齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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CRRT在多器官功能障碍综合征治疗中的应用
目的 观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replaceInent therapy,CRRT)对多器官功能障碍综合征的疗效.方法 将我科(SICU)收治的多器官功能障碍综合征患者94例分为两组,A组52例采取CRRT治疗,B组42例采取普通血液透析及内科保守治疗,比较治疗前后血气生化各项指标及转归.结果 组间比较显示,BUN,Scr,血钾(均P<0.01)、CO2CP(P<0.05)均有明显的差异,CRRT后患者的生存时间明显延长.A组52例中,病情好转34例,死亡18例.B组42例中,病情好转13例,死亡29例.结论 CRRT治疗多脏器功能障碍综合征的疗效明显优于普通血液透析治疗.MODS患者的死亡率很高,早期使用CRRT治疗对抢救MODS等危重症和改善患者预后起着积极有效的作用.
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甲状腺良性肿瘤致腺体Ⅱ°～Ⅲ°肿大手术径路探讨
目的 探讨甲状腺良性肿瘤致腺体Ⅱ°～Ⅲ°肿大时行腺叶切除手术径路方式的选择.方法 采用联合入路手术行Ⅱ°～Ⅲ°甲状腺肿腺叶切除术56例,并与同期临床资料相似采用传统手术入路的病例组相比较.结果 联合入路组患者平均手术时间为1.6 h,术后平均引流量35 ml,平均住院时间5.2天,手术后平均随访39个月无喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下等并发症出现.与传统入路组相比较,手术时间、术后引流量以及术后并发症发生率均明显降低(P＜0.05).结论 联合入路法是甲状腺良性肿瘤致腺体Ⅱ°～Ⅲ°肿大行腺叶切除术的理想手术径路.
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小肾癌多排螺旋CT诊断与临床意义
目的 评价多排螺旋CT扫描在小肾癌诊断中的临床意义.方法 回顾性分析我院2004年3月～2007年5月收治的31例经手术或活检证实的小肾癌(≤3cm)的螺旋CT资料.结果 31例小肾癌病灶中平扫低密度(低于同层面肾皮质密度)23例,等密度3例,高密度5例.增强扫描动脉期(皮质期)23例呈明显全瘤性均匀强化,其中幅度等于或稍高于肾皮质13例,10例稍低于肾皮质,12例呈不均匀强化,3例呈明显边缘强化,1例强化不明显.静脉期(皮髓质分界期)病灶强化区强化程度稍低于肾皮质.髓质期及肾盂期强化迅速减退,呈"快进快退"改变.结论 螺旋CT扫描在小肾癌的诊断中较常规CT有明显优越性,多数小肾癌动脉期强化明显,实质期强化迅速减退,肾盂期呈更低密度,呈"快进快退"表现,这一强化形式有定性意义
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B-Lynch缝合法在剖宫产术中产后出血中的应用
目的 探讨B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血的疗效.方法 对剖宫产术中15例产后出血应用B-Lynch缝合法治疗进行分析.结果 B-Lynch缝合法治疗剖宫产术中产后出血有效率93.4%,术后子宫复旧良好,伤口全部I期愈合.结论 B-Lynch缝合法是治疗剖宫产产后出血的一种有效措施.
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凯时注射液治疗肝肾综合征的临床研究
肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是由于严重肝功能障碍所致的功能性肾功能衰竭,常见于肝硬化晚期.是一种常见的严重并发症,病情危重、愈后极差.目前治疗手段很多,但尚无特效治疗方法.我们应用前列第尔注射液(PGE1)治疗肝肾综合征,并对其疗效进行观察,现将结果报道如下.
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CO2激光治疗颜面部皮脂腺囊肿的临床资料分析
目的 探讨CO2激光治疗面部皮脂腺囊肿的临床效果.方法 患者取坐位,局部常规碘酒酒精消毒,戴无菌手套,用2%盐酸利多卡因1 ml+0.5%盐酸布比卡因1 ml混合液作囊肿低位皮肤浸润麻醉,用拇指及食指按揉囊肿,使其囊壁与皮下组织分离开,然后采用CO2激光治疗机(北京全华激光器械公司).结果 30例中,治愈26例,治疗时间6 d;好转4例,本疗法有效率100%.术后1年,复发者2例.结论 CO2激光治疗面部皮脂腺囊肿,具有操作简单、病人痛苦小、组织反应轻、创面小及术后不感染等特点,深受广大患者的喜爱,值得推广应用.
