齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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颗粒细胞在未成熟卵体外培养时对未成熟卵母细胞发育的影响
目的研究颗粒细胞在未成熟卵母细胞体外培养时对卵母细胞的成熟有何影响.方法实验分实验组和对照组.将拆除颗粒细胞的未成熟卵母细胞作为对照组,不拆除颗粒细胞的未成熟卵母细胞为实验组,观察它们在卵母细胞成熟时间、核成熟率、卵细胞受精率和优质胚胎的生成率等方面是否存在差异.结果实验组在卵母细胞成熟时间和卵细胞受精率上和对照组无明显差别,但是在卵母细胞核成熟率、优质胚胎的生成率等方面与对照组相比有显著性差异.结论颗粒细胞对卵母细胞的核成熟、胞浆成熟和保护其发育潜能有重要的作用.
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脑积水型脑囊虫的外科治疗
目的探讨脑囊虫致脑积水的外科治疗方法.方法对病灶明确者,采用手术摘除;无明显病灶者,采取脑室一腹腔分流术,术后进行抗囊治疗.结果本组50例在抗囊治疗过程中无1例出现高颅压危象,经抗囊治疗39例脑室恢复正常,21例脑实质囊虫病灶吸收.结论脑积水型脑囊虫应首先解除梗阻或行分流手术,再进行抗囊治疗,避免抗囊过程中出现高颅压危象.
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食管胃机械吻合法及OB胶在食管贲门癌手术中的联合应用
我院于2000～2004年10月间应用上海产GF-Ⅰ型管状消化道吻合器及OB胶共手术治疗食管癌和贲门癌320例,临床效果满意,现报道如下.
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无张力疝修补术36例治疗体会
我院2000年8月～2004年8月应用补片治疗36例腹股沟疝,取得满意疗效,现报道如下.
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TPN疗法应用体会
本文报道用全消化道营养在小儿外科治疗切口裂开、高位肠瘘、先天性腹裂、重症感染等132例危重病儿.小的出生1天,大的11岁.应用短于7天者不计算在内,长者达46天.根据不同年龄组病儿的生理病理特点,给予热、氮量各有不同.新生儿用氮量0.3 gN/kg,热/氮为250～300:1;婴幼儿0.25～0.3 gN/kg,热/氮为200～250:1;儿童0.2～0.25 gN/kg,热/氮为200:1.可获正氮平衡,不影响生长发育.实行TPN治疗中首先应考虑患儿的体液平衡,其次考虑热量和氮量.对维生素和微量元素亦不可忽视.本组死亡1例,出现低血钾、低血镁计6例次,高性渗利尿4例.作者认为1)在应激状态下,TPN虽不能使其负氮平衡得以逆转,但给予适量的TPN治疗对达到预期治疗效果是有益的.原则是从小剂量开始.以维持体重减少体蛋白丢失为宜;2)赞同,年龄越小.高分解代谢越严重,其用氮量、热量也应越大,其比值特应越高的观点.全消化道外营养(total porentenal nutrition简称TPN).在我国比较大的医院已广泛开展,它给一些危重病人,尤其是长期不能进食患者开辟了一条生命之路,获得了抢救机会,取得了可喜的效果.在基层医院由于条件所限开展尚不普遍.我院小儿外科自1997～2005年,132例患儿实行TPN疗法效果良好.
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浅谈婴儿哭闹200例的病因分析
婴儿哭闹是没语言表达能力的婴儿表达要求或痛苦的一种方式,婴儿受到饥饿、困乏,需排尿或排便等内在生理刺激,或外界冷、热、湿、疼痛、痒、疾病或精神上的刺激都可引起哭闹,因此哭闹常成为家长就医的唯一主诉,我科从2002～2005年共诊治过200例因哭闹就诊的病例,病因多样,现分析报道如下.
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肾损伤的诊断和治疗(附210例报告)
目的总结基层医院肾损伤的诊疗经验.方法回顾性分析1983～2004年间210例肾损伤住院病人的临床资料.伴合并伤65例 (30.95%),休克发生率16.19% (34/ 210);均有不同程度的血尿,血尿与肾损伤的程度并不成正比,与受伤部位密切相关.结果诊断首选B超;双倍或大剂量IVP可较好的显示伤肾状态(84.44%);CT扫描明确伤肾情况可达100%,应在平扫时同时进行增强扫描.本组非手术治疗140例(66.67%).手术治疗70例,手术以经腹部入路为主,其中肾切除40例,伤肾部分切除或修补术14例.死亡11例,分别死于休克、合并伤及合并症.结论正确掌握肾损伤的手术指征,尽可能采用非手术治疗,对保护肾组织、肾功能有重要意义.
