齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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骶尾部深度褥疮的肌皮瓣修复及预后分析
目的：研究采用肌皮瓣修复法对骶尾部深度褥疮患者进行治疗的疗效分析。方法选取2013年3月至2015年8月我院45例骶尾部深度褥疮患者，采用随机方式将患者分为研究组和对照组。其中研究组患者23例，对照组患者22例，研究组患者采用肌皮瓣修复法进行治疗，对照组患者采用常规手术法进行治疗。对两组患者的术中出血量、术后引流量和皮瓣血运量进行记录并对两组患者术后恢复情况进行评价，依据标准为痊愈、有效、无效。结果研究组患者的术中出血量和术后引流量，均比对照组患者的少，同时研究组患者的皮瓣血运量多于对照组，差异明显，具有统计学意义（ P＜0．05）。研究组患者的总有效率（95．65％），高于对照组的（72．73％），差异明显，具有统计学意义（χ2＝4．4988，P＝0．0339＜0．05）。结论采用肌皮瓣修复法对骶尾部深度褥疮患者进行治疗，效果显著，值得推广。
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超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值与影像学表现分析
目的：分析超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值及影像学表现。方法选取2013年3月至2016年2月在本院经手术和病理检查证实为卵巢囊肿蒂扭转的患者72例为研究对象，所有患者术前均行腹部超声和阴道超声检查。回顾性分析患者的超声资料，观察腹部超声和阴道超声检查诊断卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿类型的准确率及影像学表现。结果腹部超声诊断卵巢囊肿的符合率为98．61％，经阴道超声诊断卵巢囊肿的符合率为100％，差异不显著（ P＞0．05）；腹部超声和阴道超声诊断卵巢囊肿类型准确率的差异不显著（ P＞0．05）；经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的符合率为90．28％，显著高于腹部超声的68．06％（ P＜0．05）。经阴道超声的卵巢囊肿蒂扭转的图像特征更为明显。结论超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值较高，其中经阴道超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的符合率更高、图像特征更为明显，是一种值得推广的检查方法。
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浅析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果
目的：研究腹腔镜与胆道镜联合用于治疗胆结石的临床效果。方法从本院2013年5月至2015年3月间收治的胆结石患者中随机抽取出355例作为研究对象，根据手术方法的不同将其分为观察组和对照组，其中观察组患者采用腹腔镜与胆道镜联合的手术治疗，对照组患者给予常规开腹手术治疗，对比分析两组患者的手术时间、并发症发生率、住院时间等指标。结果两组患者的手术时间差异不明显，P＞0．05；观察组患者的术中出血量明显更少，术后下床活动时间、肛门排气时间和住院时间均更短，且观察组患者术后并发症发生率1．63％显著低于对照组的7．60％，P＜0．05。结论在胆结石的治疗中应用腹腔镜联合胆道镜手术效果确切，手术对患者的创伤较小，利于患者术后的康复，值得推广应用。
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三维适形放疗同步紫杉醇联合奈达铂化疗对Ⅲ期NSCLC 患者的疗效和安全性观察
目的：探讨三维适形放疗同步不同给药模式的紫杉醇联合奈达铂化疗方案治疗Ⅲ期NSCLC患者的疗效、并发症和肿瘤标志物的变化差异。方法选取2014年6月至2016年5月期间在本院被确诊为Ⅲ期NSCLC患者60例，随机分为紫杉醇联合奈达铂周给药方案组（ A组）和21天给药方案组（B组），分别治疗7周和2周期，采用t检验或χ2检验比较两组治疗后的疗效、不良反应和肿瘤标志物的差异。结果 A组患者的缓解率和局部控制率为31％和83％，B组为33％和80％，疗效分布无显著差异（χ2＝0．309，P＝0．958）；A组的白细胞减少发生率为72．4％，显著高于B组的46．7％（χ2＝4．051，P＝0．044），其余不良反应的发生率无显著差异（ P均＞0．05）；CEA、CA125和NSE在治疗后均较治疗前明显降低（ P均＜0．05），但其在A、B两种模式中并无显著差异（P均＞0．05）。结论三维适形放疗同步21天给药方式的紫杉醇联合奈达铂化疗方案治疗Ⅲ期NSCLC患者较周给药方案更加安全，因此宜优先考虑使用该方案。