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308例支气管哮喘病人统计分析
目的 了解呼吸科门诊支气管哮喘病人特点,典型支气管哮喘和咳嗽性哮喘来我院就诊的比例、与性别、年龄、职业、有无关联,为临床呼吸科医生提供诊断新思路.方法 所有病例来自于2005～2006年安徽省中医学院第一附院呼吸科门诊.从1421例呼吸科病人中统计出支气管哮喘(诊断标准采用李明华主编<哮喘病学>2000年版).又从支气管哮喘病人中统计出有典型支气管症状的哮喘和咳嗽性哮喘,并进行性别、年龄、职业统计分析.结果 1 421例呼吸科病人有308例诊断为支气管哮喘占总病例的21.67%;在支气管哮喘病人中,有典型支气管哮喘症状的哮喘病人143例占支气管哮喘总人数的46.42%;143例中,男性79例占55.24%;女性64例,占支管哮喘人数的44.75%.咳嗽性哮喘165例,占哮喘组总数的53.57%,其中男56例,占咳嗽性哮喘的33.94%,女109例,占咳嗽性哮喘的66.06%.支气管哮喘与职业也有一定关系农民21人占6.82%,干部83人占26.94%,学生37人占12.01%,工人112人占36.36%,其他30人占9.79%,无业25人占8.11%.从308例成人支气管哮喘中发现,不同年龄段患病率差别较大,将308例支气管哮喘病例,分别分为6个年龄段进行统计分析,结果60岁以上及39～30岁年龄段患病率高,分别为15.09%和15.58%.49～40岁及19岁以下(至14岁为止),患病率低,分别为7.79%和5.19%.结论 支气管哮喘在呼吸科就诊的比例相当高.从中可以看出,咳嗽性哮喘比典型支气管哮喘病人明显增多.从中也可以看出与职业也有关系,如工人和干部,患哮喘就诊率明显高于其他职业组;与性别也有关系,典型支气管哮喘组中男性患者高于女性患者,而咳嗽性哮喘则女性高于男性患者.成人支气管哮喘不同年龄段,患病率有明显差别,如60岁以上和39～30岁年龄段患者高.以上统计可以看出职业、性别、年龄不同患者就诊率有明显不同.工人患病率高,干部仅此于工人,这可能与生活条件、工作环境有密切关系,工人工作环境、生活条件较差,受环境污染较重有关,干部工作环境、生活条件较"好",如使用空调、轿车等现代化电器较多,造成环境污染有关.
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16例主动脉夹层分析
目的 加深对主动脉夹层临床特点的认识,提高诊治水平,降低病死率.方法 分析16例主动脉夹层的病因及诱因、临床表现、确诊手段、治疗与预后.结果 AD患者中合并高血压者占82%,血压控制均未达标;主要首发症状为突发性撕裂样剧烈疼痛;MRI、增强CT的诊断符合率高(100%).结论 以突发剧痛就诊,尤其有高血压者,必须考虑主动脉夹层的诊断,可行MRI或增强CT检查确诊;药物治疗的首要问题是稳定控制血压并达到目标要求.
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卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤
目的 报道1例卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤并复习文献.方法 对1例卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤进行光镜观察和免疫组化检测.结果 卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤是该瘤4种亚型中的一种,可伴有异源成分.常发生在年轻女性,男性化表现少见.镜下特征为出现网状结构.免疫组化Inhibin和CD99均阳性.结论 卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤是一种形态学表现多样的少见肿瘤,诊断主要依据病理组织形态及免疫组化特征.
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子宫肌瘤与子宫腺肌瘤的超声检查鉴别特征与分析
目的 探讨经阴道彩超检查诊断子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的特征.方法 将36例超声检查发现有子宫肿块,并行手术切除的术前经阴道超声检查与术后病理结果进行对照,分析其二维图像及彩色血流特点.结果 26例子宫肌瘤与正常子宫肌层之间分界清晰,瘤体的血流较丰富,瘤体周边血流较中央丰富;7例子宫腺肌瘤与子宫肌层分界不清,血供分布杂乱;3例子宫腺肌瘤和子宫肌瘤声像图表现相似.结论 经阴道超声检查及彩色多普勒特征相结合,可对子宫肌瘤和子宫腺肌瘤做出鉴别诊断.
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宫颈管单纯环行荷包缝合治疗妊娠期宫颈机能不全10例报告
目的 探讨宫颈管单纯环行荷包缝合治疗妊娠期宫颈机能不全的疗效.方法 回顾性分析2006年2月～2008年5月我院对10例孕妇合并宫颈机能不全者,采用宫颈管单纯环行荷包缝合治疗分析延长孕周情况及胎儿存活率.结果 10例中有6例拆线后经阴道分娩,3例行剖宫产术,1例孕32周临产而提前拆线,早产儿出生后死亡.孕妇平均孕周38.5周,成功率为90%,胎儿存活率90%,平均延长孕周15周.结论 宫颈管单纯环行荷包缝合有延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施.
