泵患者的护理体会
自控镇痛技术(partient controlled andlgesia,PCA)是应用于临床疼痛治疗的新方法.与传统肌肉注射麻醉性镇痛药相比,PCA具有镇痛效果好、用药量少、血药浓度维持恒定,可根据个体对止痛药的不同需求而投放用药等优点[1].现将镇痛期间的护理体会总结如下.
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嗜铬细胞瘤围手术期的护理
手术是目前治疗嗜铬细胞瘤唯一有效的方法,但危险性大,随着医学科学的不断发展及手术方法的改进,尤其是近年来重视围手术期的护理,死亡率已下降至1%~5%.我科自1994年6月~2001年6月共收治嗜铬细胞瘤17例,现将我们的护理体会报道如下.
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全麻气管插管静注时不同部位的时效研究
麻醉药物经血液循环作用于大脑、肌肉等全身各组织,达到无痛、意识丧失和肌肉松弛等要求.在手术室护理抢救工作中时间就是生命,手术是外科疾病抢救治疗的主要手段.全麻气管插管是临床常采用麻醉方法之一,能否通过不同静注部位达到麻醉效果快,时间短是本文研究的问题.
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手术治疗腰间盘脱出症病人的临床整体护理
腰间盘突出症是由于腰部椎间盘的纤维破裂,其内的髓核连同残存的纤维护环和覆盖其上面的后韧带椎管内突出压迫附近的脊神经出现的一系列症状.患者表现为腰痛,下肢麻木,疼痛等骨神经痛的症状,严重者影响正常工作和日常生活.好发于腰4、5及骶1椎体,由于撑力、承受力、压力过大,活动度大,外伤因素引起.我科常采用腰间盘髓核摘出术,切口放置一枚引流管的手术方法治疗此症,在临床实践中我们体会到护理在手术治疗中的重要作用,临床护理是腰间盘髓核摘出术,病人能否达到康复目的的关键,现将整体护理体会介绍如下.
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CCU患者相关心理因素分析及护理
CCU(冠心病监护室)的设立,目的是通过对患有冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的心电图及血流动力等方面的不间断监测,及时发现心律紊乱和心功能不全,从而及时采取有效措施,防止心跳骤停及改善心衰治疗效果.在心血管内科,由于情绪和心理状态的改变,可使患者血中儿茶酚氨浓度增高,激发心肌异位兴奋灶的兴奋性而出现心律失常,使原发病加重或/和药效差.所以,对CCU患者在原发病给予良好的治疗护理的同时,及早发现其心理上的变化并给予及时的缓和护理,使患者保证良好的心理状态,积极配合检查治疗及护理,对CCU患者病情的转归具有相当重要的意义.
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β-七叶皂甙钠加温静脉滴注的临床观察
β-七叶皂甙针是治疗亚急性期脑水肿及应用甘露醇无效的首选药物,但治疗过程中引起局部刺激症状,甚至静脉炎,给病人带来痛苦,为此我们对β-七叶皂甙针进行适当的加温后行静脉滴注,取得满意效果.
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全肝血流阻断行无血切肝术的护理
我院肝胆胰外科从1992年7月~1999年12月间,对12例肝癌患者进行了全肝血流阻断,顺利切除肿瘤.现将护理体会总结如下.
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复方热敷散外敷用于新生儿硬肿症的疗效观察
新生儿硬肿症是指新生儿时期由多种原因引起的皮肢和皮下脂肪变硬及水肿,常伴有低体温及多器官功能损害,是新生儿死亡的重要原因之一.其临床特点为冬春季节多发,多在出生后1周内发病,下肢、臀部、腹部、面颊、背部乃至全身均可出现硬肿.一般表现为体温不升,反应差,哭声弱或不哭,吸吮困难,尿少或无尿,严重时合并肺炎、败血症、心肌损害、肺出血及DIC等而危及生命[1].我科自1999年1月~2000年12月选用60例新生儿硬肿症患儿,通过复温、控制感染、对症、支持治疗及加用复方热敷散外敷,硬肿消退天数明显缩短,效果显著.结果报道如下.
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留置针在脑血管意外病人中应用的探讨及护理
留置针因其具有柔韧性,可随血管走向而弯曲,减少患者反复穿刺的痛苦,减轻护士的工作量等特点.目前在临床上应用广泛,而脑血管意外的病人由于年老体弱、血管硬化弹性差,需要反复多次按时静脉注射药物(如甘露醇、速尿等),或病重常伴有意识不清、偏瘫、大小便失禁等情况,在日常护理过程中,常规的注射针容易脱出,因此对中风患者输液采用静脉留置针顺利完成治疗一直是我科护士关注的问题.我们在临床上采用外周静脉留置和中心静脉留置进行比较.现报道如下.
