齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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羟苯磺酸钙治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床观察
目的 探讨羟苯磺酸钙治疗非缺血型视网膜静脉阻塞( retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效. 方法 对非缺血型RVO患者46例随机分为治疗组和对照组. 对照组21例21眼,给予丹参静滴及复方血栓通胶囊口服,连续用药观察30天. 治疗组在对照组基础上加用羟苯磺酸钙. 观察治疗前后视力、眼底病的改变、视野和视网膜电图. 结果 治疗组佳矫正视力提高行数显著高于对照组(P <0.05).治疗组与对照组治疗后视野比较有统计学差异(P<0.05). 视网膜电图b波振幅治疗组提高高于对照组( P<0.05). 结论 羟苯磺酸钙在治疗非缺血性视网膜静脉阻塞中具有明显的临床疗效.
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瑞舒伐他汀对高血压病并血脂异常患者左室肥厚及血浆脑钠肽的影响
目的 探讨瑞舒伐他汀对高血压病并血脂异常患者左室肥厚及血浆脑钠肽( BNP )水平的影响. 方法 选取高血压病并血脂异常患者120例,随机分为试验组及对照组,每组60例. 两组均予降压治疗,试验组加用瑞舒伐他汀10 mg/d,治疗时间为1年. 观察治疗前后血压、血脂、BNP、左室质量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT)的变化. 结果 (1)试验组及对照组(所有研究对象)治疗前相关分析示BNP与LVMI、RWT分别呈正相关(P<0.05). (2)两组治疗1年后,与治疗前相比血压、BNP、LVMI、RWT水平均明显下降(P<0.05),与对照组相比,试验组BNP、LVMI、RWT水平下降更显著(P<0.05). (3)试验组治疗后总胆固醇( TC)、三酰甘油( TG)、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C)水平较治疗前明显下降( P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显升高(P<0.05),而对照组治疗前后比较血脂水平无明显变化(P>0.05),两组治疗后TC、LDL-C、HDL-C水平比较有显著差异(P<0.05). 结论 高血压病患者血浆BNP水平升高与左室肥厚有明显关系,瑞舒伐他汀具有改善高血压病患者左室肥厚及降低血浆BNP的作用.
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瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响
目的 观察瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析我院产科2012年1月至2015年3月37例瘢痕子宫合并前置胎盘产妇分娩结局,设为观察组;与同期50例单纯前置胎盘产妇分娩结局进行比较,设为对照组. 结果 观察组产妇剖宫产率、产后出血、胎盘植入、子宫切除发生率分别为100%、43.24%、13.51%,均高于对照组( P<0.05). 新生儿早产、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为40.54%、40.54%、32.43%,均高于对照组(P<0.05). 结论 瘢痕子宫合并前置胎盘使母婴不良妊娠结局的发生率明显增加,因此瘢痕子宫患者再次妊娠时,应做好前置胎盘的防治.
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囊肿切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗小儿胆总管囊肿的临床效果观察
目的 探讨囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合手术治疗小儿胆总管囊肿的临床效果. 方法 选取我院自2013年10月至2014年10月间收治胆总管囊肿患儿46例作为研究对象,根据患者的病情情况和治疗手段的不同将其分成两组,即对照组( 23例)患者采用囊肿切除手术治疗,观察组患者采用囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合术治疗,对比两组患者的治疗效果. 结果 对照组患者的治疗优良人数为16例(69.57%),随访期间癌变的发生人数为3例(13.04%);观察组患者的治疗优良率为82.61%(19例),癌变的发生率为4.35%,两组数据对比差异具有统计学意义,P<0.05. 结论 在治疗小儿胆总管囊肿时采用囊肿切除联合肝总管空肠Roux-en-Y吻合技术能显著提升治疗的优良率、降低癌变情况,因此非常值得临床上推广使用.
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射频消融术治疗宫颈妊娠的临床分析
目的 总结射频消融术( RFA)治疗宫颈妊娠的经验. 方法 2005年6月至2013年11月,应用超声引导下RFA治疗宫颈妊娠5例. 结果 2例单纯行RFA治疗成功,术中出血少;2例行RFA联合宫颈局部注射MTX治疗成功,术中出血少;1例行RFA治疗时出血多,宫颈碘仿纱布填塞2 d取出后阴道活动性出血,行双侧子宫动脉栓塞+MTX双侧子宫动脉灌注,1 w后在超声引导下行宫颈妊娠残留物清除术. 5例术后12~21 d血β-hCG转阴,术后第2个月均有正常月经来潮. 组织病理报告:绒毛组织. 结论 阴道出血少、血β-hCG值不高、妊娠囊小、无胎心搏动的宫颈妊娠,可单纯应用RFA治疗,是一种安全、经济的手术方法,具有微创、对出血部位直接电凝止血、出血少的特点,有很好的临床效果.
