齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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急诊内科昏迷病因和急救对策分析
目的：研究分析急诊内科昏迷病因和急救对策。方法选取我院收治的100例急诊内科昏迷的患者，对其临床资料进行总结，对昏迷患者的病因进行研究分析，统计出抢救成功的比率等。结果对预后有关因素进行分析，性别、年龄及病因和患者的死亡无显著性差异，P＞0．05，在昏迷程度中，中、重度昏迷的患者死亡率明显高于轻度昏迷，具有显著性差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论中重度昏迷患者的病死率较高，在进行临床急救时，除针对不同病因进行病因治疗外，应对脑细胞功能进行保护，提高脑复苏的成功率，降低昏迷患者的死亡率等。
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纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗 ICU 患者肺部感染的临床效果分析
目的：探讨分析纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术治疗ICU患者肺部感染的临床效果。方法任意选取2014年4月至2015年2月阶段我院收治的80例ICU肺部感染患者按挂号单双顺序号分为对照组（40例）和研究组（40例），对照组患者接受常规治疗，研究组患者在对照组治疗基础上再接受纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗，比较两组患者临床各治疗状况。结果比较两组患者临床治疗总疗效，研究组的总有效率（95％）高于对照组的总有效率（82．5％），组间数据有统计学意义（P＜0．05）。比较两组患者治疗过程中各症状缓解或显示时间，包含咳嗽、发热、入住ICU时间、肺部啰音、抗菌药物使用状况、机械通气时间等方面，研究组明显优于对照组，组间数据有统计学意义（ P＜0．05）。结论临床上，治疗ICU肺部感染疾病可选用纤维支气管镜肺泡灌洗吸痰术进行治疗，此治疗方式可使患者临床治疗疗效提高，缩短各临床症状缓解时间，降低抗菌药物使用量，缩短机械通气时间和住院时间等等，其临床应用价值较大。
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骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析
目的：探讨骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的作用。方法选取2013年12月至2015年12月于我科接受治疗的不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者为研究对象，共62例，将患者按随机数字法分至观察组和对照组，各31例，对照组患者予以不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折常规治疗方案，观察组患者予以骨折损伤控制治疗，比较两组患者治疗的临床疗效及并发症发生情况。结果观察组患者复位优良率为90．32％，对照组为67．74％，观察组患者复位优良率明显高于对照组，组间存在显著性差异（P＜0．05）。观察组患者并发症发生率为6．45％，远低于对照组患者的25．81％，组间存在显著性差异（P＜0．05）。结论骨科损伤控制理念用于治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折的患者时，可明显提高复位优良率，减少并发症的发生。
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中孕期血清三联筛查对唐氏综合征假阴性病例的鉴别效果分析
目的：探讨中孕期血清三联筛查对唐氏综合征（ DS）假阴性病例的鉴别效果。方法收集2013年1月至2015年1月我市产前诊断中心收集的12000例孕妇的临床资料，其中包含18例唐氏综合征假阴性病例，10例唐氏综合症阳性病例。分别利用血清学二联和三联筛查方案检查该批孕妇的血液标本，进行产前筛查，对于高风险病例采用羊水或脐血染色体核型分析。比较两种方法对于唐氏综合症假阴性病例的检出率以及相关情况。结果（1）二联筛查法筛出DS高风险孕妇569例，占总人数的4．74％，三联筛查法筛出DS高风险孕妇398例，占总人数的3．32％，前者显著高于后者；（2）两种方法对于确诊DS的检出率差异不大，但假阴性病例筛出的二联筛查法却比三联筛查法比例高，且差异存在统计学意义（均P＜0．05）；（3）DS假阴性病例孕妇的uE3 MOM值小于正常范围0．85，且通过核对，孕妇采血孕周推算错误的有3例。结论虽然中孕期血清三联筛查对于唐氏综合征具有一定的假阴性，但对于DS的检出率却很高。临床为了避免假阴性的出现，需要加强产前筛查各个环节的质量监控，结合羊水或脐血染色体核型等多种检查和孕产史进行综合评定，大可能的降低唐氏儿的出生率，降低孕妇家庭的负担。
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四肢皮肤严重撕脱伤回植术中持续应用 VDS治疗效果
