齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的急诊显微手术治疗探讨
目的：对颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿的急诊显微手术治疗的效果进行分析探讨。方法将我院2013年1月至2014年12月收治的68例颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿患者随机分为对照组和观察组，对照组34例患者行血管内栓塞介入治疗，观察组34例患者行显微手术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的良好率为79．41％，对照组良好率为76．47％，P＞0．05，两组患者的预后结果不具备显著性差异。结论对于颅内动脉瘤破裂伴脑内血肿采用显微手术和血管栓塞介入治疗各有利弊，临床应根据患者的动脉瘤大小、部位、患者意愿及主治医师技能等因素综合考虑，选择合适的方案。
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DK-crush技术治疗冠脉真性分叉病变的临床应用
目的：旨在探讨应用DK-crush技术治疗冠脉真性分叉病变的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年12月分支血管口径＞2．5 mm、开口处血管管腔狭窄＞70％的真性分叉病变82例（83处病变），接受DK-crush技术治疗。结果82例患者（83处分叉病变）应用DK-crush技术植入双DES后，终对吻球囊扩张率达100％；术后即刻病变狭窄程度显著减轻，主支和分支血管术前及术后比较， P＜0．05，差异有统计学意义，主支及分支均达到TIMI3级血流；心血管事件观察及随访：主要心脏不良事件（MACE包括死亡、AMI、再次血管重建）发生率分别为4％（3／82），P＜0．05，差异有统计学意义；随访期间无死亡病例。结论 DK-crush技术治疗冠脉分叉病变，FKBI达到100％，无MACE事件发生，值得应用推广。
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以急性腹痛就诊的结直肠癌外科诊治分析
目的：探讨以急性腹痛就诊的结直肠癌外科诊治分析。方法对我院2008年2月至2013年1月结直肠癌患者进行抽样，选取100例结直肠癌患者临床治疗病例进行回顾性分析。观察100例患者的病症类型以及术后不良反应情况。结果经过确诊，100例结直肠癌患者中，急性阑尾炎35例，胃肠穿孔24例，肠梗阻25例，腹痛16例。100例患者中，41例（41．00％）患者选择择期进行手术治疗并且术后恢复良好，51例（51．00％）患者行急诊手术治疗，其中25例（25．00％）未行肠道准备，25例（25．00％）出现肠漏，1例（1．00％）患者死于胃肠穿孔术后器官功能衰竭，另外，治疗过程中，8例（8．00％）患者出现切口感染，12例（12．00％）患者出现了电解质紊乱。结论以急性腹痛就诊的结直肠癌患者极易出现误诊的情况，极大的影响了有针对性的手术治疗工作开展，因此医疗工作者需要认真分析患者临床症状，提高临床诊断准确性，才能更好的开展相应的治疗工作，从根本上保证患者的身心健康。
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胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病检查中的应用
目的：探讨胎儿心脏超声筛查在先天性心脏病（先心病）检查中的应用价值。方法选取2012年1月至2013年1月于我院定期孕前检查且孕周在20～26周的1213例孕妇为研究对象，定期采用胎儿心脏超声进行先心病筛查，引产的胎儿进行尸解确诊，新生儿出生后1周内采用多谱勒超声心动图进行检查。观察分析胎儿心脏超声筛查结果及尸解结果，并进行对照分析。结果胎儿心脏超声筛查出12例先心病患者，漏诊1例，胎儿心脏超声的诊断正确率为99．92％。胎儿心脏超声诊断结果与尸解结果完全吻合。结论胎儿心脏超声在先天性心脏病筛查中具有显著的应用价值，诊断正确率高，值得进一步在产前筛查中推广应用。
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心可舒片治疗冠心病患者的疗效及对抑郁、焦虑情绪的影响