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糖尿病并发大肠癌53例围手术期处理
目的探讨糖尿病并发大肠癌的围手术期处理.方法对手术治疗53例糖尿病并发大肠癌围手术期处理作回顾性分析.结果 53例病人均为Ⅱ型糖尿病并发大肠癌行限期手术,术后并发症为切口感染及脂肪液化6例,肺部感染2例,泌尿系感染2例,心律失常2例,切口疝1例,无吻合口瘘及糖尿病酮症酸中毒发生,无手术死亡病例.术后平均住院23天,所有病人均安全渡过手术及围手术期.结论糖尿病并发大肠癌只要围手术期严格控制血糖,选择合理的手术方式及有效的抗生素等综合治疗完全可以达到满意的外科治疗效果.
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胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析
目的观察胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法于1998年10月～2003年7月期间应用胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症65例,并对其治疗有效率进行分析和探讨.结果腰椎间盘突出症患者经过胶原酶注射术治疗后,总有效率达到 92%,手术后患者无明显的副作用,症状无改善者仅为2例,未发现有明显的术后感染病例.结论胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症是一种安全可靠、疗效肯定的治疗方法.
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声带息肉摘除术麻醉处理(附120例报告分析)
在120例声带息肉摘除术中,采用静脉复合麻醉、气管内插管、高频喷射给氧,观察到麻醉过浅、不完善易引起名种并发症,故本文强调芬太尼、咪达唑仑、丙泊酚等联合用药,完善表麻,避免麻醉过浅,术中密切监护,充分给氧,确保手术安全.
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杞菊地黄汤加减治疗中浆
中浆好发于青壮年男子、或妊娠期妇女,大多为单眼发病病因不详[1],以脉络膜毛细血管通透性增高,视网膜色素上皮(RPE)屏障功能失常为病理基础[2-3],本病自愈趋势,但也可造成严重视力障碍.笔者于1992～2003年运用中药杞菊地黄汤加碱配合西药治疗本病148例,取得较满意的效果,现报道如下.
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扩张型心肌病93例心电图分析
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种以心腔扩大,心肌收缩功能障碍为主要特征的原因尚不完全清楚的心肌疾病[1].其临床表现以进行性心力衰竭、血栓栓塞、心律失常或猝死为基本特征.从心电图角度及时捕捉DCM患者心电信息,可为临床诊断及治疗提供依据.现对我院2000～2005年93例DCM患者的心电图分析如下.
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达克宁栓与凯妮汀一次一疗程治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察
外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvo vagiral candidiasis VVC)是常见外阴、阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病.国外资料显示约75%妇女一生中至少患过1次外阴阴道假丝酵母菌病[1].治疗本病通常有两种方法:一是全身用药,通常采取口服伊曲康唑、氟康唑等,经体内吸收后,使阴道粘膜及分泌物中的药物浓度达到一定水平,进而发挥其治疗作用,使药物与致病菌互相充分接触,而达到治疗效果,这种方法也是目前临床为常用的一种治疗方法,常用药物有达克宁栓剂、凯妮汀、制霉菌素等. 本文选用了两种临床上常用的咪唑类外用抗真菌药物,即达克宁栓1 200 mg(硝酸咪康唑栓)和凯妮汀(克霉唑阴道片)进行对比,观察1日疗法的疗效.现报道如下.
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雾化吸入特布他林治疗慢性喘息性支气管炎临床观察
硫酸特布他林为选择性β2受体激动剂,能迅速缓解支气管痉挛,也可使慢性阻塞性肺病患者的心输出量增加、肺血管阻力明显降低[1].我们采用硫酸特布他林雾化吸入治疗慢性喘息性支气管炎,取得了较好的效果,现报道如下.
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剖宫产术后持续镇痛对泌乳及肠蠕动的影响
产妇产后尽早泌乳是确保婴儿母乳喂养的关键,而泌乳和射乳必须在泌乳素及催产素共同作用下完成,影响二者的因素较多,如疼痛、焦虑、紧张、交感神经兴奋均可抑制其分泌.而剖宫产术后病人施行持续镇痛已广泛应用于临床,现观察其镇痛效果对泌乳和肠蠕动的影响,并与术后常规肌注哌替啶组进行比较,现报道如下.
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不同方法终止早孕的临床效果比较
目的对不同方法终止早孕进行临床效果比较.方法将孕周<7周要求终止妊娠的183例孕妇随机分为A组(60例)、B组(61例)和C组(62例).A组用静脉推注异丙酚行无痛人工流产术;B组给口服米非司酮和米索,行药物流产;C组采用术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇200 μg,然后再行人工流产术.观察3组完全流产率,宫缩强度,出血量及阴道流血时间.结果 B组的完全流产率较A组和C组低(P<0.01).C组宫缩强度明显大于A组(P<0.01),易于手术操作,且出血量及阴道流血时间明显少于或短于A组和B组(P<0.01).结论人工流产术前1小时阴道后穹窿放置米索前列醇可增强子宫收缩,易于手术操作,出血量少,阴道流血时间短,完全流产率高,值得临床推广应用.