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降钙素原在儿童呼吸道感染优化使用抗生素的实践意义
目的 探讨降钙素原( PCT)在儿童呼吸道感染优化使用抗生素的实践意义. 方法 将80例儿童呼吸道感染患者按照PCT水平分为实验A组、实验B组,实验A组(n=32)检查结果为:血常规、C-反应蛋白、呼吸道分泌物和血培养、胸部影像学检查有阳性结果、PCT升高;实验B组( n=48 )检查结果为:血常规、C-反应蛋白、呼吸道分泌物和血培养、胸部影像学检查有阳性结果+PCT正常. 另外选择同期于我院接受血常规、C-反应蛋白、呼吸道分泌物和血培养、胸部影像学检查结果正常,且PCT正常的40例儿童作为对照组. 对照组未使用抗生素,实验A、B组均使用抗生素进行治疗. 比较实验A、B组的临床疗效、治疗前后PCT水平. 结果 (1)实验A组临床有效率为90.63%(29/32),B组为75.00%(36/48),两组临床有效率差异具有统计学意义(P<0.05);(2)实验A组治疗后PCT水平较治疗前呈显著下降(P<0.05),且该组PCT水平下降幅度大于1 ng/ml,与对照组患儿血清PCT水平差异无统计学意义(P >0.05);实验B治疗前后PCT水平差异无统计学意义(P>0.05),且与对照组PCT水平差异具有统计学意义( P<0.05). 结论 PCT对儿童呼吸道感染优化使用抗生素具有较为重要的指导意义,应根据PCT水平决定是否给予抗生素治疗,若给药不当,则会导致临床疗效降低,患儿预后状况较差.
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NDRG1基因与乳腺癌转移的表达及意义
目的 探讨NDRG1基因在乳腺癌转移中表达及意义. 方法 采用免疫组化半定量积分法检测乳腺癌组织NDRG1基因的表达. 结果 淋巴结转移组比无淋巴结转移组癌组织NDRG1基因表达明显降低(P<0.01);NDRG1基因表达与淋巴结转移呈负相关. 淋巴结转移癌组织中,NDRG1基因在原发癌组织中的表达明显高于淋巴结转移癌组织达,差异明显,具有统计学意义( P<0.01). 结论 NDRG1表达的下调参与了乳腺癌的转移机制,NDRG1基因过表达可能对乳腺癌转移起抑制作用.
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血常规与C-反应蛋白检测在急性腹泻患者中的诊断意义
目的 研究分析血常规与C-反应蛋白的检测在急性腹泻患者中的诊断性意义. 方法 搜集1 000例急性腹泻患者,根据患者的病历资料,把所有患者分为三个组,根据脱水程度可分:重度脱水组为100例,中度脱水组为250例,轻度脱水组为650例,对三组患者全部进行血常规与C-反应蛋白的检验,对比分析三组患者血常规指标及C-反应蛋白等项目的差异. 结果 中度与重度脱水组患者HCT水平一样;但均高于轻度脱水组(P<0.05),组间对比有显著的差异性. 将所有患者的体温、C-反应蛋白、白细胞的数目(WBC)及中性粒细胞比率(NE)的差异进行对比,其差异无显著性(P>0.05). 结论 对于急性腹泻患者脱水程度的诊断,血常规HCT指标变化状态具有积极意义,C-反应蛋白指标数值与白细胞的数目为指导临床用药提供可靠保证.
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补肾健脾活血汤治疗隐匿性肾小球肾炎的临床疗效观察
目的 探讨补肾健脾活血汤对隐匿性肾小球肾炎的临床治疗作用. 方法 选择我院2013年4月至2014年12月收治的72例隐匿性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为对照组36例,实施常规治疗方案,观察组36 例在常规治疗上加补肾健脾活血汤,对两组患者治疗后临床效果进行分析. 结果 对照组治疗后有效率为69.44%,显著较对照组91.67%低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量及尿红细胞计数无差异,经治疗后均出现改善,但观察组改善情况显著较对照组明显( P<0.05). 结论 隐匿性肾小球肾炎患者采取补肾健脾活血汤治疗的安全性高,具有较高疗效,快速改善尿蛋白定量及尿红细胞计数,值得临床推广.
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卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术后复发影响因素
目的 探讨卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜手术后复发的危险因素. 方法 回顾性分析126例行腹腔镜下剥除手术的卵巢巧克力囊肿患者临床资料,根据其术后复发情况分成复发组( A组,n=39)和对照组( B组,n=87)两组. 回顾性分析其在年龄、体质指数( BMI)、婚配情况、生育情况、子宫内膜异位症分期( ASF-r分期)、囊肿数量、囊肿直径、囊肿位置、粘连情况等一般资料上的差异,记录其术前药物治疗、术后药物治疗等治疗情况差异. 结果 ①两组患者在年龄、BMI、婚配情况、生育情况、囊肿数量、囊肿位置等一般资料对比上均无统计学意义(P>0.05);A组患者ASF-r分期为Ⅲ~Ⅳ期者19例(48.7%),囊肿直径超过5 cm者33例(84.6%),组织粘连者26例(66.7%),均显著高于B组的24例(27.6%)、28例(32.2%)和40例(46.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);②两组患者在术后药物治疗情况对比上均无统计学意义(P>0.05);A组术前未接受药物治疗者10例(25.6%),显著低于B组的63例(72.4%),差异具有统计学意义( P<0.05). 结论 ASF-r分期为Ⅲ~Ⅳ期、囊肿直径超过5 cm、组织粘连、术前接受药物治疗等均为卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜下剥除手术后复发的相关影响因素,临床应将满足上述条件的患者列为重点监护对象以降低术后复发风险.