目的：探讨心可舒片治疗冠心病患者的疗效及对抑郁、焦虑情绪的控制情况及不良反应。方法选择2013年6月至2014年9月于我院接受治疗的84例已确诊为冠心病并发抑郁、焦虑情绪的患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组。两组患者在进行扩张冠状动脉、调节血脂、抗血小板凝聚等常规冠心病治疗方面均相同。对照组使用常规硝酸异山梨酯片、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀片进行基础治疗，治疗组在对照组治疗的基础上同时给予心可舒片进行治疗。两组均进行综合心脏康复计划（ CR）及有关解释，以树立战胜疾病的信心，缓解紧张情绪，消除发病的心理因素，而且治疗期间不服用其他影响心脏药物。观察两组患者治疗后血脂、血流变学、临床症状以及对抑郁、焦虑情绪的影响。结果治疗组和对照组在接受治疗后有效率分别为92％和68％，两组之间比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。其中，两组患者临床症状均得到改善，治疗组疗效显著优于对照组，治疗组汉密顿抑郁量表（ HAMD）评分显著低于对照组（P＜0．05）。结论心可舒片明显改善冠心病患者的临床症状，迅速缓解病情，并且能较好地控制抑郁、焦虑情绪，无明显不良反应，临床上值得进行推广。
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复方五苓散治疗早期糖尿病肾病水肿的疗效评估
目的：分析采用复方五苓散治疗早期糖尿病肾病水肿的疗效。方法选取我院在2013年6月至2014年6月收治的86例早期糖尿病肾病水肿患者为研究对象，随机均分为对照组和实验组，每组各43例。对照组采用常规治疗，实验组在对照组基础上口服复方五苓散治疗，对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的临床治疗总有效率（79．07％）明显高于对照组（53．49％）（P＜0．05）；两组患者均未发生严重不良反应。结论在早期糖尿病肾病水肿患者中应用复方五苓散予以治疗，可提升治疗效果，副作用小，值得临床推广。
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老年高黏血症80例综合治疗效果观察
老年群体由于体内水分相对减少导致血液中水的含量减少，部分人血液中细胞数量相对增多，血液粘度增高，导致血细胞聚集性增高，变形性减弱，出现血脂异常，并发高黏血症。临床上治疗高黏血症的药物及方法诸多，我院在采用西药治疗的基础上加用中药辨证佐治。
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长期深静脉留置导管在血液透析中的临床效果研究
目的：探讨长期深静脉留置导管在血液透析中的临床应用价值。方法选取我科进行长期颈内静脉留置双腔导管患者（导管组）13例以及动静脉内瘘患者（内瘘组）15例，对比两组的血液透析情况以及并发症发生情况。结果两组的透析时间、大血流量、Kt／V值相差不大，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；导管组的并发症发生率高于内瘘组，两组间的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论长期深静脉留置导管的透析效果与内瘘无明显差异，虽然并发症发生率较高，但其仍为维持性透析患者建立血管通路的极好补充形式，适合临床使用。
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宫腔镜下分离宫腔粘连的临床分析
目的：探讨宫腔镜下分离宫腔粘连的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月于我院就诊的53例宫腔粘连患者的临床资料，分析宫腔镜治疗对患者宫腔粘连、月经及妊娠等的影响。结果53例宫腔粘连患者中，轻度21例，中度25例，重度7例。其中38例患者伴月经改变，轻度宫腔粘连者月经异常率为42．86％，中度为88．00％，重度为100％，不同宫腔粘连程度患者月经异常率的差异有统计学意义（P＜0．05）。轻度宫腔粘连患者临床治疗总有效率为100％，中度为72．00％，重度为28．57％，宫腔镜治疗宫腔粘连的有效率为77．36％，不同粘连程度间临床治疗总有效率的差异有统计学意义（ P＜0．05）。妊娠率随宫腔粘连程度的加重而降低。结论宫腔镜手术是治疗宫腔粘连的有效方法。其治疗的临床有效性及术后妊娠情况与粘连程度密切相关。
