齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
闭合性腹部伤小肠破裂的诊治体会
部外伤可分为开放性和闭合性.闭合性腹部外伤常可引起腹内实质性脏器和消化道的损伤.小肠破裂而不合并腹内实质性脏器损伤者也不少见.我们在20年中收治到35例小肠破裂的病人,其临床治疗情况小结如下:
-
甲状腺功能减低症20例误诊分析
甲状腺功能减退症(以下简称甲减)症状多不典型,现将我院近10年来收治的门诊误诊的20例甲减分析如下.
-
超声检查在妇产科急性腹痛患者中的临床应用
目的 探讨超声检查在妇产科腹痛患者中的应用价值.方法 对40例腹痛患者,经手术病理证实为妇产科疾病的声像图特征及误诊、漏诊原因进行分析,并与临床对照.结果 宫外孕28例,卵巢囊肿蒂扭转8例,黄体破裂3例,子宫肌瘤蒂扭转1例.超声诊断符合率92.5%,误诊率7.5%.超声检查前临床误诊率12.5%,超声检查后临床误诊率2.5%.结论 超声检查能及时准确地为妇产科急性腹痛患者提供诊断依据,超声诊断应结合临床及其他辅助检查,综合分析,以减少漏诊误诊率,提高术前诊断率.
-
人工流产术后即时放置吉妮宫内节育器临床观察
目的 探讨人工流产术后即时放置吉妮IUD的避孕效果及副反应.方法 将2003年1月~2005年12月人流术后即时放置吉妮IUD的287例作为观察组,选择同期经间期放置吉妮IUD的291例作为对照组,分析两组放置成功率、避孕效果及副反应的发生情况.结果 人流术后放置吉妮IUD成功率高于经间期放置者,但两组比较无显著性差异,放置术后一年内避孕效果及节育器脱落两组比较无显著性差异,术后1月副反应发生有显著性差异,术后3月、6月副反应发生无差异.结论 吉妮IUD在人流术后即时放置与经间期放置具有同样高效的避孕效果,放置3个月后不增加副反应的发生,故吉妮IUD适合在人流术后即时放置.
-
我院麻醉性镇痛药应用情况分析
本文通过对我院2006年麻醉性镇痛药使用处方共2786张,统计药名、用法用量、用药次数、总用药量等情况采用WHO推存的限定日剂量(DDD)药剂利用指数(DUI)为指标,判断药物的使用情况,供临床用药参考.
-
盐酸曲马多治疗全麻恢复期病人寒颤的观察
目的 观察盐酸曲马多针对全麻恢复期病人寒颤的缓解效果.方法 统计2006年入我院恢复室4 801例病人中,其中有120例出现寒颤.对这120例寒颤病人静注盐酸曲马多2 mg/kg.结果 0级(完全缓解)83.3%,Ⅰ级16.7%,Ⅱ级和Ⅲ级为0.结论 盐酸曲马多不仅是较好的中枢镇痛药,也是治疗全麻术后寒颤的良好药物.
-
腹部闭合损伤的诊断及治疗体会
腹部闭合性损伤在临床较常见,伤后往往有一个或多个脏器损伤,及时诊断恰当处理是治疗的关键,我院外科有1997年1月~2007年1月共收治358例,通过手术治疗为资料完整的有346例,现总结报道如下.
-
强心合剂治疗肺心病难治性心力衰竭86例疗效观察
目的 观察强心合剂(多巴胺、酚妥拉明、呋塞米)对肺心病难治性心力衰竭患者的治疗效果.方法 86例肺心病难治性心力衰竭患者在内科综合治疗基础上加用强心合剂,观察临床症状、体征、心功能改善的情况.结果 显效58例,有效21例,无效7例,总有效率91、9%.结论 强心合剂对减轻肺心病心力衰竭患者改善症状、改善心功能状况均有好处.尤其适用于洋地黄效果不佳或不适宜使用洋地黄治疗的患者.
-
围绕医疗仪器开展护理查房的体会
目的 探讨护理查房的模式,探索护士学习新技术、新知识有效途径,规范医疗仪器操作行为.方法 根据仪器进院使用情况,有计划、有目的地安排组织,围绕仪器开展互动式、交流式护理查房.结果 护士很快普遍掌握了新进仪器的操作程序,临床操作得心应手,理论考试及操作技能考核达标率达90%以上.结论 围绕医疗仪器开展护理查房,不失为继续教育的有效方法之一,可取得满意效果.