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介入治疗在肝癌术后的应用价值
目的 探讨TACE在肝癌术后的应用价值.方法 对45例原发性肝癌术后患者予CT、B超、AFP检查,再行肝动脉造影,然后根据上述结果进行介入治疗.结果 45例患者有10例复发,其中有6例9处病灶是由肝动脉造影发现的而之前的B超、CT均未发现,分别行介入治疗后原先病灶均得到控制,后经随访有2例患者分别于17个月及24个月发现复发,再行介入治疗,病灶控制.结论 肝癌术后DSA可以尽早发现复发病灶,TACE可以降低近期复发率,可作为常规治疗手段.
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预输注负荷量琥珀明胶预防剖宫产脊麻低血压的临床观察
脊麻(腰麻)是剖宫产术广泛采用的方法,所致的低血压是剖宫产术麻醉的重要问题.观察证明,预防性静脉负荷量输注液体可减轻低血压的发生和胎心异常,但何种液体作为负荷量输入为合理存在争议.4%琥珀明胶(MFG,佳乐施)为血浆代用品,临床上作为预防剖宫产脊麻低血压的报道不多.本文就(MFG,佳乐施)与常用的晶体复方乳酸钠进行临床观察,现报道如下.
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原发性肝癌TSGF、AFP、AFU联合检测诊断意义的评价
目的 探讨原发性肝癌TSGF、AFP、AFU联合检测的临床诊断意义.方法 对50例原发性肝癌患者血清中的TSGF、AFP、AFU进行测定,并与30例良性肝病患者及30例健康人血清进行比较.结果 原发性肝癌组TSGF平均值为(74.0±13.4)U/ml、良性肝病组(60.3±7.7)U/ml、正常对照组(53.0±7.0)U/ml.50例原发性肝癌单项检测TSGF阳性36例,阳性检出率72%,AFP阳性38例(76%),AFU阳性42例(84%);TSGF、AFP两项同时阳性30例,综合阳性率88%,TSGF、AFU两项同时阳性36例,综合阳性率84%,AFP、AFU两项同时阳性36例,综合阳性率88%,TSGF、AFP、AFU三项同时阳性28例,三项综合阳性率92%.结论 三种方法联合检测不仅阳性率高,且可避免单项检测出现的漏检情况,显著提高检出率.
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老年脊柱结核病灶清除植骨内固定术病人的护理
总结对21例老年病人脊柱结核患者接受一期脊柱结核病灶清除植骨内固定术的护理要点.认为:术前向患者和家属详细讲解脊柱结核的知识,做好心理护理和进行床上大小便训练,术后注意保持正确的卧位和体位,适当制动;注意并发症的观察与治疗.切实做好创腔引流管的护理和阶段性的康复训练,是保证手术成功、避免术后并发症的重要护理环节.
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84消毒液应用供应室喷雾空气消毒效果观察
供应室回收临床使用后的各类物品,为了减少回收室与器械洗刷室细菌含量,在各室工作结束均采用84消毒剂喷雾空气消毒,分别对回收室、洗刷室二室消毒前后的空气细菌含菌量进行统计,并且与传统紫外线照射空气消毒方法进行比较,现报道如下.
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心理干预对急诊手术患者的影响
目的 探讨心理干预对急诊手术患者的影响.方法 100例急诊手术随机分为观察组和对照组,各50例,对照组常规护理,观察组在此基础上给予心理护理,分别于入院时和手术时测定血压并记录,观察术中疼痛情况.结果 观察组疼痛程度、生命体征波动变化程度都明显低于对照组.结论 实施心理干预可降低患者疼痛程度,保持情绪相对稳定,从而主动配合手术,提高手术效果.
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舒适护理在前列腺增生术后患者的应用
探讨前列腺增生患者术后舒适护理的方法及效果.对2006年9月～2008年5月,本科行TURP术后的病人从术后膀胱痉挛的耐受性、肛门排气、排便的时间、卧位、活动等方面及术后尿失禁干预性的护理回顾性总结.
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护理干预对降低暖箱内早产低体重儿鼻胃管喂养风险的意义
目的 探讨护理干预对降低暖箱内早产低体重儿鼻胃管喂养风险的意义.方法 通过鼻胃管注奶前环境、体位、肢体防护带使用及喂奶器具的严格消毒和注奶过程速度控制、加奶量的原则以及注奶后的体位、抚触、病情观察及喂养耐受性和腹胀的护理干预.结果 本组患儿胃管喂养期间无拔管现象,未出现胃内容物返流引起的窒息、吸入性肺炎、呼吸暂停;未发生坏死性肠炎;局部皮肤无损伤;患儿哭闹减少.结论 对暖箱内鼻胃管喂养的早产低体重儿持续护理干预能明显降低医疗风险及提高患儿存活率及家属生活质量,是医院以人为本、以病人为中心的人性化服务的具体体现.