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难治性细菌性阴道病诊治的临床观察
目的探讨难治性细菌性阴道病的临床诊疗方法.方法对我院门诊2003年7月～2005年1月诊断为难治性细菌性阴道病的14例病例进行阴道分泌物培养及药敏分析,并依据其结果进行治疗.结果 14例患者阴道分泌物培养发现溶血性链球菌(+)3例,加德纳菌(+)2例,大肠埃希杆菌(+)2例,脆弱类杆菌(+)2例,消化道球菌(+)2例,支原体(+)2例,克雷白杆菌(+)1例.依据药敏结果进行全身及局部规范治疗,14例均治愈.结论难治性细菌性阴道病的患者应倾向考虑阴道生态系统失衡,非特异性菌或条件致病菌感染,及早进行阴道分泌物培养及药敏分析,可有效指导临床治疗,治愈疾病,减少病人痛苦.
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支撑喉镜下手术治疗声带息肉253例临床分析
目的分析支撑喉镜下手术治疗声带息肉的临床效果.方法对253例声带息肉患者进行支撑喉镜下手术治疗,对比术前术后息肉发生部位的检查所见及患者声嘶改善的程度进行疗效判断.结果治愈233例,好转20例.术后1周复查,未见息肉残留,声音嘶哑有不同程度的改善.结论采用支撑喉镜下行声带息肉手术可取得较好的临床治疗效果.
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全长骨干开窗病灶清除灌注负压吸引治疗硬化性骨髓炎(附104例报告)
我院自1989～2004年对104例硬化性骨髓炎(Garre's)骨干开窗减压,病灶清除术.术后抗生素闭式灌注冲洗,负压吸引治疗,获得满意疗效,现报道如下.
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中医治疗颈椎病80例护理体会
目的探讨颈椎病中医治疗病人的护理.方法对80例颈椎病病人采用针灸、按摩、牵引、药物和理疗等治疗方法进行综合治疗,配合必要的临床护理和心理护理.结果治愈37例,显效32例,有效6例,无效5例,总有效率93.8%.结论中医综合治疗颈椎病是较为理想的方法,在治疗过程中,密切配合中医护理措施,并做好健康教育,以提高患者的生活质量,提高治愈率,减少复发率.
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爱思适MF1奶粉佐治婴儿秋季腹泻的临床观察及护理
目的观察爱思适MF1腹泻奶粉辅佐治疗婴儿秋季腹泻的疗效及总结护理要点.方法将98例患儿随机分成治疗组50例及对照组48例.治疗组给予爱思适MF1腹泻奶粉、米汤、稀饭喂养,对照组继续母乳或配方奶粉及米汤、稀饭喂养.结果爱思适MF1腹泻奶粉佐治婴儿秋季腹泻有效率为92%,对照组为 66.7%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组病程天数为2.6天,对照组为 4.2天,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论爱思适MF1腹泻奶粉辅佐治疗婴儿秋季腹泻明显缩短病程,减轻病情,疗效显著.
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老年前列腺增生患者术前心理护理的研究
目的探讨在老年前列腺增生患者术前开展心理护理的必要性.方法对46例有心理变化的前列腺增生症患者在术前给以心理护理干预,并观察手术后心理变化情况.结果本组46例患者中经术前心理干预后,有效37例,无效9例.结论对老年前列腺增生的患者从各个方面进行关心让其达到稳定的心理状态是非常必要的.
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35例股静脉置管患者临床护理
股静脉置管是血液透析患者治疗的一种有效途径.常用的静脉有股静脉、颈内静脉和锁骨下静脉,笔者对35例经股静脉置管行血液透析患者进行临床观察护理,总结如下.
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小儿法乐氏四联征体外循环下矫治术的配合
目的探讨体外循环下小儿法乐氏四联征手术配合技巧和方法.方法对69例病人进行术前探访、术中配合、术后随访进行回顾性总结.结果充分的术前准备,娴熟的手术技术及灌注方法,术中密切监测,69例病人,其中3例由于低心排死亡,66例手术均顺利完成.结论医、护、麻、灌注之间密切配合,术中加强用药、输液管理及尿量观察,是减少并发症及手术成功的重要保证.
