齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
慢性病毒性肝炎纤维化分期与肝脏实质回声的相关性研究
目的 研究慢性病毒性肝炎肝实质回声与病理肝纤维化分期的相关性,以寻找超声评价肝纤维化程度的依据.方法 对192例慢性乙型病毒性肝炎感染者进行超声引导下肝穿活组织检查及超声检查,其中S130例、S264例、S360例、S438例,并对100例健康人进行超声检查,将肝脏实质回声形态与肝组织病理纤维化分期(S)进行对照分析.结果 S0、S1分期中细颗粒状肝脏实质回声所占百分比高;S2分期中粗颗粒状高;S3分期中条纹状高;S4期中网格状高.肝实质形态与S分期的相关系数是0.818.通过肝实质形态对肝纤维化诊断的敏感性为86.5%,特异性为98.0%,诊断的正确率为90.4%.结论 肝实质回声形态与肝纤维化程度呈高度正相关.细颗粒状肝实质回声形态难以区分健康人与S1期患者,是造成漏诊的主要原因.肝实质回声形态与S分期相对应,但并不能完全准确判断S分期,说明各S分期中肝实质回声形态改变并不存在绝对特征性表现,也间接说明肝脏纤维化是一个连续变化过程,各分期之间并没有截然分界.肝实质回声形态的确立对判断肝纤维化程度是比较理想的指标且具有重要的价值.
-
不同光源下NCC比色板比色临床效果分析
目的 观察在不同光源下新型NCC比色板比色的准确性.方法 2位比色者对180例上颌单个前牙烤瓷修复者随机分成3组,于上午8～11时,下午3～6时,分别用自然光、荧光灯、白炽灯比色.结果 NCC比色板在自然光、荧光灯、白炽灯的比色,患者终满意率为85%、80%、63.33%.结论 NCC比色板在自然光选色效果较为客观,准确,荧光灯下选色次之,白炽灯不宜用作比色之源.
-
肺癌诊断中联合检测血清CYFRA21-1、NSE的临床意义
目的 探讨血清细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)联合检测诊断肺癌的临床意义.方法 用Roche MODULAR E170电化学发光分析仪对50例肺癌患者、40例肺良性疾病患者和50例健康体检者血清中的CYFRA21-1、NSE进行检测.结果 肺癌患者的血清CYFRA21-1、NSE均明显高于肺良性疾病患者和正常对照组(P均<0.05),二者联合检测诊断肺癌的敏感性明显高于单独检测.结论 血清CYFRA21-1、NSE是诊断肺癌较好的标志物,二者联合检测可明显提高肺癌诊断的敏感性及准确性.
-
下颌骨骨折微型钛板固定58例体会
随着交通事业的发展,车祸事故不断发生,下颌骨骨折发病率呈上升趋势.下颌骨处于人体面部突出部位,外伤后易发生骨折,我科2006～2007年收住下颌骨骨折病人58例,现将治疗体会报道如下.
-
应用神经电生理监测腕管综合征治疗效果
目的 探讨应用正中神经远端运动电位潜伏期(distal motor latency,DML)及1～4指感觉电位(SNAP)检测轻中度腕管综合征患者的保守治疗效果.方法 对81例确定为轻、中、重度腕管综合征患者进行局部封闭加神经营养药物治疗,于治疗后2周、4周、3个月及6个月测定DML以及1～4指指腹的感觉电位(SNAP).结果 治疗后6个月,DML与SNAP均不同程度恢复,其中轻中度恢复明显优于重度腕管综合征患者.结论 在轻中度腕管综合征保守治疗中DML及SNAP测定可作为CTS的预后恢复参考指标之一.
-
粗针穿刺活检在乳腺癌诊断上的应用
目的 评价粗针穿刺活检在乳腺癌诊断中的价值.方法 对129例可疑性乳房肿物的患者,行乳腺肿物粗针穿刺活检(Core needle biopsy,CNB);标本送石蜡切片病理检查,确诊为乳癌者行乳房根治性切除;而CNB结果阴性者,行肿物切除冰冻活检后决定手术方式.结果 129例患者中,CNB阳性结果87例,阴性42例(其中可疑恶性者6例),这6例后证实为假阴性,没有假阳性结果.CNB诊断的敏感性93.55%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值85.71%.总的准确性93.28%.结论 1)CNB诊断乳房可疑性肿物的准确率高,没有假阳性结果报告,可以作为乳房根治性切除和术前新辅助治疗的依据;2)操作简单和不需要特殊的训练,适合于临床实践中推广.
-
腹腔镜下卵巢输卵管整形术后妊娠分析
目的 探讨腹腔镜下卵巢输卵管整形术对女性不孕症治疗的价值.方法 回顾性分析48例不孕症患者,在我院行腹腔镜下卵巢输卵管整形术,根据术后6～48个月随访资料,分析术后妊娠结局及相关影响因素.结果 术后妊娠23例,总妊娠率为47.9%(23/48).其中正常宫内妊娠18例,正常妊娠率为37.5%(18/48).单纯输卵管积水及伞端梗阻8例,术后妊娠率高75.0%(6/8);输卵管伞端梗阻伴盆腔广泛粘连24例,术后妊娠率33.3%(8/24).结论 腹腔镜下行卵巢输卵管整形术是治疗女性不孕症的有效方法,恢复卵巢的排卵通畅、恢复输卵伞端拾卵功能、恢复输卵管蠕动功能以孕卵输送通畅,明显提高术后妊娠率.
-
电视胸腔镜治疗原发性手汗症的临床体会
目的 总结电视胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)下胸交感神经链(T2～T4)切断术治疗原发性手汗症的临床经验.方法 回顾分析2005年3月～2009年6月VATS下胸交感神经链切断术治疗12例原发性手汗症的临床资料,均取90°侧卧位固定,腋下两孔入路,应用电凝钩切断T2～T4交感神经干,同期完成对侧手术.结果 全部顺利完成VATS交感神经链切断手术,无中转开胸,术后双手立即干燥、红润,双掌皮温升高(0.6～2.8)℃,无术后并发症发生,无死亡病例,随访6～18个月无复发.结论 VATS胸交感神经链切断手术治疗原发性手汗症疗效可靠,具有操作简便、微创、安全、并发症少、符合美容要求等优点,是治疗原发性手汗症的首选方法,值得临床推广.
