齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
眶周注射曲安奈德治疗活动期甲状腺相关眼病的临床观察
目的：观察眶周注射曲安奈德对活动期甲状腺相关眼病的治疗效果。方法曲安奈德眶周注射治疗甲状腺相关眼病32例（54眼），每月一次，四次为一疗程，观察记录治疗前后眼部症状体征，并进行临床活动性评估和眼病指数评估。结果甲状腺相关眼病54眼中49眼的眼球突出度，上睑退缩减轻，睑裂高度变小，闭合程度变好，5只眼无效，无效者为病程长者，有效率90．07％。结论曲安奈德眶周注射是治疗活动期甲状腺相关眼病迅速而有效的方法之一，尤其对眼球突出，上睑退缩效果明显。
-
开腹胆囊切除术与腹腔镜下胆囊切除术临床疗效及术后肠黏连情况分析
目的：探索分析分别应用开腹胆囊切除术以及腹腔镜胆囊切除术所产生的具体临床疗效以及术后肠黏连情况。方法选择我院收治的胆囊疾病手术指征患者作为研究对象并进行分组手术治疗，对照组均进行开腹胆囊切除术，观察组均进行腹腔镜胆囊切除术。将两组患者的临床疗效以及肠黏连发生情况进行对比。结果观察组治疗总有效率为93．33％，显著高于对照组的66．67％；观察组的手术时间、术后排气时间及下床时间均显著少于对照组，术中出血量显著低于对照组；观察组肠黏连发生率为2．22％，显著低于对照组的10．00％。差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用腹腔镜胆囊手术对胆囊疾病进行治疗，可以产生显著的临床疗效，可以有效降低肠黏连发生率，其手术时间更短，创口更小、恢复更快，具有极大的推广应用价值。
-
多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期卵巢癌132例临床疗效分析
目的：探究多西紫杉醇结合奥沙利铂治疗晚期卵巢癌132例患者临床疗效与价值。方法于2012年8月至2014年8月入住我科的卵巢癌晚期患者中随机选取132例作为研究对象。随机分组法分为对照组66例，观察组66例。对对照组患者仅实施多西紫杉醇治疗，观察组则实施多西紫杉醇联合奥沙利铂治疗。对比两组不良反应发生率及WHO评分。结果观察组患者基本缓解（13．64％）、部分缓解（51．52％）均显著高于对照组的（3．03％）、（31．82％）。观察组疾病控制情况（77．27％）显著高于对照组（57．58％）。观察组发生脱发（4．55％）、四肢麻木（9．09％）、肝功能受损（6．06％）、手脚无力（21．21％）等毒性反应显著低于对照组（18．18％）、（22．73％）、（19．70％）、（37．88％），差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论晚期卵巢癌实施西紫杉醇结合奥沙利铂进行治疗，可显著降低临床不良反应发生率。疗效显著，安全性高，值得推荐。
-
不同方法治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎的疗效比较
目的：研究胃食管反流性疾病致慢性咽炎采取临床治疗的效果。方法选取我院接收180例胃食管反流性疾病致慢性咽炎的患者，随机分为三组，每组60例。对照组采取质子泵抑制剂（ PPI ）治疗；实验2组采取PPI结合健民咽喉片治疗；实验1组采取PPI结合甘桔冰梅片治疗；比较三组临床疗效。结果实验1组的症状评分低于实验2组及对照组，实验1组疗效和局部体征改善情况均优于对照组和实验2组（P＜0．05）。结论甘桔冰梅片结合PPI治疗胃食管反流性疾病致慢性咽炎可明显改善患者临床症状，值得推广应用。
-
老年桡骨远端不稳定性骨折非手术治疗与锁定钢板手术治疗的前瞻性随机对照研究
