齐齐哈尔医学院学报杂志
Journal of Qiqihar University of Medicine 제제합이의학원학보
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乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎关键要点探索
目的 探讨乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床特点及相关因素,为临床治疗提供科学依据.方法 对我院收治164例乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组患者中发热患者158例(95.13％),腹痛113例(68.90％),腹水164例(100％);并发肝性脑病患者55例(33.53％),上消化道出血者27例(16.46％),中毒性休克14例(8.54％),败血症者5例(3.05％);患者腹水中培养出致病菌(17.07％),致病菌种革兰氏阴性杆菌所占比例较大,大肠杆菌为主要的致病菌.结论 乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎临床表现不典型,腹水进行性增加,腹水细胞计数和细菌培养是诊断该疾病的依据.早期诊断、积极治疗是提高乙肝肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎的临床治愈的关键.
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腹膜前间隙无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝的研究
目的 探讨腹膜前无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝疗效.方法 将40例复发性腹股沟疝患者按照手术方式分为对照组与观察组,对照组给予传统疝修补术手术进行治疗,观察组给予腹膜前无张力疝修补术进行治疗.比较两组手术时间、下床活动时间、住院时间、VAS评分及并发症发生率.结果 观察组手术时间(65.5±12.7) min、下床活动时间(1.0±0.1)d、住院时间(4.4±2.0)d、VAS评分(1.5±0.1)明显小于对照组(t=6.036,12.905,5.895,8.913,P＜0.05).对照组并发症2例,观察组并发症1例.结论 腹膜前无张力疝修补术治疗复发性腹股沟斜疝疗效显著,患者损伤小,术后恢复快,值得在临床推广应用.
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的临床疗效与术后并发症探讨
目的 为了进一步研究和比较临床治疗宫颈上皮内瘤变过程中采用Leep刀(利普刀)亦称超高频电波刀行宫颈锥切术的比较优势,从而为临床治疗宫颈上皮内瘤变提供参考依据.方法 本文以我院2010年12月至2012年12月期间收治的宫颈上皮内瘤变患者188例为研究对象,针对临床资料进行了回顾性分析.结果 (1)在手术时间、手术中出血量、切口愈合时间等三项指标上,组间比较,宫颈环形电切术组患者的指标水平均显著的冷刀宫颈锥切术组患者的指标水平;(2)在创面化脓、宫颈充血、阴道分泌物异常、宫颈赘生物发生率上,组间比较两组患者的各种并发症发生率水平差异不大,且P均＞0.05,说明数据组间差异无统计学意义.结论 在临床治疗宫颈上皮内瘤变的实践过程中,与采用冷刀宫颈锥切术方法相比较,采用宫颈环形电切术方法进行治疗的临床效果显著,是临床治疗宫颈上皮内瘤变的理想选择.
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单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补法的临床应用研究
目的 探讨单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术的临床应用价值.方法 选取2010年1月至2013年6月间于我院行手术治疗的腹股沟疝患者123例,按其手术治疗方法分为对照组(68例)和观察组(55例),对照组患者行无张力疝修补术,观察组患者行单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术,观察两组患者各临床指标,并进行统计对比分析.结果 观察组患者手术时间(77.18 ±9.17) min、住院费用(8347±214)元明显高于对照组(6.34±8.08) min、(5531±124)元,组间差异在统计学上有意义(P＜0.05);观察组患者术后疼痛程度(2.38±0.84)、住院时间(8.16 ±2.14)d、并发症发生率(9.09％)及切口满意度(96.36％)均明显优于对照组患者相应指标(4.85±1.37)、(4.08±1.08)d、(16.18％)、(44.12％),组间差异均在统计学上有意义(P＜0.05).结论 单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补法治疗腹股沟疝安全、有效,术后患者恢复快、并发症少,患者术后疼痛轻、住院时间短、切口满意度高,值得推广.
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持续质量改进在ICU院内感染控制中的应用价值分析
目的 探讨和分析在ICU院内感染控制中实施持续质量改进的效果及价值.方法 我院于2012年成立持续质量改进小组,对2011年中ICU院内感染中存在的相关问题进行分析,制定并执行相关的措施,并与未实施质量改进时ICU医务人员在实施治疗的过程中,对患者实施各项控制感染措施的情况及患者感染情况进行对比.结果 实施持续质量改进后,ICU医务人员在对患者实施治疗的过程中,执行各项控制感染措施情况均较实施持续质量改进前有明显提升,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU院内感染控制中应用持续质量改进有助于提升医务人员执行控制院内感染措施的力度,提升ICU治疗效果,降低患者发生院内感染的几率,这对促进患者疾病恢复,加快康复进程有着积极的影响.
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高压氧辅助治疗急性脑梗死58例临床效果观察
临床上对于急性期脑梗死患者,首先采用脑神经细胞活化剂、血管扩张剂、抗血小板聚集等药物治疗,严密观察患者颅压、血压变化;对于没有禁忌症的患者,尽早采取高压氧辅助治疗,能尽快改善患者脑缺氧,挽救尚未死亡的脑细胞;高压氧不但能迅速提高患者血氧分压与提高氧的弥散量;还可以减轻患者脑水肿,降低颅内压力,促进患者毛细血管新生,抑制患者血小板聚集等,临床意义重大.