-
216例麻黄汤加味治疗支气管炎
目的 观察解表散寒、燥湿化痰类中草药治疗支气管炎的疗效.方法 采用麻黄汤加味(麻黄、杏仁、白芍、半夏、干姜、苏子等)治疗本病216例.结果 总有效率88%.结论 本方法对支气管炎有解表散寒、宣肺平喘、化痰的功效.
-
应用欣母沛预防和治疗宫缩乏力性产后出血的时机探讨
目的 探讨欣母沛在预防和治疗宫缩乏力性产后出血的佳时机.方法 选择有产后出血倾向的高危孕妇253例(包括双胎、巨大胎、羊水过多、前置胎盘),随机分为三组,第一时机组(n=87例):胎儿娩出后立即缩宫素20U静滴+欣母沛250μg宫肌注射;第二时机组(n=81例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴+缩宫素20U宫肌注射,当产时出血达到400ml者+欣母沛250μg宫肌注射;第三时机组(n=85例):胎儿娩出后缩宫素20U静滴+缩宫素20U宫肌注射,当产时出血达到600ml者结扎双侧子宫动脉上行支,当产时出血达到800ml者+欣母沛250μg宫肌注射.计算三组术中出血量、产后24h出血量及产后出血发生率.结果 三组术中出血量F=1.50,P>0.05无显著性差异;第二时机组与第一时机组产后24h出血量无显著性差异;第三时机组产后24h出血量明显高于第一时机组及第二时机组,有显著性差异,F=7.613,P<0.05,具有统计学意义;第二时机组及第三时机组产后出血发生率明显高于第一时机组,有显著性差异,P<0.01,具有统计学意义;第二时机组与第三时机组产后出血发生率P>0.05,无显著性差异.结论 对于有产后出血倾向的高危孕妇预防性使用或刚出现宫缩乏力立即使用欣母沛者比发生产后出血用其他方法治疗效果不佳再用欣母沛者,可明显减少术中、术后出血量,减少产后出血的发生率.尤其越早使用效果越佳.
-
SPECT追踪观察TIA患者巴曲酶治疗的临床分析
目的 探讨SPECT追踪观察TIA患者巴曲酶治疗的临床意义,明确TIA患者巴曲酶治疗的重要性.方法 37例头部CT均正常的TIA患者随机分为巴曲酶治疗组与非巴曲酶治疗组,采用SPECT扫描技术,检测治疗前和治疗后局部脑血流灌注情况比较;同时观察两组采用不同治疗方法的临床疗效.结果 SPECT脑血流灌注显像显示治疗后在脑血流灌注的改善上显著好于治疗前.巴曲酶治疗组治疗结果明显好于非巴曲酶治疗组(P＜0.05),降低了脑梗死的发生率.结论 SPECT追踪观察治疗前后对比可作为疗效评价的一个客观指标.TIA的巴曲酶治疗,对于防止脑梗死的发生或延缓脑梗死的发生具有临床意义,可以减少脑梗死的发病率及致残率.
-
七叶皂苷纳、灯盏花素静脉滴注联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症与单纯骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较
腰椎间盘突出症是临床上常见病和多发病,80%～90%腰椎间盘突出症采取非手术治疗方法治疗,均得以治愈[1],非手术治疗方法多种多样.我院自2008～2009年采用七叶皂苷纳,灯盏花素静脉滴注联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症,也取得了很好的疗效,现将此方法治疗腰椎间盘突出症并与单纯骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效比较报道如下.
-
不同融合方式对核移植后胚胎融合的影响
目的 本文是通过对核移植后胚胎融合时不同排队方式的影响进行研究,试图提高重构胚胎的融合率,以提高核移植的效率.方法 采用手动排队和交流电+手动方法两种不同的排队方式,将体细胞核移植后胞质体-核质体复合体融合.结果 体细胞核移植后得到的胞质体-核质体复合体融合时,采用手动和手动+交流电两种方法调正胞质体-核质体复合体,其融合率分别为38.5%和75.7%.结论 在核移植后胞质体-核质体复合体融合时,采用交流电+手动排队融合率明显高于手动排队.
-
静水囊在足月妊娠引产中的效果观查
引产是足月妊娠经常使用的处置手段之一.催产素引产应用已有三十余年,但需要专人看管,剂量控制严格.静水囊引产以往广泛应用于中期妊娠引产中,但对晚期妊娠,特别是足月妊娠应用较少,对临床观察很少有报导,现对它们在引产时间、成功率、产程、产后情况作以临床观察.
-
精神病患者医院感染的调查分析及对策
目的 了解精神病患者医院感染的情况,提高对医院内感染易感因素的认识,采取相应的防范措施,有效控制医院内感染的发生.方法 对我院2002年1～12月的923例精神病患者的住院病例进行回顾性调查分析.结果 923例中有91例发生医院感染,其感染率为9.86%.呼吸道感染占首位,为51.7%.其次为胃肠道感染占27.6%.皮肤软组织感染占11.21%.其他9.48%.结论 精神病患者由于住院时间长,封闭式集中管理,自理能力差,以及抗精神病药物的作用,易造成各种医院感染,精神科医护人员除掌握本专科知识外,还应加强卫生宣教,做好基础及生活护理,改善病区设施,以减少精神病患者医院感染的发生.