目的：探讨四肢皮肤严重撕脱伤回植术中持续应用负压封闭引流技术（ VDS）治疗效果分析。方法选取2011年5月至2015年11月我院收治四肢皮肤严重撕脱伤患者58例分为研究组和对照组，对照组采用常规清创换药后Ⅱ期植皮，研究组回植术后持续应用VDS治疗，比较两组患者皮片存活率、换药次数、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果研究组患者首次植皮存活率高于对照组（100．00％vs．75．86％，P＜0．05）；研究组患者感染、下肢深静脉血栓形成、淋巴水肿并发症发生率低于对照组（17．24％vs．48．28％，3．45％ vs．20．69％，0．00％ vs．17．24％，P＜0．05）。研究组患者换药次数、住院时间及住院费用均少于对照组[（4．2±0．6）次 vs．（17．9±3．5）次，（15．4±3．1）d vs．（34．8±5．4）d，（10214．5±2354．1）元vs．（18987．5±3256．4）元，P＜0．05]。结论四肢皮肤严重撕脱伤回植术中应用VDS治疗可有效提高植皮成功率、降低并发症，缩短患者治疗时间，减轻患者经济负担。
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硝苯地平对妊娠高血压患者脐动脉血流及围产结局的影响
目的：探讨硝苯地平对妊娠高血压患者脐动脉血流及围产结局的影响。方法随机选取2012年9月至2015年3月在我院就诊的80名妊娠高血压患者作为研究的对象，按照不同的治疗方式将患者分为对照组和观察组，每组各40名患者。给予对照组患者使用硫酸镁进行治疗，给予观察组硝苯地平进行治疗，比较两组患者的治疗后的效果以及围产结局。结果治疗前两组患者的血流动力指标无统计学差异，P＞0．05。治疗后两组患者的血液黏稠度、红细胞压积、RI、S／D都出现了明显的下降，P＜0．05，差异具有统计学意义。与对照组治疗后的血流动力各项指标相比，观察组患者血流动力指标下降的幅度明显的优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。观察组患者中有1例产后出血和1例早产，没有发生胎儿窘迫和新生儿死亡现象，有1例新生儿窒息。对照组中有5例产后出血，3例早产。胎儿窘迫的有3例患者，新生儿窒息的有4例患者，新生儿死亡的有2例。观察组与对照组相比，具有明显的优势，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论硝苯地平可以有效地减少妊娠高血压患者外周阻力，为胎盘供应血流，改善围产结局，具有良好的临床应用效果。
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血清 AFP、CA199和 GGT联合检测对原发性肝癌诊断的价值
目的：探讨肿瘤标志物甲种胎儿蛋白（AFP）、糖类抗原19－9（CA19－9）和谷氨酰转移酶（ GGT）三项联合检测在诊断原发性肝癌中的临床意义。方法 AFP、CA19－9用化学发光法、GGT用化学法联合测定24例原发性肝癌患者、22例肝硬化患者和25例健康体检正常人，综合结果分析三项指标对诊断原发性肝癌的临床价值。结果原发性肝癌组血清AFP、CA19－9和GGT浓度水平高于肝硬化组合正常对照组（P＜0．05）；三项指标联合检测灵敏度（91．6％）比单项检测明显提高。结论联合检测血清AFP、CA19－9和GGT可提高原发性肝癌的检出率和诊断水平。
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食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用
目的：探讨食物交换份法联合仿真食物模型在糖尿病患者饮食教育中的应用效果。方法纳入100例于2013年6月至2014年12在我院接受糖尿病教育的2型糖尿病患者，并将其随机均等分为对照组和观察组各50例，对照组按传统健康教育方式进行，观察组在传统健康教育的基础上以仿真食物模型为教具，联合食物交换份法，利用多媒体集体授课、食物模型演示、个别指导及专家咨询，为患者的不同需求提供信息支持。比较患者在受教育前和接受教育后两组患者间的体重、血压、血脂、血糖等的变化情况。结果两组患者在接受教育后血甘油三脂、空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均有下降，且均具有统计学意义（P＜0．05），而实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白下降幅度均比对照组大，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论与传统的教育方式相比，食物交换份法联合仿真食物模型的教育形式，结合了理论和实践，避免理论知识的灌输，注重培训对饮食控制的具体操作技能，让患者有较多的体验和实践机会，更容易被患者理解、接受和应用于实际饮食，能够有效地改善患者的糖脂代谢。
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不同剂量羟考酮对单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的抑制效果比较
