齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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格列卫治疗慢性粒细胞性白血病19例临床分析
甲磺酸伊马替尼[STI571,商品名格列卫(Gleevec)]是一种2-苯氨嘧啶衍生物,它通过取代BCR-ABL融合蛋白中的ATP而阻断ABL酪氨酸激酶的持续磷酸化,从而达到抑制Ph阳性白血病克隆的增殖和抗凋亡作用,成为第一个成功治疗Ph阳性慢性粒细胞性白血病(CML)的靶向药物[1].本院2002年1月～2006年1月确诊Ph阳性慢性粒细胞性白血病病人采用格列卫治疗,现总结报告如下.
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200例会阴伤口行美容缝合的临床观察
会阴切开术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫、缩短产程、加速分娩常用的技术.会阴侧切缝合有多种方法,自2000年以来,我院采用美容缝合的方法进行会阴伤口缝合,明显减少了传统缝合的缺点,现总结分析如下.
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微创法治疗腋臭128例临床观察
目的 探讨微创法手术在治疗腋臭中的应用.方法 采用微切口肿胀麻醉皮下剥离+搔刮术法治疗腋臭128例.结果 手术切口均一期愈合,平均随访1年以上,大部分患者切口瘢痕不明显,双腋区异味完全消除,治疗效果满意.结论 微创治疗腋臭具有疗效肯定、创伤小、恢复快,愈合后不留明显瘢痕等优点.
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颈丛神经阻滞治疗膈肌痉挛
目的 解除顽固性膈肌痉挛给患者带来的痛苦.方法 顽固性膈肌痉挛26例,采取过分散注意力、深吸气后屏气、重复大口呼吸、快速饮水和针灸推拿及药物等治疗.患者去枕平卧,头偏向一侧,取胸锁乳突肌中点的外侧缘,触及颈4横突,用装有2%利多卡因5 ml + 0.75%布比卡因5 ml 混合液的10 ml 注射器,连接7号针头,直刺颈4横突,注射利布混合液6～8 ml .结果 26例患者膈肌痉挛全部解除.结论 颈丛神经阻滞是治疗膈肌痉挛的直接简单而有效的方法,未见不良并发症.
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腹腔镜下全膀胱切除术(附8例报告)
目的 探讨腹腔镜下全膀胱切除术的手术方法和临床效果.方法 2006年1月～2007年6月,腹腔镜下行全膀胱切除术8例,均为浸润性膀胱癌患者.行全膀胱前列腺切除.尿流改道采用回肠膀胱术.结果 手术全部成功,手术时间平均8 h,出血量平均为164 ml,所有病例均未输血,无严重并发症.术后平均随访6个月,肾功能正常,未见肿瘤复发.结论 腹腔镜下全膀胱切除术创伤小,出血少,恢复快,是一种安全、有效的治疗方法.
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盐酸奈福泮复合芬太尼镇痛的临床观察
目的 研究盐酸奈福泮复合芬太尼术后镇痛的临床效果.方法 60例ASA为Ⅰ～Ⅱ级的全麻的患者为乳腺癌、肝脾破裂、胃癌的手术,随机分为两组A组为芬太尼1加恩丹8 mg,B组为芬尼0.01 mg/kg加盐酸奈福泮1.5 mg/kg(山东方明)加恩丹8 mg,两组均以生理盐水稀释至100 ml.接一次性自控镇痛泵(上海博创),应用视觉模拟评分(VAS)法,观察两组的镇痛效果,记录两组的恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等并发症发生率.结果 两组术后48h的镇痛效果均满意,且无显著差异性,但A组术后恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制显著高于B组(P＜0.05).结论 盐酸奈福洋复合芬太尼术后静脉镇痛是安全有效的,可以减少芬太尼的用量及其不良反应的发生.
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甲状腺手术后不置引流的技术探讨
目的 探讨甲状腺手术后不置引流管的安全性、可靠性和可行性.方法术中确切,彻底止血,对于大创面使用生物胶进行创面喷涂,术后伤口不置任何引流管和引流皮片.结果 75例患者均无呼吸困难,伤口感染等并发症,相反伤口疼痛及吞咽疼痛明显减轻,伤口愈合良好,切口隐蔽美观.结论 甲状腺术后不置引流管的方法是安全、可靠、可行的,值得探讨推广.