-
血啉甲醚-光动力疗法(PDT)对大鼠脑胶质瘤血瘤屏障上p-糖蛋白的表达影响
目的 研究光动力作用后C6胶质瘤后,血瘤屏障上的p-糖蛋白(p-gp)的表达,观察光动力对脑胶质瘤血肿瘤屏障上的p-gp表达的影响.方法 体外培养C6胶质瘤细胞,按Peterson法,将C6胶质瘤细胞接种于大鼠右侧尾壳核,复制脑深部胶质瘤模型,2周后对鼠脑胶质瘤和鼠脑进行光动力处理,免役组织化学方法研究血瘤屏障上的p-糖蛋白的表达.结果 40例鼠脑胶质瘤模型,光动力处理组p-gp阳性表达率为10%,非光动力处理组p-gp阳性表达率为40%,提示光动力处理组与非光动力处理组之间存在有显著性差异(P＜0.05,χ2=4.8).结论 光动力作用后血瘤屏障上的p-gp阳性表达率降低.
-
双切口加双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析
目的 探讨双切口加双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析.方法 自2007年7月～2009年1月,对我院收治的28例SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者采用双切口双钢板加植骨的方法进行手术.结果 28例患者均获得随访,随访时间12～26个月,平均16.2个月.术后膝关节功能评价参照HSS评分标准:优18例,良7例,中3例,优良率89.3%.结论 双切口能降低软组织损伤的并发症;双钢板提供了持续稳定的固定,在利于患者早期功能锻炼,防止骨折移位.
-
86例前置胎盘的临床分析
目的 分析86例前置胎盘患者的临床资料,探讨其发病高危因素,防治方法,降低母婴死亡率.方法 对我院2006年1月～2009年1月处理的各类前置胎盘患者共86例临床资料进行回顾性分析,并对其发病原因、分娩方式、母婴危害进行分析.结果 86例前置胎盘患者中,有宫腔操作史与前置胎盘的发生率呈正相关.经产妇的发生率高于初产妇;前置胎盘初出血时间与前置胎盘的分类有相关性;剖宫产平均出血量与阴道分娩平均出血量比较无差异性.结论 前置胎盘随胎产次增多而增多,凡有子宫内膜致病因素者均为高危因素.对前置胎盘应积极处理,一旦出血立即住院治疗,做好输血准备,出血不多采取期待疗法,尽量延长孕周.中央性前置胎盘大于36周则择期行剖宫产术.
-
下腹横切口脂肪层自然对合法336例临床分析
目的 下腹横切口脂肪层自然对合的应用和临床意义.方法 回顾性分析比较下腹横切口脂肪层自然对合336例(观察组)与皮肤皮下脂肪全层缝合334例(对照组)患者的切口愈合情况.结论 下腹横切口脂肪层自然对合愈合好,切口美观,住院时间短,并发症少,值得推广.
-
彩色多普勒超声引导介入治疗乳腺脓肿31例
目的 探讨彩色多普勒超声引导下介入治疗乳腺脓肿的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声引导下介入治疗乳腺脓肿31例.结果 31例乳腺脓肿患者均一次穿刺成功,治愈时间6～12d,平均8d.结论 彩色多普勒超声引导下介入治疗乳腺脓肿简单易行,组织损伤小,缩短了病程,减少了医疗费用,保留了乳腺的泌乳功能,保持了乳房的完美,减少了并发症,是一种理想的治疗方法.
-
米索前列醇预防妊高征剖宫产术后出血的临床应用
目的 观察米索前列醇口服给药对妊高征剖宫产术后出血的预防效果.方法 选择妊高征剖宫产患者105例.随机分为实验组52例,在术中胎儿娩出后,口服米索前列醇400μg;对照组53人,在胎儿娩出后,宫体肌肉注射催产素20U,再静脉滴注催产素20U.观察两组术后2h内出血量.结果 实验组和对照组产后2h出血量分别为(157±8.0)ml、(245士9.7)ml;前者产后出血量明显减少(P<0.05).结论 米索前列醇口服给药预防妊高征剖宫产术后出血,安全、方便,疗效显著,是预防妊高征剖宫产术后出血的理想药物.
-
氪激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼的急性发作期的临床研究
原发性闭角型青光眼(primary angle-closureglaucoma,PACG)急性发作是由于前房角迅速广泛的关闭使房水排出受阻导致眼压急剧升高,是严重的致盲性疾病之一,也是我国青光眼的主要类型.许多研究表明,激光周边虹膜切除术解除瞳孔阻滞具有显著疗效[1],但在PACG急性发作期中,由于角膜上皮水肿、前房极浅、瞳孔散大等为激光周边虹膜切除术的操作带来极大的障碍.
-
保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的疗效观察
目的 观察保妇康栓治疗妊娠合并慢性宫颈炎的治疗效果.方法 对我院门诊2004年7月～2009年7月间的277例妊娠合并慢性宫颈炎的患者进行随机分组治疗,A组139例,行保妇康栓治疗;B组138例,为对照组,仅用温水洗冲外阴.观察两组症状、体征改善情况及宫颈涂片复查结果,记录并对比分析病情变化和结果.结果 治疗组治愈率53.96%,总有效率91.37%;对照组治愈率14.49%,总有效率39.13%.使用SPSS 16.0统计软件分析对比A组和B组的有效率:χ2=83.439,P<0.05,差别具有统计学意义.结论 保妇康栓为纯中药制剂,用于治疗妊娠合并慢性宫颈炎疗效显著,无明显副作用,孕妇依从性良好,是治疗妊娠合并慢性宫颈炎的可选药物之一.
-
全程责任制陪伴分娩效果探讨
目的 探讨全程责任制陪伴分娩的临床效果.方法 采用分组对比的方法,收集2008年由助产士全程责任制陪伴分娩的产妇650例为观察组;1997年采用传统模式分娩产妇650例为对照组.两组产妇产程、分娩方式、产后出血、新生儿Apgar评分及满意度等进行比较.结果 观察组产程缩短,产妇手术产率、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息率明显下降(P<0.01),产妇满意度显著提高.结论 全程责任制陪伴分娩加强了医患间的沟通与信任,提高了产科医疗及服务质量,便于临床推广.