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胱抑素C联合尿mAlb在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义
目的：探讨血清胱抑素C（Cys C）联合尿微量白蛋白（mAlb）在2型糖尿病肾病早期诊断中的临床意义。方法选取60例健康体检者作为对照组（ A组）；选取2型糖尿病患者192例，根据24小时尿蛋白排泄率（ UAER）分为：正常蛋白尿组94例（ B组）、微量白蛋白尿组42例（ C组）、临床蛋白尿组56例（D组）；比较各组的血清尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、Cys C以及尿mAlb等临床指标。结果与A、B组比较，C组各指标均升高（ P＜0．05）；D组的各指标均明显升高（ P均＜0．01）；相对于尿mAlb，血清Cys C与Cr的相关性尤为显著（ r＝0．83，P＜0．01）；ROC曲线分析表明，血清Cys C与尿mAlb对早期糖尿病肾病的诊断性均优于血清BUN、Cr（ P＜0．05）。结论血清Cys C联合尿mAlb对于2型糖尿病肾病的早期发现、诊断具有重要的临床应用价值。
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烧伤外科深度创面修复手术的疗效分析
目的：探讨并分析烧伤外科深度创面修复手术的临床效果。方法回顾分析2014年6月至2015年6月期间本院就诊的烧伤患者60例，共100处创面。其中传统治疗患者30例（50处创面），外科深度创面修复手术治疗患者30例（50处创面），比较分析两种治疗手段的临床效果。结果对照组患者计划再手术修复创面、平均手术次数、愈合时间和平均住院时间均明显高于观察组，且两组差异在统计学上是有意义的（ P＜0．05）。观察组患者的皮片愈合、皮瓣愈合情况为优的患者比例均显著高于对照组，且两组差异在统计学上有意义（ P＜0．05）。结论烧伤外科深度创面修复手术治疗烧伤的临床效果比较理想，治疗后创伤愈合速度较快，值得推广应用。
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ICU贫血患者限制性输血与开放性输血的临床效果
目的：探讨ICU贫血患者限制性输血与开放性输血的临床效果。方法将本院收治的135例ICU贫血患者分为两组，实验组68例应用限制性输血策略，对照组67例应用开放性输血策略，比较两组患者的临床效果。结果实验组输血总量（198．5U）少于对照组（292．0U）；人均输血量（2．2±1．1）U少于对照组（3．5±1．5）U；好转率（75．00％）高于对照组（47．76％）；死亡率（7．35％）低于对照组（23．88％）；不良反应发生率（2．94％）低于对照组（25．37％）。两组临床效果差异有统计学意义（P＜00．5）。结论 ICU贫血患者限制性输血的临床效果优于开放性输血，其输血总量、人均输血量较少，好转率高，死亡率低，不良反应少。
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乌司他丁联合小剂量糖皮质激素对围术期慢性鼻窦炎疗效及炎症因子的影响
目的：探讨乌司他丁联合小剂量糖皮质激素在慢性鼻窦炎患者临床治疗中的应用效果及对患者机体内炎症因子表达水平的影响。方法将84例慢性鼻窦炎患者随机分为试验组和一般组，于围术期给予一般组患者小剂量糖皮质激素治疗，予以试验组患者乌司他丁联合小剂量糖皮质激素治疗。结果术前两组患者的炎症因子表达水平比较无明显差异（ P＞0．05），术后1周试验组患者的炎症因子表达水平较一般组患者低（P＜0．05），治疗总有效率较一般组患者高（92．9％VS76．2％；P＜0．05）。结论乌司他丁联合小剂量糖皮质激素在慢性鼻窦炎患者临床治疗中的应用，能够有效减轻患者术后的炎症反应，改善患者临床治疗效果，利于患者病情早日康复。
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肝素联合氨溴索雾化吸入预防老年病人上腹部手术后肺部感染患者的疗效观察
