齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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Bipap呼吸机在急诊抢救急性左心衰的疗效研究
目的 观察Bipap呼吸机在抢救急诊急性左心功能衰竭患者中的作用.方法 将35例急性左心衰竭患者随机分为两组,一组16例给予常规内科药物治疗,氧疗作为对照组;另一组19例在内科药物治疗、氧疗基础上同时给予Bipap呼吸机辅助通气作为治疗组.观察两组患者在治疗前后的临床表现,呼吸频率,心率,平均动脉压,血氧饱和度.结果 对照组16例患者中2例不成功,14例抢救成功,治疗组19例患者中2例不成功,17例抢救成功.两组患者在治疗后1小时患者的临床表现,呼吸频率,心率,平均动脉压,血氧饱和度有显著差异(P＜0.05).结论 Bipap呼吸机可有效改善急性左心衰竭患者的临床症状,尽快纠正低氧血症.
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阿仑磷酸钠不同用药方式对老年性骨质疏松症效果观察
目的 探讨与比较阿仑磷酸钠不同用药方式的治疗效果.方法 选取2012年1月至2014年10月于我院进行治疗的600例老年性骨质疏松症患者为研究对象,并随机分为A组和B组,每组300例.A、B组患者均给予钙尔奇D治疗,其中A组在此基础上,另外采用患者常规间隔口服阿仑磷酸钠药;B组患者在此基础上,另外采用长间隔口服阿仑磷酸钠药.并分别于治疗前、治疗26 w和治疗52 w分别检测腰椎L2-4、股骨颈、大转子及全髋关节部位检测骨密度值;另外,观察记录两组患者的治疗有效率和骨折情况及治疗过程中的不良反应.结果 A、B两组患者治疗26 w和治疗52 w与治疗前比较,不同部位的骨密度值明显增加,差异具有统计学意义(P＜0.05).但A、B两组之间,骨密度变化率无明显差异(P＞0.05).A组患者治疗总有效率为85.00％,B组患者治疗总有效率为86.33％,两组之间的差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者发生不良反应率为9.3％,而B组患者发生不良反应率为4.3％,B组安全性明显好于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阿仑磷酸钠常规间隔和长间隔两种不同用药方式治疗老年性骨质疏松症患者均有显著的临床效果,但长间隔给药方式安全性更高.
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公英泻浊汤肠道透析并保留灌肠治疗尿毒症35例临床观察
目的 探讨公英泻浊汤通过肠道透析保留灌肠配合常规治疗对尿毒症的治疗效果.方法 选择公英泻浊汤配合常规治疗尿毒症35例(治疗组),同时与单纯常规治疗尿毒症35例(对照组)进行对照,观察治疗前后症状及血肌酐、尿素氮等参数的变化.结果 治疗组治疗后乏力,头晕、头痛、食欲差等症状有一定程度的缓解;血肌酐、尿素氮有所下降,总有效率为82.12％;对照组总有效率为61.78％;治疗组疗效优于对照组(x2 =10.38,P＜0.01).结论 公英泻浊汤肠道透析并保留灌肠治疗尿毒症疗效可靠,能明显改善临床症状.
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三联疗法治疗类风湿关节炎的疗效观察
目的 探讨中医、西医和中药外敷疗法治疗的三联疗法治疗类风湿关节炎的临床疗效.方法 筛选就诊我院2013年1月至2014年4月采用三联疗法治疗68例类风湿关节炎的临床资料.结果 本组68例类风湿关节炎患者均采用此方法进行治疗,并且取得了较好的疗效,总有效率达92.65％.结论 三联疗法治疗类风湿关节炎疗效显著.痛苦小,副作用少,经济适用,患者易于接受,并符合临床实际达到了治疗佳效果.
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甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察
目的 比较甘精胰岛素联合口盐酸二甲双胍与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性.方法 选择48例口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者,随机分成两组,每组24例,A组采用甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍治疗,B组采用门冬胰岛素30治疗.对两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、低血糖事件发生率、体质指数(BMI)及糖化血红蛋白(HbA1c)变化进行比较.结果 治疗12周后,两组患者FPG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P＜0.05),而BMI则无明显变化(P＞0.05),各组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组低血糖发生率均为4.17％ (1/24).结论 门冬胰岛素30治疗与甘精胰岛素联合二甲双胍均可有效控制血糖,而且低血糖发生率低,安全可靠.
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探讨肝胆术后胆瘘的外科治疗体会
目的 分析肝胆术后引发胆瘘的原因,并总结临床外科治疗经验.方法 对20例肝胆术后引发胆瘘患者的临床资料进行研究,分析患者胆瘘特点,给予引流配合保守治疗或者手术治疗,分析相应指征,观察治疗效果.结果 1例伴有胰瘘患者放弃治疗并转院,其余患者均治愈(93.8％,15/16),保守治疗者引流时间(17.5±5.4)天,再次手术者引流时间(21.5±7.6)天,效果满意.结论 术后胆瘘形成原因复杂,早期干预配合引流治疗是降低发生率和改善预后的主要措施.