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PPH与开放式外剥内扎术治疗环状混合痔的临床对照分析
目的 比较PPH与开放式外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效.方法 将82例环状混合痔患者随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41).对照组采用传统开放式外剥内扎术治疗,观察组采用PPH术治疗.观察两组患者术中、术后的一般情况及并发症发生情况.结果 观察组的手术时间、术中出血量、创口愈合时间、住院时间、恢复工作时间、术后并发症均明显少(或短)于对照组(P＜0.05).结论 PPH治疗混合痔操作简便、肛门功能损伤较小、并发症少、恢复快,优于开放式外剥内扎术.
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免散瞳眼底照相技术在临床眼底检查中应用的临床效果观察
目的 研究免散瞳眼底照相技术在临床眼底检查中应用的临床效果.方法 将266例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组133例,对照组患者采用直接检眼镜复查眼底,实验组采用免散瞳眼底照相技术,比较两组检查时间、误诊率及效果等情况.结果 实验组误诊率高于对照组,漏诊率小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组有效检查率比较差异无统计学意义(P＜0.05),74.73％的糖尿病患者无视网膜病变,其中Ⅰ期病变较多,占10.22％,Ⅱ期5.91％,Ⅲ期4.84％,Ⅳ期3.76％,V期0.54％.结论 免散瞳眼底照相技术在临床上应用于眼底检查,应用方便,能够早期发现血管病变,确定分期,为临床疾病治疗提供依据.
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稳心颗粒治疗心力衰竭并发心律失常的疗效观察
目的 观察稳心颗粒治疗心力衰竭并发心律失常的临床疗效及不良反应.方法 选择82例心力衰竭并发心律失常患者作为研究对象,按照随机对照原则分为观察组和对照组,每组各41例,两组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上加用稳心颗粒治疗,比较对照两组患者治疗后的临床疗效.结果 观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组患者,疗效显著优于对照组患者,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗期间仅1例患者出现轻微胃肠道反应,患者能够耐受,不影响治疗.结论 应用稳心颗粒治疗心力衰竭合并心律失常临床疗效较为显著,具有很好的临床应用价值.
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无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值分析
目的 研究分析无创通气在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床应用价值.方法 选取我院在2012年11月至2013年10月收治的32例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料进行研究分析,并按患者住院尾号将其分为治疗组(16例)和对照组(16例),对比两组患者治疗效果.结果 对比两组患者治疗前各项临床指标状况,无统计学意义(P＞0.05);治疗后各项临床指标同治疗前,有统计学意义(P＜0.05);组间对比,治疗组患者各项临床指标同对照组患者之间存在显著效果,有统计学意义(P＜0.05).结论 无创通气对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疾病具有显著效果,可有效降低患者病死率,值得推广应用.
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探讨胃癌的活检病理分型和诊断意义
目的 探讨胃癌的活检病理分型和诊断意义.方法 选取我院于2010年5月至2013年1月通过活检诊断的60例胃癌患者,在术前本组患者均采用胃镜活检做病理检查,并在术后再次行病理检查组,观察胃癌的分型、浸润程度和分化程度.结果 大体分型可分为早期胃癌和进展期胃癌,早期胃癌中8例为胃窦部,3例胃体部,1例胃底部.可分为1例隆起型、3例表浅型和8例凹陷型.进展期胃癌中36例胃窦部,7例胃体部,5例胃底部,可分为19例息肉型、21例溃疡型和8例浸润型.结论 采用胃镜活检可提高诊断早期胃癌的准确率,术前活检诊断与术后病理诊断基本一致,且病灶形态和活检组织块数对临床胃癌诊断具有重要的关系.
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动态监测血清素原对诊断呼吸机相关肺炎的临床价值
目的 探讨对血清降钙素原(PCT)的动态监测在诊断呼吸机相关肺炎(VAP)中的临床价值.方法 按照7天内是否进行机械通气,将92例呼吸机相关肺炎患者分为VAP组和非VAP组.采用半定量固相免疫测定法,于机械通气前及机械通气7天后分别对两组(非VAP组、VAP组)患者的血清PCT水平进行检测,同时检测两组患者的白细胞计数(WBC)及血清C反应蛋白(CRP)水平.结果 VAP组和非VAP组呼吸机辅助通气前的WBC计数和CRP水平差异无统计学意义(P＞0.05),机械通气后PCT在VAP组的水平高于非VAP组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),VAP组CRP水平和WBC计数均较非VAP组显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 血清降钙素原在呼吸机相关肺炎患者中具有较高的水平,动态监测血清降钙素原在临床上有助于呼吸机相关性肺炎患者的诊断及治疗,具有一定的临床价值.
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钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风的临床疗效观察及对皮损处TNF-α的影响
目的 探讨钙调神经磷酸酶抑制剂治疗白癜风临床疗效观察及对皮损处TNF-α的影响.方法 对照组白癜风患者给予常规窄谱中波紫外线照射治疗;研究组白癜风患者在实施窄谱中波紫外线照射治疗基础上,同时给予他克莫司药物治疗.观察并记录两组患者临床疗效及皮损处TNF-α变化情况,给予统计学分析后得出结论.结果 研究组白癜风患者应用他克莫司联合紫外线照射治疗后,其临床治疗总有效率高达90.32％,显著高于对照组单纯使用紫外线照射治疗的白癜风患者临床总有效率70.97％;研究组白癜风患者经治疗后外周血TNF-α水平显著低于对照组,两组患者对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 对白癜风患者应用窄谱紫外线常规照射治疗基础上,联合使用他克莫司(钙调神经磷酸酶抑制剂)治疗,可显著提高其临床疗效,降低TNF-α浓度,保障患者生活质量,值得临床推广应用.