目的：探讨肝素联合氨溴索雾化吸入预防老年患者上腹部手术后肺部感染的疗效。方法回顾分析58例老年上腹部手术患者，其中观察组30例，术后给予肝素联合氨溴索雾化吸入治疗，对照组28例，给予氨溴索雾化吸入治疗，比较两组术后5 d排痰量、动脉血氧饱和度（ saturation of arterial blood oxygen，SaO2）、动脉血氧分压（ arterial partial pressure of oxygen ， PaO2）、氧合指数，凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、部分活化凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time，APTT）、血浆D－二聚体等指标，出血并发症以及肺部感染发生率。结果观察组术后5d排痰量、氧饱和度、动脉血氧分压、氧合指数高于对照组，血浆D－二聚体低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组凝血酶原时间、部分凝血酶原时间比较无统计学差异（ P＞0．05）；观察组未发生肺部感染，对照组发生肺部感染4例，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年病人上腹部手术后使用肝素联合氨溴索雾化吸入安全性好，能促进排痰，改善呼吸功能，有效降低肺部感染发生率。
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不同剂量丙种球蛋白治疗小儿川崎病的效果观察
目的：对比两种不同剂量的丙种球蛋白在治疗小儿川崎病中的效果。方法本院于2013年1月至2016年1月间收治的川崎病患儿中随机抽取出82例为研究对象，将其随机分入到A组和B组中，A组患儿采用大剂量的丙种球蛋白（2．0g／kg）治疗，B组患者采用小剂量的丙种球蛋白（0．5g／kg）治疗，两组患儿同时均加用阿司匹林治疗，对比分析两组患儿的治疗总有效率、实验室检验指标、临床症状缓解时间等。结果 A组患儿的总有效率95．12％明显高于B组80．49％，P＜0．05；A组患儿的发热缓解时间、黏膜充血缓解时间、淋巴结肿大缓解时间比B组短，P＜0．05；A组患儿的手足硬肿缓解时间与B组对比差异不明显，P＞0．05；A组患儿治疗后的WBC、CRP、PCT、PLT指标值均低于B组，P＜0．05。结论小儿川崎病应用大剂量丙种球蛋白治疗效果确切，有助于促进患儿的早日康复，但是由于丙种球蛋白价格高昂，临床上可根据患儿病情的严重程度合理选择用药剂量。
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妊娠合并支气管哮喘的临床分析
目的：观察妊娠合并支气管哮喘患者治疗情况及母婴结局的影响。方法回顾性分析2008年7月至2015年7月于我院分娩的妊娠合并支气管哮喘患者121例，并随机抽取同期孕妇130例为对照组，对121例妊娠合并哮喘患者采取阶梯治疗，针对剖宫产率、围产期并发症、围生儿与对照组进行比较。结果妊娠合并支气管轻、中度哮喘急性发作患者经吸氧、应用β受体激动剂和糖皮质激素等治疗后，哮喘发作均能控制，在剖宫产率、感染、早产、低体重儿等方面与对照组有显著差别。结论妊娠合并支气管哮喘影响母婴妊娠结局，应早期积极治疗干预，以改善母婴预后。
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丹参多酚酸盐在急性心肌梗死伴高血压患者P CI术后中治疗作用
目的：分析丹参多酚酸盐在急性心肌梗死伴高血压患者冠状动脉介入（PCI）术后中的治疗作用。方法选取本院2014年3月至2015年3月60例经PCI术治疗的急性心肌梗死伴高血压患者为研究对象，将患者抽签随机分为观察组与对照组，每组30例。观察组给予丹参多酚酸盐治疗，对照组给予常规治疗。比较两组左室射血分数（ LVEF）、血清N末端利钠肤前体（ NT－proBNP ），高敏C反应蛋白（ hs－CRP）指标的变化，血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、白细胞介素－6（IL－6）、肿瘤坏死因子（ TNF－α）水平。结果两组治疗后LVEF高于治疗前， NT－proBNP、hs－CRP 低于治疗前，有统计学意义（P＜0．05）；观察组LVEF（56．95±3．57）％高于对照组，NT－proBNP（325．17±130．67）pg／mL、hs－CRP（5．62±3．24）mg／L低于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后MDA、IL－6、TNF－α低于治疗前，SOD高于治疗前，有统计学意义（ P＜0．05）；观察组MDA、IL－6、TNF－α低于对照组，SOD高于对照组，有统计学意义（P＜0．05）。结论丹参多酚酸盐在急性心肌梗死伴高血压患者PCI术后中治疗作用较好，可减轻心肌再灌注损伤及炎症反应，改善患者心功能。
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42例肾结石手术治疗的临床分析