-
Orem自理理论在家庭肠内营养中的应用
目的 探讨将Orem自理理论应用于家庭肠内营养的可行性.方法 由专科护士应用Orem自理理论的全部补偿系统、部分补偿系统、教育支持系统对出院后仍需要经鼻胃管给予肠内营养的患者的家庭主要成员进行培训.结果 患者饮食能满足机体需求,提高了机体免疫力,促进康复.同时增强了家庭关系,提高了患者及患者家属对医院的满意度.结论 将Orem自理理论应用于家庭肠内营养是一种经济简便的方法,有推广价值.
-
健康教育路径在体检中心护理工作中的应用
目的 探讨将健康教育路径应用于体检中心进行健康体检的实施效果.方法 将258例患者随机分成两组各129例.对照组采用传统的方法进行健康教育.实验组依据健康体检的特点,为满足体检人员对健康教育的需求,制定并实施健康教育路径.结果 与对照组相比,观察组健康教育内容掌握程度、对体检工作满意度明显提高,漏检项明显减少.结论 健康教育路径模式是一种对健康体检人群切实可行的教育方法,可提高健康体检质量.
-
脑血管疾病患者康复期的护理指导
目的 探讨脑血管疾病实施康复期护理,对血管病后遗症偏瘫,功能障碍恢复期的影响.方法 将108例脑血管病恢复期患者进行护理指导实施被动运动和主动运动.结果 经过5个月的康复锻炼患者的语言能力和肢体活动有明显好转.结论 康复期护理指导对脑血管患者的功能恢复,具有重要意义.
-
恶性血液病化疗中的全环境保护及应用效果评价
目的 探讨层流洁净病房在恶性血液病化疗中的应用效果评价.方法 收集37例恶性血液病行化疗的患者,随机分为两组,观察组入住层流洁净病房,对照组入住普通病房,观察两组患者感染的发生情况,并比较感染率及各感染部位的发生率.结果 两组共行218例次化疗,观察组化疗90例次,19例次发生感染,感染发生率21.1%,其中上呼吸道感染9例,下呼吸道感染3例;对照组化疗128例次,45例次发生感染,感染发生率35.2%,其中下呼吸道感染16例,上呼吸道感染8例.LAFR组与对照组比较感染发生率有统计学差异(χ2=5.026,P＜0.05);在呼吸道感染方面,LAFR组以上呼吸道感染为主,对照组以下呼吸道感染为主,比较两组呼吸道感染部位发生率有统计学差异(χ2=5.573,P＜0.05).结论 层流洁净病房使恶性血液病化疗患者的感染率明显降低.
-
心脏介入手术在临床路径的应用及成本分析
目的 探讨心脏介入手术在临床路径的应用效果及成本.方法 对2008年2月～2009年2月对冠状动脉造影术(CAG)、冠状动脉腔内成形加支架术(PTCA)、射频消融术(RFCA)各10例介入患者分为临床路径组及对照组,观察并比较两组患者平均住院日、住院总费用,患者满意率及健康知识掌握程度进行统计分析.结果 实施临床路径的平均住院日、住院总费用均显著低于对照组,费用满意度、健康知识评分高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05).结论 心脏介入是当今治疗心脏病的主要方法之一,应用临床路径对心脏介入治疗患者实施临床路径管理,不但规范了标准化的工作流程,还可以提高临床治疗和护理质量,激励患者参与治疗的积极性,从而缩短住院天数,减少医疗费用.
-
跨文化交际-不同的空间概念
在当今全球化的时代,跨文化交际已经成为一项重要的学科.空间是跨文化交际中非语言交际的一个方面,它暗含了人们交际的心理的界限,进行此项研究有助于了解不同文化,减少文化冲突.本文列举了德国人、英国人和阿拉伯人使用空间的文化.
-
应用PDCA循环降低静脉输液护理缺陷率
目的 降低静脉输液护理缺陷率,提高护理质量.方法 开展QC活动,将PDCA循环应用于静脉输液护理管理过程,比较活动前后静脉输液护理缺陷发生率.结果 活动前静脉输液护理缺陷率平均为12.8%,活动后静脉输液护理缺陷率平均为3.5%.结论 应用PDCA循环管理能降低静脉输液护理缺陷率.
-
颈动脉体瘤14例围手术期护理
目的 探讨颈动脉体瘤(CBT)患者行介入栓塞后手术治疗围手术期的护理方法.方法 总结14例CBT患者手术治疗的围手术期护理,包括心理护理,术前护理充分的Matas试验,颈动脉造影及栓塞的护理,术后做好体位护理,加强生命体征及并发症观察与护理.结果 本组14例术后均未发生脑梗死等严重并发症,康复出院.结论 CBT手术具有较大难度和危险性,充分的术前准备、全面的围手术期护理是提高手术成功率和减少并发症的关键.
-
急诊手术中与麻醉师配合的护理体会
随着社会发展和交通工具的普遍使用,突发车祸及工伤事故等造成的创伤日渐增多,有些甚至危及生命,这对急诊手术的技术操作和护理提出更高的要求.护士配合麻醉医师从药品的管理、液路的建立、病人体位的安置、配合全麻插管、各种麻醉穿刺到病人围麻醉状态的管理,护理配合均起到重要积极的作用.
-
药理学教学中案例教学模式的应用与探讨
药理学作为连接医学与药学、基础医学与临床医学的桥梁学科,具备适合应用案例教学法的特点,本课题根据教学目的收集、整理典型案例,精心设计案例教学过程,并在药理学课程中的部分章节进行实施,通过教学调查问卷分析,探讨了案例教学在药理学教学中的地位和作用.
-
大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水护理体会
目的 总结30例难治性肝腹水患者用大量放腹水加白蛋白输注疗法的护理.方法 采用常规护理、心理护理、管道护理、健康指导等措施.结果 30例患者腹水消退,无并发症.结论 大量放腹水加白蛋白输注对治疗难治性腹水是行之有效的,可迅速缓解患者症状、缩短疗程、减少并发症.严密的病情观察,良好而周到的护理是保障治疗成功的关键.
