齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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硫酸镁治疗喘憋性肺炎的疗效观察
目的 研究探讨硫酸镁在治疗喘憋性肺炎方面的疗效.方法选取我院在2011年1月至2013年4月期间收治的100例喘憋性肺炎患者的临床资料作为研究对象,对其进行回顾性分析.另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组50例.对对照组患者采用常规药物进行治疗,而治疗组患者则在对照组患者的基础上采用硫酸镁进行治疗,比较两组患者在接受不同治疗后,在病情改善以及满意度等方面的情况.结果治疗组患者采用硫酸镁进行静脉滴注治疗后,患者在气喘消失时间(3.2±1.3)min相比于对照组患者气喘消失时间(4.3±2.9)min时间缩短 (t＝2.4088,P＜0.05).治疗组哮鸣音消失时间(4.1±2.3min)比对照组哮鸣音消失时间(6.3±2.9)min明显缩短 (t＝4.2029,P＜0.05).治疗组总有效率为90%,对照组总有效率为68%,两组相比,差异性显著(χ2=7.2936,P＜0.01).结论和常规治疗喘憋性肺炎的药物相比,硫酸镁能够快速有效的缓解患者的病情,而且安全性好,适合在临床治疗过程中推广使用.
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改良锁骨下静脉穿刺置管术在急危重患者中的应用
目的 探讨适合急危重患者的锁骨下静脉穿刺置管方法.方法 76例患者随机分为改良组和对照组,比较两组之间的成功率、置管顺畅率、并发症的发生率及穿刺置管时间.结果改良组一针成功率、置管顺畅率、并发症率及穿刺置管时间明显优于对照组.结论改良法是适合急危重患者的锁骨下静脉穿刺置管方法.
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无柄人工全髋关节治疗青壮年股骨头坏死
目的 探讨无柄人工全髋关节置换术治疗青壮年股骨头坏死的临床效果.方法应用无柄人工全髋关节治疗青壮年股骨头坏死27例,记录手术时间、术中出血量、术后引流量,并观察术后全身和局部并发症.结果手术时间平均82min(70~120min),术中出血量230ml(120~450ml),术后24h引流量平均310ml(220~550ml),住院时间平均18天(15~28天).平均随访11个月(7～18个月),27例患者无1例出现下沉、松动、折断及股骨干骨折等并发症.Harris髋关节评分从术前(39.3±5.6)分提高到后随访的(91.4±10.3)分 (t=27.75,P<0.01).结论无柄人工全髋关节置换是治疗青壮年股骨头坏死的有效方法,明显降低了人工关节置换术后的并发症发生率,有利于二次翻修.
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糖皮质激素治疗过敏性紫癜(混合型)的疗效观察
目的 探讨地塞米松对过敏性紫癜(混合型)的治疗效果.方法回顾性分析我院从2011年4月至2013年4月接受诊治的过敏性紫癜(混合型)患儿100例,将其随机分成两组,分别为对照组50例,行常规治疗,观察组50例,在常规治疗的基础上行地塞米松静脉滴注.结果观察组50例患者中,显效45例,有效3例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组50例患者中,显效26例,有效10例,无效14例,治疗总有效率为72.0%,两组相比较,观察组治疗效果更为显著,差异具有统计学意义(χ2=10.7143,P＜0.01).结论地塞米松对过敏性紫癜(混合型)明显有效,值得进行临床推广.
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高血压的急诊处理特点分析
目的 根据临床经验对高血压急诊的处理方法进行分析,总结出一套适应临床,能够达到较好治疗效果的处理方法.方法将我院于2011年1-12月收治的88例高血压患者作为实验对象,统计分析每一位患者的临床资料,观察经我院急诊处理后,患者的收缩压和舒张压变化情况,以及治疗效果.根据这些情况的变化来详尽讨论高血压的急诊处理特点.结果经过我院系统而又周密的处理后,此88例来我院进行治疗的高血压患者的收缩压和舒张压,均显著下降 (P<0.05),治疗效果有效率均达到95%以上.结论根据不同患者针对性的应用不同药物,可以很好的降低患者的血压,缓解患者痛苦.提高治疗效果,值得临床大力推广使用.
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心痛定在妊高症治疗中的临床观察与体会
妊高症是孕妇常见的产科并发症,是孕产妇和围产儿发病率和死亡率的主要原因[1].我院自2008年1月至2011年1月对妊高症孕妇在临产后增用口含心痛定(硝苯吡定)作为辅助治疗.收到一定的疗效.现就临床观察的100例.总结如下.