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硝苯地平控释片与厄贝沙坦片及哌唑嗪三联治疗难治性高血压分析
目的 研究和分析在难治性高血压患者的诊治当中,采用硝苯地平控释片与厄贝沙坦片及哌唑嗪三联法进行临床诊治的情况和效果. 方法 随机抽选我院2010年9月至2014年9月以来,在内科进行诊治的难治性高血压患者82例. 按照数字表法对他们进行分组治疗,即:对照组41例,采用硝苯地平控释片与厄贝沙坦片治疗;观察组41例,采硝苯地平控释片、厄贝沙坦片及哌唑嗪三联法治疗,并对比、统计和分析两组患者的临床疗效情况. 结果 观察组的血压水平较之治疗前明显下降,且明显低于对照组. 治疗总有效率(97.56%)明显高于对照组(80.49%),两组对比均存在统计学意义(P<0.05). 结论 对难治性高血压患者采用硝苯地平控释片与厄贝沙坦片及哌唑嗪三联法进行诊疗的临床效果显著,降压情况良好,因此,它是一种有效、科学、理想的临床诊治方法.
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老年患者缺血性肠病的临床分析
目的 探究患有缺血性肠病的老年与中青年患者的临床表现. 方法 回顾性选取在2013年1月至2015年1月期间,在本院进行缺血性肠病治疗的患者共61例,其中包括男性患者22例,女性患者39例,将这些患者分为A、B两组,A组患者年龄均在60岁以上,为老年患者组,B组患者年龄在25~59岁之间,为中青年患者组,记录两组患者的临床表现并进行统计学的分析与处理. 结果 两组患者的临床表现有所不同,老年组的镜下结肠病变检出率为100%,而中青年组的镜下结肠病变检出率为41.94%,两组结果存在差异,而且差异具有统计学意义(P<0.05). 结论 对于患有缺血性肠病的患者而言,老年和中青年的临床表现不尽相同,而且缺血性肠病的发作与既往病史如高血压、糖尿病等有关.
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经食道超声心动图检查先天性二叶主动脉瓣畸形早期病变的价值研究
目的 比较经食道超声心动图和经胸超声心动图检查先天性二叶主动脉瓣畸形早期病变的价值. 方法 将94例确诊的主动脉瓣病变患者作为对象,先行胸超声心动图检查,次日再行经食道超声心动图检查. 比较两种检查方法病变检出情况,并记录经食道超声心动图检查的影像学特征. 结果 相对于胸超声心动图,经食管超声心动图可明显见主动脉瓣叶数量、大小、厚度、主动脉瓣环直径与结构等. 经食道超声心动图检查BAVD发现率为100%,显著高于胸超声心动图24.34%的发现率(χ2 =49.843,P<0.05). 结论 经食道超声心动图检查BAVD的效果更为显著,在临床中值得推广运用该检查方法.
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以多潘立酮为主的三联疗法治疗胆汁反流性胃炎疗效观察
目的 探讨多潘立酮、铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效. 方法 选取2014年1—12月就诊于我院消化内科的300例的胆汁反流性胃炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予多潘立酮、铝碳酸镁以及奥美拉唑联合治疗. 对照组给予多潘立酮和胃乐联合治疗,观察治疗前及治疗4周后两组患者恶心、呕吐、腹胀及上腹痛等症状情况及总有效率. 结果 观察组和对照组治疗4周后的总有效率分别为92.7%和74.7%,差异有统计学意义(P<0.05). 观察组恶心、呕吐、腹胀及上腹痛症状明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 以多潘立酮为主的三联疗法治疗胆汁反流性胃炎可明显改善胆汁反流性胃炎症状,值得在临床推广.
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MRI、螺旋CT诊断早期股骨头坏死的应用价值
目的 探讨MRI与螺旋CT检查诊断早期股骨头坏死( ANFH)的应用价值. 方法 回顾性分析和总结32例48个股骨头缺血坏死的MRI与螺旋CT检查的影像表现. 结果 CT确诊43例早期股骨头坏死,检出率为78.9%,MRI早期股骨头坏死检出率为96.9%,差异有统计学意义( P<0.05). 结论 MRI能有效评价股骨头坏死,早期检出率明显高于CT,MRI较CT分期更准确,是敏感性高的诊断方式,是早期检查股骨头坏死好的检查方法.