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颅脑损伤并发中枢性尿崩症的临床分析
目的：探讨颅脑损伤并发中枢性尿崩症的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我院于2008年1月至2014年2月收治的87例颅脑损伤并发中枢性尿崩症患者的临床资料，对其进行总结分析。结果有71例痊愈，15例好转，有1例继发颅内感染及多脏器功能衰竭死亡；治疗后随访无复发情况。结论颅底损伤是造成颅脑损伤并发中枢性尿崩症的主要原因，在处理过程中，应结合颅脑损伤程度、尿量、尿比重给予相应的药物治疗。
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口咽通气道用于门诊肥胖患者无痛人流术
肥胖可使人体的生理功能发生改变，因而门诊肥胖患者行无痛人流术存在巨大的风险，对麻醉处理提出了巨大挑战。本研究对我院2010年2月至2014年12月的100例门诊行无痛人流术的肥胖患者使用了口咽通气管，观察手术前后血流动力学变化及并发症的发生情况，旨在探索门诊肥胖患者无痛人流术的安全有效方法。
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观察牡丹江地区口服药失效的2型糖尿病患者起始基础胰岛素的疗效和安全性
目的：探讨对于牡丹江地区口服降糖药失效的2型糖尿病患者联合基础胰岛素治疗的临床疗效。方法选择口服降糖药物治疗血糖控制不达标的2型糖尿病患者150例，睡前加用基础胰岛素治疗，观察治疗前后血糖控制达标率，血糖达标所需要的胰岛素剂量，体质量指数（ BMI）变化、低血糖发生率以及基础胰岛素的种类。结果联合基础胰岛素治疗24周后糖化血红蛋白较治疗前下降显著（ P＜0．05），低血糖发生率低，而BMI治疗前后无显著性差异。结论2型糖尿病患者口服降糖药血糖控制不理想时，睡前联合注射基础胰岛素安全有效，患者依从性好且低血糖发生率低。
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持续循环胸腔热灌注法治疗恶性胸腔积液及临床研究
目的：探讨持续循环胸腔热灌注法（ CCIPH）治疗恶性胸腔积液的临床疗效及可行性。方法选取恶性胸腔积液患者90例，数字随机分为观察组和对照组，每组45例，给予持续循环胸腔热灌注治疗，对照组给予非循环胸腔热灌注治疗。对两组临床疗效、不良反应发生情况及预后半年内恶性胸腔积液复发情况进行观察。结果观察组治疗总有效率为93．33％，明显高于对照组的82．22％（ P＜0．05）；观察组患者不良反应程度明显轻于对照组（P＜0．05）；预后半年内观察组恶性胸腔积液复发率为8．89％，显著低于对照组的24．44％（P＜0．05）。结论持续循环胸腔热灌注法（CCIPH）治疗恶性胸腔积液，效果显著，且不良反应较轻，是安全有效的，值得推广与使用。
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米非司酮片对子宫内膜异位症患者术后复发及血清 VEGF 的影响
目的探讨米非司酮片预防子宫内膜异位症（ endometriosis，EM）术后复发的临床疗效，及对性激素（ LH、FSH、E2、P）和血管内皮生长因子（ Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）水平的影响。方法选择子宫内膜异位症术后患者60例，随机分为治疗组和观察组，每组各30例。治疗组于术后月经第1天开始口服米非司酮片12．5 mg／次，日1次，疗程为6个月；观察组术后不用药治疗；两组术后随访12个月。观察两组术后复发率、妊娠率，术后3 d、6个月、12个月血清性激素和VEGF水平和不良反应发生情况。选取30例健康体检妇女为对照组，检测血清性激素、VEGF水平做参照。结果①治疗组、观察组的总有效率分别为93．3％和76．7％（P＜0．05），治疗组的复发率低于对照组（P＜0．05）。②EM患者术后3天血LH、E2、P和VEGF水平高于对照组（ P＜0．01）。③治疗组三个时点血LH、E2、P和VEGF水平变化显著（ P＜0．05或P＜0．01），观察组三个时点血LH、E2、P和VEGF水平变化不显著，两组间差异有统计学意义（P＜0．01）。④随访期间治疗组、对照组分别有7例（23．3％）、3例（10％）受孕。结论米非司酮片预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效显著，其作用机制之一可能是通过调节血清性激素、VEGF水平而实现。