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72例肠梗阻患者手术治疗的临床效果观察
目的 为了进一步研究和比较临床治疗肠梗阻过程中采用传统开腹手术和腹腔镜手术治疗方法的临床效果差异,从而为临床实践提供借鉴.方法本文选取了2010年12月至2012年12月期间我院收治的72例肠梗阻患者为研究对象,根据患者采用手术治疗方法的不同对患者进行随机分组,分成腹腔镜组(36例)和开腹组(36例),观察比较两组患者采用不同治疗方法后的手术时间(min)、术中出血量(ml)、胃肠功能恢复时间(d)、住院时间(d)等指标.结果两组肠梗阻患者采用不同手术治疗方法后,在术中出血量、胃肠功能恢复时间以及住院时间等三项指标上,腹腔镜组患者的三项指标明显优于开腹组患者的三项指标,且组间比较 P 均<0.05,差异具有统计学意义.结论在临床治疗肠梗阻患者的手术过程中,与传统开腹手术方法相比较采用腹腔镜手术方法的临床效果显著,是临床治疗肠梗阻的可靠选择.
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基层医院24例腹主动脉瘤的CT诊断和分析
疾病谱的改变、医学诊断技术的进步,腹主动脉瘤的发生率不断上升.为提高基层医院对腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂的认识,本研究通过回顾性病例调查及典型病例分析,对基层医院腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂的正确诊断提出几点建议.
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股骨干折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗
目的 探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的诊断与手术治疗的临床特点、手术方法及漏诊原因.方法回顾性分析从2007年5月至2012年5月利用手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折10例.结果根据术后1至5年,平均3.15年.发现其中8例愈合良好,1例不愈合骨坏死,还有1例愈合畸形.结论股骨干合并同侧股骨颈骨折病例相对较少,漏诊较高.因此医师和患者都应该注意,在治疗时应根据股骨干骨折的位置和股骨颈骨折的位移程度来确定内固定的方式,并定期检查愈合程度.
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股骨粗隆间骨折98例的外科治疗体会
目的 探讨不同手术方法在不同类型股骨粗隆间骨折患者中的临床疗效.方法对98例股骨粗隆间骨折患者资料回顾性分析.结果 98例患者均获得随访,随访时间2~20月(平均11.6月),多枚针及空心钉固定患者5例均骨愈合,但有2枚针滑出;股骨近端解剖钢板内固定患者,1例出现松质骨螺钉松动退出;加压滑动鹅头钉(DHS)内固定患者,1例出现钉头移出股骨头上方,1例出现侧钢板螺钉断裂,严重髋内翻畸形1例;Gamma钉内固定患者,1例出现股骨干骨折;股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定患者11例均骨愈合,尚未发生明显并发症;人工股骨头置换术患者6例术后效果皆满意.结论股骨粗隆间骨折不能一概而论,根据患者年龄和不同类型选择不同方法固定或人工关节置换方能取得满意疗效.
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糖尿病患者散瞳后瞳孔直径的观察
目的 探讨观察糖尿病患者散瞳后瞳孔直径变化.方法选取来我院进行诊治的糖尿病患者40例,另选取40例非糖尿病患者作为对照组,两组患者均给予散瞳药物复方托品酰胺眼药水进行散瞳,测量并比较两组患者的瞳孔直径变化.结果经对比得知,两组患者的瞳孔直径存在明显差异,糖尿病组患者瞳孔直径数值均小于非糖尿病组,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论对糖尿病患者实施手术前应进行散瞳检测,对早期诊断和治疗均有一定的临床价值.
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H型高血压与急性冠脉综合征相关性研究
目的 探讨H型高血压与急性冠脉综合征的关系.方法收集2010年10月至2011年10月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科入院的收治的原发性高血压患者,其中75例急性冠脉综合征(ACS)患者;80例没有合并急性冠脉综合征的患者,按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为H型高血压组和单纯高血压组.比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异.结果 H型组患者中ACS的发病率(69.7%)大于单纯高血压组ACS的发病率(50.2%) (P<0.05).结论 H型高血压与ACS密切相关,临床上通过降低Hcy水平,可有效降低心血管事件的发生率.
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加强消毒隔离防止医院内部交叉感染分析
目的 探索如何有效防止医院内部发生交叉感染的具体方法.方法选取我院科室住院发生交叉感染患者进行综合分析.结果在所有交叉感染患者中,手术切口感染多,细菌是主要的因素.结论强化消毒隔离,严格遵守规范进行手术及护理,正确应用抗生素,可以有效减少院内交叉感染.
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脑钠肽检测评价急性心肌梗死PCI治疗疗效价值探讨
目的 观察血浆中脑钠肽(BNP)水平与急性心肌梗死PCI治疗效果之间的关系.方法选取2010年9月至2012年9月本院的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术治疗者72例,术后第5天检测血清脑钠肽水平,并观察急性心肌梗死PCI术后2周内心脏事件发生情况.结果血浆中BNP水平低的急性心肌梗死患者在PCI术后预后良好,而血浆中BNP水平高者PCI术后预后则较差.结论血浆脑钠肽水平可以作为评价急性心肌梗死PCI术治疗疗效的指标.