目的：分析研究老年桡骨远端不稳定性骨折采取锁定钢板手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法选取2013年8月至2014年7月在我院接诊的老年桡骨远端不稳定性骨折的病人68例，随机分为两组，每组34例。 A组采用切开复位锁定钢板内固定治疗；B组采用闭合复位石膏或夹板外固定治疗。比较两组临床治疗效果。结果 A组优良率明显高于B组（P＜0．05），A组手术后各项影像学参数改善情况明显优于B组（P＜0．05），A组并发症明显低于B组（P＜0．05）。结论锁定钢板手术治疗老年桡骨远端不稳定性骨折，治疗效果显著，并发症发生率明显减少，降低并发症发生率，具有临床推广价值。
-
尿毒症伴白细胞减少分析
终末期肾病（ ESRD）尿毒症时可出现外周末梢血白细胞减少，本文收集了本院2008—2013年门诊及住院病例共24例，现报道如下。
-
肱骨外科颈骨折应用 LPHP 内固定手术治疗体会
目的：探讨肱骨外科颈骨折应用肱骨近端锁定钢板（ locking proximal humerus plate ，LPHP）内固定手术治疗的体会与疗效。方法对20例有手术指征的肱骨外科颈骨折采用LPHP内固定手术治疗。结果20例手术患者随访10～36个月（平均20个月），肩关节功能评分按照NEER标准，优14例，良4例，可2例，优良率90％。结论肱骨外科颈骨折患者采用LPHP内固定手术治疗，具有骨折愈合率高，固定可靠，术后早期的康复锻炼，临床效果满意。
-
美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效
目的：分析美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效。方法随机抽取我院2012年10月至2013年10月收治的高血压心脏病室性早搏患者62例，分为两组，给予对照组患者美托洛尔治疗，研究组采用美托洛尔联合稳心颗粒，分析两组临床疗效。结果治疗后，研究组各项血流变指标改善程度及总有效率，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）；两组不良反应发生率比较无明显差异（ P＞0．05）。结论给予高血压心脏病室性早搏患者美托洛尔联合稳心颗粒治疗的效果较为显著，且安全可靠，具有临床推广应用的价值。
-
探讨宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术的效果
目的：分析宫腔粘连的危险因素及宫腔镜下手术治疗效果。方法观察组对象为26例人工流产后发生宫腔粘连的患者，对照组对象为同期行人流手术但术后未发生宫腔粘连的20例患者。分析与宫腔粘连相关的危险因素。对于观察组患者，采用宫腔镜手术治疗，观察手术疗效。结果宫腔粘连的发生主要因素为吸宫的负压和时间，其次为孕次和盆腔炎合并与否。不同粘连程度患者宫腔镜下手术效果不同，轻度粘连手术效果好。结论人流手术过程中，多种因素可损伤子宫内膜，造成宫腔粘连，其中与吸宫情况密切相关；宫腔镜手术是目前临床首选治疗方法，有效改善患者预后。
-
降钙素原在 VAP早期诊断中的临床意义
目的：探究降钙素原（ PCT ）在呼吸机相关性肺炎（ VAP ）早期诊断中的临床意义。方法应用前瞻性临床研究，选择连续接受呼吸机辅助通气达48 h以上的患者82例作为研究对象。探讨PCT对VAP的诊断价值。结果血清PCT诊断VAP的灵敏度和特异度，分别为87．0％和100％，比数积为20，约登指数为0．62。结论 PCT在VAP的诊断中灵敏度较高，通过监测PCT能够在早期更迅速的对VAP进行诊断，使患者得到更及时有效的治疗。
-
食管癌术后经鼻肠管早期肠内补钾的效果
目的：比较食管癌术后经鼻肠管和经静脉早期补钾的效果。方法将患者随机分为经鼻肠管肠内补钾和经静脉补钾两组，分别每日鼻饲和静脉补充3 g KCl，比较术前及术后第4天的血清钾的浓度，比较疼痛程度和静脉炎发生比例。结果组血清钾浓度在术前术后及组间均无显著差异，鼻肠管补钾组疼痛程度指数显著低于静脉补钾（1．9±1．0 vs 4．2±1．2，P＜0．01），静脉炎比例为10％，静脉炎比例为25％，前组显著低于后组。结论食管癌术后经鼻肠管早期补钾效果确切满意，且输液相关并发症低，比常规的静脉补钾大大减少了患者的痛苦。
-
超脉冲 CO2激光在表浅性瘢痕治疗中的应用