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宫外孕并失血性休克患者的急救及护理
目的宫外孕并失血性休克患者的急救处理及护理.方法回顾分析我科诊治的60例宫外孕并失血性休克病例.结果 60例宫外孕并失血性休克患者经积极抢救、护理和手术治疗全部治愈出院,住院时间为7～14 d.结论在抢救过程中护理工作是一个极为重要的环节.如何对宫外孕进行有效的抢救,及时处理出血性休克患者是护士应具备的基本功.适当的心理护理对患者全身心的早日康复十分有益.
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住院生活指南的建立与应用
住院指导手册作为健康教育、入院指导的补充形式[1],已经越来越多的应用于临床护理工作中.手册的内容多为规章制度与医学专业知识,内容枯燥、抽象,形式单一,致使患者阅读兴趣不高,达不到应有的住院指导的目的.针对这种情况,我院护理部本着"以病人为中心,以人性化护理服务为主线"的管理理念,设计了内容丰富,形式新颖的住院生活指南,对住院病人的生活给予全方位的指导,取得了满意的效果.
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出院指导在整形科手术病人中的应用分析
目的提高出院指导水平,满足病人的健康需求.方法将86例出院病人出院时分为观察组38例和对照组48例,观察组由主管护士进行整形相关知识健康教育、特殊体位及功能锻炼的指导、饮食指导及出院后定期护理随访指导;对照组则进行常规出院指导.结果护士向病人进行出院指导率:观察组为87.5%～96.93%,对照组为2.63%～34.21%,P<0.01.病人对护理工作满意度:观察组为89.58%～95.83%,对照组为47.37%～73.63%,P<0.01.结论病人接受指导率提高,病人对护理工作满意度提高,护理质量的提高需要长期不懈的努力,以求不断提高出院指导水平,满足病人健康需求.
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创伤性休克患者的评估和急救护理
目的提高创伤性休克抢救成功率,减少休克并发症.方法接诊时迅速评估患者的危重情况及伤情,制定抢救程序.结论如何判断和评估创伤性休克的严重程度,对于指导早期抢救有重要意义.
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手术室工作人员易受损伤的高危因素分析
随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高,新的化学物质及技术在临床上的广泛应用,各科手术的普遍开展,给病人带来了健康.然而手术室作为一个高危科室,长期受理、化、生物、生理等因素的刺激,工作人员由此产生的健康问题尚未引起普遍性关注.本文分析了我院1999～2004年手术室工作人员在日常工作中所受损伤的情况,结合医生和护士们的交流和体会,对致损伤的高危因素进行了总结并加以讨论,希望为减少损伤,改善工作环境,保护手术室工作人员的身心健康提供借鉴.
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安宝治疗58例先兆早产孕妇的效果观察及护理
安宝(盐酸托利君注射液),适用于预防20周以后的早产,是目前治疗先兆早产效果较明显的药物,但安宝对孕妇的心率有影响,致使有的孕妇在用药过程中因出现心悸、气紧而自动要求停药,可疗程的中断势必影响药物的疗效.因此,为了解安宝对孕妇心率的影响,我们对58例先兆早产孕妇进行用药前后心率变化和用药后不良反应的观察,现总结报道如下.
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经尿道前列腺电切术后大出血的相关因素及护理
目的探讨经尿道前列腺电切术后大出血的相关因素及护理总结.结果 18例出血病人经密切观察及时发现出血情况,给予相应的处理及护理,均治愈出院.结论明确出血的相关因素,做好有效的护理,保证患者生命安全,防止了意外发生.
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手术室护理差错的防范措施
目的防止手术室护理差错的发生.方法通过对护士基本技能及理论的学习,熟练掌握新机器使用方法.结果以达到杜绝差错的发生.
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胰激肽原酶与科索亚联合治疗临床糖尿病肾病疗效分析
目的观察胰激肽原酶和科索亚联合治疗临床糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法将46例临床DN患者随机分为治疗组(胰激肽原酶+科索亚) 和对照组(科索亚).比较治疗前及治疗后6 月24 h尿蛋白、UAER、Scr、BUN及血液流变学等指标的变化.结果 1)治疗后2组24 h尿蛋白、UAER均显著下降(P＜0.01),治疗组比对照组下降更为明显(P＜0.05).2)治疗组治疗后红细胞聚集指数、全血高切粘度、全血低切粘度、血浆比粘度、纤维蛋白原及血沉较治疗前有显著下降(P＜0.05),对照组下降不明显(P＞0.05).3)治疗后2组BUN、Scr、MAP、FPG、TG、TC无明显变化(P＞0.05).结论胰激肽原酶及科索亚联合治疗能更有效地减少临床糖尿病肾病患者的蛋白尿,降低血粘度,改善肾功能.