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新辅助化疗治疗穿孔型胃癌临床疗效探析
目的 探讨分析在穿孔型胃癌临床治疗中应用新辅助化疗治疗的效果.方法 收集我院2010年1月至2013年12月所收治的68例穿孔型胃癌患者临床资料,随机划分为对照组(n=34)和研究组(n=34),对照组采取D2根治术予以治疗,研究组采取新辅助化疗治疗,接着再实施D2根治术,观察两组患者治疗效果,并比较分析.结果 经2～4个疗程的治疗,研究组治疗总有效率为67.6％,对照组治疗有效率为35.3％,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,两组患者生存率无显著差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 在穿孔型胃癌的临床治疗中,用新辅助化疗治疗后再实施D2根治术,短期内可使患者临床症状和体征得到明显改善,其长期效果与D2根治术无显著差异.
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腹腔镜联合胆管镜手术治疗42例胆囊结石合并胆总管结石疗效观察
目的 探讨腹腔镜联合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效.方法 选取我院2012年11月至2014年4月期间84例胆囊结石合并胆总管结石患者,随机分为对照组和观察组,各42例,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆管镜手术,比较两组术中情况、术后情况及术后近期并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术中出血量少于对照组(P＜0.01);术后进食时间、术后排气时间及住院时间较对照组短(P＜0.01);切口感染率较对照组低(P＜0.05);两组住院费用和血清淀粉酶异常例数组间差异比较无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜联合胆管镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效确切、创伤小、术后恢复快,且术后并发症发生率低,应在临床中推广应用.
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替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察
目的 对比研究采取替吉奥+奥沙利铂方案对于晚期胃癌化疗的临床效果.方法 采用回顾性方法分析自2010年1月至2014年1月于我院胃肠科收治的胃癌晚期病人90例,随机分为对照组和观察组,对照组应用紫杉醇联合顺铂方案治疗,观察组应用替吉奥和奥沙利铂.对比两组化疗方案临床疗效及毒副反应情况.结果 治疗后对照组有效率为35.6％,临床获益率为60％,观察组的总有效率为44.4％,临床获益率为77.7％,两组对比后的差异具有显著性意义(P＜0.05),对照组临床效果明显低于观察组.相关毒副反应以消化道反应、骨髓抑制、周围神经毒性为主,主要不良反应表现为恶心、呕吐,白细胞减少、血小板减少、腹泻、外周性神经毒性为主,少部分病人会出现口腔黏膜炎,贫血.对比发现对照组的不良反应明显高于观察组,两组对比后的差异有显著的意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合奥沙利铂方案是治疗晚期胃癌的相对不良反应较少,安全性高,疗效明显的治疗方法,值得临床推广应用.
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保健指导在双胞胎妊娠孕妇孕产期中的应用
目的 探讨保健指导在双胞胎妊娠孕妇孕产期的应用.方法 选取我站于2012年6月至2014年2月收治的266例双胞胎妊娠孕妇,随机分为试验组和对照组,试验组在孕期各阶段实施多项保健服务,对照组接受常规产科门诊检查,比较两组的分娩结局.结果 试验组出现早产、妊娠高血压综合征、贫血、产后出血的几率均明显低于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05,试验组新生儿存活率为96.2％,明显高于对照组的83.4％,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 保健指导在双胞胎妊娠孕妇孕产期有积极意义,对保证母婴的健康和安全具有十分积极的应用价值,值得在临床上推广应用.
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676例中枢神经系统肿瘤的临床病理分析
目的 总结中枢神经系统肿瘤的临床特点,为进一步改善中枢神经系统肿瘤诊断提供依据.方法 以676例中枢神经系统肿瘤患者为对象.通过回顾性分析患者病历资料,统计各类肿瘤患者年龄、性别、部位分布情况.结果 本组患者以神经上皮组织肿瘤、脑膜肿瘤和垂体腺肿瘤为主,分别有214例(31.66％)、212例(31.36％)、138例(20.41％).淋巴瘤和造血组织肿瘤、生殖细胞肿瘤、颅咽管瘤、转移性肿瘤等类型较为少见.从性别分布来看,男性326例,女性350例,男女比为0.93∶1.从年龄分布来看,＜40岁286例,占比为42.31％,≥40岁390例,占比为57.69％.从部位来看,以幕上为主,共487例,占比为72.04％,椎管内少,有62例(9.17％).结论 中枢神经系统肿瘤与年龄、性别、部位有密切的联系,多以神经上皮组织肿瘤、脑膜肿瘤和垂体腺肿瘤为主.依据年龄、性别、部位等临床特点,有助于更好的诊断中枢神经系统肿瘤.