目的：研究不同剂量羟考酮对单肺通气患者双腔支气管导管插管反应的抑制效果。方法选取我院2014年1月到2015年1月收治的117例单肺通气患者进行分组研究，随机分为A、B、C组，每组39例患者，每组注射不同剂量的羟考酮，A组注射0．30 mg／kg，B组注射0．35 mg／kg，C组注射0．40 mg／kg，观察各组患者治疗效果。结果与T1时刻相比，A组患者T2、3时刻的DBP有明显升高，但是B组和C组从T2时刻开始DBP明显高于A组，与T1时刻相比，三组患者T2、3时刻的HR有明显升高，但随着时间的推移，B组患者HR恢复情况要明显比其他两组快，P＜0．05；心动过速、呛咳、高血压及体动反应的，发现B、C组显著低于A组，差异有统计学意义，P＜0．05。结论不同剂量的羟考酮对单肺通气患者的双腔支气管导管插管的反应不同，其中取量0．35 mg效果佳，有利于促进患者早日康复。
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探讨腹腔镜联合胃镜在胃间质瘤手术中的临床应用
目的：通过对比腹腔镜联合胃镜与开腹手术治疗胃间质瘤的临床效果，分析腹腔镜联合胃镜的临床应用价值。方法选取2011年1月至2015年12月期间在我院手术治疗的胃间质瘤患者60例作为研究对象，根据手术方式的不同分为实验组和对照组，对照组患者采取开腹手术进行治疗，实验组患者采取腹腔镜联合胃镜进行治疗，观察并对比两组患者手术治疗过程中的各项指标、术后并发症的发生率以及复发率等。结果实验组患者的手术时间略低于对照组患者，但差异没有统计学意义（P＞0．05）。实验组患者的术中出血量、排气时间、饮食恢复时间以及住院时间等明显小于对照组患者，差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。实验组患者术后发生1例吻合口渗血，并发症的发生率为2．9％；对照组患者术后发生1例吻合口渗血、1例切口感染、1例轻度肺感染、1例粘连性肠梗阻，并发症的发生率为15．4％，两组患者的并发症发生率比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。实验组患者术后无1例复发，对照组患者术后复发1例，两组患者复发率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论腹腔镜联合胃镜治疗胃间质瘤疗效显著，并发症的发生率低，不易复发，具有一定的临床应用价值。
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研究妊娠期糖尿病接受动态血糖监测系统引导饮食及运动量调整的效果
目的：探讨动态血糖监测系统引导对妊娠期糖尿病饮食及运动量调整的效果。方法选取我院2012年7月至2015年2月收治的74例妊娠期糖尿病患者为研究对象，以随机数字表法分组，观察组37例，对照组37例，对照组接受常规饮食及运动管理，观察组在此基础上加用动态血糖监测系统持续引导调整运动及饮食，对两组患者血糖变化情况进行观察。结果干预后24 h两组患者餐后血糖峰值浓度无明显差异（P＞0．05），干预后48 h、72 h，观察组餐后血糖峰值浓度明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者干预后24 h谷值血糖浓度无显著差异（P＞0．05），观察组干预后48 h、72 h谷值血糖浓度明显较对照组低，差异显著（P＜0．05）；两组患者日内血糖波动幅度显示，观察组呈逐渐下降趋势，对照组则无明显变化，两组差异显著（P＜0．05）。结论动态血糖监测系统可取得妊娠期糖尿病患者的详细血糖数据，从而可针对实际情况持续引导患者运动及饮食的调整，起到显著血糖控制效果，值得推广。
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两种窝沟封闭剂在预防青少年固定正畸患者龋病的疗效观察
目的：对比Ionosit Seal和Clinpro TM Sealant两种窝沟封闭剂在青少年正畸患者中预防磨牙龋病发生的疗效。方法选择符合要求的12～16岁的50例固定正畸治疗患者的200颗第二磨牙，采用自身对照的方法，将上颌和下颌分为A组和B组。对每名正畸患者A组左侧第二磨牙行Ionosit Seal窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。 B组每名患者左侧第二磨牙行Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂预防性治疗，对侧第二磨牙不予处理作为对照。6个月、12个月和18个月对复诊患者进行龋病检查，比较A、B两组窝沟封闭剂的存留率和龋病发生率。结果6个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异无统计学意义（P＞0．05），与对照侧相比差异也无统计学意义（P＞0．05）。12个月及18个月时，A组的Ionosit Seal侧与B组的ClinproTM Sealant侧保留率以及患龋率相比差异均无统计学意义（P＞0．05），但龋病发生率均低于对照侧，相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论窝沟封闭在青少年固定正畸治疗患者中能有效预防第二磨牙咬合面窝沟龋的发生，Ionosit Seal 窝沟封闭剂和Clinpro TM Sealant窝沟封闭剂两种材料预防窝沟龋的效果均显著，无差别，值得临床推广应用。