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溶血对生化检验结果影响及应对措施分析
目的：探讨溶血现象对于生化检验结果准确性的影响，据此制定相应的纠正及预防措施，提高临床检验准确率。方法选取2013年10月1日至2014年10月1日在我院进行健康检查的64例正常人血液样本为研究对象，利用全自动生化分析仪对其正常血液样本和溶血样本进行多项指标检测，对比分析检测结果，所有数据均使用SPSS 18．0软件进行统计和处理。结果研究结果显示：溶血样本的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、清蛋白（ALB）、总蛋白（TP）检测含量与正常非溶血样本相比具有极显著差异（P＜0．01），谷丙转氨酶（ALT）、葡萄糖（GLU）、肌酸激酶（CK）、钾（K＋）等检测含量均与正常血液样本具有显著差异（P＜0．05），差异比较均具有统计学意义。结论溶血现象对较多生化检验项目检测准确性均有影响，因此，在临床检验实践中，医护人员要严格按照操作流程进行采血，做好血液样本的运送和血清分离工作，尽量避免血液标本溶血，确保检验结果准确可靠。
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临床路径在新生儿 ABO 溶血病治疗中的应用价值
目的：探究临床路径在新生儿ABO溶血病治疗中的应用价值。方法将200例具有ABO溶血病患儿分成对照组和观察组，对照组100例，实验组100例，实验组按照医生制定好的临床路径方案对新生儿进行每日的治疗，观察两组新生儿患者的总体住院时长以及耗用的总体住院费用。结果相比于对照组，实验组的住院时长明显减短，所花住院费用显著下降，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论临床路径在新生儿ABO溶血病治疗中的应用效果显著，值得推广。
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严重创伤应用一体化急救护理模式的探讨
目的：探讨分析严重创伤应用一体化急救模式的护理效果并作出评价。方法依据纳入排除标准，选取我院自2013年2月至2014年8月收治的严重创伤患者120例作为研究对象，将按照救治时间分为研究组和对照组，每组60例。对照组采用常规急诊护理，研究组应用一体化急救模式护理措施。观察两组患者在不同护理方式下的抢救成功率，抢救时间，患者致残率，并发症发生率及护理后临床效果。结果两组患者应用不同护理方法进行护理后，研究组患者的临床效果总有效率95．0％与对照组的83．3％比较，差异显著（P＜0．05），有统计学意义。而且研究组患者的抢救成功率98．3％明显高于对照组85．0％，致残率和并发症发生率均显著低于对照组，分别为5．0％、1．7％和23．3％、16．7％；以上差异明显（P＜0．05），均有统计学意义。结论釆取一体化急救护理措施能为病人争取抢救时间，提高抢救成功率，降低致残率和并发症发生率，有临床推广使用价值。
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针灸治疗中风偏瘫60例疗效观察及护理
目的：探讨针灸治疗中风偏瘫的临床疗效观察及护理。方法将我院接诊的100例中风偏瘫患者作为本次研究对象，入院后及时确诊同时愿意配合研究签署知情同意书，随机分为两组，其中对照组40例，两组患者皆采取针灸治疗，其中对照组采取常规护理，而研究组予以临床护理干预处理，观察记录两组患者护理前、护理后神经功能缺损（ CSS）评分、日常生活能力Barthel指数评分变化情况，以及临床效果，并采取统计学处理。结果两组患者治疗后全部可进行疗效评价，显示研究组临床总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；两组患者护理后CSS评分皆有明显降低（P＜0．05），但研究组降低更明显（P＜0．05）；两组患者护理后Barthel指数评分皆有明显升高（P＜0．05），但研究组升高更明显（P＜0．05）。结论针灸治疗中风偏瘫患者，同时加强临床护理，可以明显提高疗效，并改善神经功能缺损症状，提高日常生活质量，值得借鉴。
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早期护理干预在产褥期康复中的应用