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严重眼外伤的原因分析及护理
眼外伤是眼科的常见病,根据其致伤原因、致伤力量的不同临床表现各不相同.如果抢救不及时,护理不得当,常可造成严重的后果,甚至失明.我科自1999年10月~2001年11月共收治严重眼外伤 84例 86眼,分析了眼外伤的原因,根据我们的临床经验,对严重眼外伤病人除做好眼科常规护理外,特别要重视以下几方面的护理,对疾病的恢复有重要意义.
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手术室护士对使用自控镇痛泵病人的护理
随着医学模式的转变,疼痛的主观性愈来愈受到重视,尤其是术后疼痛对机体的危害更是不容忽视,它不仅给患者带来痛苦的感受,还可引起机体发生一系列病理生理改变,甚至诱发严重的术后并发症,增加术后死亡率,所以运用药物-心理综合镇痛已成为术后镇痛的发展趋势.
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尼龙圈套扎联合电切术治疗大肠巨大息肉的护理
目的探讨尼龙圈套扎联合电切术治疗大肠巨大息肉出血的护理经验.方法收集直径>2cm大肠单发巨大带蒂息肉20例,采用尼龙圈套扎联合电切术.结果套扎均获成功.1例术中出血行再次电凝止血,出血发生率为5.0%.结论充分的术前准备、术中的默契配合与术后并发症可预防是保证套扎成功的关键.
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高血压病患者的护理进展
目前,高血压病全世界患病人数达6亿之多.1991年普查资料显示我国有1.2亿人患高血压病.高血压导致脑卒、致残,严重地威胁着人们的健康.近年来为了提高高血压病病人的生命质量,降低并发症的发生率、致残率和病死率,临床护理工作者作了大量的研究,取得了许多成果,现将近年来有关高血压病病人的护理进展综述如下.
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葡萄球菌烫伤样皮肤综合征1例护理
1病例介绍患儿,女,10个月.因全身皮肤发红3天伴面部、颈部疱疹破溃、脱皮1天入院,部分皮疹有少许白色脓点,入院当天早上面部、眼睑(角)、鼻腔及其周围疱疹出现脓性分泌物,部分皮疹呈大水泡,液体色清亮,皮疹用手触及后脱皮,脱皮后表面呈暗红色,周围皮肤似烫伤样,门诊以葡萄球菌烫伤样皮肤综合征收入院.
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骨盆骨折患者的护理
骨盆骨折是煤矿医院常见的重症创伤之一,严重的骨盆骨折常并发失血性休克和其他并发症,1990~2000年我院共收治45例骨盆骨折患者,经全力抢救和精心护理,均痊愈出院.
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1例围产期孕妇急性左心衰的整体护理
生命、心理、环境护理模式就是以人为中心的整体护理模式.也就是LPE模式[1].我科运用LPE模式,对1例围产期急性左心衰孕妇实施护理,现介绍如下.
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门诊手术室术前宣教的重要性
门诊手术室适合一些常见的外科体表及耳、鼻、喉、眼科口腔外科等一些小手术,方便了一些因经济条件不允许而又需治疗的病人,因其费用低而又无需住院而受到患者欢迎.手术是外科系统病人的主要治疗方法,但大多数病人由于对手术了解不够而产生紧张恐惧心理,有时会影响到手术的顺利进行.为消除病人术前恐惧症,进一步提高手术成功率,为此我室开展了系统术前宣教,获得了较满意的效果.现报道如下.
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临床助理护士的管理和体会
我院是一家拥有1100张床位的三级甲等医院,全国整体护理协作网单位,有19个整体护理病区.由于护士数量相对不足,影响了整体护理工作的落实和护理质量的提高,为解决这一矛盾,1998年始我院面向社会招聘助理护士充实临床第一线,已收到明显的社会效益.具体做法如下.
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浅析门诊病人灌肠的体会
灌肠的目的是清除滞留在肠腔中的气体和粪便,常用于摄片,脏器造影,直肠及结肠检查前和肠道术前的准备.我院门诊治疗室每日需做灌肠者少4~5人,多达30余人次;年龄6个月~98岁.现将10多年来的操作体会浅析如下.