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鼻饲改善重度老年痴呆患者营养状况观察
目的 探讨鼻饲营养支持对重度老年痴呆患者营养状况的影响.方法 46例重度老年痴呆患者,随机分为治疗组与对照组,观察比较给予鼻饲营养支持前后各种营养指标和医院感染的发生率.结果 鼻饲营养支持治疗后患者的体重、血浆白蛋白、血浆前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数有明显增高.结论 鼻饲营养支持可改善重度老年痴呆患者的营养状况.
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TURP术后腹胀原因分析及护理对策
目的 通过对经尿道前列腺电切术(TURP)后腹胀的各种原因的分析及处理,寻求佳的护理对策. 方法分析临床68例TURP术后腹胀患者护理实践及治疗方法的临床资料.结果 68例腹胀患者进行相关护理,取得满意效果.结论 TURP术后腹胀原因的复杂性决定了治疗方法及护理措施的多样性,应针对不同病因特点进行综合治疗,护理.
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慢性心力衰竭病人的家庭护理指导
慢性充血性心力衰竭(CHF)是以循环功能衰竭为特征的临床综合征,可以由多种心脏疾病引起,是各种进行性心脏病变的晚期表现.CHF患者经过住院治疗,病情稳定后,大多选择回到家中继续治疗.通过家庭护理,不仅可降低心衰的复发,还可调动患者康复过程中的主动性、积极性,帮助患者逐步恢复并适应家庭及社会角色,可一定程度地提高患者的生活质量,延长寿命,避免再次住院,十分有益.收到一定的效果.现介绍如下.
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低频脉冲电刺激治疗妇科腹腔镜患者术后肩痛的疗效观察
目的 探讨妇科腹腔镜患者肩痛的护理.方法 将腹腔镜术后肩痛患者随机分为两组.对照组为腹腔镜术后吸氧,6小时后翻身,次日鼓励下床活动.实验组经上述处理,另外给予低频脉冲电治疗,每次20分钟,对照比较两组治疗效果.结果 两组患者伤口疼痛、恶心呕吐发生率无显著差异,而肩痛改善的程度及持续时间有显著差异.结论 低频脉冲电刺激治疗腹腔镜术后肩痛是一项有效的护理措施.
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骨关节置换手术中的医院感染控制
人工关节能够很好地解决患者的局部疼痛,改善患者的关节功能,现在已被广泛应用.然而,关节置换术后感染不但会增加患者的治疗费用,还会明显提高患者的死亡率.关节置换术后感染的发生率并不低,据统计初次关节置换患者4%出现感染,而翻修手术后这一比例增至32%.因此,探讨手术中预防感染措施突显重要.我院于2006年1月～2007年12月在百净化手术间共施行骨关节置换术533例,未发生1例术后切口感染.现将我院的术中预防感染措施介绍如下.
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肝源性糖尿病患者的护理
肝源性糖尿病护理在临床上由于肝源性糖尿病缺少典型的多饮、多食、多尿、消瘦等糖尿病症状而主要以肝病症状为主,仅能从实验室检查发现血糖升高.因此对肝病患者应常规做血糖和尿糖的测定,以便早期发现糖尿病[1-3].从而在护理更加注意.肝硬化合并糖尿病在临床上较为常见,有人曾提出"肝源性糖尿病"一词.国内外虽有一些深入研究,但对其发病机理仍不十分清楚,且在治疗上缺乏有效方法,自2002年2月～2006年10月我科收治60例肝源性糖尿病病人取得了良好的临床效果,现报道如下.
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711例情感性精神障碍立体定向多靶点手术的护理与观察
目的 观察双侧多靶点亚核团毁损手术治疗情感性精神障碍的治疗和护理效果.方法 对711例情感性精神障碍患者,实施立体定向同期双侧多靶点亚核团射频热凝毁损手术,术后做好病情观察,加强术后护理,防治并发症,并给予康复护理和出院指导.结果 711例患者术后随访时间6～57个月,平均34.5个月,共随访到697例患者,显著进步538例,进步104例,无效55例,有效率93.34%.结论 精心细致的术后护理是提高手术治疗效果的关键.
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高血压病经济负担的影响因素研究
通过对大庆市275名高血压患者的随访调查,经过多元回归分析,得出影响高血压病经济负担的主要因素:患者的病情、医疗保障形式、经济收入、医院的级别、从业状态和伴随疾病等,以便采取有效的措施,减轻高血压病的经济负担,以有效地降低医疗费用.
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脑脊液腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血的临床分析
目的 腰大池引流治疗创伤性蛛网膜下腔出血(tSAH)的疗效观察.方法 对192例创伤性蛛网膜下腔出血对照组采用常规治疗,治疗组除常规治疗外,采用腰椎穿刺加腰大池置管脑脊液(CSF)置换疗法治疗,对两组治疗方法的治疗效果进行总结评估.结果 治疗组恢复良好89例,轻残9例;对照组恢复良好44例,轻残38例,重残9例,植物状态生存2例,死亡l例.治疗组疗效明显优于对照组,组间差异具有显著性意义(P<0.01).结论 腰大池引流脑脊液置换的方法,治疗tSAH引起的脑血管痉挛(CVS)和脑积水临床疗效良好,对减轻症状及改善预后有重要意义.