目的：探讨肾结石手术治疗的临床效果。方法选择2012年5月至2016年8月期间本院泌尿外科收治的42例肾结石患者，按照入院先后时间顺序分为：A（开放手术组），B（经皮肾镜组）。标记为A组和B组，各21例。 B组患者采用经皮肾镜碎石取石术，A组患者采用开放性手术治疗，比较两组患者治疗效果。结果 B组患者手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管留置时间、住院时间均短于A组，差异均有统计学意义（P＜0．05），但B组患者结石清除率低于A组（P＜0．05），两组患者术后并发症发生率差异有意义（ P＜0．05）。结论开放式手术治疗肾结石，虽对患者创伤大，但其结石清除率高，尤其适用于结构复杂和体积较大的结石、经皮肾镜手术失败及基层医院无微创条件的病例。
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耳廓假性囊肿围手术期护理
目的：研究针对耳廓假性囊肿患者提供全面围手术期护理措施的应用效果。方法将本院于2013至2015年收治的60例耳廓假性囊肿患者，随机划分为一般组与围术期组，每组30例，所有患者均接受耳廓手术，一般组患者接受常规手术护理过程，围术期组接受围手术期全面护理干预，观察治疗效果及满意度情况，观察患者护理质量评价。结果一般组术后恢复有效率为80％，围术期组明显较高为96．67％，P＜0．05。一般组满意度为70％，围术期组明显较高93．33％，P＜0．05。一般组患者对于临床护士提供的引流护理、伤口观察、疾病知识讲解与服务态度等指标评价一般，围术期组明显较高，P＜0．05。结论耳廓假性囊肿疾病是一种病因不明的疾病，本研究对此类患者采用耳廓假性囊肿前壁切除术后行加压包扎的方法，为患者提供围手术期优质护理措施，大部分患者表示对服务满意且患者术后恢复情况较好，对护理服务质量评价较高。
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疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期睡眠质量的影响
目的：分析疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期睡眠质量的影响。方法选取2014年10月至2016年7月收治的84例宫颈癌患者临床资料，将其分为对照组（42例）、观察组（42例），对照组给予常规护理，观察组给予疼痛结合心理护理，观察比较两组心理状态及睡眠质量。结果护理后两组SAS、SDS评分均较护理前下降，且对照组下降幅度小于观察组（ P＜0．05）；其睡眠质量、睡眠时间、日间功能、睡眠效率评分也低于较观察组（ P＜0．05）。结论对围手术期宫颈癌患者实行疼痛联合心理护理干预能有效缓解患者不良情绪，提高睡眠质量。
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应用优质护理在体检采血后穿刺点按压方式的效果分析
目的：分析优质护理在体检采血后对穿刺点按压方式的应用效果。方法回顾性分析2013年6月至2016年2月本院体检中心接受体检的96例体检者的临床资料，按护理所用方案不同分为两组，对照组（43例）行常规护理，观察组（53例）在基础护理上行优质护理，比较两组护理后体检采血穿刺点按压的不良反应发生情况及采血的护理满意度。结果观察组护理后体检采血穿刺点按压的不良反应率低于对照组（P＜0．05）；观察组体检采血护理总满意度比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论优质护理可有效减少体检采血后对穿刺点按压的不良反应发生，提高采血护理满意度，值得推广。
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Orem 自理理论指导下对老年冠心病患者健康认知及日常活动能力的影响
目的：探讨Orem自理理论指导下对老年冠心病患者健康认知及日常活动能力的影响。方法将2013年6月至2015年6月本院收治的80例老年冠心病患者随机分为观察组（ n＝40）和对照组（ n＝40），观察组以Orem自理理论为指导进行护理，对照组予以常规护理，比较两组患者干预前后健康认知及日常活动能力评分。结果两组患者干预前后健康认知及日常活动能力评分显著改善，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者干预后健康生活方式认知、药物认知及疾病认知评分、ADL评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论以Orem自理理论为指导对老年冠心病患者进行护理有助于提高患者健康认知及日常活动能力，值得推广应用。
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负压封闭引流技术联合聚维酮碘冲洗在多种耐药菌伤口感染中的护理效果观察