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腕关节镜技术辅助治疗桡骨远端关节内骨折的效果观察
目的 探讨腕关节镜技术辅助治疗桡骨远端关节内骨折的临床效果.方法 选择我院2012年10月至2014年10月期间收治的桡骨远端关节内骨折患者共106例作为研究对象,并按数字表法随机分为两组.观察组患者(n=54)采用腕关节镜技术结合内外固定进行治疗,而对照组患者(n=52)则仅行内外固定治疗.观察并统计两组患者的疼痛评分及功能评分差异,比较两种治疗方法下的腕关节功能恢复优良率.结果 观察组患者的疼痛评分及功能评分均显著低于对照组;并且,观察组腕关节功能恢复优良率高达92.86％(52/56),也显著高于对照组的82.69％(43/52),两组间差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 腕关节镜技术辅助内外固定治疗桡骨远端关节内骨折可有效解决维持桡骨关节面高度和恢复关节面平整的问题,可大程度恢复关节功能,值得在临床上推广使用.
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创伤后非结石性急性胆囊炎的诊治
目的 探讨创伤后非结石性急性胆囊炎的临床诊治.方法 回顾分析我院2013年2月至2014年2月间收治的61例创伤后非结石性急性胆囊炎患者的临床资料,分析疾病的临床诊断与治疗.结果 超声检查诊断符合率为86.88％,患者全部给予手术治疗,治愈58例(95.08％),3例患者因脏器衰竭与肺部感染死亡,死亡率为4.92％.结论 创伤后非结石性急性胆囊炎起病急骤,进展迅速,无典型性,容易误诊,加强早期诊断,及早进行手术切除是挽救患者生命的关键.
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超声诊断在孕早期胎儿中枢神经系统畸形的筛查价值
目的 探讨超声诊断在孕早期胎儿中枢神经系统畸形的筛查价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪对2368例11 ～ 14孕周胎儿进行检查,对诊断发现结构异常胎儿给予终止妊娠建议,并与引产尸检结果进行比较.结果 2368例胎儿中,发现16例中枢神经系统畸形(0.66％),且均经引产后病理确诊.其中无脑儿、脑室扩张各4例,蛛网膜囊肿、前脑无裂畸形各1例,脑膨出、Dandy-Walker综合征、开放性脊柱裂各2例.结论 孕早期超声检查能及早发现胎儿神经系统畸形,为早期临床干预提供可靠依据,有利于提高优生优育质量.
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氨磺必利和喹硫平治疗精神分裂症临床疗效对照研究
目的 探讨氨磺必利和喹硫平对精神分裂症临床疗效及安全性.方 法对符合CCMD-3关于精神分裂症诊断的住院患者进行随机分组,研究组(42例)用氨磺必利治疗;对照组(40例)用喹硫平治疗;两组于入组时、4周末、8周末进行阳性和阴性综合征量表(PANSS)评及不良反应进行评定.结果 研究组和对照组PANSS总分均显著下降(P＜0.05),研究组总体治疗有效率90.5％,对照组总体有效率75.0％,研究组疗效优于对照组(P＜0.05).研究组和对照组在不良反应比较无显著性(P＞0.05).结论 氨磺必利治疗精神分裂疗效好,且不良反应轻,值得临床推广应用.
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微型自攻空心螺钉术式对掌指骨关节内小骨折患者的临床疗效观察
目的 为了进一步提高掌指骨关节内小骨折的治疗效果和减少患者的痛苦,分析和探讨采取微型自攻空心螺钉术与切开复位钢板内固定两种不同治疗方案的治疗效果及手术情况.方法 将2011年3月至2014年3月期间来我院骨科就诊的96例掌指骨关节内小骨折患者作为研究对象并按照患者及家属意愿分为观察组和对照组,其中观察组患者48例,治疗上采取自攻空心螺钉术的方案进行治疗,对照组患者48例,治疗上采取切开复位钢板内固定方案进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果及术中、术后情况.结果 经过统计分析发现,观察组患者的临床恢复效果显著优于对照组,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的手术用时、住院天数、出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),但是恢复时间显著优于对照组患者,且两组患者比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于掌指骨关节内小骨折患者采取自攻空心螺钉术方案进行治疗,不仅有利于增加患者的治疗效果,而且可以减少手术对患者的创伤和痛苦,降低医疗花费和住院时间,效果显著,值得借鉴推广.
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循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼依从性中的作用
目的 探讨循证护理在髋关节置换术后患者早期功能锻炼依从性中的作用及效果.方法 将我院2012年5月至2014年3月收治的90例髋关节置换术患者随机分为两组,每组45例,其中观察组采取循证护理干预,对照组采取常规护理干预,比较两组患者早期功能锻炼的依从性.结果 护理后观察组患者康复锻炼完全依从率达80.00％,明显高于对照组,不依从率为2.22％,明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 运用循证护理干预能有效提高髋关节置换术后患者早期功能锻炼的依从性,值得临床推广应用.