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PGN对大鼠侧脑室内AngⅡ升压反应的影响
目的 侧脑室微量注射孕烷醇酮(PGN)对AngⅡ引起升压反应的影响,以探明孕烷醇酮在高血压治疗中的作用及可能机制.方法 股动脉插管,神经核团定位、微量注射的方法观察侧脑室微量注射孕烷醇酮(PGN)对AngⅡ引起升压反应的影响.结果 侧脑室、下丘脑室旁核、缰核分别给予外源性的AngⅡ均引起大鼠血压升高,提前在侧脑室微量注射孕烷醇酮(PGN)能够抑制AngⅡ的升压作用,而荷包牡丹碱(Bic)能够阻断孕烷醇酮的这种抑制作用.结论 孕烷醇酮可通过抑制血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的升压效应达到降压作用,其作用是通过GABAA受体介导的.
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大庆地区原发脑瘤危险因素的研究
目的 探讨原发脑瘤发病的危险因素.方法 采用1∶1配比的病例对照研究方法及Logistic回归模型,共调查128例原发脑瘤病例及128例对照.结果 单因素分析提示,良好的饮食习惯、性格、使用手机及肿瘤家族史与脑胶质瘤的发生有联系,而经常食用大蒜可预防脑瘤发生;经多因素分析发现,性格内向、使用手机、肿瘤家族史与脑瘤发生有关.结论 避免手机辐射,培养良好的性格,并对具有肿瘤家族史社会高危人群应进行定期筛查,可预防脑瘤发生并有助于原发脑肿瘤的早期诊断.
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抗心磷脂抗体在神经精神性狼疮中的临床研究
目的 探讨抗心磷脂抗体在神经精神性狼疮中的意义.方法 采用ELISA方法,检测93份血清(包括NPLE患者33例,无神经精神症状的狼疮患者35例,非SLE所致脑血管意外患者25例)和17例脑脊液(包括NPLE患者6例,无神经精神症状的狼疮患者5例,非SLE所致脑血管意外患者6例)中的抗心磷脂抗体.结果 血清中抗心磷脂抗体(ACA)IgG、IgM阳性率分别为59.1%、57%,其中33例神经精神性狼疮患者阳性率为90.9%,87.9%,35例无神经精神症状的狼疮患者阳性率为34.3%,25例非系统性红斑狼疮脑血管意外患者阳性率为52%,48%各组之间有显著差异(P<0.005).NPLE患者组与无神经精神症状的狼疮患者组及非系统性红斑狼疮脑血管意外患者组之间均有显著差异(P<0.05).脑脊液中ACA-IgG、ACA-IgM阳性率分别为6/17、5/17,NPLE患者组与无神经精神症状的狼疮患者组及非系统性红斑狼疮脑血管意外患者组之间均无显著差异(P>0.05).33例NPLE患者,血清ACA-IgG、IgM检测、认为、弥漫性表现患者与局灶性表现患者比较,血清ACA、抗体水平不同,局灶性表现患者升高较明显(P<0.05).结论 血清中ACA与NPLE密切相关.
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尸体肾移植术手术中液体的使用
目的 探讨肾移植过程中维持较高的血压(Bp)和中心静脉压(CVP)的方案.方法 开放移植肾血流前以患者Bp和CVP为标准对30例尸肾移植术预充以胶体溶液为主的容量负荷,术中给予扩张血容量和肾动脉内注射血管扩张剂,吻合血管开通后立刻从肾动脉内注入异搏定5～10 mg.结果 开放肾血流时间在手术开始后60～110 min(82±28.5 min),共输入白蛋白10 g,双管同时输入1∶1的晶胶液各为(635±145.7)ml,浓缩红细胞平均1.45 u,监测患者Bp和CVP在围术期能维持稳定在较高的水平,无肺水肿和心衰发生.结论 肾移植开放肾血流前,适当的预先补充以胶体溶液为主的容量负荷,能保证围术期Bp和CVP的维持与稳定.