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硝普钠联合替罗非班治疗急性心肌梗死急诊PCI冠状动脉无复流疗效分析
目的 探讨硝普钠联合替罗非班在急性ST段抬高性心肌梗死( STEMI)急诊冠脉介入治疗( PCI)中冠状动脉无复流患者的治疗价值. 方法 30例明确诊断为STEMI急诊PCI术中发生无复流患者随机分为治疗组(16例)和对照组(14例),治疗组于无复流即刻经指引导管注入硝普钠100~200μg、替罗非班10μg/kg. 对照组于无复流即刻经指引导管注入硝酸甘油100~200μg、替罗非班10μg/kg. 观察两组患者给药3~5分钟后冠脉TIMI血流分级,ST段回落、血压、胸痛及心律失常指标. 结果 治疗组给药3~5分钟后冠脉TIMI血流分级、ST段回落、血压回升、胸痛减轻、及恶性室性心律失常发生率减少的显效率均高于对照组( P<0.05). 结论 硝普钠联合替罗非班治疗STEMI患者急诊PCI术中冠状动脉无复流可明显改善患者梗死相关动脉血流分级由TIMI 血流0 ~1 级转为2 ~3 级( 14 例/16 例,显效率87.5%),抬高的ST段迅速回落≥50%(15 例/16 例,显效率93.8%),恶性室性心律失常发生率减少( 1例/16例,发生率 6 .3%) ,血流动力学趋于稳定(血压回升≥90/60 mmHg 14 例/16 例,显效率87.50%).
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规范化护理流程在肿瘤分子靶向治疗中应用效果分析
目的 探究规范化护理流程在肿瘤分子靶向治疗中的应用效果. 方法 在药物的储存运送,药物配置,输注过程,及用药后的不良反应观察处理,患者健康教育等方面制定规范、科学的护理流程.将入住我院进行肿瘤靶向治疗的100例患者分为2014年5月至2015年5月入住患者观察组50例,2013年5月至2014年4月入住患者对照组50例,其中观察组进行规范、科学的护理,而对照组则进行常规的护理. 随后又对对照组进行规范化护理,观察其不良事件的改善情况. 结果 对比分析观察组和对照组在肿瘤分子靶向治疗后出现的不良反应. 观察组的用药后不良反应情况明显低于对照组( P<0.05). 在随后又对对照组进行规范化护理,其不良事件明显得到改善(P<0.05),同时责任护士工作顺畅心里踏实、患者依从性得到了明显提高. 结论 规范、科学的护理流程,降低了患者的用药后的不良反应,同时也降低了不良事件的发生,为临床肿瘤分子靶向治疗保驾护航.
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实施三级护理查房促进护理质量提高
目的 分析实施三级护理查房护理质量的效果. 方法 选取我院200例患者,随机分为对照组和实验组,实验组采取三级护理查房模式,而对照组采取传统常规查房模式,比较两组日常护理记录的合格率、护理人员护理素养的合格率、患者的满意度. 结果 实验组和对照组在日常护理记录的合格率上有统计学差异(P<0.05),实验组明显优于对照组;实验组的护理人员护理素养的合格率是明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的患者满意度要高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施三级护理查房可以提高护理人员的综合素质,给予患者更加满意的服务,对临床上的护理质量有很大的提高.
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健康教育路径在ICU的AECOPD患者中的应用及效果评价
目的 探讨健康教育路径对 ICU 的 AECOPD 患者护理效果的影响. 方法 将42 例AECOPD患者随机分为观察组和对照组各21例,对照组采用一般随机宣教的传统健康教育方法,观察组采用设计好的健康路径表,有计划地系统地对患者进行健康教育,比较两组患者对疾病知识的掌握情况,对护士的满意度,意外脱管的发生率及患者康复情况. 结果 观察组对疾病相关知识,自我防护,康复情况及对护理工作的满意度均优于对照组. 结论 将健康教育路径应用于AECOPD患者中,有利于患者对疾病知识的掌握,缩短了病人入住ICU的天数,提高了护理效果和满意度.
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疼痛护理干预对癌症患者护理满意度的影响
目的 探讨疼痛护理干预对于癌症患者的护理满意程度的相关影响. 方法 选收集我院收治的40例癌症患者,随机将所有的患者分为观察组和对照组,每组患者的数量为20例. 对照组患者使用常规护理的方法进行护理,观察组患者在常规护理的基础上使用疼痛护理干预的方法进行护理. 结果 两组患者在经过护理完成后均有一定的效果,但观察组患者的满意率以及疼痛评分均明显的优于对照组患者,所有差异均为显著性的差异,有统计学意义. 结论 在临床对于癌症患者实施护理的过程中,通过使用疼痛护理干预的方法能够显著的改善患者在护理过程中的疼痛情况,同时能够显著的提升患者对于护理的满意程度,在临床对于癌症患者实施护理的过程中值得推广应用.