目的：研究超脉冲CO2激光在表浅性瘢痕治疗中的应用情况。方法选取2012年1月至2014年2月在我院就诊的表浅性瘢痕患者，在表面麻醉下，根据瘢痕增生的情况选择相应的激光能量进行治疗，根据创面颜色判断所达层次。结果本组87例患者，术后1年随访，取得了满意效果，未出现感染及瘢痕增生，3例术后1个月出现色素沉着，经适当抗色素沉着治疗后，2个月左右均明显消退。结论 CO2激光治疗表浅性瘢痕简单、安全、有效、易于接受，对治疗表浅性瘢痕有明显的效果。
-
动力髋螺钉加空心钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
目的：分析动力髋螺钉（ DHS）加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法收集2008年3月至2011年12月我院住院治疗的70例65岁以上股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉（ DHS）加空心加压螺钉内固定治疗，并随访12～24个月，分析临床资料，对其骨折类型、临床疗效和并发症进行分析。结果按黄公怡髋部骨折愈合标准，优43例，良17例，差7例，因其他原因死亡3例，优良率85％。结论动力髋螺钉（ DHS）加空心加压螺钉内固定增加了有效固定面积，加强了加压作用和抗扭转力，使患者可早期进行功能锻炼及部分负重，减少了并发症的发生，临床效果满意，能提高股骨粗隆间骨折的治疗效果。
-
降低血液透析中压疮发生率的临床研究
目的探讨降低血液透析中压疮发生率的临床研究。方法收集2011年5月至2014年5月在我院进行血液透析的患者308例，采取非同期分组方式随机分为观察组200例和对照组108例。对照组实施血液透析前后给予常规护理，观察组则在常规护理的基础上实施压疮护理干预指导，对比两组患者血液透析后的压疮发生率、患者护理满意度。结果通过对比分析发现，对照组中有13例发生压疮的患者，发生率为12％，观察组有2例发生压疮的患者，发生率为1％，两组患者压疮发生率存在显著性差异（P＜0．01），且与其预期的压疮危险性密切相关（P＜0．01）。患者满意度两组比较，差异具有显著性差异（P＜0．01）。结论观察组实施压疮护理干预指导降低了血液透析中的压疮率，提高了患者对护理的满意度，有利于患者继续进行透析，减轻患者忍受并发症带来的附加痛苦。
-
老年糖尿病合并尿路感染患者的治疗与护理
目的：分析老年糖尿病合并尿路感染患者的临床特点，探讨其治疗、护理措施。方法分别对57例老年糖尿病合并尿路感染与非糖尿病尿路感染患者的临床表现，以及对57例老年糖尿病合并尿路感染与无尿路感染患者的实验室结果进行比较。结果老年糖尿病合并尿路感染患者血糖控制不良，FGP、2hPG及HbAlc水平均高于未合并尿路感染患者（P＜0．05）；老年糖尿病合并尿路感染患者与非2型糖尿病尿路感染患者比较，老年2型糖尿病合并尿路感染患者病程长、易复发（ P＜0．05）。结论良好的血糖控制是治疗老年糖尿病合并尿路感染的关键，在选择合适的抗生素的基础上，综合性护理干预措施可缩短病程、减少复发。
-
系统性护理干预对冠心病患者应用效果的评价
目的：探讨护理干预对冠心病患者治疗依从性及负性情绪的影响。方法将100例老年冠心病患者随机分为干预组和对照组，每组各50例。两组均实施常规护理，干预组在此基础上给予系统性护理干预措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者干预前后负性情绪进行评估，比较两组干预前及干预后治疗依从性及负性情绪的改变。结果观察组治疗依从性显著高于对照组，干预后观察组患者SDS及SAS评分显著低于对照组。结论对冠心病患者实施系统性护理干预措施，可有效提高患者的治疗依从性，有效缓解患者负性情绪。
-
稽留流产患者社会支持与焦虑状况分析与对策