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氟西汀对抑郁症模型大鼠海马组织Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响
目的 观察氟西汀对抑郁症模型大鼠海马组织Bax和Bcl-2 mRNA表达的影响.方法 采用慢性不可预见性的温和刺激结合孤养建立抑郁症动物模型.采用实时荧光定量PCR法检测大鼠大脑组织Bcl-2和Bax mRNA的表达.结果 与正常对照组比较,模型组大鼠海马组织Bcl-2 2-ΔΔCt显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05),表明模型组大鼠海马组织Bcl-2 mRNA表达下调.与模型组比较,氟西汀高剂量组和氟西汀低剂量组Bax 2-ΔΔCt显著降低,表明Bax mRNA表达下调;而氟西汀高剂量组和氟西汀低剂量组Bcl-2 2-ΔΔCt显著升高,表明Bcl-2 mRNA表达上调.结论 慢性不可预见性温和刺激结合孤养可诱导大鼠脑组织Bcl-2表达下调,而氟西汀通过抑制海马组织Bax mRNA的表达和促进Bcl-2 mRNA表达,进而减少神经细胞凋亡的作用.
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新辅助动脉化疗在宫颈癌治疗中的近期疗效观察
目的 探讨新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱ期宫颈癌治疗中的近期疗效.方法 回顾性分析大连医科大学附属第二医院妇产科2003年1月～2006年12月间行手术治疗的Ⅰb-Ⅱ期44例宫颈癌患者的临床病理资料,根据术前是否行动脉介入化疗分为两组:术前化疗组和直接手术组作为对照组.比较两组间手术时间、术中出血量、术后并发症、盆腔淋巴结转移率,以评价新辅助动脉化疗在Ⅰb2～Ⅱ期宫颈癌治疗中的价值.结果 术前化疗组病例介入化疗后肿瘤体积有不同程度的缩小,病灶溃疡面缩小、变浅,出血明显减少,临床总有效率76.92%,8例Iib期患者介入化疗后宫旁浸润明显改善,降低了临床分期,获得了手术机会;术前化疗组和对照组的手术时间、术后并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05),但两组间术中出血量比较,术前化疗组明显低于直接手术组(分别为400±25 ml、600±30 ml),差异有统计学意义(P<0.05,P=0.02);术前化疗组与对照组淋巴结转移率分别为15.38%(2/13)、48.39%(15/31),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05,P=0.04),宫旁切缘阳性率、阴道切缘阳性率、脉管癌栓比较无统计学意义(P>0.05).结论 早、中期宫颈癌(肿瘤直径>4 cm、病灶出血较多或宫旁浸润明显)术前采用新辅助动脉化疗治疗是安全有效的,能明显缩小肿瘤体积,减少病灶出血量,改善宫旁浸润,降低临床分期,为不能手术患者赢得了手术机会,可缩短手术时间、明显减少术中出血量,同时降低了盆腔淋巴结转移,值得临床推广应用.
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对大学非英语专业学生口语能力的调查分析
随着我国经济的日益发展,国际间的交流与合作不断加深,我国对具有较强的外语交际能力的人才需求也不断增加,因而,为了全面提高大学生的英语综合应用能力,特别是提高学生的听说水平,摆脱大学生"哑巴英语"的现状应该成为大学外语教学的中心任务.然而,由于缺乏必要的英语语言环境,英语口语教学费时、耗力而收效甚微已成为大学英语口语教学的顽疾.
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大学生主观幸福感与自我和谐的关系研究
目的 本研究试图通过分析大学生主观幸福感与自我和谐的关系,探讨提高大学生主观幸福感与自我和谐的对策,为大学生的心理健康教育提供一个新的思路.方法 应用问卷法对134名大学生的主观幸福感和自我和谐进行测量.结果 "自我和谐"总分与"主观幸福感"总分存在显著负相关(P<0.01):"自我与经验的不和谐"与"主观幸福感"存在显著负相关(P<0.01),"自我的灵活性"与"主观幸福感"存在显著正相关(P<0.05),"自我的刻板性"与"主观幸福感"存在显著负相关(P<0.01);大学生的主观幸福感和自我和谐在年龄与性别上不存在差异.结论 自我和谐与主观幸福感之间存在密切联系.
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高校印章档案管理的若干思考
印章是机关、企事业单位行使职权,进行各种公务活动,对外联络的标记和凭证,是行文机关表示对公文负责并标志公文生效的凭证.印章一经刻制启用,就作为一种标志代表一个单位或个人.印章档案是一种有着特定名称和载体形态,有着特殊的形成规律和整理,保管要求,具有独特的收藏和利用价值的专门档案.印章是机关、单位行使职权,进行各种公务活动,对外联系的标记和凭证,停用的印章和其它档案一样具有历史凭证作用和重要的参考价值,能够真实地反映一个单位的机构设置与演变情况.因此,收集与管理印章档案是每一位档案管理工作者的重要职责.