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护士长对护生的管理方法初探
护理临床实习是在学校完成了两年多的基础理论、专业理论学习后,为了理论和实际相结合,培养学生的动手能力和实际工作经验而进行的毕业实习.护士长在安排实习时,经常只注意培养学生无菌操作技术、操作的准确性、独立性以及对危重病人的初步应急能力等,而很少注意护理形象教育.目前我国正处在改革开放科学技术迅猛发展的阶段,现代化护理学的发展要求护士不但要有较高的文化水平、精湛的护理技术,而且还要有良好的护理形象.因此,护士长对实习护士要有严密的管理,特别是护理形象教育.首先要注意培养其关心、体贴病人的情感,同时要让她们做到仪表端庄、举止文明、品行有礼、谈吐亲切,体现出同情和关怀,给人一种和蔼可亲、可信赖的感觉,塑造出外在美与内在美和谐统一的护士形象.
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WTO给图书馆带来的影响及对策
中国加入世界贸易组织,使其在各方面与国际社会紧密联系起来,文化产业是其之一,必然导致图书馆界将面临新机遇和挑战,而作为图书馆重要组成部分的信息服务业,也将在世界贸易组织这一"外驱力"的作用下迎来更深刻的一场变革.文章论述了"入世"对图书馆产生的影响,以及适应"入世"应采取的对策.
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我国老年意外伤害的研究现状及预防对策
伤害流行病学是描述伤害的发生强度及其分布特征,分析伤害的流行规律、发生原因和危险因素,提出伤害的干预对策和防范措施,并对防治效果进行评价的一门流行病学分支学科[1].
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21世纪如何树立血站人新形象
血站采血工作是血站面向全社会的一个窗口,创优质服务是血站生存与发展的需要,新的世纪、新的形势,给血站人提出了新要求,新挑战,如何能在新的形势下树立血站人的新形象,这就给我们提出了新的课题.自尊、自爱、自律、自强是血站人立足之本、服务之基、发展之源.
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医患关系初探
在医疗活动中,医务人员的直接服务对象就是患者.在当前,医疗法规逐渐完善,患者法律意识逐渐增强的情况下,妥善处理好医患关系,对于提高医疗质量,减少医疗纠纷,尽快恢复患者健康有着十分重要的意义.本文力图从理论和实践的结合上,对医患关系中容易出现的矛盾以及处理好这些矛盾的对策作一初浅的探讨.
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黑龙江省龙江县农村饮食业卫生学调查分析
农村饮食业的卫生状况直接关系到农村广大消费者的身体健康.近年来农村饮食消费者均有食源性疾病发生.为了更好贯彻<食品卫生法>、<黑龙江省卫生管理条例>保障食品卫生、防止食品污染和有害因素对人体危害,保障人身体健康.我们对农村饮食业进行了一般卫生学调查.现将调查结果报道如下.
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活性铬在糖尿病食品中的安全性
糖尿病是一种有遗传倾向的内分泌疾病,主要是胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的碳水化合物、脂肪、蛋白质、水及电解质的代谢紊乱.研究表明,糖尿病人铬明显减低,且与病情加重伴并发症呈负相关,铬水平与血糖呈负相关[1].糖尿病患者增加铬营养可降低对胰岛素或口服降糖药物的需要量,也可改善血脂水平,包括总胆固醇、甘油三脂和高密度脂蛋白水平[2].目前,国内已有近三十种补铬糖尿病食品批准上市.由于六价铬具有毒性,人们对铬的补充尚有疑虑,因此科学地阐明铬的安全性具有重要意义.
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新生儿多发畸形1例
1 病例介绍患儿于生后3天无明显诱因出现周身皮肤黄染,因患儿进乳及二便正常而未引起家长注意.直到近满月黄疸逐渐加重,故来我院儿科就诊.门诊以新生儿病理性黄疸收入院.
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易位1例报告
随着正畸技术的发展,对于易位牙的矫治也很受重视,但易位牙临床上并不多见.国内收集的对易位牙病例报道也很少.我通过多年的临床实践收治了1例32|易位患者,现报道如下.
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大剂量甲硝唑致溶血性贫血1例
甲硝唑是一种抗感染的基本药物,随着临床的广泛应用,不良反应逐渐增多,但甲硝唑中毒临床少见.笔者在工作中发现1例过量服用甲硝唑致溶血性贫血的患者,现报道如下.
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产后急性子宫翻出1例
1 病历介绍患者,女,23岁,孕1产1,1999年8月27日20时因产后大失血急诊入院.患者11小时前在家旧法接生,产1男活婴,产后近2小时胎盘迟迟不娩出,行牵拉脐带并挤压宫底使胎盘剥离,查完整.继而出现剧烈腹痛,排尿困难,阴道大量持续不断流血,经用止血药和宫缩剂无效,急转我院.查体:重度贫血外观,意识清楚,T 36.2℃,P 110次/分,Bp 10/6kPa,心率快,有Ⅱ级收缩期杂音,节律整,肺呼吸音正常.耻上可触及积尿膨大膀胱.