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纸塑包装在优质护理中的应用
目的 总结交流纸塑包装在优质护理中的应用. 方法 在2014年度对本院22个功能科室进行纸塑包装的推介应用,不断优化纸塑包装的包装方法,拓展临床功能科室的应用范围,保证纸塑包装的安全使用. 结果 纸塑包装方法在临床应用中得到不断改进,纸塑包装工作量较2013 年增加了219.57%,问卷调查功能科室服务满意度P<0.05,具有统计学意义. 结论 优质护理促进了消毒供应室主动服务临床的意识,使纸塑包装在临床得到了快速应用,有效解决了功能科室单件、小件器械物品包装问题,减少过期包,从而保证纸塑包装的灭菌物品在临床使用过程中安全、便捷.
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PDCA护理模式对危重病人管道护理的效果评价
目的 对PDCA护理模式在危重病人的管道护理中的效果进行评价. 方法 对2014 年3—10月本院外ICU留置4种管道患者应用PDCA模式进行护理的患者作为观察组,取2013 年9月至2014年3月外ICU留置4种管道患者进行常规护理作为对照组. 结果 观察组管道安全管理问题、护理文件引流液正确记录率比对照组均有显著改善. 结论 PDCA护理模式能改善危重病人的管道护理质量,保证病人安全,提升护理水平.
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护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果
目的 探讨护理干预对胃肠道术后粘连性肠梗阻的预防效果. 方法 选择我院2012年5月至2014年7月收治的76例胃肠道术后患者为研究对象,随机分为对照组38例,实施常规护理,观察组38例予以优质护理,对两组患者护理后粘连性肠梗阻发生情况进行分析. 结果 观察组干预后粘连性肠梗阻发生率为5.26%,明显高于对照组23.68%,差异存在统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意率为92.11%,明显较对照组76.32%高,存在显著差异(P<0.05). 结论 为肠道术后患者开展优质护理干预措施,能有效预防粘连性肠梗阻,促进患者恢复,和谐护患关系,对改善患者预后具有积极意义,值得临床推广.
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品管圈活动提高临时医嘱签字规范率
目的 探讨品管圈活动在提高临时医嘱签字规范率中的作用. 方法 成立品管圈小组,选定"提高临时医嘱签字规范率"为活动主题,拟定活动计划,并按步骤实施,确认活动效果. 结果 实施品管圈活动后,随机抽查38例开具临时医嘱的病人,签字规范率由对策实施前的59.4%提高到82.4%,目标达成率117.3%,圈员8项能力提高. 结论 应用品管圈不仅提高了临时医嘱签字规范率,提高了护理质量,同时还提高了圈员们的责任感和质量管理能力,实现了护理质量的持续改进.
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护理干预在残肢塑形中的应用研究
截肢术后患者容易发生残端综合征,包括残肢肌肉不同程度的废用性萎缩,皮温较健侧低2~4℃,多数有患肢痛、关节僵硬、瘢痕挛缩等,给患者带身心的痛苦[1]. 随着医学技术的发展及人们对生活质量需求的提高,大部分患者是青壮年,是家庭的经济支柱,以此锻炼好残肢及健肢替代患肢的功能,帮助患者降低术后并发症的发生,尽快安装假肢,大限度恢复受伤前状态,对患者本人及其整个家庭来说都显得意义重大. 目前,我科对截肢术后患者进行功能锻炼早期护理干预效果良好,现总结报道如下.
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替格瑞洛在冠心病患者中的应用及护理效果分析
目的 探讨替格瑞洛在冠心病患者中的应用,分析护理效果. 方法 将入选的50例ACS患者按治疗方式不同分为两组,每组各25例,在常规治疗方案基础上,氯吡格雷组采用氯吡格雷进行抗血小板,替格瑞洛组采用替格瑞洛进行抗血小板,两组患者用药后给予及全面的临床护理干预:住院期间加强宣教,普及疾病相关知识,进行心理干预;出院后严密随访病情、不良反应,加强健康指导,强调家庭支持干预. 对两组患者的服药依从性、心血管事件及药物不良反应发生情况进行统计分析. 结果 替格瑞洛组依从性好于氯吡格雷组(χ2 =4.905;P<0.05),两组患者缺血事件发生率无统计学差异(χ2 =0.312;P>0.05),两组患者不良反应发生情况均无统计学差异(χ2 =0.622;P>0.05). 结论 替格瑞洛对ACS患者具有显著疗效,预防心脏缺血事件及不良反应率不劣于氯吡格雷. 护理干预能有效提高患者依从性,为临床研究的顺利进行提供护理保障.
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医护多专业联合查房模式对临床护士临床思维的影响
目的 探讨医护多专业联合查房模式对临床护士临床思维的影响. 方法 建立医护多专业联合查房模式并实施,建立护士理论知识、护士诊断与治疗能力、护理程序的运用、沟通能力等评价指标. 结果 医护多专业联合查房在护士理论知识、护士诊断与治疗能力、护理程序的运用、沟通能力、应变能力、护理质量等方面均优于传统的查房模式,P<0.05. 结论 医护多专业联合查房模式调动了临床护理人员学习专业知识的主动性,对培养专业素养起到了积极作用,大大提高了临床护士临床思维能力.