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随访宣教对增强绝经期妇女预防骨质疏松症意识的效果观察
目的 探讨随访宣教对增强绝经期妇女预防骨质疏松意识的效果.方法 将符合条件的绝经期妇女144例随机分观察组(72例)和对照组(72例),对照组行随机宣教,观察组进行随访宣教,比较宣教后1、3个月两组妇女了解骨质疏松知识程度及掌握执行效果情况.结果 观察组对骨质疏松知识的了解较对照组好,掌握执行状况好,经x2检验,(P＜0.01)差异有显著意义.结论 随访宣教能有效提高绝经期妇女对骨质疏松认识,提高预防意识,及时采用正确措施,预防骨质疏松症的发生,提高生活质量.
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护理干预在膀胱癌术后灌注化疗中的应用效果
目的 探讨护理干预在膀胱癌术后灌注化疗中的应用及效果.方法 选取我院2011年3月至2014年3月行术后灌注化疗的膀胱癌患者82例为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组行常规护理,观察组行整体护理干预,观察两组患者并发症情况及患者满意度.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,观察组患者满意率为90.24％,明显高于对照组73.17％,差异具有统计学意义(P＜0.05)结论 在膀胱癌术后灌注化疗中,实施护理干预,能有效提高护理质量,降低并发症发生率,同时提高患者满意度,值得推广运用.
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马铃薯浆汁外敷治疗高压静脉推注碘海醇造影剂外渗性损伤的效果观察
目的 探讨新鲜马铃薯浆汁外敷治疗因高压注射器静脉注射碘海醇外渗所致局部刺激性反应的效果.方法 将经外周静脉高压推注碘海醇注射液外渗所致穿刺部位刺激性反应患者100例,按照发生时间分为对照组和观察组各50例.对照组采用50％硫酸镁局部湿敷的方法,观察组采用马铃薯浆汁外敷的方法,观察比较两种不同外敷方法的疗效和各时间段治愈例数.结果 两组患者外渗治疗72h内,观察组患者在治愈与好转例数明显多于对照组,治疗总有效率明显高于对照组,各时间段≤36 h和≤72 h治愈例数明显多于对照组,＞72 h治愈例数明显少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 马铃薯浆汁外敷治疗碘海醇静脉高压注射所致的刺激性损伤疗效确切,效果好,能明显缩短治疗时间,观察组马铃薯浆汁外敷法优于对照组50％硫酸镁湿敷的方法.
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个体化方案治疗继发性大隐静脉曲张的护理观察
目的 继发性大隐静脉曲张分为不同时期,采取早期保守治疗,晚期手术治疗的个体化方案治疗,并予以护理观察.方法 选择本院2010年10月至2012年10月住院的继发性大隐静脉曲张患者80例,随机分为观察组及对照组,对照组给予外科常规基础护理,对照组给予个体化的舒适护理,经过严格的弹力绷带包扎,锻炼,术前,术后护理措施,观察患者好转状况.结果 观察组患者总有效率为97.6％,对照组患者总有效率82.1％,对比差异有统计学意义.结论 早期保守治疗,晚期手术治疗的个性化方案治疗继发性大隐静脉曲张有效,护理配合得当,效果更佳,有效率得到提高,推断些护理方案正确可行,值得临床推广借鉴.
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舒适护理在甲状腺手术患者CT增强中的应用
目的 探讨舒适护理在甲状腺手术患者CT增强中的应用.方法 将90例甲状腺术前患者随机分为两组,对照组按传统护理方法观察,实验组按舒适护理的方法观察,两组比较护理的效果.结果 实验组的护理效果及满意度明显优于对照组.结论 舒适护理拓展了护理专业的实践范围,缩短了护患之间的距离,增进了护患之间的关系,从而使患者身心处于佳状态.
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护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用效果
目的 为探究护理干预在儿童纤维鼻咽喉镜检查中的应用效果.方法 选取我院2013年1月至2014年1月收治的120例接受纤维鼻咽喉镜检查的患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例患儿,对照组采用传统护理,观察组采用全程干预的护理模式,对比两组的护理效果.结果 观察组患儿在检查后收缩压、舒张压、心率和呼吸等显著优于对照组,P＜0.05;两组患儿出现恶心呕吐和紧张恐惧等情况的分析中,可发现观察组患儿情况显著优于对照组,差异具体统计学意义,P ＜0.05;观察组患儿进行纤维鼻咽喉检查时的时间显著小于对照组,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 全程的护理干预模式可缓解患儿在治疗过程中紧张、恐惧的心情,也可减轻患儿在检查时的疼痛感,促进纤维鼻咽喉镜检查的顺利进行.