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胶布粘贴法治疗慢性小腿溃疡
慢性小腿溃疡俗称"臁疮",多发于小腿下1/3的前内侧处.本病常为下肢静脉曲张,栓塞性静脉炎所引起的并发症,或为局部破伤、虫咬、湿疹等继发感染,延久失治而成,是一种迁延难愈的慢性溃疡,治疗上颇感困难.应用胶布粘贴法治疗本病简单易行,疗效较好,现介绍如下.
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氟化玻璃聚合体与卡瑞玛树脂材料在临床应用
目的探讨氟化玻璃聚合体与卡瑞玛树脂两种充填材料对龋病的治疗效果比较.方法临床随机安排75颗患牙充填氟化玻璃聚合体,随机安排65颗患牙充填卡瑞玛树脂为对照,1年后观察比较充填效果.结果充填氟化玻璃聚合体的成功率为97%,充填卡瑞玛树脂的成功率为88%,χ2检验可知两者对比具有显著性(P<0.05).结论氟化玻璃聚合体作为一种充填材料的诸多性能明显优于卡瑞玛树脂.
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强氧化高电位酸性水用于胃镜消毒的效果观察
目的为寻找快捷、高效、安全的胃镜消毒方法,我院采用了强氧化高电位酸性水进行胃镜消毒.方法对临床污染的30支胃镜进行现场消毒试验.胃镜经去污染后,以日本圣太科(SUNTECH)-1000强酸化水生成机制备的强氧化高电位酸性水(氧化电位:1100mV,pH2.7,有效氯30~50ppm)浸泡消毒1分钟,于消毒前后共采样90例次.结果此酸性水对胃镜表面自然菌杀灭率达99.98%.结论在彻底清除胃镜有机物后,用强氧化高电位酸性水浸泡一分钟,能迅速杀灭微生物且因其无毒性残留可省去无菌水冲洗步骤,为临床安全、有效、便捷的消毒方法,经观察1945例对胃镜无损害.
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用微分脉冲极谱法测定冷饮中糖精钠含量
微分脉冲极谱法测定冷饮中的糖精钠含量其优点简便、高效、经济的分析方法,现将这一方法作简单的介绍.
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视网膜脱离彩色多普勒显像
为了提高视网膜脱离的诊断水平,我们通过彩色多谱勒对患者进行了检查,效果令人满意.
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糖尿病并发肺结核病人的健康教育
随着人民生活水平不断提高,糖尿病发病率日见增高.而糖尿病并发肺结核也呈上升趋势,为了提高生活质量,促进了康复.我们通过64例糖尿病并发肺结核病人进行针对性的健康教育,现将体会报道如下.
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PBL教学法在儿科教学中的应用
随着现代科学技术的飞快发展,与医学相关的各学科知识正在迅速地增长.要在医学院的五年教学中,让学生全部掌握这些知识是绝对不可能的,而增加课时,延长学制对现已学习负担过重,学制较长的医学生来说,也是行不通的.要解决这个长期以来困扰着医学教育界的矛盾,唯一可行的方法就是进行教育改革.
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医学化学课程的学习方法
高校学生在校期间的主要任务就是学习知识,而高校教师不仅要向学生传授知识,还应培养学生获取和应用知识的本领及治学能力.医学化学课程在医学院校各本、专科专业的教学计划中均为重要的基础课.其教学对象是刚入校的大一新生,还不适应在大学这个新环境中的学习.
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本科局部解剖学教学法改革的尝试
局部解剖学是一门与外科学、妇产科学等临床手术科室关联十分密切的桥梁学科,是一门形态学科,在我国各高等医学院校没有统一的教学模式,形式各异.培养医学生的独立解剖操作能力是局部解剖学中的教学重点,这不仅能够使学生更好地掌握人体的解剖层次关系,而且为今后学生走上临床工作岗位,特别是做为一名手术科室医师打下深厚的手术操作基础,因此,注重实验课教学效果的好坏是十分必要的.
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开设活检标本观察实验的可行性研究
目前普通医学院校的本专科生病理学实验课内容只限于观察切片和瓶装大体标本.为提高学生学习兴趣,增强学生的动手能力,培养21世纪的实用型人才,我们认为应在实验教学内容上进行改革,设立活检标本取材实验.这个实验的突出特点就是标本新鲜,直接来源于临床,学生亲自动手,从取材到后作出诊断都以学生为主体,让学生在实践中了解病理学所研究的内容,了解病理在临床中的实际意义.那么这个实验是否能够顺利进行我们对它的可行性进行了研究.现将初步研究结果总结如下.