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胎盘早剥122例临床诊治分析
目的 探讨胎盘早剥的临床特点、早期诊断及分娩方式,以降低孕产妇和围产儿死亡率.方法回顾性分析、总结了2007年1月至2012年12月间在我院诊断胎盘早剥的122例患者临床表现、辅助检查、诊治和母婴结局.结果 122例病例中,Ⅰ度胎盘早剥76例(62.3%),Ⅱ度早剥23例(18.9%),Ⅲ度早剥23例(18.9%),入院时误诊率36.1%,产前误诊率为23.7%,高危因素中35.2%无任何诱因,5.7%合并不全中膈子宫,超声诊断准确率仅为47.7%.新生儿轻度窒息10例(16.4%),重度窒息3例(2.5%),死胎10例(8.2%),死产1例(0.8%),无1例孕产妇死亡.结论 35.2%胎盘早剥发病无任何诱因,B超诊断胎盘早剥虽然是一种重要辅助手段,诊断准确率不高,应结合其他临床表现和辅助检查,提高早期诊断率,尽快终止妊娠,降低孕产妇死亡率和发病率.
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含左氧氟沙星方案与含氧氟沙星治疗方案在单耐药肺结核病的应用
目的 分析比较含左氧氟沙星方案与含氧氟沙星方案对单耐药肺结核病(SDR-TB)的治疗效果.方法分析我所收治的结核患者临床资料,将40例确诊对异烟肼耐药的SDR-TB患者随机分成对照组(A组)与试验组(B组),A组方案:3R.Z.S.E.Lfx/6R.Z.E.Lfx方案;B组方案:3R.Z.S.E.Ofx/6R.Z.E.Ofx.完成疗程时对两组进行疗效评价.结果治疗10天呼吸道及结核中毒症状改善明显者,A组为10例(50%),B组为6例(30%).痰菌阴转治疗2月末时A组15例(75%),B组6例(30%),两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05),治疗满5个月末时A组16例(80%),B组11例(55%),两组比较差异有统计学意义 (P＜0.05).结论 SDR-TB的治疗左氧氟沙星较氧氟沙星有效.
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心理护理干预对鼻内窥镜术后疼痛的影响
目的 探讨对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预的临床效果.方法回顾性分析我院从2009年7月至2011年7月接受诊治的鼻内窥镜手术患者100例,将其随机分成两组,分别为对照组50例,全部患者行基础护理,观察组50例,在对照组基础护理上行心理护理干预,通过疼痛分级对两组患者的术后疼痛反应进行比较.结果观察组患者中48%(24/50)属于轻度疼痛或无疼痛症状,52%为中度以上疼痛,对照组患者中90%属于轻度以上疼痛,10%为轻度疼痛,观察组明显优于对照组(χ2=22.1046,P＜0.01).结论对鼻内窥镜术后疼痛行心理护理干预能够有效地减轻患者的疼痛感,疗效显著,值得进行临床推广.
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护理干预糖尿病足的效果与评价
目的 结合探讨护理干预对预防糖尿病足的临床效果.方法选取我院2012年1-12月42例糖尿病足患者,随机分为干预组22例,对照组20例.对照组给予常规的护理干预,干预组在常规护理的基础上给予饮食、足部护理及心理干预,观察干预组与对照组同时对糖尿病足患者足部症状改善情况.结果干预组干预后足部症状改善情况明显优于对照组 (P<0.05).结论临床护理干预明显提高糖尿病足患者对病情的认识,改善并减轻足部症状,有利于糖尿病足的预后发展,值得临床护理工作中推广应用.
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流产后关爱服务对女性有效避孕的影响
目的 探讨由流产后关爱(PAC)咨询护士主导的流产后关爱(PAC)服务对女性有效避孕的影响.方法将2012年4-7月在我院行流产手术的600名女性,分为PAC服务前的对照组和PAC服务后的研究组,对照组按常规护理,研究组给予PAC服务干扰,对比观察她们半年有效避孕的效果.结果对照组女性避孕知识知晓(2.2±0.3)分,研究组女性避孕知识知晓(4.6±0.3)分;对照组女性重复流产危害知晓(2.4±0.2)分,研究组女性重复流产危害知晓(4.7±0.2)分,差异具有统计学意义 (P<0.05);对照组女性使用正确避孕方法89例,坚持正确避孕方法52例,半年内再次妊娠32例,研究组女性使用正确避孕方法232例,坚持正确避孕方法198例,半年内再次妊娠6例,差异具有统计学意义 (P<0.05).结论 PAC服务能明显增强女性流产后避孕意识,提高流产后女性使用科学正确避孕方法,并坚持长期使用,降低半年内重复流产率,保障女性生殖健康和身心健康.