目的：观察早期护理干预对妇女产褥期预防并发症、母体康复、母乳喂养的影响分析。方法选取我院产科2013年1—12月60例单胎孕妇，随机分为观察组与对照组，对照组产妇在传统常规产后护理下，进行产褥期生活护理。观察组在对照组基础上实施早期护理干预（产后1～5 d）包括：产后子宫恢复情况、泌乳情况、食欲状况等。产后42天追踪进行调查，对比两组护理效果。结果两组产妇在实施护理干预前后，观察组产妇子宫恢复良好，泌乳与食欲情况良好，比对照组效果更优，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论产褥期护理工作中早期实施护理干预能有效促进产妇康复，减少产褥期并发症提高护理工作效率，值得临床推广使用。
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重症脑梗死患者肠内营养误吸的相关因素分析与护理
目的：探讨重症脑梗死患者肠内营养误吸的相关因素及护理方法，降低误吸发生率及吸入性肺炎的发生。方法选取我院2013年9月至2014年9月份接收的65例重症脑梗死患者为研究对象，并随机分为观察组（30例）和对照组（35例）。观察组给予常规加鼻饲肠内营养液治疗，同时给予较为完善的护理，对照组给予常规护理，比较两组的吸入性肺炎的发生情况。结果观察组的呕吐、反流及吸入性肺炎的发生率明显低于对照组，两组比较差异显著（P＜0．05），存在统计学意义。在腹胀以及胃潴留比较上，两组患者无明显差异，P＞0．05，无统计学意义。结论综合性的护理干预可降低重症脑梗死患者误吸发生率及吸入性肺炎的发生，对患者预后具有积极意义，提高了患者的治疗效果，值得在临床中推广应用。
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母婴床旁护理对产妇及其家属遵医行为的影响分析
目的：分析母婴床旁护理对产妇及其家属遵医行为的影响。方法回顾性分析2013年6月至2014年12月80例于本院顺产产妇临床资料，按不同护理方案分为两组，每组各40例。行常规护理者设对照组，行母婴床边护理者设研究组，对比两组产妇及其家属与遵医行为与产妇生活质量。结果研究组护理后完全遵医率明显高于对照组，且其各项生活质量指标评分高于对照组，差异均具统计学意义（ P＜0．05）。结论母婴床旁护理可有效改善其遵医行为，从而提高产妇生活质量，对促进母婴健康有重要意义。
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细节管理在预防骨科俯卧位手术中发生压疮高危部位的应用效果
目的：探讨细节管理在预防骨科俯卧位手术中发生压疮高危部位的应用效果。方法本研究于2013年1月至2014年1月将在我院骨科接受俯卧位手术治疗的患者按照数字表法随机分为观察组和对照组，其中对照组给予常规护理和管理，而观察组则在对照组的基础上实施细节护理，比较两组患者术中压疮发生情况。结果观察组患者在手术过程中无1例发生压疮，而对照组患者在术中发生压疮5例，经统计学分析，观察组的压疮发生率（0．00％）明显低于对照组（17．86％），且差异具有统计学意义（χ2＝5．49，P＜0．05）。观察组患者的满意度（96．43％）明显高于对照组（78．57％），且差异具有统计学意义（U＝4．95，P＜0．05）。结论做好对发生压疮高危部位的细节管理可以有效预防骨科俯卧位手术中压疮的发生具有重要的意义，从总体上提高护理质量和患者满意度，产生了较好的社会效益。
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浅析急性心肌梗死患者 PCI术后护理对策及观察
目的：浅析急性心肌梗死患者PCI术后护理对策及观察。方法选择我院2013年12月至2014年12月，经临床诊断为急性心肌梗死的患者80例，随机分组分为观察组和对照组这两组，每组各40例患者，对对照组的患者进行常规护理，对观察组的患者进行PCI术后综合护理，包括心理护理、康复护理和健康教育。结果观察组和对照组实施护理干预之后，观察组在心理方面和生活能力方面效果均明显高于对照组（P＜0．05）。结论对急性心肌梗死患者进行PCI术后综合护理能够有效改善患者的心理和生活状态，值得在临床上推广使用。
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智护干预对早产儿视听能力的临床应用研究
目的：探讨智护干预对早产儿视听能力的临床效果和应用价值。方法选择2013年5—11月期间在我院分娩的80例早产儿随机均分为干预组和对照组作为研究对象，对照组采用早产儿常规护理，干预组在早产儿常规护理基础上运用智护训练，统计比较两组早产儿出生时及出生后第30天视力与听力观察、两组早产儿出生72小时及出生后1个月脑干听性诱发电位测试结果。结果护理干预后，干预组对红球反应和dBHL阈值正常率均明显优于对照组，且差异具有统计学意义。结论智护干预对早产儿的视听能力的发育具有促进作用，临床效果好，有一定的应用价值，值得推广。