目的：探讨负压封闭引流技术联合聚维酮碘冲洗在多种耐药菌伤口感染中的护理效果。方法我院在2014年2月至2015年2月收治的多种耐药菌伤口感染患者中，选择具有可比性的90例患者作为研究对象，并将其随机分成观察组与对照组，观察组患者给予负压封闭引流技术联合聚维酮碘冲洗护理，对照组患者给予常规护理，分别对比两组患者的临床指标以及治愈情况。结果观察组患者的伤口清洁时间明显比对照组患者的伤口清洁时间短；观察组患者的换药次数及的伤口愈合时间、治愈情况明显优于对照组患者的治愈情况好，P＜0．05为差异具有统计学意义。结论负压封闭引流技术联合聚维酮碘冲洗在多种耐药菌伤口感染中的护理效果显著，能明显加快伤口愈合速度，减少护理周期，提高护理效果，值得临床的推广及应用。
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心理干预在前列腺癌根治术患者围手术期的作用
目的：探讨个体化心理干预护理对前列腺癌手术患者负性情绪及护理满意度的影响。方法将98例前列腺癌者随机分为两组，每组49例。对照组给予前列腺癌围术期常规护理，观察组在常规护理基础上实施个体化心理干预护理，采用Zung氏抑郁自评量表（ SDS）、焦虑自评量表（ SAS）评定两组患者入院后、出院前心理状态，采用自制护理满意度调查表于出院前测评两组患者护理满意度。结果观察组和对照组患者出院时SDS评分（分别为47．95±11．92和55．77±13．74）分、SAS评分（分别为49．24±11．92和62．59±13．37）分均比入院时（分别为62．03±13．67和60．90±15．22、69．57±14．27和67．95±13．35）分明显降低（P＜0．05），其中出院时观察组SDS、SAS评分显著低于对照组（P＜0．05）。对照组护理满意度综合评分为（84．58±9．36）分，观察组为（90．78±5．99）分，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论个体化心理干预护理可有效缓解前列腺癌手术患者负性情绪，提高护理满意度。
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华支睾吸虫感染后血清 IL－33检测及其意义
目的：探讨华支睾吸虫感染后血清白细胞介素－33（ IL－33）的检测及临床意义。方法建立不同品系小鼠华支睾吸虫感染模型，采用ELISA法对感染组和正常对照组小鼠血清中IL－33水平进行测定。同时检测45例华支睾吸虫感染患者及16名健康对照者血清中IL－33水平。结果感染华支睾吸虫后，小鼠血清中IL －33水平明显增高，且随感染时间的增加而逐渐增高。感染14 d时，病理损伤严重的FVB小鼠血清中IL－33水平明显高于病理损伤较轻的Balb／c小鼠，差异有统计学意义（ P＜0．05）。感染28d时，两种品系小鼠血清中IL －33水平显著高于感染0d时，差异有统计学意义（ P＜0．01）。此外，与健康对照相比，华支睾吸虫感染患者血清中IL－33水平也明显增加（ P＜0．01）。结论华支睾吸虫感染后，血清中IL－33水平升高，可作为辅助诊断的参考指标。
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调节性 T细胞对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级患者预后的影响
目的：研究调节性T细胞（ Treg细胞）对宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（ CINⅠ）患者预后的影响。方法纳入2013年3月至2014年5月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的98例CINⅠ患者作为研究对象。随访2年，了解患者病情的变化过程中Treg表达情况。结果病情进展组患者Treg细胞表达阳性率为100％（4／4），病情持续组为47．83％（11／23），病情逆转组为4．23％（3／71），组间比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）；病情逆转组Treg表达水平低于病情持续组和病情进展组，而病情持续组Treg水平低于病情进展组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 Treg细胞可能参与了宫颈上皮内瘤样病变的疾病进展过程，在癌变过程中起到一定作用。
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“五位一体”培养模式在护理专业援疆班教育中的实践效果探析