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无水乙醇腰交感神经毁损治疗下肢缺血性疼痛的疗效观察
目的 观察CT引导下腰交感神经阻滞对下肢缺血性疾病的疗效.方法 全部病例均在CT引导下操作,在第二腰椎椎体下三分之一的前外侧各注射5ml显影剂,未见异常后各注射等量的无水乙醇.结果 所有患者于4周后随访,优显效10例,有效16例,显效率27%,有效率70.3%.结论 CT引导下腰交感神经阻滞操作简单、时间短、损伤小、副作用少、费用合理、易于被患者所接受,值得推广.
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腹膜后腔镜联合Gibson切口肾输尿管全长切除术 22 例
目的 探讨腹膜后腔镜联合Gibson切口肾输尿管全长切除术的手术特点.方法 总结从2006年1月～2007年5月开展的22 例腹膜后腔镜联合Gibson切口肾输尿管全长切除术,对其手术特点进行探讨.结果 22 例均获成功.手术时间分别为135～195分钟,平均156分钟;无严重并发症出现.结论 腹膜后腔镜下联合Gibson切口行肾输尿管全长切除术,手术解剖清晰,创伤小,痛苦少,恢复快.手术中无须改变体位,简化操作程序,节约手术时间.避免了因改变体位而引起的病情变化的可能性,增加了手术安全性.值得进一步改善推广.
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谈现代护士长管理策略
护理管理是一门艺术,也是一门科学.如何运用管理艺术,对临床护理工作进行科学管理,大程度的发挥护士的积极性,为病人提供有效,更适合个体,更标准的护理服务,是每一位护士长值得深思的问题.在护理管理中,护士长既要注意行使一定的管理职能权利,学会运用一定的领导技巧,也要善于使用管理策略,才能使护理管理的艺术性和科学性完美结合.就现代护士长的管理策略进行以下探讨.
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探讨抚触对儿童早期发展的影响
目的 研究抚触对儿童早期发展的影响.方法 将60例正常新生儿分为抚触组和对照组,观察两组小儿体格发育和智能发育的情况.结果 4月龄时抚触组小儿体格发育和智力发育均较对照组发育快(P＜0.05).结论 抚触可促进婴儿早期发展.
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妇科腹腔镜的手术配合
目的 探讨腹腔镜治疗妇科疾病的手术配合.方法 对38例采用腹腔镜治疗妇科疾病的患者进行充分的术前心理护理,物品准备及术中良好的配合.结果 37例患者顺利完成手术.结论 腹腔镜治疗妇科疾病的手术配合强调心理护理,手术体位的正确安置和护士的默契配合,以确保手术的顺利进行.
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手术室护士的自我防护
目的 探讨手术室护士护理工作中职业危害的原因及预防措施,减少或消除对无辜病人、医院及本人的影响,使病人的健康得到应有的保障,使医院的信誉不断提高,也使护理人员身心健康来保证高质量的完成手术室的护理工作.方法 通过查阅大量文献,分析和总结了手术室护士职业危害的常见原因,并拟定了防范措施.结果 增强了手术室护理人员的自我防护意识,提高了自身水平,减少了医护人员的职业病的发生.结论 通过对手术室护理人员职业危害的分析以及所提出的防范措施,说明手术室护理人员一定要加强工作中的自我防护意识,对减少手术室护理人员的职业危害,提高护理质量是有效的方法.
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤疗效观察及护理体会
目的 观察大剂量甲基强的松龙(MP)冲击治疗急性脊髓损伤(SCI)的疗效,探讨护理要点.方法本组SCI患者共58例,年龄18～60岁,平均38.6岁.其中男性38例,女性20例.致伤原因为车祸或高空坠落,入院时受伤均不超过8小时.随机分为治疗组和对照组,其中治疗组32例,参照NASCISⅡ推荐方案,在持续心电监护下15分钟内经静脉快速滴注MP 30 mg/kg(冲击治疗),45分钟后继续给予MP每小时5.4 mg/kg,持续23小时.对照组26例未使用MP治疗,仅予地塞米松静滴.两组均给予20%甘露醇脱水及洛赛克预防应急性溃疡治疗,连续随访6个月.采用美国ASIA分级标准评估两组患者治疗前后感觉及运动功能恢复情况.此外对两组早期并发症的发生率行统计学分析.结果 入院时确诊为不全性损伤患者,伤后6周及随访6个月时,感觉及运动功能改善情况显著优于未使用甲基强的松龙冲击治疗者,入院时确诊为完全性损伤患者,伤后6周及随访6个月时,治疗组的感觉及运动功能改善情况与未使用甲基强的松龙冲击治疗者相比无统计学差异(P＞0.05).治疗组患者消化道溃疡、感染等并发症的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 对于SCI合并不全瘫患者,采用大剂量MP冲击治疗可以有效预防脊髓的继发性损伤、改善脊髓神经功能,同时消化道溃疡等并发症的发生率未显著增加.同时治疗过程中严密的观察和护理可及早发现同时减少并发症的发生.