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病案质量管理方法初探
病案是疾病诊疗过程的完整记录.随着医学科学技术的发展和人们对医疗质量自我保护意识的不断提高,病案无疑将越来越引起人们的重视和关注.因此,采取有效措施,提高病案书写质量就显得十分重要.
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山莨菪碱的体外抗氧化作用
目的探讨山莨菪碱的体外抗氧化作用.方法红细胞溶血、肝匀浆MDA生成及脑匀浆MDA生成.用比色法测定.结果山莨菪碱体外给药能明显抑制红细胞自氧化溶血或H2O2所致红细胞溶血,并抑制小鼠肝、脑匀浆自发性或Fe2+-VC诱发的脂质过氧化反应终产物丙二醛(MDA)的生成.结论山莨菪碱对血细胞和组织细胞具有膜保护作用.
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自动免疫组织化学染色与手工免疫组织化学染色质量的对比观察
于传统手工免疫组化实验存在可复性、一致性较差的缺点,在一定程度上阻碍了免疫组化技术在临床病理学上的应用.为了找出使用自动免疫组化(IHC)染色与手工免疫组化染色之间制片质量的差异,我们进行了14种抗体计69片的自动IHC染色与手工IHC染色对比观察.
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转移生长因子β2对培养的人类视网膜色素上皮细胞DNA合成增殖影响的研究
目的为研究转移生长因子β2(TGF-β2)对培养的人类视网膜色素上皮细胞DNA合成与增殖的作用.方法取自愿者贡献的眼球并游离其视网膜色素上皮细胞,用DMEM加10%血清及MEM氨基酸和庆大霉素,进行细胞传代培养.用溶血磷脂酸、转移生长因子β2(TGF-β2)及TGF-β2 +LPA进行视网膜色素上皮细胞增殖试验,用细胞染色法进行细胞计数,提取视网膜色素上皮细胞DNA,用Spectrophotometer进行DNA定量测定.结果含有和/或缺乏1%小牛血清的两种LPA(10uM)均明显刺激视网膜色素上细胞增殖,但这种细胞的增殖被2nG/ml的转移生长因子-β2所阻滞.结论增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是一种以细胞增殖为主的疾病,参与增殖的主要细胞为视网膜色素上皮细胞,转移生长因子-β2能阻滞体外培养的人类视网膜色素上皮细胞DNA合成与增殖,应用TGF-β2治疗由RPE细胞引起的PVR疾病,仍需进一步深入研究.
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替硝唑葡萄糖注射液中5-HMF检测方法的建立
目的建立替硝唑葡萄糖注射液中5-HMF检测方法.方法用紫外分光光度法,根据其加和性,选择替硝唑在284.0nm的等吸收波长,测定替硝唑葡萄糖注射液中5-HMF,并根据葡萄糖注射液中5-HMF的要求确定其检测限度.结果替硝唑浓度为40μg/ml时,284.0nm的等吸收波长为347.5nm,葡萄糖注射液在波长几无吸收,因此替硝唑葡萄糖注射液中5-HMF的吸收度为A=A284.0-A347.5,并不得超过0.032.结论该法操作简单,结果准确,适用于该制剂的质量控制.
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不同性别的大鼠日间体温变化规律
目的探讨SD大鼠的体温变化规律与性别间的关系.方法连续四日测定大鼠上午8∶00时、下午3∶00时的肛温值代表其体温.结果不同性别的大白鼠连续四日日间总平均体温有显著性差异;且每日上午(第3日除外)或下午雌、雄不同性别大鼠的体温比较也有显著性差异,显示雌性大鼠的体温显著高于雄性大鼠.同种性别的大鼠(雌性第3日除外)其本身体温在1天内上、下午的变化有显著性差异,表现上午高、下午低的现象.结论雄性大鼠的日间平均体温较低且变化规律稳定,雌性大鼠的日间平均体温较高且变化规律不稳定.
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采血过程中出现的并发症及应对措施
随着医疗业和无偿献血事业的发展,采供血采集技术面临着更高的标准和要求.作为卫生专业人员应该提高职业素质和采血过程中的质量控制.通过多年采血工作实践,总结出以下几种常见的并发症及应对措施.
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头皮针用于幼儿术前导尿
行脑瘫、肠梗阻等手术的幼儿全麻,需采用导尿时,往往因导管尿管又粗又硬而无法使用.我料选用一次性的头皮针为3~5岁患儿术前导尿(导管内径为ID3.0~4.0mm),效果较好.现将方法介绍如下.