-
风湿性心脏病换瓣术后心衰的护理
风湿性心脏病简称风心病,是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害,其病因与甲族乙型溶血行链球菌感染有关.瓣膜置换术是慢性风湿性心脏病有效的根治方法.心衰是瓣膜置换术后常见并发症.我们对2003年10月~2006年12月风湿性心脏病换瓣术后出现心衰的11例患者进行护理,取得良好疗效,现就护理措施以及经验作如下报道.
-
二级医院护士针刺现状调查与分析
目的 分析二级医院护士临床工作中针刺伤口处理现状,提高护士的职业防护意识.方法 采用自设问卷对四家二级医院160名在临床工作的护士针刺后伤口处理情况进行调查.内容包括针刺后伤口处理及后续处理.结果 被调查的160名护士中,87.5%的护士发生过针刺伤,针刺伤后14.37%的护士未经任何处理,55.0%的护士未行后续处理,仅3.125%的护士行血液检查.结论 护士自我防护意识淡漠,针刺伤后处理不规范,须加强职业防护教育,落实基本医疗保险制度,减少针刺伤的危害.
-
神经外科护理记录缺陷分析及对策
目的 对我院神经外科2006年1~12月376例出院患者的护理记录中存在的缺陷进行总结和分析.结果 存在的主要缺陷是:护理记录不完整、不及时;前后记录、医护记录相矛盾;护理重点不突出.结论 分析了缺陷的原因,并提出对策:1)加强护理记录和专科知识的学习,提高书写水平.2)加强法律知识的学习,提高自我保护的意识.3)适应形势,更新护理管理制度.
-
42例心力衰竭患者的临床观察与护理
目的 搞好对心力衰竭(简称心衰)的护理,减少并发症的发生,克服治疗带来的任何短期不良反应,从而发挥应有的疗效,达到改善患者生存质量,提高患者的生存率和生存时间.总结42例心衰患者的护理体会.方法 对42例心衰患者的情况采取了科学的观察法.通过有效的饮食护理、心理护理,并做好病情观察、预防并发症等各项护理措施,达到良好的效果.结果 42例心衰患者,39例症状缓解,无并发症发生,3例死亡.其中2例死亡充血性心力衰竭,这2例患者均并发严重的肺部感染,1例猝死.结论 心衰正在威胁着社会发展和人类生存,随着科学技术的进步,医疗设备和技术手段的提高,心衰研究正在向纵深发展.心衰症状复杂,治疗多样,因此寻找更专业、更灵活、更全面的护理体系,将为患者带来福音.有效的护理可减少和避免并发症的发生.本文对42例患者在发生心衰时所进行的护理进行临床观察和分析,认为要取得护理上的成功,必须抓住心衰的病情观察和护理过程中的几个关键的环节.
-
护生在手术室中受伤的调查报告
手术室的医护人员常常与手术缝针、刀剪、注射器等锐利器械接触,极易发生各种伤害.特别是手术室实习护士,由于受刚接触临床,操作不熟练,思想紧张等因素影响,极易造成各种伤害.因此,在手术室实习教学中让护生树立起正确的观念,加强自身的防护意识,尽量减少或避免手术器械物品所造成的伤害,就显得非常重要.我们对96名护生在手术室实习中受伤的情况进行了调查,现将结果报道如下.
-
宫腔内人工授精术的健康教育
宫腔内人工授精(IUI)是指通过非性交方式将处理过的精液经导管注入女性子宫腔内的一种助孕技术.我们对进行IUI治疗不孕症病人实施术前、术中、术后系统的健康教育,并重视患者家属的健康教育,帮助病人安全接受手术,提高手术成功率.现报道如下.
-
ICU病房患者医院感染调查分析与对策
目的 探讨我院重症监护室(ICU)患者的医院感染情况,对ICU患者医院感染的有关因素进行调查分析.方法 以主动监测方法对2005年2~10月ICU住院患者538例,参照中华人民共和国卫生部医院感染诊断标准确定诊断.结果 ICU住院患者感染部位以呼吸道感染多,占68.08%,医院感染的高位因素为抗生素不合理应用及侵袭性操作等.结论 ICU是医院感染的高发单位,应根据医院感染的高危因素,严格无菌操作,合理使用抗生素,保护易感人群,降低医院感染率.