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类风湿关节炎心脏受累370例分析
目的探讨类风湿关节炎对心脏损害的临床特点,以提醒临床医生早期诊断,进行早期治疗.方法通过对370例类风湿关节炎病人进行回顾性分析,根据DAS28积分将其分为类风湿关节炎活动组(A组)及非活动组(B组),比较各组临床指标的差异.结果 A组心脏损害发生率43.87%明显高于B组31.52%.结论类风湿关节炎心脏损害较预期的常见,为RA常见临床表现之一,损害程度与疾病活动度相关.
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双歧杆菌对NOD小鼠胰岛Fas和FasL表达的影响
目的观察口服双歧杆菌对NOD小鼠1型糖尿病和胰岛炎发生情况的影响以及口服双歧杆菌后胰岛Fas和FasL表达的情况.方法将4周龄雌性NOD小鼠40只,随机分为两组:实验组(20只)给予双歧杆菌0.25 mg/g体重/天(制备成活菌悬液0.5 ml),对照组(20只)给予等容积的磷酸盐缓冲液(PBS).4周龄开始给药至30周龄,于15周龄时各组分别处死6只小鼠,取胰腺组织HE染色进行胰岛炎评分,采用免疫组化方法观察口服双歧杆菌后NOD小鼠胰岛组织Fas和FasL的改变情况.其余小鼠30周龄时观察发病率,同时观察胰岛炎、Fas和FasL的变化.结果双歧杆菌明显减轻NOD小鼠胰岛炎,减少糖尿病的发生(P＜0.05),双歧杆菌组胰岛Fas的表达少于对照组(P＜0.01);FasL的表达也有显著差异(P<0.01).结论早期应用双歧杆菌可以减少NOD小鼠胰岛炎和延缓糖尿病的发生,其机制与Fas/FasL系统介导的胰岛β细胞凋亡有关.
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直肠Ca男性患者手术病人麻醉后插尿管的临床观察
目的观察直肠Ca男性患者手术麻醉后插尿管对患者的好处.方法对92例直肠Ca手术男性患者随机分成实验组及对照组进行麻醉后插尿管及常规术前1小时插尿管做法对比.结果直肠Ca手术男性患者选择麻醉后插尿管更优于术前1小时常规插尿管,成功率更高.结论直肠Ca男性患者手术采用麻醉后插尿管值得推广采用.
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自身免疫性溶血性贫血的分型及临床意义
目的对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血液中红细胞上结合的抗体进行免疫分型,进一步指导临床治疗.方法采用上海血液生物医药有限责任公司生产的三种抗血清,进行直接抗人球蛋白试验,结合相关溶血性贫血系列检查.结果发病年龄以青壮年为主且女性多于男性.类型分布以IgG+C3型多见,且溶血、贫血程度重,余依次为C3型、IgG型.结论 AIHA免疫分型可判断疾病的严重程度以及为临床治疗提供依据.
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微小隐孢子虫子孢子表面糖蛋白gp23基因的克隆和序列分析
目的对微小隐孢子虫子孢子表面蛋白gp23编码区基因进行克隆并对其氨基酸的变异性进行分析.方法提取人源微小隐孢子虫卵囊基因组DNA,采用PCR方法扩增gp23基因,将其克隆到pMD18-T载体,经测序鉴定正确后进行序列分析.结果获得了一个具有完整ORF的表面蛋白gp23基因(HC23),与国内(BC23)及GenBank报道的gp23(序列号为AF306847)比较,氨基酸同源性分别为96.46%和94.69%.结论本研究获得的隐孢子虫gp23基因与国内外报道的序列相对保守.为下一步研究Gp23蛋白功能及其在微小隐孢子虫侵入靶细胞中的作用以及研制疫苗奠定了基础.
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老年高血压病患者血液流变学变化的研究
目的探讨老年人高血压与血液流变学的关系.方法用全自动免疫生化检测仪检测80例老年高血压病患者血液流变学各项指标并与30例健康对照组进行比较.结果高血压病组的血液粘度、红细胞聚集系数、红细胞压积、红细胞刚性指数、纤维蛋白原水平明显高于健康组,红细胞变形系数明显低于健康组,差异有显著意义(P<0.05).结论血液流变学检测表明高粘滞血症与老年人高血压病有密切关系,血液粘度与红细胞变形能力异常是高血压病患者的危险因素之一,可作为早期诊断和监测指标,为疾病的发展、转归和预后提供重大的信息,对高血压病的防治有积极意义.