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疤痕按摩护理对单侧先天性完全性唇裂患儿的疗效观察
目的：研究唇裂术后疤痕按摩护理对于单侧先天性完全性唇裂患儿的应用价值。方法选择80例单侧先天性完全性唇裂患儿，随机分成两组。实验组：接受唇裂术后疤痕按摩护理；对照组：不接受唇裂术后疤痕按摩护理。对两组疤痕形态学指标以及鼻唇畸形指标水平进行评估分析。结果实验组在疤痕色泽，高度，质地以及宽度等方面的评分显著低于对照组；实验组的鼻小柱中点回归率，鼻底宽度对称率，人中切迹回归率，上唇宽度对称率以及上唇高度对称率在手术后12个月明显高于对照组；实验组显效率为70．00％，明显高于对照组的42．50％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对单侧先天性完全性唇裂患儿行唇裂术后实施疤痕按摩能够有效改善疤痕状态，具有美学效果，值得推荐。
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护士沟通能力与临床护理工作相关性研究
目的：有效的护患沟通是创建和谐护理关系的基础。方法采用问卷调查法，参考杨芳宇的护生临床沟通能力测评量表基础上补充和完善问卷。结果护理人员沟通能力的影响因素是职称、学历、工作年限、年龄差异密切相关。结论提高护士的沟通能力，能灵活应变各种局面与危机，它成为决定一个医院护理服务水平的重要衡量标准。
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宫颈癌患者认知情绪调节与焦虑、抑郁等不良心理护理分析
目的：探讨宫颈癌患者认知情绪调节与焦虑、抑郁等不良心理情绪的相关性，为宫颈癌患者临床心理治疗及术后康复指导提供依据。方法选择88例宫颈癌患者，采用焦虑自评量表评估宫颈癌患者的焦虑情况和抑郁自评量表评估宫颈癌患者的抑郁情况，采用认知情绪调节问卷中文版对其认知情绪调节进行调查，分析宫颈癌患者认知情绪调节与抑郁、焦虑的相关性。结果88例宫颈癌患者中有61例患者伴有抑郁症状，占总数的69．32％，47例宫颈癌患者伴焦虑症状，占总数的53．41％；患者焦虑与自责、沉思默想、责备他人、积极重评等认知情绪调节多个维度均呈显著正相关。抑郁与消极认知情绪调节、自责、沉思默想、责备他人、灾难化等呈显著正相关，与积极重评、关注计划呈负相关。结论宫颈癌患者认知情绪调节与抑郁、焦虑等不良心理情绪密切相关。采取不同的积极认知情绪调节策略进行焦虑、抑郁等不良心理情绪调节，可有效缓解释放患者的心理压力，改善患者不良心理情绪。
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乳腺癌根治术后 PICC置管患者下肢血压测量方法的探讨
目的：探讨简便有效的下肢血压的测量方法，总结经验。方法选择108例晚期乳癌置管的PICC患者，采用腘动脉血压测量与踝动脉血压测量的方法，比较其优越性。结果踝动脉血压测量简单方便，在病人配合度、体位舒适度、医生认可度方面均大于腘动脉血压测量，两种方法相比数值有统计学意义（ P＜0．05）。结论踝动脉血压测量方法优于腘动脉血压测量方法，值得推广。
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舒适护理在急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血应用效果影响
目的：探讨舒适护理在急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血应用效果。方法通过对2012年5月至2014年5月我院82例急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的患者进行分组，其中对照组患者实施常规护理，实验组患者给予舒适护理。观察比较两组患者的焦虑评分及护理满意度差异。结果实验组患者焦虑评分及护理满意度优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在急诊胃镜下套扎治疗食管胃底静脉张破裂出血中应用舒适护理可以降低焦虑评分，提高患者满意度，临床值得推广应用。