目的：探讨稽留流产患者社会支持与焦虑状况及其相关因素。方法采用焦虑自评量表、社会支持评定量表对厦门市某三级甲等医院115例稽留流产的住院患者进行问卷调查，应用SPSS 21．0软件进行统计分析。结果稽留流产患者焦虑得分（42．61±6．471）分，明显高于正常人群。焦虑水平与社会支持水平无相关性，r值为0．020，P＞0．050无统计学意义。单因素相关分析发现患者焦虑状况与学历、流产史、疾病预后等因素有关。社会支持均分为（42．57±6．024）分，社会支持状况与婚姻状况、年龄、生育史、疾病认知水平显著相关。结论稽留流产患者有明显焦虑情绪，其影响因素涉及多方面，要减轻患者焦虑情绪，需要采取综合措施。
-
系统护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的应用价值分析
目的：分析系统护理措施对于慢性胃炎胃溃疡患者干预过程中的具体临床应用价值。方法选取我院收治的97例慢性胃炎胃溃疡患者，按照随机化的原则将其分为对照组49例及观察组48例。对照组实施常规护理措施，观察组采取系统护理干预措施。比较对照组及观察组的患者在护理后临床疗效、护理干预措施满意度两个方面的差异。结果观察组的总体治疗有效率为95．8％，高于对照组77．1％，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者焦虑抑郁评分情况均优于对照组，满意度高于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论系统护理干预对于慢性胃炎及胃溃疡患者的康复过程具有良好的促进作用，可以显著改善其临床疗效，改善患者心理状况，提高治疗的满意度。
-
品管圈在提高脑出血患者肠内营养安全认知中的应用
目的：探讨品管圈活动在提高脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全认知度中的应用效果。方法成立品管圈小组，确定“提高脑出血鼻饲患者家属肠内营养安全认知”作为品管圈活动主题，实施后调查鼻饲患者家属对肠内营养安全的认知度，并采用相应的措施巩固。结果开展品管圈活动显著提高了脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全认知度的合格率，与开展前比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论开展品管圈活动有利于提高脑出血鼻饲患者家属对肠内营养安全的认知度；有利于提高护士的团队意识和综合素质。
-
充气式加温毯在手术患者预防压疮中的应用
目的：观察充气式加温毯在手术患者预防压疮中的使用效果。方法选择2014年1—6月择期手术时间预期超过3小时的仰卧位手术患者60例，随机分成实验组与对照组各30例，对照组使用常规的预防压疮措施，实验组在对照组基础上使用充气式加温毯覆盖于非手术区域。手术结束后，观察患者受压部位的皮肤情况，是否出现压痕红肿、水泡及皮肤破溃等情况。结果实验组的患者皮肤情况好于对照组患者的皮肤情况。结论充气式加温毯在手术患者预防压疮中取得了较好的效果，降低了手术患者压疮的发生，提高了手术室的护理质量。
-
探讨人工膝关节置换术后实施康复护理的临床护理效果
目的：观察探讨人工膝关节置换术后实施康复护理的临床护理效果。方法选取2013年6月1日至2014年1月30日期间我科人工膝关节置换术后患者，分为试验组（30例）和对照组（30例）。给予对照组患者常规的人工膝关节置换术护理，在对照组基础上，给予试验组患者康复护理干预，观察两组患者的护理干预结果。结果出院时，试验组的膝关节功能评分（82．82±5．32）分高于对照组（64．23±5．38）分；术后2个月，试验组的膝关节功能评分（90．12±5．55）分高于对照组（78．82±5．42）分，P＜0．05，具有统计学差异；试验组的治疗显效率（90．00％）显著高于对照组（60．00％），P＜0．01，具有显著统计学差异。结论人工膝关节置换术后实施康复护理的临床效果显著，促进患者的膝关节功能恢复，提高手术效果。
-
改进压疮管理模式提高压疮护理质量