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榄香烯抗肝癌作用的实验研究
目的研究榄香烯对小鼠移植性肝癌(H22)的抗肿瘤作用及其机制.方法建立小鼠移植性肿瘤模型(H22肝癌),腹腔注射不同剂量的榄香烯,观察其抗肿瘤作用(抑瘤率),以免疫学方法检测小鼠治疗后的细胞免疫功能的改变(IL2、T淋巴细胞转化能力),并通过免疫组化的方法检测肿瘤组织癌基因(p53和Bcl-2)的表达.结果榄香烯具有明显的抑瘤作用,抑瘤作用的主要机制是增强小鼠的细胞免疫功能,促进肿瘤细胞凋亡和调节癌基因的表达.结论榄香烯具有显著的抑瘤作用,其作用机制是通过提高荷瘤小鼠机体免疫功能和诱导肿瘤细胞凋亡两条途径来抑制肿瘤的生长.
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桂枝茯苓丸对荷瘤鼠的抑瘤作用及对T细胞亚群的影响
目的探讨桂枝茯苓丸抑瘤机理.方法计算抑瘤率,FACS直接免疫荧光染色法测定T淋巴细胞表型CD4、CD8分子.结果中药组抑瘤率为38.93%.模型组、环磷酰胺组CD8+T细胞与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).中药组、联合用药组CD8+T细胞与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).中药组、联合用药组 CD8+T细胞与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05).模型组CD4/ CD8明显升高,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),中药组、联合用药组CD4/ CD8与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论桂枝茯苓丸能促进CD8分子的表达,恢复CD4/ CD8平衡,其可通过调节机体免疫功能发挥抑瘤作用.
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罗比卡因与布比卡因腰麻在异体肾移植术中的比较研究
目的比较罗比卡因(Ropivacaine)与布比卡因(Bupivacaine)在异体肾移植术中应用的腰麻效果及探讨其安全性.方法 50例行异体肾移植术患者,随机分为罗比卡因(R)组与布比卡因(B)组进行腰麻,每组各25例.观察两组患者麻醉后5、10、15、25、30 min的血压、心率和脉搏血氧饱和度的变化;测定两组患者感觉阻滞起效时间、平面固定时间、感觉阻滞维持时间及高平面.按Bromage分级,记录运动阻滞达到Bromage 1、2、3级的时间和观察术后低血压、心率下降、恶心、呕吐和头痛等不良反应.结果 R组感觉阻滞起效时间较B组慢(P<0.05),R组运动阻滞起效时间较B组慢(P<0.0 5),两组感觉阻滞维持时间无显著性差异(P>0.05).两组头痛的发生率无明显差异(P>0.05),B组的血压下降、心率减慢及恶心、呕吐的发生率较R组高(P<0.05).结论在异体肾移植术中,与布比卡因腰麻比较,罗比卡因腰麻效果较好,操作简便且副作用少,增加了麻醉的安全性,临床上值得推广应用.
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文拉法辛与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的对照研究
目的比较文拉法辛与劳拉西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及不良反应.方法将符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症64例,随机分为文拉法辛组(32例)和劳拉西泮组(32例).分别用文拉法辛50～175 mg/d,劳拉西泮1～6 mg/d,治疗观察6周.用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和药物副反应量表(TESS),评定疗效及不良反应.结果文拉法辛与劳拉西泮疗效相当,治疗第2、4、6周两组SAS,HAMA及 HAMA因子分的减分比较统计学有显著性差异,副反应两药相当,均未出现严重不良反应.结论文拉法辛治疗广泛性焦虑症安全、有效、副反应轻微,患者服药依从性好.
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肿瘤患者医院感染病原体分析
目的了解我院肿瘤患者医院感染菌株构成及耐药性,指导临床合理用药.方法对2000年1月1日～2004年12月1日,我院收治的1 664例肿瘤患者的医院感染进行回顾性调查,进行病原体分析及耐药性监测.结果 1 664例患者发生医院感染144例,医院感染率8.91%,医院感染菌株以G-菌为主,占65.97%,其中大肠埃希菌比例高为31.25%,其次是肺炎克雷伯菌,铜绿假单胞菌分别占13.89%、12.50%.G+菌占29.17%,其中以金黄色葡萄球菌为主占10.42%.结论根据药敏试验合理选择抗生素,以减少耐药菌株的产生.
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新护士在传染病区上岗前的心理调查分析
目的探讨新护士在传染病区上岗前的心理负担,为帮助新护士适应角色转变提供方法和依据.方法随机抽取58名分配在医院传染病区的新护士,调查、分析其岗前心理负担.结果新护士存在的大心理包袱是担心"自身健康受到威胁"及"从事传染科护理工作难以被人理解".结论应注重新护士职业道德素质和心理品质岗前培训,使其尽快适应传染病区护理工作.