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贲门失弛缓症围手术期护理
目的 探讨贲门失弛缓症患者围手术期护理.方法对2010年1月至2012年5月16例贲门弛缓症患者围手术期采用一般护理,心理护理,疼痛护理,管道护理及饮食护理.结果 16例贲门弛缓症患者均康复出院,出院调查患者对护理工作满意度及回访率满意度100%.结论通过对贲门失弛缓症患者围手术期护理可以促进患者早日康复,提高患者的生活质量及护理工作满意度.
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人性化服务对急诊老年输液患者满意度的影响
目的 探讨人性化服务对急诊老年输液患者满意度的影响.方法分析老年输液患者不满意的原因,对输液室环境、护士素质、护士排班进行改进.于2012年7-12月应用于老年输液患者过程中,与2012年1-6月(应用前对照组)老年患者输液舒适度、满意度进行比较.结果老年患者输液舒适度和就诊满意度,在人性化服务实施之前为84.7%和79.2%,实施后为98.3%和93.3%,两组差异显著,具有统计学意义 (P＜0.01).结论人性化服务可以显著提升护理质量,提高患者满意度.
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前列腺癌内分泌治疗患者的心理护理
在欧美国家,前列腺癌是生殖系统发病率高的恶性肿瘤,其病死率仅次于肺癌位居第二.随着物质生活的改善,人均寿命的延长,以及诊断技术的提高,我国的前列腺癌发病率呈明显上升趋势[1].大多前列腺癌患者早期无明显症状,一旦确诊已属中晚期.前列腺癌内分泌治疗的目的是减少或消除雄激素对前列腺癌细胞生长的促进作用,从而起到缓解其症状或延缓病情的发展.国内广泛使用的药物是黄体生成素释放激素类似药和非舀体类抗雄性激素药.前列腺癌患者应用内分泌治疗时间较长,副作用较多,为使患者配合医护人员的治疗,有利于疾病的治疗,在全过程进行护理心理干预,可提高患者的遵医行为克服恐癌心理,改善生活质量使患者病情得到较好控制.
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我院给药安全管理的做法和体会
目的 探讨临床病人安全用药的管理方法与效果,从而减少给药差错发生,保障病人安全用药.方法采取全院定期举办给药差错案例分析讨论会、对新职工进行岗前安全强化教育,强化低年资护士给药安全意识、加强查对制度的落实;加强科室自查和护理部督查、鼓励对患者安全给药管理方面隐患缺陷的主动上报等安全管理措施.结果实施临床病人安全用药管理后发生给药差错明显减少,降低了给药差错发生率 (P<0.05).结论加强用药安全管理,可有效减少给药差错的发生.
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综合护理干预对尿道下裂术后并发症的影响
目的 探讨综合护理干预对预防尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄及感染发生的效果.方法将160例尿道下裂术后患儿随机分为观察组和对照组两组,对照组(80例)接受术后常规护理.观察组(80例)在常规护理基础上,采用术前3天用日舒安洗液1∶?20浸泡会阴部,手术中采用优拓包扎阴茎创口,术后积极予镇痛抗勃起通便措施,并用生理盐水5ml加庆大霉素8万U从尿道支架管滴入,生理盐水冲洗尿管保持尿管通畅,用0.5%碘伏加生理盐水湿润阴茎敷料拆除加压包扎阴茎敷料,然后予红外线照射阴茎切口.结果观察组与对照组比较尿道下裂术后患儿尿瘘、尿道狭窄的发生,差异有统计学意义 (P＜0.05).结论通过综合护理干预可显著减少尿道下裂术后尿瘘、尿道狭窄及感染的发生.
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近视激光手术的护理
目的 探讨和分析近视激光手术的护理.方法随机抽取我院近视眼进行激光手术的患者24例,其中双眼通过激光手术进行治疗22例,单眼通过激光手术进行治疗2例.结果 24例患者术后视力均得到恢复.结论近视激光手术的患者大多是由高度近视引起,通过准分子手术进行治疗后,患者视力得到了好转,验证了此手术方法的可靠性.
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医护联合查房在三甲评审中对提高护士整体素质的效果分析
目的 以三甲评审工作为契机,通过新型医护合作模式-医护联合查房,提高护理人员的整体素质,从而更加有效地提高护理质量.方法护士长及责任护士每天跟随科主任和主管医师进行查房,责任护士向主管医师汇报患者的一般情况,并听取医师从医疗角度对患者的护理措施提出的建议与要求.结果护理人员在病情观察,护理措施落实,沟通能力及医护协作能力等整体素质明显升高;患者、医生对护理质量满意度明显升高.结论通过实施医护联合查房,建立了新型的医护合作模式,提高了护理人员的整体素质,提高了护理质量,进一步融洽医护患三者的关系.