-
激励式心理护理对肿瘤病人化疗呕吐的影响
目的 探讨激励式心理护理对肿瘤病人化疗时呕吐的临床效应.方法 将化疗的肿瘤病人随机分为观察组(60例)和对照组(60例).观察组按激励式心理模式护理,对照组按常规护理.观察两组病人呕吐的发生率、持续时间、间隔时间.结果 观察组病人的呕吐发生率、持续时间、间隔时间与对照组比较有显著意义.结论 实施激励式心理护理可有效地控制呕吐的发生,缩短呕吐持续时间,延长呕吐间隔时间,提高病人对呕吐副反应的阈值和对化疗的治疗信心.
-
门诊上颌窦穿刺术致颜面肿胀的原因及护理
2003年1月～2009年12月,我科行上颌窦穿刺术480例,出现颜面肿胀并发症5例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理措施报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组480例,男360例,女120例,16～50岁.其中双侧上颌窦穿刺290例,单侧190例.
-
护理干预老年患者服药的效果观察
目的 护理干预老年患者的服药,提高老年患者口服用药的安全.方法 对2007年8月～2008年3月来入院就诊的100例老年患者在入院时和入院后半年进行面对面的调查.结果 经护理干预后,老年患者的药理知识掌握程度、正确的用药行为、服药的依从性均明显高于干预前.结论 加强多方合作,共同努力是提高老年患者口服用药护理安全的关键.
-
护理管理在医院感染控制水平中的作用
目的 护理管理参与医院感染管理,可降低医院感染率.方法 护理部按照<医院感染管理办法>和<消毒技术规范>的要求,通过制定和完善医院消毒隔离制度和措施,并监督执行.结果 护理管理参与医院感染管理对医院感染具有重要的作用.
-
冠心病危险因素分析与健康教育
目的 通过对冠心病危险因素的探讨,改变不良生活习惯,建立健康行为,预防冠心病的发生、发展.方法 对286例住院冠心病患者实行健康教育,使其保持心态平衡,低盐低脂饮食,戒烟戒酒,适当增加纤维素饮食,补充微量元素钾、钙,给予高维生素饮食,控制体重,增加运动.出院健康指导.结果 286例冠心病患者均获得住院临床治愈,出院后1年追踪228例冠心病患者的病情得到有效控制.结论 转变生活理念,提高人们的健康意识,是预防冠心病的关键,冠心病应做到早防早治才能提高全民身体素质.
-
36例恩度联合NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的护理
目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度,YH16)联合去甲长春花碱NVB+顺铂DDP方案(NP)治疗晚期非小细胞肺癌的相关护理效果.方法 对36例接受恩度注射液治疗的患者给予心理护理和健康教育,严格按照恩度注射液的应用程序和方法做好药物的保管、配制、输注的护理,调整输液速度,严格观察不良反应,及时做出处理和相应的护理措施.结果 36例接受恩度联合NP方案治疗的患者中,3例发生3/4级白细胞、红细胞、血红蛋白减少,给予相关护理未发生并发症.1例发生静脉炎,经过局部封闭、湿敷处理后疼痛消失、红肿消退.1例患者出现心动过缓,心率＜50次/min,2例患者用药7d后出现窦性心动过速,均无胸闷、心慌等症状,经适当调慢滴速,用药结束后10～20min症状自行缓解.2例出现上腹不适、腹胀,给药并加相关护理后症状减轻.结论 恩度联合NP化疗方案具有提高化疗疗效及不增加毒副反应,只要护理得当,就能使患者获得良好的耐受性,提高生活质量,具有临床应用价值.
-
产后尿潴留的评估及处理
产后尿潴留是指产后膀胱内潴留大量尿液而不能自主的排出者,多为初产妇,常发生于阴道分娩后.产后尿潴留是产科常见的并发症之一,尿潴留所致的膀胱高度膨胀,可严重影响产后子宫收缩,是导致产后出血的原因之一,而且还可并发尿路感染.
-
精神病人接受外科治疗的安全护理管理
精神病人由于受精神症状的影响,容易发生自伤、自杀等不安全的行为.而自伤自杀导致的躯体创伤需采取外科手术治疗,期间如护理不当,可能给病人造成不良的后果,不能顺利接受治疗.我院骨科2009年1月～2010年1月共收治精神病合并躯体创伤的病人10例,通过全面的护理安全管理,确保了病人的安全,使病人能顺利接受治疗护理,所有病例均治愈出院,现总结如下.
-
高职高专计算机应用技术专业教学改革试点的实施与探索
自2000年教育部高教司在全国高职高专院校中开展专业教学改革试点工作以来,各级各类高职高专院校都先后进行了本校重点专业的教学改革试点工作,在专业教学改革、课程体系改革、人才培养模式等各个方面都取得了显著成果.高职高专院校专业教学改革试点工作重在改革课程体系、人才培养模式,而对现有的试点专业教学改革实施情况进行分析、探讨,将有助于总结和推广专业教学改革试点工作的经验与成果.
-
循证护理在全髋关节置换术后预防早期并发症的临床实践
循证护理(EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新的临床护理模式,它是在这种认识方式指导下为临床研究和实践提供科学的方法论[1].它包含了三个要素:可利用的适宜的护理研究依据;护理人员的个人技能和临床经验;患者的实际情况、价值观和愿望[2].
-
实验诊断学临床实习带教工作的体会
近年来医学基础学科和边缘学科基础理论和技术的飞速发展,与临床检验之间的联系更为广泛密切,相互交叉渗透日益深入,实验手段和内容不断丰富,形成了一门现代医学中新兴的独立的科学--实验诊断学[1].实验诊断学是临床医学各专业诊断学教学的主要内容.
-
强化护理干预对食管癌术后发生肺部感染的临床研究
目的 探讨通过强化护理干预降低食管癌术后的肺部感染的发生率.方法 将356例食管癌患者按肺部感染的相关因素分为观察组和对照组,对各相关因素组分别进行强化护理干预及传统护理,统计相同肺部感染因素中两组患者术后肺部感染发生率.结果 具有相同肺部感染因素的肺部感染发生率强化护理组显著低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对食管癌患者围手术期进行强化护理干预,能明显降低术后肺部感染发生率.