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在机能实验学教学中开展自主性实验的初步心得
机能实验学根据我院对卫生部和国家教委的教改项目而创立的一门新课程.该课程将生理、药理和病理生理学的实验课三合为一.自主性实验是该课程教学三阶段的后一环,训练学生应用第一、二阶段学到的知识,按科研程序自主选择探索的题目、独立设计、完成实验和论文.
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高校学生考试作弊问题分析与对策
考试作弊现象在各高等院校均有不同程度的存在,高校学生考试作弊是影响高校学风建设的一个大问题,高校对考试作弊行为有明确的处罚规定.但我们无法否认这样一个事实:大学生考试作弊现象始终未能从根本上加以解决,在一定时期和范围内甚至有愈演愈烈的趋势.考试作弊作为学生中常见的一种错误行为,它既影响了对教学质量评估的可靠性,又助长了学生的不良品德,是学生中的不正之风.杜绝学生考试作弊历来就是学校教育工作的一个重要方面.根治学生考试作弊顽症是一个系统工程,需要各个方面齐抓共管,综合治理.因此,正视高校学生考试作弊行为,分析作弊现象新特点,探讨防治这种现象的对策,对于优化高校育人环境,加强校风学风建设有着重要的意义.
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病例讨论在机能学实验中的意义
机能学实验中应注意理论和实践的结合,依据实践来加深对理论知识的理解,为学生打下扎实的理论基础,以培养学生的思维能力和分析能力,这样才能在今后的临床实践中创新和发展.在机能学实验中,采用在动物实验完成的基础上进行病例分析讨论,加深学生对理论知识的理解,提高学生的动手能力,同时让学生进入一个模拟的临床实习的过程,初步了解病人的临床诊治过程.
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药理学趣味口诀记忆
药理学是研究药物与机体(包括病原体)间相互作用及作用规律的科学,是为临床合理用药,防治疾病提供基本理论的医学基础学科.涉及的学科广内容抽象复杂,学生普遍反映难学难记.
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药理学教学中应用双语教学的探讨
随着我国加入WTO,国际间的交流与合作会日益频繁,我国迫切需要大量的既精通英语,又有丰富专业知识的高素质"复合型"人才.高校是培养"复合型"人才的基地,"双语教学"势在必行.而医学作为生命科学更需要大批精通外语的专业人才,教育部也在2001年<关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见>中提出:国家重点建设高校,要力争在3年内,开出5%～10%的双语课程[1].同时教育部已将双语教学纳入每隔5年进行一次的普通高等学校本科教学工作水平评估方案中.
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如何提高高校教学管理人员的能力
教学工作是高校的中心工作,执行国家教育教学标准,是保证教育教学质量的重要任务.对教学活动能否进行科学有序的组织和管理,不仅关系到学校的教学质量,而且也关系到这所高校今后的发展.拥有高素质的教学管理人员是提高教学管理的前提和基础.而高素质的管理人员要具备哪些基本的能力呢?对于教学管理人员而言,笔者认为应具备专业素质与基本的业务能力.
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心理健康教育在大学思想政治工作中的定位
人的思想发展在很大程度上受心理发展规律的影响.同时,正确的思想指导人们形成健康的心理,心理健康教育与思想政治教育从其任务和内容来看具有同一性,从规律、评价体系、对象上看二者又有差异性.大学生正处于身心发展的重要阶段,面对来自各方面的压力,除了需要思想政治工作之外,还需要给予他们心理健康方面的指导.心理健康教育在大学思想政治教育中应明确定位,充分发挥其理论性强和实践性高的特点,主动出击发挥积极的作用,合理有效的促进大学生的健康发展.
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关于提高大学英语教师素质的思考
本文结合当前形势发展需要,分析了大学英语教师素质现状及提高的重要性,主要提出了提高英语教师素质的几点方法和培训内容.
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招生信息网中录取查询系统的设计
在高校招生工作已经全面进入了远程网络招生之时,为方便考生能及时准确地查询到是否被我院录取及录取的详细信息,本人设计了齐医录取查询系统,应用在我院招生信息网中.本文介绍了基于ASP和数据库技术的录取查询系统的设计过程.
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导师制改革中青年医学教师素质教育的培养
本文分析了在高等医学教育的迅速发展和医学模式转变的形势下,实验项目-导师制改革中,青年医学教师人文素质提高,以及当前人文素质教育应适应未来医学发展需要的紧迫感和重要性.提出了在青年教师中开展多种形式的人文活动,加强现代多学科的相互支撑和交叉融合,以医学知识体系为基础,重构教育目标、阐释教育内容、强化师生关系、优化校园环境,揭示与塑造人文素质的教育,使青年教师在实际操作与各项活动中提高他们的文化底蕴和人格修养.
