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导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪镇痛的临床观察
导乐陪伴分娩的方式是指产妇在分娩的全过程中有一个经过技术培训的导乐陪伴并能持续给予生理和情感上的支持以及必要的信息和知识,使产妇感到舒适、安全,在这种情况下再配以安全、有效的镇痛手段使她有一个满意的美好记忆的分娩经历和结果.迄今为止,尚无一种绝对简单、安全、满意并能普及的分娩镇痛方法和药物.目前公认的有效镇痛方法是硬膜外阻滞镇痛属药物性镇痛,可能导致产程延长、手术产率上升及麻醉本身的并发症[1],且需配备有经验的麻醉医师,无法在基层推广使用.本研究观察导乐陪伴联合导乐分娩镇痛仪的镇痛效果,现报告如下.
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亲人陪伴分娩对产科质量的影响
目的:探讨亲人陪伴分娩对产科质量的影响.对100例有亲人陪伴分娩的产妇的分娩方式、总产程时间、产后出血、新生儿窒息等进行观察分析,与同期非陪伴分娩产妇的100例做对照,结果发现陪伴组难产发生率、总产程时间、产后出血、新生儿窒息明显低于对照组(P＜0.01).提示:陪伴分娩可以消除产妇紧张情绪和恐惧心理,增强对分娩的信心和耐心,降低剖宫产率,缩短产程,减少新生儿窒息及产后出血的发生,促进产程顺利进展.本文认为,陪伴分娩在一定程度上体现了现代医学模式的转变,从单纯的生理治疗到心理治疗的转变,对提高产科质量有着重要作用,有其必要性和可行性.
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温馨产房人性化陪伴分娩的护理体会
目的:讨论温馨产房人性化陪伴分娩的临床护理效果.方法:将2013年5月-2014年5月在绍兴市中心医院产科待产的120例孕妇按其意愿分为干预组和对照组.干预组采用温馨产妇人性化陪伴分娩的护理干预模式,对照组采用常规助产护理模式.比较第一、二产程时间和产后出血量,产妇疼痛评分和新生儿阿普加评分,产妇的剖宫产率及对护理工作的满意率.结果:干预组产妇平均第一、二产程短于对照组,产后2h内的出血量少于后者;产妇疼痛VAS评分低于对照组,新生儿的Apgar评分优于后者;剖宫产率及护理满意率的比较上干预组也优于对照组.结论:由家属陪伴分娩过程的温馨产房护理模式,能增强对产妇的情感支持,增强信心,缓解疼痛,使生产过程更加顺利,对产妇和新生儿均有积极的影响.
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陪伴分娩的临床探讨
实施陪伴分娩,即助产士一直守护在产妇身边,讲解产程不同阶段的特点,解答产妇提出的问题,鼓励产妇增强自然分娩的信心和勇气,发现问题及时报告和处理,避免了由于精神紧张造成的产力异常,满足了产妇的心理需要,使产妇能在分娩过程中保持佳的心理状态和应激能力,耐受分娩痛苦,使产程进展加速,产后子宫收缩良好,出血量少,提高了产妇自然分娩率,降低剖宫产率,缩短产程,使产妇能愉快的度过分娩期,使产妇泌乳始动时间提前,及早建立良好的母婴关系,减少了并发症的发生,改善母婴预后,提高了产妇对护理的满意度及产科质量,现报告如下.
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导乐陪伴分娩对分娩过程的影响
导乐是希腊文,表示一个妇女照顾另一个妇女,陪伴分娩是由美国克劳斯医生倡导的,是指一个有生育经验的妇女在整个分娩过程中给产妇持续的生理上支持、帮助及精神上的安慰鼓励,使其顺利完成分娩过程.导乐陪伴分娩能缩短产程,减少产后出血率,降低胎儿窘迫及剖宫产率,确保母婴身心健康,提高分娩质量.
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导乐陪伴分娩的临床分析
目的:探讨导乐陪伴分娩对产科质量的影响,维护、促进母婴健康.方法:以2008年1～12月实施导乐陪伴分娩的产妇850例为观察组,实施导乐助产士在产前、产时、产后2小时全程陪伴.设前一年同期未实行导乐陪伴分娩的产妇820例为对照组,实施常规三班轮换的护理模式观察产程.结果:观察组自然分娩率为88.82%,明显高于对照组64.63%,差异有显著性(P＜0.01);观察组剖宫产率11.18%,明显低于对照组35.37%,差异有显著性(P＜0.01).结论:导乐陪伴分娩能够实现以人为本,以循证医学为指导,促进、支持自然分娩,降低剖宫产率和产后出血率,缩短总产程,提高了产科质量.
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导乐陪伴分娩效果研究
导乐(doula)陪伴分娩是20世纪80年代美国倡导的非药物性镇痛分娩方法之一[1],是一项新的产时医疗保健服务适宜技术和以产妇为中心的新的产科服务模式.国内外多家医疗保健机构已先后采用,效果理想.盐城市妇幼保健院于2000年10月引入临床使用,为加强产时保健,提高产科服务质量,为进一步推广这种分娩服务模式提供依据,我们对2003年导乐陪伴分娩产妇进行观察研究,结果报告如下.