-
急性脑梗死患者血浆D2二聚体和纤维蛋白元水平变化观察分析
目的 探讨血浆D2二聚体及血浆纤维蛋白元,在急性脑梗死发病过程中的变化.方法 采用免疫比浊法检测50例健康对照者及60例急性脑梗死患者(入院第1/7/14天),血浆D2二聚体的变化及采用凝固法,测定他们血浆纤维蛋白元水平变化,分析其与梗死体积大小,神经功能缺损程度的相关性.结果 急性脑梗死组患者血浆中D2二聚体含量与健康对照组相比,明显增高(P<0.01),大中体积梗死组及神经功能缺损重病例D2二聚体水平明显高与小体积梗死组及神经功能缺损轻型组(P<0.01).结论 急性脑梗死患者,血浆D2二聚体水平可作为判断病情的客观指标,血浆纤维蛋白元为中风危险因素.
-
奥扎格雷钠联合雌激素治疗雄性大鼠脑缺血再灌注损伤的对比研究
目的 本文通过观察雌激素联合奥扎格雷钠对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用而对临床治疗脑缺血性疾病提供帮助.方法 雄性大鼠30只随机分为:雌激素单药组(A组)、雌激素联合奥扎格雷钠给药组(B组)、尼莫地平对照组(C组),给药后开始制作脑缺血再灌注模型.所有大鼠分别于麻醉清醒后及计划处死前对其神经功能评分.再灌注22小时后大鼠取脑、切片进行TTC染色,计算梗死体积比.结果 缺血2h再灌注22小时后,神经功能评分B组与A组,B组与C组之间比较有显著性差异(P<0.05).脑梗死体积比B组与A组,B组与C组之间比较有显著性差异(P<0.05).结论 1)雌激素与奥扎格雷钠联合应用可以明显改善缺血再灌注损伤后大鼠的神经功能评分.2)雌激素与奥扎格雷钠联合应用可以明显减少缺血再灌注损伤后大鼠的脑梗死体积比.
-
五味子乙素诱导的HSP27和HSP70对小鼠肝损伤的保护作用
目的 观察五味子乙素(Sch B)诱导的HSP27和HSP70对小鼠肝损伤的保护作用.方法 采用扑热息痛(APAP)小鼠肝损伤模型,Sch B和槲皮素给药后检测血清转氨酶水平,Western blot法检测小鼠肝脏HSP27和HSP70的表达.结果 Sch B在APAP模型小鼠显著诱导HSP27和HSP70的表达及降低小鼠血清转氨酶水平,槲皮素可抑制上述作用.结论 Sch B可通过诱导小鼠肝脏HSP27和HSP70的表达而发挥保肝作用.
-
脂蛋白相关磷脂酶A2与血管性认知功能障碍的相关性研究
目的 探讨血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment, VCI)的两个亚型:非痴呆型血管性认知障碍(Vascular Cognitive Impairment No Dementia,VCIND)、血管性痴呆(Vascular dementia,VaD)患者血清中脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein - associated - phospholipase A2,LP-PLA2)含量变化及临床意义.方法 VCIND患者47例、VaD患者29例,对照组 31例,测定各组血清中Lp-PLA2水平.结果 VaD组血清Lp-PLA2含量(60.23±1.37)μg/L较VCIND组血清Lp-PLA2含量(20.26±1.28)μg/L高(P＜0.05);VCIND组血清Lp-PLA2含量(20.26±1.28)μg/L较对照组血清Lp-PLA2含量(10.18±0.19)μg/L高(P＜0.05).结论 血清Lp-PLA2水平能客观地反映VCI的认知功能损害程度,血清Lp-PLA2水平与VCI的认知功能障碍具有相关性,Lp-PLA2可能是血管性认知功能障碍的独立危险因素,对VCI有一定的临床诊断价值.
-
构建中空纤维聚砜膜/Ⅰ型胶原支架中3个胶原浓度的比较
目的 Ⅰ型胶原对中空纤维聚砜膜和鼠肾小管上皮细胞NRK-52E粘附的影响.方法 按照中空纤维聚砜膜和0.20%、0.25%和0.30% 3种浓度的Ⅰ型胶原制备支架,分为4组,用原子力显微镜评价其表面的粗糙度,植入鼠肾小管上皮细胞NRK-52E培养7天,观察细胞在材料表面的生长情况,AO-EB染色荧光显微镜观察增殖细胞数目,扫描电镜观察细胞形貌.结果 0.20%、0.25%和0.30% 3种浓度的Ⅰ型胶原制备支架粗糙度均比聚砜膜组明显增加(P<0.05),3组支架上NRK-52E生长增殖的数目均比聚砜膜组明显增加(P<0.01),0.20%、0.25%和0.30%浓度Ⅰ型胶原3组间无显著性差异(P>0.05),细胞形态结构良好.结论 较低浓度(0.20%)Ⅰ型胶原构建的中空纤维聚砜膜/Ⅰ型胶原制备支架是可行的,能增加NRK-52E粘附、生长和增殖.
-
异氟醚对心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用
目的 观察异氟醚预处理对缺血/再灌注心肌细胞超微结构及CX43蛋白表达的保护作用.方法 连续观察54例心脏瓣膜疾病接受瓣膜置换的病人,随机分为观察组(异氟醚处理)和对照组(非异氟醚处理).体外循环前后剪取右心耳组织标本处理,电子显微镜下观察心肌细胞超微结构的变化,免疫组化方法测定心肌纤维CX43蛋白表达水平,并作图像定量分析.对比手术前后超声心动图心功能指标.结果 观察组心肌细胞线粒体和闰盘结构基本完整,CX43表达水平稳定.对照组心肌细胞超微结构破坏严重,CX43表达水平明显降低(P<0.05).结论 异氟醚能维持体外循环后心肌细胞CX43蛋白表达的稳定,保护了心肌细胞超微结构的完整性,有利于术后心功能恢复.