目的：探讨改进压疮管理模式，降低压疮的发生率，提高护理人员防治压疮的能力。方法护理部于2012年8月完善压疮管理制度，开始对压疮实施规范化管理，健全压疮管理组织、制定压疮管理规章制度与流程、组织培训、建立压疮管理小组、实行压疮护理会诊制度，提高了护士对压疮高危的预警性，落实压疮预防措施。结果经过1年多的实施，对比实施前后发生压疮数及压疮护理质量，在住院病人增加的同时，上报压疮高危人数下降，发生院内压疮明显下降，无非预期压疮事件发生。结论改进压疮管理模式，从源头到过程监控，能有效降低压疮的发生，并提高临床护士压疮防治水平。
-
肺癌患者长期留置 PICC 导管体外放置长度探讨
目的：探讨肺癌患者安置PICC的合理的体外导管放置长度。方法88例行PICC穿刺的肺癌患者根据PICC的留置的体外导管放置长度，分为三组：≤2．5 cm组，2．5～3．0 cm组和≥3．0 cm组，研究留置的体外导管放置长度与不良并发症的关系。结果88例患者中2．5～3．0 cm组的堵管发生率为5．7％，低于≥3．0cm组堵管发生率31．6％，两组结果比较具有非常显著统计学意义；2．5～3．0 cm组的局部感染及静脉炎发生率为7．7％，低于≤2．5 cm组局部感染及静脉炎发生率为29．4％，两组结果比较具有显著统计学意义；2．5～3．0 cm组导管移位发生率为5．8％，低于≤2．5 cm组导管移位发生率为52．9％，两组结果比较具有非常显著统计学意义。综合以上结果PICC置管体外导管放置长度合适的长度为2．5～3．0 cm。结论合适的PICC置管体外导管放置长度对于减少PICC置管的不良并发症具有重要的意义， PICC置管体外导管放置长度合适的长度为2．5～3．0 cm。
-
乙肝后肝硬化合并上消化道出血的护理观察与体会
目的：探讨乙型肝炎（以下简称乙肝）后肝硬化合并上消化道出血的病情观察及采取相应的治疗和护理措施。方法对我院2010年3月至2014年4月收治的68例乙肝后肝硬化合并上消化道出血患者进行救治及悉心护理，正确估计患者的出血量，观察患者呕血、黑便量以及颜色的变化，监测生命体征，观察患者的全身状况使护理人员把握患者的病情，并且采取相应的护理措施。结果所有患者中，60例患者经精心护理和及时抢救好转出院，有3例患者死于消化道大出血，5例因综合原因自动出院。结论应对肝硬化患者进行严密的观察，一旦出现消化道出血症状，应及早采取相应的治疗和护理措施，对提高肝硬化患者消化道出血的治愈率及预后，降低死亡率，起到至关重要的作用。
-
品管圈活动在提高老年病房陪护人员手卫生依从性中的应用
目的：提高陪护人员手卫生依从性。方法成立品管圈小组，选定提高老年病房陪护人员手卫生依从性为主题，活动前对我科陪护人员在喂饭前、喂饭后、接触大小便前、接触大小便后、翻身前、翻身后及接触血体液后等七项操作进行手卫生现状调查，分析手卫生依从性差的原因，制订相应的活动计划及实施对策，比较活动前后陪护人员手卫生依从性。结果陪护人员手卫生依从性从活动前32．28％提高至活动后60．82％。结论品管圈活动的开展提高了老年病房陪护人员手卫生依从性，规范了陪护人员手卫生监管流程。
-
护理干预对急性脑血管病合并肺损伤患者排痰效果的影响
目的：研究对急性脑血管病合并肺损伤采用护理干预以胸部拍叩法促排痰效果。方法根据本医院2013年7月至2014年1月临床资料，选取了80例脑血管病合并肺损伤的患者，随机分为观察组和对照组两组。其中，观察组40例实施胸部新式拍叩法，另有40例作为对照组给予传统的背部拍叩方法。两组均给予抗炎、平喘以及供氧等基础的综合治疗监护[1]。观察比较观察组、对照组在排痰前后心率、血氧饱和度、呼吸、排痰量、体温恢复正常时间、憋喘缓解时间以及血气分析的各项指标情况。结果观察组运用的新式胸部拍叩法对急性脑血管病合并肺损伤的患者的排痰效果明显地优于对照组的传统方法（P＜0．05）。结论新式胸部拍叩法在临床上运用于治疗急性脑血管病合并肺损伤患者，可以有效地促进患者体内痰液的排出，提高气体交换效能，尽快改善机体的缺氧状态，提高患者的血氧饱和度，可有效减轻患者的痛苦，是一种简单有效的排痰方法，值得临床推广应用。
-
PDCA 循环管理对减少呼吸内科静脉置管患者并发症的影响