目的：探析内地高校援疆班教育教学实践路径及效果。方法（1）研制五年制护理专业援疆班教育教学目标；（2）建构并实施“专业课程教学－人文课程教学－实训基地实践－主题教育活动－特色校园文化活动”五位一体援疆班培养模式；（3）以2011级（首届）护理专业援疆班为例，从学生学业考试成绩、临床实习表现，毕业就业状况以及社会反响等四个方面对援疆班教育进行教学效果评价。结果2011级护理专业援疆班学生考试成绩良好、班风优良，临床实习表现出色，毕业就业率均为100％，援疆班教育得到社会广泛认可。结论在“领导重视、上下联动”等五个关键因素的作用下，“五位一体”培养模式应用于民族班教育切实可行且效果显著，该模式及其做法值得借鉴与推广。
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心电图多阶段强化教学的实践和作用
为解决心电图教学中存在的学生难学问题，提出如何分阶段强化教学：第一阶段指导学生复习解剖学和生理学中有关心脏的知识点；第二阶段指导学生自学心电向量知识；第三阶段讲授心电图理论时密切结合解剖学、生理学及心电向量等基础知识，让学生全方位多角度认识心电图；第四阶段配合一定量的图像分析，积累读图经验。通过以上循序渐进，融会贯通相关知识的教学方法，使心电图学习变得相对容易。
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《临床免疫学检验》实验教学方法的优化与改进
针对《临床免疫学检验》实验教学中的弊端和存在的不足，笔者在《临床免疫学检验》实验教学中依照专业特点整合优化了实验教学内容，注重强化学生基本技能训练和免疫学新技术的培训，充分运用多媒体、影音动画及现代教育手段提高教学质量，改进实验考核方法，完善实验考核制度。优化了实验教学手段，提高了学生的学习兴趣和学习能力，学生的实践动手能力、综合素质得到了全面提高。
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878例0～3岁农村儿童血清25（OH）D水平调查分析
目的：了解广州市花都区0～3岁农村儿童维生素D水平及缺乏率，探索解决的对策。方法选取近2015至2016年来花都区人民医院儿童保健科体检的0～3岁的农村儿童878例进行维生素D检测，并调查儿童的相关信息。结果受检的农村儿童中血清25（OH）D的总体水平为（47．02±17．86）ng／ml，不足和缺乏率为18．9％。2～3岁组血清25（ OH） D不足和缺乏率为30．1％，缺乏率高。户外活动时间、维生素D补充剂量是重要影响因素。结论花都区0～3岁农村儿童维生素D不足和缺乏现象普遍存在，应加强宣教，定期检测血清25（ OH） D水平，降低维生素D缺乏性佝偻病发病率。
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克林霉素磷酸酯导致中枢神经系统不良反应1例
病例介绍
患者，女，84岁。因“反复咳嗽，气喘10余年，加重半月”于2016年4月30日入院。查体：体温36．5℃，心率85次／min，呼吸率25次／min，血压110／70 mmHg （1mmHg ＝0．133kPa），神志清，精神萎。呼吸稍促，口唇微绀，颈软，气管居中。桶状胸，肋间隙增宽，两肺呼吸音粗，可闻及呼气相哮鸣音及湿啰音。神经系统检查阴性。胸部CT检查示：慢性肺气肿改变。肝肾功能正常。血常规示：白细胞（ White Blood Cell，WBC）16．1×109／L，中性粒细胞（N）0．86。考虑患者为慢性阻塞性肺疾病，且对青霉素药物过敏，故给予注射用克林霉素磷酸酯（珠海亿邦制药股份有限公司，生产批号：14070602）1．2 g溶于5％葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，30滴／min，q12 h。多索茶碱（瑞阳制药有限公司，生产批号：14100917）0．2 g溶于0．9％氯化钠注射液100 ml中静脉滴注， q12 h，解痉平喘，同时给予持续低流量的吸氧治疗。患者于2016年5月1日8：00出现精神亢奋，头疼，不自主摇头，胡言乱语，躁动不安，口唇发绀，全身大汗，立即停用克林霉素，症状逐渐缓解。医生认为此反应为克林霉素磷酸酯所致，使用其他抗生素替代，余治疗不变，患者病情逐渐好转。关键词： -
糖尿病心血管病变治疗方法的选择
随着糖尿病的发病率逐年升高，糖尿病并发症之一的心血管病变越来越受到人们的重视。有关糖尿病心血管病变的治疗方法包括药物治疗、经皮冠脉介入治疗及外科冠脉搭桥术等。本文就糖尿病心血管病变的药物治疗及非药物治疗的选择做一综述。结果发现，对稳定性冠心病，支架介入治疗的预后并不优于药物治疗；对左主干及三支病变的重症冠心病患者，冠脉搭桥术则首选，即支架介入术适合于非复杂病变的冠心病。鉴于本领域的研究资料较少，何种治疗方式为佳治疗方案，目前仍存在争议，有待进一步观察研究。