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导乐陪伴分娩对剖宫产率及产后出血的影响
导乐陪伴分娩是近来国际产科界极力提倡的一种全新的护理模式,它是由有经验的助产师在产妇分娩过程中给予生理上的帮助,心理上的安慰,感情上的支持,使其顺利完成分娩过程.它不仅能降低剖宫产率,减少产后出血,缩短产程,而且坚持以产妇为中心的服务模式,有利于提高产科质量.本文对我院2005年进行导乐式分娩及非导乐式分娩资料进行对照分析,报道如下.
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导乐陪伴分娩的临床效果
目的 探讨导乐陪伴式分娩的临床效果.方法 选择在我院住院分娩的正常足月单胎头位初产妇,无妊娠合并症,临产前无剖宫产指征,随机分为两组:A 组导乐陪伴分娩组400 例,B 组对照组400 例.对两组产妇的总产程、剖宫产率、产后出血率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生情况进行比较.结果 观察组剖宫产率、总产程、产后出血率和胎儿窘迫率与对照组相比较,均有显著性差导(P＜0.01).新生儿窒息率两组分别为3.50%、3.64%,差异无显著性(P＜0.05).结论 导乐陪伴分娩可缩短总产程,降低剖宫产率,减少产后出血,降低胎儿窘迫发生率,同时不增加新生儿窒息率,既提高了分娩质量,同时也能更多地照顾到产妇的生理和心理需求,是一种更人性化的新型的分娩服务模式,值得临床推广应用.
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一对一全程陪伴分娩850例降低剖宫产率
为提高我院产科质量,体现人性化服务,降低产妇的不安和恐惧,减少医疗纠纷,我院产房于2010年1月实行了"一对一"全程陪伴分娩,降低剖宫产率收到了良好的效果,使产妇对自然分娩的信心倍增.
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丈夫及一对一全程陪伴分娩心理护理的临床研究
目的：探讨在分娩过程中，丈夫全程陪伴以及一对一全程陪伴对产妇心理的作用。方法：选取我院150例产妇，分为对照组和观察组，各75人；对照组产妇由助产护士一对一全程从心理、生理等各方面陪护，观察组产妇除了有一对一的助产护士陪护之外，还有丈夫的全程陪伴。后观察比较各组产妇的紧张、恐慌、努力配合的指标和各个产程的时间。结果：观察组产妇的紧张、恐慌、疼痛明显小于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，产妇一、三产程缩短，总产程时间减少（P<0.05），第二产程也存在显著性差异（P<0.05）。结论：在分娩过程中，丈夫全程陪伴以及一对一全程心理护理很有实际意义，且丈夫的陪伴可以减缓产妇的紧张、恐慌，缩短生产时间。
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助产士陪伴分娩中循证护理模式的临床应用价值
目的:探讨助产士陪伴分娩中循证护理模式的临床应用价值.方法:将2013年3月-2015年4月在我院分娩的220例产妇随机分成两组,每组110例.两组均给予助产士陪伴分娩,其中观察组在助产士陪伴分娩中应用了循证护理模式,比较两组产妇产程及分娩结局.结果:观察组第一产程、第二产程、第三产程、总产程时间均明显短于对照组(P＜0.01);观察组剖宫产率为39.09％,显著低于对照组(P＜0.01),两组产后出血发生率比较无明显差异(P＞0.05).结论:将循证护理应用到助产士陪伴分娩中可有效缩短产程,降低剖宫产率,值得推广应用.
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开展助产士陪伴分娩的价值
目的:探讨开展助产士陪伴分娩的价值.方法:选择2015年12月～2016年12月在医院分娩的68例产妇作为研究对象,按照随机数字法分成观察组34例与对照组34例,对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在常规护理基础上再给予助产士陪伴分娩,分别对两组产妇的分娩方式选择、分娩情况、产妇产后并发症及新生儿并发症进行比较.结果:观察组产妇选择自然分娩的占比明显多于对照组产妇;观察组产妇的分娩情况明显优于对照组产妇;观察组产妇产后的并发症发生率明显低于对照组产妇;观察组产妇新生儿的并发症发生率,明显低于对照组.结论:开展助产士陪伴分娩,能明显改善产妇妊娠结局,提高分娩质量,降低产后产妇与新生儿的并发症发生风险.
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一对一及亲属陪伴分娩对产科质量的影响
目的 探讨一对一及亲属陪伴分娩对产科质量的影响.方法 选择足月待产孕妇200例,根据自愿分为观察组和对照组各100例.观察组实施助产士及其丈夫或亲属陪伴分娩,对照组实施常规护理方式,无人陪伴分娩.观察两组孕妇的分娩质量.结果 自然分娩率观察组为90%、对照组为75%;剖宫产率、总产程、产后2 h出血量、新生儿窒息及产后42 d抑郁症发生率观察组均低于对照组,差异有显著性统计学意义(P<0.05或0.01).结论 一对一及亲属陪伴分娩能有效提高产科服务质量,保证母婴安全,促进母婴健康.