-
院前急救中长途转运患者的护理体会
院前急救是EMSS的一个子系统,是急救过程中的首要环节.而长途转运患者是院前急救的一部分,具有患者病情复杂多样且易变化、转运时间长等特点,同时受环境、设备等限制,抢救过程又受到家属监督以及情绪、车况等因素影响[1].我科现在承担着柳州市长途转运的主要任务,几乎每日都有远诊,甚至2~3趟.因此只有高质量的院前急救才能挽救患者的生命,使患者安全转运.我科通过分析、总结并采取相应措施,大大提高了院前急救的护理质量.从2006年1月~2007年1月共出车553次,现将护理体会总结报道如下.
-
术后病人拔尿管前行膀胱冲洗的效果观察
在普外科,术前留置尿管应用广泛.留置尿管是常见基础操作技术,它作为一种侵入操作,本身就会损害尿道粘膜屏障作用[1].由于尿道粘膜易损伤,插尿管后病人感觉下腹憋胀,尿道疼痛,致使病人在拔尿管后,排尿疼痛难忍,排尿费力,甚至出现尿潴留.对此,我们对拔尿管方法进行改进,与传统方法作临床对比,现报道如下:
-
下肢骨折致脂肪栓塞综合征病人护理体会
脂肪栓塞综合征是长骨干骨折或多发性骨折后一种严重并发症,也是造成患者死亡的重要原因之一,因此,预防为主,早期发现,及时诊断和正确护理,是抢救病人生命的关键.我院骨折患者中,对典型病例2例并发脂肪栓塞综合征患者的护理,进行了分析总结.现报道如下.
-
急性心肌梗死病人的护理体会
急性心肌梗死(AMI)是一种冠状动脉严重供血不足或血流中断引起的心肌坏死的心脏病,临床表现为持续而剧烈的胸痛、特征性心电图动态改变、心肌酶增高,可发生心律失常、心力衰竭或心源性休克,属于冠心病的严重类型.男性多于女性,多发生于40岁以后.
-
7例上肢高压注射性损伤的护理
目的 探讨高压注射性损伤患者的临床护理经验.方法 回顾性分析显微创伤骨科7例手或前臂高压注射性损伤护理的各种临床资料.结果 7例高压注射性损伤,有2例截肢或截指,剩余5例也存在伤口愈合延迟,且遗留中到重度的手功能障碍.结论 高压注射性损伤是一种严重性损伤,加强患者心理护理,注意肢体血循环和全身情况的观察,是提高疗效、改善预后的重要措施.
-
CCU新护士工作中存在的问题及对策
我院CCU自2001年独立分科,在CCU 5年带教过程中,我们发现分到CCU的新护士在工作中常存在以下问题,我们针对这些问题,采取了相应对策,收到一定的效果.现报道如下.
-
大手术患者血液蛋白水平的变化及其临床意义
目的 研究大手术重症患者血液蛋白水平的变化,并探讨其临床意义.方法 分析42例大手术重症患者手术前后血液血红蛋白(HGB)、清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)的变化,并与 50例正常人进行比较.结果 大手术患者手术前除ALB显著低于对照组外,与对照组比较无显著性差异;术后当天除HGB接近正常外,其他被检测指标都显著低于对照组,8d时除ALB、IgA外,其他被检测指标也恢复到正常水平;术前与术后比较,术后当天ALB、IgA明显低于术前,8d时所有指标与术前比较均无显著性差异;术后组间比较,所有指标均无显著性差异.结论 低蛋白血症广泛存在于重症患者中;大手术可致血清蛋白水平进一步下降,血清蛋白水平可作为估计重症患者病情预后的指标,加强对大手术重症患者低蛋白血症的防治具有重要的意义.
-
氟硅橡胶义齿软衬材料对口腔微生物的影响
目的 研究国产热固化氟硅橡胶义齿软衬材料对口腔微生物的影响.方法 对13例戴软衬垫全口义齿的病人进行口腔念珠菌和链球菌数量变化的定量研究.9例戴普通树脂全口义齿病人作为对照组.结果 病人戴软衬垫义齿后,口腔中念珠菌数量与对照组相比显著增加(p<0.05),链球菌数量变化不明显.念珠菌含量过高的病人出现软衬材料的表面老化和局部剥脱.结论 本实验选用的国产热固化氟硅橡胶义齿软衬材料在口内重衬后,显著增加口腔念珠菌数量.