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微创交锁髓内钉内固定治疗成人股、胫骨干骨折
目的 探讨透视下闭合复位微创交锁髓内钉内固定治疗成人股、胫骨干骨折的方法、疗效.方法 2005年1月至2010年6月,98例成人股、胫骨干骨折的患者,采用闭合复位微创交锁髓内钉内固定进行治疗,术后定期复查X片,均随访24个月以上.结果 所有病例均得到随访,骨折均愈合良好,功能恢复满意.结论 微创交锁髓内钉内固定治疗成人股、胫骨干骨折是较理想的手术方法.
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重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征30例
目的 观察探究早期诊治疗法治疗重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选择我院收治的30例重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,给予本组患者早期诊治疗法,对比分析本组患者治疗前后的血气分析结果,对比分析本组患者治疗前后的肺功能指标,总结本组临床疗效.结果 治疗后30例患者的PaO2(氧分压)、PaCO2(二氧化碳分压)、SaO2(血氧饱和度)、pH均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后30例患者的Cdyn(动态顺应性)、MVV(大通气量)、FEV0.3(0.3秒用力呼气容积)、FVC(用力肺活量)均优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后对30例患者临床疗效评价,控制10例,显效6例,有效8例,无效6例,总有效率为80.00％(24/30例).结论 对重症胸外伤致急性呼吸窘迫综合征患者行早期诊治疗法可显著改善患者的血气分析结果和肺功能,疗效确切,且安全性高,值得临床推广.
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腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果观察
目的 研究腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 将124例结石性胆囊炎患者随机分为两组,每组62例,分别采用腹腔镜胆囊切除术及开腹术进行治疗,术后视情况给予抗生素消炎.比较两组患者手术时间、术中出血量,术后肛门排气时间、下床活动时间,术后并发症等情况.结果 腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、肛门排气时间、下床活动时间、总住院天数均小于开腹组患者,有极显著性差异(P＜0.01);腹腔镜组患者胆心反射、出血、胆管损伤、感染、肠粘连患者均低于开腹组,有极显著性差异(P＜0.01).结论 采用腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎有着较好的治疗效果,术后并发症少,提高了患者的生活质量,值得临床推广.
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后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折患者应用的临床研究
目的 评价后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的临床疗效.方法 选取2010年至2013年我院收治的40例脊柱胸腰段骨折患者,随机分为两组,其中观察组20例,采用后固定融合术治疗,对照组20例,采用前固定术治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、手术相关指标、手术前后椎体前缘高度、椎体后缘高度及后凸Cobb角.结果 观察组总有效率为95％,对照组总有效率为80％,相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组切口长度、术中出血量、手术时间及住院时间均优于对照组,两组患者在手术相关指标上相比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组有1例患者于术后6月出现下腰痛,取出内固定后疼痛缓解,并发症发生率为5％,对照组2例患者出现断钉,经重新更换椎弓根订后整复良好,并发症发生率为10％,两组患者并发症的发生率相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折疗效好,安全系数高,值得在临床上予以推广.
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正畸牵引联合冠延长术后桩冠修复外伤前牙的临床效果评价
目的 分析和探讨正畸牵引联合冠延长术对治疗外伤前牙桩冠修复的临床效果.方法 选用我院的80例患者作为研究对象,分别记录和评价患者治疗术前、桩冠修复前后3、9、12个月牙周探诊深度、牙齿松动度、龈沟出血指数等进行观察和评价.结果 经过治疗之后,所有患者的病情均得到了明显的改善.结论 正畸牵引联合冠延长术对治疗外伤前牙桩冠修复具有很好的临床效果.
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少数民族实习护士在健康教育方面常见问题及对策
影响少数民族护理实习生实施健康教育的因素有多种,切实解决少数民族实习护士健康教育中存在的问题对护理实践具有重大意义.对150名新疆医科大学厚博学院来我院实习的少数民族实习护士实施整体护理教学过程,分析影响其健康教育的因素,着力寻找解决问题的对策,以提高护理带教质量和少数民族实习护士的健康教育能力.
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心理护理在骨科疾病疼痛患者中的应用价值探讨
目的 探讨心理护理在骨科疾病疼痛患者中的应用价值.方法 选取我院2012年6月至2013年6月收治的各种骨折的患者220例,随机分为两组,其中对照组110例,仅采用一般基础护理;观察组110例,在对照组基础上加以心理护理.观察比较两组患者的治疗效果以及护理满意度.结果 经过治疗和护理,两组患者均取得了不错的疗效.观察组治愈率以及护理满意度均明显高于对照组.对照组恢复时间为(28.9±4.1)天,观察组恢复时间为(15.5±3.7)天,相比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理在骨科疾病疼痛患者的护理中有着重要的价值,值得在临床广泛推荐.