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陪伴分娩对不同心理状态孕妇产后抑郁影响的研究
目的 探讨陪伴分娩对不同心理状态孕妇产后抑郁干预的策略,评价干预效果.方法 将148例有焦虑倾向的孕妇按照焦虑水平的高低,有中、重度焦虑症状的35例孕妇作为干预组,干预组在分娩前、中、后由有经验的助产士陪伴分娩,包括接受4～6周的心理干预、讲授康复运动知识、帮助建立良好的社会支持系统、电话随访产妇心理状态等,有轻度焦虑症状的113名孕妇作为对照组,对照组按常规方法护理.在分娩后第3,42,180天采用爱丁堡产后抑郁量表测量两组抑郁产妇抑郁发生的情况.结果 干预组和对照组产妇在产后第3天的抑郁症的发生率分别为28.6%和11.5%,干预组抑郁症的发生率高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),第42天、第180天两组抑郁症的发生率无明显差异(P>0.05),中、重度焦虑症状者经过陪伴分娩等护理,预后与轻度焦虑症状者相近.结论 陪伴分娩能有效改善产妇的抑郁情绪,阻断产后抑郁症的发生.
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家属全产程陪伴分娩180例临床观察与分析
陪伴分娩是陪伴者在产前、产时、产后给产妇持续的生理上支持、帮助,以及精神上安慰鼓励,使其顺利完成分娩过程,有利于提高产时质量,保障母婴安全,从以医护人员为中心护理模式转变为以产妇身心健康为中心的护理模式.现将我院开展陪伴分娩的做法和临床结果报告如下.
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导乐陪伴分娩的研究进展
“导乐”是希腊“Doula”的音译，原意是由一位有经验的妇女照顾另一妇女。现今意义的导乐陪伴分娩是指由经验丰富的助产士在产前、产中、产后陪伴产妇，持续地给予经验上的交流，情感上的支持，心理上的安慰，生理上的帮助，采取舒适性措施，帮助产妇实现一个舒适的分娩过程［1］；在胎儿分娩时帮助胎儿旋转和下降，营造一个舒适的分娩记忆，使产妇顺利愉快地度过分娩期［2］。导乐陪伴分娩是国际产科界积极提倡的一种回归自然的绿色分娩方式，是一种以产妇为中心的促进自然分娩的全新的产时服务模式。本文对导乐陪伴分娩的研究现状综述如下。
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导乐陪伴分娩500例临床分析
目的:探讨导乐陪伴分娩的临床效果.方法:对500例导乐陪伴分娩孕妇与仅有亲属陪伴分娩孕妇的分娩方式及分娩结局进行对比.结果:导乐陪伴分娩剖宫产率低,产程时间短,新生儿窒息率低,满意度高.结论:导乐陪伴分娩以产妇为中心的服务模式,有利于提高产时服务质量,促进母婴健康,值得在产科领域全面推广.
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陪伴分娩240例临床观察与护理
目的 探讨全程陪伴分娩护理对妊娠分娩的影响.方法 选择2009年2月-2010年2月在我院住院分娩的240例孕妇作为观察组,在分娩过程中实行陪伴分娩.同时将同期在我院住院分娩的240例孕妇作为对照组,分娩过程中实行正常的分娩护理,主要观察两组孕妇在分娩过程中的心理反应、产程时间、分娩方式以及产后出血等情况.结果 通过对比发现,观察组孕妇的害怕、担心的心理反应差、产后出血的发生明显低于对照组,而且阴道自然分娩率明显高于对照组,同时发现观察组的剖宫产率低,产程时间短.结论 陪伴分娩这一新型的护理模式在减轻孕妇的不良反应、减少母婴并发症方面明显优于传统的分娩护理模式,因此陪伴分娩在提高产科质量方面起到了举足轻重的作用.
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准父亲陪产体验的研究现状
近些年来，女性分娩过程中配偶的参与得到了社会越来越多的关注和重视。国外早在1960年就有准父亲出现在产妇分娩现场的报告［1］，WHO 1996年出版的《正常分娩监护使用守则》中指出陪伴分娩是产时鼓励使用的措施［2］。近来欧美发达国家的陪产率高达86%~96%［3-4］。我国自1992年将爱婴行动扩展到爱母行动之后，在北京、上海等城市的部分医院实施了配偶陪伴分娩。国内调查结果显示，68%的初产妇希望丈夫陪产［5］。准父亲的陪产对产程进展的正性作用已经被大量研究所证实，然而陪产作为一个应激事件，对准父亲自身也会产生积极或是消极的影响。本研究以“childbirth/accompany childbirth ， experiences，fathers（men）”为英文检索词，以“陪伴分娩（陪产）、体验、准父亲（准爸爸、配偶）”为中文检索词，在PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库中的题目及摘要中检索2008~2015年的文献，对近年来国内外有关准父亲陪产体验的研究进行综述，概述准父亲在陪伴分娩过程中的感受和体验，以期为分娩教育和助产实践提供相关建议。