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蛛网膜下腔出血行腰大池持续外引流的安全性探讨及护理
目的 探讨腰大池持续外引流术治疗蛛网膜下腔出血的安全性及其护理.方法对60例蛛网膜下腔出血患者行腰椎穿刺、腰大池置管持续外引流治疗,且对其安全性及护理措施进行总结和分析.结果置管后60例患者病情均取得了较为满意的治疗效果,并发症少,缩短了住院时间.结论 腰大池持续外引流术是治疗蛛网膜下腔出血安全可靠的有效方法.
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皮质-纹状体-脊髓变性病人合并肺部感染的护理体会
皮质-纹状体-脊髓变性,也称亚急性海绵状脑病,是一种由朊病毒感染引起的,以大脑皮质、基地节、小脑和脊髓神经细胞变性脱落和胶质细胞海绵增生为主的神经系统变性疾病,是可传播的致命性中枢神经系统的疾病.目前尚无治愈方法,在防止各种并发症、提高患者生活质量、延长患者生命的过程中,护理工作就显得尤为重要.我科于2007年7月9日收治1例皮质-纹状体-脊髓变性合并肺部感染的老年患者,经有效的治疗、护理收到良好的效果.为提高对本病的认识,积累护理经验,现将护理体会报道如下.
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妇产科术后病人未早期活动的原因分析及护理
对450例妇产科术后病人未早期活动的原因进行了分析,认为知识缺乏,活动受限是常见的原因,并根据病因制订合理的对策,提出积极采取预防控制手段.减少或避免并发症的发生.
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心理干预对妊娠剧吐治疗效果的探讨
目的 探讨应用于治疗妊娠剧吐中的心理干预及效果.方法 将2001年3月～2004年3月妊娠剧吐孕妇65例进行回顾性分析作为对照组,将2004年4月～2007年4月妊娠剧吐孕妇62例作为观察组,观察组采用一对一的心理干预,对照组采用常规的心理护理,观察两组孕妇好转、治愈时间及继续妊娠率情况.结果 观察组呕吐好转、治愈时间显著低于对照组(P＜0.05),继续妊娠率显著高于对照组(P＜0.05).结论 对妊娠剧吐孕妇进行治疗的同时,采用支持性心理干预,其治愈效果显著.
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护理配合与LASIK并发症临床观察
目的 LASIK患者常见并发症的发生与相关护理操作.方法 选择2006年1月～2007年8月在本中心接受LASIK治疗患者5954眼, 以护理学角度分析常见并发症发生原因.结果 在5 954眼中, 不全瓣5例;偏中心11例;欠矫正20例;油脂异物残留7例;弥漫性板层角膜炎(DLK)2例;角膜瓣移位、皱褶12例.结论 LASIK并发症的发生与术前、术中、术后护理关系密切,正确、到位的护理和操作是预防LASIK部分并发症的重要因素.
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等离子体经尿道电切术治疗高龄高危前列腺增生的护理
目的 探讨等离子电切术治疗高龄高危前列腺增生的围手术期护理.方法 总结我院2006年10月～2007年5月经尿道等离子双极电切术(TUPKRP)治疗高龄高危前列腺增生(BPH)患者23例的护理.结果 全部患者排尿通畅,无永久性尿失禁、压疮、下肢静脉血栓等并发症,术后愈合良好.结论 术前充分的检查、积极治疗合并症及心理护理,术后严密观察病情,护理措施及时到位,预防各种并发症的发生是保证手术成功的重要保障.
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认知康复护理干预对血管性痴呆患者的影响
目的 探讨认知护理干预对血管性痴呆康复的方法.方法 对39例患者血管性痴呆患者进行认知功能训练(从住院期间及出院后定期回访).结果 患者康复训练后的简明精神状态置表评分.Barthel指数评分明显大于治疗前,差异有显著性(P＜0.05).结论 对血管性痴呆患者实施康复护理干预,能改善脑卒中患者的认知功能障碍,而且能促进患者日常生活能力.