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大学生性知识态度行为现状及教育需求
目的 了解大学生性知识、态度、行为状况及教育需求,为在高校中开展性/生殖健康教育提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,自行设计调查问卷,对景德镇陶瓷学院不同专业、年级的1 706名大学生进行无记名问卷调查.结果 在被调查的大学生中,多数学生性/生殖健康知识缺乏,学校和家庭在性教育方面存在不足;半数以上大学生性观念、性态度较为开放和宽容;恋爱报告率为58.2%,64.2%大学生有过边缘性行为,13.5%大学生有过非婚性交行为.不同专业、年级、性别、生源的大学生性知识、态度、行为状况,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).95.5%学生对高校开展生殖健康教育与服务有强烈需求.结论 在大学中开展性/生殖健康教育非常必要,应针对不同对象有计划地进行性/生殖健康教育,并纳入日常考察科目当中去;将促使学生继续保持生殖健康、避免可导致感染性病/艾滋病的健康行为作为一个重要目标.
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论如何培养高校教师的创新能力
在即将进入21世纪之际,人类迎来了一场全球性的科技革命.现代科学技术给人类提供的知识和方法,正在改变着人们的生产方式、生活方式和思维方式.科技创新成为一个不可阻挡的世界潮流.在这个以知识经济占主导地位的世纪里,高校教师应充分认识到新历史条件下培养跨世纪合格人才的重要性和紧迫性.实施素质教育,培养创新型人才,关键是培养高校教师的创新能力.
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双语教学在高等数学教学中的应用研究
双语教学的定义,是根据<朗曼应用语言学词典>所给的定义即:能在学校里使用第二种语言或外语进行各门学科的教学[1].双语教学已成为我国教育改革的新趋势.国家教育部提出了在我国高校的基础课和专业课中推广实施双语教学的计划,作为高校基础课的高等数学课,在大学课程中占有较重地位,该课程不但是后续专业课程的基础,而且通过数学知识的教育和能力的训练,能使学生"学科知识、语言技能、思维习惯"等方面在学习中得以有机结合.双语教学的目的是培养社会发展需要的高素质人才,适应高等教育国际化的发展趋势,提高学生外语应用能力,这表明双语教学对于我国的教育改革有着重大的影响,它对促进我国的教育与国际接轨、培养国际化的现代科技人才有着重要的作用.
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网络环境下信息用户信息需求及其障碍分析
本文通过对网络环境下图书馆信息用户的基本特征和其对信息需求的特点的分析,阐述了影响图书馆信息用户信息需求和信息行为的主要因素.从而使图书馆在信息服务工作中,要把握信息需求的发展趋势,充分发挥图书馆信息资源优势.
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大学生家庭教养方式与应付方式的关系研究
目的 探讨在校大学生应付方式与父母教养方式之间的相关关系.方法 用问卷调查法对在校大学生进行问卷调查,利用SPSS统计软件包进行相关分析.结果 大学生在父母教育方式评价量表的各个分量表得分与中文修订版组相比存在显著性差异,且因子间在性别、独生子女与非独生子女上存在显著差异.应付方式在性别、独生子女与非独生子女上不存在显著差异,应付方式与父母教育方式各因子之间存在显著性相关.结论 大学生家庭教养方式与大学生的性别、是否为独生子女间存在相关关系;应付方式与大学生的性别、是否为独生子女上不存在相关关系;大学生应付方式与父母教育方式各因子之间存在相关关系.
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医院培育一线创新人才的思考
创新人才是医院发展的保障和根本,如何使用、培养、保护好一线的创新人才是每一家医院管理者值得认真思考的问题.
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英语专业学生创新能力的培养的多样化途径研究
随着我国教育体制的改革,新的教学大纲的推出,教育方法及重点都要发生相应的改变.本着教育应该以培养学生创造新能力为重要目标和任务的宗旨,就英语专业学生创新能力培养的途径作了系统性的论述.
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通过分管病人提高护生综合素质
目的 实习护生分管病人应用于临床护理带教的方法及对带教质量的影响.方法 将2007年7月～2008年6月儿科实习护士82名随机分为A组和B组各41名.带教老师8名皆为有临床带教经验的护师或主管护师.A组应用传统带教方法进行带教,B组采用实习护士分管病人的方法进行带教.在护生出科时对护生的沟通能力、病情观察能力、理论联系实际能力、责任心、及整体护理能力分别进行考核并评分汇总.结果 B组护生的综合能力评分高于A组护生的综合能力评分成绩.结论 实习护生分管病人能调动护生的学习主动性,提高护生的综合素质,提高带教质量.
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课堂教学中的教学反思
反思性教学要求教师不断地反思自我,不断地改变自己的教学方法手段,有针对性地、高效地开展体育教学,提升自己的教学水平.教师在教学实践中反思,不仅提高教师的理论水平,而且也提高教师的实践水平,反思性教学是促进教师专业发展的有效路径.