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早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究
目的：探索早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选取我院的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿，分别分为A组、B组、C组，每组各有40例患儿，A组采用神经节苷脂钠治疗，B组在A组的基础上联合高压氧治疗，C组在B组的基础上联合早期干预治疗。结果采用早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗的C组的总有效率和新生儿行为神经测定恢复率显著优于A组和B组，统计学具有意义（P＜0．05）。结论早期干预联合高压氧及神经节苷脂钠治疗新生儿缺氧缺血性脑病的治疗效果显著。
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胰十二指肠切除术后胰瘘的危险因素分析
目的：探讨胰十二指肠切除术后胰瘘发生的相关危险因素。方法通过回顾性分析2010至2014年弋矶山医院90例行胰十二指肠切除患者相关病例资料，分别应用单因素、多因素分析胰十二指肠切除术后胰瘘发生预后危险因素。结果单因素分析表明年龄、术前显性黄疸、胰腺质地、引流支架（P＜0．05）对胰十二指肠切除术后胰瘘的发生有关；多因素分析结果表明，胰腺质地（ P＜0．05）是胰十二指肠切除术后胰瘘发生的独立危险因素。结论胰十二指肠术后胰瘘的发生是多因素共同作用的结果，恰当的围手术期处理有助于降低胰瘘的发生率。
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结直肠癌患者日常生活质量现状的调查分析
目的：探讨结直肠癌患者的日常生活能力影响因素及提高生活质量的方法。方法收集110例结直肠癌患者，采用日常生活能力（ ADL）量表和自制一般资料调查表有效评估92例患者的日常生活质量情况和收集一般资料。结果入组患者中ADL正常者占总调查人数的31．5％，有不同程度功能下降者占69．5％，其中功能障碍者占总数的34．7％；患者的ADL各个功能下降程度不同，工具性日常生活能力（ IADL）和生理性日常生活能力（ PADL）受损程度相近。年龄、病程、婚姻状况和教育程度对ADL影响明显（ P＜0．05）。结论依据结直肠癌患者ADL评分实行个性化护理，可提高结直肠癌患者的生活质量。
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综合护理干预对老年上腹部手术患者术后疼痛及肺功能影响的研究
目的：探讨分析综合护理干预对老年上腹部手术患者术后疼痛及肺功能的影响。方法选取2014年12月至2015年12月间于我院择期进行上腹部手术的92例老年患者作为此次研究对象，电脑随机分为对照组和干预组，每组各46例，其中对照组行普通护理方式，干预组行综合护理干预方式。对两组患者的疼痛情况及肺功能进行比较分析。结果经护理后干预组无痛26例，轻度疼痛15例，疼痛优良率达89．1％，与对照组的47．8％相比，统计学差异显著（P＜0．05）；护理后，干预组患者在VC、FEV1、MVV及6MWD等肺功能指标上均显著优于对照组，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论对老年腹部手术患者行综合护理干预能有效减轻患者痛苦，改善患者肺功能指标，利于疾病的康复和减少并发症的发生，临床建议推广。
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脑梗死患者生活能力状态、神经功能优化中康复护理干预的应用效果观察
目的：探讨脑梗死患者生活能力状态、神经功能改善中康复护理模式的应用效果。方法回顾性分析我院2014年5月至2015年5月期间收治的150例脑梗死患者的临床资料，将其随机分为对照组与观察组，两组各75例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上给予康复护理干预，比较两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分、上下肢肌肉力量以及生活质量评分情况。结果护理之前，两组患者神经功能缺损、生活能力评分对比无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理干预后观察组患者神经功能缺损、生活能力评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；护理之前，两组患者上肢与下肢肌肉力量无明显差异，不具备统计学意义（P＞0．05），护理之后，观察组患者上下肢肌肉力量明显优于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者生活质量评分明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑梗死患者行康复护理干预，能够在很大程度上改善患者的生活能力状态及神经功能，在临床护理中值得推广应用。
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阑尾炎患者围手术期实施护理干预对患者疗效观察