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急症创伤骨科患者术后疼痛的影响因素及个体化护理效果评价
目的 探讨影响急症创伤骨科患者术后疼痛的原因以及个性化护理对疼痛的缓解程度.方法将我院收治的345例急症创伤骨科患者依据护理方式差异予以分组,其中170例实施常规护理设为对照组,其余175例实施个性化护理设为干预组,对比两组术后疼痛程度及护理满意度.结果术前两组疼痛差异不明显 (P>0.05),术后干预组疼痛程度明显较对照组轻微 (P<0.05);干预组与对照组护理总满意度分别为96.6%、90.6%,干预组明显优于对照组 (P<0.05).结论临床加强对急症创伤骨科患者术后疼痛因素的观察与评估,并采取个性化护理,可有效缓解患者疼痛和提高护理满意度.
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1例重症克罗恩病患者的护理体会
克罗恩病(Crohn's disease,CD),又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.临床上以腹痛、腹泻、腹部肿块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝脏等肠外损害[1].我科于2011年12月收治一名重症克罗恩病转诊患者,现将护理体会报道如下.
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低年资护士输液室规范化培训的方法与效果评价
目的 探讨低年资护士在门诊输液室进行规范化培训的方法及效果.方法针对低年资护士基础操作技能、沟通协调能力、突发事件处理能力等的薄弱和不足,采取有目标、有计划、有考核的方式进行短期培训.结果提高了低年资护士的实际操作能力和处理问题的能力 (P＜0.01).结论采用小组化、导师制的培训模式,促进了低年资护士在门诊输液室规范化培训中学与教双方的共同发展.
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新生儿泪囊炎的治疗和护理
目的 探讨新生儿泪囊炎的治疗方法和护理措施.方法选取来我院进行诊治的新生儿泪囊炎患者80例,并对其临床资料进行回顾性分析,根据患者的个体差异选择合适的治疗措施,同时给予相应的护理配合,观察分析患者的治疗效果.结果 80例患者中,采取泪眼加压冲洗法进行治疗患者17例(占21.3%),单纯局部按摩法治疗14例(占17.5%),泪道探通术治疗49例(占61.3%),手术前后给予相应护理配合后,所有患者均治愈.结论对新生儿泪囊炎患者及时采取积极的治疗措施,可有效提高手术效果,同时在手术过程中配合相应的护理措施,可降低并发症的发生,保证患者的身心健康.
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肝移植术后胆管狭窄患者PTCD内外引流治疗的长期观察与护理
目的 探索肝移植术后胆管狭窄患者留置PTCD内外引流的长期观察与护理.方法回顾性分析和总结我院9例肝移植术后胆管狭窄患者实施PTCD术并长期停留内外引流管的观察与护理.结果 9例患者均停留PTCD内外引流管半年以上,6例患者顺利拔管,3例患者带管超过6个月.9例患者置管后黄疸症状均可缓解.结论经PTCD长期放置内外引流管是治疗肝移植术后胆管狭窄的良好方法,术后有效的导管管理,并发症的观察与护理能够使患者顺利拔管,提高患者治疗成功率.
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乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的护理
目的 探讨乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的急救护理.方法回顾2010年10月至2012年9月我科收治的142例乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的护理资料,总结乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的护理经验和注意事项.结果 142例患者经积极的止血、保肝、营养、支持等治疗和实时有效的护理,痊愈出院112例;未愈自动出院15例;死亡15例.结论乙型肝炎肝硬化失代偿期并发消化道出血患者的成功救治,积极的治疗和实时有效的护理是关键.
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护士分层管理模式在优质病房服务中的运用
目的 观察在优质病房服务中护理分层管理模式的临床价值.方法将我院2010年未实施护士分层管理时的护理质量与2011年实施护士分层管理后的护理质量及两段时间的患者满意度作比较.并按照学历,职称和护龄对护士进行划分职务,建立责任包干制整体护理小组,小组成员各行其职,行全程护理.结果实施护士分层管理之后,病房管理,健康教育,基础护理以及专科护理等护理质量的评价指标得到大大的提升 (P＜0.01),患者的满意度达到99%(99/100)实施后满意度上升(χ2＝4.1885,P＜0.05).结论护士分层管理能够大大提高优质护理服务的质量,增加患者的满意度,值得进行临床推广.
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静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量的影响
目的 旨在了解留置静脉留置针后妇科住院患者的睡眠质量是否受到影响,为临床护理在选择应用静脉留置针时提供参考.方法将2013年3-6月,对在我院妇科住院的年龄45岁以下已婚普通患者排除精神创伤、离异等重大影响睡眠的患者,寻求其睡眠质量与静脉留置针的相关性.采取调查问卷的方法,使用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI).发调查表方法为患者入院第1天即发问卷调查入院前的睡眠情况,随机分为两组,一组为留置静脉留置针组,另一组为未留置静脉留置针组.结果非留置静脉留针组比留置静脉留置针组睡眠质量好,留置静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量有影响.结论留置静脉留置针对妇科住院患者睡眠质量有影响,主要表现为降低患者睡眠质量,护士应该根据患者病情及需要选择是否留置静脉留置针,若病情较轻、输注非刺激性药物时则不需留置.