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重症监护病房急性心肌梗死患者的心理分析及护理对策
目的 分析重症监护病房急性心肌梗死病人的心理护理方法. 方法 选择2012年2月至2013年5月于我院住院治疗的急性心肌梗死病人232例,通过问询、病人和家属反馈以及临床观察等多种方法对这些病人的心理动向进行分析,归纳统计各类心理问题,并研究相应的治疗方法,同时通过调查问卷,统计护理结果. 结果 根据诊断结果表明,232例急性心肌梗死病人中有118例存在心理问题,具体症状包含:焦躁不安57例(48.30%),极端偏激38例(32.20%),抑郁消极8例(6.78%),猜疑心理5例(4.24%),病症原因分类:疾病原因 60 例(50.84%),技术原因 28 例(23.72%),环境原因 15 例(12.71%),睡眠原因5例(4.24%). 结论 对于重症病人来说,影响心理的因素包含环境、睡眠、疾病等多方面的因素,而心理问题也存在多样性,采用传统的治疗方法将很难达到预期效果,而通过对以上因素进行调整,然后通过对应的治疗手段,可以有效降低这些负面心理的形成.
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老年患者髋部骨折术后并发症的干预性护理
目的 探讨预见性护理措施在预防老年髋部骨折术后并发症的临床应用. 方法 回顾性分析我院自2010年1月至2014年10月收治老年髋部骨折患者58例的临床护理资料,随机分为观察组和对照组各29例. 对照组予以骨科常规护理,观察组在常规护理的基础上,针对以往常见并发症予以针对性护理. 结果 观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组满意度明显高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义. 结论 针对老年患者髋部骨折术后常见并发症,采取针对性的护理措施,可有效减少并发症的发生率,提高护理满意度,值得临床推广使用.
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全程护理在提高住院急性阑尾炎患者生存质量中的效果及满意度的影响
目的 探讨全程护理对急性阑尾炎患者生存质量的影响. 方法 选取108例急性阑尾炎患者,采用随机数字表法将所选患者均分为研究组和对照组,研究组采用全程护理干预,对照组采用常规护理干预,综合比较两组患者生存质量评分及护理满意度. 结果 干预后研究组SF-36各维度评分均高于对照组(P<0.05);研究组护理满意度为98.1%,高于对照组的83.3%(P<0.05). 结论 全程护理干预对急性阑尾炎住院患者疗效确切,对提高患者生存质量及住院满意度有积极作用.
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全膝关节置换术围术期内实施个性化整体护理的应用价值探讨
目的 探究探讨全膝关节置换术围术期内实施个性化整体护理的应用价值. 方法 选取我院2014年1月至2015年1月收治的113例膝关节患者,随机分为观察组和对照组,观察组61例患者,对照组52例患者,观察组实施个性化的整体护理,对照组则进行常规的护理,观察并对比两组患者护理效果. 结果 观察组患者术后VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组术后下床、住院时间显著低于对照组,睡眠时间高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05. 结论 全膝关节置换围术期内实施个性化整体护理能有效提高患者手术的成功率,减少并发症的产生,促进患者早日康复.
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eNOS基因多态性与糖尿病视网膜病变的相关性研究
目的 探讨内皮细胞型一氧化氮合酶(eNOS)基因第4内含子4a/b多态性与糖尿病视网膜病变的关系. 方法 eNOS基因第4内含子4 a/b多态性采用聚合酶链反应扩增片段长度多态性( PCR-AFLP)技术,结果 eNOS基因4a/b多态性与糖尿病视网膜病变的关系:正常组、DM、DR三组b、a等位基因频率相比差异无统计学意义(χ2 =1.260,P>0.05). 三组bb、ab、aa基因型频率相比差异无统计学意义(χ2 =0.326,P>0.05). 三种基因型在引起糖尿病视网膜患者的发病风险上无明显差异. 结论 eNOS基因第四内含子4a/b多态性与糖尿病视网膜病变未见有关联.
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无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭临床体会
目的 观察无创呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床效果. 方法选取2013年1月至2014年6月间入住我院的52例慢性阻塞性肺病( COPD)合并呼吸衰竭患者,随机分为两组,对照组给予吸痰、通畅气道、低流量持续吸氧、呼吸兴奋剂、抗感染、补液、营养支持等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用无创呼吸机辅助通气. 比较两组患者治疗前后有效率、血气分析及肺功能变化情况. 结果 治疗组的总有效率为92.00%,显著高于对照组(χ2 =6.166,P=0.02);治疗后治疗组在PaO2、PaCO2、血pH及肺功能方面均优于对照组. 结论 无创呼吸机辅助通气治疗可显著提高COPD合并呼吸衰竭患者氧分压,改善呼吸状况及肺功能.