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规范门诊急救物品管理对降低护理风险的临床意义
目的 探析应用PDCA循环法对门诊急救物品进行规范管理在降低护理风险方面所发挥的效果及其临床意义.方法 选择我院的23名门诊工作人员进行分析,应用PDCA循环法进行规范管理,比较实施PDCA循环法前后我院门诊护理人员的急救物品管理能力以及管理合格率.结果 我院门诊护理规范管理前,护理人员急救药品知识、急救管理制度的考核成绩分别为(82.1±7.0)分、(81.7±6.5)分,管理之后分别提高为(94.5±5.0)分、(95.8±3.6)分,前后对比有统计学意义(P＜0.05);管理前取急救药品/物品所用时间为(15.2±5.2)秒,管理后为(10.0±3.5)秒,对比同样有统计学意义(P＜0.05);实施规范管理前,我院急救物品的存放合格率、登记清楚率以及物品完好率分别达到93.3％、91.1％以及93.3％规范管理后均提高到100％,前后差异明显,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 应用PDCA循环法对医院门诊急救物品进行规范管理可以提高管理的有效性、科学性以及护理人员的护理技能和综合素质,全面降低护理风险,提高医院的医疗质量,临床意义显著.
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子午流注法合健脾茶对肠内营养并发症的效果研究
目的 探讨基于子午流注理论择时为危重症患者给服健脾茶对减少肠内营养并发症的效果.方法 将接受肠内营养支持治疗的危重症患者61例,随机分为两组,试验组30例在鼻饲管泵入肠内营养乳剂的同时采用为期14天的子午流注择时给服健脾茶,对照组31例仅常规鼻饲管泵入肠内营养乳剂.结果 试验组出现的腹胀、呕吐、胃潴留、腹泻、便秘等并发症[1]明显少于对照组,适应时间较对照组也有缩短,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 子午流注法择时给服健脾茶能有效缩短肠内营养适应时间并减少肠内营养并发症的发生,且方法简便易行,值得临床推广应用.
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护理干预对食管癌放疗并发放射性食管炎的影响
目的 对食管癌患者进行针对性护理干预,研究护理干预对食管癌放疗并发放射性食管炎的影响,评价其临床效果.方法 将我科2011年3-9月收治的60例食管癌患者,随机分为干预组(30例)与对照组(30例).对照组按放疗常规护理,干预组按照放射性损伤标准进行分级,针对不同的患者分别给予基础护理、心理护理、口腔护理、疼痛护理,饮食和用药指导,观察比较两组放射性食管炎患者在具有针对性的护理干预下的临床表现.两组患者在年龄、性别、临床分期等方面比较差异无统计学意义,P＞0.05,具有可比性.结果 两个组别的放射性食管炎患者在具有针对性的护理干预下,得到不同的护理干预效果,干预组放射性食管炎的临床症状较对照组得到明显缓解(P＜0.05).结论 有效的护理干预可明显降低放射性食管炎的发生率以及严重程度,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,同时对患者的治疗起着积极的作用,保证了食管癌放疗的顺利完成.
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介入治疗剖宫产后大出血的护理
目的 探讨介入治疗产后大出血的护理干预.方法 对我院2013年8月至2014年8月收治的产后大出血患者介入治疗15例回顾性分析.术前做好按摩子宫,给予输血,注射缩宫剂,积极纠正休克,加强观察宫缩情况,补液治疗护理干预.采用经股动脉介入栓塞治疗,配合产后大出血抢救护理.结果 15例患者在栓塞后停止出血.1例出现轻度发热,给予相应相应护理.结论 介入治疗术是剖宫产术后难治性大出血的有效方法,做好术前抢救配合,术后加强专科针对性护理,是保证介入治疗成功的重要保障.
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乳腺癌患者术后居家功能锻炼依从性与自我效能的相关性研究
目的 了解乳腺癌患者术后居家功能锻炼依从性与自我效能的现状,探讨两者的相关性.方法 采用乳腺癌患者功能锻炼依从性量表和慢性病自我效能量表,对82例乳腺癌术后患者进行调查.结果 乳腺癌患者术后居家功能锻炼依从性得分为(46.31±7.59)分,其中78.05％的患者处于中、低等水平;自我效能得分为(6.09±0.82)分,其中75.61％的患者处于中、低等水平.Pearson相关分析结果显示:功能锻炼依从性与自我效能呈正相关(r =0.473,P＜0.01).结论 乳腺癌患者术后居家功能锻炼依从性有待提高,护理人员应重视及有效利用自我效能对功能锻炼依从性的促进作用.