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62例重症肝炎患者的临床观察与护理分析
目的 对62例重症肝炎者进行临床护理观察和护理措施分析.方法随机选取62例重症肝炎者且对其生命体征、神志意识状态、黄疸和出血等进行观察,同时实施常规护理、心理护理、饮食护理、日常生活护理、用药护理和出血护理、肝性脑病护理、继发性感染护理及肝肾综合征护理等并发症护理干预,且对护理效果、并发症和护理满意度进行统计分析.结果 62例重症肝炎者经治疗和积极护理后,好转58例(93.55%)、平均住院日(35.00±3.00)天;并发症发生率为1.61%;护理满意度达100%.结论加强重症肝炎临床观察和护理措施分析能及时发现病情、把握病情、给予有效的护理措施进行处理,从而降低死亡率、提高患者满意度等.
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抑郁、应对方式对心梗患者主要照顾者照顾反应的影响
目的 了解心肌梗死患者主要照顾者照顾反应的现状,探讨照顾反应与抑郁、应对方式的关系.方法采用照顾反应问卷、汉密尔顿抑郁量表、简易应对方式问卷对200例心肌梗死患者主要照顾者进行调查.结果抑郁情绪对照顾者反应的各个维度都有影响,照顾者反应各维度的影响因素各不相同.结论心肌梗死照顾者照顾反应应引起适当关注,减轻照顾者负担首先要有效减轻抑郁.
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巧用导引导丝在DSA引导下调整难调性PICC置管后异位
目的 探讨难调性PICC导管异位的有效方法.方法对84例PICC导管异位患者在DSA引导下应用导丝调整PICC管至正常位置.结果 84例中有1例调整不到位,经静脉血管造影确认在靠近锁骨下静脉处造影剂不能正常通过而拔除PICC管,其余83例均一次复位成功,未发生置管后静脉血栓.结论巧用导引导丝在DSA引导下调整难调性PICC置管后异位安全、方便、成功率高,并发症少.
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晶状体上皮源生长因子与小鼠真菌性角膜炎相关性的研究
目的 探讨晶状体上皮源生长因子(lens epithelium-derived growth factor,LEDGF)在小鼠真菌性角膜炎发病过程中的作用.方法采用表层镜法构建茄病镰刀菌性角膜炎模型,通过裂隙灯显微镜、荧光素染色法、组织病理学和真菌负荷检测对角膜病变进行检测和评价.结果抗LEDGF组和PBS组在感染早期均进行性加重,至第5d开始缓解,第7d时抗LEDGF组临床评分明显大于PBS组 (P=0.018).但PBS组比抗LEDGF组递减速度更快,第5d和第7d时有显著差异 (P=0.043;P=0.017).结论 LEDGF在角膜真菌感染过程中发挥保护作用.
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大黄素对肝纤维化大鼠肝脏组织中Ⅰ型前胶原mRNA表达的影响
目的 观察大黄素对四氯化碳(CCl4)诱导肝纤维化大鼠肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达的影响.方法 50只雄性SD大鼠随机分为空白对照组 (n=10)、CCl4组 (n=20) 和大黄素+CCl4组 (n=20),共3组.采用40% CCl4橄榄油混悬液2ml/kg皮下注射(每周2次,共12周)法制备大鼠肝纤维化模型,同时大黄素灌胃干预,12周后处死大鼠.采用实时定量PCR法检测肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达.结果 与空白对照组比较,CCl4组大鼠肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达显著增加;与CCl4组比较,大黄素可显著减少肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达.结论 大黄素具有下调纤维化肝脏组织Ⅰ型前胶原mRNA表达的作用.
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动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值
目的 探讨动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效的判定价值.方法回顾性分析了2009年8月至2012年8月入住我院的25例经病理学诊断为乳腺癌患者的临床资料,共28个病灶,于化疗前、第一周期化疗后及全程化疗结束后共对其进行三次磁共振检查.每次检查主要包括常规性的T1、T2加权成像、扩散加权成像以及动态增强扫描等.比较化疗前后乳腺癌病灶动态增强的血流动力学参数早期强化率变化情况.结果本组患者第一周期化疗后的平均轴位大直径以及早期强化率与化疗之前相比,差异无统计学意义 (P＞0.05);反映肿瘤整天的ADC中位值在第一周期化疗后与化疗前相比,差异具有统计学意义 (P＜0.05).化疗前与全程化疗后各项参数监测的效果差异具有统计学意义 (P＜0.05).全程治疗前后表观扩散系数差异仍具有显著的统计学意义 (P＜0.01).结论动态增强MRI及扩散加权成像对乳腺癌新辅助化疗疗效具有一定的判定价值,但是在化疗早期不能对其在全程化疗之后是否能够获取病理完全缓解加以预测.