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护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者排便自我管理能力的影响研究
目的 探讨研究护理干预对直肠癌根治术并行造口术患者在排便自我管理能力方面的影响.方法 选取自2011年3月至2013年12月来本院治疗的80位患有直肠癌并行造口术的患者,随机分为研究组与对照组,对研究组患者实施临床护理干预,对照组实施常规护理,比较两组在接受不同护理模式后在排便时的自我管理能力.结果 与对照组相比,研究组的患者术后排便自我管理能力明显高于对照组,患者并发症发生率均显著低于对照组,各项指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径护理直肠癌根治术并行造口术患者方面,能有效减少并发症的发生,提高患者术后生活满意率,促进治疗效果,提高患者的生活质量.
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白内障超声乳化术中护理配合
白内障超声乳化术是一种先进的眼科手术技术,术者利用超声仪器震荡将患者白内障粉碎乳化后吸出后植入人工晶体.该术式切口小,患者消费低,患者术后发生散光的可能性小,而且在短的时间恢复到理想的视力.眼科护理要做好术前患者的心理准备与体质准备,确保受助顺利进行;术中严密观察患者生命体征,做好各项应急准备;做好患者术后医嘱以生活指导.确保患者视力规复到佳水平.
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老年带状疱疹后遗神经痛的诊治与护理体会
由于老年人抵抗力低下,容易感染带状疱疹后遗神经痛.该病疼痛难忍、病势缠绵、顽固难愈,所以护理因素极为重要.治疗上采用中西结合疗法,疗效确切.应用皮质激素,缓解和预防带状疱疹和后遗神经痛,抵抗病毒对神经纤维和神经细胞的破坏作用.加之中药汤剂,起到“活血搜毒、通络止痛之法”,达到标本兼治之疗效.
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浅谈临床带教与国家职业护士资格考试进行有机结合在神经外科中的应用
目的 探讨临床实践与国家职业护士资格考试进行有机结合在临床带教中的应用效果.方法 依据国家护士资格考试所涉及的知识内容,结合临床实践,从多种方面对护生进行临床带教.结果 通过新形带教模式,提高了实习护生的知识掌握程度和应用能力,培养了实习护生主动学习能力.结论 将临床带教与国家职业护士资格考试进行有机结合,理论联系实际,更有利于培养出合格的毕业生.
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优质护理服务对小儿支气管哮喘治疗效果的影响
目的 探讨优质护理服务在小儿支气管哮喘治疗效果中的临床效果.方法 选取116例支气管哮喘患儿作为研究对象,并按照随机数字表法分为观察组和对照组,其中对照组58例患儿采用常规基础护理,观察组58例患儿则在对照组的基础上实施优质护理服务,观察并比较两组患儿的病情、生命质量及肺功能状况.结果 观察组患儿的病情0～Ⅰ级所占的比例较对照组高,而Ⅱ～Ⅲ级所占的比例却较对照组低,且差异有统计学意义(P＜0.01);两组患儿干预后的生命质量得分均明显升高,且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组患儿干预后的肺功能改善明显优于对照组,且差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论 在小儿支气管哮喘治疗中实施优质护理服务措施,能够增强患儿的生命质量,提高治疗效果,改善肺功能状况,促进患儿早日康复.
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老年吸入性肺炎的防治措施
临床上,老年吸入性肺炎患者确诊后,立即给予高浓度吸氧;用气管显微镜技术取出异物;血容量不足的患者给予白蛋白或低分子右旋糖酐、利尿剂、肾上腺皮激素等药物,对于有继发性感染的患者选择使用抗生素;做好老年患者及家属的宣教工作,改变老年人餐后马上睡觉的习惯,餐后适当活动半小时,避免平卧睡姿,枕补略高;特别是长期卧床喂养的老人,切莫让食物误入气管.
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胆道蛔虫病的综合疗法及健康指导
胆道蛔虫病逆行的蛔虫进入胆道,引起患者胆管和奥狄括约肌痉挛,使患者突发上腹部疼痛.治疗上多采取综合疗法,经过胃管内注入硫酸镁,可抑制患者中枢神经产生镇静作用;中药汤剂辅佐起到消炎利胆的功效;由于该病发作时消耗患者较多体能,饮食上给予高蛋白、高热量、多维生素等食物.做好患者及家属的关怀体贴护理,同时做好疾病的预防教育工作.
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来得时预填充笔皮下注射停留时间的探讨
目的 探讨来得时预填充笔皮下注射不同剂量胰岛素皮下停留的合适时间.方法 选择使用来得时患者30名,其中注射10 u来得时15例,注射大于10u来得时15例.实验组停留时间20s,对照组停留时间10 s,观察漏液情况.结果 不同注射剂量、不同停留时间的漏液情况比较差异有统计学意义.注射剂量10 u胰岛素皮下停留10 s可有效减少漏液,注射10 u以上胰岛素停留时间至20s时,患者可无漏液.结论 注射10 u以上胰岛素皮下佳停留时间20s,注射10 u以下胰岛素皮下停留时间以10 s为宜.即针头停留时间随剂量增大,皮下停留时间宜相应适当延长.
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68例老年人工全髋关节置换术的术前术后护理体会
总结68例老年人工全髋关节置换术的护理体会,包括术前术后心理护理、术前术后积极预防并发症、髋关节功能锻炼和康复指导等.积极有效的术前术后护理可有效预防术后并发症的发生,使髋关节功能恢复良好,取得满意疗效.