-
皮层下卒中患者强制性使用运动疗法康复机制的功能磁共振研究
目的 通过功能磁共振检查,探讨皮层下卒中患者强制性治疗(CIMT)的康复机制.方法 对5名皮层下脑卒中后3～9个月的患者,在CIMT前行一次脑功能性成像(BOLD-fMRI)、扩散张量成像(DTI)检查及两次临床评分,在治疗后再行一次BOLD-fMRI及临床评分.对实验数据行后处理.结果 5名患者的扩散张量纤维束成像(DTT)上可见皮质脊髓束部分中断.患侧与健侧皮质脊髓束的部分各向异性(FA)值和表观扩散系数(ADC)值有显著性差异(P＜0.05).BOLD-fMRI发现:患者CIMT前,患手与健手运动时激活体素数经配对t检验,显示差异有显著性(P＜0.05).患者CIMT前、后,患手运动时激活体素数进行前后测量设计的方差分析显示差异有显著性(P＜0.05).在CIMT前:健手运动时,对侧感觉运动皮质及同侧小脑激活,部分患者运动前区及其他运动区激活;患手运动时,多数患者对侧感觉运动皮质激活,双侧次级运动区(运动前区、辅助运动区等)激活,双侧或同侧小脑激活.在CIMT后:健手运动时,与治疗前无明显变化;患手运动时,双侧大脑半球激活的体素数显著减少并向正常激活模式集中,伴双侧或同侧小脑激活.结论 皮层下脑卒中后3～9个月的患者发生了脑功能重组.皮质脊髓系统完整性的损害与残余运动系统的重组有关.CIMT可以促进脑功能重组,并产生运动功能改善.
-
磷酸二丁酯对大鼠睾丸支持细胞的毒性作用
目的 探讨磷酸二丁酯对原代培养的大鼠睾丸支持细胞的损伤情况.方法 主要采用胰蛋白酶和胶原酶二步消化法分离并提取大鼠睾丸支持细胞,用MTT法来观察磷酸二丁酯对大鼠睾丸支持细胞存活率的影响,计算半数抑制浓度(IC50)确定染毒剂量,并观察给予不同浓度的磷酸二丁酯后,其对大鼠睾丸支持细胞中的一些生化指标和代谢指标的影响.结果 磷酸二丁酯对大鼠睾丸支持细胞的生长有抑制作用并可使大鼠睾丸支持细胞孵育液中乳酸含量减少.结论 磷酸二丁酯对大鼠睾丸支持细胞有损伤,提示其具有一定的生殖毒性.
-
玉屏风散的生物转化液对免疫抑制小鼠血清IL-2的影响
目的 观察玉屏风散的生物转化液对免疫抑制小鼠血清IL-2含量的影响.方法 采用ELISA法检测玉屏风散的生物转化液对免疫抑制小鼠血清中白细胞介素-2(IL-2)的含量.结果 与环磷酰胺组比较,实验组小鼠血清IL-2水平显著升高(P<0.01).结论 玉屏风散的生物转化液能够通过增强小鼠血清IL-2水平,显著提高机体的免疫功能.
-
复方地黄对早老性痴呆模型小鼠学习记忆功能及脑组织Ca2+-ATP酶的活性的影响
目的 观察复方地黄对转基因早老性痴呆小鼠SAM-P/8的学习记忆功能及大脑组织的Ca2+-ATP酶的活性的影响,并初步探讨复方地黄对老年痴呆的保护作用机制.方法 将实验SAM-P/8小鼠随机分为三组:实验组、治疗组、模型组.实验组给予复方地黄混浊液2ml/d灌胃,治疗组给予安理申混悬液400mg/kg·d,空白对照组采用健康昆明种小鼠,和模型组用等量生理盐水灌胃,3周后,各组小鼠进行行为学测试,应用免疫组化法检测脑组织Ca2+-ATP酶的改变.结果 复方地黄能够提高SAM-P/8小鼠的学习和记忆能力,并能增强大脑组织的Ca2+-ATP酶的活性.结论 复方地黄能够明显提高早老性痴呆小鼠的学习记忆能力,改变脑组织细胞的Ca2+-ATP酶的活性,表明复方地黄对阿尔茨海默病(AD)有保护和治疗作用.
-
胃肠道间质瘤中凋亡细胞的表达及意义
目的 探讨胃肠道间质瘤中凋亡细胞的表达及意义.方法 应用TUNEL法观察40例胃肠道间质瘤凋亡细胞的表达情况.结果 良性、潜在恶性、恶性胃肠道间质瘤的凋亡指数(AI)为分别(1.51±0.32)、(1.37±0.17)、(1.02±0.04),良性和潜在恶性胃肠道间质瘤的凋亡指数高于恶性胃肠道间质瘤(P<0.05).结论 TUNEL法标记凋亡细胞对胃肠道间质瘤的恶性程度及预后判断有意义.
-
病案导学式教学法在血液科教学中的应用
目的 探讨病案导学式教学法在血液科教学中的应用.方法 以2004级和2005级医疗本科班学生分为对照组和试验组,试验组采取病案导学式教学法,对照组采取传统教学法.结果 考试成绩试验组高于对照组,P＜0.001,有极显著差异.问卷调查结果表明病案导学式教学法能激发学生的学习兴趣,提高学生临床思维能力,提高学习效率.结论 病案导学式教学法在血液科教学中优于传统教学方法,值得进一步实践推广.
-
耳鼻喉多媒体教学课件的应用
计算机辅助教学已成为教育技术研究发展的方向和高等学校教学中重要的辅助手段.文章介绍了研制多媒体课件<鼻部疾病>的过程和成果.该课件集文字、图片、声音和动画于一体,清晰表达了<鼻部疾病治疗>教学内容的重点和难点,内容充实,操作简便,交互性强,既包括知识的传授,又包括能力的测试,以动画模拟的形式解决了运用传统教学方式无法表达的难题,在试用中获得了学生的欢迎.