目的：研究探讨PDCA循环管理对减少呼吸内科静脉置管患者并发症的影响。方法随机选取2012年5月至2013年10月在我院接受治疗的196例静脉置管患者，将其随机分为对照组和观察组，每组98例患者。对照组进行常规的护理方法，观察组则在常规护理的基础上利用PDCA循环管理对其进行护理。观察两组患者并发症的发生率以及患者家属的满意度，收集数据用统计学进行分析比较。结果对照组与观察组患者并发症的发生率分别为33．7％、5．0％观察组患者并发症的发生率明显低于对照组（P＜0．05）；对照组与观察组患者家属的满意度分别为89．8％，98．0％，观察组明显优于对照组，两组结果具有统计学差异（P＜0．05）。结论 PDCA循环管理可以有效地减少呼吸内科静脉置管患者并发症的发生率，同时可提高患者家属满意度，这有利于增强医患之间的良好关系，其值得推广应用。
-
心理护理联合健康教育对绝经期甲状腺手术患者心理状态及生存质量的影响
目的：分析心理护理联合健康教育对绝经期甲状腺手术患者心理状态及生存质量的影响，以期为临床康复提供参考。方法对我院80例绝经期甲状腺手术患者采用抑郁自评量表、焦虑自评表和WHO生存质量测定量表来评估患者的临床症状、心理状态和生活质量，根据评估结果进行心理护理联合健康教育并对护理教育前后结果进行对比。结果经过一段时间的护理后发现，绝经期甲状腺手术患者的主要症状减轻，焦虑、抑郁状态改善，生活质量恢复，与护理教育前比较具有统计学意义（ P＜0．05）。结论心理护理联合健康教育改善了绝经期甲状腺手术患者的症状和情绪障碍，明显提高生活质量。值得在临床上推广应用。
-
腹部按摩及穴位按揉在急重症患者便秘中的应用观察
目的：观察和分析腹部按摩及穴位按揉在急重症患者便秘中的应用效果。方法选取72例急重症便秘者且参考随机数字表法按照1∶1比例将72例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均给予同样的基础干预护理，观察组加用腹部按摩及穴位按揉，且对两组患者Bristol大便性质分型、排便积分、护理干预满意度进行观察和数据的统计学处理分析。结果观察组护理后便秘正常30例（占83．33％）以及护理满意度均高于对照组，排便积分改善情况优于对照组，P＜0．05。结论腹部按摩及穴位按揉在急重症者便秘防治中应用效果满意，值得推广。
-
静脉采血进针角度与局部瘀血相关性探讨
静脉采血是临床护理工作中常见的护理技术之一，由于各种原因，静脉采血后引起皮下瘀血、肿胀的情况时有发生，造成部分患者心理紧张、恐惧和痛苦，留下一定的心理阴影，甚至引起护患矛盾和纠纷。2012年10月至2013年12月，为寻求更好的采血穿刺方法，减轻病人痛苦，笔者将300例静脉采血病人，随机分成两组（观察组150例、对照组150例），通过加大对观察组静脉采血进针角度，结果：观察组静脉穿刺采血成功率高，局部瘀血减少，肿胀、疼痛发生率低。现报道如下。
-
品管圈在降低护生针刺伤发生率的应用效果
目的：探讨“品管圈”活动在降低护生针刺伤发生率的效果。方法2014年2—7月成立品管圈，确立活动主题，开展品管圈活动，分析护生针刺伤发生的原因，制定措施并加以实施，比较活动前后护生的针刺伤发生率。结果品管圈活动后，护生的针刺伤发生率由27．6％下降至19．5％。结论品管圈活动能提高护生职业防护意识和能力，有效降低操作练习中的针刺伤发生率。
-
心理护理联合黛力新治疗内科慢性病并抑郁症的疗效分析
目的：探讨并分析心理护理联合黛力新治疗内科慢性病并抑郁症的疗效。方法选取2011年11月1日至2013年11月1日选择110例内科慢性病并抑郁症患者，随机分成观察组和对照组，其中对照组55例采用常规治疗和护理方法，观察组55例在给予常规护理治疗的同时口服黛力新并接受医护人员的心理护理，治疗前后采用评分表评分，观察两组患者治疗的临床疗效。结果对照组（45．45％）的患者治疗中的合作率比观察组（89．09％）的合作率低，统计学上有意义（P＜0．05）；两组患者在治疗前的抑郁评分中没有较大区别，统计学上无意义（P＞0．05）；4周治疗后观察组较对照组的评分低，统计学上有意义（P＜0．05）。结论实施心理护理联合黛力新治疗的患者能够被大限度的减轻患者的畏惧心理，大大的提高了治疗的有效率，提高了患者在治疗工程中的合作率，在临床上可以广泛运用。