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舒适护理在住院儿童胃肠道疾病中的实施及效果观察
目的 探讨在儿科病房开展舒适护理对降低儿童胃肠道疾病术后并发症的发生率以及提高患儿舒适度、满意度的效果,使患儿的生理、心理、社会、精神达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度.方法 选取我院儿科进行治疗的患儿50例,作为对照组,施以常规护理.另选我院儿科进行治疗的患儿50例,作为实验组,在常规护理的基础上施以舒适护理,详细记录两组患儿治疗后出现并发症的状况以及患儿家长的满意度.结果 实验组患儿在术后出现并发症的概率明显低于对照组,家长的满意率却较对照组有明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将舒适护理应用于术后患儿的日常护理之中,可以有效降低患儿术后并发症的发生率,提高患儿舒适度和满意率,有效降低医患纠纷,有效提高了护理质量.
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综合护理干预对车祸患者心理状态的影响
目的 探讨综合护理干预对车祸患者心理状态的影响.方法 选取我院在2011年8月至2013年8月收治的200例车祸患者作为研究对象,根据入院先后顺序,将其分为观察组和对照组,每组100例.对照组患者予以常规护理,观察组患者实施综合心理护理干预,对两组患者人院时、出院前的心理状态进行对比、分析.结果 干预后,两组患者出院前的SDS、SAS评分均显著低于入院时,P＜0.05;观察组患者出院前的SDS、SAS评分均显著低于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 车祸患者在较强的精神刺激下会产生心理应激反应,通过实施心理护理干预,可有效缓解心理应激反应,改善患者心理状态.
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护理干预和临床监护在急性牙髓炎伴高血压患者治疗中的护理体会
目的 探讨临床护理干预和临床监护应用于急性牙髓炎伴高血压中的护理体会.方法 选择2010年2月至2012年4月就诊于我院的急性牙髓炎伴高血压患者150例进行研究,并随机分为两组各75例.观察者给予临床治疗基础上加以护理干预和临床监护措施,对照组仅给予常规的护理措施.观察两组治疗及护理期间的生命体征变化及患者护理满意度.结果 观察组75例患者生命体征变化均在正常值范围内.观察组患者及家属对本次护理的总满意率为96％,显著高于对照组的72％,满意率数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床全程的护理干预和临床监护应用于急性牙髓炎伴高血压治疗中,能够有效保障患者治疗期间的安全性和护理满意度,其疗效确切,值得在临床上推广使用.
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不同浓度多酶清洗剂对手术器械清洗的效果
目的 比较不同浓度的多酶洗剂对手术器械进行清洗的效果.方法 将我院手术室染有血迹的366把手术器械平均分为三组,分别为A组122把采用1∶500的多酶洗剂清洗,B组122把采用1∶450的多酶洗剂清洗,C组122把采用1∶400的多酶洗剂清洗,比较三组清洗的效果.结果 经目测,三组的洁净率分别为91.0％、100％和100％,差异有统计学意义(P＜0.05);经试纸检测,三组的洁净率分别为68.9％、100％和100％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用1∶400或者1∶450的多酶洗剂对手术器械进行清洗可达到良好的清洗效果,从经济角度出发使用1∶450的浓度为理想.
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氟哌利多联合按压穴位治疗术中呃逆效果观察及护理
目的 观察静推氟哌利多同时配合按压内关穴、合谷穴治疗术中呃逆的效果及护理.方法 将外科手术出现呃逆的72例患者随机分为观察组和对照组,对照组单纯给予氟哌利多静推;观察组给予静推氟哌利多同时配合按压内关穴、合谷穴.结果 观察组优15例(占39.5％),有效率94.7％;对照组优3例(占8.8％),有效率73.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 静推氟哌利多同时联合按压内关穴、合谷穴治疗术中呃逆,起效快、效果确切、操作方便,有利于手术进行,值得临床应用推广.
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社区医疗服务工作中居民健康档案建立存在的问题及策略
目的 对社区医疗服务工作中居民健康档案建立存在的问题进行分析,并提出策略.方法 制定相关调查问卷表,对社区内200户居民进行随机发放.调查主要涉及本社区居民有无建立健康档案以及档案建立的方法.此外,对健康档案利用程度进行观察分析.结果 社区工作人员上门建档、门诊建档、健康体检建档、讲座期间建档以及未建档比例分别为37.0％、13.0％、31.0％、2.0％、17.0％.健康档案使用频率方面,每季度及其以上一次、每月一次、每周一次、每天一次以及不使用者分别为60.5％、14.0％、4.0％、3.0％、1.5％.结论 目前社区内居民对于健康档案建立存在比较严重的被动性,此外,建立健康档案的居民对于档案利用率不高.居民健康档案的建立,仍属于一项比较繁重的社会任务.
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冠折的修复与护理配合
对于牙冠折裂患者来说,修复方法灵活多变,对于牙本质未暴露且缺损较少的牙齿可采取简单的锐缘磨光处理;对于牙本质暴露反应敏感的牙齿应在用氢氧化钙制剂垫底的前提下行复合树脂修复;护理人员要积极做好各项护理配合,首先做好宣教工作,取得患者及家属的信任与积极配合;协助医生做好修复准备工作,选择牙面的颜色与大小、选择适宜的冠钉、自凝剂的准备等等,确保修复成功率.