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精神分裂症患者服用抗精神病药物前后血糖、血脂及甲状腺素的变化情况分析
目的 比较不同抗精神病药物对精神分裂症患者的血糖、血脂及甲状腺素的影响,提高药物使用安全性,指导临床规范应用.方法 120例精神分裂症患者,随机分为三组,按使用抗精神病药物的差异分为Ⅰ利培酮组,Ⅱ氯氮平组,Ⅲ阿立哌唑组,每组各40例,各组患者给予相应的抗精神病药物治疗,每组患者均观察6个月,比较治疗前后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)的变化情况.结果 (1)氯氮平组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇均显著升高,但利培酮组、阿立哌唑组治疗后空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇升高不明显.另一方面,治疗后氯氮平组患者空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇显著高于利培酮组、阿立哌唑组,差异具有统计学意义;(2)治疗后利培酮组、氯氮平组三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺素明显改变,阿立哌唑组没有明显改变.另一方面,治疗后阿立哌唑组游离甲状腺素(FT4)、甲状腺素(T4)明显高于利培酮组和氯氮平组,且三碘甲状腺原氨酸(T3)高于氯氮平组,促甲状腺素(TSH)低于氯氮平组.结论抗精神病药可导致精神分裂症患者血糖、血脂、甲状腺素的变化,且不同药物影响程度各有差异,影响程度大小分别为氯氮平、利培酮、阿立哌唑,应加强对患者用药后的血糖、血脂及甲状腺素监测,为抗精神病药物合理选择及调整用药提供依据,以利于精神分裂症患者全程治疗的有效性和安全性.
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2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平测定及临床意义探讨
目的 探讨2型糖尿病并脂肪肝患者血浆碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平变化及其临床意义.方法随机抽取我院60例2型糖尿病并脂肪肝,50例单纯脂肪肝患者和50例健康体检者(健康组)进行对比研究.检测人碱性成纤维细胞生长因子21(FGF21)、肝功能(ALT,AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)和游离脂肪酸(FFA)等生化指标,体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等相关指标.结果 (1)2型糖尿病并脂肪肝患者与健康组相比,ALT、AST、TC、TG、LDL-C、FFA、BMI、WHR、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),HDL-C降低 (P<0.05);(2)2型糖尿病并脂肪肝组与单纯脂肪肝组相比,TG、FFA、FBG、FINS、HOMA-IR和FGF21均显著增高 (P<0.05),BMI、WHR明显降低 (P<0.05);(3)血浆FGF21水平与TG、FFA、BMI、HOMA-IR呈正相关 (P<0.05).结论 2型糖尿病并脂肪肝患者血浆FGF21水平升高,FGF21可能与肥胖、脂代谢紊乱、IR有关,可能是2型糖尿病并脂肪肝发病的重要危险因素,对2型糖尿病并脂肪肝发生、发展起重要作用.
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人体解剖学多媒体网络教学的探讨与实践
人体解剖学是医学院校中一门重要的基础学科,也是医学生早期接触的基础课程之一.而随着多媒体网络技术的日趋成熟与普及,人体解剖学的教学由传统教学向多媒体网络教学方式转变已是大势所趋.通过在2012级护理专业学生中多媒体网络教学的实践,发现在人体解剖学教学中加入多媒体网络教学后,教学效果明显优于传统教学 (P<0.05),提示多媒体网络教学已成为医学院校教学中重要的组成部分.
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情景模拟教学在手术室护生培训中的应用实践
目的 探讨在手术室护生培训中应用情景模拟教学模式的效果.方法选择在手术室实习的护生100名,随机分为对照组(50名)和试验组(50名).对照组护生采用传统培训方法,试验组护士采用情景模拟教学,经过2个月的培训后对两组护士的理论、操作考核成绩合格率及综合素质考核成绩进行评价.结果培训结束后两组护生的理论和操作考核成绩合格率比较,差异均有统计学意义 (P＜0.05);两组综合素质考核成绩比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).采用情景模拟教学培训组的护生成绩明显优于传统培训组.结论情景模拟教学能明显提高手术室护生的业务水平,提升其综合素质和能力.
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情景教学法在生理学教学中的实践
我们充分利用生理学的桥梁学科优势,在多种手段辅助下,创立不同的教学情景,改变单一讲授式教学为多样化情景教学模式,取得了良好的效果.
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结合循环内科学教学实践培养医学生医患沟通能力
目的 根据循环内科学的教学现状及教学特点,探讨如何在临床教学中加强对医学生医患沟通能力的培养,以适应现代医学教育模式转变及医疗工作的实际需要.方法选取100名2008级临床专业本科学生,随机分为两组,进行传统方法教学与在传统方法教学基础上注重培养医患沟通能力的比较研究,课程结束后,采用自行设计的调查问卷进行医患沟通能力学习效果的评估.结果实验组在沟通准备与对照组得分基本持平,在收集信息和结束沟通两方面得分略高于对照组,在建立关系、解释病情、达成共识方面得分明显高于对照组.结论在传统方法教学基础上注重培养医学生医患沟通能力,对于医学生的临床实践具有重要意义,值得推广使用.