目的：探讨围手术期护理干预对阑尾炎患者治疗效果的影响。方法选取2014年2月至2015年8月我院收治的127例拟行阑尾炎手术患者，随机分为对照组和观察组，对照组62例，观察组65例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予围手术期针对性护理干预，对比两组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间、并发症及对护理的满意度评分。结果观察组患者术后住院时长、下地时间、肛门排气时间明显低于对照组，观察组术后并发症发生率6．15％显著低于对照组29．03％，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05），观察组患者对护理满意度评分（95．7±3．6）分显著高于对照组（81．3±4．1）分，数据比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论围手术期护理干预可有效保证手术效果，减少术后并发症的发生，加快患者恢复，提高患者对护理服务的满意度。
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卒中单元护理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响
目的：分析探讨卒中单元护理模式对脑卒中患者神经功能及肢体功能恢复的影响。方法选择我院2014年1～12月之间收治的76例脑卒中患者作为观察对象，通过随机数表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组患者应用卒中单元护理模式进行干预；对照组患者应用常规护理干预。分析对比两组患者的神经功能和肢体功能情况。结果应用卒中单元护理模式之后，观察组患者的神经功能缺损程度（NDF）评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；同时上肢和下肢功能的评分高于对照组，差异同样具有统计学意义（P＜0．05）。结论对脑卒中患者应用卒中单元护理能够显著改善患者的神经功能缺损和肢体功能，促进患者的康复，具有很好的临床推广应用价值。
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一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究
目的：探讨一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法的临床研究。方法将我院收治的146例足月孕产妇患者随机分为两组。对照组73例采用常规服务及传统接生法，而实验组73例采用一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法。比较两组患者分娩方式、产后出血量、住院天数、第二产程、会阴切开及会阴水肿的差异。结果实验组患者顺产率为79．5％，高于对照组50．7％，而剖宫产率为19．2％低于对照组49．3％，比较具有统计学差异（P＜0．05）；实验组患者产后出血量及住院天数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），而第二产程稍高于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；实验组患者会阴切开率、会阴水肿率分别为19．2％、4．1％显著低于对照组52．1％、21．9％，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论一对一责任制陪伴分娩联合无创接生法可使孕产妇顺产率高、出血少、住院短，会阴切开率及会阴水肿率也较低，值得临床推广。
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动机性访谈对老年骨质疏松患者生活方式及自护能力的干预效果研究
目的：探讨动机性访谈干预对老年骨质疏松患者的影响。方法将我院于2014年1月至2015年12月收治的老年骨质疏松患者100例随机分为观察组与对照组，每组各50例，对照组患者采用常规的健康宣教，观察组采用动机性访谈干预（ MI）。结果干预6个月后，观察组吸烟、饮酒比例显著低于对照组干预后，（P＜0．05）；观察组合理饮食及规律运动比例显著高于对照组干预后（P＜0．05）。观察组干预后的自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、自我护理知识及总分均显著高于对照组干预后（P＜0．05）。结论动机性访谈干预可有效减少骨质疏松患者的不良生活行为，保持良好的生活习惯，提升自护能力。
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乳腺癌患者区域性个案管理模式的临床应用研究
目的：研究乳腺癌患者区域性个案管理模式的临床应用情况，提供护理参考。方法随机数字法选取2014年1月至2015年11月在我院确诊并住院治疗的乳腺癌患者200例作为研究对象设为观察组，经我院医学伦理委员会的批准后采用区域性个案管理模式。另选择采取常规护理的同期乳腺癌患者200例设为对照组，比较两组护理效果。结果观察组护理满意度显著高于对照组；观察组患者的治疗依从性明显高于对照组；随着时间的推移，对照组乳腺癌知识的掌握程度在逐渐下降，观察组则逐渐提高。结论在常规护理的基础上采取区域性个案管理能够显著改善患者的预后情况，提高患者的生活质量，值得在临床推广。