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股骨干骨折患者钢板内固定取出术后切口感染原因分析及预见性护理
目的：分析股骨干骨折患者钢板内固定取出术后切口感染的原因，同时给予预见性护理。方法选取我院收治的股骨干骨折患者420例，按照数字随机法随机分成观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予预见性护理，比较两组护理效果，同时分析术后切口感染发生的原因。结果观察组术后切口感染发生率0．48％，对照组术后切口感染发生率9．52％，观察组术后切口感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组总满意度100％，对照组总满意度87．62％，观察组总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论股骨干骨折患者钢板内固定取出术后切口感染发生原因较多，采取预见性护理提前采取有针对性的措施可以降低并发症发生率，是一种优秀的股骨干骨折患者护理方法。
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信息知识信念行为模式护理干预在宫颈癌手术患者中的临床应用
目的：观察信息知识信念行为模式护理用于宫颈癌手术患者的效果。方法选取2011年10月至2013年10月在我院进行手术治疗的宫颈癌患者120例为研究对象，随机分为干预组和常规组各60例。干预组对患者采用信息知识信念行为模式护理进行护理，常规组仅进行常规的护理，比较两组护理效果。结果干预组手术前焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）水平明显低于对照组，差异有明显的统计学意义（P＞0．05）；干预组患者住院时间，术后排气时间均明显少于对照组，而术后遵医嘱进行锻炼的患者比例干预组明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（P＜0．01）；干预组患者在宣教满意度、态度满意度、操作满意度以及结果满意度均明显高于对照组，差异有明显的统计学意义（ P＜0．01）。结论信息知识信念行为模式在宫颈癌手术患者进行应用能缓解患者不良心理情绪，提高患者满意程度，值得临床推广应用。
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血管紧张素Ⅱ2型受体对大鼠脑缺血再灌注的保护作用研究
目的：探讨血管紧张素Ⅱ2型受体大鼠脑缺血再灌注模型的保护作用及可能机制。方法将实验SD大鼠随机分为假手术组、模型组、血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂组，观察血管紧张素Ⅱ2型受体阻断剂对大鼠神经行为改变、脑梗死范围和缺血侧大脑含水量的改变，同时检测脑组织匀浆中IL-1β、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α含量的改变。结果血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂能够明显改变模型大鼠神经行为、脑梗死范围和缺血侧大脑含水量，且差异有统计学意义（ P＜0．05）；与模型组相比血管紧张素Ⅱ2型受体激动剂组脑组织促炎因子IL-1β、IL-6、TNF-α含量明显升高，且差异有统计学意义（P＜0．05）；同时抑炎因子IL-4和IL-10明显降低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 T2受体对实验性大鼠大脑缺血再灌注损伤有一定的保护作用，其机制可能是炎性因子分泌改变有关。
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舒芬太尼复合右美托咪定在学龄儿骨科手术术后镇痛中的应用
目的：观察舒芬太尼复合右美托咪定在学龄儿骨科手术术后镇痛的效果。方法全麻下择期骨科手术患儿60例采用随机数字表法分为舒芬太尼复合Dex组（DS组，n＝20），舒芬太尼组（S组， n＝20）和未实施术后镇痛组（ P组，n＝20）。结果 DS组与S组的术后4 h、12 h与48 h疼痛评分都明显少于P组（P＜0．05），同时DS组疼痛评分也明显少于S组（P＜0．05）。 DS组与S组的术后4h、12 h与48 h镇静评分都明显高于P组（P＜0．05），同时DS组镇静评分也明显高于S组（P＜0．05）。 DS组、S组与P组的经静脉自控镇痛按压次数分别为（4．60±1．66）次、（8．45±1．88）次与（10．33±2．19）次，对比差异都有统计学意义（P＜0．05）。三组均未发生呼吸抑制，S组恶心呕吐的发生率高于DS组和P组（P＜0．05）；DS组发生2例心动过缓，发生率高于S组及P组（P＜0．05）。结论舒芬太尼复合右美托咪定在学龄儿骨科手术术后镇痛中的应用能发挥更好的镇痛与镇静效果，能减少经静脉自控镇痛按压次数，安全性好，值得推广应用。