-
1例巨细胞病毒性肺炎患者俯卧位通气的护理
俯卧位通气是治疗呼吸窘迫综合征（ ARDS）的有效辅助措施之一，其改善氧和的作用已在临床中得到了证实［1］。我科收治了一名巨细胞病毒性肺炎患者，采用间断俯卧位通气治疗，结果证明俯卧位通气能有效改善患者通气血流比值，有利于氧和，现介绍如下。
-
石蜡油涂抹肛周预防大便失禁引起肛周破溃的效果观察
目的：探讨石蜡油涂抹肛周皮肤预防大便失禁引起肛周皮肤破溃的效果观察。方法将128例大便失禁患者按入院单双日随机分为观察组65例与对照组各63例。对照组使用传统护理方法；观察组在对照组护理方法基础上，对患者每次排水样便后及时用湿纸巾擦拭干净，再用清水清洗，擦干后用石蜡油涂抹肛周皮肤。比较两组患者肛周皮肤破溃、肛周皮炎发生率。结果观察组患者肛周皮肤破溃、肛周皮炎发生率明显低于对照组（均P＜0．01）。结论大便失禁患者应用石蜡油涂抹肛周皮肤，预防肛周皮肤破溃、肛周皮炎，缩短患者住院日，减轻患者痛苦，防止并发症发生，提高患者生活质量。
-
蚕蛹水解氨基酸对人肝癌细胞 HepG2．2．15的体外抑制作用的研究
目的：探讨蚕蛹水解氨基酸对HepG2．2．15（人肝癌细胞株）在体外的抑制作用。方法运用MTT比色法测定蚕蛹水解氨基酸对人QSG-7701（正常肝脏细胞株）的毒性后，计算蚕蛹水解氨基酸的安全浓度。将蚕蛹水解氨基酸溶液分别配制成0．001 mg／ml、0．01 mg／ml、0．1 mg／ml、1 mg／ml和10 mg／ml的浓度，与HepG2．2．15细胞共同培养，实验同时设置空白对照和细胞对照组。每组设置4个复孔，每孔加入100μl的5×104个／ml的细胞悬液，于培养的24、48、72小时后，用MTT比色法测定OD值，评定蚕蛹水解氨基酸对HepG2．2．15细胞株的抑制作用。结果蚕蛹水解氨基酸的大无毒浓度（TC0）为12 mg／ml。梯度浓度的蚕蛹水解氨基酸与HepG2．2．15细胞共同培养24、48和72 h后，与细胞对照组相比，OD值的差异有显著性（P＜0．05），并有时间和浓度的线性关系。结论蚕蛹水解氨基酸对人肝癌细胞HepG2．2．15具有显著的抑制作用，且毒性较低。
关键词： 蚕蛹水解氨基酸 HepG2.2.15细胞 -
低钠血症与肝硬化 Child-Pugh 评分及并发症的相关性研究
目的：探讨失代偿期肝硬化患者血清钠水平与Child-Pugh评分及其并发症的相关性。方法选取116名失代偿期肝硬化患者，根据其入院时血清钠水平将其分为正常组40例，轻度低钠组38例，中度低钠组23例以及重度低钠组15例，分析肝硬化患者不同血清钠水平与Child-Pugh评分及并发症发生率的关系。结果除消化道出血外，血清钠水平越低，肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎的发生率均高，患者Child-Pugh评分越高，血清钠水平与 Child-Pugh 评分（ r ＝－0．886， P ＝0）呈负相关。结论低钠血症与肝硬化患者的Child-Pugh评分及并发症的发生密切相关，通过测定肝硬化患者血清钠水平可有效判断患者病情的进展。
-
高压氧对大鼠血脑屏障通透性影响的实验研究
目的：探讨高压氧对大鼠脑脊液中丙戊酸钠浓度的影响及其可能的机制。方法32只SD雄性大鼠，随机分为4组，每组8只，分别为对照组（注射丙戊酸钠）、HBO-1组（高压氧治疗1 h结束后0．5 h注射丙戊酸钠）、HBO-2组（注射丙戊酸钠后立即高压氧治疗1 h），HBO-3组（注射丙戊酸钠0．5 h后高压氧治疗1 h），各组皆在丙戊酸钠注射后1．5 h取血液及脑脊液并测其浓度。4组大鼠，正常喂养一周后，以2％伊文思蓝注射液代替丙戊酸钠注射液，高压氧处理同前，各组皆在伊文思蓝注射后1．5 h取大鼠脑组织，在紫外分光光度计上测定吸光度值和含量。结果经LSD检验，与对照组相比，HBO-1组脑脊液丙戊酸钠和伊文思蓝浓度无显著性差异（P＞0．05）；HBO-2组、HBO-3组脑脊液丙戊酸钠和伊文思蓝浓度均明显增加（P＜0．05），有显著性差异；各组血液浓度无显著性差异。结论高压氧有暂时性开放血脑屏障的作用，可以提高丙戊酸钠脑脊液浓度。