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封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床研究
目的：研究封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果。方法搜集本院手足血管外科2012年6月至2014年12月诊治的50例四肢大面积软组织缺损患者，根据治疗方式不同分为两组，参照组采用股前外侧皮瓣移植，研究组采用封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植，分析终的修复效果。结果修复治疗后研究组患者的治疗有效率96．0％（24／25）显著高于参照组72．0％（18／25），差异较大P＜0．05；研究组患者的伤口愈合时间、四肢功能恢复时间及住院天数显著短于参照组，差异显著P＜0．05；25例研究组患者并发症的发生率5％（2／40）显著低于25例参照组患者的16．1％（5／31），差异较大P＜0．05。结论封闭式负压引流联合股前外侧皮瓣移植用于修复四肢大面积软组织缺损的临床效果显著，可以有效缩短患者的治疗时间和并发症的发生率，临床应用价值高。
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针药结合对围绝经期综合征大鼠血清 E2、FSH、LH 及 IGF表达水平的影响
目的：研究针刺结合加味逍遥丸对围绝经期综合征（PMS）大鼠血清雌激素（E2）、卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH）以及胰岛素样生长因子（ IGF）表达水平的影响，探索针药结合治疗PMS的疗效机制。方法选择6个月左右的雌性大鼠75只，随机抽取15只为假手术组，余下的60只在无菌下操作摘取卵巢造模，再将造模成功的大鼠随机分为模型组、药物组、针刺组以及针药组各15只。药物组采用加味逍遥丸治疗、针刺组取太冲、三阴交、肝俞、肾俞治疗，针药组同时采用针刺治疗和加味逍遥丸治疗，但加味逍遥丸用量减半。对比各组间相关指标的水平变化。结果模型组相关水平与其他组相比均有显著差异，其中药物组、针刺组以及针药组的子宫内膜厚度、E2、IGF-1阳性表达率、子宫系数、肾上腺系数均有所上升，而FSH、LH以及IGF-2阳性表达率有所下降。药物组与针药组间相关指标对比无显著差异，而药物组、针刺组与针药组相关指标水平对比存在显著差异（P＜0．05）。结论针刺结合加味逍遥丸能有效改善PMS大鼠血清相关激素水平，针药结合治疗PMS可能是通过调节患者激素水平而发挥作用。
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COOK 宫颈球囊对晚期妊娠促宫颈成熟及引产效果研究
目的：探讨COOK宫颈球囊对晚期妊娠促宫颈成熟及引产效果。方法将来自2014年1月至2016年1月的226例足月妊娠拟实施计划分娩初产妇分为实验组（113例）和对照组（113例），实验组采用COOK宫颈球囊引产，而对照组采用缩宫素。统计两组的12 h后宫颈Bishop评分、疗效、产后出血量、分娩方式、住院时间、新生儿Apgar评分、助产率和不良事件。采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组的12 h后宫颈Bishop评分、显效率和总有效率均明显高于对照组（ P＜0．05）；实验组的剖宫产构成比和住院时间均明显少于对照组（P＜0．05），但两组的不良事件发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 COOK宫颈球囊一种有效的促宫颈成熟方法，可降低剖宫产率和缩短住院时间，并且不良事件发生率低，值得推荐。
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探讨脑梗死患者 MPV、Fg水平与颈动脉粥样硬化的相关性
目的：对脑梗死患者MPV、Fg水平和颈动脉粥样硬化之间的关系展开探讨，以便为脑梗死疾病的诊治提供有力的参考依据。方法抽取我院2014年4月至2015年4月所收治的75例脑梗死患者作为观察组，且依据是否存在颈动脉粥样硬化分成观察1组、观察2组。选取同期来我院健康体检者75例作为对照组；对两组患者入院后第1天及2周后的MPV、Fg水平进行检测，且进行组间对比。结果观察组患者的MPV、Fg水平均比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0．05）；观察1组患者的MPV、Fg水平也高于观察2组，差异具备统计学意义（P＜0．05）；就Fg而言，中型患者高于轻型，且重型显著高于中、轻型患者，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）；不同部位脑梗死患者的MPV水平相比，无显著差异，不具统计学意义（ P＞0．05）。结论颈动脉粥样硬化和脑梗死之间有着紧密的联系，而MPV与Fg水平是诱发颈动脉粥样硬化的危险因素，因而可将两指标作为脑梗死颈动脉粥样硬化防治的参考指标。
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免疫标志物 CD117、CD34、DOG1在胃肠道间质瘤诊断中的价值