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子宫全切围术期抗生素应用的研究
目的 探讨子宫全切围术期应用抗菌药物预防术后感染的医学及经济学意义.方法 采用前瞻性随机应验方法,比较围术期预防性应用抗菌药物组与常规传统用药两组在切口感染、平均住院日、住院费用等方面的差异.结果 围术期用药组与常规用药两组相比,前者术后感染率较低,且平均住院日短,住院费用低.结论 子宫切除围术期应用抗菌药物是预防术后感染的理想方法.
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雷米芬太尼复合异丙酚麻醉诱导的临床应用与观察
目的 对比雷米芬太尼或芬太尼复合异丙酚麻醉诱导及插管后血浆组胺浓度及血流动力学变化.方法 将40名病人随机分为两组,诱导后2 min行气管插管术.分别记录诱导前、诱导后2 min及插管后5 min的血浆组胺浓度(HC)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、收缩压与心率乘积(RPP)值.结果 两组诱导后及插管后血组胺浓度有明显差异(P＜0.05),麻醉诱导后两组间的MAP及HR值比较无显著性差异(P＞0.05);但RPP值有差异(P＜0.05).气管插管后两组间的HR值有差异,且组间的MAP及RPP均值有显著性差异(P＜0.01).结论 雷米芬太尼组麻醉诱导及插管引起的组胺释放明显低于芬太尼组,并且在抑制插管引起的心血管反应方面优于芬太尼.
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非洛地平缓释片和氢氯噻嗪双盲5年随访
目的 观察非洛地平缓释片及氢氯噻嗪双盲对照5年随访对高血压疗效及心脑血管事件发生比较.方法 按中国医科院阜外医院Fever研究规划,严格选择50～70岁的高血压病人,入选病人采用多中心双盲非洛地平缓释片2.5～5 mg/日,经5年随访,治疗前后测坐位、立位血压、心率;空腹血糖、TC、TG、HOL-CH、OX-LDL、肌酐、尿酸、血钾、心电图等检查并记录心肌梗死、脑猝中的发生.结果 67例中非洛地平缓释片组简称T组35例,氯噻嗪对照组C组32例,严格编号入双盲,5年随访结束,由医科院开盲统计.两组基础收缩压、BMI P均＞0.01有可比性,治疗前T组收缩压(157.89±9.90)、舒张压(95.26±2.57)治疗后降到(132.03±8.87)及(81.88±4.94)mmHg自身前后对照P＜0.01有显著降压作用,但和C组比P＞0.05无组间差别,OX-LDL、TC及TG,T组治疗前(98.34±61.4)、(5.45±0.60)、(2.55±0.88),治疗后降到(67.54±36.11)、(4.78±1.06)、(1.92±0.51),自身前后及组间P均为＜0.01及＜0.05有显著性,C组5年随访中发现心梗塞死1例、脑梗塞1例.结论 非洛地平缓释片及小剂量氢氯噻嗪对高血压5年前瞻性研究均有良好降压作用,非洛地平缓释片对TC、TG、OX-LDL有降低作用
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加味炙甘草汤对放疗小鼠超微结构影响的实验研究
目的 探讨如何减轻放疗机体的损伤和促进损伤后的修复.方法 从组织学和超微结构两个层次,观察加味炙甘草汤对放疗小鼠心脏和脾脏的影响.结果 无论是从光镜水平,还是从电镜水平进行观察,都可见加味炙甘草汤对放疗小鼠具有明显的保护作用.结论 本方对放疗小鼠心脏和脾脏的具有保护作用.
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急性哮喘患儿体内Th细胞亚群及血清IgE抗体的变化及临床意义
目的 探讨急性哮喘患儿体内Th细胞亚群及血清IgE的变化.方法 随机选择急性哮喘发作期哮喘患儿52例,通过测定血清IFN-γ、IL-4,来了解外周血从中测定Th细胞亚群,并与20名非哮喘儿童的结果进行对比.结果 哮喘发作组外周血中Th1为7.2%,Th2为4.3%,Th2/Th1比值为:16.43, IgE为859 IU/L.非哮喘儿童组Th1为18.5%,Th2为1.2%,Th2/Th1比值为:12.50,IgE为:130 IU/L.哮喘急性发作组与非哮喘组对比,以上数据差异均有显著性(P＜0.01).结论 哮喘患儿急性发作期Th亚群存在明显失衡,Th2/Th1比值失衡提示辅助性T细胞免疫在哮喘急性发作中具有重要作用、IgE增高提示哮喘是一种由IgE介导的I型变态反应,在有条件的医院做此项检查,有利于检测哮喘的病情及免疫水平,指导临床进行病情评估.