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没食子酸乙酯对乳腺癌细胞生长的影响
目的 检测狼毒大戟中活性成分没食子酸乙酯Ethyl gallate( EG)对乳腺癌细胞生长的影响. 方法 以两种乳腺癌细胞MDA-MB-231、MCF-7为研究对象,采用MTT法检测不同浓度EG作用乳腺癌细胞24 h、48 h、72 h后对细胞生长的影响;采用流式细胞术分析EG作用后乳腺癌细胞的凋亡作用;采用免疫荧光染色法观察细胞的形态学变化;采用western blot检测凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax蛋白的表达.结果 EG对人乳腺癌MDA-MB-231、MCF-7细胞增殖具有明显抑制作用,呈浓度、时间依赖性;可明显诱导MDA-MB-231细胞凋亡,凋亡率高达(P<0.05),荧光显微镜下可见凋亡的典型形态学变化;与空白对照组相比,EG处理组可使凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax表达明显下降( P<0.05). 结论 体外实验中,EG可抑制乳腺癌细胞的生长,其可能的机制是促进细胞凋亡,抑制凋亡相关蛋白Bcl-2/Bax表达有关.
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布拉氏酵母菌对不同喂养方式极低出生体重儿坏死性小肠结肠炎的影响研究
目的 在不同喂养方式的极低出生体重儿中,探讨布拉氏酵母菌对坏死性小肠结肠炎发病率和严重程度的影响. 方法 选取2014年4月1日至2015年3月1日收治的极低出生体重儿患者,根据喂养方式分为母乳喂养组和早产儿奶喂养组,在各组中均随机分出治疗组和对照组,治疗组使用布拉氏酵母菌治疗,观察坏死性小肠结肠炎发病率和严重程度. 结果 早产儿奶喂养组比母乳喂养组NEC发病率更高,第Ⅲ期以上严重病例者增多( P<0.05). 母乳喂养组中,治疗组比对照组NEC发病率和严重病例发生率均降低(P<0.05). 早产儿奶喂养组中,治疗组比对照组NEC严重病例减少(P<0.05),但发生率无统计学差异( P>0.05). 结论 母乳喂养是佳的喂养方式,布拉氏酵母菌在母乳喂养方式的患儿中能减少NEC发病率和降低严重程度,在早产儿奶喂养方式的患儿中NEC发病率虽无明显变化,但疾病严重程度得到降低.
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护理实习生临床实习护理认知及实习效能比较
目的 调查实习护生实习前后护理认知及实习效能,为提高教学质量提供依据. 方法 对180名护理实习生在实习前后运用自制问卷进行调查. 结果 护理实习生在实习后对护理理论知识和操作技能的评价明显高于实习前(均P<0.01);科研认知高于实习前(P<0.01);从业认知低于实习前(P>0.01). 结论 护生通过临床实习可有效的提高理论知识、操作技能及科研能力,但护生对护士从业信心不足,需加强护生在临床实习中积极引导,提高护理教学质量,从而提升护生临床实习满意度.
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临床路径教学在神经内科本科临床带教中的应用效果评价
目的 探讨临床路径教学在神经内科本科临床带教中的作用. 方法 选取86名临床实习生,分为对照组和观察组,对照组采用传统带教方法,观察组采用临床路径教学. 比较两组实习生学习效果、操作成绩、对带教老师方法的满意度. 结果 观察组的出科成绩明显高于对照组( P<0.05);实习生对观察组带教老师满意度明显高于对照组( P<0.05). 结论 临床路径教学在神经内科本科临床带教中具有较高应用价值,可推广应用.
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显微形态实验中心实验室工作探讨
我校显微形态实验中心经过近几年的磨合,在实验室、仪器设备建设与管理,实验室工作人员管理,实验教学改革等方面均取得了显著成效,切实做到了人、财、物资源共享,为形态学实验教学提供了现代化教学平台.
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ESPCE教学方法在手术室护理教学中的应用
目的 探讨ESPCE(讲解 模拟 练习 交流 评价)教学方法应用于外科手术室课堂教学中的效果及可行性. 方法 选取126名护理专科生,采用类随机实验方法将其分为观察组和对照组,观察组采用ESPCE教学方法,对照组采用传统教学方法,教学结束后进行理论、操作考核,并对护理学生进行教学满意度的问卷调查. 结果 观察组理论、操作考核成绩分别为(92.31 ±2.29)分和(91.48 ±3.14)分,对照组分别为(89.12 ±2.83)和(88.79 ±4.19)分,观察组理论、操作考核成绩明显高于对照组(P <0.000 1);观察组教学满意度也明显高于对照组(P<0.000 1). 结论 ESPCE(讲解 模拟 练习 交流 评价)教学方法应用于手术室护理教学可行且有效,在提升护生的专科知识、能力和素质方面优于传统教学法.