-
拓僖加艾恒、5-FU、CF治疗胃癌临床观察
目的 研究拓僖加艾恒、5-FU、CF治疗胃癌的近期疗效和副作用.方法 拓僖6 mg/m2 iv d1~4;CF 200 mg/m2 iv d1~5;5-Fu 425mg/m2 iv d 1~5;艾恒130 mg/m2 iv d1治疗28天为一个周期,至少治疗2个周期评价近期疗效和不良反应.结果 60例病人有44例有客观观察指标,总有效率达59.1%.治疗副作用主要为骨髓抑制,消化道反应及外周神经毒性.结论 该方案治疗胃癌近期疗效高,毒副反应能耐受.
-
生长激素加营养支持对COPD发作期病人营养及免疫功能的影响
目的 探讨生长激素加营养支持对慢性阻塞性肺病(COPD)发作期病人营养及免疫功能的影响.方法 将126例COPD病人分成两组,A组营养支持加生长激素治疗,B组传统的标准饮食.A组炎症控制3天后开始应用生长激素(GH),每天5IU,连续应用1周.2周后测定病人的多项营养指标及 T细胞亚群.结果 2周后A组病人转铁蛋白、前白蛋白、视黄醇结合蛋白明显高于B组(t>2.36,P<0.05)有显著差异.T细胞亚群亦增加,与B组比较(t>2.26,P<0.05)有显著差异.结论 COPD病人营养支持能迅速改善病人营养状态,减少并发症,适量应用生长激素能促进蛋白合成,增强免疫功能.
-
嗜乳酸杆菌联合兰索拉唑阿莫西林克拉霉素治疗顽固性幽门螺杆菌感染的临床研究
目的 探讨嗜乳酸杆菌制剂(乐托尔)联合兰索拉唑阿莫西林克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp) 顽固性感染的治疗效果.方法 将80 例Hp顽固性感染患者分为两组,分别采用兰索拉唑三联疗法、乐托尔联合兰索拉唑三联疗法治疗10天.结果 两组患者治疗10天后,兰索拉唑三联组和乐托尔联合兰索拉唑三联组Hp 清除率分别为94.8% 和97.56%,两组间无明显统计学差异;然而,兰索拉唑三联治疗组中,13例患者出现不同程度的不良反应,明显高于乐托尔联合兰索拉唑三联组(4 例)(P<0.05).结论乐托尔联合兰索拉唑三联治疗方案治疗不仅具有良好的Hp 清除效果,而且不良反应少,因此,为顽固性Hp 感染患者的治疗提供了新的思路.
-
2型糖尿病患者改用胰岛素治疗干预后依从性的研究
目的 了解提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的认知程度和降低2型糖尿病患者对胰岛素治疗的担心程度是否可以提高其胰岛素治疗依从性.方法 采用自设问卷对40例改用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者进行调查.结果 通过健康教育,2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解程度明显增加(P<0.05),对胰岛素注射治疗的担心程度明显降低(P<0.05).胰岛素相关知识的了解越多、对胰岛素注射治疗的担心程度越低,其胰岛素治疗的依从性越好(P<0.05).结论 指导护士在临床工作中应该注意提高2型糖尿病患者对胰岛素相关知识的了解,同时关注患者对胰岛素治疗的抵触情绪,降低其对胰岛素治疗的担心程度,终提高患者对胰岛素治疗的依从性,使血糖得到良好的控制以减少慢性并发症的发生,提高2型糖尿病患者的生活质量.
-
当代大学生心理素质教育的内涵研究
大学生心理素质教育是大学全面发展的中介和载体,也是其成长的基石和重要基础.加强大学生心理素质教育其现实意义和历史意义都是非常重大的.本文通过对大学生的心理问题及成因的分析,以及对整体素质教育的研究,系统的总结了当代大学生的心理素质发展状况,阐述了大学生心理素质教育应遵循以人为本、因材施教、实践训练等原则,有针对性地提出了加强大学生心理素质教育的具体措施,以求对当前大学生心理素质教育有所借鉴.
-
改进后的遗传算法在排课系统中的应用研究
首先针对排课问题提出遗传算法来解决这样的复杂问题,把排课问题融入遗传算法中,针对遗传算法做了模块化设计,将算法的运行区分为多种不同的机制,并提出一种改进的遗传算法.
-
多媒体教学问题分析与对策研究
本文简要介绍了多媒体技术应用对课堂教学的作用,重点分析了多媒体教学中存在的问题,并针对问题提出相应对策,以发挥多媒体教学的优势.