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福州地区Graves病与HLA等位基因的表达
目的 探讨福州地区GD病与HLA表型的相关性.方法 采用PCR-SSP法对HLA-A、B、DR位点进行检测.结果 GD组HLA-B40和HLA-DR3位点显著高于对照组(P＜0.01),其余位点的频率分布二组之间无显著差异(P＞0.05).结论 HLA-B40和HLA-DR3表达频率均显著高于对照组(P＜0.01),呈正相关,提示该基因与GD的发病有关联.自身免疫性甲状腺病(AITD)属器官特异性自身免疫性疾病,它包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)、桥本甲状腺炎(HT)及特发性粘液性水肿
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血清m-AST、TBA检测在酒精性肝病诊断中的应用
目的 实验探讨m-AST、TBA等临床化学指标检测与酒精性肝病的关系.方法 用HITACHI7600-020生化分析仪对56例酒精性肝病组和53例急性、慢性病毒性肝炎组及50例对照组血清中m-AST、AST、TBA、餐后2 h TBA、ALT等临床化学指标进行检测.结果 酒精性肝病组的m-AST、TBA、餐后2 h TBA、m-AST/AST、2 h TBA/TBA水平明显高于对照组(P＜0.01).m-AST/AST、2 h TBA/TBA明显高于急性、慢性肝炎组(P＜0.01).而ALT等其它临床化学指标虽然高于对照组,但缺乏疾病组间鉴别的特异性依据.结论 m-AST、AST、m-AST/AST、TBA、餐后2 h TBA的水平检测在诊断酒精性肝病早期中具有重要的意义.
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PECAM-1基因分子变异与冠心病的相关性
目的 研究血小板内皮细胞黏附分子-1(PECAM-1)基因分子变异与冠心病的关联.方法 选择72例冠心病患者及年龄、性别相匹配的80例正常对照,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测其PECAM-1基因型.比较两组基因型及等位基因频率分布.结果 冠心病组V/V基因型频率(40.3%)明显高于对照组(22.5%)(P＜0.05);与对照组相比,冠心病组V等位基因频率(59.0%)明显升高(P＜0.05),L等位基因频率(40.9%)明显降低(P＜0.05);吸烟使V/V基因型者冠心病发病危险度由2.3上升至3.8(P＜0.05).结论 PECAM-1基因变异与冠心病相关,V/V基因型可能是本地区人群冠心病的遗传易患因子.
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卵巢癌组织中TIMP-1、TIMP-2表达与侵袭转移关系的研究
目的 了解基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-1和TIMP-2)在卵巢癌上皮组织中的表达,以探讨肿瘤的侵袭转移及预后.方法 用免疫组化SP方法对47例卵巢上皮性癌组织中TIMP-1和TIMP-2的表达情况进行检测.结果 1)TIMP-1和TIMP-2的阳性表达在卵巢癌各类型组织之间无差异,但在临床分期、初发及复发及组织学分级之间有差异.2)TIMP-1和TIMP-2的阳性、阴性表达与预后有关.结论 TIMP-1和TIMP-2与卵巢癌的侵袭转移及预后有关.
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动态血糖监测系统配合应用胰盘素泵对2型糖尿病治疗的临床意义
目的 探讨动态血糖监测系统(CGMS)配合应用胰岛素泵治疗2型糖尿病(T2DM)的临床意义.方法 将60例2型糖尿病患者均分为两组,一组用胰岛素泵持续皮下注射,另一组为采用多次皮下注射胰岛素,对监测结果进行分析比较.结果 正常血糖时间占全天的比例两组比较3天内均有显著差异(P＜0.05);高血糖时间占全天的比例两组比较在第1天无差异(P＞0.05),第2天和第3天有差异(P＜0.05);低血糖时间占全天的比例两组比较3天内均有差异(P＜0.01),临界低血糖时间占全天的比例两组比较在第1天和第3天无差异(P＞0.05),在第2天有差异(P＜0.05).结论 CGMS和胰岛素泵在现代糖尿病的治疗中扮演着相辅相成的重要角色.