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双向互动模式在实验诊断学教学中的应用效果分析
目的 探讨双向互动模式在实验诊断学教学中的应用效果. 方法 以我校2011级临床医学专业八个班级的412名学生为研究对象,根据研究的回顾性分析原则,依据随机法进行分组,其中选择四个班级为研究组200名学生,即:实施双向互动模式在实验诊断学教学中;剩余四个班级为对照组212名学生,即:沿用原有教学模式在实验诊断学教学中. 学期末通过自制的"教学情况调查量表"、以及成绩对两组学生进行比较. 结果 研究组对选用教材满意率97 .50%,教学内容满意度98 .50%,教学形式满意度98.50%;均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);经过考核后,与对照组比较,研究组的80~90分数段的比例、平均成绩升高明显,60~69分以及<60分的比例降低明显,差异具有统计学意义( P<0.05). 结论 双向互动教学模式有助于提高学生学习实验诊断学的兴趣及成绩.
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创新个性化就业指导措施研究
就业工作是学校的重点工作,就业率反映学校的办学质量,影响学校的招生宣传、招生指标的落实、生源质量的提高. 个性化就业指导措施的实施,能提高就业工作的成效. 根据就业过程中存在的个人因素、学校因素、社会因素等所导致就业困难的问题,采取个性化、针对性、因人而异的就业指导措施,可提高就业率、就业质量、就业稳定性,达到进一步完善就业服务体系的目的.
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铁路职工定期体检对健康教育的指导
通过采集2014年10 753份铁路职工健康体检结果数据进行分析. 10 753例体检,合格率8 .6%,40~49岁年龄段得病或异常者多. 铁路职工脂肪肝、高脂血症等慢性病检出率教高,健康问题严重. 应加大健康护理,开展健康教育,从多个方面健康促进,增强职工健康意识和预防慢性病的能力.
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安徽省全科医生人才队伍现状调查分析与对策
目的 调查了解安徽省全科医生人才队伍现状基本情况,摸清全省全科医生数量和分布,为更好编制全科医生培养规划、制定全科医生培养和使用政策提供依据. 方法 以安徽省取得各类全科医生培训合格证书的所有人员作为研究对象,采用文献研究法、专家访谈法和问卷调查法,通过收集、整理全科医生队伍基本信息和工作状况数据资料进行分析. 结果 安徽省全科医生队伍规模为10 255人,每万人拥有全科医生数为1.48人. 学历层次以大专和中专及以下居多,分别占59.31%和27.57%;专业技术职称初级占57.04%,中级的比例为39.81%,副高及以上职称较少,仅占3.15%;在岗人员全部具有执业资格,68.25%为执业医师,其他为执业助理医师;执业类别中大部分是临床执业医师;仅有四成人员进行了全科医生注册;83.82%的全科医生从事全科医疗服务;工作单位在城市社区卫生服务机构的比例为63.05%,来自乡镇卫生院的数量较少,占35.88%. 结论 安徽省全科医生人才流失严重,在岗人员学历、职称普遍偏低,有少量全科医生培训资质不符合要求,全科医生注册有待进一步加强;全科医生数量城乡分布不均,农村地区全科医生极度匮乏.
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炎性细胞因子与关节炎的研究进展
炎性细胞因子与关节炎的关系是近年来学术界研究的一个热点. 本文主要从白细胞介素(白细胞介素-1、白细胞介素-2、白细胞介素-6)、肿瘤坏死因子、环氧化物水解酶三个方面对此加以综述.
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丙型肝炎病毒流行状况及主要危险因素研究进展
目前,丙型肝炎是一种常见的传染性疾病,能导致肝部严重疾病,其危害范围波及全球,对社会发展和人群健康造成严重影响,是不可忽视的公共卫生问题. 丙肝的传播途径较多,静脉注射吸毒、输血是导致HCV感染的主要危险因素;通过HCV血液筛检、禁止重复使用注射器、严格消毒医疗器械及对人群进行健康教育,扩大宣传力度,并分析丙肝流行状况及危险因素,对丙型肝炎采取积极的干预措施,可有效的控制丙肝流行.
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ICU经口气管插管危重患者口腔护理的现状及新进展
ICU(Intensive Care Unit)即重症监护病房,收治的对象为各种危重的急性可逆性疾病. 气管插管是快速建立呼吸道和使危重病人生命体征得以维持的有效措施之一. 但在插管的同时患者不能经口进食,致口腔自洁作用减弱、分泌物的蓄积,易引起口臭、口腔感染及糜烂. 又因重症患者机体免疫力低下,口腔环境改变,唾液分泌减少,口咽部聚集大量致病菌,导致呼吸机相关性肺炎( Ventilator Associated Pneumonia, VAP)的发生,其发生率为9%~68%,相关病死率高达50%~70%[1] ,可见,完善口腔护理,控制和清除口咽部病菌,对预防VAP的发生,减少死亡率有重要意义. 现将ICU经口气管插管危重患者口腔护理进展综述如下.