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消化性溃疡并发症患者诊治观察与护理配合
消化性溃疡患者常见的并发症是呕血或便血,治疗上可选择内镜辅助下电凝或行血管造影栓塞技术;药物选择多选择“降低胃液酸度”的药物配合治疗;护士要严密监测患者生命体征,做好检测出血量、补充血容量、禁食等护理要素,同时做好患者及家属的健康教育指导工作,提升患者生活质量.
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全程优质护理在主动脉球囊反搏治疗心肌梗死并心源性休克患者中的护理研究
目的 探讨全程优质护理服务在IABP治疗心肌梗死并心源性休克患者中的应用体会.方法 将2011年4月至2013年4月在我科住院的心肌梗死并心源性体克患者行TABP患者62例,随机分为两组,对照组按常规护理,观察组自病人人院起实施全程优质护理服务,比较两组患者在术后并发症的发生、患者对护理工作的满意度情况.结果 观察组术后并发发生率为10..％,对照组为23.33％,两组比较有显著差异(P＜0.05).患者对护理工作满意度观察组明显高于对照组.结论 实施全程优质护理服务,能提高护理质量,减少IABP术后并发症的发生,并能提高患者对护理工作满意度.
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健康教育对提高精神分裂症患者治疗依从性的效果研究
精神分裂症是一类基于个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境不协调为主要特征的的精神疾病[1],精神分裂症病程多迁延、复发趋势明显.目前精神分裂症的治疗主要以住院药物治疗和社区康复为主,因此精神分裂症病人的治疗依从性就成为影响治疗效果的重要因素.相关研究显示精神分裂症病人对疾病的不良认识(疾病耻感)、疾病知识的缺乏、自知力水平低下是影响病人治疗依从性的重要因素[2].有效的提高患者的疾病认识水平,学会科学看待疾病是临床工作中一项重要的现实任务,在精神科护理工作中,对精神分裂症患者的健康教育往往是影响患者治疗效果的重要手段.研究者在临床工作中对部分精神分裂症患者进行了健康教育,并对结果进行对照分析,现就实施效果作如下报道.
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康复期抑郁症病人的护理
目的 探讨康复期抑郁症病人的有效护理对策.方法 对2013年1-5月期间我院收治的67例抑郁症病人给予针对性的康复护理.结果 67例病人经过康复护理后,病人在服药依从性及病人的心理有明显改善,能够进行自我调节,正确对待疾病,对生活充满信心,对护理工作能够认可,早日回归社会,实现自身价值.结论 通过对康复期抑郁病人采取心理护理、工娱疗护理、服药依从性护理及家庭护理指导等综合护理模式,是提高病人生活技能、社会功能和减少复发的有效途径.
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DN固定制排班模式对护理人员的影响研究
目的 探讨DN固定制护理排班模式对护理人员的影响.方法 分析比较APN小组责任制护理排班模式DN固定制护士管床责任制护理排班模式对护理人员的影响.结果 DN固定制护士管床责任制护理排班模式能减少护理人员交接班次数及时间,减轻年轻护士的压力、护士休息时间多,减轻护理管理者压力,增强科室凝聚力.结论 实施DN固定制护士管床责任制护理排班模式可减少交接班次数,减轻年轻护士的工作压力,使护理人员休息时间集中,有利于护理人员安排自己的生活.
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根管术后纤维树脂桩核修复在牙体缺损修复中150例护理体会
目的 观察150例患者在接受完善的根管治疗后采取纤维树脂桩核修复及护理干预的效果体会.方法 对150例牙体缺损患者随机分为观察组及对照组各75例,观察组在手术治疗期间全程护理干预,对照组仅给予手术后常规护理配合.术后随访3个月,观察患者的修复疗效及患者对护理干预的满意度.结果 观察组患者对本次护理的总满意率为96％,显著高于对照组的72％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 纤维树脂桩核在牙体缺损修复中有明显疗效,配合护理干预,有助于患者达到近、远期的理想修复状态.
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深静脉血栓的抗凝治疗与临床护理
深静脉血栓形成早期没有显著症状,对疑视病例要尽早做超声检测以及血液D2聚体检测,必要时做髂静脉造影或髂静脉CT确诊.明确患者血栓部位、血栓的范围以及有无肺栓塞、髂静脉血栓等并发症.治疗上以规范抗凝治疗为主,预防静脉血栓后遗症是患者后续治疗重点.护理人员要积极做好患者的心理指导工作,使患者及家属能积极配合临床治疗.确保患者肢体功能得到大限度的恢复.
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慢性阻塞性肺疾病患者护理专业性社会支持需求状况的调查研究
目的 调查COPD患者护理专业性社会支持需求现状,分析其影响因素.方法 应用护理专业性社会支持评定量表对103名住院COPD患者进行问卷调查.结果 COPD患者对护士提供的尊重支持、专业技术支持、沟通信息支持的需求程度较高;不同年龄、不同家庭所在地、不同文化程度、不同呼吸困难程度的患者对护理专业性社会支持中相应维度支持的需求,差异有显著性(P＜0.05).结论 护理人员应更新护理观念,积极发挥在COPD患者社会支持网络中的重要作用,尤其要注意结合患者特点,针对性地提供专业性社会支持.