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卓越公共（卫生）事业管理专业本科人才培养质量标准探析
人才培养质量标准是培养目标的具体化，在我国卫生体制改革日益纵深发展的当下，急需一批适应卫生事业发展的职业化管理队伍。卓越人才培养计划是改变传统培养模式，适应社会需求培养高层次人才的重要举措。因此在卓越计划背景下探讨卫生事业管理专业本科人才培养质量标准的内涵和素质要求，分析其教育历程和人才培养状况，从知识、能力、素质三方面对卓越取向的本科卫管人才培养质量标准进行了有益的探索。
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2010-2013年826例代谢综合征患者统计分析
目的：对代谢综合征患者的临床特征、危险因素等展开统计分析，为今后的临床诊治和预防工作提供可靠的参考依据。方法随机抽取在2010—2013年间在我院接受健康体检的受检者3446例，对其展开代谢综合征检测，并对检测结果进行统计分析。结果本组受检者中检出代谢综合征826例，检出率为23．97％；大于61岁以上组检出率较其他年龄组高（P＜0．05）；代谢综合征组患者肥胖或超重、高血糖、高血压、血脂紊乱发生率较非代谢综合征组高（P＜0．05）。结论代谢综合征的发病率相对较高，且随着年龄的增加发病率逐渐升高，肥胖或超重、血脂代谢紊乱、血糖水平异常等为其主要危险因素，临床应对其给予足够的重视。
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青春期多囊卵巢综合征的特征分析及早期筛查
目的：分析青春期多囊卵巢综合征患者的临床和内分泌代谢特征，寻求早期诊断的依据。方法选择青春期多囊卵巢综合征患者60例。问卷调查月经史，并进行临床特征评分及内分泌、代谢指标测定。结果月经紊乱者100％，肥胖者占48．3％，多囊性卵巢（PCO）者占83．3％，IR者占58．3％。 IR组多毛、痤疮、高雄激素表现及肥胖发生率显著高于非IR组，肥胖PCOS患者IR发生率显著高于非肥胖PCOS。结论青春期多囊卵巢综合征患者多伴有月经紊乱、PCO、中心性肥胖、IR、高雄激素血症等特征。
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重症颅脑损伤气管切开术后下呼吸道感染原因分析及护理方法研究进展
重症颅脑损伤患者存在不同程度的意识障碍，不能及时有效的清除呼吸道分泌物，易引起周围性呼吸衰竭，故常行气管切开术，目的是为了保持呼吸道通畅，改善各种原因引起的呼吸困难，提高血氧饱和度，改善组织缺氧。但气管切开后与外界直接相通，细菌极易直接侵入而继发感染，进而会加重病情，危及生命，故采取有效的护理措施，减少感染等并发症的发生对此类患者的预后与转归及其重要。本文综述了重症颅脑损伤行气管切开的目的和作用、气管切开术后发生下呼吸道感染的原因及危险因素、预防重症颅脑损伤气管切开后下呼吸道感染的护理措施、预防重症颅脑损伤气管切开后下呼吸道感染的护理新进展等几个方面的内容，以期为降低重症颅脑损伤气管切开术后下呼吸道感染率提供理论依据。
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血液常规检验项目测量不确定度分析
目的：研究血液常规监测项目测量的不确定度分析。方法通过实验室分析仪器的日常复现性检测结果与卫生部中心室检测结果进行对比，确定常规监测项目在测量过程中出现的不确定度，并且通过计算得出合成与扩展两组数据。结果设k值为2时，P的概率为95．56％，WBC计算出的扩展不确定度为（3．14±0．12）、（7．34±0．42）、（18．33±1．15）×109／L；HB计算出的扩展不确定度为（58．84±3．19）、（121．81±3．49）、（157．76±9．71）g／L；PTL计算出的扩展不确定度为（57．76±11．58）、（221．06±32．64）、（515．52±91．94）×109／L。结论根据对比不确定度，可以使实验室检测结果更加准确，为医生制定临床治疗方法提供帮助。