-
增强标准化病人在泌尿外科临床技能训练中的理论技巧
我们为了加强临床技能训练水平，在标准化病人的训练等方面进行培训之后，又加强了理论方面的学习方法，如多媒体教学，幻灯片的具体应用，口诀记忆，加强鉴别诊断，并从医学生心理方面的探讨，增强医患关系，提高沟通能力，改进问诊方法，严密操作过程、正确书写病历方面进行了探讨。取得了良好成绩。
-
高血压治疗依从性量表在农村老年患者中的信效度检验
目的：考察高血压治疗依从性量表（ therapeutic adherence scale for hypertensive patients ， TASHP）应用于老年高血压患者的信度和效度。方法应用TASHP量表对190例居住在农村地区的老年高血压患者进行面对面访谈调查。结果信度检验显示量表总的内部一致性信度Cronbach α系数为0．782，各因子的Cronbach α系数为0．642～0．798，效度检验结果显示量表总分与各因子分之间的相关系数为0．401～0．833（P＜0．05），探索性因素分析各条目的负荷值为0．464～0．828，4个公因子累计方差贡献率63．568％。用结构方程进行验证，其拟合指数分别为χ2／df ＝1．314， GFI ＝0．874， CFI ＝0．919， RMSEA＝0．041。结论 TASHP具有较好的信效度，可用于评估农村地区老年高血压患者的治疗依从性。
-
神经外科病原菌分布及耐药性分析
目的：了解近4年来我院神经外科病原菌分布特点及对抗菌药物的耐药状况，为进一步合理使用抗生素及控制院内感染提供依据。方法利用WHONET软件对神经外科近4年来主要病原菌及耐药性进行总结性分析。结果2010—2011年和2012—2013年度感染的主要病原菌菌种没有发生变化，由于我们加强了院感知识的培训；病室的清洁、消毒工作；呼吸道护理，减少侵入性操作；进一步严格医生、护士的无菌操作观念和无菌操作技术，及时做病原学检查，根据药敏结果调整治疗方案，使得细菌耐药率明显下降，病人感染率明显降低。结论该疗法效果显著，有较强实用性。
-
合肥市社区卫生服务机构护患风险沟通现况调查
目的：了解社区卫生服务机构护士的护患风险沟通能力现状，为提高护士护患风险沟通能力提供参考。方法随机抽取合肥市市区40家社区卫生服务中心（站），采用自行设计问卷，对211名护士的护患风险沟通能力现状进行调查。结果178人（84．36％）认为护患风险沟通能力很重要；护士整体护患风险沟通能力不高，总得分只有（63．27±5．21）分；高年龄、高学历、高职称组护士护患风险沟通能力得分高于低年龄、低学历和低职称组护士，差异具有统计学意义（ P＜0．001）；211名护士心理健康K10评分（19．10±5．82）分，有45名护士存在心理健康不良，占总人数的21．33％。护士心理健康状况与护患风险沟通能力总分及各因子相关，是护患风险沟通能力的影响因素。结论社区护士护患风险沟通能力较低，需要加强护士在人文社科知识、沟通技能和心理健康方面的培训，提高护理质量。
-
凶险型前置胎盘植入膀胱肌层后大出血1例
胎盘植入是产科较为少见的危重症，常导致严重的产后出血、子宫穿孔、继发感染，严重危及母胎生命健康。我院发生胎盘植入穿透子宫肌层达膀胱肌层后行剖宫产术＋次全子宫切除术＋膀胱造瘘术1例，现报道如下。
-
肺应秋理论对预防肺系疾病的相关性研究进展
分析当前对“肺应秋”理论的相关性研究，从理论上认识“肺应秋”的本质：肺脏免疫机能的高低与时间关系密切，在秋季时宣降功能得以增强，特别是肃降功能得以强化，发挥着对肺脏自身的调控作用；肺脏在秋季对于营卫的调节功能减退，致使卫气护卫肌肤的能力减退，表现为机体免疫机能低下，易于发生上肺系疾病，因而应当充分认识肺应秋的本质，实施有效措施预防肺系疾病的发生。