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高频电磁辐射对大鼠血脑屏障的影响及参力胶囊防护作用
目的 探讨高频辐射对SD大鼠海马区血脑屏障通透性的影响及中药参力胶囊防护作用研究.方法 鼠龄8周的健康雄性SD大鼠80只,随机分成4组:对照组、辐照组、低剂量组、高剂量组进行高强度大剂量的定位辐照,照射前按不同剂量给药7d,辐照后观察其不同时间点(6h、24h)4组动物模型血脑屏障通透性的变化.结果 与对照组相比,模型组大鼠行动迟缓,对各种刺激反应迟钝.模型组在TEM下可见TJ间隙明显增宽,硝酸镧颗粒主要沉积在毛细血管内皮细胞(BCECs)紧密连接(TJ)处,少量镧颗粒穿过TJ处.星形胶质细胞周围亦见少量镧颗粒沉积.药物防护组在TEM下可见硝酸镧颗粒主要沉积在基膜外侧,未穿过TJ处.星形胶质细胞周围亦未见有镧颗粒沉积.结论 高频电磁辐射能够使大鼠血脑屏障通透性显著增加,对大鼠海马区产生一定损伤,中药参力胶囊具有较好的防护效果.
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低分子量姬松茸多糖对小鼠脾淋巴细胞增殖及IL-2分泌的影响
目的 探讨低分子量姬松茸多糖对小鼠脾淋巴细胞增殖及IL-2分泌的影响.方法 MTT法检测不同浓度低分子量姬松茸多糖体外刺激对小鼠脾淋巴细胞增殖的影响;ELISA法检测不同浓度低分子量姬松茸多糖体外刺激对小鼠脾淋巴细胞分泌IL-2的影响.结果 低分子量姬松茸多糖能够刺激小鼠脾淋巴细胞增殖,并能诱导脾淋巴细胞分泌IL-2.结论 低分子量姬松茸多糖具有免疫增强作用.
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高级别宫颈上皮内瘤变两种手术治疗方式的对比研究
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINⅡ、Ⅲ)的优势.方法 选取我院300例高级别CIN患者,按照手术方式分为LEEP组和CKC组,每组150例,观察比较两组手术时间、术中出血量和复发情况.结果 LEEP组手术时间和术中出血量分别为(7.0±5.1)min和(8.1±4.5)ml,均明显低于CKC组的(36.5±9.7) min和(46.9±12.9)ml,差异均有统计学意义(t=32.968,34.782,P＜0.0,1).所有患者术后随访2年,LEEP组3月内病灶残留6.7％,术后6月、12月、24月复发率分别为8.7％、11.3％和13.3％,均明显高于CKC组(0.7％、1.3％、2.7％和3.3％),差异均有统计学意义(x2 =7.644,8.491,8.653和9.818,P＜0.0,1).结论 LEEP组相对CKC组手术时间短、术中出血少,适合基层医院,但CKC组复发率低,两种方法各有优势.
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VSD在骨科创伤感染中的应用
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在骨科创伤感染中的治疗效果.方法 52例患者随机分为两组,治疗组与对照组,入组前均行清创术,治疗组采用VSD敷料覆盖创面,5～7天后根据感染控制情况决定一次或多次清创更换VSD敷料,对照组采用传统换药方法,一天一次或两次换药,清洗创面,纱布包扎,放置引流.待感染控制后行创面直接缝合或植皮.结果 治疗组16例治愈(59％),9例显效(33％),总有效率(92％).与治疗组治愈10例(40％),8例显效(32％),总有效率(72％)相比,总有效率差异有统计学意义.治疗组平均愈合时间比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 负压封闭引流(VSD)技术治疗骨科创伤感染效果显著,值得临床广泛推广.
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关节镜下膝关节多发韧带损伤的重建方法研究
目的 探讨并观察关节镜下膝关节多发韧带损伤的重建措施及其治疗效果.方法 从2010年1月至2013年1月我院收治的膝关节多发韧带损伤患者中抽取20例作为本次研究的观察对象,对所选对象采用关节镜下重建术进行治疗,观察其治疗效果及随访结果.结果 治疗后患者的膝关节功能评分及膝关节活动范围与治疗前相比明显改善,差异有统计学意义(t=19.724 1、12.385 3,P＜0.01);20例患者的治疗总有效率为100％,效果显著;经术后随访6～12个月后患者的膝关节稳定性均明显改善,无一例出现术后远期并发症.结论 关节镜下行ACL和PCL重建并修复其他关节结构治疗膝关节多发韧带损伤的临床效果显著,值得进一步推广.
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胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量在宫颈环扎术后预测早产的临床观察
目的 探讨联合应用胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测量在预测宫颈环扎术后早产的效果分析.方法 以我院2011年1月至2013年12月间,收治的60例宫颈机能不全行宫颈环扎术后产妇为研究对象,分别使用胎儿纤维连接蛋白和宫颈长度测量两种方法对孕妇围产结局进行预测,比较预测效果.结果 fFN检查阳性预测值为78.79％,宫颈长度测量检查阳性预测值为77.14％,联合使用两种方法的阳性预测值为96.07％,高于分别单独使用两种方法时的阳性预测值,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度测量在宫颈环扎术后预测早产中可以起到积极效果.