-
PKC的酶学特征及在结肠癌中的研究进展
蛋白激酶C(PKC)是丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶的家族成员,对细胞的生长、分化、凋亡等信号转导均起重要作用,因而在肿瘤的发生、发展及转移的过程中具有重要的意义.迄今为止,在哺乳动物体内已经发现12种以上PKC亚型,而各亚型在不同类型的肿瘤中有不同的表达.近年来的研究发现,PKC各亚型在正常结肠粘膜上皮细胞的生长调控和结肠癌变中都起着较为重要的作用.
-
截短组织因子作为效应因子的肿瘤血管靶向治疗
肿瘤的新陈代谢离不开血液供应,实体瘤的进行性生长依赖血管网的建立和发展,目前以肿瘤血管为靶点的治疗方案包括抗肿瘤血管生成治疗策略和阻断肿瘤血流策略.阻断肿瘤血流的治疗策略是破坏或栓塞已经存在的肿瘤血管,阻断肿瘤血流使肿瘤细胞坏死.阻断肿瘤血流策略中,治疗的靶点十分重要,其效应因子也同样重要,本文就截短组织因子(truncated Tissue Factor,tTF)作为肿瘤血管靶向治疗的效应因子的新研究进展进行简要综述.
-
宫颈人乳头状病毒感染及其治疗的研究进展
人乳头状病毒持续感染与宫颈内鳞状上皮不典型增生及宫颈癌的发生密切相关,对其早发现早治疗有利于宫颈癌及癌前损害的防治,是降低宫颈癌发病率及死亡率的新措施.其药物治疗因无痛苦,无创面出血及感染等优点被广大患者接受.
-
β2-微球蛋白测定的临床应用
β2-微球蛋白(β2-MG)1968年由瑞典Berggard[1]首先从肾小管蛋白尿中分离发现,是由淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种内源性低分子量血清蛋白质,相对分子质量为11 800,它是主要组织相容性抗原(HLA)的β链(轻链)部分(为一条单链多肽),存在于细胞的表面,由人第15号染色体的基因编码,分子内含一对二硫键,不含糖,广泛存在于血浆、尿液、脑脊液、唾液以及初乳中,含量极微.
-
妇科臭氧治疗仪在阴道炎中的临床应用
阴道炎是威胁妇女生殖健康和身心健康的常见病.常见的病原体有细菌、念珠菌、阴道毛滴虫和支原体等,传播途径包括性行为和其他间接方式.近年的研究表明,阴道炎增加了HIV的易感性[1-2],并与不孕症、妊娠的异常结局及足月低体重儿密切相关[3-4].
-
无锡5317名成人牙周健康状况调查
目的 了解无锡地区成人牙周炎的发病率和发病程度.方法 对来院健康体检人员随机抽样,进行牙周健康状况的调查.结果 牙周炎发病率为40.50%,发病程度与年龄、性别、口腔卫生状况等有关.结论 应加强对牙周疾病的预防宣传和治疗工作.
-
花生油、蜂蜜混合液治疗肠梗阻的疗效观察及卫生经济学评价
目的 介绍花生油、蜂蜜混合液鼻饲治疗肠梗阻的方法,并与生长抑素比较疗效及费用,探索非手术治疗肠梗阻的既有效又省钱的治疗方法.方法 采用按单、双住院卡号随机分组,将符合纳入、排除标准的患者188例,随机分为治疗组92例和对照组96例.治疗组:在常规治疗(包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱、全胃肠外营养以及应用抗生素等)基础上,同时给予花生油、蜂蜜混合液鼻饲.对照组:在常规治疗基础上应用生长抑素.治疗6d后,观察胃肠功能恢复情况和腹部X线平片检查,统计肠梗阻患者三项临床症状(腹痛腹胀、恶心呕吐、停止排气排便)治疗前后改变例数,比较治愈率和住院日、住院费用,并用χ2检验各项指标差异的显著性.结果 两组治愈率无差异,但治疗组的显效快、住院日缩短、住院费用降低.结论 采用花生油、蜂蜜混合液鼻饲治疗肠梗阻较使用生长抑素见效快、疗程短、费用低.
-
1例嗜酸性胃肠炎
1 临床资料患者女性,61岁,于2008年8月28日发病,表现为脐周疼痛,解大便2～3次/d,糊状,无发热及呕吐,当地医院查B超:脂肪肝,肝囊肿,胆囊壁水肿,脾肿大,腹腔积液,予抗感染治疗10d后无明显好转,转来我院,患者诉5年前有类似病史,抗感染治疗后自行好转,有高血压、糖尿病及脑瘤手术史,无明确食物及药物过敏史.
-
1例急性主动脉夹层动脉瘤患者的护理
主动脉夹层动脉瘤是心血管急症中的重危症之一.起病突然,临床表现复杂多变,有剧烈疼痛,烦躁不安,血压高,恶心、呕吐甚至休克,如面色苍白、大汗、呼吸急促等症状,该病病死率极高,易发生动脉瘤破裂病死,与急性心肌梗死、肺梗塞、急腹症的鉴别诊断比较困难[1].
-
杜邦Dimension AR型全自动生化分析仪使用八年性能评价
目的 了解杜邦AR生化分析仪使用八年后的性能指标,掌握仪器的工作状态.方法 对仪器进行线性、准确度、精密度和携带污染试验.结论 该仪器使用八年后各种性能指标良好,尚能继续使用.
-
利用正交试验设计康妇膜的佳提取工艺
目的 利用正交试验法研究康妇膜的佳提取工艺.方法 醇提工艺以盐酸小檗碱含量为考察指标,采用正交设计法对其提取工艺条件进行优选,以浸泡时间、乙醇浓度、渗漉速度,乙醇用量4个因素,每个因素选取了3个水平进行试验,采用高效液相色谱法测定盐酸小檗碱含量.结果 康妇膜醇提佳工艺条件为乙醇浓度为70%,浸泡时间为24h,渗漉速度为4ml·min-1,收集渗漉液体积为药材体积的12倍.结论 优选出的提取条件科学合理、适合工业化生产、所得制剂质量可控.