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颅脑外伤患者早期康复功能训练护理干预时机与方法
目的 探讨分析颅脑外伤患者早期康复功能训练护理干预时机与方法.方法 采用随机数字表法将我院60例颅脑外伤GCS评分6～13分患者分为两组,两组患者GCS评分无明显差异,其中对照组采用常规护理措施,实验组在常规护理基础上进行早期康复功能训练护理干预,观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果.结果 两组患者经过早期康复功能训练护理干预,实验组患者治疗前后LOTCA评分,FugI-Meyer和Baithe指数显著高于对照组患者,实验组患者认知功能,日常生活能力和运动能力得到明显改善,统计学上有意义(P＜0.05).结论 在颅脑损伤后24小时起,病情稳定时即对患者进行早期康复功能训练护理干预,有助于颅脑外伤患者认知功能,日常生活能力和运动能力的恢复,提高患者生存质量,是一种促进颅脑外伤患者康复的有效方法,建议在临床上广泛应用.
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输液室护理纠纷分析及干预
目的 探讨输液室护理纠纷原因及其干预措施.方法 选取2012年6月份至2014年4月份我院门诊输液室治疗的患者200例,设为观察组,采取针对性干预措施;另选取2010年4月份至2012年6月份200例输液室治疗患者,即为对照组,其中发生护理纠纷25例,分析输液室护理纠纷发生原因、发生率以及采取干预措施后患者的满意度情况.结果 输液室护理纠纷发生原因主要有护士专业技能薄弱、护士沟通能力不强、护士服务态度差、患者或家属因素;观察组护理纠纷发生率明显低于对照组(12.5％＞1.5％),两组相比较差别具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者满意度显著优于对照组(97.5％＞86.5％),两组相比较差别具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过研究可知,导致输液室护理纠纷的因素众多且复杂,予以针对性干预措施后,有效降低护理纠纷发生率,提高患者满意度,增进护患和谐,值得临床推荐应用.
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个性化健康教育对膀胱造瘘冲洗患者尿路感染的影响
目的 通过采用个性化的健康教育,探讨其对膀胱造瘘术患者尿路感染的影响.方法 通过采用简单随机分组的方法将60例膀胱造瘘术膀胱冲洗患者分为实验组和对照组,制定健康教育流程,并对实验组采用个性化的健康教育,观察对比不同住院阶段两组患者尿路感染的情况.结果 实验组的尿路感染率明显低于对照组,差异具有统计学意义差异(P＜0.05).结论 对膀胱造瘘术膀胱冲洗患者实施个性化健康教育,能够加强患者的自我病情监测能力,减少尿路感染的发生率.
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超声心动图对动脉粥样硬化兔左心室舒张功能的观察研究
目的 利用超声心动图观察动脉粥样硬化兔左心室舒张功能的改变.方法 28只新西兰白兔被随机分为对照组、模型组,分别以普通饲料和高脂饲料喂养.12周末显微镜下观察心肌间质胶原纤维,测量胶原容积分数(CVF).超声心动图检查测量舒张功能指标.结果 与对照组相比,模型组心肌胶原纤维增多、增粗、排列紊乱,胶原容积分数增高.超声心动图检查:Ea降低,E/Ea增高(P＜0.01),两组比较E/A差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高脂所致的动脉粥样硬化兔存在一定程度的心肌纤维化及左室舒张功能减退,超声心动图E/Ea能较灵敏地反映这种变化.
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女性2型糖尿病患者骨质疏松症相关危险因素分析
目的 探讨女性2型糖尿病患者骨质疏松症检出率及骨松发生的相关危险因素.方法 300例女性2型糖尿病患者为病例组,年龄50～80岁;300例常住本地女性居民为对照组,年龄50～80岁.采用美国GE-LUNAR-DPS骨密度仪测定入组人群的腰椎(L1 ～L4)骨密度,评判糖尿病组与正常对照组人群骨质疏松症检出率是否有差异,并对糖尿病组分析骨质疏松症发生与年龄,糖尿病病程,糖化血红蛋白,体重指数(BMI),尿蛋白,眼底并发症,空腹血糖等的相关性.结果 女性2型糖尿病患者骨质疏松症检出率较无糖尿病组,正常人群高.骨质疏松症的发生与糖尿病患者的病程、年龄、糖化血红蛋白、尿蛋白、眼底并发症呈正相关;与体重指数(BMI)呈负相关;与空腹血糖无相关性.结论 糖尿病为骨质疏松症发生的危险因素;2型糖尿病患者中年龄大,糖尿病病程长、糖化血红蛋白升高及合并微血管并发症者更易患骨质疏松症.
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PBL教学法在护士对阿托品化患者护理观察能力的影响
目的 探讨应用PBL教学法进行业务培训对阿托品化观察能力的影响.方法 将2013年1-12月期间重度有机磷中毒患者80例作为观察组,将2012年1-12月期间重度有机磷中毒患者80例作为对照组.对照组采取常规培训方法进行业务学习,对阿托品化进行常规观察与护理;观察组应用PBL教学法进行业务培训,对阿托品化进行动态观察与护理干预.观察对比两组患者阿托品化误判率和中间综合征发生例数.结果 对照组患者出现阿托品不足7例,阿托品过量5例,阿托品依赖4例,病情反跳4例,中间综合征15例;观察组依次为3例,1例,1例,1例,6例,两组患者阿托品化误判率和中间综合征发生例数经统计学分析比较,均有统计学差异,P值分别为P＜0.01,P＜0.05.结论 在阿托品化观察过程中,应用PBL教学法进行业务培训,可以提高护士评判性思维能力,降低阿托品化误判率,减少中间综合征的发生.