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PFN DHS Gamma钉治疗股骨转子部位骨折的疗效比较
目的 比较股骨近段髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉在治疗股骨转子部骨折的疗效.方法 从2000年8月～2006年12月收治股骨转子间骨折78例,分别采用PFN(PFN组18例)、DHS(DHS组28例),Gamma钉(Gamma钉组32例)治疗,并获得随访.从手术时间、平均失血量、内置物理想位置、平均骨折愈合时间、行走能力作对比研究.结果 PFN组与Gamma钉组在上述个方面优于DHS组,具有显著性差异(P＜0.05).结论 PFN及Gamma钉具有创伤小,设计合理,允许病人早期活动,是较理想的股骨转子间骨折内固定方法.
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谈组胚教学中学生思维能力的培养
在现代科学技术飞速发展的今天,学生在学校学习的知识是远远不能满足今后工作的需要.这就是说,我们的教学任务不能仅仅单纯地进行知识与技术的传授,还应该帮助学生确立一种正确的思维方法,使其能够将学到的知识和技术予以归纳整理和指导应用.为此,在学校教学活动中要有意识地、系统地训练和培养学生的思维能力, 教会如何学习.这是一种新的教学思路和方法,没有多少现成的经验可学,没有多少恰当的模式照搬.在这里,笔者仅就这些年来在组胚学教学中如何培养学生思维能力谈点肤浅的体会.
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新时期临床生化及生化检验教学改革探讨
随着二十一世纪医学科学技术的迅速发展,临床检验工作在疾病的诊断、治疗和预防中的重要作用日益增长,对临床检验专业工作人员能力和素质的要求也不断提高.为了培养出适应医院工作需要的高素质检验人才,我们在理论课教学、实验课教学、教师素质等方面进行了探索和改革.
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麻醉专业本科生专业实习教学实践与探索
培养高素质的麻醉专业优秀人才是麻醉学教学的目标.搞好临床麻醉实习教学是其中重要的环节.本文总结了多年专业实习教学实践中存在的不足并就改革措施进行探索.
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关于大学英语教学中翻译教学的思考
传统的大学英语教学一直没有重视翻译教学,从而导致学生的翻译能力低下.在经济、文化、科技等方面对外交流日益频繁的新形势下,加强对非英语专业大学生的翻译教学有着非常重要的意义,因为翻译教学不但可以促使学生把学到的零散的语言知识贯穿起来,更重要的是可以让学生将大学英语的学习效果延伸到以后的工作和生活中去发挥实际作用.
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护理实验教学法的改进
护理学是一门专业性、实践性很强的学科.护理实验课有助于学生获得直接经验,增强独立性和创造性;促进人格的独立发展和角色应变能力,学会关心和参与,从而可以提高学生的综合素质.
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计算机辅助外语教学中的教师角色分析
计算机辅助外语教学的普及使我国传统的"以教师为中心"的教学模式受到了挑战,并对教师的角色提出了更高的要求.本文根据<课程要求>的相关指导和计算机辅助外语教学的特点,重点分析了教师在这一教学模式中的角色与作用.教师角色的正确分析对于大学外语教学的有效进行十分重要.
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"研究性学习"在大学英语教学的尝试与实践
本文介绍了大学英语教学改革的背景,并通过教学模式、教学理念以及教学方法等方面着重探讨了"研究性学习"在大学英语教学中的尝试与实践,使英语教学迈上了一个新的台阶.
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现代医学生课堂提问影响因素及探讨
目前医学院校的课堂提问,既有许多不同于普通中学的特点,也不断涌现着许多令人困惑的新问题.本文从现代医学生课堂提问的设计、提问的时机与方法、提问中可能出现的情况等三方面进行了分析,提出课中课后及时反馈、区别情况酌情引导、善意对待不同学生、必要的批评告诫等措施,以适应上述特点和解决上述问题.并期待与同行们进行探讨.
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21世纪高校体育教师应具备的素质
21世纪已进入知识经济时代,社会需要高层次、高质量、高素质的综合性人才.随着时代发展和素质教育的日趋深化,对体育教师也提出了更高的要求,为适应深化学校体育改革的需要,体育教师必须学习新知识、调整自己的知识结构、更新旧观念、接受新事物、研究新问题,不断提高自身各方面素质,成为学生身心健康发展的促进者,健全人格的塑造者,成为创新型和科研型的新型体育教师,以适应素质教育的要求.