目的：探讨应用Logistic回归和ROC曲线综合评价CD117、CD34、DOG1在胃肠道间质瘤（ GIST）诊断中的价值。方法用CD117、CD34及DOG1抗体，采用S－P法对252例胃肠道间质瘤患者及89例胃肠病患者（包括平滑肌瘤、神经鞘瘤、纤维瘤）进行检测，通过ROC曲线分析CD117、CD34、DOG1及免疫标志物联合检测的Logistic回归结果的ROC曲线值（ AUC）。结果胃肠道间质瘤患者的CD117、CD34及DOG1的阳性率均显著高于胃肠病组，在胃肠道间质瘤－胃肠病组的ROC曲线中，DOG1（0．983）＞CD117（0．931）＞CD34（0．922）；三种免疫标志物联合检测的AUC值高于三种免疫标志物单一检测的AUC。结论联合检测CD117、CD34、DOG1对胃肠道间质瘤具有较高的诊断价值，可提高胃肠道间质瘤的诊断率。
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NT－proBNP、cTnI及 IMA对柔红霉素致儿童急性白血病心肌损伤的诊断价值
目的：探讨NT－proBNP、cTnI、IMA对柔红霉素所致儿童急性白血病心肌损伤的早期诊断价值。方法对60例急性白血病患儿分别于应用DNR前及应用DNR达到90mg／m2、150mg／m2、240mg／m2、300 mg／m2剂量后5个时间点测定NT－proBNP、cTnI及IMA浓度，并对其测量值进行分析。结果用药前及应用DNR达90mg／m2、150mg／m2、240mg／m2、300mg／m2时血清IMA浓度分别为36．0±3．08、36．6±2．60、58．73±20．53、67．37±22．57、78．6±23．1（U／ml），F＝58．128，P＝0．000；血清cTnI浓度分别为0．0060±0．0042、0．0073±0．0043、0．0078±0．0045、0．4058±1．2195、1．3405±3．9286（ug／L），F＝7．7170，P＝0．000；血浆NT－proBNP浓度分别为76．4±30．65、106，8±185．1、129．7±218．16、211．6±397．2、381．9±615．5（pg／ml），F＝5．084，P＝0．001；各组组间具有显著差异。结论 IMA、cTnI及NT－proBNP血浓度随着DNR剂量增加均增加，可以作为监测DNR致心肌损伤的诊断指标；IMA在DNR达150 mg／m2时即明显增加，是三者中反应心肌损伤的敏感指标。
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血液灌流联合血液透析在百草枯中毒中的运用及疗效
目的：探讨血液灌流联合血液透析在百草枯中毒中的运用及疗效。方法将来自2012年1月至2015年12月的64例百草枯中毒患者分为实验组（32例）和对照组（32例），实验组采用血液灌流（HP）联合血液透析（HD），而对照组采用HP治疗，统计两组的疗效、血药浓度、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、转化生长因子－β1（TGF－β1）、血小板衍生因子（PDGF）、基质金属蛋白酶－9（MMP－9）和血氧分压（PaO2），采用卡方检验和t检验分析相关数据。结果实验组总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗后，两组的血药浓度、BUN、Cr、ALT、TNF－α、TGF－β1、PDGF、MMP－9均明显下降，但实验组的血药浓度、BUN、Cr、ALT、PDGF、MMP－9和PaO2下降的幅度明显大于对照组（P＜0．05）。结论应用HP联合HD治疗百草枯中毒的疗效明确，同时可以减轻肝肾功能损伤和肺纤维化，值得推荐。
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初诊断2型糖尿病患者 HRV及 QTc 分析
目的：分析初诊断2型糖尿病患者HRV及QTc变化。方法选本院40例初诊断2型糖尿病患者及40例健康对照者为研究对象，作24小时动态电图检查，记录心率变异性（ HRV）时域指标（包括SDNN、SDANN、ASDNN、RMSSD）以及24小时平均心率（ HR），24小时平均较正Q－T间期（ QTc）。结果初诊断2型糖尿病患者HRV较对照组显著降低（P＜0．01）及QTc较对照组明显下降（P＜0．01）。结论初诊断2型糖尿病患者HRV下降和（或） QTc延长，提示糖尿病早期存在心脏自主神经病变。
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自然流产与其他孕育结局不良夫妇的染色体核型分析
目的：探讨自然流产和其他孕育结果不良与染色体异常的关系，为临床诊断提供依据。方法采集640例孕育结果不良的夫妇的外周血，进行淋巴细胞培养，常规方法制片，G显带染色体核型分析，必要时辅以N、C带及高分辨显带分析。结果检测出染色体异常核型25例，占受检夫妻的3．9％，其中平衡异位8例，倒位2例，罗伯逊异位5例，染色体数目异常10例，主要表现为性染色体数目异常；染色体多态变异60例，占受检夫妻的9．4％，主要表现为Y染色体、1号染色体、9号染色体、16号染色体多态变异。结论染色体异常是导致孕育结果不良的重要因素，应加强对孕育结果不良夫妇的染色体检查，实现优生优育。