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高职院校解剖学教师职业倦怠成因分析与对策研究
在高等职业教育蓬勃发展的同时,高职院校教师职业倦怠也越来越普遍,特别是高职医学院校解剖学教师尤为严重.解剖学教师由于其工作的特殊性,常常要面对比其他专业教师更多的压力和心理负担,更易产生职业倦怠.本文通过对高职院校解剖学教师职业倦怠产生原因进行初步分析,并提出相应对策,以期为缓解和消除职业倦怠提供参考.
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助产本科实习生产房职业防护现状调查分析
目的 了解助产实习生在产房职业防护的情况,分析存在问题,探讨实习生职业安全措施.方法 对我校2014年5月刚结束毕业实习回校的2010级助产专业本科生50名进行问卷调查,内容包括实践操作中发生职业暴露、自我防护情况及医院及带教的重视情况等.结果 被调查的助产专业实习生中,50％以上的学生有职业暴露的经历,护目镜和防水鞋使用率偏低,教学医院岗前培训不足.结论 助产专业实习生面临的职业暴露率高,教学医院不够重视,学校课程缺失,职业防护意识较差,使实习生在产房的实践和学习仍处于风险之中.
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实体练习对护生实践技能和共情能力影响的研究
目的 在《护理学基础》实验操作练习中,研究实体练习对护生的实践技能和共情能力的影响,以提高护生的实践技能和共情能力.方法 选择2个各医学基础课程相近的两个自然组成班为研究对象,随机抽取一个为实验组(51人),一个为对照组(48人),开展实验操作练习,选取生活护理中卧床病人更换床单法、口腔护理和头发护理三项操作,在练习时对照组采取传统的用模型人练习,实验组采取同学之间实体练习.比较两组实践操作考试得分高低、两组组内两次杰弗逊共情量表得分高低,两组第二次杰弗逊共情量表得分提高幅度的高低.结果 两组实践操作考试得分高低、两组组内两次杰弗逊共情量表得分高低,两组第二次杰弗逊共情量表得分提高幅度的高低比较,差异具有统计学意义(均P≤0.05).结论 《护理学基础》实验操作能提高护生的共情能力,实体练习相比传统的用模型人练习更能提高护生的实践技能和共情能力.
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2014级“3+2”高职新生与统招高职新生心理健康状况调查对比分析
目的 了解2014级“3+2”高职新生与统招高职新生的心理健康水平的差异性.方法 采取随机抽样方法对本院2014级“3+2”高职新生和统招高职新生进行问卷调查,以SCL-90作为测量工具,进行统计学分析,分别对比不同性质高职新生之间心理健康水平的差异.结果 ①随机抽样标本在年龄组成、来源分布、性别比例方面,差异无统计学意义(P＞0.05).②2014级“3+2”高职新生在抑郁、焦虑、偏执三因子得分显著高于统招高职新生(P＜0.05),两者与全国高职生常模比较,恐怖因子得分均显著高于全国高职生常模(P＜0.05).结论 2014级“3+2”高职新生和统招高职生的心理健康状况存在差异性,心理健康教育内容应及时调整.
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鼻及咽部检查在铬作业上岗前职业健康检查中的作用分析
目的 通过分析铬作业工人上岗前职业健康检查中鼻及咽部检查结果,为劳动者上岗前择业提供参考依据.方法 调查832名铬作业人员上岗前职业健康检查的劳动者鼻及咽部的检查情况,对数据进行分析.结果 832名工人鼻及咽部常见病发病情况:慢性咽炎256人(30.77％),鼻中隔偏137人(16.47％),变应性鼻炎116(13.94％),干燥性鼻炎97人(11.66％),慢性鼻炎49人(5.89％),萎缩性鼻炎5人(0.60％).结论 鼻及咽部检查不仅是筛选出铬作业上岗前职业禁忌症的重要检查,而且可以早期检查出劳动者与接触职业危害因素有关的健康状况.