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情感激励理论在临床护理带教中的应用
目的 探讨情感激励理论在临床护理带教中的应用.方法 将本科实习267名护生随机分为对照组(133名)和实验组(134名).对照组采用传统的教学方法,实验组采用情感激励教学法,比较教师对两组护生的综合评价及操作技能考核成绩.结果 实验组护生综合评价及操作技能考核成绩显著高于对照组(均P＜0.01).结论 情感激励教学有助于增强护生的自信心,激发和提高主动学习的兴趣;为护生创造了一个愉悦和谐的学习环境,提高其实习效率;有助于培养护生良好的心理素质,稳定情绪,提高工作热情.
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浅析体验式教学模式在课堂教学中的应用
本文通过对现实的英语教学现状的分析,从合作学习和交互学习入手,探讨了通过让学生亲自体验来学习英语,以提高学生的参与意识,并为教师提供了较为具体的建议.
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皮质醇增多症诊断和治疗
库欣综合征(CS)过去译柯兴综合征,是1912年Harvey Cushing首先报道并以他的名字命名的一种因慢性糖皮质激素增多而导致的疾病,又称皮质醇增多症.多见于中、青年人(25～45岁),男女之比为1∶3～8.
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普通外科医师的思维方式
作为一名普通外科医生每天要面对症状、体征各异的患者,那么我们如何从这些症状、体征中准确发现确切疾病之所在,如何推断疾病病因,如何进行有效治疗成为我们为关心的问题.这就对我们外科医生的思维方式提出了很高的要求,本文讨论临床实践中牵涉到的思维方式的变迁发展以及与之有关联的一些问题.
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1例非体外循环下序贯式双侧肺移植术后患者的护理
目的 探讨肺移植术后病情监测和护理措施.方法 对我院首例肺移植术进行回顾分析,总结肺移植术后的临床观察要点和护理.结果 患者顺利渡过休克关、感染关、排斥关,康复出院.结论 严密观察病情及血流动力学变化、严格液体管理、加强呼吸道管理、保护性隔离等措施是肺移植术后护理的关键.
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蚓状肌血管脂肪瘤致腕管综合征1例报道
1 病例资料患者男,48岁.3个月前右手指屈伸时腕部出现弹响,用力握拳后腕部疼痛及隆起,并逐渐出现拇、示、中指麻木;手部活动多时疼痛和手指麻木加重,休息后减轻.近1周在休息后症状也不减轻,并有夜间麻醒史.门诊诊断为腕部肿物及腕管综合征而收入院.
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1例女性骶管囊肿切除术后的护理体会
骶管囊肿是较常见的疾病,是引起腰腿痛的常见原因之一,该病尤其是在40岁以上的患者中较常见,骶管囊肿以压迫骶神经根为主,临床常有骶神经根受压症状,如骶尾部的疼痛、会阴部烧灼不适感、麻木感、大小便失禁,多数学者认为骶管囊肿是硬脊膜的先天性缺陷性憩室,当脑脊液压力增高时,是脑脊液通过蛛网膜的薄弱处逐渐流入先天性的憩室而形成囊肿.
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有机磷农药中毒并发急性胰腺炎1例
急性胰腺炎是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴其他器官功能改变的疾病.有机磷农药(对硫磷1605,敌敌畏,敌百虫,乐果)中毒并发急性胰腺炎临床上较为少见,约占有机磷农药中毒并发症11.54%[1].我科2007年7月收住1例有机磷农药并发急性胰腺炎病例,现报道如下.
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介绍一种新型术后循环冲洗装置
在泌尿外科的手术中,空腔性器官的手术占了相当大的比例,例如:膀胱结石、膀胱肿瘤、前列腺增生症等疾病的手术后,为了避免术后出血形成凝血块造成引流不畅或填塞膀胱,术后均需对空腔性器官进行持续冲洗,时间往往长达5～7天.目前各医院临床所采用的术后冲洗方法是:将无菌盐水置于输液架上经输液管引入膀胱,冲洗后再经引流管引出体外;引出之冲洗液体全部弃之不用.由于此类手术术后冲洗液用量大,且数天的冲洗过程均需专人定时更换盐水瓶,如此不但增加了护理人员的工作量,又操作不便,同时也造成了冲洗液的巨大浪费,大大增加了病人的医疗费用.