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盐酸埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
目的 探讨埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的近期疗效及安全性.方法 回顾分析2011年1月至2013年2月间内蒙古医科大学附属人民医院肿瘤科收治的晚期NSCLC接受盐酸埃克替尼治疗的经病理学或细胞组织学确诊的23例ⅢB-Ⅳ期NSCLC患者的临床资料.所有患者均给予埃克替尼125 mg,口服,3次/d.观察客观有效率、临床症状缓解情况、不良反应,直至出现疾病进展或不可耐受的不良反应.结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD) 10例,进展(PD)3例,客观有效率(ORR)43.5％,疾病控制率(DCR) 87.0％,中位无进展生存期(PFS)为7.6个月.不良反应主要为皮疹和腹泻.结论 埃克替尼一线治疗晚期NSCLC具有较好的近期疗效及安全性,耐受性良好.
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“小老师”教育在基础护理技能操教学中的应用
目的 探索小老师教育在基础护理技能操作教学中的运用的效果.方法 随机从2010级3+2高职护理抽取两个班共84名学生,其中,一个班42人,采用小老师教育(实验组);一个班42人,采用传统教学法(对照组),比较两组教学效果.结果 实验组护生在理论考试、技能操作考核成绩均优于对照组护生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小老师教育有利于挖掘学生的学习潜能、激发学习兴趣,更有利于提高学生的综合素质.
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口腔医学专业临床技能考核模式的探索
为了提高口腔医学临床教学的教学质量,客观准确地评价临床教学效果,本文探讨了临床技能考核体系的改革.针对传统考核模式存在的问题,探索建立起客观标准的新考核体系.全面促进口腔医学临床技能教学水平的提高.
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基于移动学习的病理学课程学习模式设计与研究
本文系统阐述了运用移动学习理论指导和改进教学的理论基础和重要意义.同时,结合Andriod平台,建立了移动学习教学设计模型.并在此模型基础上,完成了病理学课程移动学习教学模式的项目设计,对医学院校基于移动学习的课程教学模式实践研究具有积极的意义.
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内窥镜病例库系统在耳鼻喉临床见习中的应用研究
目的 了解内窥镜病例库系统在临床见习中的教学效果.方法 将54名学生分为两组,实验组采用临床见习结合内窥镜系统典型病例资料库学习的教学方式,对照组采用传统临床见习带教方式.应用课堂随机问答、考核成绩分析、课后问卷调查三种方式评估教学效果.结果 课堂随机问答、考核成绩分析优秀率实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),两组良好率与及格率差异均无统计学意义(P＞0.05);课后问卷调查教学效果满意率实验组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 基于内窥镜系统自制耳鼻喉典型病例资料库教学在耳鼻喉科临床见习中的应用可以增强学生学习兴趣,更有吸引力,提高教学效果显著.
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血液内科资源库在临床教学中的应用
为使教学与临床更加紧密的结合,充分利用血液内科病种丰富、骨髓形态学等多种图片资料相对易收集齐全的有利条件,建立血液科资源库,加强网络平台建设,有利于发挥学生的主动性,激发学生对临床工作中的兴趣,有利于培养更适合临床工作需要的医学生,同时转变传统的教学模式,进一步提高临床教学的质量和效率.
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模拟案例教学法在护理伦理教学中的应用与研究
面对当今医疗环境,提高护生伦理认知水平及决策能力已成为高等医学教育亟需解决的问题.为此,我们在普招护理本科及专升本的护理伦理教学中,实施了模拟案例教学法,取得良好效果.
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乳腺癌患者生活质量的研究进展
乳腺肿瘤是女性常见肿瘤之一,乳腺癌的发病率在我国逐年上升,现已跃居女性恶性肿瘤前列.目前,国内治疗乳腺癌的主要方法是手术及术后化疗和放疗,治疗过程中患者在生理、心理等方面有一系列的影响,本文重点介绍护士针对乳腺癌患者在治疗过程中的一系列影响采取相关的干预措施,使患者生活质量得以改善.
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齐齐哈尔市市售淡水鱼华支睾吸虫囊蚴感染情况调查
齐齐哈尔市市售淡水鱼华支睾吸虫囊蚴的感染率为26.95％(100/371),其中麦穗鱼的感染率高为39.78％ (72/181),且鱼体内囊蚴感染的密度大,鲫鱼次之.鲶鱼无华支睾吸虫囊蚴感染.
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高效液相法测石菖蒲环糊精包合片中β-细辛醚的含量
目的 利用高效液相色谱法(HPLC法)测定石菖蒲环糊精包合片中β-细辛醚的含量.方法 以甲醇-水(60∶40)为流动相,流速1.0 ml/min,检测波长为257 nm,室温操作.结果 β-细辛醚进样量在0.20～1.0μg范围内与峰面积线性关系良好r=0.9998(n =5),平均加样回收率为99.89％,RSD为0.63％(n=6).结论 本法方便快速,准确,重现性好,可作为该药的质量控制.
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病理组织切片发脆原因的探讨
目的 探讨病理组织切片出现发脆现象的原因.方法 在固定及后续浸蜡、包埋、切片均按规范进行的情况下,观察比较用三种不同脱水程序对四种组织进行脱水后的切片结果.结果 肝组织按规范脱水程序和长时间脱水程序脱水,出现发脆现象;按短时间脱水程序脱水,未出现发脆现象.子宫肌瘤、胃癌、肠息肉(肠镜)组织按规范脱水程序和长时间脱水程序脱水,未出现发脆现象;按短时间脱水程序脱水,出现发脆现象.结论 病理组织切片出现发脆现象主要原因是组织自身的原因和脱水轻度不佳.