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滁菊化学成分及药理作用研究进展
目的 探讨滁菊化学成分和药理作用.方法本文对滁菊化学成分和药理作用的研究进展进行综述.结果滁菊具有多种药理作用.结论提取并开发滁菊有效成分具有很好的应用价值.
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数字人体研究进展
目的 概述数字人体的研究进展.方法通过国内外文献的检索,对数字人体的研究,进行分析、归纳、概括.结果数字人体的研究可以概括为:"5个计划"、"7个模型"、"4个方面".结论随着数字人体的深入研究,已经取得了一系列阶段性成果,并得到实际应用.
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超敏C-反应蛋白与急性冠状动脉综合征相关性的研究
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)、急性非ST段抬高型心肌梗死(non2ST segment elevationmyocardial infarction,NSTEMI)和ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)等,当冠状动脉粥样硬化的不稳定斑块表面腐蚀或突然破裂时,继发出血和血栓形成可引起管腔严重狭窄或闭塞,导致急性缺血性心脏事件.越来越多的研究表明,炎症与ACS密切相关,尤其是ACS为一种炎症过程,故认为炎性因子是ACS的危险因子[1].
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湖北省仙桃市2009-2011年青年学生艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解仙桃市青年学生艾滋病相关知识、行为及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和病毒性丙型肝炎病毒(HCV)感染状况.方法依据2009-2011年全国艾滋病哨点监测实施方案,对仙桃市在读青年学生进行问卷调查和血清学检测.结果 2009-2011年每年监测青年学生800人,AIDS相关知识总知晓率分别为74.61%、69.98%和82.45%,在8个相关问题中以"蚊虫叮咬会传播艾滋病吗"知晓率低,三年监测青年学生安全套的使用率均偏低,近一年使用安全套的比例分别为6.25%、0%和12.5%,近一次使用安全套的比例分别为12.50%、16.67%、12.50%.接受参与艾滋病宣传服务率逐年增高,自愿检测HIV抗体比例偏低;三年青年学生HIV和梅毒抗体阳性检测率均为0%,HCV抗体阳性均为1例,阳性率均为0.125%.结论仙桃市2009-2011年青年学生艾滋病相关知识知晓率有所增加,但仍需强化提高.虽然血样检测除HCV外没有发现HIV和梅毒抗体阳性,但已发现少数学生有性行为,安全套使用率又极低,因此应加强青年学生艾滋病健康教育和学校艾滋病综合防制措施.
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2667名中小学女教师健康体检结果分析
目的 了解某区中小学女教师群体健康状况和疾病谱分布情况.方法对2011年某区中小学2667名女教师健康体检资料进行回顾性统计分析.结果乳腺增生、慢性宫颈炎、脂肪肝、超重、高尿酸血症、高甘油三酯血症、子宫肌瘤等检出率相对较高.结论定期健康体检,倡导健康与良好的生活方式及饮食习惯,同时加强体育锻炼有助于预防疾病.预防和减少相关疾病的发生.
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44例超大超重骨科器械包灭菌效果观察
目的 探讨超大超重骨科器械包灭菌效果.方法统一将骨科器械包用棉布包装,专用灭菌架装载,与器械水平方向摆放成垂直状态放置,灭菌包之间留有空隙,灭菌周期结束后,分别在不同时间点做包外湿包和包内湿包检查,并通过化学监测和生物监测.结果对44例骨科手术器械包进行化学监测,参数卡检测提示为不合格数30例,合格数14例,合格率为31.82%;经生物监测结果判定,对照组均培养阳性,实验组均培养阴性,结果判定为灭菌合格,但其中出现湿包5例,概率为11.36%.结论采用重物灭菌程序处理超大超重骨科器械包灭菌效果明显有效,同时,处理过程中移动卡和快速生物指示剂的配合使用更能提高灭菌的效果监测.
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医院内部控制制度测试评审中常见问题及对策
内部控制制度的评审是传统审计转变为现代审计的一个重要标志.替代详查法的抽查法是在内部控制评审基础上采用的.内部控制的评审在审计中的应用,大大节约了审计时间和审计费用,提高经济效益.笔者作为医学院校内审工作者,在对附属医院审计内控制度时发现附属医院内部控制度或多或少地存在一些问题.
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医学期刊编辑的统计专业素质及其培养
为了提高医学期刊的整体质量,提高医学期刊编辑的统计学素养具有一定现实意义,不仅能提高论文结果的说服力,还有利于保障期刊的文章质量,能够更有效的保障从实验设计到结果展示的科学性,并提出相应的若干措施.