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尸体防腐处理要点评析
在医学院校中,尸体是解剖学实验教学不可缺少的实验教学工具,尤其是在现代社会,随着人权的提高,尸源越来越紧缺,因此尸体防腐处理就显得格外的重要,处理好就会节省尸体,处理不好就会大量的浪费尸体,严重时还会影响解剖实验教学的开展.为了节省尸源,提高尸体利用率,本人经过多年的工作总结,摸索出了尸体防腐处理要注意的一些要点,现将这些心得和大家分享,有肤浅和不足之处请同行批评指正.
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干热灭菌效果生物监测方法的改进试验
目的 改进干热灭菌效果生物监测方法,减少假阳性的发生,使判定结果更加准确、简便.方法在试管塞打开和盖紧两种情况下同时进行干热灭菌效果生物监测.结果 在打开试管塞的情况下,12次48管中发生5管次有菌生长,但非试验指示菌而是其他细菌;在同等条件下,监测前试管盖上硅胶塞,全部无菌生长.结论 干热灭菌效果生物监测前盖上试管塞,可减少操作中的污染,防止假阳性的发生,而且结果判定准确、操作简便.
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超临界CO2萃取玉米须化学成分影响因素及分析
根据超临界CO2萃取技术的原理和方法,充分考虑萃取温度、萃取压力、萃取时间等因素,控制一定条件,找出超临界CO2萃取玉米须中的非极性和中性化学成分的较佳条件,分析其影响因素.
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使用Excel2002软件绘制L-J质控图
质控图是临床常用的质控方法,使用Excel2002电子表格管理软件绘制L-J质控图更方便、快捷,非常适合于中小型医疗单位实验室开展室内质控管理工作.
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医护联合实施健康教育提高肝硬化病人教育质量的研究
目的 探讨对肝硬化病人实施健康教育的佳方式.方法 选择肝硬化病人150例 ,按住院时间顺序随机分为3组,每组50例.分别采取单纯由医生实施健康教育、单纯由护士实施健康教育和医护联合实施健康教育三种方式,依据健康教育三种不同方式对病人恢复期的影响和病人转归情况的影响,对各组进行统计学分析.结果 医护联合实施健康教育组病人精神状态好转、合理休息、合理营养和院外服药依从性、定期复查例数、病人疾病知晓率明显高于单纯由医生实施健康教育组和单纯由护士实施健康教育组,住院时间、并发症发生率、出院后病情复发率等明显低于单纯由医生实施健康教育组和单纯由护士实施健康教育组.结论 对肝硬化病人采取医护联合的健康教育是佳方式.
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健康教育对全髋关节置换患者术后康复的影响研究
目的 探讨健康教育对全髋关节置换术后患者康复的影响.方法 70例患者,全髋关节置换术后患者随机分为观察组和对照组,每组35例.对照组进行常规护理;观察组进行常规护理的同时给予患者住院期间的健康教育以及出院后随访时的健康教育,并在术前及术后3个月对两组患者的髋关节进行关节活动度及Harris评分.结果 两组患者术前髋关节活动度及Harris评分无显著性差异(P＞0.05);术后:同组与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较,观察组关节活动度及Harris评分优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 健康教育能提高全髋关节置换术后患者的康复.
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多元化健康教育提高透析患者自我护理能力的临床探讨
目的 探讨对透析患者进行多元化的健康教育,提高其自我护理能力的方法.方法 对150例维持性血液透析患者采用多种方法进行多元化针对性健康教育,通过自设问卷调查健康教育前后患者自我护理的能力以及知识掌握的情况.结果 实施多元化健康教育后,150例患者对血液透析健康知识的掌握明显提高,自我护理能力增强.结论 多元化的健康教育能有效的提高透析患者的自我护理能力,继而提高生活质量.
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住院医师规范化培训管理的探讨
临床住院医师是医院人才梯队中基础的部分,他们的成长与发展趋势关系到医疗队伍的整体素质,关系到医院的医疗质量、前途和命运[1].今天的住院医师水平,决定着医院明天的医疗水平.如何把住院医师培养成医德高尚、学风严禁、医术精湛、救死扶伤的医学人才,是医疗机构和医疗卫生管理人员必须高度重视的问题.