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影响社区支气管哮喘患者病情的危险因素分析
目的 研究影响社区哮喘患者病情的危险因素以及预防措施,为进一步减少哮喘发作提供依据.方法 选取我社区2011年4月至2014年4月156例哮喘患者作为观察组,同时选取155例相匹配的健康者为对照组,收集患者相关信息,包括年龄、性别、职业、文化程度、病情、治疗积极性、家庭等20个可能发生的危险因素进行分析,并进行单因素Logistic回归分析和多元Logistic回归分析.结果 对所有变量进行单因素分析,结果年龄、性别、职业、家族史、吸烟、住房、使用抗生素、治疗积极性等9个因素纳入模型,其中年龄、性别、职业、家族史、吸烟、住房、使用抗生素均为危险因素,而文化程度和治疗积极性为保护因素.进一步多因素Logistic回归分析结果提示家族史、吸烟、住房、使用抗生素、治疗积极性、文化、职业7个危险因素均纳入模型,并且经统计学处理P＜0.01,有显著性统计学意义,其中文化程度和治疗积极性纳入模型因素均为保护因素,其他均为危险因素.结论 对于社区哮喘患者在进行控制危险因素的同时,应该给予重视社区治疗的积极性.
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齐齐哈尔市2011-2013年度春冬季流感监测结果分析
目的 通过对齐齐哈尔市20112013两个监测年度流行性感冒的流行病学及病原学监测数据分析,了解齐齐哈尔市流感流行情况,为今后的防治工作提供科学依据.方法 根据中国流感/禽流感监测信息系统提供流感样病例监测、流感暴发疫情监测和病原学监测方案,每周采集流感样病人咽拭子20份,用MDCK细胞进行流感病毒分离,以血凝抑制法进行流感病毒型别鉴定.结果 2011-2013年度采集并检测1920份标本,经病毒分离得到阳性毒株158株,阳性分离率8.23％.2011-2012监测年度采集960份ILI标本,病毒分离得到阳性毒株82株,阳性分离率为8.54％,其中A型8株(H3N2亚型),占9.76％,B型74株(Yamagata系53株,Victoria系21株),占90.24％.2012 ～2013监测年度采集960份ILI标本,病毒分离得到阳性病毒76株,阳性分离率为7.92％,其中A型74株(H3N2亚型59株,新甲H1N1亚型15株),占97.37％,B型2株(Yamagata系),占2.63％.结论 我市2011-2013年流感病毒流行主要集中在冬春季的1～3月份,流感病毒呈交替或混合流行的特点,每年的流行优势株都有不同.
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中年女教师乳腺疾病查4500例结果分析
目的 对我市在职中年中、小学女教师乳腺疾病进行普查,了解乳腺疾病发病特点.方法 用望诊、触诊、乳腺彩超、乳腺钼靶等检查方法对2014年1-8月我市在职4500例中年中、小学女教师进行普查,分析各乳腺疾病、各年龄阶段患者的发病情况.结果 4500例中、小学女教师共1034例合并乳腺增生等乳腺疾病,患病率为22.98％.乳腺增生、乳腺肿块、乳头溢液、乳腺癌例数分别为891例、114例、24例、5例,患病率分别为19.80％、2.53％、0.53％、0.11％.乳腺增生患病率明显高于乳腺肿块、乳头溢液、乳腺癌,疾病间存在显著性差异(P＜0.05).45 ～49岁、50～55岁、56～59岁年龄组女性患病率分别为26.35％、19.80％、14.08％.45～49岁年龄组女性乳腺疾病患病率明显高于56～59岁组,组间存在显著性差异(P＜0.05).乳腺增生、乳头溢液患病率随女性年龄的增加而降低.结论 我市中年中、小学女教师乳腺疾病发生率较高,主要为乳腺增生、乳腺肿块,应加强疾病的普查工作,及早防治.
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1例脂肪乳外渗的原因分析及处理对策
分析1例脂肪乳外渗的原因,提出处理对策.经多学科的协同处理,逐渐缓解,进而避免发生较为严重的并发症给患者带来的痛苦.
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HPLC法测定双歧杆菌培养液中降胆固醇含量及评价
目的 建立高效液相色谱法测定双歧杆菌培养液中胆固醇含量.方法 采用TC-C18色谱柱以甲醇-水(99∶1)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为210 nm,柱温35℃.结果 本法线性范围为10.0～100.0 μg/ml(r =0.9994),低、中、高浓度的平均加样回收率分别为96.48％、98.30％、97.3％,RSD分别为3.2％、2.2％、4.0％.结论 本法适用于双歧杆菌培养液中胆固醇的含量测定.
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医用三通在血液透析患者内瘘失功初期中的应用
动静脉内瘘是血液透析患者的生命线,是赖以生存的新“器官”,内瘘阻塞是其常见的并发症之一,临床上经常会出现透析前才会发现病人的内瘘无震颤、或震颤极弱,穿刺后血流量低不能满足透析所需的血流量,由于病人不配合、病人不适合建立临时单针双腔管等原因迫使护士不得不考虑其他方法建立血管通路进行血液透析,在临床实践中,我们将医用三通应用于内瘘的动脉端,有效地提高了透析的血流量,为病人临时过渡性透析提供了可能性.