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问题式教学法应用于医学微生物教学中的体会
教学是一种创造性的活动,要有效地实现教学目的必须选择和运用正确的教学方法[1].目前,我国高等院校课堂教学普遍采用传统的讲授法.讲授法即教师在有限的课堂教学时间内将教学大纲中规定的内容全面系统地讲授给学生,侧重了知识的完整性和贯通性,强调了教师的主导作用.但是这种机械的知识灌输无法调动学生的积极性,不利于学生自学能力的培养,不符合现代教育的目标.因此,对课堂教学方法进行改革是十分必要的.针对医学微生物学内容繁杂,知识零散,容易混淆,难以记忆和掌握的特点,我们在教学过程中运用了问题式教学法,并收到了良好的教学效果.问题式教学就是把学习过程设置到复杂的、有意义的问题情境中,通过让学习者合作解决真实性的问题来学习隐含于问题背后的科学知识,形成解决问题的技能,并形成自主学习能力[2].与传统以讲授法为主的教学方法相比,问题式教学法更注重学生自学能力的培养,充分体现出学生的主体性.现结合笔者教学实践浅谈点滴体会.
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大庆地区原发脑肿瘤流行病学研究
目的 本研究旨在了解大庆地区原发脑肿瘤的流行状况及临床特征,提供原发脑瘤患病率,死亡率的新资料.方法 对2005～2006年在大庆市44万常住人口进行回顾性调查,参照2000年WHO脑肿瘤分类标准[1]进行分组分类.结果 男女合计,年龄未标准化的患病率为31.93/10万,死亡率为2.04/10万;年龄标准化后的患病率为30.33/10万,死亡率为2.11/10万.结论 大庆市颅内原发肿瘤的患病率和死亡率有上升趋势,有必要加强预防脑肿瘤的卫生知识宣传,提高自我保护意识,制定监测和防治脑肿瘤的卫生策略,以降低脑肿瘤疾病的社会负担.
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极谱法检测芒果中的维生素C
本文建立了用极谱法测定芒果中的维生素C的方法,该方法操作简单,灵敏度高,不受测量过程中维生素C的氧化对测定无影响,维生素C浓度在10mg/kg～100mg/L范围内有良好的线性的关系,检测限2mg/L,对芒果中的维生素C含量进行7次平行实验,相对偏差为0.665%.回收率为93.4%～95.8%.
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HPLC法测定龟芪参胶囊中丹参素钠的含量
目的 应用高效液相色谱法测定龟芪参胶囊中丹参素钠的含量.方法 采用Shim-pack-C18柱(5 μm,150 mm×4.6 mm),以乙腈-1%乙酸溶液为流动相梯度洗脱,流速1 ml/分;检测波长为283 nm.结果 丹参素钠线性范围为0.2192～1.0960 μg,r=0.9998,回收率为98.51%,RSD=0.98%.结论 该方法简便、准确、灵敏,可用于该制剂的质量控制.
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农村居民健康教育问题及需求的调查及对策
目的 对当前新型农村合作医疗下的居民健康问题及健康需求的探讨,并实施相应的健康教育,以期提高自我保健意识,增强保持健康能力,自觉维护健康.方法 通过卫生支农服务、健康咨询电话、义诊、问卷调查等方法对徐州市六县区20000人次,调查健康问题及健康需求.结果 1)糖尿病病人50%不测血糖,60%以上高血压病人不测血压;2)被确诊病人遵医行为低,治疗服药依从性差;3)40%居民对不良行为、生活方式、环境等对健康的影响意识性低;4)95%居民对健康教育有需求.结论 农村居民的健康问题不容忽视,满足居民的健康需求,并重点加强农村卫生工作,以预防保健为主,动员全社会参与,开展健康教育,充分提高广大人民群众的健康意识和自我保健能力,从而提高人口素质.
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护理程序在老年糖尿病患者健康教育中的应用
目的 研究护理程序在老年糖尿病患者健康教育中的应用,以提高教育效果,增强患者的自我保护能力.方法 将200名老年糖尿病患者随机分为观察组和对照组.每组100例.对照组运用常规健康教育形式,观察组则由经过培训的专科教育护士运用护理程序对其采取强化健康教育.出院前l天从治疗依从性、饮食控制、运动、血糖监测、低血糖发生情况及住院期间的空腹血糖、餐后2 h血糖进行统计、观察比较.结果 观察组健康教育的效果明显优于对照组(P<0.05).结论 应用护理程序对老年糖尿病患者进行健康教育能使教育个性化、系统化、专业化,有利于充分调动和发挥患者的主动性,激发其参与治疗护理,使其逐渐学会自护,同时采用反复教育的强化教育形式,能使健康教育取得更好的效果.
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10种医学高校学报文后参考文献著录错误分析
以
为依据,对10种医学高校学报文后参考文献的著录情况进行分析,结果10种学报都不同程度地存在参考文献著录错误.列举了参考文献著录错误的类型,分析其产生错误的原因,并给出减少错误的办法.