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以问题为基础的床旁教学在神经内科护理学教学中的应用效果分析
目的：探讨以问题为基础的床旁教学在神经内科护理学教学中的应用效果。方法选择2015年6月至2016年6月进入神经内科实习的护生78名为研究对象，根据随机对照的研究原则，分为观察组及对照组，其中予以问题为基础的床旁教学的教学模式者为观察组，予以传统护理带教模式者为对照组，每组各39名。在出科之前，对于实习护生的带教效果进行评定，主要为理论知识、技术操作以及综合能力的测评。结果与对照组护生相比较，观察组护生的理论知识得分、技术操作得分以及综合能力中的与患者沟通能力、评判性思维能力、护理记录书写能力、动手处置能力，均提高明显，有统计学意义（ P＜0．05）。结论神经内科护理学教学中应用以问题为基础的床旁教学可较好的提高实习护生的理论知识、技术操作以及综合能力，适合教学推广。
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老年人高血压社区健康教育方法探讨
目的：探讨在社区护理学实践环节中的教学方法，以便更好地培养护生的综合能力。方法学生分组对社区老年人做基线调查，进行综述撰写，对社区老年人高血压知识开展一系列健康教育，结合情景再现表演等方法。结果干预后居民高血压相关知识知晓率与干预前相比差异有统计学意义，包括成年人高血压诊断标准知晓率干预前为46．20％，干预后为84．50％，高血压分级标准知晓率干预前为2．92％，干预后为26．31％，高血压需要规律监测知晓率干预前为55．55％，干预后为78．07％，高盐饮食是高危因素知晓率干预前为40．35％，干预后为75．14％，健康人群每天食盐摄入量知晓率干预前为29．82％，干预后为76．23％。学生通过实践活动对社区护理的认识、主动学习意识、科研能力、语言表达能力、沟通能力、团队合作的意识总体帮助很大。结论老年人高血压相关知识掌握率大大得到了提高，学生普遍反映社区实践提高了综合能力。
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以问题为基础的床旁教学法对护理实习生评判性思维能力影响效果分析
目的：探讨以问题为基础的床旁教学对护理实习生评判性思维能力的影响效果。方法选择自2015年6月至2016年6月进入神经内科进行实习的护生78名为研究对象，根据随机对照的研究原则，分为观察组及对照组两组，其中予以问题为基础的床旁教学的教学模式者为观察组，予以传统护理带教模式者为对照组，每组各39名。在入科伊始、出科之前，对实习护生的评判性思维能力进行测评。结果本研究中共发放量表78份，回收78份，回收率100％，入科伊始，观察组与对照组护生的评判性思维能力的各项维度以及总分比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。出科之前，与对照组比较，观察组护生的评判性思维能力的各项维度，即寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判自信心、求知欲、认知成熟度，以及总分均提高明显，有统计学意义（ P＜0．05）。结论以问题为基础的床旁教学可较好的提高实习护生的评判性思维能力，适合教学推广。
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齐齐哈尔地区人群 HLA －DRB1基因多态性与HCC易感性的群体研究
目的：探讨HLA－DR基因多态性与齐齐哈尔地区人群肝细胞癌（ HCC）的相关性。方法应用LDR－PCR方法对257例HCC患者和264例对照者HLA－DRB1基因的两个单核苷酸多态性位点（rs17879599，rs17880292）进行基因型检测。结果 HCC组和对照组之间携带HLA rs17879599 G／C基因型或C等位基因（G／C＋C／C）差异显著（OR＝2．04，95％CI＝1．41－2．95，P＜0．01；OR＝2．02，95％CI＝1．42－2．88，P＜0．01），未发现HLArs17880292多态性与HCC的显著相关性。结论 rs17879599C增加肝细胞癌发生的风险。
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滁菊总黄酮研究进展
滁菊产于安徽滁州，为我国享有盛名的地道药材之一，中国四大名菊（滁菊、亳菊、杭菊、怀菊）之首［1］。滁菊花边缘白色部分为舌状花，中心黄色部分为管状花，背面绿色部分为总苞，素有“金心玉瓣，翠蒂天香”之美誉，主要药用部分是它的干燥头状花序，含黄酮类化合物、氨基酸、微量元素、挥发油等成分；可清热解毒、舒筋活血、护肝明目增强人体免疫功能。对高血压、冠心病、动脉粥样硬化疗效显著［2］。
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城市突发公共事件心理应激干预机制的构建
目前我国正处于城市突发社会公共事件的高发期，各种灾害及公共卫生事件越来越频繁地危害大众的身心健康和社会稳定。城市突发社会公共事件具有发生频繁、影响人群广泛、对个体及社会危害大等特点，迫切需要建立“个体干预与群体防控相结合，专家队伍、心理干预从业人员和志愿者协同，政府机构、医院心理门诊、精神病医院、学校心理咨询中心、企业员工心理健康服务机构和社会心理咨询机构协同”的心理干预体系，遵循及时、协同的原则，完善城市协同型突发公共事件的心理干预运行机制。