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试论医学图书馆员的继续教育
本文分析了医学图书馆员继续教育的必要性、内容和途径,提出了医学图书馆员要加强外语、计算机及情报专业知识方面的培训,特别提出医学图书馆员要努力掌握医学相关信息,为教学和科研服务.
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由我国首例脑死亡案例分析国内脑死亡的发展状况
通过回顾脑死亡的形成和发展,了解脑死亡的判定原则和意义,分析我国首例公开宣布的脑死亡案例来明晰国内当前脑死亡的发展状况,寻求解决的途径,从而为脑死亡观点大限度地服务于社会提供理论依据.
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RAPD技术及其在假丝酵母菌研究中的应用
随着医学科学的发展及人们对深部真菌感染的重视,越来越多的新技术用于临床真菌的检测和鉴定,随机扩增DNA多态性(RAPD)是在PCR基础上发展起来的一种新的基因分型方法.本文综述了假丝酵母菌RAPD分析技术应用的研究进展及前景.
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线粒体在细胞凋亡中的作用
细胞凋亡是一种由基因调控的高度保守的细胞主动死亡过程,在多细胞有机体的生长发育、维持组织同源性等过程起重要作用,已成为近年来研究热点之一.近年来研究表明线粒体与细胞凋亡有着密切的关系.细胞凋亡过程中线粒体上PT孔道开放,释放膜间隙中与凋亡相关的活性物质即各种促凋亡蛋白,如细胞色素C、AIF、Smac/DIABLO等,线粒体上PT孔道的开放,削弱了线粒体膜两侧的质子梯度,导致ATP合成下降;释放的活性物质激活Caspase,引起细胞凋亡.
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我院麻醉性镇痛药3年使用情况分析
目的分析我院麻醉性镇痛药的使用情况,为临床合理应用提供参考.方法对我院2002～2004年门诊和急诊3 970张麻醉处方进行分析.结果常用药物共5种,它们的DUI皆小于1.0.结论我院麻醉性镇痛药的使用剂量偏小.
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输血后发生丙型肝炎及疟疾1例
丙型肝炎的主要传播途径是血源传播,而输血后肝炎(PTH)的90%为丙型肝炎[1].与输血相关的疟疾的发生今年也有报道,但因输血同时患丙型肝炎及疟疾者并不多见,我们遇见1例,现报道如下.
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高效价冷抗体导致血型鉴定错误及配血不合1例报告
在获得性溶血性贫血病人血清中,往往含有一些冷抗体,能凝集所有人的红细胞[1].我们发现1例典型病例,现报道如下.
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紫外分光光度法测定复方硫洗剂中硫的含量
目的建立测定复方硫洗剂中硫的含量的紫外分光光度法.方法取硫(升华硫)约0.1 g,加氢氧化钾-稀乙醇(1→10)溶液10 ml,于80 ℃水浴中加热溶解,用水制成每1 ml含硫约100 μg的溶液,在370 nm(±2 nm)波长处测定.结果硫在60～120 μg/ml浓度范围内,线性关系良好(r=0.999 5 ),平均回收率为101.3%(n=4),RSD=1.2%.结论紫外分光光度法测定复方硫洗剂中硫的含量结果较满意.
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HPLC法测定马来酸氯苯那敏片的含量
建立马来酸氯苯那敏片HPLC含量测定方法.采用ODS C18 Hypersil(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以甲醇:水:乙酸(40:60:2)为流动相;检测波长为264 nm;流速0.8 ml/min.马来酸氯苯那敏在 300～700 μg/ml范围内有良好的线性关系.平均回收率99.69%,RSD为0.7%.本法操作简便、快速,结果准确.
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溴甲酚绿法测定血清白蛋白时吐温80的浓度
血清蛋白测定方法很多,目前国内临床实验室应用较广者还是溴甲酚绿法.该法在显色剂中需要加入适量的非离子型表面活性剂,其作用在于降低空白读数,防止蛋白沉淀以及增强蛋白与染料的结合,从而提高试验的敏感性.目前国内文献所介绍的表面活性剂当以聚乙烯月桂醚为首选[1],但该试剂市场上经常缺货,购买困难而又不经济,因此我们实验室采用1～2 ml/L的吐温80来代替,效果较好.
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卡式微柱凝胶法在血型鉴定中的应用
目的探讨卡式微柱凝胶法在临床血型鉴定中的应用.方法对486例病人同时采用卡式微柱凝胶法与传统手工操作法进行血型鉴定.结果卡式微柱凝胶法正确率为100%,手工正定型法为98%,正定型+反定型为100%;但在操作标准化、灵敏度、特异性、客观性等方面,卡式微柱凝胶法具有明显优势.结论卡式微柱凝胶法对提高血型鉴定的检验质量与水平有明显的促进作用.