-
外语教学中的文化导入:英汉社交称谓
社交称谓语是言语文化交际的一个重要范畴.中西不同的文化传统影响着英汉两种语言的社交称谓体系.在外语教学中导入英汉社交称谓语所蕴涵的文化内涵,使学生明确两种称谓体系的异同,有利于培养学生的跨文化交际能力.
-
医用基础化学的教学现状与改进措施
高等医学院校基础化学教育中存在着教学内容多而教学课时缩短、学生学习兴趣不大、教师缺乏医学知识的现状.文章从教师和学生两方面提出了一些改进措施,从而激发医学学生的学习兴趣,提高基础化学教学水平,培养合格的医学人才.
-
实验室开放对病理学教学的促进作用
随着科学技术的迅猛发展和信息时代的来临,我国高等教育面临着巨大的挑战,为适应社会需求和提高办学效益,高等学校必须培养出基础扎实、知识面宽、能力强、素质高且具有创新意识和创新能力的人才.
-
辩证看待大学英语多媒体辅助教学CALL
高校扩招后的大学英语教学将多媒体CALL 教学应用到大班教学,是促进外语教学呈跨越式发展的一条重要途径.但是,如果使用不当,反而会影响课堂教学效果.媒体教学模式还存在一些弊端,应该辩证看待.
关键词: 大学英语 多媒体辅助教学CALL -
2002~2006年无锡市属托幼机构工作人员体检情况分析
目的 进一步做好托幼机构工作人员健康体检工作,提高体检质量.方法 根据卫生部《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》和《江苏省托儿所、幼儿园卫生保健管理办法实施细则》的要求设置体检项目和内容.对2002~2006年无锡市属托幼机构的全体工作人员体检资料进行分析.结果 工作人员的谷丙转氨酶增高的比率为1.36%,HBsAG 阳性率为0.44%,女性宫颈炎患病率为27.99%,宫颈息肉患病率为2.90%,子宫肌瘤患病率为2.10%,乳腺疾病患病率为0.6%,其中乳腺增生患病率为37.9%,霉菌及滴虫性阴道炎患病率为1.80%.结论 1)托幼机构工作人员上岗前及定期健康体检是非常重要和必要的.2)体检结束后应组织专题讲座,针对体检中发现的问题提出建议,普及相关知识.3)托幼机构工作人员中以女性占绝大多数,建议从加强对女职工保健角度,今后的年度体检能增加一些检查项目,并应考虑增加HIV检测.
-
口服普罗帕酮引起死亡1例报道
1病例患者刘某,女,25岁,主诉"自服普罗帕酮2小时,伴恶心呕吐1小时"于2006年8月10日来我院急救中心.患者于2小时前因与他人生气后,自服普罗帕酮100片(每片50mg),于来院前1小时出现恶心,非喷射样呕吐,呕吐约5~6次,呕吐物为胃内容物伴有轻度头痛,胸闷,心悸,上腹部疼痛,来院就诊.
-
磺胺湿敷治疗1例PICC穿刺点周围湿性皮炎患者的护理
对1例PICC导管穿刺点周围皮肤10 cm×7 cm湿性皮炎给予磺胺加地塞米松加无菌生理盐水湿敷,换药12天后,穿刺点周围皮肤干燥,红斑消退.
-
可疑胎盘早剥1例分析
胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,具有起病急、发展快的特点,若处理不及时,可危及母儿生命.胎盘早剥的发病率:国外平均1%~2%,国内为0.46%~2.1%.我院于2007年6月5日收治了1例可疑胎盘早剥的患者,报道如下.
-
1例硫普罗宁致过敏性休克并发肺栓塞的报告
硫普罗宁(商品名为凯西莱),它主要具有保护肝脏功能的作用;修复多种类型的肝损害;保护肝线粒体结构,改善肝功能;促进肝细胞再生;清除自由基.另外还具有对重金属和药物的解毒作用[1].该药一般不良反应少,罕见发生过敏性休克,我院2006年8月发生1例过敏性休克并发肺梗塞,经积极救治,病人转危为安,现报道如下.
-
双重睑联合眼袋切除术后致角膜炎5例分析
角膜炎种类繁多,情况复杂,其命名及分类原则,目前意见不一.由于历史条件的关系,在命名上有些是比较古老的,有的是以炎症形状来命名的(例如树枝状角膜溃疡,盘状角膜炎等),有的则根据炎症的解剖学部位(如浅层角膜炎、角膜基质等).笔者近诊治的几例患者,按原因应归纳为暴露性角膜炎.